Typer av diuretika - lista över piller

Diuretika eller diuretika används ofta för att behandla olika patologiska tillstånd som orsakas av överdriven ackumulering av vätska i kroppen. Deras verkan är baserad på att sakta absorptionen av salter och vatten i renal tubulerna ökar, vilket ökar mängden urin och dess utgående hastighet. Diuretika är en lång lista över droger som hjälper till att minska vätskeinnehållet i vävnaderna och lindra svullnad i olika sjukdomar, inklusive arteriell hypertension.

Konceptet diuretika och indikationer för användning

Diuretika - läkemedel av syntetiskt eller vegetabiliskt ursprung, som är utformade för att öka urinutskiljningen av njurarna. På grund av verkan av diuretika, är utsöndringen av salter från kroppen kraftigt förbättrad, mängden vätska i vävnaderna och håligheterna minskar. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av högt blodtryck, mild hjärtsvikt, lever- och njursjukdomar i samband med cirkulationssjukdomar.

Trots den omfattande listan över patologier som diuretika hjälper till att klara av, rekommenderas det dock inte att ta dem utan recept. Felaktig dosering eller administreringsfrekvens kan leda till allvarliga komplikationer. Nedan är en lista över sjukdomar och patologier vid behandling av vilka diuretika används:

• hypertoni;
• hjärtsvullnad;
• cirros;
• glaukom;
• akut njurs- eller hjärtsvikt
• hög utsöndring av aldosteron;
• diabetes mellitus;
• metaboliska störningar;
• osteoporos.

Funktionsmekanismen för diuretika

Effektiviteten hos diuretika vid högt blodtryck är direkt relaterad till deras förmåga att minska natriumhalten och utvidga blodkärlen. Det är underhållet av blodkärl i tonen och en minskning av koncentrationen av vätska som hjälper till att arrestera hypertension. Diuretiska tabletter med förhöjt tryck ordineras ofta för äldre patienter.

Dessutom bidrar diuretika till att slappna av i myokardiet, förbättrar blodmikrocirkulationen, minskar vidhäftningen av blodplättar, minskar belastningen på hjärtans vänstra kammare. På grund av detta krävs att en mindre mängd syre för att myokardiet fungerar korrekt. Dessutom kan diuretika ha en antispasmodisk effekt genom att slappna av bråkmusklerna, artärerna, gallvägarna.

Klassificering och typer av diuretika

Vad är diuretika är nu klart, men du borde förstå vilka typer av diuretika det finns. Konventionellt klassificeras de enligt flera kriterier: genom effektivitet, verkningsaktivitet och även av effektens hastighet. Beroende på patientens tillstånd och sjukdomens komplexitet väljer doktorn det lämpligaste läkemedlet.

• stark ("Lasix", "Furosemid");
• medium ("Gigroton", "Hypotiazid", "Oxodolin");
• de svaga ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Genom handlingshastighet:

• snabbt (åtgärden startar efter 30 minuter) - "Furosemide", "Triamteren", "Torasemide";
• medium (efter 2 timmar) - "Amilorid", "Diacarb";
• Långsam (efter 2 dagar) - Veroshpiron, Eplerenon.

Under åtgärdens längd:

• lång (ca 4 dagar) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
• på medellång sikt (högst 14 timmar) - "Hypotiazid", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
• kortverkande (mindre än 8 timmar) - "Furosemid", "Lasix", "Mannit", "Etacrynisk syra".

Beroende på läkemedlets farmakologiska effekt finns en separat klassificering.

Tiaziddiuretika

Denna typ av diuretikumpiller anses vara en av de vanligaste. De ordineras oftast, eftersom den terapeutiska effekten uppnås inom några timmar. Den genomsnittliga varaktigheten av deras åtgärd är 12 timmar, vilket gör att du kan ställa in ett engångsdagsintag. Dessa läkemedel absorberas snabbt i tarmen och tolereras väl av patienterna. En av fördelarna med sådana diuretika är att de bibehåller blodets syrabasbalans.

Verkan av tiaziddiuretika är som följer:

• intaget av natrium och klor hämmas;
• avsevärt ökad utsöndring av magnesium och kalium;
• urinsyrautskiljning minskar.

Tiaziddiuretika - En lista över effektiva droger:

De ordineras för olika sjukdomar i lever och njurar, essentiell hypertoni, glaukom och andra patologier i samband med överdriven vätska i kroppen.

Kaliumsparande läkemedel

Denna typ av diuretik anses vara mer godartad eftersom det bidrar till kvarhållandet av kalium i kroppen. De ordineras ofta i samband med andra läkemedel för att förbättra effekten av den senare. Denna typ av diuretik reducerar effektivt systoliskt tryck, så de används för behandling av högt blodtryck i kombination med andra droger. Också visat är deras användning vid ödem av olika etiologier, hjärtsvikt.

Till kaliumsparande läkemedel ingår: "Aldactone", "Amilorid". Att ta sådana diuretika bör vara försiktigt, på grund av deras hormonella effekter uppkommer biverkningar. Hos manliga patienter kan impotens utvecklas, hos kvinnor, menstruationsfel, smärta i bröstkörtlarna, blödning. Med lång tid av höga doser kan hyperkalemi inträffa - stora mängder kalium kommer in i blodet. Detta tillstånd kan orsaka hjärtsvikt eller förlamning.

Viktigt: Användningen av kaliumsparande diuretika är särskilt farlig hos patienter med nedsatt njurfunktion och diabetes. Dessa läkemedel bör endast tas under medicinsk övervakning.

Loop diuretics

De mest kraftfulla diuretiska drogerna betraktas som loopbacks. De påverkar Hengle slingan - renal tubulen, riktade mot njurens mitt och utför funktionen av omvänd sugning av vätskor och mineraler. Dessa diuretika fungerar som följer:

• minska reabsorptionen av magnesium, kalium, klor, natrium;
• öka blodflödet i njurarna;
• öka glomerulär filtrering
• gradvis minska volymen av extracellulär vätska;
• slappna av i kärlmuskeln.

Verkan av loopdiuretika uppträder ganska snabbt, efter bara en halvtimme och varar upp till 6-7 timmar. De förskriver sällan denna typ av droger endast i särskilt kritiska fall, eftersom de har många biverkningar.

