logo

Symtom på hjärtinfarkt, de första tecknen

Myokardinfarkt är ett akut tillstånd, oftast orsakad av trombos av kransartären. Risken för dödsfall är särskilt stor under de första 2 timmarna efter det att den började. Oftast utvecklas hos män i åldrarna 40 till 60 år. Hos kvinnor förekommer symtom på hjärtattack ungefär en halv till två gånger mindre.

Under hjärtinfarkt reduceras blodflödet till ett specifikt område i hjärtat kraftigt eller helt stoppas. Samtidigt dör den drabbade delen av muskeln av, dvs dess nekros utvecklas. Celldöd börjar 20-40 minuter efter att blodflödet har upphört.

Myokardinfarkt, första hjälpen som ska ges under de första minuterna av symtom som indikerar detta tillstånd kan sedan bestämma ett positivt resultat för denna sjukdom. Idag är denna patologi en av de främsta orsakerna till dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar.

Orsaker till hjärtinfarkt

När hjärtinfarkt inträffar tränger ett av de coronära kärlen mot en trombus. Detta startar processen med irreversibla förändringar i cellerna och efter 3-6 timmar från början av ocklusion dör hjärtmuskeln i detta område.

Sjukdomen kan uppstå på grund av hjärt-kärlsjukdomar, arteriell hypertension, liksom i ateroskleros. De främsta orsaker som bidrar till förekomsten av hjärtinfarkt är: ätande, ohälsosam kost, överflödig djurmat, brist på fysisk aktivitet, högt blodtryck och dåliga vanor.

Beroende på storleken på det avlidna området isoleras ett stort och litet fokalinfarkt. Om nekros fångar hela tjockleken på myokardiet kallas det transmural.

Hjärtinfarkt symptom

Det huvudsakliga symptomet på hjärtinfarkt hos män och kvinnor är svår bröstsmärta. Smärtan är så svår att patientens vilja är fullständigt förlamad. En person har en tanke på omedelbar död.

De första tecknen på hjärtattack:

  1. Stygn bakom bröstet är en av de första tecknen på hjärtinfarkt. Denna smärta är väldigt skarp och ser ut som en knivstans. Det kan ta mer än 30 minuter, ibland i timmar. Smärtan kan ge i nacke, arm, rygg och axelblad. Det kan också vara inte bara permanent, men också intermittent.
  2. Rädsla för döden. Denna obehagliga känsla är egentligen inte så dåligt tecken, eftersom det indikerar en normal ton i centrala nervsystemet.
  3. Dyspné, pallor, svimning. Symtom uppstår eftersom hjärtat inte aktivt kan driva blod till lungorna, där det är mättat med syre. Hjärnan försöker kompensera för detta genom att skicka andningssignaler.
  4. En annan viktig egenskap vid hjärtinfarkt är frånvaron av minskning eller upphörande av smärta i vila eller vid användning av nitroglycerin (även upprepad).

Inte alltid uppenbarar sig sjukdomen i en sådan klassisk bild. Atypiska symtom på hjärtinfarkt kan iakttas, till exempel i stället för bröstsmärta kan en person uppleva enkelt obehag och avbrott i hjärtat, smärta kan vara frånvarande helt, men magbesvär och andnöd kan vara närvarande - den här bilden är atypisk, det är särskilt svårt i diagnosen.

De viktigaste skillnaderna mellan smärta i hjärtinfarkt och angina är:

  • stark smärta intensitet
  • varaktighet mer än 15 minuter;
  • smärta slutar inte efter att ha tagit nitroglycerin.

Hjärtinfarkt symtom hos kvinnor

Det är hos kvinnor att smärtan under en attack lokaliseras i övre buken, rygg, nacke, käke. Det händer att en hjärtinfarkt är mycket lik halsbränna. Mycket ofta förefaller en kvinna först svag, illamående, först efter det finns det ont. Dessa typer av symtom på hjärtinfarkt väcker ofta inte misstanke hos kvinnor, så det finns risk att ignorera en allvarlig sjukdom.

Symtom på hjärtinfarkt hos män är närmare den klassiska uppsättningen, vilket gör att du kan göra en diagnos snabbare.

Myokardinfarkt: första hjälpen

I närvaro av dessa tecken måste en ambulans ringas snabbt och före dess ankomst, med ett 15-minutersintervall, ta nitroglycerintabletter i en dos av 0,5 mg men inte mer än tre gånger för att undvika ett kraftigt tryckfall. Nitroglycerin kan ges endast vid normala indikatorer på tryck, med lågt blodtryck är det kontraindicerat. Det är också värt att tugga ett aspirinpiller med en dos av 150-250 mg.

Patienten ska placeras på ett sådant sätt att kroppens övre del är något högre än botten vilket minskar belastningen på hjärtat. Unbutton eller avlägsna täta kläder och säkerställa frisk luft för att undvika kvävning.

I avsaknad av puls ska andning och medvetenhet hos patienten läggas på golvet och fortsätta till omedelbara återupplivningsåtgärder, såsom artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

förebyggande

  1. Bör sluta röka. Rökare dör av hjärtattacker dubbelt så ofta.
  2. Om det visar sig att kolesterol är högre än normalt, då är det bättre att begränsa djurfett, som är rikligt i smör, äggula, ost, fett, lever. Föredrar frukter och grönsaker. Mjölk och ostmassa måste skummas. Användbar fisk, kyckling.
  3. Högt blodtryck bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt. Bekämpa högt blodtryck, du kan förhindra hjärtattack.
  4. Överdriven vikt ökar belastningen på hjärtat - ta det tillbaka till normalt.

Konsekvenser av hjärtinfarkt

Konsekvenserna av hjärtinfarkt förekommer övervägande med omfattande och djup (transmural) skada på hjärtmuskeln.

  • arytmi är den vanligaste komplikationen av myokardinfarkt;
  • hjärtsvikt
  • hypertoni;
  • hjärtaneurysm, interventrikulär septumbrott;
  • återkommande (ständigt återkommande) smärt syndrom inträffar hos cirka 1/3 av patienter med hjärtinfarkt.
  • dresslers syndrom.

De första tecknen och behandlingen av hjärtinfarkt

En sjukdom som hjärtinfarkt upplevs av cirka 60% av den vuxna befolkningen över 65 år. Nästan 12% av fallen slutar i dödsfall och de uppträder vanligtvis i brist på behandling i tid. Omkring 80% av patienterna efter hjärtinfarkt kan lätt återvända till det dagliga livet. Trots detta är hjärtinfarkt en farlig sjukdom som kan orsaka dödsfall. Därför är det viktigt att kunna känna igen sina första symptom och ge första hjälpen.

