Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

Vad det är: epilepsi är en mental nervsjukdom som kännetecknas av återkommande anfall och åtföljs av olika parakliniska och kliniska symptom.

Samtidigt, i perioden mellan attackerna, kan patienten vara helt normal, inte annorlunda än andra människor. Det är viktigt att notera att ett enda anfall inte är epilepsi. En person diagnostiseras endast när det finns minst två anfall.

Sjukdomen är känd från gammal litteratur, egyptiska präster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, läkare av tibetansk medicin och andra nämner det. I CIS kallas epilepsi "epilepsi" eller "epilepsi".

De första tecknen på epilepsi kan uppstå mellan 5 och 14 år och har en ökande karaktär. I början av utvecklingen kan en person ha svaga anfall med mellanrum på upp till 1 år eller mer, men över tiden ökar frekvensen av anfall och i de flesta fall når det flera gånger i månaden, även deras natur och svårighetsgrad förändras med tiden.

skäl

Vad är det Orsakerna till epileptisk aktivitet i hjärnan är tyvärr ännu inte tillräckligt tydliga, men är antagligen relaterade till strukturen i membranet i hjärncellen, liksom de kemiska egenskaperna hos dessa celler.

Epilepsi är klassificerad på grund av dess förekomst på idiopatisk (om det finns en ärftlig predisposition och inga strukturella förändringar i hjärnan), symptomatisk (om en strukturell defekt i hjärnan detekteras, till exempel cyster, tumörer, blödningar, missbildningar) och kryptogena ).

Enligt WHOs data över hela världen lider cirka 50 miljoner människor av epilepsi - detta är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna på global nivå.

Symptom på epilepsi

I epilepsi uppstår alla symtom spontant, mindre ofta med starkt blinkande ljus, högt ljud eller feber (en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C, följt av frossa, huvudvärk och generell svaghet).

1. Manifestationer av ett generaliserat konvulsivt anfall ligger i allmänhet tonisk-klonisk kramper, även om det endast kan finnas toniska eller kloniska krampanfall. En patient blir sjuk under ett anfall och lider ofta stor skada, han biter ofta tungt eller saknar urin. Beslaget avslutar i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation förekommer också, åtföljd av en skymning av medvetande.
2. Delvis anfall inträffar när ett centrum för överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Manifestationer av en partiell attack beror på placeringen av ett sådant fokus - de kan vara motoriska, känsliga, autonoma och mentala. 80% av alla epileptiska anfall hos vuxna och 60% av anfall hos barn är partiella.
3. Tonic-kloniska anfall. Dessa är generaliserade krampanfall som involverar hjärnbarken i den patologiska processen. Beslaget börjar med att patienten fryser på plats. Vidare reduceras respiratoriska musklerna, käftarna komprimeras (tungan kan bita). Andning kan vara med cyanos och hypervolemi. Patienten förlorar förmågan att kontrollera urinering. Varaktigheten av tonfasen är ungefär 15-30 sekunder, varefter den kloniska fasen uppträder, vid vilken rytmisk sammandragning av alla muskler i kroppen uppträder.
4. Absansy - anfall av plötsliga misslyckanden av medvetandet under en mycket kort tid. Under en typisk abscess upphör en person plötsligt, helt utan någon uppenbar anledning för sig själv eller andra, att reagera på yttre irritationsmedel och fryser helt. Han talar inte, rör inte ögonen, lemmar och torso. En sådan attack sträcker sig i högst flera sekunder, varefter det också plötsligt fortsätter sina handlingar, som om ingenting hade hänt. Beslaget förblir helt obemärkt av patienten.

I den svaga formen av sjukdomen sker anfall sällan och har samma karaktär, i allvarlig form de är dagliga, förekommer i följd 4-10 gånger (epileptisk status) och har en annan karaktär. Patienterna har också personlighetsförändringar: smickrande och mjukhet växlar med illvillighet och smärta. Många har mental retardation.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med det faktum att en person har konvulsioner, då upphör han att kontrollera sina handlingar, i vissa fall förlorar han medvetandet. En gång där borde du omedelbart ringa en ambulans, ta bort alla piercing, skär, tunga föremål från patienten, försök lägga honom på ryggen, med huvudet kastat tillbaka.

Om kräkningar är närvarande ska den planteras, något stödande huvudet. Detta kommer att förhindra att kräk kommer in i andningsorganen. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd kan man dricka lite vatten.

Interidala manifestationer av epilepsi

Alla vet sådana manifestationer av epilepsi som epileptiska anfall. Men som det visade sig ökade ökad elektrisk aktivitet och kramplöshet i hjärnan inte lämna lider även under perioden mellan attacker, när det verkar, finns det inga tecken på sjukdom. Epilepsi är farligt vid utvecklingen av epileptisk encefalopati - i detta tillstånd försvårar stämningen, ångest framträder och nivån på uppmärksamhet, minnes- och kognitiva funktioner minskar.

Detta problem är särskilt relevant för barn, för kan leda till en fördröjning i utvecklingen och störa bildandet av färdigheter i tal, läsning, skrivning, räkning, etc. Liksom felaktig elektrisk aktivitet mellan attacker kan bidra till utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som autism, migrän, uppmärksamhet underskott hyperaktivitetsstörning.

Liv med epilepsi

I motsats till populär tro på att en person med epilepsi måste begränsa sig på många sätt, så är många vägar framför honom stängd, livet med epilepsi är inte så strikt. Patienten själv, hans familj och andra måste komma ihåg att de i de flesta fall inte ens behöver funktionshinder.

Nyckeln till ett helt liv utan restriktioner är den regelbundna oavbrutna mottagningen av droger utvalda av läkaren. Läkemedelsskyddad hjärna är inte lika mottaglig för provocerande effekter. Därför kan patienten leda en aktiv livsstil, arbete (inklusive på datorn), träna, titta på TV, flyga på flygplan och mycket mer.

Men det finns ett antal aktiviteter som i grunden är en "röd trasa" för hjärnan hos en patient med epilepsi. Sådana åtgärder bör begränsas:

• köra bil
• arbeta med automatiserade mekanismer
• simma i öppet vatten, simma i poolen utan tillsyn
• självuppsägning eller hoppa piller.

Och det finns också faktorer som kan orsaka epileptisk anfall, även hos en frisk person, och de bör också vara försiktiga:

• brist på sömn, arbete i nattskift, daglig drift.
• kronisk användning eller missbruk av alkohol och droger

Epilepsi hos barn

Det är svårt att fastställa det verkliga antalet patienter med epilepsi, eftersom många patienter inte vet om sin sjukdom eller gömmer den. I USA, enligt nyliga studier, lider minst 4 miljoner människor av epilepsi, och prevalensen når 15-20 fall per 1000 personer.

Epilepsi hos barn uppstår ofta när temperaturen stiger - cirka 50 av 1000 barn. I andra länder är dessa siffror förmodligen ungefär lika, eftersom förekomsten inte beror på kön, ras, socioekonomisk status eller bostadsort. Sjukdomen leder sällan till död eller grov kränkning av patientens fysiska tillstånd eller mentala förmågor.

Epilepsi klassificeras enligt sitt ursprung och beslagstyp. Ur sitt ursprung är det två huvudtyper:

• idiopatisk epilepsi, där orsaken inte kan identifieras;
• symptomatisk epilepsi i samband med en specifik organisk hjärnskada.

I omkring 50-75% av fallen uppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos vuxna

Epileptiska anfall som uppträder efter tjugo år har som regel symtomatisk form. Orsakerna till epilepsi kan vara följande faktorer:

• huvudskador
• svullnad;
• aneurysm;
• stroke;
• hjärnabscess
• meningit, encefalit eller inflammatoriska granulom.

Symptom på epilepsi hos vuxna manifesterar sig i olika former av anfall. När ett epileptiskt fokus ligger i väldefinierade områden i hjärnan (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kallas denna typ av anfall som fokal eller partiell. Patologiska förändringar i hela hjärnans bioelektriska aktivitet väcker generaliserade epilepsipisoder.

diagnostik

Baserat på beskrivningen av attackerna av personer som observerade dem. Förutom att intervjua föräldrar undersöker läkaren noggrant barnet och föreskriver ytterligare prov:

1. MRI (magnetisk resonansbildning) i hjärnan: låter dig utesluta andra orsaker till epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): speciella sensorer, som läggs på huvudet, låter dig registrera epileptisk aktivitet i olika delar av hjärnan.

Epilepsi behandlas hon

Alla som lider av epilepsi plågas av denna fråga. Den nuvarande nivån för att uppnå positiva resultat vid behandling och förebyggande av sjukdom, tyder på att det finns en verklig möjlighet att rädda patienter från epilepsi.

utsikterna

I de flesta fall, efter en enda attack, är prognosen gynnsam. Cirka 70% av patienterna under behandling kommer remission, det vill säga anfall är frånvarande i 5 år. Vid 20-30% anfall fortsätter, i sådana fall krävs det ofta samtidig utnämning av flera antikonvulsiva medel.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen är att stoppa epileptiska anfall med minimala biverkningar och att styra patienten så att hans liv är så fullt och produktivt som möjligt.