Loop diuretics, en lista över de mest populära:

Osmotiska diuretika

Effekten av diuretika av detta slag är att minska trycket i blodplasman, vilket leder till en minskning av svullnad och eliminering av överskott av vätska. I detta fall blir blodrörelsen i renalglomeruli högre, vilket bidrar till en ökning av filtreringen. Nedan finns namnen på diuretikabletter, som arbetar med denna princip:

"Mannitol" har en långvarig effekt, vilket inte kan sägas om andra droger i denna grupp. Läkemedel i denna serie används exklusivt i akuta fall. De ordineras om patienten har utvecklat följande patologiska tillstånd:

• glaukomattack;
• ingen urinbildning
• lung- eller hjärnödem;
• sepsis;
• peritonit;
• chock;
• akut förgiftning.

Osmotiska diuretika är potenta läkemedel. Det är därför de ordineras en gång, och inte som en behandlingsperiod.

Karboanhydrashibitorer

En av drogerna i denna grupp är Diacarb. Under normala förhållanden hjälper kolsyraanhydrat i bildandet av kolsyra från koldioxid och vatten i njurarna. Diacarb blockerar produktionen av detta enzym, vilket bidrar till utlakningen av natrium, som i sin tur drar vatten tillsammans. Samtidigt finns det en förlust av kalium.

Diacarb ger en svag effekt, som utvecklas relativt snabbt. Varaktigheten av dess verkan kan vara ca 10 timmar. Applicera detta läkemedel om patienten har:

• intrakranial hypertension;
• ökat ögon tryck
• gikt;
• förgiftning med barbiturater eller salicylater.

Aldosteronantagonister

Denna typ av medicin hjälper till att blockera aldosteronreceptorer, vilket innebär att hormonet slutar fungera på njurarna. Som ett resultat störs reabsorptionen av vatten och natrium, vilket leder till diuretisk verkan. Ofta används denna typ av verktyg betraktas som "Spironolactone" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Det används i kombination med loop eller tiazid diuretika.

Tack vare ny forskning har en ny trend i användningen av detta läkemedel hittats. Blockering av aldosteronreceptorer belägna i myokardiet bidrar till att stoppa hjärtreformering (ersättning av bindvävsvävnaden). Användningen av spironolakton i den komplexa behandlingen minskar dödligheten efter hjärtinfarkt med 30%.

En annan intressant egenskap hos läkemedlet är dess förmåga att blockera testosteronreceptorer, vilket kan leda till utveckling av gynekomasti hos män och till och med impotens. I den kvinnliga delen av patienter används denna egenskap av läkemedel vid behandling av sjukdomar som utlöses av höga testosteronnivåer.

Obs! Diuretika som innehåller spironolakton är kaliumsparande.

Växtbaserade läkemedel

Tillsammans med droger används ofta växtbaserade diuretika. Deras effekt på kroppen är mildare, och biverkningar är praktiskt taget frånvarande. Växtvätskande växter bidrar inte bara till att avlägsna överskott av vätska, men hjälper också att mätta kroppen med mineralsalter, vitaminer och har en mild avgiftande effekt. Bland grönsaker och frukter, persilja, selleri, vattenmelon, gurkor, pumpa och många andra produkter har en diuretik effekt. Du kan bli av med överflödig vätska med hjälp av diuretiska infusioner av jordgubbar, björkblad, tranbär, skumdryck och en herdens väska.

Trots att växtbaserade diuretika är mycket mindre effektiva än medicinska läkemedel, bör de också konsulteras med en läkare innan de används för att ta reda på orsaken till patologin. Beroende på etemets etiologi kommer läkaren att välja det lämpligaste alternativet.

Behandling med avkok och infusioner av örter är ofta nödvändig för njursödem. Dessa medel förutom diuretikumet har antiinflammatoriska och antibakteriella effekter. Detta är särskilt viktigt i närvaro av sjukdomar i urinvägarna. Bland annat är växtbaserade läkemedel godkända för användning hos gravida kvinnor och barn.

Dricka örtte bör vara korta kurser. Långvarig användning kan ge upphov till missbruk, och effektiviteten av behandlingen kommer gradvis att minska. Även med lång mottagning är det möjligt att utsöndra viktiga spårämnen av kalium och natrium från kroppen. Därför bör användningen av växtdiuretika också kontrolleras av blodparametrar.

Biverkningar

En annan anledning till vilken endast en läkare ska ordinera diuretika är sambandet mellan fördelarna och skadorna av läkemedel. Beroende på svårighetsgraden av patologin kommer läkaren att bestämma behovet av användning av vissa droger. En noggrann inställning till valet av droger minimerar risken för obehagliga biverkningar.

Oftast, när man tog diuretikabletter noterades följande problem:

• sänka blodtrycket, ibland till mycket låga nivåer;
• generell svaghet, trötthet
• yrsel eller huvudvärk
• gåsstötar på huden;
• ljuskänslighet;
• utveckling av anorexi
• ökat blodsocker
• utseendet av dyspeptiska symtom;
• illamående, kräkningar;
• kolecystit;
• pankreatit;
• förändringar i blodkompositionen (minskning av blodplättar, ökning av lymfocyter och monocyter);
• minskning i sexuell funktion.

Även om patienten inte registrerade några biverkningar samtidigt som de tog diuretika, bör samma läkemedel inte tas utan recept. Okontrollerat intag av sådana droger kan leda till allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Kontra

Användningen av diuretika ska behandlas mycket noggrant. Dessa läkemedel har många kontraindikationer listade i instruktionerna för dem. De kategoriskt kan inte tas om:

• det finns intolerans mot en av komponenterna i läkemedlet;
• bekräftad graviditet
• diagnostiserad med diabetes
• svullnad orsakad av dekompenserad levercirros;
• det är nedsatt njur- eller andningsfel;
• hypokalemi observeras.

Relativa kontraindikationer är:

• ventrikulär arytmi
• otillräcklig hjärtaktivitet
• tar litiumsalter;
• användning av hjärtglykosider.

Vidare rekommenderas försiktighet vid kombination av diuretikabletter från högt tryck med ACE-hämmare. Samtidigt tar dessa droger kraftigt effekten av diuretika, vilket kan leda till en kraftig minskning av blodtrycket och dehydrering.

Handlingsprincipen och effekten av diuretika

I den komplexa behandlingen av många sjukdomar används diuretika. Diuretikumet, vad det är och hur man tar det, måste du fråga din läkare.