Vad är en hjärtattack?

Hjärtmuskeln, myokardiet, matar på ett helt nätverk av kärl som kallas koronarkärl. Syre går in i myokardiet genom det och säkerställer dess oavbrutna funktion. När koronarkärlens patency störs av någon anledning börjar hjärtmuskeln att uppleva en syrebrist. Om det först kan korrigeras genom att återställa blodcirkulationen inträffar nekros av myokardområdena över tiden. När mängden död vävnad blir signifikant, stannar hjärtans huvudfunktion - blodtransporten genom kroppens kärl. Det betyder att myokardiet förlorar sin förmåga att minska. Detta tillstånd kallas "hjärtinfarkt" i medicin.

symtomatologi

Hjärtinfarkt är mer benägna för män än kvinnor. Detta beror på konjunkturförändringar i hormonnivåer som stimulerar expansionen av kranskärlskärlen. Eftersom manliga hormonella fluktuationer inte uppträder är de mer känsliga för nedsatt blodflöde i blodet.

Viktigt: Fram till mitten av det tjugonde århundradet utfördes test av läkemedel samt en beskrivning av sjukdomen utifrån ungdomars historia. Eftersom symtomen på hjärtinfarkt är olika hos män och kvinnor, hade kvinnor inte fått tidig behandling tidigare.

Tecken på män

Bland män är benägenheten att utveckla hjärtinfarkt mycket vanligare än bland kvinnor.

De tidigaste tecknen på nedsatt koronarcirkulation, som indikerar myokardisk syrebrist, manifesteras hos män på detta sätt:

  • frekvent dyspné, även efter mindre ansträngning
  • känsla av tyngd, kompression bakom bröstbenet;
  • ovanlig smärta i överkroppen, nacke.

Eftersom ateroskleros är den vanligaste orsaken bör man uppmärksamma sådana tecken:

  • bröstsmärta, med paroxysmal karaktär
  • andningssvikt, andfåddhet;
  • ömma fötter när de går;
  • yrsel;
  • minne nedsättning, glömska;
  • minskning i styrka.

Tecken på kvinnor

Den kvinnliga kroppen reagerar annorlunda mot starten av myokardiell syrehushållning.

Trots det faktum att huvudsymptomen är svår smärta i bröstet, kan du också markera sådana tecken på en hjärtinfarkt:

  • snarkning;
  • kortvarigt upphörande av andning under sömnen
  • ökade blödande tandkött;
  • svullnad av fötter och ben
  • hjärtrytmstörning
  • smärtor i vänster axel
  • andfåddhet;
  • frekventa migräner;
  • ökad urinering på natten
  • magont
  • illamående, kräkningar;
  • ökad svettning;
  • domningar i de övre extremiteterna;
  • brist på samordning av rörelser.

Om dessa symptom uppstår, särskilt om de åtföljs av obehag i bröstet, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Vid de första symptomen är det nödvändigt att ge patienten vila och ge syreåtkomst. Nitroglycerin används för att förbättra kranskärlcirkulationen. Det ska användas sublinguellt - lösa p-piller under tungan. Så de aktiva substanserna träder in i blodet så fort som möjligt. Tabletter appliceras i intervaller om 5 minuter, men inte mer än 3 i rad, för att inte förvärra situationen. Det är också möjligt att ta acetylsalicylsyra tabletter i en dos av 500 mg.

Dessa åtgärder bör vidtas endast i närvaro av karakteristiska symptom. Innan du börjar ska du ringa en ambulans. Tidigt svar på hjärtinfarkt bidrar till att minska skelettets skala och minskar återhämtningsperioden avsevärt.

Atypiska former

Förutom den vanligaste typiska sjukdomsförloppet finns det ett antal former som skiljer sig från den vanligaste typen. De kan ha sina egna specifika symptom och sjukdomsförloppet.

Gastritisk typ

Smärta kan likna magont smärta vid gastrit. Smärta sensioner är mestadels lokaliserade i övre buken. Ledsaget av spänningen i musklerna i den främre bukväggen. Sådana symtom är karakteristiska för hjärtinfarkt, vilket påverkar den nedre delen av vänster ventrikel, i kontakt med membranet.

Symtom liknar tecken på astmaattack. Ledsaget av kvävning och hostning med separering av skumt sputum (valfritt). Smärta i bröstbenet kan vara frånvarande eller ha ett svagt uttryck. Eventuellt lungödem. Vid undersökning finns det kränkningar av hjärtrytmen, sänkning av blodtrycket, wheezing. Denna form av sjukdomen kan uppstå vid återkommande hjärtattacker eller i allvarliga former av kardiokleros.

Arrytmisk typ

Det kan finnas olika typer av arytmier som maskerar infarktmönstret på elektrokardiogrammet.

Cerebral typ

Denna typ av infarkt kännetecknas av nedsatt blodcirkulation i hjärnan. Detta leder till frekventa migrän, yrsel, kräkningar, illamående. Det kan finnas förvirring och svaghet i lemmarna.

Raderad typ

Denna typ är det värsta att diagnostisera, eftersom dess symptom fortsätter i latent form. Patienter kan klaga på konstigt obehag i bröstet, eventuellt ökad svettning. Denna typ av hjärtattack har en svår kurs och bildas ofta på bakgrund av diabetes mellitus.

Viktigt: Om den kliniska bilden innehåller symtom på olika typer av hjärtinfarkt, är detta ett mycket ogynnsamt tecken.

Orsaker och riskfaktorer

En hjärtinfarkt uppstår aldrig plötsligt. Det föregås av en lång kurs av patologiska processer i kroppen, exponering för utfällande faktorer. Det finns ett antal tillstånd som väsentligt ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar.