Före utnämningen av antiepileptika läkaren ska utföra en grundlig undersökning av patienten - kliniska och elektroencefalografiska kompletteras med EKG-analys, lever- och njurfunktion, blod, urin, CT-data eller MRI studier.

Patienten och hans familj ska få instruktioner om att ta drogen och bli informerad om de verkliga resultaten av behandlingen, liksom eventuella biverkningar.

Principer för behandling av epilepsi:

1. Överensstämmelse med typen av anfall och epilepsi (varje läkemedel har viss selektivitet för en typ av anfall och epilepsi);
2. Använd om möjligt monoterapi (användning av ett enda antiepileptiskt läkemedel) när det är möjligt.

Antiepileptiska läkemedel väljs beroende på formen av epilepsi och angreppens art. Läkemedlet ordineras vanligtvis i en liten initialdos med en gradvis ökning till den optimala kliniska effekten. Med läkemedlets ineffektivitet avbryts den gradvis och nästa utses. Kom ihåg att du under inga omständigheter bör ändra dosen av läkemedlet själv eller sluta behandlingen. En plötslig förändring av dosen kan orsaka försämring och en ökning av anfall.

Läkemedelsbehandling kombineras med en diet, bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med begränsad mängd kaffe, heta kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (mer än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. En epileptisk anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (mer än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. En epileptisk anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

Klassificering av epilepsiattacker

Enligt den internationella klassificeringen av epileptiska anfall särskiljs partiella (lokala, fokala) former och generaliserad epilepsi. Anfall av fokal epilepsi är uppdelad i: enkel (utan medvetsförvrängningar) - med motorisk, somatosensorisk, autonom och psykisk symtom och komplex - åtföljd av ett brott mot medvetandet. Primär generaliserade anfall sker med involvering av båda hemisfärerna i hjärnan i den patologiska processen. Typer av generaliserade anfall: myoklonisk, klonisk, frånvaro, atypisk frånvaro, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Det finns oklassificerade epileptiska anfall - inte lämpliga för någon av ovanstående typer av anfall, liksom några neonatala anfall (tuggrörelser, rytmiska ögonrörelser). Upprepade epileptiska anfall (provokerade, cykliska, slumpmässiga) och långvariga anfall (statusepileptiska) utmärks också.

Den kliniska bilden av epilepsi

I den kliniska bilden av epilepsi utmärks tre perioder: ictal (anfallstid), postictal (postattack) och interictal (interictal). I postictalperioden kan det finnas en fullständig frånvaro av neurologiska symtom (förutom symtom på sjukdomen som orsakar epilepsi - traumatisk hjärnskada, hemorragisk eller ischemisk stroke, etc.).

Det finns flera huvudtyper av aura, förutse en komplex partiell attack av epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tal och sensorisk. De vanligaste symptomen på epilepsi är illamående, svaghet, yrsel, känsla av tryck i halsen, tunghet i tunga och läppar, bröstsmärta, sömnighet, ringar och / eller tinnitus, olfaktoriska paroxysmer, känsla av klump i halsen, etc. Except Dessutom är komplexa partiella anfall i de flesta fall åtföljda av automatiserade rörelser som verkar otillräckliga. I sådana fall är kontakt med patienten svår eller omöjlig.

En sekundär generaliserad attack börjar som regel plötsligt. Efter flera sekunder som auraen varar (för varje patient är aura-loppet unikt), förlorar patienten medvetenhet och faller. Hösten åtföljs av ett märkligt gråt, som orsakas av glottis spasm och konvulsiv sammandragning av bröstets muskler. Nästa kommer tonikfasen av en epilepsiattack, uppkallad efter typen av anfall. Toniska konvulsioner - stammen och lemmar dras i ett tillstånd av extrem spänning, tiltar huvudet och / eller roteras åt sidan kontralateralt till skadan fokus, är andning fördröjda, svullna vener i nacken, blir ansiktet blekt med en långsamt progressiv cyanos, käke tätt knöt. Varaktigheten av tonfasen av attacken är från 15 till 20 sekunder. Sedan kommer den kloniska fasen av en epilepsiattack, åtföljd av kloniska kramper (bullriga, väsande, skum från munnen). Den kloniska fasen varar från 2 till 3 minuter. Frekvensen av kramper gradvis minskar, följt av en fullständig muskulär avslappning när patienten inte svarar på stimuli, elever dilated, deras reaktion på ljus är frånvarande, skyddande och senreflexer kallas inte.

De vanligaste typerna av primär generaliserade anfall som skiljer sig åt i involveringen i den patologiska processen hos båda hjärnhalvorna är tonisk-kloniska anfall och frånvaro. Sistnämnda observeras oftare hos barn och karaktäriseras av plötsliga kortvariga (upp till 10 sekunder) stopp av barnets aktivitet (spel, konversation), barnet fryser, svarar inte på hageln, och efter några sekunder fortsätter den avbrutna aktiviteten. Patienter inser inte och kommer inte ihåg anfall. Frekvensen av frånvaro kan nå flera dussin per dag.

Diagnos av epilepsi

Diagnos av epilepsi bör baseras på patienthistoria, fysisk undersökning av patienten, EEG-data och neuroimaging (hjärnans MR och CT). Det är nödvändigt att bestämma förekomst eller frånvaro av epileptiska anfall enligt anamnese, klinisk undersökning av patienten, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier samt att skilja epileptiska och andra anfall. bestämma typen av epileptiska anfall och formen av epilepsi. Att informera patienten med rekommendationerna för regimen, bedöma behovet av läkemedelsbehandling, dess natur och sannolikheten för kirurgisk behandling. Trots att diagnosen epilepsi huvudsakligen är baserad på kliniska data, bör man komma ihåg att i avsaknad av kliniska tecken på epilepsi kan denna diagnos inte göras även om det uppträder epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnos av epilepsi involverade neurologer och epileptologer. Den huvudsakliga metoden för undersökning av patienter med diagnosen epilepsi är EEG, som inte har kontraindikationer. EEG utförs till alla patienter, utan undantag, för att upptäcka epileptisk aktivitet. Sådana varianter av epileptisk aktivitet som skarpa vågor, spikar (toppar), komplex "topp - långsam våg", "skarp våg - långsam våg" observeras oftare än andra. Moderna metoder för datoranalys av EEG tillåter att bestämma lokaliseringen av källan till patologisk bioelektrisk aktivitet. När man utför en EEG under en attack registreras epileptisk aktivitet i de flesta fall, i intersiktionsperioden är EEG normalt hos 50% av patienterna. På EEG i kombination med funktionella test (fotostimulering, hyperventilering) detekteras i de flesta fall. Det måste understrykas att frånvaron av epileptisk aktivitet på EEG (med eller utan funktionella tester) inte utesluter förekomst av epilepsi. I sådana fall, omprövning eller videoövervakning utförd av EEG.

Vid diagnos av epilepsi är det största värdet bland neuroimaging-metoderna MRM i hjärnan, vilket visas för alla patienter med lokal anfall av epileptisk anfall. MR kan upptäcka sjukdomar som har påverkat attackernas provocerade natur (aneurysm, tumör) eller de etiologiska faktorerna i epilepsi (mesial temporal sclerosis). Patienter som diagnostiserats med farmakoresistant epilepsi, i samband med den efterföljande hänvisningen till kirurgisk behandling, genomgår även MRT för att bestämma lokaliseringen av CNS-skada. I vissa fall (äldre patienter) behövs ytterligare forskning: ett biokemiskt blodprov, undersökning av ögat fundus, ett EKG.

Anfall av epilepsi måste differentieras från andra paroxysmala tillstånd av icke-epileptisk natur (svimning, psykogena attacker, vegetativa kriser).

Epilepsi behandling

Alla metoder för att behandla epilepsi syftar till att stoppa anfall, förbättra livskvaliteten och stoppa medicinen (under remission). I 70% av fallen leder adekvat och snabb behandling till att epilepsiattacker upphör. Före ordination av antiepileptika är det nödvändigt att genomföra en detaljerad klinisk undersökning för att analysera resultaten av MR och EEG. Patienten och hans familj ska informeras inte bara om reglerna för mediciner, men också om eventuella biverkningar. Indikationerna för sjukhusvistelse är: den första evoluserade epileptiska anfallet, status epilepticus och behovet av kirurgisk behandling av epilepsi.

Ett av principerna för läkemedelsbehandling av epilepsi är monoterapi. Läkemedlet är ordinerat i en minsta dos, följt av ökningen tills anfallet upphör. Vid dosdos är det nödvändigt att kontrollera frekvensen av drogen och ta reda på om den maximala tolererade dosen har uppnåtts. Användningen av de flesta antiepileptiska läkemedel kräver konstant övervakning av deras koncentration i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyra börjar med en kliniskt effektiv dos, med utnämningen av lamotrigin, topiramat, karbamazepin, det är nödvändigt att utföra en långdostititrering.