Diuretika - en grupp droger som har uttalat diuretiska effekter. Den diuretiska effekten är förmågan hos ämnen att orsaka accelererad filtrering av blod i nefronkanalerna, avlägsnande av överskott av vätska från kroppen. Denna effekt av droger uppnås genom olika mekanismer, som utgör grunden för klassificeringen av diuretika.

Huvudgrupperna av diuretika:

1. 1. Loop diuretics (furosemid, etakrynsyra).
2. 2. Tiaziddiuretika (bensotiazinderivat - tiazider).
3. 3. Kaliumsparande läkemedel.
4. 4. Osmotiska preparat.

Men inte alla representanter för de klassiska diuretika som används i nefrologi. Vissa substanser är förbjudna på grund av dess nefrotoxicitet (kvicksilverdiuretika) och ineffektivitet (Teofyllin, ammoniumklorid).

Representanter för gruppen inkluderar diuretika: hypotiazid, diklotiazid, hydroklortiazid, cyklometiazid. Verkningsmekanismen är baserad på suspension av natriumreabsorption i kortikala och distala delar av nefron-slingan. Åtgärden av åtgärden börjar inom en timme efter användningen, varaktigheten av effekten är 12 timmar eller mer, därför är varje tiazidmedel i denna grupp bättre taget en gång om dagen på morgonen.

Tiaziddiuretika innefattar:

• Brinaldiks;
• Chlorthalidon är ett långverkande läkemedel;
• Renez.

Natriumutskiljning hos patienter som får dessa läkemedel är måttlig (upp till 10% av filtrerat natrium frigörs). Läkemedel distribueras i stor utsträckning på grund av följande egenskaper:

• användarvänlighet;
• hypotensiv effekt
• Effekt vid behandling av nefrogen diabetes insipidus, idiopatisk hyperkalciuri.

Biverkningar från att ta tiazider:

• ökad kaliumutskiljning med utveckling av hypokalemi och magnesium, utveckling av metabolisk alkalos är möjlig;
• en minskning av utsöndringen av kalcium i urinen, en ökning av dess koncentration i blodplasma;
• öka risken för hyperurikemi på grund av minskad urinsyrautskiljning
• förvärra diabetesförloppet eftersom de stör metabolismen av kolhydrater och orsakar hyperglykemi;
• öka njursvikt
• bidra till utvecklingen av giftig pankreatit
• allergiska manifestationer med episoder av fotosensitivitet, nekrotisk angiit.

En framträdande representant för denna grupp är furosemid. Det påverkar depression på den aktiva reabsorptionen av klorjoner. Platsen för dess verkan är den stigande delen av nefronen, och när man använder stora doser av det - proximal tubulär.

Läkemedlet har en snabb, uttalad, men kortvarig effekt. Dess åtgärd börjar mindre än en timme efter användning. Den maximala effekten inträffar inom 20 minuter, varaktigheten av åtgärden är ca 4 timmar.

Med parenteral administrering börjar agentens verkan omedelbart och varar upp till 1 timme. Till skillnad från tiazider och tiazider medicinering furosemid förbättrar filtrering i glomeruli, så det anses drogen val i händelse av njursvikt.

Det tolereras väl av patienter, men det rekommenderas inte att ta det länge. Det finns en risk att utveckla följande patologier:

• hyperuricemi;
• akut gikt
• dövhet (särskilt vid samtidig användning av antibiotika);
• trombocytopeni;
• njurar (med samtidig användning av antibiotika från gruppen av cefalosporiner);
• hyponatremi.

Läkemedlet har liten effekt på kolhydratmetabolism. Uregit (eller etakrynsyra) är en mindre välkänd representant för slingens diuretiska grupp. Det har en annan kemisk struktur, men dess verkningsmekanism liknar furosemid. Peak diuresis inträffar två timmar efter det att läkemedlet har tagits, upp till 9 timmar. Det är bättre att ta drogen efter en måltid på morgonen. Negativa manifestationer av Uregit inkluderar:

• hyperuricemi;
• dövhet (utvecklas med samtidig användning av antibiotika).

Företrädare för denna grupp inkluderar droger: Spironolacton, Aldactone, Veroshpiron. Alla är syntetiska steroidhormoner, konkurrenskraftiga aldosteronantagonister. De påverkar nivån av distala tubuler, uppsamlingsrör, proximal nefron tubuler. Spironolakton kan direkt hämma bildandet och frisättningen av aldosteron i binjurarna.

De diuretika effekten av dessa läkemedel är mycket svag (de kan bara tilldela 2% av det totala natrium som filtreras i njurarna). Sådana medicinsk utrustning används ofta vid komplex behandling av olika sjukdomar. Dessa medel har förmågan att potentiera effekten av andra läkemedel på de proximala tubuli, vilket minskar reabsorptionen av natrium, som har passerat det proximala partiet av nefroner.

Att hålla den vanliga saltdieten kommer inte att fungera som ett isolerat intag av kaliumsparande läkemedel. För utseendet av effekten av att ta sådana droger är det nödvändigt att begränsa natriumintaget. Den diuretiska effekten av att ta dessa medel kommer gradvis, från och med 2-3 dagar. Unikhet av drogerna är att de ökar återupptagningen av kalium tillbaka i blodet, så läkare förskriver ofta spironolakton tillsammans med proximal diuretika (tiazider och tiazidliknande läkemedel). Detta system leder till en potentiering av effekten, förhindrar utvecklingen av hypokalemi, samtidigt som kalium i kroppen hålls kvar.

Den dagliga dosen av Veroshpiron är från 25 till 300 ml. Samtidigt som du tar Spironolactone kan följande oönskade reaktioner uppstå:

• ökat kalium i blodet;
• trötthet;
• konstant dåsighet;
• hirsutism;
• gynekomasti;
• avbrott i menstruationscykeln.

Läkemedlet kan inte tas till patienter med njursvikt i senare skeden (särskilt i närvaro av diabetisk nefropati). Till kaliumsparande läkemedel ingår även Triamteren. Det verkar på distal tubulas sida, påverkar endast transporten av natrium. Triamteren är inte involverad i aldosteronmetabolism i njurarna. Läkemedlet har en svag diuretisk aktivitet, som varar upp till 10 timmar efter administrering.

Dosen av läkemedlet Triamteren kan vara från 50 till 300 ml per dag. Tilldela det i två steg, kombinera med starkare diuretika. Biverkningar av läkemedlet inkluderar episoder av ökad glukos och urinsyra i blodet. Liknande i kemisk struktur till handling, refererar experter till Triamteren Amiloride. Den dagliga dosen är 5-20 mg.

