Encefalopati som ett resultat av förgiftning med giftiga ämnen. Är det möjligt att bota och vad är konsekvenserna

Encefalopati är den medicinska termen som används för att referera till hjärnskador där dess funktioner och struktur förändras. Dessa skador kan orsakas av ett infektiöst medel (bakterier, virus eller prioner), metabolisk eller mitokondriell dysfunktion, hjärntumör, ökat intrakraniellt tryck, kroniskt progressivt trauma, dålig näring eller blodtillförsel till hjärnan.

Giftig encefalopati uppstår som en följd av långvarig exponering för giftiga ämnen, som lösningsmedel, droger, strålning, färger, industriella kemikalier och vissa metaller.

Ett särdrag hos encefalopati är ett förändrat mentalt tillstånd. Beroende på lesionens typ och svårighetsgrad, åtföljs det av olika neurologiska symptom - koncentrationsförmåga, progressiv förlust av minne och kognitiva förmågor, subtila personlighetsförändringar, slöhet. Andra neurologiska symptom kan innefatta ofrivillig rubbning av en eller en muskelgrupp (myoklonus), snabba ofrivilliga rörelser i ögonbollarna (nystagmus). Ibland upplever patienter tremor, atrofi och muskelsvaghet, kramper och förlust av förmåga att svälja eller tala. En av de allvarligaste konsekvenserna av hjärnskador är förvärvad demens (demens). Blodprov, studien av cerebrospinalvätska, hjärnskanningar, elektroencefalogram och liknande diagnostiska tester kan användas för att bestämma de olika orsakerna till encefalopati. Behandlingen är symptomatisk och varierar beroende på hjärnskadornas typ och svårighetsgrad.

Syndromklassificering

Det finns två huvudsakliga syndrom av giftig hjärnskada - diffus akut och kronisk encefalopati.

1. Akut giftigt syndrom uppstår som ett resultat av allvarlig hjärnskada på kort tid (vanligtvis flera dagar eller veckor). Kliniska manifestationer beror på neurotoxin och intensitet av exponeringen, och kan sträcka sig från mild eufori till dumhet, anfall, koma och till och med död. I allmänhet är ju större effekten, desto allvarligare är nedsättningen av hjärnans funktion och medvetenhet. Diagnostisering av akuta syndrom är vanligtvis inte ett problem, eftersom effekterna av toxinet och symtomen oftast är nära besläktade i tid. Akuta syndrom kan exempelvis orsakas av praktiskt taget vilket organiskt lösningsmedel som helst.
2. Kronisk encefalopati är vanligen kronisk skada på hjärnan som ett resultat av gradvis ackumulering eller repetitiva effekter (ofta över en period av månader eller år) av giftiga ämnen. Kliniska manifestationer är vanligtvis förknippade med varierande grad av nedsatt minne och mentala förmågor. Initiala former innefattar subjektiva symtom i samband med minne, koncentration och humör. I detta skede är det svårt att fastställa diagnosen, eftersom dessa symptom ofta betraktas som ett psykiatrisk problem. I mer allvarliga fall, uttalade symptom på uppmärksamhet och minnesunderskott, minskad psykomotorisk funktion och / eller oförmåga att lära.

Mindre vanliga cerebellära och vaskulära syndrom, parkinsonism.

Klassificering av giftig encefalopati i grupper

Det finns många typer av giftiga skador på hjärnceller. Beroende på ursprunget till toxiner faller de alla i två grupper:

• patologiska tillstånd av internt ursprung som härrör från sjukdomar i inre organ - dysmetabolisk encefalopati;
• encefalopati på grund av påverkan av externa giftiga ämnen är exogen.

Toxico dysmetabolisk encefalopati

Detta är det generaliserade namnet på en grupp av störningar i hjärnfunktionerna med skador på dess vävnader, som utvecklas på grund av metaboliska störningar (metabolism) vid vissa sjukdomar i de inre organen. I detta fall kommer giftiga ämnen som bildas som ett resultat av onormala biokemiska processer i kroppen, tränger in i blodomloppet, framkallar skador och död hos nervceller. Grunden för detta patologiska tillstånd är två processer:

• utveckling av ischemi - blodcirkulationen är otillräcklig för normal hjärnfunktion
• hypoxiens början - en minskning av syrekoncentrationen;
• dö av (nekros) av hjärnceller.

I klinisk medicin antas klassificeringen av dysmetabolisk encefalopati beroende på huvudsjukdom:

• uremisk (renal),
• lever,
• diabetiker (hyperglykemisk och hypoglykemisk),
• pankreatisk,
• hyperosmolär,
• postdialys demens.

Exogen toxisk encefalopati

Det kommer till följd av påverkan av faktorer som är externa för människokroppen. Dessa faktorer kan vara:

• Kontakt med skadliga ämnen i arbetet. Oftast är det inandning av skadliga ångor under lång tid.
• Ogynnsamma miljöförhållanden. Till exempel bor nära företag som bär skadliga utsläpp i luften eller vattnet.
• Regelbunden användning av alkoholhaltiga drycker under lång tid.
• Avsiktlig inandning av giftiga rök eller intag av surrogatläkemedel för att uppnå en narkotisk effekt.
• Bristande överensstämmelse med instruktioner för säker användning och lagring av giftiga ämnen i hemmet.
• Påverkan av giftiga ämnen på kroppen under konstgjorda olyckor.

Manganencefalopati - orsaker och symtom

En av de vanligaste typerna av hjärnskador av externt (exogent) ursprung är manganencefalopati. Det härrör från användningen av droger som framställts på basis av kaliumpermanganat och psykostimulerande läkemedel.

Vanligtvis är mangan involverad i nervsystemet och hela kroppen. Detta spårämne är en del av enzymerna som är involverade i redoxprocesser, men i överflödiga mängder har den en neurotoxisk effekt. Det påverkar hjärnans subkortiska centra. Hjärnskador med detta element åtföljs av följande symtom:

• minskad muskelton;
• slöhet, dåsighet
• tråkiga smärtor i armar och ben;
• reducerad känslomässig bakgrund;
• minskad intelligens (förlust av förmåga att skriva, nedsatt minne och tal);
• försämrad gång.

Allvarlig förgiftning åtföljs också av en expansion av palpebrala sprickor, ett tvingat leende leende, onaturligt skratt eller gråt och skakning av tungan.

I de flesta fall leder manganencefalopati till nästan fullständig funktionshinder hos en person.

Symtom på giftig hjärnskada

De vanligaste symptomen på patologiska tillstånd med endo- och exogent ursprung är:

• huvudvärk (cephalgia);
• sömnstörningar (sömnighet, sömnlöshet, intermittent sömn);
• vestibulär patologi - yrsel, förlust av samordning av rörelser, promenader;
• talproblem - svårigheter vid urval av ord, brist på tydlighet i uttal
• förvirring, ibland - oförmågan att bestämma sin egen plats
• synskadande - leriga utseende, pulserande fantompunkter i perifera zoner;
• reducerade minnesfunktioner;
• humörfall, neurastheni.