  1. Atherosclerosis. Med tillväxten av kolesterolplaketter i blodkärlen, minskas deras lumen gradvis. Detta leder till nedsatt blodcirkulation och orsakar utvecklingen av hypoxi i vävnader och organ. Om plågen växer i koronarkärlen ökar risken för hjärtinfarkt signifikant.
  2. Ålder efter 45 år blir också en riskgrupp på grund av åldersrelaterade förändringar i ämnesomsättningen.
  3. Paul. Kvinnor är i riskzonen för hjärtinfarkt i genomsnitt 1,5 gånger mindre än män. Sådan statistik beror på regelbundna förändringar i hormonella nivåer som är karakteristiska för kvinnor. Med början av klimakteriet blir risken för myokardisk dysfunktion ungefär densamma hos både män och kvinnor.
  4. Hypertension. Med förhöjt blodtryck är myokardiell syrebehov högre och därför ökar risken för hjärtinfarkt signifikant.
  5. En historia av hjärtinfarkt.
  6. Rökare. Det är en av de viktigaste orsakerna, för i samband med nikotinverkan sänker kranskärlskärlen, vilket orsakar syrehushållning i myokardiet.
  7. Fetma orsakar en ökning av lipoprotein med låg densitet i blodet. Detta leder till ökad sannolikhet för kolesterolplakbildning och utveckling av ateroskleros.
  8. Diabetes mellitus. Som ett resultat av en ökning av blodsockernivån sker en minskning av effektiviteten hos transportfunktionen hos hemoglobin. Detta orsakar syrehushållning av myokardiet.

Den kliniska bilden och risken för

När en hjärtattack uppträder sker en skarp smärta i bröstområdet. Om smärtan inte minskar inom en halvtimme och fortsätter även efter att ha tagit nitroglycerin, ska du omedelbart kontakta en läkare. I regel observeras förmodligen tröttsårande bröstsmärta eller ett slags obehag. Smärta kan ges till vänster, området mellan axelblad, underkäken.

Med syrehushållning i myokardiet finns det en möjlighet att döda muskelområdet. Detta leder till störningar i hjärtans normala funktion, en minskning av kroppens övergripande uthållighet. Som ett resultat av behandlingen bildas en ärr på hjärtmuskeln. Det bildas som en följd av muskelvävnadens död och ersättning av dess bindemedel. Sådana ärr kan vara provokationsfaktorer med ytterligare risk för hjärtinfarkt.

Om du upplever svår smärta i bröstet, som stannar i mer än 15 minuter och inte försvagas som ett resultat av att du tar nitroglycerin, ska du omedelbart ringa en ambulans. Smärta manifesterar sig i vila, oberoende av förekomsten av fysisk aktivitet.

Diagnostiska metoder

Det händer ofta att en hjärtattack inte manifesterar sig. Detta är möjligt om patienten har diabetes. Under alla omständigheter är de förändringar som uppstått som ett resultat av hjärtblodsirritationer klart synliga under elektrokardiogrammet. Bedömningen av det drabbade området och omfattningen av lesionen utförs med hjälp av ultraljud i hjärtat. Vid ultraljud är det örarvävnad som bildas som ett resultat av hjärtinfarkt synligt.

För att klargöra den övergripande bilden och för att utesluta ateroskleros kan scintigrafi förskrivas. Detta är en invasiv typ av diagnos där en radiopaque substans injiceras i hjärtat kärl. Denna typ av diagnos låter dig identifiera dyscirculatory störningar och utvärdera tillståndet av blodkärlens väggar, deras clearance.

Traditionell behandling

Det allra första läkemedlet som administreras till en patient under hjärtinfarkt är en blodförtunnare. Det hjälper till att lösa blodproppen i kranskärlskärlen och därigenom återuppta blodcirkulationen. När blodproppen är upplöst används läkemedel som saktar blodpropp. Denna åtgärd förhindrar bildandet av nya blodproppar. Den enklaste lösningen är vanlig aspirin - det hjälper till att minska blodpropp.

Behandlingen använder droger från gruppen av beta-blockerare. De hjälper till att minska behovet av myokardiell syreförbrukning. Således är det möjligt att minska omfattningen av vävnadsnekros och spara resursen i hjärtmuskeln, vilket är mycket viktigt för denna sjukdom.

Med avancerade fall av ateroskleros, såväl som frånvaron av en reaktion på konventionell behandling, kan ballongangioplasti ordineras. Dess väsen ligger i installationen av stenten i området av fartygets förträngning. Så du kan återställa lumen och därigenom starta den normala blodtillförseln. Efterfarkitåtervinning av kroppen sker under överinseende av läkare. De första dagarna kräver strikt efterlevnad av sängstöd. Då bör du begränsa fysisk aktivitet till ett minimum för en fullständig återhämtningsperiod. Denna period är redan angiven av läkaren och skiljer sig åt i varje enskilt fall. Dess längd beror på patientens tillstånd, graden av myokardiell skada och andra faktorer. Vanligen tar remission upp till flera månader.

För att stärka kroppen används fysioterapiövningar. Kardiobelastningar tillämpas också med framgång för förstoring. Du kan starta återhämtningen från vandring och avsluta jogging eller cykling.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Alternativ medicin har också flera sätt att effektivt behandla myokardinfarkt. Men innan du använder dem är det bättre att konsultera en läkare för att undvika negativa konsekvenser för kroppen.

Vete sprouts

100 gram vete korn bör hällas med kokt vatten och sätta på ett varmt ställe tills groddarna dyker upp. När spira uppträder måste kärnorna krossas genom att blanda dem med följande ingredienser:

Ovanstående komponenter måste ta 1 matsked. Blandningen måste blandas efter slipning och förvaras i kylskåp. Den används dagligen på tom mage och 1 matsked.

Morotjuice

En blandning av morotsjuice och linolja bidrar till att maximera blodkärlen från kolesterolplakor. Det kan användas från de första dagarna av återhämtning efter hjärtattack. Förbereda blandningen, ta ett glas morotsjuice och blanda det med 2 tesked linolja. Ta 0,5 koppar dagligen.

Viktigt: Du kan använda vanlig vegetabilisk olja för matlagning, men denna blandning blir mindre effektiv. Vid val av linfröolja bör man föredra en fräsch produkt som ligger i en mörk glasflaska. Minimal exponering för luft och solljus hjälper till att bevara alla friska olja och fördelar av linfröolja och undviker rivning och oxidation.

vindruvor

På grund av dess antioxidantegenskaper används druvor framgångsrikt för att behandla myokardinfarkt. För att uppnå maximal terapeutisk effekt måste den tas hel, tillsammans med ben och hud. De innehåller den högsta mängd vitamin E som behövs för snabb återhämtning.

förebyggande

Förebyggande åtgärder som syftar till förebyggande av hjärtinfarkt innefattar eliminering av riskfaktorer, korrigering av näring och fysisk aktivitet.