Behandling av ny diagnostiserad epilepsi börjar med både traditionell (karbamazepin och valproinsyra), liksom med de senaste antiepileptika (topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam), som är registrerat för monoterapi. När man väljer mellan traditionella och nyare droger är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper (ålder, kön, samtidig patologi). Valproinsyra används för att behandla oidentifierade epilepsipisoder. Vid förskrivning av ett specifikt antiepileptiskt läkemedel bör man sträva efter sin lägsta möjliga frekvens (upp till 2 gånger per dag). På grund av den stabila plasmakoncentrationen är läkemedlen av långvarig verkan effektivare. Dosen av läkemedlet som tilldelats en äldre patient skapar en högre koncentration i blodet än en liknande dos av läkemedlet som föreskrivs för en ung patient, så det är nödvändigt att börja behandlingen med små doser följt av titrering. Avskaffandet av läkemedlet utförs gradvis, med tanke på epilepsi, dess prognos och möjligheten till förnyade anfall.

Pharmacoresistant epilepsi (pågående attacker, ineffektiviteten av adekvat antiepileptisk behandling) kräver ytterligare undersökning av patienten för att bestämma kirurgisk behandling. Preoperativ undersökning bör omfatta video-EEG-registrering av attacker, uppnå tillförlitliga uppgifter om lokalisering, anatomiska egenskaper och arten av spridningen av epileptogen zon (MR). Baserat på resultaten från ovanstående studier bestäms arten av det kirurgiska ingreppet: kirurgiskt avlägsnande av epileptogen hjärnvävnad (kortikal topetomi, lobektomi, hemisfärektomi, multilobektomi); selektiv operation (amygdala-hippocampectomy i tidsmässig epilepsi); kallosotomi och funktionell stereotaktisk ingrepp; vagus stimulering.

Det finns strikta indikationer för var och en av ovanstående kirurgiska ingrepp. De kan endast utföras i specialiserade neurokirurgiska kliniker som har lämplig utrustning och med deltagande av högkvalificerade specialister (neurokirurger, neuroradiologer, neuropsykologi, neurofysiologer etc.)

Prognos för epilepsi

Prognosen för funktionshinder under epilepsi beror på frekvensen av attacker. Vid återsändningsskedet bevaras patientens arbetsförmåga när beslagen uppträder mindre ofta och på natten (under förutsättning att arbetet utesluts under nattskift och affärsresor). Dagliga epileptiska anfall, åtföljd av medvetslöshet, begränsar patientens förmåga att arbeta.

Epilepsi påverkar alla aspekter av patientens liv och är därför ett betydande medicinskt och socialt problem. Ett av fasaderna i detta problem är bristen på kunskap om epilepsi och därtill hörande stigmatisering av patienter, vars domar om frekvensen och svårighetsgraden av psykiska störningar som åtföljer epilepsi ofta är ogrundade. De allra flesta patienter som får rätt behandling, leder ett normalt liv utan anfall.

Epilepsi förebyggande

Förebyggande av epilepsi möjliggör förebyggande av TBI, förgiftning och infektionssjukdomar, förebyggande av möjliga äktenskap mellan patienter med epilepsi, tillräcklig temperaturminskning hos barn för att förebygga feber, följden av vilken kan vara epilepsi.

epilepsi

Epilepsi är en vanlig sjukdom i nervsystemet som kännetecknas av återkommande anfall som leder till nedsatta motoriska, autonoma och mentala funktioner. Denna sjukdom är förknippad med överdriven aktivitet av neuroner, vilket medför att det finns neurala utsläpp som sprider sig genom alla neuroner i hjärnan och leder till utseendet av ett epileptiskt anfall. Förekomsten av denna sjukdom är 0,3-1% bland den vuxna befolkningen, och oftast börjar epilepsi före 20 års ålder. När epilepsiattacker är oväntade, provoceras de inte av något, beslag upprepas med oregelbundna mellanrum, från flera dagar till flera månader. Det finns en utbredd uppfattning att epilepsi är oåterkallelig, men användningen av moderna antikonvulsiva läkemedel kan lindra 65% av patienterna från attacker och i 20% - minska deras antal avsevärt.

Orsaker till epilepsi

Orsakerna till epilepsi är olika för olika åldrar. Hos unga barn är huvudorsaken till epilepsi hypoxi - syrebrist under graviditeten, liksom olika intrauterina infektioner (herpes, rubella) eller medfödda hjärnfel. Det finns också en genetisk predisponering mot epilepsi. Om en av föräldrarna har epilepsi är risken för att ha ett sjukt barn cirka 8%. Epilepsi är uppdelad i primär (idiopatisk), med okända orsaker, och sekundär (symptomatisk), orsakad av olika hjärnsjukdomar.

Symptom på epilepsi

Huvudsymptomet hos epilepsi är återkommande anfall. Anfall av epilepsi är fokaliserad och generaliserad.

Vid fokala (partiella) epilepsi anfall observeras konvulsioner eller domningar i vissa delar av kroppen. Sådana epileptiska anfall manifesteras av korta visuella, gustatory eller auditiva hallucinationer, oförmåga att koncentrera, utmaningar av omotiverad rädsla. Under dessa attacker, som inte håller längre än 30 sekunder, kan medvetenheten upprätthållas. Efter attacken fortsätter patienten att utföra avbrutna åtgärder.

Allmänna attacker av epilepsi är konvulsiva och icke-konvulsiva (absans). Allmänna kramper - de mest skrämmande attackerna. Några timmar före attacken upplever patienterna sällsynta prekursorer - aggression, ångest, svettning. Före en epilepsiattack känner patienten oreaktionen av det som händer, varefter han förlorar medvetandet och börjar kämpa vid konvulsioner. Sådana epileptiska anfall, som vanligtvis varar från 2 till 5 minuter, börjar med en kraftig belastning på musklerna, och patienten kan bita i tungan och kinderna. Hudens cyanos, elevernas orörlighet uppträder, skum kan förekomma från munnen, rytmisk ryckning av extremiteternas muskler kan uppträda. Incontinens kan också observeras. Efter ett anfall, kommer patienten vanligtvis inte ihåg någonting, klagar över huvudvärk och somnar snabbt.

Absans - icke-konvulsiva generaliserade epileptiska anfall förekommer endast i barndomen och i början av ungdomen, under vilken barnet fryser, slår medvetandet i några sekunder och tittar på en punkt. Under en sådan attack, som vanligtvis varar från 5 till 20 sekunder, kan barnets ögonlock också skaka och huvudet kan lätt kastas tillbaka. På grund av den korta tiden för sådana attacker passerar de ofta obemärkt.

Anfall av epilepsi är också myoklonisk, när ett barn har ofrivilliga sammandragningar av kroppsdelar, såsom händer eller huvud, samtidigt som medvetenheten bibehålls. Oftast observeras sådana attacker efter att ha vaknat. Atoniska attacker av epilepsi präglas av en kraftig förlust av muskelton, vilket resulterar i att en person faller. Epilepsi hos barn manifesterar sig i form av infantila spasmer, när barnet börjar böjda vissa delar av kroppen och hela kroppen många gånger om dagen. Barn med sådana anfall sitter ofta bakom i mental utveckling.

Det är också möjligt och tillståndet för epileptisk status, där anfallen kontinuerligt följer efter varandra utan att återfå medvetandet.

Symptomen på epilepsi inkluderar vidhängande förändringar i psyken, långsamma mentala processer hos en patient. Brott kan uppenbaras i slöhet, psykopatiskt beteende, liksom manifestationen av sadism, aggression och grymhet. Hos patienter bildas en så kallad epileptisk karaktär, intressekretsen är inskränkt, all uppmärksamhet är inriktad på sin egen hälsa och småaktiga intressen, en cool inställning till andra i kombination med obsequiousness eller captiousness. Sådana människor är oftast vindiktiga och pedantiska. Med en lång tid av sjukdomen kan epileptisk demens utvecklas.

Diagnos av epilepsi

Diagnosen av sjukdomen börjar med en grundlig undersökning av patienten och hans familjemedlemmar. Epileptologen ber patienten att beskriva sina känslor före, under och efter attackerna, vilket gör det möjligt att bestämma typen av epileptiska attacker. Det visar sig också att det finns epilepsifall i familjen. Varje anfall kräver noggrann studie och klinisk forskning. Läkaren föreskriver magnetisk resonansavbildning (MR) för att utesluta andra sjukdomar i nervsystemet, elektroencefalografi (EEG) för att registrera indikatorer för hjärnans elektriska aktivitet, fundusundersökning och röntgengenografi av skallen.

Epilepsi behandling

Behandling av epilepsi bör börja så tidigt som möjligt, och det ska vara omfattande, långt och kontinuerligt. Läkemedel väljs utifrån typen av epilepsi. Behandlingen består av individuellt urval av antikonvulsiva läkemedel och deras doser. Med en generaliserad konvulsiv anfall föreskrivs läkemedel som fenobarbital, benzonal, kloracon, difenin. För behandling av absans används klonazepam, natriumvalproat, etosucsemid. Små anfall stoppas av suksilepom, trimetina. Det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd, genomföra regelbundet blod- och urintester. Avbrytande av läkemedelsbehandling är endast möjlig om epilepsi inte observeras i minst 2 år, medan doseringen av droger minskas gradvis. Ett viktigt kriterium för avbrytande av medicineringen är också normaliseringen av EEG.

Vid behandling av epilepsi hos barn är det inte nödvändigt att förändra barnets livsstil väldigt mycket. Om anfall inte är för ofta, kan de fortsätta att gå i skolan, men det är bättre att vägra sportsektionerna. Vuxna med epilepsi behöver organisera en väl valda arbetsaktivitet.