Representanter för denna grupp är helt metaboliserbara, inte absorberas i njurarna. De filtreras bara i nefronstrukturen, vilket ökar osmolariteten hos urinen i nephronen. Detta förklarar minskningen av reabsorptionen i nefronstrukturer.

Mannitol används ofta i nefrologi. Det används för att förhindra utveckling av akut njursvikt eller i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen. Mannitol används för tvångsdiurese vid misstänkt akut tubulär nekros. Läkemedlet används endast för parenteral administrering, injiceras långsamt, intravenöst 10-20% lösning.

För att bekämpa litet ödem, förhindra deras utveckling, kan du applicera avkok av medicinska örter som har diuretika egenskaper. Ofta används dekoktioner av örter:

• mjölon;
• enbär;
• persilja;
• tranbär.

Varje grupp av dessa fonder har olika åtgärdsmekanismer.

Med ineffektiviteten hos ett läkemedel, använd en annan eller gå till deras kombination.

Ungefärliga behandlingar för behandling av diuretika:

1. 1. Proximal saluretik och distala kaliumsparande läkemedel. Det är bäst att kombinera Veroshpiron, Triamteren med tiazider. På den moderna läkemedelsmarknaden presenteras färdiga kombinerade läkemedel (Triamteren och Hypotiazid eller Triamteren och Furosemid).
2. 2. Kombinationen av läkemedel med liknande åtgärder mot bakgrund av toppaktiviteten av tiazider administreras med furosemid. Etacryninsyra förbättras genom administrering av tiazider, Eufillin vid administrering intravenöst förbättrar signifikant effekten av Natriuretics (Furosemid, Etacrynic acid).

Farliga kombinationer av diuretika:

1. 1. etakrynsyra, furosemid farligt kombineras med kanamycin, gentamicin, streptomycin på grund av risken för dövhet.
2. 2. Etakrynsyra, furosemid är farligt att kombinera med cefaloridin på grund av ökad nefrotoxicitet.
3. 3. Kombinationen av diuretikum med acetylsalicylsyra kränker utsöndringen av den senare av njurarna.
4. 4. Samtidigt intag av diuretika tillsammans med kalcium kan utlösa utvecklingen av hyperkalcemi.

På grundval av verk av N. E. de Wardener (1973) utvecklades ett system med användningsföljden av diuretika.

1. 1. Veroshpiron, Triamteren under de första dagarna för att spara kalium.
2. 2. Sedan tillsats av tiazider.
3. 3. I fall av dålig effekt ersätts tiazider med furosemid, ettacrynsyra. Deras dosering fördubblas dagligen före början av maximal diurese.
4. 4. För att förbättra effekterna av en viss dos av furosemid kan användas i parenteral form.
5. 5. Du kan också fästa intravenös mannitol.

För en bättre förståelse av tillståndet för patientens vattenbalans rekommenderas det att väga det varje dag. Detta är tydligare än mätningen av diures och vätska som konsumeras varje dag. Efter eliminering av puffiness avbryts diuretika.

Diuretika eller diuretika: En lista över droger med olika styrka, exponeringshastighet och specifika effekter på kroppen

Diuretika eller diuretika är läkemedel som de flesta patienter möter med njure och urinblåsor. Felaktigt fungerande organen i urinvägarna orsakar ackumulering av överskott av vätska i kroppen, ödem, hög stress på hjärtat, ökat tryck.

I apotekskedjor är det lätt att hitta växt- och syntetiska diuretika. Listan över droger innehåller mer än tjugo saker. Vilken medicin ska du välja? Vad är de olika typerna av diuretika? Vilka är de mest kraftfulla diuretikerna? Vilka komplikationer uppstår med självmedicinering med hjälp av diuretiska formuleringar? Svar i artikeln.

Vad är diuretika?

Läkemedel i denna kategori tar bort överskott av vätska ur urinen, rengör kroppen, tvätta njurarna och blåsan. Diuretika ordineras inte bara för njursjukdomar: syntetiska och örtmedel är nödvändiga för att eliminera puffiness i sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och levern.

Funktionsmekanismen för diuretika:

• minska absorptionen av vatten och salter i renal tubulerna;
• de ökar produktionen och hastigheten av urinets utsöndring;
• avlägsnande av överskott av vätska minskar vävnadsödem, sänker blodtrycket, förhindrar överdriven stress på urinvägarna och hjärtat.

Den positiva effekten av komponenterna i diuretiska föreningar:

• normalisering av fundustrycket;
• stabilisering av blodtrycket hos hypertensive patienter
• risken för epilepsiattacker minskar
• intrakraniellt tryck återgår till normalt;
• Accelererad eliminering av toxiner i olika typer av förgiftning;
• Kalciumhalten i blodet minskar medan en tillräcklig mängd magnesium kvarstår. Resultatet - minskar belastningen på hjärtat, vilket förbättrar mikrocirkulationen i njurens vävnader.

Vad är uremi och hur man behandlar njursjukdom i slutstadiet? Vi har svaret!

Högersidig njure nefroptos: Vad är det och hur är patologin farlig? Läs svaret i den här artikeln.

Obs!

• Förutom att avlägsna vätska som ackumuleras i vävnader, påverkar diuretika många processer i kroppen, ta bort inte bara urin, utan även kalium, natrium, magnesium. Felaktig användning av kemiska föreningar provar ofta allvarliga hälsoproblem.
• Av den anledningen är det förbjudet att förvärva och ta diuretiska läkemedel innan en läkare konsulteras. Beroende på sjukdomstypen behöver du en nefrolog, en urolog, en gastroenterolog eller en kardiolog. Ofta måste patienten genomgå en omfattande undersökning.

Klassificering och art

Läkare förbjuder inte av misstag patienter att välja diuretika på egen hand: varje grupp av diuretika har specifika effekter, egna kontraindikationer och biverkningar. Användningen av kraftfulla föreningar åstadkommer aktiv utsöndring av kalium eller ackumulering av elementet, dehydrering, svår huvudvärk, hypertonisk kris. Med en överdos av kraftiga loopdiuretika kan självmedicinering sluta i tårar.

kalisberegate

Kaliumsparande diuretika sänker systoliskt (övre) blodtryck, minskar puffiness, fördröjer kalium i kroppen, ökar effekten av andra droger. Ofta finns det biverkningar som vid användning av hormonella droger.