Vanligtvis innefattar förebyggande åtgärder följande steg:

  • Uteslutning från kosten av mat som är hög i salt, bekvämlighetsmat, konserverade korv. Uteslutna feta livsmedel, stekt mat.
  • Ökad fysisk aktivitet. Det bidrar till att förbättra syretransporten genom kroppen, förhindrar syreförlust och vävnadsnekros.
  • Avslag på dåliga vanor: Avsluta sluta röka och dricka alkohol.
  • Lägger till kosten av färska frukter och grönsaker, spannmål, mat med hög fiber. Företräde bör ges till ångad eller bakad mat.

Vad är tecknen på diagnos av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en akut form av hjärt-kärlsjukdom (CHD), där det finns nekros (död) i hjärtmuskeln. Patogenes uppstår när koronararterierna inte levererar syre till hjärtat i rätt mängd. Detta är en mycket allvarlig sjukdom, dödlig.

När hjärtinfarkt i hjärtat bryts mot blodflödet. IHD uppträder i en akut form, och om blodcirkulationsstörningen inte elimineras snabbt kommer de drabbade vävnaderna i hjärtat att dö. Döda celler i hjärtvävnaden tvingas ersättas av celler från andra bindväv. Det finns allvarliga bröstsmärtor. Om det inte finns någon hjälp vid de första symtomen på hjärtinfarkt, kan patienten dö.

Myokardinfarkt är orsaken till hjärtdöd på grund av brist på syre på grund av nedsatt blodtillförsel.

Varför en hjärtattack inträffar

Myokardinfarkt kan uppstå av flera anledningar:

  • trombos av kransartärerna, som uppträder efter en aterosklerotisk plackbrott;
  • långvarig arteriell spasm;
  • embolism;
  • stor belastning på hjärtat;
  • allvarlig stress;
  • hypertoni;
  • röka.

Enligt forskning av kardiologer sker patogenesen hos hjärtat hos män mycket oftare än hos kvinnor.

Detta händer eftersom hormonerna kontrollerar förmågan hos kranskärlskärlen att expandera och bibehålla kolesterolhalten på rätt nivå i kvinnokroppen. Ofta blir infarkt sjuk efter 60 år, men varje år minskas tröskeln alltmer. Uppkomsten av klimakteriet hos kvinnor introducerar dem till riskzonen för hjärtinfarkt, eftersom hormonhalten vid denna tidpunkt kraftigt minskas.

Genom att ändra din livsstil och återta din vikt kan du minska risken för hjärtsjukdom. I rökare förvärras tillståndet hos kärlen, eftersom de påverkas av nikotin.

Varje hem borde ha en blodtrycksmätare. Vi måste ständigt övervaka nivån av tryck och blodsocker, passerar systematiskt prov för kolesterol.

Myokardinfarkt uppträder ofta på morgonen när hjärtat börjar arbeta aktivt. På natten vilade den, och belastningen på den var minimal, och på morgonen, speciellt med en kraftig uppvaknande och en snabb övergång till aktiva rörelser, hjärtslaget snabbare, hjärtats rytm förändras och en plackbrist kan bildas.

Om patienten inte levereras i tid till en medicinsk anläggning kan patienten dö eller ärr kvarstår på hjärtens döda vävnad. En hjärtattack är den kliniska formen av den första manifestationen av ischemisk sjukdom. Eftersom blodet inte flyter väl, saknar hjärtats muskler syre, och dess vävnader börjar dö.

Hur en hjärtattack utvecklas

Myokardinfarkt får inte manifestera smärta i hjärtat, utvecklas, under mycket lång tid. Först visas aterosklerotiska plack, varefter en ohälsosam livsstil bidrar till utvecklingen av hjärtsjukdom.

Lipoproteiner med låg densitet utfäller, och med dem kolesterol, som bildar plack. Detta sediment ackumuleras under blodkärlens väggar, avståndet i dem minskar. Och blodcirkulationen störs. Hjärtat måste göra stora ansträngningar för att driva blodet till organen, vilket innebär att belastningen på den ökar.

Gradvis ökar plackerna så mycket i storlek att ett högt arteriellt tryck eller en ökning i hjärtat sönderbringar dem. Blodet koagulerar och bildar en blodpropp. Han börjar flytta under trycket genom fartyget och når den plats där passagen är väldigt liten. Det går inte att gå vidare, en trombos klättrar på kärlet, mat levereras inte till organen och deras vävnader dör. En hjärtattack uppträder i kransartären.

Allt detta förklarar varför kampen mot hjärtats hälsa måste startas väldigt tidigt, när inget stör dig.

Det är nödvändigt att förändra livsstilen, eliminera mat av dålig kvalitet och ge kroppen lite fysisk aktivitet under sittande arbete. Så du kan minska risken för hjärtinfarkt och andra livshotande sjukdomar.

Tecken på hjärtattack

För att starta behandlingen i tid måste du veta hur en hjärtinfarkt manifesterar. De första tecknen på stroke och hjärtinfarkt är allvarliga smärta i och ut ur bröstet. Det finns en brännande känsla och en kramning av bröstet. Ofta ges smärtan till olika delar av kroppens vänstra sida: armen, ryggen, axeln eller nacken. Symtom på hjärtinfarkt: smärtan fortsätter även i vila och det kan inte avlägsnas även med några nitroglycerintabletter.

Det finns fortfarande tecken på hjärtinfarkt:

  • illamående och kräkningar
  • hjärtrytmen är störd, andning är svårt;
  • huden blir blek, en kall svett visas på den;
  • en huvudvärk uppträder, det kan vara förlust av medvetande, yrsel.
  • känner sig trött även efter sömnen, sömnlöshet, känsla av rädsla;
  • matsmältningsstörningar
  • lång snarkning med andning
  • ömhet och blödande tandkött;
  • frekvent urinering på natten
  • svullnad i nedre extremiteterna.

Med hjärtinfarkt är symtomen annorlunda, och om föregångare av sjukdomen har uppstått, ska du omedelbart ringa en ambulans. Om detta inte är klart kan komplikationer uppstå:

Klassificering av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt klassificeras enligt flera kriterier.

Den första - på utvecklingsstadierna:

  • Steg 1 - perioden från början av attacken till hjärtfibrernas död passerar från 15 minuter till 2 timmar.
  • Steg 2 - 2-10 dagar från början av nekros.
  • Steg 3 - utbildning i hjärtat av ärr, varar 1-4 veckor.
  • Steg 4 (post-infarktperiod) för att slutföra hjärtans anpassning och dess arbete under de nya förhållandena går från 3 till 5 månader.

Den andra är storleken på hjärtskador vävnaden i hjärtat:

  • om ett myokardinfarkt observeras anses spridningen av nekros genom hela tjockleken av myokardiet vara storskalig;
  • Om endast en liten del påverkas är hjärtinfarkten liten.