Läkemedelsbehandling kombineras med en diet, bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med begränsad mängd kaffe, heta kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

Epilepsi förebyggande

Åtgärder för att förebygga epilepsi inkluderar åtgärder för att förebygga orsakerna till epilepsi, nämligen: traumatiska skador, infektionssjukdomar i hjärnan, födelseskador.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Epilepsi: Vad du behöver veta om sjukdomen

Var och en av oss har hört talas om epilepsi, men inte alls förstår alla vilken typ av sjukdom det är, hur det manifesterar sig och varför det uppstår. I de flesta fall är epilepsi förknippad med ett epileptiskt anfall, under vilket patienten kämpar med konvulsioner och skum kommer ut ur hans mun. Faktum är att detta inte är så fallet - det finns många manifestationer av epilepsi, i vissa fall passerar attackerna annorlunda.

Om epilepsi har varit känd under en tid, kanske det är en av de äldsta igenkännliga tillstånden i världen - beskrivningar av en sjukdom som är flera tusen år gammal har upptäckts. Personer med epilepsi och deras familjemedlemmar föredrog att gömma sin diagnos - det händer ofta idag. Världshälsoorganisationsexperter noterar att "i århundraden har epilepsi varit omgiven av rädsla, missförstånd, diskriminering och social stigmatisering. I många länder fortsätter stigmatisering i vissa av dess former idag och kan påverka livskvaliteten hos människor som lider av denna sjukdom, liksom deras familjer. "

26 mars - Epilepsis världsdag eller, som det också kallas, violett dag. Han bildades 2008 av den nioårige Kessidi Megan, som bestämde sig för att bevisa för samhället att hon, trots hennes diagnos, inte skiljer sig från alla andra. Nu finns det cirka 50 miljoner människor med epilepsi över hela världen, vilket anses vara en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna. Om sjukdomen, patienter och behandlingsmetoder säger de mest olika, ofta domineras av stereotyper, myter och vanor. Låt oss se vad epilepsi är, hur det behandlas och vad många av oss misstänker.

Epilepsi är inte en psykisk sjukdom

Faktum är att flera årtionden sedan trodde att behandling av epilepsi var psykiaters privilegier. Tidigare troddes det att epilepsi är en form av vansinne. Patienter som upplevde anfall placerades i galen asyl och isolerade från samhället. Dessutom var det en utbredd syn att sådana personer inte skulle gifta sig och ha barn.

Det finns olika former av epilepsi och inte i alla fall de är ärftliga. De flesta som lider av denna sjukdom lider inte av demens eller brist på intelligens - diagnosen hindrar inte dem från att leda ett fullt uppfyllande liv.

I de fall patienten har mental retardation kombineras epilepsi oftast med andra sjukdomar, såsom svår hjärnsjukdom.

Nu är det helt säkert att denna sjukdom inte är mental och att personer som lider av epilepsi är hänvisade till en neurolog eller epileptolog, en specialist i denna sjukdom.

Epilepsi kan debutera hos vuxna

Epilepsi kan utvecklas i alla åldrar, men i 70% av fallen diagnostiseras sjukdomen först hos barn eller ungdomar. Dessutom påverkar sjukdomen ofta också äldre människor. Orsakerna till epilepsi kan vara mycket olika: tidigare infektioner, neurologiska sjukdomar, såsom stroke.

Epilepsi kan botas

Många tror att personer som diagnostiseras med epilepsi är dömda till livslångt lidande. Detta är inte alls fallet. För närvarande behandlas ca 70% av epilepsifallet och i många fall uppnås eftergift. Viktigt här är patientens vidhäftning till behandling, det vill säga tidig behandling av föreskrivna läkemedel och avsaknaden av överträdelser av regimen (till exempel ett förbud mot alkohol).

Det är en vanlig missuppfattning att ta antiepileptiska läkemedel åtföljs av ett antal allvarliga komplikationer, och därför behandlar människor sådana droger med misstanke. Självklart är dessa läkemedel ganska allvarliga och tas bara när de ordineras och kontrolleras av en läkare, men det finns inget behov av att vägra att ta dem - konsekvenserna av attacker är mycket farligare för kroppen. Godkännande av något förskrivet läkemedel börjar med en minsta dos, gradvis ökar den till den som är lämplig för varje enskild patient.

En attack kan utlösa olika faktorer.

Det finns många irriterande medel som kan orsaka anfall hos patienter med epilepsi. Bland dem blinkar ljus, kränkning av den dagliga rutinen (brist på sömn, förändring av tidszoner) och näring, stress, alkohol, droger och vissa droger.

Livet med epilepsi kräver ganska seriös självkontroll från patienten. Lyckligtvis kan de flesta stimuli som framkallar attacker hanteras eller undvikas.

Ett epileptiskt anfall karakteriseras inte alltid av konvulsioner och medvetslöshet.

Många är övertygade om att anfallet sker enligt det enda möjliga scenariot - en person förlorar medvetandet, slår i konvulsioner, skum uppträder runt munnen. Detta är inte alls fallet.

"Attacker kan vara några plötsliga händelser som råkar vara för en person. Hans uppgift är att konsultera en läkare, och doktorns uppgift är att kvalificera evenemanget. Det vill säga läkaren måste känna igen vad som hände ", noterar Kira Vladimirovna Voronkova, professor, MD, neurolog, epileptolog, vice president för den ryska föreningen för epileptologer och patienter.

Vad kan varna en person och få honom att komma till doktorn? "Attack av blekning, härdning, stoppblåsa och tal utan att falla, men med möjlig vändning med händer eller smacking", tillägger Kira Vladimirovna, "Det kan uppstå störningar i övre och / eller nedre extremiteterna. Då kan saker även falla ut ur händerna och knäböjningar uppstår med att falla bakåt. "

Det kan vara annat konstigt, från en filistinsk synvinkel. Enligt experten är dessa visuella bilder (inte att förväxlas med migrän!), Ibland mycket enkelt, såväl som hörsel, lukt, smak hallucinationer; Lokal nummenhet och rygg i en extremitet, ibland med övergång till andra områden (till exempel kan en hand skaka eller domningar förekommer i ansiktet). Det kan finnas känslor av en konstig situation, några konstiga tankar och känslor, verklighetstvridningar. Alla dessa fenomen och andra bör få patienten att tänka på att gå till neurologen. Det är viktigt att alla plötsliga konstiga attacker ska varna personen, men bara en läkare kan utvärdera vad som händer.

Behöver veta hur man hjälper en person som upplever epileptisk anfall.

Om en person har den mest kända typen av epileptisk anfall, med fall, kramper och förlust av medvetande, ibland med en bit av tungan, skum från munnen, då är det viktigaste i det här fallet inte att skada.

"Du måste sätta en person på sin sida, lägga ett mjukt föremål under huvudet (t.ex. kläder eller påse) och kontrollera tiden", förklarar Kira Vladimirovna. "Det är strängt förbjudet att sätta något i munnen, öppna tänderna, luta sig och luta sig på en person, vattna den. Anfall börjar vanligen själva och sluta sig, och medvetandet efter en attack kan förväxlas. Ibland behöver du ringa en ambulans, speciellt om attacken är lång - mer än några minuter. Om de ovan beskrivna attackerna inträffar utan fall, är det tillräckligt att bara hålla sig nära personen för att se att han inte kommer in i en traumatisk situation. "

Läs också

15 läsare kommentarer

Dinara

Min son, när han var en, blev sjuk med denna epilepsisjukdom. Vi vände oss till en neuropatolog och behandlades i upp till tre år. Den första behandlingen var inte längre den första behandlingen, men vi var fortfarande registrerade i tre år. Men efter 8-9 år när hans son var 12 år hade han ett litet angrepp i sömnen. Jag är intresserad av frågan huruvida sjukdomen kan hända igen och vad man ska göra så att sjukdomen skulle försvinna

Dmitry

@Dinara: Efter att ha gått till doktorn, innan jag diagnostiserades med epilepsi, såg anfallet en gång om året, det är bättre att gå till doktorn igen

Nastya

@Dinara: snälla berätta vad poeparayami du behandlades och det fanns inga biverkningar? Tack i förväg

Natalia

Min dotter är 2,5 år gammal. Hon märkte strängheten, hon med jämna mellanrum men inte varje dag, vanligtvis under en konversation, hon sänker hennes ansikte lite, rullar ögonen till toppen och verkar sväva något i viktlöshet på bara 5 sekunder. Det verkar som om det hänger, men samtidigt gör det alltid bunkar som i en balsalsdans. Och omedelbart efter det, när visuell kontakt återställs börjar hon prata mycket, men jag förstår ingenting alls på mitt eget språk.

Zhazira

Hej, jag ber dig svara min dotter 2.5 våren 2018, mina döttrar och jag gick bakom handtaget och som en vän tycktes hon vara snubblad, jag tittade på ögonen och vände sig till toppen och såg ingenting. Jag ringde en ambulans när de kom fram. Hon sov och vaknade och så vidare fram till kvällen. Var på sjukhuset i 5 dagar sa inte något de säger att allt är bra med analyserna. Men idag, 08/13/2018. De gick på samma sätt som allt repeterar. Docha äter ingenting. Sovplatser vaknar och burps. De säger tecken på epepsi (Allah förbjuder) men hon hade inte skum. Hon började sedan burpa slemhinna som om det var skum. Jag vet inte vad jag ska göra! Berätta om det finns sådana tecken?