Vid överdriven ackumulering av kalium kan muskelförlamning eller hjärtstopp utvecklas. Vid njursvikt, diabetes, är denna grupp av diuretika inte lämplig. Obligatorisk dosjustering individuellt, kontroll av kardiolog och nephrologist. Effektiva namn: Aldacton, Veroshpiron.

tiazid

Tilldelas med njurpatologier, hypertoni, glaukom, hjärtsvikt. Tiaziddiuretika påverkar njurarnas distala rör, minskar reabsorptionen av natrium- och magnesiumsalter, minskar produktionen av urinsyra, stimulerar utsöndringen av magnesium och kalium.

För att minska frekvensen av biverkningar i kombination med loopdiuretika. Klopamid, indap, klortalidon, indapamid.

osmotisk

Verkningsmekanismen - minska trycket i blodplasman, den aktiva passagen av vätska genom glomeruli, förbättra filtreringsnivån. Resultatet - avlägsnande av överskott av vatten, vilket eliminerar puffiness.

Osmotiska diuretika är svaga droger, varar upp till sex till åtta timmar. Intravenös administrering rekommenderas. Indikationer: glaukom, lungödem, hjärna, blodinfektion, överdosering av läkemedel, svåra brännskador. Effektiva formuleringar: Mannitol, Urea, Sorbitol.

loop

De mest kraftfulla drogerna med en diuretisk effekt. Narkotikakomponenterna påverkar Hengle-slingan - njur tubulen riktad mot orgelns mitt. Utbildning i form av en loop back suger vätska med olika ämnen.

Preparat av denna grupp slappnar av kärlväggen, aktiverar blodflödet i njurarna, minskar gradvis volymen av intercellulär vätska och accelererar glomerulär filtrering. Loop diuretics minska reabsorptionen av magnesium, klor, natrium och kaliumsalter.

fördelar:

• snabb effekt (upp till en halvtimme efter att ha tagits);
• kraftfull påverkan;
• lämplig för akutsjukvård
• Giltig upp till sex timmar.

Effektiva formuleringar:

• Furosemid.
• Piretanid.
• Etakrynsyra.

vegetabiliska

fördelar:

• palpabel diuretisk effekt;
• "Mjuka" effekter på njurarna, hjärtat, blodkärlen;
• ta bort överskott av vätska, spola ur blåsan och njurarna;
• visa en lindrande effekt
• mätta kroppen med användbara komponenter: mineralsalter, vitaminer, biologiskt aktiva substanser;
• lämplig för långvarig användning (kurser).

Läkemedel eller naturliga växtdiuretika:

• lungört;
• mjölon;
• pepparmint;
• fräken;
• wheatgrass creeping;
• fänkål;
• jordgubbar;
• rölleka;
• cikoria root;
• björkblad och knoppar;
• cowberry löv;
• tranbär.

Frukt, grönsaker, meloner och kalebasser:

diuretika

Efter att ha tagit komponenterna i drogerna aktiverar utsöndringen av skadliga bakterier tillsammans med urin. Användningen av diuretika är ett oumbärligt element vid behandling av blåsans sjukdomar. Avlägsnande av överskott av vätska tillåter inte att toxiner ackumuleras i kroppen, patogena mikroorganismer har inte tid att tränga in i de övre delarna av urinvägarna.

Under mottagningen är det viktigt att observera frekvensen och dosen, använd de piller som ordinerats av läkaren. Diuretika i vissa patienter orsakar oönskade reaktioner: mot bakgrund av aktiv utsöndring av urinhypokalemi utvecklas, konvulsioner uppträder, hjärtsvikt är möjligt. Örtdiuretika och svaga kemiska diuretika är lämpliga för långvarig användning, om akuta potenta syntetiska föreningar är föreskrivna.

Effekten av att ta diuretika

Aktiv urinproduktion sker efter en viss tidsperiod:

• snabb diuretika - en halvtimme. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
• genomsnittlig - 2 timmar. Amilorid, Diacarb.

Varje grupp av diuretikföreningar har en specifik varaktighet av fördelaktiga effekter:

• arbeta länge - upp till 4 dagar. Veroshpiron, eplerenon;
• medellång varaktighet - upp till 14 timmar. Hypotiazid, diakarb, triamteren, indapamid;
• Giltig upp till 8 timmar. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Styrkan hos den diuretiska effekten utmärks av kompositionen:

• kraftfull. Trifas, Lasix, Furosemid, Etakrynsyra, Boumetanid;
• genomsnittlig effektivitet. Oxodolin, hypotiazid;
• de svaga. Diakarb, Veroshpiron.

Indikationer för användning

Diuretika föreskrivna för tillstånd och sjukdomar som involverar vätskeretention:

• nefrotiskt syndrom;
• osteoporos;
• uttalad svullnad i de nedre extremiteterna i hjärtsvikt;
• högt blodtryck (arteriell hypertension);
• överdriven utsöndring av hormonet aldosteron;
• glaukom;
• Njurar och levers patologi
• hjärtsvikt
• svullnad av vävnader.

Lär dig om orsakerna till njurscellscancer hos kvinnor och reglerna för behandling av utbildning.

Instruktioner för användning av urologisk samling Fitonefrol som beskrivs på denna sida.

Besök http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html och läsa om symtom och behandling av inflammation i urinblåsan hos män.

Kontra

Vid val av diuretika, överväger läkare begränsningarna. Varje läkemedel har en specifik lista över kontraindikationer (listas i instruktionerna). Inte alla syntetiska diuretika administreras under graviditet: under denna period, med mycket synliga svullnad, problem med urinering, högt blodtryck föreskrivna diuretika kompositioner med extrakt av medicinalväxter, örtteer.

Grundläggande begränsningar:

• barns ålder
• laktationsperiod
• graviditet;
• överkänslighet mot fytoxtrakt eller komponenter i syntetiska diuretika;
• diabetes mellitus;
• allvarligt njursvikt.

Biverkningar

Innan behandlingen påbörjas, ska patienten veta att diuretika droppar ibland oönskade reaktioner. Problem uppstår när det oberoende valet av medel, särskilt de mest kraftfulla loop-diuretika, genom ökning av enkel doserings, otillåten förlängning av behandling. Styrkan och varaktigheten av biverkningar beror på typen av diuretikum.