Dessutom har berusningsencefalopati orsakad av olika substanser ofta specifika symtom som gör det möjligt att diagnostisera orsaken till förgiftningen:

1. Förgiftning med koldisulfid eller bensin åtföljs av en minskning av mänsklig aktivitet, längtan och likgiltighet, brist på initiativ.
2. Kvicksilverförgiftning uppenbaras av perioder av känslomässig upphetsning och irritabilitet, som ersätts av skakhet, förvirring och extrem självkänsla.
3. Alkoholförgiftning åtföljs av darrningar i lemmarna, nedsatt koordination av rörelser, svår svettning, hallucinationer, irritationsproblem och aggression.
4. Den långvariga effekten av kolmonoxid provocerar en förändring i blodtrycket i olika delar av blodbanan, tinnitus. Förgiftning kännetecknas av att blinka framför ögonen på mörka fläckar eller gnistor, domningar, cyanos eller vithet av fingrarna, smärta i hjärtat. Ibland verkar det för patienten att jorden under sina fötter är ostadig eller "något krusar i huvudet".
5. Blyförgiftningar åtföljs av lila-blå kantning av tandköttet, kramper i buksmärta.

Behandling av encefalopati av berusnings ursprung

Vid behandling av toxisk hjärnskada behövs ett systemiskt tillvägagångssätt - detta är borttagning av patienten från orsaken till berusning, upphörande av nedbrytningen av hjärnceller och återställande av terapi. Dessa patienter är huvudsakligen engagerade i neurologer. Vid olika stadier av sjukdomen kan du behöva konsultera en allmänläkare, en endokrinolog, en neurokirurg, en psykiater och andra specialister.

Behandlingen utförs på ett sjukhus i flera riktningar:

1. För att börja återställa hjärnfunktionen är det först och främst nödvändigt att stoppa effekten av giftiga föreningar på neuroner.
2. Nödvändigt genomfördes återställandet av metabolism. Detta är nödvändigt eftersom hjärnförgiftningen sker inte bara som en följd av exponering för skadliga ämnen, men också under påverkan av produkter av felaktig metabolism.
3. Återställande av blodtillförsel och hjärnvävnad. För att göra detta, förskriva läkemedel som accelererar cellregenerering och kärlsjukdomar.
4. En nödvändig åtgärd för eliminering från depression, som ofta följer med förgiftning, är psykoterapi. Det är särskilt relevant för alkohol och narkotikamissbruk.
5. Antikonvulsiva medel kan ordineras för att minska eller stoppa anfall.
6. Vissa patienter föreskrivs även förändringar i näring och införlivande i kost av tillsatsmedel.
7. I allvarliga fall kan dialys vara nödvändig.

Specifika möten för korrekt behandling och vård av patienter under återhämtningsperioden ges av läkaren beroende på orsaken och intensiteten av sjukdomen.

Konsekvenser av hjärnencefalopati

Effekterna är vanligtvis förknippade med organiska hjärnskador. Närvaron av specifika patologiska förhållanden bestämmer intensiteten, inflytandeperioden och typen av giftigt ämne. I allmänhet kännetecknas encefalopati som orsakas av giftiga föreningar av:

• minskning av minnesnivå, bevarande och återgivning av information;
• störningar i arbetet hos enskilda delar av nervsystemet. Partiell pares av ansiktsnerven, externt manifesterad av ansiktsasymmetri;
• känslomässiga störningar, depression;
• sömnproblem: sömnlöshet eller sömnighet.

Allvarlig encefalopati har många konsekvenser som:

Behandlingsförloppet, som genomförs korrekt och i enlighet med receptet hos en läkare, låter dig leda ett normalt liv, även om funktionshinder inte kunde undvikas. I svåra fall, förutom den primära behandlingen, krävs regelbundna livslånga rehabiliteringskurser.

Patienter som genomgår encefalopati har medicinska kontraindikationer för vissa typer av arbete.

Förebyggande av hjärnencefalopati

Många fall av hjärndysfunktion orsakad av förgiftning av kroppen kan förebyggas. Skador förebyggande är att eliminera möjligheten till eventuell orsak till påverkan på kroppen.

Av stor vikt vid förebyggandet har:

• behandling av sjukdomar och sjukdomar, vars konsekvens är att man producerar giftiga ämnen i kroppen.
• tar mediciner enligt instruktioner och recept på läkaren;
• iakttagande av säkerhetsåtgärder vid arbete med ämnen som har skadliga ångor och korrekt lagring
• förebyggande av huvudskador
• avvisande av droger och alkohol.

Om diagnosen redan har gjorts är det nödvändigt att eliminera orsaken till giftiga skador så snart som möjligt för att förhindra att sjukdomar utvecklas och minimera de negativa konsekvenserna för organismen så mycket som möjligt.

Uttrycket "toxisk encefalopati" i modern medicin hänvisar till syndromet av total dysfunktion i hjärnan orsakad av påverkan av olika giftiga ämnen. Det åtföljer ett brett spektrum av hjärnsjukdomar med olika orsaker, symtom, prognoser och konsekvenser.

Encefalopatier orsakade av toxins påverkan är reversibel med snabb identifiering och eliminering av den bakomliggande orsaken, liksom en korrekt behandling av effekterna av förgiftning. Men i avancerade fall kan permanenta förändringar i strukturen och irreversibla skador på hjärnan uppstå.

Giftig encefalopati, dess tecken och typer

Dystrofa förändringar i hjärnfunktionen kallas encefalopatier. Huvudfaktorerna som hotar hälsan hos människans viktigaste organ är syrehungning (hypoxi) och nedsatt blodtillförsel till vävnader. Utspridda nervceller dör och om de lämnas obehandlade blir lesionen irreversibel.

Beskrivning av sjukdomen

Förgiftning med toxiner och gifter av olika ursprung kan leda till cerebrala störningar under det allmänna namnet "giftig encefalopati i hjärnan".

Ämnen som kan orsaka diffus skada på hjärnvävnad är:

• pesticider,
• raffinerade produkter,
• tungmetallsalter
• hushållskemikalier,
• neurotropa läkemedel (hypnotika, lugnande medel)
• kolmonoxid
• kvicksilverånga
• leda
• arsenik,
• mangan,
• alkoholhaltiga vätskor
• bakteriella toxiner som bildas under botulism, mässling, difteri.

Ofta osteochondrosis i livmoderhalsområdet och alla konstanta följeslagare av människor som leder en passiv livsstil och tillbringar större delen av sin tid sitter framför en dator eller tv. Från artikeln lär du dig att undvika det.