Den tredje är djupet av förstörelse:

  • subendokardiell (påverkad innerfodring av hjärtat);
  • subepikardial när det yttre hjärtmembranet påverkas;
  • transmural med skador på hjärtens muskler;
  • intramural - myokardisk tjocklek påverkas.

Symtom på hjärtinfarkt är typiskt (med smärta i bröstet och hjärtat) och atypisk. Hur man bestämmer atypiskt infarkt? När det manifesterar sig:

  • buken (illamående, kräkningar och buksmärtor, liknande magbesvär);
  • arytmisk (hjärtsvikt);
  • astmatiska (blåa läppar och naglar, kvävning);
  • cerebral (yrsel, svimning och svår huvudvärk);
  • ödem (ödem uppträder över hela kroppen);
  • smärtfri (händer ofta hos patienter med diabetes mellitus som bara kan känna andfåddhet och svår utmattning efter fysiskt arbete).

Diagnostiserar myokardinfarkt

Smärta i hjärtinfarkt är svårt att ta bort, och dess utseende indikerar behovet av följande studier:

  • EKG (elektrokardiografi);
  • echogram;
  • angiografi av kranskärlskärl;
  • scintigrafi;
  • blodprov för biokemi.

Åtgärder vid de första tecknen på hjärtinfarkt

De första tecknen på hjärtinfarkt kräver ett snabbt samtal till en ambulans. Och vi måste genast börja omedelbart vidta akuta åtgärder för patienten. Offret ska sättas, ta bort obehagliga kläder eller ta bort det och ge luften, om möjligt, öppna fönstret. Om det finns tecken på hjärtinfarkt och stroke, ges nitroglycerin, Corvalol och 1 aspirin till offret. Det bidrar till att minska smärta och undvika komplikationer i framtiden.

Aspirin behövs för att förhindra bildandet av nya blodproppar i blodkärlen. Innan återupplivningsgruppen kommer, måste det finnas någon vid sidan av patienten för att övervaka hans tillstånd. Vid hjärtstillestånd utförs en indirekt hjärtmassage och ventilation av lungorna. Under de första sekunderna är ett starkt slag mot bröstet effektivt.

Patienter i sjukdoms tidiga dagar visar strikt sängstöd. Förbjudit någon aktivitet Du kan inte gå, sitta eller stå upp i 3 dagar.

Patienten måste observeras hos en viss specialist, ta mediciner som tappar blodet för att förhindra uppkomst av nya blodproppar och hjälpa hjärtat att få den nödvändiga näringen genom det inkommande blodet.

Kontraindikationer (graviditet, amning, magsår och andra) bör studeras innan du tar mediciner. Vissa läkemedel som är relaterade till trombocyter kan inte tas tillsammans med smärtstillande medel eftersom allvarlig blödning kan förekomma.

Hur är läkemedelsbehandling av hjärtinfarkt

Vid behandling av instabil angina, eller om det finns kontraindikationer mot droger med acetylsalicylsyra, använd läkemedel med klopidogrel.

Om föregångare till en hjärtattack har uppstått är det nödvändigt att använda komplex för att förstärka blodkärlens väggar i behandlingen, vilket ökar deras ton och elasticitet. Till exempel läkemedlet Ginkgo Biloba för att stärka blodkärlen och minska deras permeabilitet. Det bidrar till att förebygga hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt.

Om smärta uppstår används smärtstillande medel.

För att minska belastningen i hjärtat används beta-blockerare för att minska hjärtans behov av syre. Detta gör att du kan sakta ner celldöd, minska blodtrycket och minska hjärtfrekvensen. Dessa beta-blockerare inkluderar Concor och Gillock.

För att expandera passagen i koronarkärlen injiceras nitrater genom venen.

Prescribe mediciner för hypertoni (Monopril och Enalapril) för att anpassa hjärtat till patologier, samtidigt som blodtrycket sänks.

Du kan stoppa utvecklingen av hjärtdysfunktion och ta bort överskott av vätska från kroppen med diuretikumet Veroshpiron.

Statiner (Lipostat, Apextatin, Simvor) - minska blodproppens bildning i kärlen och tillåta inte att växa vad som redan finns där.

För att normalisera kolesterolhalterna används Omacor och Tribuslamine.

Om medicineringen inte ger en positiv effekt, används kirurgiskt ingrepp: hjärtkärlsbygelkirurgi och hjärtkardial angioplastik i hjärtat. En trombus avlägsnas från kranskärlskärlet, återställer livskraften hos myokardiet eller begränsar nekrosen hos hjärtvävnaderna.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt

För fullständig återhämtning av en läkemedelsbehandling kommer att vara liten. Du behöver hjälp av en psykolog och genomförbar fysisk ansträngning. Kardiologer rekommenderar patienter med en uppskjuten hjärtinfarkt för att följa reglerna:

  • Lyft inte stora vikter;
  • träna måttligt, gå mer. Enkel daglig vandring gör att du kan bli av med andfåddhet och känslor av svaghet om några månader. Du kan bada, dansa, cykla. Samtidigt är det nödvändigt att övervaka puls. Om patienten känner sig sämre, blir belastningen minskad;
  • måste sluta röka, alkohol och kaffe
  • följ en diet för att minimera konsumtionen av feta och salta livsmedel. Öka mängden fiber i kosten, fisk, mejeriprodukter, frukt och grönsaker. Du måste överge mjölkprodukter med hög fetthalt och produkter som innehåller mycket kolesterol. Det är ibland möjligt att dricka en liten mängd torrt rött vin;
  • Sexuellt liv är tillåtet, men med minimal fysisk ansträngning och samråd med läkaren är önskvärt;
  • Patienterna övervakas regelbundet av en kardiolog.

Återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt anses fullständigt om patienten utan problem (andfåddhet och hjärtatsmerter) kan gå upp till 4: e våningen. Efter att ha reviderat livsstil, kost och diet, återgår patienterna inte bara till ett helt liv, men minskar även risken för återkommande hjärtinfarkt. Restaurering kan utföras hemma, i specialiserade sanatorier eller rehabiliteringscenter. Denna period varar, beroende på sjukdomens allvar, från 6 månader till 1 år.