Dauren

@ Zhazira: Gå till huvudstaden i Astana för granskning

@ Zhazira: mitt barn har epilepsi från födseln, vi är 8 månader gamla, kan fortfarande inte orsaka anfall och plocka upp läkemedlet. Så här går vi alla utan skum från munnen. Ögonen växer, de specifika ljuden gör att under starka attacker gråter, rullar hans ögon och rubbar händer. Alternativ för manifestationen av denna sjukdom är många. Gör en eeg, och det kommer att vara klart om det finns zoner med patologisk aktivitet i huvudet.

marina

@ Zhazira: Alla tecken på epilepsi. Till sjukhuset i neurologi. Analyser visar inte något. Behöver nödvändigtvis en EEG och MR. EEG får inte avslöja.

Catherine

@ Marina: Jag har epilepsi efter en svår förlossning, 6,5 år sedan. Först var det bara en blek (som om den förlorades i rymden och inte förstår någonting). Läkare ordnade helt enkelt en lugnande. De hjälpte inte. Jag sätter enheterna på dagen för hjärtslag och tryck. I grund och botten är allt normalt.
För tre eller fyra år sedan hade jag en första attack... Jag tror på grund av brist på sömn och överarbete... Jag gjorde EEG och MR flera gånger, de visade ingenting. Jag gick till en neurolog och en epileptolog också. Någonting är knäppt i den tidsmässiga delen... Men anfall inträffar 2-3 gånger om året stadigt, i en dröm. Och skummet från munnen och skakar och biter på tungan (ibland nådde det pus) och nästa dag sover jag nästan hela dagen
Det visar sig att jag gjorde diagnosen själv och min man. För att jag inte kom över en intelligent och resande läkare som ett resultat...

@Jazira: Assalamu Allaikum, du skulle hellre vända dig till sheikh, för behandling av Koranen och Sunnah

Eugene

Välkommen! Jag har epilepsi sedan 2004, generella anfall uppträder 5-6 gånger om året och små varje månad och små mestadels i en dröm tar jag Depakine Chrono 1500 per dag och Laotin 200 vardera. Jag dricker alkohol det enklaste sättet att leva och anfall förekommer utan alla slags provokatörer, till exempel drack jag öl eller vodka och en attack kan dyka upp efter 1 månad? När det gäller mig har alkohol liten effekt på lesionerna, det viktigaste är piller och DREAM. Jag hade upprepade gånger när jag glömde att dricka piller eller var tvungen att vara vaken, men alkohol...
Kanske är det bara i det enskilda fallet?
Jag är vägen den här gången efter attacken! Han var på natten, beskrivningen som jag läser här är väldigt lika!

Becks

Hej. Kan jag få massage på mitt huvud? Jag har epilepsi sedan 2004. Och före den tiden tar jag medicin. Nu tar jag karbamazepin 200 mg. 4tab.v dag vet inte ens kram händer när trött, nervöst. Och jag ville ha en avslappnande massage i mitt huvud. Jag har en diagnos till doktorn i hjärnan, det finns en vätska så sagt 2004g. och före den här tiden, hur inte behandlas? Jag vet inte
Jag ville veta att jag kan massera på mitt huvud? Tack

Elena

Hej, min son vet inte vilken typ av epilepsi rullar ögonen som om han vill sova, det är inte klart att du måste vänta 2) 3 sekunder men att svara på frågan, men det är inte klart, jag vet inte ens hur man talar detta tryck på huvudet i hjärnan ibland på sidorna,

epilepsi är de angränsande rötterna i de övre krökta tänderna i hjärnan. rötterna ligger i hjärnan, stänger av personen och personen skakar. Det här är när kroppen tar sig själv och återställer sig, stänger av kroppens kontroll, vars kropp är 200 år gammal när du kan utvecklas fullt och din hjärna blir 100% kommer att utvecklas och växa 100% som hela kroppen, du kommer att kunna använda ett av 13 återhämtningssystem och kan aktivera immunitet med hjälp av kalcium och fosfor och råvatten och du kommer då att kunna bota alla återstående sjukdomar. oim 13 system och tilldela dig själv och ge dem ditt namn och ditt efternamn. Jag tillåter. När du till exempel skapar en person skapar du en organism som är mänsklig inuti och planterar sedan en växt för att återställa vätskesår och urin. - Finger för att överföra tårar från ögat till tungan med fingret i 100 dagar, då kan du rengöra kroppen och aktivera immunitet genom att tillsätta kalciumglukonat eller krita och bris eller fosfat och råvatten till din vanliga meny. Vet du efter att ha passerat ett av de 13 systemen måste du göra en enema som Om du bor med någon som har immunitet och sitt saliv, skapades det för att rengöra en annan persons kropp - det vill säga när du kyssar. Att bo hos en sådan person måste du göra en enema en gång i månaden inom ett år tills allt är ute, skräp och så redigerar jag ivanov-systemet - tillsätter råvatten och kalcium och sprutor till menyn. När du rengör kroppen med ivanov-systemet måste du göra en lavemang på två veckor. Ivanova-systemet har blivit universal och börjar hjälpa andra sjukdomar som cancer i epilepsi när du går igenom systemet och aktiverar immunitet, immunitet tar återhämtningsfunktioner och börjar diktera hur du bor nu och när kroppen och hjärnan börjar växa igen börjar immuniteten att visa dig att din kropp är skarp och när tiden kommer till tänderna, kroppen kommer att klargöra att de tänder vars rötter är krokiga måste ta bort dessa tänder en om året. Och du kommer ihåg orsaken till epilepsi efter att ha gått igenom systemet. Ja, om du tar bort tänderna med krokiga rötter så är anfallen med kommer att vikas när kroppen börjar växa igen och återhämta sig och räta ut

JaMiK

Hej kära vänner, jag är en kille jag är 27 år i höst Jag hade ett epileptiskt beslag för första gången, jag kommer inte ihåg någonting själv, men när ambulansen kom kom jag och berättade för mig att jag hade skum och knäckt min mun, då vände han sig till doktorn, han gjorde en MR i huvudet, allt var normalt, då hände händelsen för 1,5 månader sedan, och för 4 dagar sedan, 3 gånger har redan hänt, folk hjälp, vem vet vilken typ av ratt jag är rädd för

Epilepsi vad är

Epilepsi är en vanlig kronisk sjukdom av neurologisk karaktär som uppenbarar sig vid plötsliga krampanfall. Tidigare kallades denna patologi "epilepsi" och ansågs den gudomliga bestraffningen. Epilepsi är ofta medfödd, med det resultat att de första anfallen inträffar hos barn som är i åldersintervallet från fem till tio år eller i perioden av pubertetsutveckling. Kliniskt kännetecknas epilepsipisoder av övergående sensorisk, mental, motorisk och autonom dysfunktion.

Epilepsi hos vuxna är uppdelad i idiopatisk (ärft, ofta ens genom dussintals generationer), symptomatisk (det finns en bestämd orsak till bildandet av foci av patologiska impulser) och kryptogena (det är omöjligt att fastställa den exakta orsaken till utseende av otydligt pulserande foci).

Orsaker till epilepsi

I nästan 60% av fallen kan den exakta orsaken till epilepsi inte fastställas. Den idiopatiska och kryptogena formen av epilepsi av okänd etiologi diagnostiseras oftare.

Epilepsi, vad är det? Det förekommer mot bakgrund av ökad aktivitet hos hjärnans strukturella enheter. Förmodligen är denna ökning baserad på hjärncellernas kemiska egenskaper och vissa egenskaper hos cellmembranet. Det har fastställts att hjärnvävnaden hos patienter som lider av denna sjukdom är mycket känslig för förändringar i den kemiska sammansättningen som uppstår som ett resultat av exponering för olika stimuli. Liknande signaler till hjärnan hos en frisk individ och en sjuk person, i det första fallet, går obemärkt, och i det andra - leder till en passform.

Orsakerna till epilepsi kan bestämmas beroende på åldern vid vilken sjukdomen först uppträdde. Den aktuella sjukdomen kan inte hänföras till ärftliga sjukdomar, men 40% av individer som lider av epilepsi har släktingar som lider av anfall. Barnet kan erva de specifika egenskaperna hos hjärnaktivitet, inhiberings- och excitationsfunktioner, en hög grad av beredskap för det paroxysma hjärnans svar på externa förändringar och fluktuationer av interna faktorer. Om en förälder lider av denna sjukdom, är sannolikheten för att den uppträder hos en bebis ca 6%, om båda är 12%. Ofta ärftlig benägenhet till sjukdomen, om anfallet kännetecknas av en generaliserad kurs och inte brännvidd.