Sömnlöshet är ett obehagligt fenomen, särskilt om det framträder under graviditeten. Läkare fann att sömnlöshet ger störst obehag för framtida mammor under de senaste veckorna, från och med 39. Läs mer...

Typer och klassificering

Från listan över giftiga ämnen kan isoleras alkohol och mangan, vilket orsakar speciella, vanliga former av encefalopati.

Alkohol toxisk encefalopati

Irreparabel skada på hjärnceller uppträder efter flera år med daglig dricks, vilket drinkaren inte ens överväger alkoholism.

Degenerativa förändringar ökar på grund av ersättning av hjärnvävnad med vätska, kapillärbrott och många mindre blödningar i hjärnan.

Vanligen förekommer giftig encefalopati i alkoholism vid sitt tredje skede, som ett resultat av långvarig binge eller långvarigt missbruk av alkohol.

Förgiftning substitut alkohol registreras mindre ofta än den vanliga alkohol, men de upptar i hierarkin av alkoholförgiftning är en av de första platserna på svårighetsgraden av cerebral skada.

Till den vanliga destruktiva effekten av alkohol tillsätts ytterligare faktorer för att påverka toxiska blandningar som absolut inte är lämpliga för intag.

Giftig Mangan Encefalopati

Mangan förgiftning fram till slutet av 20-talet har det skett professionell karaktär och inträffade hos personer i samband med brytning och bearbetning av manganmalm och svetsare som arbetar med detta metallelektroder.

Kaliumpermanganat har funnit en oväntad användning vid den artisala tillverkningen av surrogatmissbrukande blandningar som har blivit utbredd bland ungdomar. På grund av användningen av blandningar har antalet förgiftningar med encefalopatiska syndrom av särskild svårighetsgrad, vilket leder till funktionshinder eller död, ökat många gånger.

Encefalopati av toxisk genesis manifesteras i dystrofa förändringar i hjärnvävnad orsakad av endogena eller exogena faktorer.

Exogen toxisk encefalopati

Orsakad av faktorer som är externa för människokroppen.

Förgiftningspåverkan från utsidan av en person kan uppleva:

• i arbetet, i kontakt med skadliga ämnen,
• under ogynnsamma miljöförhållanden
• med alkoholmissbruk, avsiktlig inandning av giftiga rök,
• i händelse av vårdslös hantering av giftiga ämnen i vardagen,
• i händelse av mänskliga nödsituationer.

Endogena orsaker till encefalopati innefattar störningar i kroppens endokrina system, åtföljd av förgiftning (diabetes, sköldkörtelsjukdom). Endogen orsak anses vara en brist i lever och njurfunktion.

Förgiftning sker på grund av en minskning av skydds- och utsöndringsförmågan hos dessa organ - levern förlorar sin förmåga att rena blodet och njurarna tar inte bort urinen.

De huvudsakliga typerna av berusning med encefalopati

Det finns två huvudtyper av förgiftning: akut och kronisk:

• Akut giftig encefalopati uppstår som en följd av en enda, stark effekt av en giftig substans på kroppen. Ett akut tillstånd kräver akut vård och efterföljande rehabiliteringsåtgärder.
• Under förhållandena för en systematisk effekt av förgiftning uppträder en kronisk form av hjärnvävnadsskada. Det förekommer i de senare skeden av sjukdomen, när kroppen inte längre kan klara de långsiktiga effekterna av förgiftning. Patienten kräver en lång behandlingstid.

Det finns en speciell kodning för dystrofa förändringar i hjärnan med giftig genesis. I den senaste utgåvan av International Classification of Diseases (ICD 10 revision), har denna patologi ett G92-kod, och tillhör en klass VI «Sjukdomar i nervsystemet" för att blockera G90- G99 «Andra sjukdomar i nervsystemet."

Diagnosen av giftig encefalopati är neurologisk. Alkoholhaltiga förgiftningar i hjärnan utesluts från detta block, de är hänförliga till degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet och har koden G31.2.

Om orsakerna till giftig encefalopati

Den vanligaste orsaken till cerebral skada med giftig genesis är en beständig eller repetitiv exogen toxisk effekt på människokroppen.

Konsekvensen av denna typ av förgiftning är kronisk encefalopati. Akut och endogena former diagnostiseras mindre vanligt.

Penetration av giftiga ämnen sker genom huden, luftvägarna, slemhinnorna, matsmältningsorganet. Andning och matsmältning är de kortaste vägarna för gifter att komma in i blodomloppet och sedan till hjärnan.

Typen, frekvensen och varaktigheten av exponeringen för giftiga ämnen och föreningar är bland de faktorer som bestämmer svårighetsgraden av lesionen.

Hjärnan som det mest skyddade organet i människokroppen utsätts inte för förstörande effekt först. Men om symtomen på hjärndysfunktion är närvarande, så betyder det en extremt hög grad av förgiftning.

Vet du hur hjärnödem i fotot ser ut och hur farligt denna sjukdom är? Om inte, vår webbplats hjälper dig med detta.

Hjärnglioblastom är oftast en malign neoplasma som kan vara dödlig. På grund av vad det utvecklas, hur det behandlas och hur det ser ut på bilden, hittar du det här.

Alkoholismen är farlig för någon person. En av dess konsekvenser är alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna. Hur är det behandlade http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Symptom på sjukdomen

Symptom på encefalopati av olika ursprung har många vanliga manifestationer.

• cephalgia - huvudvärk,
• vestibulär patologi - yrsel, brist på samordning, svindlande och "kasta" i hand under gång,
• talstörningar - svårigheter vid ordval, slurred uttal,
• förvirring, nå det omöjliga att bestämma din egen plats,
• minskade minnesfunktioner
• visuella störningar - tråkiga ögon, fantompulserande fläckar i utsiktsytorna,
• neurostheni, humörfall.

Det är mycket viktigt för läkaren om det är svårt att göra en diagnos.

• Astenodepressivnyh syndrom, förtryckta tillstånd, som gränsar med djup sorg, likgiltighet för de viktigaste aspekterna av livet präglar koldisulfid och bensin encefalopati.
• Kvicksilverförgiftning manifesterar sig som en paradoxal kombination av känslomässig upphetsning och utmaningar av förvirring och osäkerhet i korrektheten av enkla handlingar.
• Nedsatt motorkoordination, svettning, skakningar i extremiteterna, hallucinationer, irritationsproblem och aggression är karakteristiska för alkoholförgiftning.
• Blyförgiftningar kännetecknas av en särskild kantning av tandköttet i lila skifferfärg, kramper i buksmärta.
• Svåra mangan förgiftning uppenbara förlängning öga slitsar, tremor tungan, fryst grimas av ett leende på läpparna och onaturliga skratt som svar på någon behandling för patienten, minskad känslomässiga reaktioner och oförmåga att skriva.

diagnostik

Svårighet vid diagnos av toxiska cerebrala sjukdomar är skillnaden mellan funktionella och organiska manifestationer av sjukdomen.

