logo

Vad är hemorrojder, hur ser det ut och vilken typ av behandling behövs?

Vad är hemorrojder? En sådan fråga uppstår hos personer som först upplevde obehag i anuset. Hemorrojder är en ökning av de cavernösa kropparna (kärl), åtföljd av deras uttining, deformation och bildandet av hemorrojder. Människor säger ofta att hemorrojida sjukdomar är en varicose sjukdom i anus kärl. Förstöring av tarmväggarna kan provocera anal blödning och förlust av noder från anus.

Hur ser han ut? Ofta är det en inflammerad bump som kommer ut ur anusen. Blödning och utsläpp av slem är möjliga.

Stages av sjukdomen

I medicinsk terminologi utmärks de externa, interna och kombinerade formerna av sjukdomen. I fallet med kombinerade hemorrojder finns en lesion av de inre och yttre hemorrojala kavernösa kropparna.

Hemorrojder är två olika vaskulära strukturer: det inre (submukosala) hemorrhoidala plexus och det yttre (subkutana). Endotarmen är utrustad med ett nätverk av fartyg som tätt förtoppar tarmarna. En sådan plexus bidrar till tillförlitlig försegling av anusen. Men med försämrad innervering börjar detta system av fartyg på platser av svängningar och frakturer öka, vilket bildar venös stagnation. Resultatet är utseendet på hemorrojder.

Ett asymptomatiskt stadium, en akut och blödande form utan fördröjning av noder, skiljer sig från kroniska hemorrojder med förlust av noder.

Graden av utveckling av sjukdomen:

  1. Steg 1: Förstorade knutpunkter syns genom lumen i ändtarmen. Det kan vara obehag vid avföring.
  2. Steg 2: Under tarmrörelser eller under töjning faller noderna utanför anusen. Perianal klåda och urladdning kan uppstå.
  3. Steg 3: Hemorrojder faller slumpmässigt, inte dra sig tillbaka på egen hand. Noder känns väl, och de kan ses under en rutinbesiktning.
  4. Steg 4: Akut hemorrojder. Noder faller ut tillräckligt starkt, slemhinnan i en rektum ses igenom. Vid detta stadium uppträder symtom som sårbildning, trombos, ofrivillig urladdning av gas och lösa avföring.

Ju högre stadium av sjukdomen är, desto hårdare och längre behandling

Orsaker till hemorrojder

De viktigaste faktorerna som orsakar sjukdoms manifestationen är:

  • Sedentär och inaktiv livsstil.
  • Eventuella tarmproblem (diarré, förstoppning).
  • Okontrollerad användning av rökt, kryddigt och saltt.
  • Graviditet och förlossning.
  • Inflammation av bäckenorganen.
  • Utöva tunga sporter.
  • Missbruk av rökning och alkohol.
  • Överanvändning av analsex.

Som vi ser är de flesta faktorerna inneboende i den vitala aktiviteten hos en modern person. Mannen gick mot naturen och straffade sig med så obehaglig sjukdom som hemorrojder.

Oftast söker patienter hjälp av en prokolog, som redan har diagnostiserat sig. Detta beror på det faktum att, från en filistinsk synvinkel, några anorektala symptom är hemorrojder. Läkaren för att göra en noggrann diagnos räcker inte till endast patientens klagomål, du behöver en fullständig medicinsk historia och instrumentella diagnosmetoder.

Det är viktigt att förstå att diagnosen ska göras av läkaren efter undersökningen! Endast han kan ordinera den mest effektiva behandlingen, med tanke på de uttalade symtomen.

Symptom på sjukdomen

De viktigaste tecknen på sjukdomen:

  1. Blödning uppstår under avföring eller omedelbart efter det. Oftast är det ett skarlagent blod, mindre ofta blodproppar och mörkare blodutsläpp.
  2. Smärtan orsakas av trombos av hemorrojder, eventuellt med samtidig ana-nalisering av en analfissur.
  3. Svullnad och prolaps av hemorrojder.
  4. Utsläpp (vattnig eller slemhinnig).
  5. Perianal klåda.
  6. Stolens inkontinens.

Tabell: Kliniska symptom på hemorrojid sjukdom

Spår av skarlet blod på toalettpapper, linne, på toaletten

Smärta under och efter avföring

Mjuka stötar känns runt anusen

Vem är i fara

Bildningen av hemorrojder bidrar till predispositionen till sjukdomen, åtföljd av negativa faktorer som beskrivits ovan.

Tidig hemorrojderapi är användningen av rektala suppositorier. Deras åtgärd är annorlunda: de slutar smärta, inflammation, etablera normalt blodflöde. Traditionell medicin rekommenderar att du gör potatisstearin och använder dem mellan tarmrörelserna.

Otroligt nog kan hemorrojder utvecklas även hos barn. Överträdelse av tarmmikrofloran, ohälsosam kost, provokation av avföring, lång söndag på potten, frekvent och långvarig gråt: alla dessa är faktorer som kan provocera denna sjukdom hos ett barn.

Hos äldre människor är hemorrojder vanligast. I detta fall är utseendet på grund av försvagningen av venös vägg, vilket leder till blodstagnation. För äldre personer läggs alla andra provokationsfaktorer: högt blodtryck, hjärtsvikt, övervikt, irritabelt tarmsyndrom.

Vad är den mest effektiva behandlingen?