Följande biverkningar utvecklas oftare än andra:

• överdriven förlust av kalium;
• hypertensiv kris
• illamående;
• huvudvärk;
• ökar koncentrationen av kväve i blodet;
• smärta i bröstbenet;
• lung- och hjärnödem (loop-diuretika);
• levercirros;
• njursvikt
• konvulsioner.

Diuretika för sjukdomar i njurarna och urinvägarna

Det optimala läkemedlet väljer nephrologist eller urolog. Samråd med en kardiolog är ofta nödvändig: många patienter med njursjukdom lider av högt blodtryck, har problem med hjärtat och blodkärlen. För långvarig användning är förebyggande av ödem, örtbaserat avkok eller svaga diuretika lämpliga.

Det är omöjligt att självständigt välja ett kemiskt diuretikum på råd av släktingar och grannar. Diuretika ordineras endast på individuell basis. Överträdelse av regeln medför ofta allvarliga konsekvenser för kroppen, provar en hypertensiv kris.

Effektiva droger med diuretisk effekt:

• Tsiston. Den säkra örtberedningen är effektiv i pyelonefrit, urolithiasis och nefrolitiasis. Tabletter ordineras även för barn och gravida kvinnor.
• Furosemid. Kraftfull slinga diuretikum. Snabb effekt, aktiv puffiness. Applicera strikt under överinseende av en läkare.
• Phytolysinum. Klistra in med phytoextracts och naturliga oljor för oral administrering. Baktericidal, diuretikum, antiinflammatorisk effekt. Förstärkning av immunitet, förebyggande av risken för återkommande med cystit, pyelonefrit.
• Monurel. Naturmedicin med diuretikum, antiinflammatorisk, antimikrobiell verkan. Tabletterna innehåller en hög koncentration av torrt tranbärsekstrakt och askorbinsyra.
• Trifas. Modern diuretisk ny generation. Tysk kvalitet, snabb eliminering av puffiness, förlängd effekt - 1 tablett per dag, minsta biverkningar.

Med njurpatologier, hjälper blåsans sjukdomar med örtdekok. Läkare rekommenderar att brygga björnbärgräs, fänkål, lingonbärblad, björkblad och knoppar, pepparmynta. Väl tvättar njurar, urinvägar med höfter och tranbärsjuice.

Därefter en video om effekterna av diuretika på njurarna och urinvägarna:

Farmakologisk grupp - Diuretika

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

beskrivning

Diuretika, eller diuretika, är ämnen som ökar utsöndringen av urin och minskar vätskehalten i kroppens vävnader och serösa håligheter. Ökad urinering orsakad av diuretika är förknippad med deras specifika effekt på njurarna, vilket i första hand hämmar reabsorptionen av natriumjoner i renal tubulär, vilket åtföljs av en minskning av vattenreabsorptionen. Betydligt mindre viktigt är förbättringen av filtrering i glomeruli.

Diuretika representeras huvudsakligen av följande grupper:

a) diuretika "loop" och verkar på den kortikala segmentslingan av Henle;

b) kaliumsparande diuretika;

Diuretika har en annan effekt på varaktighet och varaktighet vid urinering, vilket beror på deras fysikalisk-kemiska egenskaper, verkningsmekanism och lokalisering (olika delar av nephronen).

Den mest kraftfulla av de befintliga diuretika är "loopback". Med kemisk struktur är de derivat av sulfamoylantraniliska och diklorfenoxiättiksyra (furosemid, bumetanid, etakrynsyra, etc.). Loopdiuretika är aktiva i hela den stigande delen av nefronslingan (loop av Henle) och hämmar reabsorptionen av klor- och natriumjoner starkt. frisättningen av kaliumjoner är också förbättrad.

Mycket effektiva diuretika innefattar tiazider, bensotiadiazinderivat (hydroklortiazid, cyklopentiazid etc.). Deras effekt utvecklas huvudsakligen i det kortikala segmentet av nefronslingan, där reabsorptionen av katjoner (natrium och kalium) blockeras. Hypokalemi, ibland mycket farlig, är karakteristisk för dem.

Både loopdiuretika och bensotiadiaziner används vid behandling av högt blodtryck och kroniskt hjärtsvikt. Ökande diuresis, de minskar BCC, dess venösa återgång till hjärtat och belastningen på myokardiet, minskar trängsel i lungorna. Tiazider släcker dessutom direkt kärlväggen: de metaboliska processerna i arterioles cellmembran förändras, i synnerhet minskar koncentrationen av natriumjoner, vilket leder till en minskning av svullnaden och en minskning av kärlens yttre resistans. Under påverkan av tiazider, förändras reaktionsförmågan hos kärlsystemet, minskas pressorsvaret mot vasokonstrictorämnen (adrenalin etc.) och depressörsvaret mot ganglioblokiruyuschie betyder ökningar.

Kaliumsparande diuretika ökar också frisättningen av natriumjoner, men minskar samtidigt utsläppet av kaliumjoner. De verkar i distala tubulatornas områden där natrium och kaliumjoner byter ut. Med effekten och effektens längd är de signifikant sämre än "loopback", men orsakar inte hypokalemi. De viktigaste företrädarna för denna grupp av droger - spironolakton, triamteren - skiljer sig åt i verkningsmekanismen. Spironolakton är en aldosteronantagonist, och dess terapeutiska aktivitet är desto högre är ju högre nivå och produktion av aldosteron i kroppen. Triamteren är inte en aldosteronantagonist, under påverkan av detta läkemedel reduceras permeabiliteten av epitelialepitelcellerna i de distala tubulerna selektivt för natriumjoner; den senare förblir i rörets lumen och behåller vatten, vilket leder till en ökning av diuresen.

Läkemedel i den osmodiuretiska gruppen är de enda som inte blockerar urinering. Filtreras, de ökar det osmotiska trycket i "primär urin" (glomerulärt filtrat), vilket förhindrar reabsorption av vatten i proximal tubulär. De mest aktiva osmotiska diuretika (mannitol etc.) används för att orsaka tvungna diureser vid akuta förgiftningar (barbiturater, salicylater etc.), akut njursvikt samt vid akut hjärtsvikt hos patienter med nedsatt njurfiltrering. Som dehydratiserande medel, ordineras de för svullnad i hjärnan.