Allmänna symtom i form av nervositet, minnesförlust och huvudvärk i de tidiga skeden av sjukdomen kan avleda diagnosen från en djupgående analys av patientens tillstånd.

En erfaren neurolog kommer säkert att uppmärksamma specifika fenomen som inte passar in i en tydlig bild av den föreslagna nervsystemet:

- Asymmetri av ansikte Innervation,

- Avvikelse, eller ofrivilligt avvikelse från språket till sidan,

- försämrad eller brist på reflexer - ökad sena och extremt försvagad hud, i kombination med anisoreflexi.

Mot bakgrund av patientens extrema känslomässiga instabilitet kommer dessa symtom att ge läkaren anledning att misstänka att patienten har cerebrala abnormaliteter som orsakas av förgiftning.

Analytiska studier av blod, urin, undersökning av en oculist och en neurokirurg, avlägsnande av ett elektroencefalogram och hjärnomografi utförs efter den första undersökningen av en patient med tecken på encefalopati.

Behandling av toxisk encefalopati i hjärnan

Avskaffandet av orsakerna som gav upphov till sjukdomen är en omedelbar åtgärd i taktiken att behandla toxiska encefalopatier.

Kontakt med patienten med giftig miljö måste stoppas. I de flesta fall erbjuds patienten sjukhusvistelse.

Primärläkare recept är detox åtgärder. Patienten tilldelas motgift som neutraliserar verkan av gifter.

Läkemedlet är valt i enlighet med typen av giftiga ämnen. Allmänna detoxåtgärder innefattar rengörande enemas, diuresisstimulering, plasmaferes och hemodialys.

Nästa steg i behandlingen är åtgärder för att förbättra blodcirkulationen i hjärnans kärl och förbättra metaboliska processer. Patienten visas intravenös och intramuskulär infusioner av följande läkemedel:

För intramuskulär administrering ordineras vitaminerna B, C, R. Oralt tar patienten biostimulerande medel och adaptogener: ginseng-extrakt, citrongräs, eleutherococcus, mumiyo och aloe-preparat.

Symptomatiska indikationer kan innefatta lugnande medel, antikonvulsiva medel och lugnande medel:

Efter stabilisering av tillståndet ingår fysioterapeutiska komplex under behandlingens gång. Massage, hårbotten och nackeområdet, hydroterapi, lera behandling är erkända som effektiva.

Akupunktur och några andra metoder för alternativ medicin kan användas med doktorns förtroende i deras effektivitet.

Om du någonsin har undrat om det finns botemedel mot ett nervöst ögonkontakt, så hjälper vår artikel dig att räkna ut det. Många användbara tips och praktiska rekommendationer.

Läs om perinatal hypoxisk-ischemisk encefalopati, liksom metoder för diagnos och behandling i artikeln.

Konsekvenser och prognoser för toxisk encefalopati

Framgången att behandla patienter med lesioner i hjärnstrukturerna beror till stor del på svårighetsgraden av det tillstånd där patienten började ta emot vård.

Lanserade sjukdomar kan inte fullständigt botas, och djupa hjärnförändringar kan inte korrigeras. Kvalificerat stöd kommer att vara mest effektivt i de tidiga stadierna av processen.

Vanliga effekter av gifter på hjärnan är:

• försvagning av minne
• lesioner av enskilda nerver och partiell pares av kroppens muskler,
• benägenhet för depression,
• sömnstörningar,
• emotionell obalans.

Svåra komplikationer uppstår vid inträde av encefalopati i scenen med djup hjärnskada. De är fulla av komatösa tillstånd, konvulsiva syndrom, stroke, lammelser och död.

Närvaron av resteffekter och sjukdomsprogressionen utan kontakt med giftiga ämnen är karakteristisk för förgiftning. Men det betyder inte att patienten förlorar hopp om helande. Även i händelse av funktionshinder kan hälsan vara tillfredsställande, förutsatt att en fullständig kurs av medicinska förfaranden utförs.

Regelbundna rehabiliteringsaktiviteter bör genomföras för senare liv. Dessa åtgärder kommer att tillåta att sänka degenerativa processer i hjärnvävnaderna och återställa många förlorade funktioner.

Giftig encefalopati - en följd av kronisk förgiftning

Hjärnceller är mycket känsliga för biverkningar. De är de första som drabbas av brist på syre eller från verkan av till och med obetydliga doser av skadliga ämnen som kan övervinna blod-hjärnbarriären. En av de farliga faktorerna är det regelbundna intaget av toxiner i små kvantiteter. Hjärnvävnad kan skadas även om det inte finns uppenbara tecken på förgiftning av kroppen, vilket leder till störningar av nervcellerna och som ett resultat olika processer av människans vitala aktivitet. Läkare kallar sådan skada giftig encefalopati. Vad det är kommer vi att se detaljerat i vår artikel.

I vilka fall finns det ett hot om giftig encefalopati? Vad är sjukdomsförloppet? Hur behandlas toxisk encefalopati? Är det möjligt att minimera effekterna av hjärnskador av skadliga ämnen? Låt oss ta reda på det.

Vad är giftig encefalopati

Giftig encefalopati (ICD-10-kod - G92) är en lesion av blodkärl och nervceller i hjärnan med olika giftiga ämnen, som åtföljs av neuropsykiatriska störningar. Neurotoxiner kan komma in i kroppen från utsidan eller ha ett internt ursprung, till exempel om levern inte fungerar ordentligt. Under påverkan av gifter försämras näringen av neuroner, vissa av dem dör. Det finns små foci av död vävnad (nekros) i olika strukturer i hjärnan. Denna typ av skada kallas diffus. Oftast utvecklas foci av nekros i de subkortiska noderna, hjärnstammen och cerebellumet.

Giftig encefalopati är ganska vanlig. Sjukdomen fortskrider huvudsakligen i kronisk form. När de systematiskt kommer in i kroppen av giftiga ämnen i små eller medelstora doser, ackumuleras toxiner gradvis i kroppen och övervinna blod-hjärnbarriären och exponerar hjärnans nervösa vävnad till dess giftiga effekter.

Den akuta formen av giftig encefalopati utvecklas mindre ofta när en stor mängd gift kommer in i kroppen och akut förgiftning uppstår.

Orsaker till giftig encefalopati

Risken för berusning med efterföljande utveckling av giftig encefalopati uppstår i följande situationer:

Det finns många gifter som har en negativ effekt på nervstrukturer. De vanligaste toxinerna som kan påverka hjärnneuroner inkluderar följande grupper av ämnen:

• alkohol;
• metylalkohol;
• petroleumprodukter;
• koldisulfid;
• kolmonoxid;
• bekämpningsmedel (jordbruksgift)
• tungmetaller (kvicksilver, bly, arsenik) och deras salter;
• mangan;
• toxiner av vissa bakterier och virus (mässling, difteri, botulism);
• kväveföreningar (ketonkroppar) som kommer in i blodomloppet på grund av nedsatt leverfunktion;
• några mediciner.