Epilepsi orsakar. Till de sannolika orsakerna som orsakar utvecklingen av sjukdomen under övervägande är det möjligt att i första omgången tillskriva hjärnskada under fostrets intrauterinbildning. Dessutom bör bland de faktorer som bidrar till förekomsten av epilepsi framhävas:

- cirkulationsstörningar i hjärnan

- olika infektionssjukdomar (hjärnhinneinflammation, encefalit)

- abscesser och tumörprocesser i hjärnan.

Psykoterapeutisk överbelastning, stressiga tillstånd, överarbete, brist på sömn eller överflöd av sömn, klimatförändringar, starkt ljus anses vara provokationsfaktorer för epilepsi. Den främsta orsaken till konvulsiva tillstånd hos spädbarn är perinatala komplikationer. Generiska och postpartum huvudskador leder till hjärnhypoxi. Man tror att i 20% av fallen är orsaken till epilepsi syrehushållning i hjärnan. Hjärnskador i cirka 5-10% av fallen leder till förekomst av sjukdomen i fråga.

Mänsklig epilepsi kan inträffa efter en allvarlig huvudskada, på grund av trafikolyckor, ett skottssår. Post-traumatiska anfall utvecklas ofta omedelbart efter skada eller skada, men det finns tider när de uppträder efter flera år. Experter säger att personer som har lidit allvarlig skada på huvudet, vilket ledde till en förlängd medvetslöshet, har en hög sannolikhet för förekomst av denna sjukdom. Denna patologi kan sällan utvecklas på grund av mindre hjärnskador.

Överföringen av ett antal infektiösa eller somatiska sjukdomar kan också orsaka epileptiska anfall. Dessa sjukdomar innefattar: tumörprocesser i hjärnan, cerebral parese, hjärnhinneinflammation, hjärnhinneinflammation, vaskulär patologi etc. I cirka 15% av fallen är anfall första tecken på systemisk lupus erythematosus.

Omkring 35% av hjärntumörerna orsakar upprepade anfall av denna sjukdom. Samtidigt är hjärntumörer själva ansvariga för cirka 15% av fallen av konvulsiva tillstånd. De flesta individer med epilepsihistoria har inga andra synliga hjärnans avvikelser. Dysplasi i hjärnans kapillärer leder ofta till upprepade attacker. Metaboliska störningar blir ofta faktorer som utlöser uppkomsten av epilepsi. Sådana överträdelser kan emellertid ha ärftliga egenskaper eller förvärvas, till exempel som ett resultat av blyförgiftning. Störningen av metabolism i ca 10% av fallen leder till att epilepsi börjar. Regelbundet intag av högkalori-, kolhydratrika livsmedel och fetter kan på allvar påverka metabolism och framkalla krampanfall hos nästan alla ämnen. Personer med diabetes, såväl som friska individer, kan bli föremål för epileptiska anfall på grund av en signifikant ökning av blodsockernivån. Konvulsioner kan också följa lever- och njursjukdom.

Strokes kan orsaka epileptiska anfall, där blodtillförseln till hjärnan störs, vilket ofta leder till kortvariga eller långsiktiga talproblem, psykisk störning och rörelsestörning. Denna sjukdom leder relativt sällan till konvulsioner, endast i 5% av fallen utvecklar patienter kroniska anfall av epilepsi. Attacker som orsakas av stroke svarar oftast bra på terapi.

Epilepsi orsaker kan utlösas genom exponering för insekticider, narkotika, såsom kokain, upphörande av användning av droger, barbitursyraderivat, såsom Valium, Dahlman, alkohol vätskor. Hoppa över en enstaka dos av ett antiepileptiskt läkemedel som ordinerats av en läkare kan också orsaka beslag. Man bör också komma ihåg att konvulsioner förekommer inte bara på grund av missbruk av droger.

Utmanings attacker hos patienter med en låg kramptröskeln kan styrkor antipsykotika (klorpromazin) Oxidashämmare (nialamid), tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin), penicillin läkemedel grupp. Samspelet mellan anti-epileptiska läkemedel och andra läkemedel kan ibland också provocera epilepsi.

Om det inte finns några skäl som tyder på närvaron av en primär patologi i hjärnan, så kan vi prata om spontan (genuin) epilepsi. Genom denna form av sjukdomen inkluderar, men är generaliserade anfall, myokloniska anfall pubertet, genernattliga anfall, såväl som individuella variationer av denna sjukdom med myoklonisk-Astatic fokala kramper.

Typer av epilepsi

Klassificeringen av epileptiska kramper varje år blir alltmer utbredd på grund av upptäckten av tidigare okända faktorer som stimulerar sjukdomsutvecklingen. Idag finns det två stora grupper av konvulsioner, vars symptom orsakar dessa eller andra former av epilepsi: partiella eller fokala anfall och generaliserade anfall.

Fokala epileptiska krampar uppstår som ett resultat av nederlaget för ett eller flera områden i hjärnan. Svårighetsgraden av partiella anfall och den del av kroppen som påverkas av attacken beror på den skadade halvklotet. Bland de fokala anfallen kan följande särskiljas: en liten form av partiella konvulsioner, komplexa partiella krampar, Jacksonian, tidsmässig och frontal epilepsi.

Enkel form av epilepsi som kännetecknas av en rubbning av motorisk funktion i bålen område, som kontrolleras av den drabbade regionen av hjärnan, uppkomsten av tillståndet i aura, som åtföljs av en känsla av deja vu, förekomsten av obehaglig smak eller arom, illamående och andra symptom på matsmältnings nervsystemet. Attacken av denna blankett har en längd på mindre än 60 sekunder, medan medvetenheten hos individen förblir klar. Symptom på en attack passerar relativt snabbt. En mild passform har inga synliga negativa effekter.

Komplexa fokala krampanfall åtföljs av förändrad medvetenhet, beteendestörning och tal dysfunktion. Under anfallsprocessen börjar individen att utföra olika ovanliga handlingar, till exempel ständigt räknar kläder på sig själv, utomordentliga konstiga, oförståliga ljud, flyttar spontant hans käke. Den här typen av attack varar i ett till två minuter. De viktigaste symtomen på epilepsi försvinner efter ett anfall, men förvirring av tankar och medvetenhet sparas i ett par timmar.

Jacksonian epilepsi manifesteras av partiella krampanfall som börjar med musklerna i någon del av kroppen på ena sidan.

Det finns sådana typer av konvulsioner:

- Jacksoniska marsch, bestående av en serie på varandra följande attacker med ett litet mellanrum mellan dem;

- En attack som påverkar ansiktsmusklerna

- En attack som ligger i musklerna i en separat del av kroppen.

Ett karakteristiskt drag hos denna form av kramper är förekomsten av attacker på grund av tydligt medvetande.

De första anfall av frontal epilepsi kan förekomma vid vilken ålder som helst. Först och främst bör de kliniska manifestationerna innefatta karakteristiska ictal symptom, såsom motoriska manifestationer. En frontangrepp fortsätter enligt följande. I första omgången finns det ett motorfenomen (postural, tonic eller clonic), som ofta åtföljs av gestural automatism vid början av anfallet. Varaktigheten av en sådan attack är vanligtvis några sekunder. Postictal förvirring är antingen frånvarande eller minimalt manifesterad. Ofta inträffar attacker på natten. Medvetenhet kan upprätthållas eller delvis störas.

Namnet temporal epilepsi är härledd från dess plats. Denna form av sjukdomen är belägen i hjärnans tidala område. Det manifesterar sig som partiella anfall. Med den vidare utvecklingen av denna patologi framträder sekundärt generaliserade anfall och psykiska störningar.

Allmänna former av epilepsi är uppdelade i:

- idiopatisk, kännetecknad av associering med åldersrelaterade förändringar

- symptomatisk (kryptogen) epilepsi

- symptomatiska anfall av icke-specifik etiologi

- specifika epileptiska syndrom

Idiopatiska anfall som förknippas med åldersrelaterade egenskaper är initialt generaliserade krampanfall. Under perioden mellan anfall på elektroencefalogramet observeras generaliserade urladdningar, vilket ökar vid scenen av långsam sömn och normal bakgrundsaktivitet.

De typer av epilepsi-idiopatisk generaliserad avger följande:

- godartade neonatala familjekonvulsioner

- godartade neonatala anfall

- godartade myokloniska attacker av barndomen

- juvenil myoklonisk kramper

- barn och ungdomar absenta kramper

- generaliserade tonisk-kloniska kramper vid awakening

Kryptogen epilepsi, som kännetecknas av en koppling till förändringar som orsakas av ålder, kan i sin tur delas ut enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i:

- barnkramper eller vesta syndrom

Symptomatisk epipripadki ospecifik etiologi är indelade i början myoklonisk encefalopati, encefalopati spädbarn med zoner av isoelektrisk EEG och annan symtomatisk generaliserad variation.

Specifika epileptiska syndrom innefattar: feber, alkohol, drogerattacker.

Febril kramper observeras vanligen hos barn som är i sex månader till fem år. Anfall uppträder mot bakgrundstemperatur över 38 ° C, med normal neurologisk status. Tecken de generaliseras primärt med tonisk-klonisk kramper. Enkla febrila anfall är singel och kort, och de kännetecknas inte av förekomsten av fokal manifestationer, efter sig själva och lämnar inte långvarig förvirring eller sömnighet. Komplicerade febrila anfall kan vara långsiktiga, seriella eller innehåller en fokal komponent. Sådana anfall kräver mer allvarlig undersökning. Febrila krampanfall förekommer hos cirka 4% av barnen, och i ca 1,5% av dem kan de upprepas.