Användningen av kolsyraanhydrasinhibitorer (se Enzymer och anti-enzymer) som diuretika beror på inhiberingen av aktiviteten hos detta enzym i njurarna (främst i proximal renal tubulär). Som ett resultat reduceras bildandet och efterföljande dissociation av kolsyra, reabsorptionen av bikarbonatjoner och Na + -joner genom tubulepitelet reduceras och vattenutskiljningen ökar signifikant (diurisökningar). Detta ökar urinets pH och kompenserar, som svar på fördröjningen av H + joner, ökar utbytet av K + joner. Dessutom minskar utsöndringen av ammonium och klor, hyperkloridacidos utvecklas, mot bakgrund av vilken läkemedlet upphör att agera.

Vad är diuretika: beskrivning, lista över droger (tiazid, kaliumbesparande, slinga) med diabetes mellitus

Diuretika påverkar specifikt njurfunktionens funktion och påskyndar urinprocessen.

Funktionsmekanismen för de flesta diuretika, speciellt om dessa är kaliumsparande diuretika, är baserad på förmågan att undertrycka reabsorptionen i njurarna, mer exakt i njurtubarna, av elektrolyter.

Ökningen i antalet emitterade elektrolyter sker samtidigt med frisättningen av en viss volym vätska.

Det första diuretikumet uppträdde på 1800-talet, när läkemedels kvicksilver upptäcktes, används ofta för behandling av syfilis. Men i förhållande till denna sjukdom visade läkemedlet inte effekt, men dess starka diuretiska effekt noterades.

Efter en tid ersattes kvicksilvermedicinen med en mindre giftig substans.

Snart ledde modifieringen av strukturen av diuretika till bildandet av mycket kraftfulla diuretika, vilka har sin egen klassificering.

Vad är diuretika för?

Diuretika används oftast för att:

• med kardiovaskulär misslyckande
• ödem;
• se till att urin tas ut vid nedsatt njurfunktion
• minska högt blodtryck
• om giftiga, ta bort toxiner.

Det bör noteras att diuretika bäst klarar av högt blodtryck och hjärtsvikt.
Högt ödem kan vara resultatet av olika hjärtsjukdomar, patologier i urin- och kärlsystemet. Dessa sjukdomar är förknippade med en försening i kroppen natrium. Diuretika tar bort överdriven ackumulering av detta ämne och minskar därmed puffiness.

Med högt blodtryck påverkar överskottsnatrium muskeltonen i kärlen, som börjar smala och kontrahera. Diuretika som används som antihypertensiva läkemedel tvättar natrium ut ur kroppen och bidrar till expansionen av blodkärl, vilket i sin tur sänker blodtrycket.

Vid förgiftning tar några av toxiner njurarna bort. För att påskynda denna process används diuretika. I klinisk medicin kallas denna metod "forced diuresis".

För det första injiceras ett stort antal lösningar intravenöst till patienter, då används en högt effektiv diuretikum, som omedelbart tar bort vätska från kroppen och med det toxiner.

Diuretika och deras klassificering

För olika sjukdomar tillhandahålls specifika diuretiska läkemedel med en annan verkningsmekanism.

1. Läkemedel som påverkar tubulär epitel arbete, en lista över: Triamteren amilorid, etakrynsyra, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, Metolazon, klortalidon, metyklotiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydroklortiazid.
2. Osmotiska diuretika: Monitol.
3. Kaliumsparande diuretika: Veroshpiron (Spironolactone) avser antagonister av mineralokorticoidreceptorer.

Klassificering av diuretika på effektiviteten av utlakning av natrium från kroppen:

• Ineffektivt - ta bort 5% natrium.
• Medium effektivitet - ta bort 10% natrium.
• Mycket effektiv - ta bort mer än 15% natrium.

Verkningsmekanismen för diuretika

Funktionsmekanismen för diuretika kan studeras på exemplet av deras farmakodynamiska effekter. Till exempel beror en minskning av blodtrycket på två system:

1. Minskad natriumkoncentration.
2. Direkt effekt på fartygen.

Sålunda kan arteriell hypertoni stoppas genom att minska volymen av vätska och förlängt underhåll av vaskulär ton.

Att minska behovet av hjärtmuskeln för syre när man använder diuretika beror på:

• med stressavlastning från myokardceller;
• med förbättrad mikrocirkulation i njurarna;
• med en minskning av trombocytadhesion;
• med en minskning av belastningen på vänster ventrikel.

Vissa diuretika, till exempel Mannitol, ökar inte bara mängden vätska som utsöndras under ödem, men kan också öka osmolärtrycket av interstitiell vätska.

Diuretika, på grund av deras egenskaper att slappna av de släta musklerna i artärer, bronkier, gallvägar, har en antispasmodisk effekt.

Indikationer för diuretisk recept

Den grundläggande indikationen för diuretikum är arteriell hypertension, detta gäller särskilt för äldre patienter. Diuretika ordineras för fördröjning i kroppen natrium. Dessa tillstånd innefattar: ascites, kronisk njursjukdom och hjärtsvikt.

Vid osteoporos föreskrivs patienten tiaziddiuretika. Kaliumsparande läkemedel indikeras för medfödd liddsyndrom (eliminering av stora mängder kalium och natriumretention).

Loopdiuretika har en effekt på njurfunktionen, utses med högt intraokulärt tryck, glaukom, hjärtödem, cirros.

För behandling och förebyggande av högt blodtryck föreskriver läkare tiazidläkemedel, som i små doser har en sparsam effekt på patienter med måttlig hypertoni. Det har bekräftats att tiaziddiuretika i profylaktiska doser kan minska risken för stroke.

Att ta dessa droger i högre doser rekommenderas inte, det är fylligt med utvecklingen av hypokalemi.

För att förhindra detta tillstånd kan tiaziddiuretika kombineras med kaliumsparande diuretika.

Vid behandling av diuretika särskiljs aktiv terapi och stödjande terapi. I den aktiva fasen indikeras måttliga doser av potenta diuretika (furosemid). Med underhållsbehandling - regelbunden användning av diuretika.

Kontraindikationer mot användningen av diuretika

Diuretisk användning är kontraindicerad hos patienter med dekompenserad levercirros, hypokalemi. Loop diuretika är inte föreskrivna för patienter som är intoleranta mot vissa sulfonamidderivat (hypoglykemiska och antibakteriella läkemedel).