Bland andra orsaker till giftig encefalopati i en separat grupp avges manganförgiftning. Det går in i kroppen på grund av användningen av hantverkare. Mer sällan utvecklas mangan giftig encefalopati hos personer vars yrkesverksamhet är kopplad till användningen av manganföreningar - arbetare av metallurgiska företag, malmgruvarbetare, svetsare. Symptom på kronisk manganförgiftning liknar tecken på Parkinsons sjukdom.

Giftig encefalopati kan prova inte bara gifter och toxiner från utsidan. I vissa fall bildas ämnen som förstör hjärnan i kroppen på grund av olika metaboliska störningar eller processen med neutralisering och produktion av metaboliska produkter. Denna form av sjukdomen kallas endogen (med inre orsak) och kan exempelvis utvecklas i diabetes mellitus, problem med sköldkörteln, onormal leverfunktion eller njursjukdom.

Tecken på sjukdom

Symtom på giftig encefalopati vid förgiftning med olika ämnen är något annorlunda än varandra. Vanliga tecken inkluderar följande störningar i nervaktiviteten:

Spänningsskedet ersätts av nervsystemet i depression, medan man utvecklar:

• dåsighet;
• reducerade reflexer;
• förlust av rörlighet
• medvetenhetstörning;
• koma.

Om skadan sprider sig till ryggmärgsvävnaden, läggs partiella sensoriska störningar, störningar i bäckens hålrums organ och andra till ovanstående symptom.

På många sätt beror manifestationen av giftig encefalopati på vilken del av hjärnan som påverkas av gift. Därför betraktar vi de viktigaste typerna av berusning mer detaljerat.

Alkohol encefalopati

Giftig encefalopati i alkoholism är den vanligaste formen av sjukdomen. Även enligt den senaste internationella klassificeringen isolerades alkoholisk encefalopati i en självständig sjukdom, men många tröghetsläkare tillskrivar det fortfarande giftig encefalopati.

Kronisk alkoholisk encefalopati utvecklas på grund av långvarig förgiftning av kroppen med etyl eller metylalkohol. I genomsnitt börjar de första tecknen på sjukdom efter tre år med systematisk dricks (daglig avlöpning eller lång dricks).

Etyl och metylalkohol förstör hjärnceller, medan neurala anslutningar är irreversibelt förlorade. Dessutom orsakar alkoholförgiftning flera små fokala blödningar och kapillärbrott, vilket leder till nedbrytning av hjärnstrukturer. Sjukdomsförloppet är ytterligare komplicerat av det faktum att de flesta patienter inte är redo att känna igen sitt beroende och stoppa intag av gift i kroppen.

När förgiftning med alkoholsubstitut utvecklar en akut kurs av sjukdomen. Totalt utmärks fyra former av alkoholisk toxisk encefalopati.

1. Gaye-Wernicke syndrom.
2. Alkoholpseudo-förlamning.
3. Korsakovsky psykos.
4. Akut mildrad form av sjukdomen.

Tecken som kännetecknar alkoholisk encefalopati i allmänhet:

• svaghet, trötthet, viktminskning
• matsmältningsbesvär (halsbränna, kräkningar, förstoppning, diarré);

De karakteristiska symptomen på encefalopati i alkoholism är:

• nedsatt koordination, tics, darrande händer och läppar;
• hallucinationer;
• fysisk aggressivitet.

Mangan-encefalopati

Mangan påverkar hjärnans subkortiska centra (striatumen). Förgiftning med denna metall kännetecknas av följande symtom:

• slöhet, dåsighet
• minskad muskelton;
• tråkiga smärtor i armar och ben;
• intellektuella funktionshinder (minnesförlust, förlust av förmåga att skriva);
• minskad känslomässig bakgrund.

I svåra fall finns det en expansion av ögonslitsarna, ett leendegrimas, onaturligt skratt eller gråt, språkskakningar.

Kvicksilver giftig encefalopati

Kvicksilverförgiftning åtföljs av följande symtom:

• smärta i buken (när giftet tränger igenom munnen) och i bröstet;
• blå kant på tandköttet;
• svettning;
• hjärtklappning;
• svår svaghet
• sömnlöshet;

Det finns en särskild tremor i lemmarna, som kallas "kvicksilver tremor". Patientens mentala tillstånd är motsägelsefullt, med känslomässig upplyftning och upphetsning, svårigheter uppstår när man fattar de enklaste besluten.

Encefalopati med blyförgiftning

Blyförgiftning utvecklas oftare när blystoft inhaleras, mindre ofta kommer toxinet genom munnen. Följande symptom är karakteristiska:

kraftig krampsmärta i buken (på grund av en minskning av tarmarnas glatta muskler)

Vid allvarlig förgiftning påverkas det perifera nervsystemet (bly polyneurit, förlamning).

Encefalopati med bensinförgiftning

För bensinförgiftning som kännetecknas av organisk hjärnskada. Kliniskt uppenbarar de sig som konvulsiva anfall och ökad excitabilitet. Försenad psykomotorisk utveckling, skada på lever och njurar. Sömn blir rastlös, med mardrömmiga drömmar. Med ökad förgiftning möjliga attacker av narkolepsi, episoder av muskelsvaghet.

Liknande symptom observeras också vid förgiftning med toluen och fläckborttagare.

Encefalopati med arsenförgiftning

Arsenförgiftning åtföljs av störningar i hjärnan och ryggmärgen. Tecken på berusning är som följer:

• svår smärta
• hudskalning
• håravfall
• svaghet i lemmarna;
• ränder på naglarna i vitt.

Drog toxisk encefalopati

Toxisk encefalopati i hjärnan är ofta förknippad med en överdos av droger. Många farmakologiska medel kan orsaka encefalopati:

• hypnotika;
• droger som påverkar psyken;
• barbiturater;
• opiatdroger;
• salicylater;
• bromider;
• glukokortikoider;
• indometacin;
• isoniazid.

I allmänhet åtföljs medicinsk encefalopati av följande symtom:

• huvudvärk;
• kräkningar i samband med stimulering av kräkningscentralen i hjärnan;
• mentala förändringar (irritabilitet, slöhet).

I vissa fall finns det en röststörning, andningssvikt, visuella störningar.

Behandling av giftig encefalopati

Behandlingen av sjukdomen är komplex. I allvarliga fall utför läkare i första hand en rad aktiviteter som syftar till att stabilisera patientens tillstånd. Det är mycket viktigt att göra en diagnos korrekt och bestämma i tid vilken typ av gift som orsakade förgiftningen. På nuvarande nivå av utveckling av biokemisk analys uppträder deteksionen av gift vanligtvis snabbt och tillförlitligt.