Alkoholattacker uppträder under andra eller tredje etappen av alkoholism under uttag. De kännetecknas av utvecklingen av klon-toniska konvulsioner.

Narkotikaattacker uppstår ofta på grund av användning av kokain eller amfetamin. Användningen av penicillin, isoniazid, lidokain, aminofyllin i höga doser kan också utlösa anfall. Tricykliska antidepressiva medel och fenotiaziner kännetecknas av förmågan att sänka krampstörningen, och i närvaro av en viss del av känsligheten kan de orsaka beslag. Attacker är också möjliga mot bakgrund av avskaffandet av barbiturater, baclofen, bensodiazepiner. Dessutom har många anti-konvulsiva medel i en toxisk dos epileptisk egenskap.

Symptom på epilepsi

Som nämnts ovan är den huvudsakliga manifestationen av denna sjukdom ett omfattande konvulsivt anfall, vilket börjar, mestadels, plötsligt. En sådan attack kännetecknas som regel inte av förekomsten av en logisk koppling till externa faktorer. I vissa fall är det möjligt att bestämma attackerstiden.

Epilepsi kan ha följande prekursorer: ett par dagar före ett eventuellt beslag har en person generell sjukdom, aptit, sömnstörning, huvudvärk, överdriven irritabilitet. I vissa fall överensstämmer utseendet av en attack med utseendet av en aura, vilket är en känsla eller en upplevelse som alltid föregår ett epileptiskt anfall. Aura kan också vara en självständig attack.

Ett beslag på epilepsi präglas av närvaron av tonisk kramp, där huvudet kastas tillbaka, sträckorna och torso, som är i spänd tillstånd, sträcker sig. Samtidigt är andningen försenad, och venerna ligger i livmoderhalsområdet - svullnad. På ansiktet finns det en "dödlig" pallor, käftar kopplade. Varaktigheten av tonfasen av attacken är ungefär 20 sekunder följt av kloniska krampar, vilka manifesterar sig i jerkiga muskelkontraktioner av hela kroppen. Denna fas karakteriseras av en varaktighet av upp till tre minuter. När den andas blir hes och högljudd, på grund av ackumulering av saliv, återföring av tungan. Det kan också finnas en urladdning från skumans mun, ofta med blod som ett resultat av att bita i tungan eller kinderna. Gradvis minskar frekvensen av konvulsioner, deras slutförande leder till muskelavslappning. Denna fas karakteriseras av bristen på respons på några stimuli. Eleverna hos patienten i detta stadium är dilaterade, det saknas respons på ljusexponering. Reflexer av den skyddande och djupa typen orsakas inte, oavsiktlig urinering observeras ofta.

Symptom på epilepsi och deras mångfald beror på form av epilepsi.

Epilepsi hos nyfödda, som förekommer på grund av hög temperatur, definieras som intermittent epilepsi. Beslagets art i denna sjukdomsform är följande: Kramper rör sig från en del av kroppen till en annan, från en extremitet till en andra. Som regel finns det ingen skumbildning och bitande av tungan, kinderna. Också frånvarande efter paroxysmal sömn. Vid medvetenhetens återkomst kan man finna en karakteristisk svaghet på höger eller vänster sida av kroppen, dess längd kan vara flera dagar. Hos barn är föregångare av anfall, som observationer visar, huvudvärk, generell irritabilitet och aptitstörningar.

Temporal epilepsi uttrycks i polymorfa paroxysmer, föregås av en slags aura. En anfall epilepsi av denna form präglas av en varaktighet av manifestationer på mer än några minuter.

Temporal epilepsi symptom och egenskaper:

- manifestationer av bukenhet (ökad peristaltik, illamående, buksmärtor)

- hjärtproblem (hjärtklappning, smärta, rytmförstöring);

- Förekomsten av ofrivilliga manifestationer i form av sväljning, svettning, tuggning.

- Ett förändrat tillstånd av medvetande i form av förlust av kommunikation av tankar, desorientering, utseende av eufori, panik, rädsla);

- Personlighetsförändringar manifesterade paroxysmala stämningsstörningar

- brist på motivation i handlingar

- autonoma störningar med stor svårighetsgrad som uppstår mellan anfall (ett brott mot termoregulering, tryckförändring, allergiska reaktioner, störningar i vatten-salt och fettmetabolism, sexuell dysfunktion).

Ofta har denna form av epilepsi en kronisk progressiv kurs.

Absans epilepsi är en sjukdom där det inte finns några typiska symptom på epilepsi, nämligen fall och konvulsioner. Denna typ av sjukdom observeras hos barn. Det kännetecknas av barnets blekning. Under en attack slutar barnet att reagera på vad som händer runt.

Sådana symptom och egenskaper är inneboende för abscessepilepsi:

- plötsligt bleknar med avbrott av aktivitet

- oförmågan att locka barnets uppmärksamhet

- nära eller frånvarande blick, riktade till en punkt

Ofta förekommer diagnosen abscessepilepsi oftare hos tjejer än hos pojkar. I två tredjedelar av fallen hos sjuka barn finns släktingar som lider av denna sjukdom. I genomsnitt håller denna typ av sjukdom och dess manifestationer upp till sju år, blir gradvis mindre och helt försvinnande eller utvecklas till en annan form av patologi.

Myoklonisk epilepsi kännetecknas av ryckning under anfall. Denna form av patologi påverkar lika personer av båda könen. Ett karakteristiskt kännetecken för denna typ av sjukdom är identifieringen av morfologiska studier av hjärnceller, hjärta, lever, hjärta, kolhydrater.

Myoklonisk epilepsi debuterar vanligtvis i åldersintervallet 10-19 år. Det manifesteras av epileptiska anfall, till vilka myoklonier senare går med (det vill säga ofrivilliga muskelkontraktioner med närvaro av en motorisk effekt eller frånvaro). Frekvensen av anfall kan variera från dagliga anfall till flera gånger i månaden.

Posttraumatisk epilepsi är direkt relaterad till hjärnskador orsakad av skador på huvudet. Med andra ord uppstår krampanfall en gång efter hjärnskador som ett resultat av ett slag eller en penetrerande skada.

Spasmer är en reaktion på de elektriska urladdningarna av den patologiska typen som uppträder i hjärnan. Konvulsiva anfall kan uppstå två år efter skada. Symptomologin för denna sjukdomsform beror vanligtvis på platsen för den patologiska aktiviteten i hjärnan. Denna typ av epilepsi kännetecknas ofta av generaliserade tonisk-kloniska anfall eller partiella anfall.

Alkoholhaltiga epileptiska anfall är resultatet av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Denna patologi manifesterar sig i konvulsiva anfall som uppträder plötsligt. Uppkomsten av ett beslag kännetecknas av en medvetslöshet, varefter huden i patientens ansikte förvärvar en "dödlig" pallor och gradvis når en blåaktig tings. Skum och kräkningar kan uppstå.

Efter epilepsins attack återvänder medvetandet gradvis och ger plats åt en lång sömn.

Symptom på alkoholisk epilepsi kan vara som följer:

- allvarlig "brännande" smärta

- Känslan av att klämma, skärpa huden.

Ett anfall kan inträffa efter att alkoholiska vätskor har upphört inom några dagar. Ofta åtföljs attackerna av hallucinationer som är inneboende i alkoholism.

Icke-konvulsiv epilepsi, det vill säga sjukdomen sker utan förekomst av konvulsiva anfall. Manifesteras i form av skymningsmedvetande, vilket kommer plötsligt. Det kan vara från ett par minuter till flera dagar. Det försvinner också plötsligt. Med början av en sammandragning av medvetandet. Med andra ord uppfattar patienter bara de fenomen eller delar av objekt som har känslomässig betydelse för dem. Ofta kan det finnas hallucinationer av en ganska skrämmande natur och vansinne. Hallucinationer kan provocera patientens attack på andra. Denna typ av epilepsi kännetecknas av närvaron av psykiska patologier. Efter anfall, glömmer patienterna vad som händer med dem, sällan kan det finnas kvarstående minnen av händelser.

Epilepsi och graviditet. Epileptiska anfall kan först upptäckas under graviditeten. Detta beror på att under denna tillfälliga fysiologiska tillstånd ökar belastningen på kroppen. Dessutom, om kvinnan hade sjukdomen före graviditeten, kan beslagen bli frekventare under graviditeten. De viktigaste manifestationerna av epilepsi under graviditeten är vanliga migrän, svimning, yrsel, hysteriska tillstånd, sömnlöshet.

Epilepsi och graviditet är två inte ömsesidigt exklusiva stater. Du kan bli gravid och föda vid denna sjukdom, bara för att närma sig beslutet om fortsättningen av loppet måste vara medvetet. För en lyckad graviditetsprocess hos en kvinna som lider av epilepsi är det nödvändigt att upprätta ett nära samarbete mellan den gravida kvinnan själv, hennes släktingar, terapeuten, en neuropatolog, en gynekolog och en genetik. Underlåtenhet att följa alla medicinska föreskrifter och rekommendationer, konsekvenserna av epilepsi under graviditeten kan vara katastrofala för barnet. Till exempel kan graviditeten ibland avbrytas på grundval av en klassisk attack. Om graviditeten fortsätter, kan fostrets syreförlust uppträda.