Hur man förhindrar hjärtinfarkt

För att undvika hjärtinfarkt måste du följa dessa regler:

  • övervaka blodtryckavläsningar
  • Kontrollera regelbundet sockerhalten.
  • stanna inte under den heta solen under lång tid, undvik överhettning och solstråle;
  • gå mer, gå och simma, cykla och dansa även;
  • sluta röka, alkohol och kaffe, förbrukar inte energidrycker, äter rätt och leder en hälsosam livsstil;
  • försök att hålla vikt normalt;
  • Börja inte sjukdomen, i tid hänvisar till specialister;
  • om bland nära släktingar har eller har haft fall av hjärtsjukdomar, måste du veta hur man känner igen en hjärtattack, undvika tungt arbete och lyft alltför vikter;
  • en gång per år att vila i bergen eller havet.

I alla fall kan du inte göra självmedicinering. Vilka läkemedel som ska tas om det redan finns tecken på hjärtinfarkt, bör informera den behandlande läkaren. Han föreskriver också en diet och en uppsättning fysiska övningar för varje patient individuellt.

Hjärtinfarkt som manifesterat

Myokardinfarkt (MI) är den allvarligaste kliniska formen av hjärtiskemi. Detta är ett akut livshotande tillstånd som orsakas av en relativ eller absolut brist på blodtillförsel till en viss del av myokardiet på grund av kranskärlstrombos, varigenom ett centrum för nekros bildas, d.v.s. område med döda celler - kardiomyocyter.

Hjärtinfarkt är en av de främsta orsakerna till dödligheten i världens befolkning. Dess utveckling beror på personens ålder och kön. På grund av senare ålder av ateroskleros hos kvinnor diagnostiseras hjärtattacker 3-5 gånger mindre hos män än hos män. Riskgruppen omfattar alla män från 40 års ålder. Hos människor av båda könen som har korsat gränsen 55-65 år är förekomsten ungefär densamma. Enligt statistiken är 30-35% av alla fall av akut myokardinfarkt dödlig. Upp till 20% av plötsliga dödsfall orsakas av denna patologi.

Orsaker till hjärtinfarkt

De främsta orsakerna till utvecklingen av hjärtinfarkt:

  • Ateroskleros av hjärtkärl, speciellt av kransartärerna. I 97% av fallen leder aterosklerotisk lesion av kärlväggarna till utvecklingen av myokardiell ischemi med kritisk minskning av lumen hos artärerna och långvarig störning av hjärtblodtillförseln.
  • Trombos av blodkärl, till exempel med koronar av olika ursprung. Den fullständiga upphörandet av blodtillförseln till muskeln beror på obstruktion (blockering) av artärerna eller små kärl av en aterosklerotisk plack eller trombus.
  • Emboli hos artärerna, till exempel i septisk endokardit, slutar sällan med bildandet av ett nekrotiskt fokus, men är en av orsakerna till bildandet av akut myokardiell ischemi.

Ofta finns en kombination av ovanstående faktorer: en trombus klumpar ihop den spastiska förminskade lumen av en artär som påverkas av ateroskleros eller former i aterosklerotisk plack, utbuktad på grund av den blödning som inträffade vid basen.

  • Hjärtfel. Koronararterierna kan röra sig bort från aortan på grund av bildandet av organisk hjärtsjukdom.
  • Kirurgisk obturation. Mekanisk öppning av artären eller dess ligering under angioplastik.

Riskfaktorer för hjärtinfarkt:

  • Kön (män oftare).
  • Ålder (efter 40-65 år).
  • Angina pectoris
  • Hjärtsjukdom.
  • Fetma.
  • Stark stress eller fysisk belastning med befintlig ischemisk hjärtsjukdom och ateroskleros.
  • Diabetes mellitus.
  • Dyslipoproteinemi, ofta hyperlipoproteinemi.
  • Rökning och alkohol.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Arteriell hypertoni.
  • Reumatisk hjärtsjukdom, endokardit eller andra inflammatoriska lesioner i hjärtat.
  • Anomalier av utvecklingen av kranskärlskärl.

Mekanismen för hjärtinfarkt

Sjukdomsförloppet är uppdelat i 5 perioder:

  • Preinfarction (angina).
  • Akut (akut ischemi hos hjärtkärlen).
  • Akut (nekrobios med bildandet av en nekrotisk region).
  • Subacute (organisationsstadiet).
  • Postinfarkt (ärrbildning vid nekrosställe).

Sekvensen av patogenetiska förändringar:

  • Brott mot integriteten hos aterosklerotiska avsättningar.
  • Trombos av kärlet.
  • Reflexkramp i det skadade kärlet.

Vid ateroskleros deponeras överskott av kolesterol på hjärtan av blodkärl, på vilka lipidplakor bildas. De smalrar det drabbade kärlets lumen och sänker blodflödet genom det. Olika provokationsfaktorer, vare sig det är hypertensiv kris eller känslomässigt överskridande, leder till brist på aterosklerotiska avsättningar och skador på kärlväggen. Brott mot integriteten hos det inre skiktet i artären aktiverar en skyddsmekanism i form av kroppens koagulationssystem. Blodplättar klibbar bristplatsen, från vilken en trombus bildas, blockerar kärlens lumen. Trombos åtföljs av produktionen av ämnen som leder till spasmer i fartyget i skada eller längs hela dess längd.

Smalningen av en artär till 70% av dess diameter är av klinisk betydelse, och lumen spasmerar i en sådan utsträckning att blodtillförseln inte kan kompenseras. Detta beror på aterosklerotiska deponier på blodkärlens väggar och angiospasm. Som ett resultat störs hemodynamiken hos regionen av muskeln som mottar blod genom den skadade kärlbädden. Vid nekrobios påverkas kardiomyocyter, saknar syre och näringsämnen. Metabolism och funktion av hjärtmuskeln störs, cellerna börjar dö. Nekrobiosperioden varar upp till 7 timmar. Med den medicinska hjälpen omedelbart gjord under denna period kan förändringarna i muskeln vara reversibel.

När nekros bildas i det drabbade området är det omöjligt att återställa cellerna och vända processen, skadan blir irreversibel. Lider av myokardiell kontraktilitet, eftersom nekrotisk vävnad är inte inblandad i hjärtens sammandragning. Ju mer omfattande lesionen är, desto svårare myokardiell kontraktilitet minskar.

Enkla kardiomyocyter eller små grupper dö omkring 12 timmar efter en akut sjukdom. En dag senare bekräftade mikroskopiskt massiv nekros av hjärtceller i det drabbade området. Byte av nekrosområdet med bindväv börjar 7-14 dagar efter hjärtinfarktstart. Postinfarktperioden varar 1,5-2 månader, under vilken en ärr slutligen bildas.