Stegen för behandling av toxisk encefalopati är som följer.

1. Utsöndring av toxin från kroppen. Beroende på vilken typ av giftigt ämne som används, används intravenösa infusioner av saltlösningar och glukos, administrering av motgift, tvångsdiuris, rengöringskläder, magsköljning. Baserat på indikationerna renas blodet (plasmaferes, hemodialys). Kontakt med giftet stoppas, i framtiden är det också nödvändigt att undvika interaktioner med detta toxin.
2. Prescribe symptomatisk behandling. För konvulsiva syndrom används mentala störningar, ökad excitabilitet, lugnande medel, Relan, magnesiumsulfat och lugnande medel.
3. Vidta åtgärder för att återställa hjärncirkulationen och vävnadsmetabolism i hjärnan. Prescribe mediciner: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" och "Cinnarizin", örtberedningar (Eleutherococcus, mumie, citrongräs, ginseng), utföra vitaminterapi.
4. Under återhämtningsperioden av toxisk encefalopati visas fysioterapi, huvud- och nackmassage, akupunktur, vattenbehandlingar, lerbad.
5. Om det behövs, föreskrivna läkemedel som återställer levern, normaliserar de metaboliska processerna för hela organismen.

För missbruk (alkoholisk, narkotisk) arbetar en narkolog med patienten.

Ibland behöver patienten en speciell diet eller speciell mat. När toxisk encefalopati ofta behövs hjälp av en psykoterapeut.

Konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenserna av hjärnans toxiska encefalopati kan vara störst.

Först och främst är det:

• försvagning av mentala förmågor;
• ihållande psykiska störningar (hallucinationer, schizofreni, känslomässiga störningar);
• stroke;
• koma;
• dödligt utfall.

Patienten kan utveckla trofiska störningar, lesioner i det perifera nervsystemet, epileptiska anfall.

Vid det avancerade skedet av sjukdomen är förändringarna som orsakas av giftig encefalopati praktiskt taget oåterkallelig. Behandlingens framgång beror därför på snabb diagnos och tidigast möjlig start av behandlingen.

Sammanfattningsvis belyser vi följande punkter. Giftig encefalopati är en störning i hjärnan som uppstår som ett resultat av de destruktiva effekterna av gifter på nervceller - neuroner. Manifester encefalopati psykiska störningar, nedsatt excitabilitet, kramper, ökad eller minskad känslighet, vaskulär dystoni. Det är praktiskt taget omöjligt att återställa skadad nervvävnad i avancerade fall, så förändringarna är ofta irreversibla. Framgången med att behandla toxisk encefalopati beror i stor utsträckning på den korrekta diagnosen och behandlingens aktuella karaktär.

Giftig encefalopati: orsaker, former och deras egenskaper, manifestationer, hur man behandlar

Giftig encefalopati uppstår på grund av den negativa påverkan på hjärnan hos olika toxiner, vanligtvis av exogent ursprung, som kan penetrera blod-hjärnbarriären i neuroner och orsaka deras strukturella förändringar.

Giftig skada på nervvävnaden kan ske både akut och kroniskt, men denna patologi kan inte kallas sällsynt, främst eftersom antalet gifter innehåller alkohol och narkotiska ämnen som missbrukas av ett betydande antal personer och oftare i ung ålder.

De negativa effekterna av neurotropa gifter uppträder av olika neuropsykiatriska störningar. Processen är ofta irreversibel och progressiv, vilket bidrar till uthållig funktionshinder och i allvarliga fall - patienternas död.

Hjärnan är extremt känslig för negativa yttre påverkan. Dess celler lider av brist på syre, verkan av olika kemiska ämnen som kommer in i blodet genom andningsorganen, matsmältning, genom injektion. Även små mängder starka neurotrofa gifter kan orsaka allvarliga destruktiva förändringar, som ibland är omöjliga att bekämpa.

Konstant intag av små doser toxiner på arbetsplatsen eller i vardagen leder till utvecklingen av kronisk encefalopati, vars första tecken inte är specifika eller fullständigt osynliga, vilket gör det svårt att på rätt sätt diagnostisera och skjuta upp behandlingens början till det utvecklade skedet av hjärnlidande.

Med ackumulering av toxiska produkter i hjärnan växer de dystrofa och nekrotiska processerna i sina celler, foci av mikroinfarkt förekommer på grund av nedsatt mikrocirkulation, hypoxi förvärras. Processen är diffus, men de första som lider är de mest sårbara delarna av centrala nervsystemet - de subkortiska noderna, hjärnstammen, cerebellum, som förklarar symptomernas allvar och den allvarliga risken för patientens liv.

Karaktären hos symtomen och graden av progression av hjärnskador är vanligtvis förknippade med toxins natur, genom penetration och dos. I vissa fall finns det specifika symtom som är karakteristiska för en eller annan typ av toxisk encefalopati, vilket möjliggör målrika studier av blodet för att bestämma orsaksfaktorn.

Orsaker och typer av toxisk encefalopati

Giftig encefalopati händer:

Vid akut patologi ökar symtomen snabbt, kort efter det neurotropa giftet, och dosen är inte alltid avgörande. Till exempel kan akut alkoholencefalopati inträffa efter att ha konsumerat en ganska stor mängd etanol, medan mängden metylalkohol eller etylenglykol kan vara relativt liten.

Kronisk encefalopati ökar i veckor och månader och är oftast förknippad med konstant användning av giftiga ämnen i kvantiteter som inte orsakar akut berusning, men bidrar till ackumulering av gift i neuroner och deras diffusa förstöring.

Ämnen som provar giftig encefalopati, tränger in från den yttre miljön eller bildas under metabolismen i patientens kropp i patologin i levern, endokrina systemet, njurarna. Gifter kan komma in i kroppen genom kontakt med dem på jobbet, till exempel vid kemiska industrin. I vardagen blir etylalkohol det vanligaste neurotropa giftet.

Kronisk toxisk encefalopati (ICD-kod 10 - G92) kan ge upphov till ogynnsamma miljöförhållanden när stora industriföretag avger stora mängder giftiga ämnen och industriavfall i atmosfären. I sådana missgynnade regioner är invånarna mer benägna att uppleva kronisk huvudvärk, tidiga tecken på vaskulär hjärnskada, symtom på syrehushållning. Konstgjorda katastrofer, åtföljd av ingrepp av neurotropa gifter i atmosfären och vattnet, skapar en viss risk.

Potentiellt farliga neurotropa gifter är:

• Etylalkohol;
• Narkotiska ämnen, speciellt - produceras i hantverk
• metanol;
• Raffinerade petroleumprodukter, kolväten;
• Kolmonoxid;
• Bekämpningsmedel som används inom jordbruket
• Vissa tungmetaller (bly, kvicksilver, etc.) och deras föreningar;
• mangan;
• Enskilda droger;
• Endogena metaboliska produkter - ketonkroppar, urinsyrasalter, bilirubin.