Konvulsivt syndrom (generaliserade anfall), där abort uppträder som ett resultat av bukbesvär, utgör en stor fara för barnets liv. Även i sådana fall kan det finnas en överträdelse av uteroplacentalcirkulationen, vilket kommer att leda till placentaavbrott.

Tecken på epilepsi

Det mest specifika tecknet som möjliggör diagnos av epilepsi är ett stort konvulsivt anfall, vilket föregås av en prodromal period, eventuellt varaktig från ett par timmar till två dagar. Vid denna fas karakteriseras patienter av irritabilitet, aptitförlust, beteendeförändring.

Symptom på epilepsi, prekursorer eller aura, som kan åtföljas av illamående, muskelsprängning eller andra ovanliga känslor, till exempel glädje, krypande känsla över kroppen, förekommer omedelbart före en konvulsiv passform. Vid slutet av sådana prekursorer faller epileptiken, förlorar medvetandet, varefter han har följande tecken på epilepsi: Först, tonisk kramper (torso-tider och böjningar), som varar i cirka 30 sekunder, kommer då kloniska muskelkontraktioner i form av rytmiska oscillationer på upp till två minuter. På grund av sammandragningen av andningsmusklerna blir patientens ansikte blått svart på grund av kvävning. Dessutom biter epileptiker ofta sin egen tunga eller kinder, på grund av sammandragningen av käftarna. Skum strömmar från patientens mun, ofta med blod som ett resultat av ett sår på tungan eller kinderna.

Anfallet av epilepsi slutar med ofrivillig urinering och fekal urladdning. En person kommer inte omedelbart till medvetandet, och förvirring kan bestå i flera dagar. Epileptiker kommer inte ihåg något om attacken.

En typ av generaliserad anfall är feberkramper observerade hos spädbarn från fyra månader till sex år. De åtföljs av hög kroppstemperatur. I grund och botten uppstår sådana anfall flera gånger och går inte in i äkta epilepsi.

Förutom stora konvulsiva epipripsier kan epileptika ofta förekomma små, vilket uppenbarar sig som förlust av medvetande utan att falla. Ansiktsmusklerna är kramper, epileptiska begår ulogiska handlingar eller upprepar samma åtgärder. Efter ett anfall kan personen inte komma ihåg vad som hände och fortsätta att göra vad han gjorde före anfallet.

Följderna av epilepsi, dess svårighetsgrad är olika och beror på sjukdomsformer och området för hjärnskador.

Diagnos av epilepsi

För att förstå hur man behandlar epilepsi, för att identifiera vissa steg som bidrar till långvarig remission, är det i första omgången nödvändigt att utesluta andra patologier och fastställa typ av sjukdom. För detta ändamål samlas anamnesis i första omgången, det vill säga en grundlig undersökning av patienten och hans släktingar utförs. Varje detalj är viktig för att samla historien: om patienten känner till ett angreppssätt, om det finns en medvetslöshet, om kramper börjar omedelbart i fyra lemmar eller i ett som han känner efter ett konvulsivt anfall.

Epilepsi betraktas som en ganska insidious sjukdom som ofta kan vara okänt under lång tid.

Kan epilepsi botas? Ofta frågar de den här frågan till läkare, eftersom människor är rädda för denna sjukdom. Varje behandling börjar med en diagnos, så läkaren kan ställa många frågor till patienten själv och sin omedelbara miljö för att få den mest exakta beskrivningen av patologin. Undersökningen bidrar till att bestämma form och typ av attack, och låter dig förmodligen fastställa området för hjärnskador och området för ytterligare spridning av patologisk elektrisk aktivitet. Från allt ovan beror på möjlig hjälp för epilepsi och val av strategier för adekvat behandling. Efter det att sjukdomshistorien har slutförts utförs en neurologisk undersökning, vars syfte är att identifiera de följande neurologiska symptomen hos en patient med huvudvärk, instabil gång, ensidig svaghet (hemiparesis) och andra manifestationer som indikerar organisk hjärnpatologi.

Diagnos av epilepsi innefattar magnetisk resonansbildning. Det bidrar till att eliminera förekomsten av dysfunktioner och patologier i nervsystemet som orsakar krampanfall, såsom hjärntumörprocesser, kapilläravvikelser och hjärnstrukturer. Magnetic resonance imaging anses vara en viktig del av processen för att diagnostisera epilepsi och utförs när de första krampanfall inträffar.

Elektroencefalografi är också en nödvändig diagnostisk metod.
Elektrisk hjärnaktivitet kan registreras genom elektroder placerade på huvudet som diagnostiseras. Utgående signaler ökar många gånger och spelas in av datorn. Studien utförs i ett mörkt rum. Dess varaktighet är ungefär tjugo minuter.

I närvaro av en sjukdom kommer elektroencefalografi att visa transformationer som kallas epileptisk aktivitet. Det bör noteras att närvaron av sådan aktivitet på elektroencefalogrammet inte betyder närvaron av epilepsi, eftersom 10% av den helt friska befolkningen på planeten kan upptäcka olika brott mot elektroencefalogrammet. Samtidigt, i många epileptika, kan elektroencefalogrammet mellan attacker inte visa några förändringar. I sådana patienter är en av möjligheterna att diagnostisera epilepsi provokationen av patologiska elektriska löften i hjärnan. Encefalografi kan till exempel utföras under patientens sömn, eftersom sömn orsakar en ökning av epileptisk aktivitet. Andra sätt att orsaka epileptisk aktivitet på elektroencefalogrammet är fotostimulering och hyperventilering.

Epilepsi behandling

De flesta människor är oroliga över frågan: "kan epilepsi botas", eftersom det finns en uppfattning om att denna patologi är obotlig. Trots all risk för det beskrivna sjukdomen är det möjligt att bota det, förutsatt att det identifieras i rätt tid och behandlas på ett adekvat sätt. Stabil remission kan uppnås i cirka 80% av fallen. Om sjukdomen upptäcks för första gången och adekvat terapi påbörjas omedelbart, så återkommer eller stoppar 30% av personer med epilepsi i minst två till tre år.

Hur man behandlar epilepsi Valet av behandlingsmetoder för den aktuella patologin, beroende på dess form, typ, klinisk bild, patientens ålder och skadorna, utförs antingen genom kirurgi eller konservativ metod. Moderna mediciner ställer sig ofta till medicinsk behandling, eftersom användningen av antiepileptika ger en varaktig effekt i nästan 90% av fallen.

Konservativ terapi omfattar flera steg:

- Differentiell diagnos, som tillåter att bestämma sjukdomsformen och typen av anfall för korrekt val av läkemedel.

- Upprättande av faktorer som gav upphov till epilepsi.

- förebyggande av anfall för att helt eliminera riskfaktorer såsom trötthet, stress, sömnbrist, hypotermi, alkoholkonsumtion

- Befrielse av epileptiska anfall genom tillhandahållande av akutvård, utnämning av ett antikonvulsivmedel.

Det är viktigt att informera släktingarna om diagnosen och instruera dem om försiktighetsåtgärder, första hjälpen för krampanfall. Eftersom vid anfall är det hög sannolikhet för patientskador och andningssvikt på grund av att tunga faller.

Drogbehandling av epilepsi innebär regelbunden användning av anti-epileptiska läkemedel. Vi får inte tillåta en situation där en epileptisk medicin dricker endast efter en epileptisk aura, eftersom de antiepileptiska läkemedelsprekursorerna i ett framtida anfall i de flesta fall inte uppträder i tid.

Vad ska man göra med epilepsi?

Konservativ behandling av epilepsi innebär följande regler:

- Strikt överensstämmelse med schemat för medicinering och dosering.

- För att uppnå positiv dynamik bör man inte sluta ta droger utan tillstånd från en specialist.

- omedelbart informera din läkare om alla ovanliga manifestationer, förändringar i hälsa, förändringar i tillståndet eller stämningen.

Patienter som lider av partiella epipriper föreskrivs sådana grupper av läkemedel som karboxamider, valproat, fenytoiner. För patienter med allmänt kramper indikeras en kombination av valproat med karbamazepin, i idiopatisk form används valproat; med abscessepilepsi - etosuximid; med myokloniska kramper - endast valproat.

Med uthållig remission av epilepsi som varar i minst fem år kan du tänka på att stoppa läkemedelsbehandling.

Behandling av epilepsi bör slutföras gradvis, vilket minskar dosen av läkemedel till ett fullständigt upphörande inom sex månader.

Första hjälpen för epilepsi föreslår, i första omgången, att förhindra att tungan faller ner genom att sätta in ett föremål mellan patientens käkar, helst gjorda av gummi eller annat material, men inte särskilt svårt. Att bära patienten under ett anfall rekommenderas inte, men för att undvika skador måste du sätta något mjukt under huvudet, till exempel kläder som är lindade i en plast. Det rekommenderas också att täcka epileptiska ögon med något mörkt. Med begränsad lättåtkomst är passformen snabbare.