Den främre väggen i vänster ventrikel är den vanligaste platsen för lokalisering av den nekrotiska zonen, därför i de flesta fall detekteras transmural MI i denna speciella vägg. Mindre vanligt påverkas den apikala regionen, den bakre väggen eller interventrikulär septum. Höger ventrikulära hjärtinfarkt är sällsynta vid kardiologipraxis.

Klassificering av hjärtinfarkt

Vad gäller storleken på lesionen av vävnad är hjärtinfarkt:

  • Små brännpunkt. En eller flera lilla nekrotiska områden bildas. Det diagnostiseras i 20% av fallen från det totala antalet infarkter. Hos 30% av patienterna omvandlas ett litet fokalinfarkt till en storskalig.
  • Närbildsbrännare (ofta transmural). Formar ett stort område av nekros.

Djupet av nekrotiska skador särskiljas:

  • Transmural. Den nekrotiska regionen täcker hela tjockleken på myokardiet.
  • Subepicardial. Området med döda kardiomyocyter ligger intill epikardiet.
  • Subendokardiell. Nekros av hjärtmuskeln i samband med kontakt med endokardiet.
  • Intramural. Platsen för nekros ligger i tjockleken på vänster ventrikel, men når inte epikardiet eller endokardiet.

Beroende på multipel förekomst:

  • Primär. Förekommer första gången.
  • Upprepas. Utvecklar 2 månader eller senare efter det att den primära startats.
  • Återkommande. Visas vid det stadium av bildning av ärrvävnaden av primärt infarkt, d.v.s. under de första 2 månaderna från primär akut myokardiell skada.

När det gäller lokaliseringsprocessen

  • Vänster ventrikel.
  • Höger ventrikulär.
  • Septal eller ventrikulärt septuminfarkt.
  • Kombinerad, till exempel, anterolateral IM.

Baserat på de elektrokardiologiska förändringar som registrerats på kardiogrammet:

  • Q-infarkt. Ett elektrokardiogram fångar den formade patologiska h. Q eller ventrikulärt komplex QS. Ändringar är karaktäristiska för storskalig IM.
  • Inget Q-infarkt med inversion h. T och utan patologi h. Q. Vanligast vid små brännbara infarkt.

Beroende på utvecklingen av komplikationer:

Former av akut myokardinfarkt, angående närvaron och platsen för smärta:

  • Typiskt. Smärtan är koncentrerad i precordial eller lateral region.
  • Atypiska. Formen av sjukdomen med atypisk lokalisering av smärta:

Symtom på hjärtinfarkt

Intensiteten och arten av smärta beror på flera faktorer: storleken och lokaliseringen av det nekrotiska fokuset, liksom scenen och formen av hjärtinfarkt. I varje patient är de kliniska manifestationerna olika på grund av de individuella egenskaperna och tillståndet i kärlsystemet.

Tecken på en typisk form av hjärtinfarkt

En livfull klinisk bild med typiskt och uttalat smärtssyndrom observeras vid hjärtinfarkt med stort brännpunkt. Sjukdomsförloppet är uppdelat i vissa perioder:

  • Preinfarction, eller prodromal period. Hos 43-45% av patienter med infarkt är denna period frånvarande, eftersom sjukdomen börjar plötsligt. De flesta patienter före hjärtinfarkt har en ökning av angina attacker, bröstsmärta blir intensiv och långvarig. Det allmänna tillståndet förändras - humörminskningar, trötthet och rädsla förekommer. Effektiviteten hos antianginalmedicin reduceras signifikant.
  • Den skarpaste perioden (från 30 minuter till flera timmar). I en typisk form åtföljs en akut hjärtinfarkt av outhärdlig bröstsmärta med bestrålning till vänster sida av kroppen - arm, nedre käft, krageben, underarm, axel och området mellan axelbladet. Sällan under scapula eller vänster lår. Smärta kan brinna, skära, pressa. Vissa känner en bröstkorg eller värk. Inom några minuter når smärtan sitt maximala, varefter det tar upp till en timme eller mer, sedan intensifieras och därefter försämras.
  • Den akuta perioden (upp till 2 dagar, med en återfallskurs på upp till 10 dagar eller längre). I de allra flesta patienter med angina smärta passerar. Dess bevarande indikerar anslutningen av epistenopericardial perikardit eller den långvariga förloppet av hjärtinfarkt. Konduktion och rytmförstöring kvarstår liksom hypotoni.
  • Subakutperiod (varaktighet - 1 månad). Patientens allmänna tillstånd förbättras: Temperaturen återgår till normal, andfåddhet går bort. Hjärtfrekvens, ledning, sonorösa toner återställs helt eller delvis, men hjärtblocket ger inte regression.
  • Post-infarktperioden är det slutliga skedet av akut hjärtinfarkt, som varar upp till 6 månader. Nekrotisk vävnad ersätts äntligen av ett tätt ärr. Hjärtfel elimineras på grund av kompensatorisk hypertrofi hos återstående myokardium, men med ett stort område av skada är full kompensation inte möjlig. I detta fall utvecklas manifestationerna av hjärtsvikt.

Uppkomsten av smärta åtföljs av svår svaghet, utseendet på riklig, klibbig (kraftig) svett, en känsla av rädsla för döden och ökad hjärtfrekvens. Fysisk undersökning avslöjade blekhet i huden, klibbande svett, takykardi och andra rytmförstörningar (extrasystol, förmaksflimmer), agitation, andfåddhet i vila. Under de första minuterna ökar blodtrycket och minskar därmed kraftigt vilket indikerar ett hjärtsvikt och hjärtkada.

I svåra fall utvecklas lungödem, ibland hjärtacma. Hjärta låter under auscultation dämpad. Utseendet på galopprytmen talar om vänster ventrikelfel, den auskultatoriska bilden av lungorna beror på svårighetsgraden av dessa. Hård andning, väsande andning (våt) bekräftar stagnation av blod i lungorna.

Anginal smärta i denna period med nitrater stoppas inte.

Som ett resultat av perifokal inflammation och nekros, fortsätter feber under hela perioden. Temperaturen stiger till 38,5 0 С, dess höjd beror på storleken på det nekrotiska fokuset.

Med ett litet hjärtinfarkt i hjärtmuskeln är symtomen mindre uttalade, sjukdomen är inte så tydlig. Självfallet hjärtsvikt utvecklas. Arrytmi uttrycks i mild takykardi, vilket inte är alla patienter.

Tecken på atypiska former av hjärtinfarkt

Sådana former kännetecknas av en atypisk lokalisering av smärta, vilket gör det svårt att göra en snabb diagnos.