Mangan (såväl som alkoholhaltig) encefalopati är uppdelad i en separat grupp på grund av symptomens särdrag. Detta element kan intagas tillsammans med hantverkskonstruktioner, mindre ofta i produktion (metallurgisk industri, malmbrytning). Manifestationer av manganförgiftning liknar Parkinsons sjukdom.

Gift med biologiskt ursprung kan också vara neurotropa. Till exempel kan giftig encefalopati utvecklas i infektionssjukdomar som botulism, difteri och mässling.

Symtom på giftig encefalopati

Encefalopati av toxisk genes har ganska många symtom, vissa av manifestationerna kan indikera ett specifikt giftigt ämne, men det finns också allmänna tecken på skador på nervvävnaden som uppstår oberoende av typen av aktivt gift. Dessa anses vara:

1. Spänning, rastlöshet, rädsla;
2. Euforisk eller aggression;
3. Konvulsivt syndrom;
4. Störning av koordinering av rörelser (mer karakteristisk för kronisk form med lesioner av cerebellära strukturer);
5. Numbness av kroppsdelar;
6. Yrsel, huvudvärk;
7. Parkisonizma fenomen;
8. Vegetativ dystoni med ett brott mot termoregulering, hjärtfrekvens, urinering.

Ofta börjar neurotoxins verkan med symptom på upphetsning, patienten kan bli aggressiv och otillräcklig i handlingar och tal. När koncentrationen av gift i neuroner ökar, hämmar hjärnans aktivitet, slöhet uppträder och ett tillstånd av bedövning och koma uppträder. Reflexer och rörlighet minskas, och medföljande lesioner i ryggmärgen kommer också lidelser i känsligheten och funktionen hos bäckenorganen att delta.

Alkohol encefalopati

En av de vanligaste orsakerna till giftig lesion av neuroner är etanolförgiftning. Specialister på denna typ av encefalopati identifierad i en oberoende sjukdom - alkoholisk encefalopati. Patologins kroniska kurs förvärvas med det systematiska långvariga missbruket av alkohol, och de första symptomen blir märkbara redan ungefär tre år efter det normala intaget av alkoholhaltiga drycker.

Etanol kan orsaka skador på neuroner och förlusten av deras sammankopplingar, inte bara av sig själv utan även på grund av sådana toxiska metabolismprodukter som acetaldehyd. Förutom den direkta toxiska effekten kan alkohol orsaka mikrocirkulationssjukdomar och trombbildning, irreversibla förändringar i kärlväggarna, flera blödningar.

När man använder överdriven etanol eller förgiftar det med surrogater, utvecklas akut alkoholisk encefalopati som kan uppstå i form av Gaye-Wernicke-syndrom, alkoholpseudo-förlamning och andra former av patologi.

Symtom på giftig encefalopati i alkoholism innefattar:

• Växande svaghet, konstant känsla av trötthet;
• Viktminskning
• Vertigo och kranialgia;
• Matsmältningsstörningar i form av instabil avföring, kräkningar;
• Sömnlöshet, mardrömmar;
• Svettning, takykardi och andra rytmförändringar.

Patienterna går ner i vikt, huden blir blek och sedan blåaktig, med ett uttalat kärlnätverk i ansiktet, som kännetecknas av svullnad, ansiktspuffning. Neurologiska symptom består av nedsatt koordination, instabilitet, tremor i lemmar, läppar, parestesier.

Mentala förändringar är mycket karakteristiska för alkoholisk encefalopati. Patienterna kan vara aggressiva eller apatiska, benägna att depression, känslomässigt labila. Hallucinationer är hotande, sömnstörningar fortskrider. Signifikant minskad intelligens och förmåga att utföra mentala arbeten.

Enkefalopati av Gaje-Wernicke anses vara den allvarligaste typen av alkoholhinneskador, när endast 2 veckor går från de första tecknen på patologi till patientens död. Det manifesteras av delirium med hallucinationer, som ersätts av fullständig hämning och immobilisering.

Patienterna är otillräckliga och otillgängliga att kontakta, utmattad, edematös, neurologiska symtom i form av pares och förlamning, hyperkineser uttrycks. Karakteriserad av feber, snabb puls och andning, hypotoni. Frekventa krampanfall av generaliserad natur.

Coma orsakas av progressivt cerebralt ödem och utbredd blödningar i mitten och mellanliggande delar av hjärnan, medan medvetandet är helt förlorat och vitala organens arbete är allvarligt försämrat. Lägga till sekundära infektioner ökar risken för dödsfall.

Resultatet av akut encefalopati av alkoholiskt ursprung kan vara bestående psykoorganiskt syndrom med irreversibel hjärndysfunktion, funktionsnedsättning och självhantering.

hjärnans förändringar i alkoholisk encefalopati

Manganförgiftning

Mangan har en toxisk effekt, huvudsakligen på de subkortiska nervcentralerna, hjärnans vaskulära nätverk och förgiftning registreras oftare under malmbrytning och bearbetning vid produktion av legeringar och elektroder. Symptom på förgiftning är:

1. Slöhet, dåsighet
2. Minskad muskelton;
3. Otydlig smärta i lemmarna;
4. Minskade intellektuella förmågor - minnehinder, skrivning;
5. Apati, depression.

I allvarliga fall finns det en utvidgning av ögonslitsarna, språkstörningar och tecken på parkinsonism, otillräckliga emotionella reaktioner i form av skratt eller tårighet. Dessa förändringar är organiska och irreversibla, och därför vid de första tecknen på manganförgiftning isoleras patienten från kontakt med metallen.

I kliniken finns tre grader (etapper) av mangan encefalopati. I det första steget observeras asteni, svaghet, dåsighet, ökat blodtryck, minskad muskelton, smärta och parestesi i benen och armarna. I det andra steget ökar de listade symtomen, intellektet störs och polyneuropati ökar. Den tredje etappen kännetecknas av störningar i motorsfären, gången och talet. Patienten förlorar självkritik, känslomässig instabilitet uppträder, våldsamt skratt eller gråt.

Förgiftning med tungmetaller, droger och giftiga rök

Vid kvicksilver-encefalopati framträder hyperkinesi tydligt, psykiska störningar utvecklas. När kvicksilver kommer in i matsmältningsorganen, verkar allvarlig buksmärta, kräkningar, diarré med blod. Den initiala graden av förgiftning fortsätter som vegetativ dysfunktion och neurasthenisk störning. Patienter klagar på irritabilitet, dålig sömn, huvudvärk, snabb puls, ökad svettning. Karakteristiska störningar i funktionen hos de endokrina organen.