Diuretika är kontraindicerat hos personer med respiratorisk och akut njursvikt. Diuretisk tiazidgrupp (metyklotiazid, Bendroflumetiazid, Cyclomethiazid, Hydroklortiazid) är kontraindicerad i diabetes mellitus typ 2, eftersom patienten dramatiskt kan öka blodglukosnivåerna.

Ventrikulära arytmier är också relativa kontraindikationer för utnämning av diuretika.

Patienter som tar litiumsalter och hjärtglykosider, loop diuretika ordineras med stor omsorg.

Osmotiska diuretika är inte föreskrivna för hjärtsvikt.

Biverkningar

Diuretika som listas som tiazider kan leda till en ökning av urinsyrahalten i blodet. Av denna anledning kan patienter som diagnostiserats med gikt uppleva en försämring av tillståndet.

Tiaziddiuretika (hydroklortiazid, hypotiazid) kan orsaka biverkningar. Om fel dosering valdes eller intolerans föreligger i patienten kan följande biverkningar inträffa:

• huvudvärk;
• diarré är möjlig;
• illamående;
• svaghet;
• torr mun
• dåsighet.

Obalans av joner medför:

1. minskad libido hos män;
2. allergier;
3. ökning av blodsockerkoncentrationen
4. skelettmuskler
5. muskelsvaghet
6. arytmi.

Biverkningar av furosemid:

• reduktion av kalium, magnesium, kalcium;
• yrsel;
• illamående;
• torr mun
• frekvent urinering.

När jonbyten förändras ökar nivån av urinsyra, glukos, kalcium vilket innebär:

• parestesi;
• hudutslag;
• hörselnedsättning.

Biverkningar av aldosteronantagonister inkluderar:

1. hudutslag;
2. gynekomasti;
3. konvulsioner;
4. huvudvärk;
5. diarré, kräkningar.

Kvinnor med fel tid och fel dosering observeras:

Populära diuretika och deras verkningsmekanism på kroppen

Diuretika som påverkar renal tubulats aktivitet hindrar natrium från att komma in i kroppen och ta bort elementet tillsammans med urin. Diuretika av den genomsnittliga effekten av metiklotiazid, Bendroflumethiosid, Cyclomethiazide gör det svårt att absorbera och klor, och inte bara natrium. På grund av denna åtgärd kallas de också saluretics, vilket betyder salt.

Tiazidliknande diuretika (hypotiazid) ordineras huvudsakligen för ödem, njursjukdom eller hjärtsvikt. Hypotiazid är särskilt populärt som ett blodtryckssänkande.

Drogen tar bort överskott av natrium och minskar trycket i artärerna. Dessutom förbättrar tiazidläkemedel läkemedlets verkan, vars verkningsmekanism syftar till att sänka blodtrycket.

Vid förskrivning av en överdos av dessa läkemedel kan utsöndring av vätska öka utan att blodtrycket sänks. Hypotiazid är också ordinerat för diabetes insipidus och urolithiasis.

De aktiva substanserna i beredningen, minska koncentrationen av kalciumjoner och tillåter inte bildandet av salter i njurarna.

Furosemid (Lasix) är en av de mest effektiva diuretika. Vid intravenös administrering av detta läkemedel observeras effekten efter 10 minuter. Läkemedlet är relevant för;

• akut misslyckande av hjärtans vänstra kammare, ledsaget av lungödem;
• perifer ödem;
• hypertoni;
• eliminering av toxiner.

Etakrynsyra (Uregit) har samma effekt som Lasix, men fungerar lite längre.

Den vanligaste diuretiska monitolen administreras intravenöst. Läkemedlet ökar plasmidets osmotiska tryck och sänker det intrakraniella och intraokulära trycket. Därför är läkemedlet mycket effektivt i oliguri, vilket är orsaken till brännskador, trauma eller akut blodförlust.

Antagonister av aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) förhindrar absorptionen av natriumjoner och hämmar utsöndringen av magnesium- och kaliumjoner. Läkemedel i denna grupp är indicerade för ödem, hypertoni och kongestivt hjärtsvikt. Kaliumsparande diuretika penetrerar knappast membran.

Diuretika och typ 2-diabetes

Var uppmärksam! Man måste komma ihåg att i fall av diabetes mellitus typ 2 kan endast vissa diuretika användas, det vill säga utnämning av diuretika utan att ta hänsyn till denna sjukdom eller självbehandling kan leda till irreversibla effekter i kroppen.

Tiaziddiuretika för typ 2 diabetes mellitus ordineras huvudsakligen för att sänka blodtrycket, för ödem och för behandling av hjärt- och kärlsvikt.

Tiaziddiuretika används också för att behandla de flesta patienter med högt blodtryck som håller länge.

Dessa läkemedel minskar signifikant cellernas känslighet för hormoninsulin, vilket leder till en ökning av blodsockernivåer, triglycerider och kolesterol. Detta innebär väsentliga begränsningar för användningen av dessa diuretika vid typ 2-diabetes.

Nyliga kliniska studier om användningen av diuretika i typ 2-diabetes har dock visat att dessa negativa effekter oftast observeras med höga doser medicinering. Vid doser med låga biverkningar förekommer praktiskt taget inte.

Det är viktigt! Vid typ 2 diabetes mellitus bör patienterna, när de förskriver tiaziddiuretika, äta så många färska grönsaker och frukter som möjligt. Detta kommer att bidra till att kompensera för den signifikanta förlusten av kalium, natrium, magnesium. Dessutom bör du överväga risken att minska kroppens känslighet mot insulin.

I diabetes mellitus typ 2 används läkemedlet Indapamide, eller snarare, dess derivat Arifon, oftast. Både indapamid och Arifon har praktiskt taget ingen effekt på kolhydrat och lipidmetabolism, vilket är mycket viktigt vid typ 2-diabetes.

Andra diuretika vid typ 2-diabetes ordineras mycket mindre ofta och endast under vissa förutsättningar:

1. Diuretika av typ av slinga vid typ 2-diabetes används huvudsakligen endast en gång i fall där det är nödvändigt att uppnå snabb normalisering av blodtrycket.
2. kombinerad tiazid och kombinerade kaliumbesparande diuretika - när det är nödvändigt att minimera förlusten av kalium.

Patienter med nedsatt blodsockerreglering måste förstå att det kan orsaka allvarliga biverkningar med något diuretikum, en minskning av insulinkänsligheten. Dessutom kan behandlingen av högt blodtryck inte vara lång.