  • Astmatisk form. Det kännetecknas av hosta, kvävningsattacker, hällande kall svett.
  • Den gastralgiska (buken) formen manifesteras av smärta i den epigastriska regionen, kräkningar och illamående.
  • Den edematösa formen uppträder med ett stort fokus på nekros, vilket leder till totalt hjärtsvikt med ödem, andfåddhet.
  • Den cerebrala formen är karakteristisk för äldre patienter med svår ateroskleros, inte bara i hjärtan utan även i hjärnkärlen. Manifierad av en klinik av cerebral ischemi med yrsel, förlust av medvetande, tinnitus.
  • Arrytmisk form. Dess enda tecken kan vara paroxysmal takykardi.
  • Suddig form är inga klagomål.
  • Perifer form. Smärta kan bara vara i handen, iliac fossa, underkäke, under skålen. Ibland överensstämmer den omgivande smärtan med smärta som uppstår vid interostal neuralgi.

Komplikationer och konsekvenser av hjärtinfarkt

  • Ventrikulär trombos.
  • Akut erosiv gastrit.
  • Akut pankreatit eller kolit.
  • Tarmpares.
  • Magsblödning.
  • Dresslersyndrom.
  • Akut och ytterligare kroniskt progressivt hjärtsvikt.
  • Kardiogen chock.
  • Postinfarkt syndrom.
  • Episthenokardiell perikardit.
  • Tromboembolism.
  • Hjärtans hjärtrytm.
  • Lungödem.
  • Hjärtbrott som leder till dess tamponad.
  • Arrytmier: paroxysmal takykardi, extrasystol, intraventrikulär blockad, ventrikelflimmering och andra.
  • Lunginfarkt.
  • Parietal tromboendokardit.
  • Mentala och nervösa sjukdomar.

Diagnos av hjärtinfarkt

Anamnes av sjukdomen, elektrokardiografiska tecken (förändringar på EKG) och karakteristiska förändringar i den enzymatiska aktiviteten i blodserum är de viktigaste kriterierna vid diagnos av akut MI.

Laboratoriediagnos

Under de första 6 timmarna av ett akut tillstånd i blodet detekteras en ökad nivå av protein, myoglobin, som deltar i transporten av syre inuti kardiomyocyterna. Inom 8-10 timmar ökar kreatinfosfokinas med mer än 50%, vars aktivitetsindikatorer normaliseras i slutet av 2 dagar. Denna analys upprepas var 8: e timme. Om ett trefaldigt negativt resultat erhålls, bekräftas hjärtats hjärtattack inte.

Vid senare tidpunkt behövs en analys för att bestämma nivån av laktatdehydrogenas (LDH). Aktiviteten för detta enzym ökar efter 1-2 dagar från början av massiv kardiomyocytnekros, återgår till normalt efter 1-2 veckor. Hög specificitet kännetecknas av en ökning av troponinisoformer, en ökning av nivån av aminotransferaser (AST, ALT). I allmänhet analysen - ökad ESR, leukocytos.

Instrumentdiagnostik

Elektrokardiogrammet fixar förekomsten negativ. T eller dess tvåfas i vissa ledningar (med liten fokal myokardinfarkt), patologi för ett QRS-komplex eller h. Q (med makrofokal myokardinfarkt), liksom olika ledningssjukdomar, arytmier.

Elektrokardiografi hjälper till att bestämma storheten och lokaliseringen av nekrosområdet, utvärdera hjärtklemmens kontraktile förmåga, identifiera komplikationer. Röntgenundersökning av lite informativ. I de senare stadierna genomförs koronarangiografi, vilket avslöjar platsen, graden av förminskning eller obstruktion av kranskärlen.

Behandling av hjärtinfarkt

Om du misstänker att hjärtinfarkt kallar en ambulans omgående. Innan medics-ankomsten är det nödvändigt att hjälpa patienten att ta en halv sittställning med benen böjda på knäna, lossa slipset, ångra kläderna så att det inte stramar bröstet och nacken. Öppna fönstret eller fönstret för frisk luft. Under tungan sätta ett piller av acetylsalicylsyra och nitroglycerin, som är pre-grind eller be patienten att tugga dem. Detta är nödvändigt för att snabbare absorbera den aktiva substansen och få den snabbaste effekten. Om anginal smärta inte har gått från en tablett nitroglycerin, ska den absorberas var 5: e minut men högst 3 tabletter.

En patient med misstänkt hjärtinfarkt är föremål för omedelbar sjukhusvistelse för kardiologisk återupplivning. Ju tidigare återupplivare börjar behandla, desto gynnsamare är den ytterligare prognosen: det är möjligt att förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, förhindra förekomsten av komplikationer, minska näsomets centrum.

Huvudsyftet med prioriterade medicinska åtgärder:

  • smärtlindring
  • begränsning av den nekrotiska zonen;
  • förebyggande av komplikationer.

Smärtlindring - Ett av de viktigaste och brådskande stadierna av behandling av hjärtinfarkt. Med ineffektiviteten av nitroglycerintabletter administreras den i / i dropp eller narkotisk analgetikum (t.ex. morfin) + atropin / in. I vissa fall genomföra neuroleptanalgesi - in / i neuroleptisk (droperidol) + analgetisk (fentanyl).

Trombolytisk och antikoagulant terapi syftar till att minska nekrosområdet. För första gången en dag från utseendet på de första tecken på infarkt för resorption av blodpropp och återuppbyggnad av blodflödet är ett trombolysförfarande möjligt, men för att förhindra kardiomyocyters död är det effektivare att göra det under de första 1-3 timmarna. De förskriver trombolytiska läkemedel - fibrinolytika (streptokinas, streptas), antiplateletmedel (trombotisk ACC), antikoagulantia (heparin, warfarin).

Antiarytmisk behandling. Antiarytmiska läkemedel (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabola steroider (retabolil), en polariserande blandning, etc. används för att eliminera rytmförstörningar, hjärtsvikt, återställa metabolismen i hjärtvävnaden.

För behandling av akut hjärtsvikt användning av hjärtglykosider (Korglikon, strophanthin), diuretika (furosemid).

Neuroleptika, lugnande medel (seduxen), lugnande medel används för att eliminera psykomotorisk agitation.

Prognosen för sjukdomen beror på hastigheten på den första kvalificerade hjälpen, återupplivningens tid, storleken och lokaliseringen av myokardiell lesion, förekomsten eller frånvaron av komplikationer, patientens ålder och de associerade hjärt-kärlsjukdomarna.