Med akut kvicksilverförgiftning ökar smärtan i huvudet, sömn försvinner och autonoma symtom som kortialgi, takykardi och tryckfluktuationer ökar. Förloppet av förgiftning medför psykiska störningar.

När bly verkar på neuroner uppträder en karakteristisk metallisk söt smak i munnen, drooling, kräkningar, buksmärtor, förstoppning, flatulens. Kranialgi, psykiska störningar, andningsorgan och hjärtklappningar är också närvarande. Komplikationer av blyförgiftning är polyneurit av giftigt ursprung, förlamning och pares.

Koldisulfidförgiftning finns i kemi- och textilindustrin, inom jordbruket med hjälp av insekticider. Denna förening orsakar autonoma störningar och störningar i nervreglering. Psykiska störningar, vegetativ dysfunktion, polyneuropati, cerebral asteni är möjliga i kliniken. I allvarliga fall uppstår koma.

Med kronisk långvarig exponering för gift utvecklas organisk hjärnskada, olika hallucinationer uppträder, intelligens försvinner, depression och parkinsonism ökar, och hypertoni blir permanent.

Inandning bensin rök ger upphov till förgiftning och tecken på encefalopati. Psykoorganiskt syndrom, ökad krampsberedskap, vaskulär dystoni, känslomässig labilitet, ångest, sömnstörningar är karakteristiska.

Ingången till arsenik orsakar diffus dystrofi hos neuroner både i hjärnan och i perifera nervväxorna, med polyneuropati som kommer fram i sjukdoms kliniken. Brännande smärtor och svaghet i lemmarna, trofiska störningar i huden och atrofiska förändringar i musklerna är karakteristiska.

Drug encefalopati uppträder när en överdos av läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra, brom, neuroleptika, hypnotika och till och med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det uppenbaras av svaghet, huvudvärk, synskador, tal, andning, kräkningar, psykiska störningar - agitation, aggression eller apati, dåsighet.

Endogen förgiftning

En annan orsak till giftig encefalopati kan vara en patologi av inre organ - lever och njurar. Sådana patienter har också en rad olika psyko-neurologiska symptom - deras beteende förändras (aggressivitet, apati, depression etc.), deras intellektminskningar, osjälviskhet och svårigheter med självomsorg, parestesi, störningar i motorsfären och bäckenorganen verkar uppträda. Svår åtföljd av koma och cerebralt ödem.

Den specifika orsaken till giftig encefalopati kan anges med data om skador på ett visst organ - leverförstoring, gulsot, blödning, karaktäristisk lever- eller uremisk lukt, svullnad och pallor, vätskesammanhängning i kaviteterna, erosiva lesioner av slemhinnorna i matsmältningsorganen och andningsorganen.

På grund av patogenes, kurs och terapi är dessa typer av toxisk encefalopati hänförlig till de relevanta organens patologi och har separata rubriker i den internationella klassificeringen av sjukdomar, hepatiska eller andra ospecificerade encefalopatier (K72, G93.4).

Behandling och effekter av giftig encefalopati

Organisk skada på hjärnvävnaden under verkan av neurotropa gifter passerar inte utan spår. Det är knappast möjligt att återställa de förlorade neuronerna, därför är förändringar i psyken och den neurologiska statusen ofta ihållande, vilket leder till funktionshinder. Följande anses vara farliga konsekvenser:

• Psykoorganiskt syndrom med förlust av intellektuella förmågor;
• Koma och död
• Cerebral blödning;
• Irreversibla psykiska störningar - hallucinationer, depression, asthenoneurotiskt syndrom;
• Konvulsivt syndrom;
• Förlamning och polyneuropati.

Behandling av giftig encefalopati bör startas så tidigt som möjligt, med de allra första symptomen på problem. Dessutom är ett integrerat tillvägagångssätt viktigt, med hänsyn tagen till toxins natur, graden av hjärndysfunktion och tillståndet hos patientens andra organ.

I allvarlig encefalopati taktik som syftar till att stabilisera staten, visar i alla fall infusionsbehandling och den snabbaste begränsningen av kontakt med en giftig substans. Patienter observeras i toxikologiska eller intensivvården, där det finns alla möjligheter att genomföra intensiv behandling.

Den första åtgärden som bör vidtas är att stoppa kontakten med neurotropa gifter (för exogena toxiner). I fallet med encefalopati på grund av lever- eller njurskador är det inte omedelbart möjligt att stoppa verkan av giftiga ämnen, så aktiv avgiftningsterapi börjar.

De grundläggande principerna för behandling av allvarliga hjärnskador vid förgiftning är:

1. Konservativa eller kirurgiska metoder för avgiftning, införande av specifika motgiftar;
2. Infusion av lösningar och tvinga diurese (har begränsningar vid njursvikt);
3. Användning av medel som förbättrar förfallet av giftiga ämnen - glukos, C-vitamin, syreblandningar, natriumhypoklorid);
4. Transfusion av albumin, färskfryst plasma för att normalisera de reologiska egenskaperna hos blod och hemostas
5. Introduktion av glukokortikoider och diuretika för att bekämpa cerebralt ödem;
6. Användningen av läkemedel som förbättrar metabola processer i hjärnan - Cerebrolysin, nootropil, ATP, nikotinsyra, vitamin C och grupp B;
7. Antikonvulsiv behandling - diazepam, magnesia, hexenal;

Avlägsnande av neurotropa gifter görs genom att administrera saltlösningar till venen, glukos och accelererande urinutsöndring med diuretika. Rengöringskläder och magsköljning visas för att stoppa ytterligare absorption av toxinet. Om nödvändigt, hemodialys, hemosorption och plasmaferes.

Symptomatisk behandling innefattar användning av antikonvulsiva medel (clonazepam, diazepam), lugnande medel och neuroleptika för psykos. För att återställa blodflödet i hjärnan visas vaskulära medel och antihypoxanter (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminer, etc.). Om det behövs, föreskrivs antihypertensiva läkemedel, antiarytmika, specifika motgiftar.

Bland konservativa behandlingsmetoder är psykoterapi av stor betydelse. Det är särskilt angivet för alkoholskador och drogmissbruk, liksom depressiva sjukdomar. Dessutom används metoderna för fysioterapi (massage, darsonval, terapeutiska bad).

Under rehabiliteringsperioden tar patienten multivitaminkomplex, antioxidanter, omega-3-läkemedel, butotoroper. Enligt vittnesbörd fortsätter att ta emot antidepressiva medel och arbeta med en psykoterapeut.

Prognosen för encefalopati av toxisk genesis är mycket allvarlig oavsett giftet som orsakade det, eftersom skadan är irreversibel. Risken att utveckla cerebralt ödem, koma och persistent psykoorganiskt syndrom kräver en extremt tidig start av behandlingen och den dynamiska observationen av patienten efter stabilisering av tillståndet.