Behandling av hemorrojder är ofta hänförlig till två komponenter. Detta är en konservativ (medicinsk) behandling, minimalt invasiv teknik och kirurgisk ingrepp. Basen för konservativ behandling är normalisering av tarm- och tarmrörelser. Dietterapi, vaselinolja och laktulosepreparat används för att påverka volymen och konsistensen i avföringen.

Uteslutna från kosten är produkter som främjar stimulering av tarmmotilitet (kaffe, te, alkohol). Lokal terapi används också: antiinflammatoriska, analgetiska suppositorier och salvor. Konservativa metoder används i början och under den akuta perioden när andra behandlingsmetoder är kontraindicerade för patienten.

Behandling av sjukdomen med hjälp av minimalt invasiva tekniker är ganska effektiv. Metod för behandling beror på graden av utveckling av hemorrojder och dess stadium. Följande metoder används: skleroterapi, infraröd fotokoagulering, transanalisering med latexringar. I steg 3 och 4 är endast ett behandlingsalternativ möjligt - kirurgi (hemorrhoidektomi).

Eventuell behandling av hemorrojder utförs först efter en koloskopi för att utesluta sannolikheten för kolontumör.

Det finns flera fysiska övningar som kan vara effektiva både för förebyggande av hemorrojder och för behandling:

  • Ligger på ryggen måste du fokusera på armbågarna och lyfta dina ben och bäcken uppåt. Bo i denna position tar 2-3 minuter. Du måste göra övningen flera gånger om dagen.
  • Öva för att stärka bekkenbottens muskler. Du måste sitta på en stol, dra i anusen och håll den i den positionen i 10 sekunder och slappna av.
  • Den föregående övningen utförs i snabb takt 40-50 gånger i 10 minuter på morgonen och kvällen.

Hur man behandlar hemorrojder under graviditeten kommer att berätta för läkaren. Det är farligt att ta egna läkemedel under denna period.

Hemma behandlas sjukdomar med bad och medicinska växter. Läkare rekommenderar att du dricker örtte, gör lotioner.

Kom ihåg huvudregeln! Hemorrojder försvinner inte på egen hand. Om smärtan har gått och klåset har försvunnit - det här är inte ett botemedel. Otillbörlig sjukdom kan störa igen när som helst. Den bästa lösningen skulle vara att slutföra en fullständig kurs av konservativ behandling från en specialiserad läkare.

Artikel författare: Alexey Egorov Proctologist

Hemorrojder - vad är det, symptom, tecken hos vuxna, orsaker, stadier, behandling och förebyggande

Hemorrojder är en varicose expansion av venus plexus i ändtarmen, anus, vilket resulterar i utseendet av karakteristiska hemorrojder som är benägna att inflame, blöda och falla ut ur anus.

Enligt statistiken lider en femtedel av den vuxna befolkningen på vår planet av hemorrojder. Men inte alla känner igen sitt problem och går för medicinsk hjälp, därför är antalet patienter med denna sjukdom mycket mer än informerad av kompetenta källor.

Vad är sjukdomen, vilka symtom och orsaker till hemorrojder hos vuxna, och vad som föreskrivs som profylax kommer vi att se längre fram i artikeln.

Vad är hemorrojder?

Hemorrojder är en sjukdom som uppstår som ett resultat av cirkulationssjukdomar i kärl av hemorrhoida plexus i den nedre rektummen, som åtföljs av åderbråck och venös trombos och är ofta komplicerad av blödning.

Med hemorrojder uppträder en minskning av venöst ton och rektumets kärlvägg relaxar under trycket i det inkommande blodet. Formade åderbråck i ändtarmen. Så här syns hemorrojiden.

Därefter kan trombos bildas inuti knutpunkten på grund av kränkningar av blodcirkulationen, vilket är ett akut stadium av hemorrojder och kräver omedelbar medicinsk intervention, eftersom detta förvärrar sjukdomsförloppet och smärta och inflammation ökar.

Överträdelse av blodcirkulationen i bäckenorganen leder till förlust av den naturliga tonen i kärlväggarna. Med livets passage sträcker sig dessa väggar ut från blodtrycket och trycker in tarmarna genom anusen. Frånvaron av allvarliga smärta symptom eller deras fullständiga frånvaro leder till att människor inte går till läkaren alls.

Samtidigt utvecklas hemorrojder, de uppträdande symtomen ignoreras av patienten. Därefter visas externa hemorrojder, och sjukdomen är komplicerad.

Liksom alla sjukdomar är hemorrojder akuta och kroniska, men i de flesta fall bildas det gradvis från den primära expansionen av rektumets cavernösa vener.

  • Kronisk sjukdom utvecklas och fortskrider under en lång tid och bär faran när som helst komplicerad av akuta hemorrojder.
  • Den akuta formen av sjukdomen uppstår när trombos och inflammation av hemorrojder uppträder (akut hemorrhoid tromboflebit).

Enligt mekanismen för förekomsten av hemorrojder är uppdelad i:

  • medfödd (ärftlig)
  • förvärvas.

Förvärvad är i sin tur uppdelad i:

  • primär - har sitt ursprung som en självständig sjukdom
  • sekundär - vilket är ett symptom eller komplikation av en annan sjukdom (till exempel levercirros, prostata adenom).

Interna hemorrojder isoleras när endast inre hemorrojder förstoras och extern när externa noder förstoras. Det finns också en ökning av både interna och externa sidor, då kan vi prata om de kombinerade hemorrojderna.

  1. Interna hemorrojder är hypertrofi av venus plexus i rektum ovanför dess sfinkter. Således är det omöjligt att själv se de patologiska förändringarna. På stadium 3-4 av sjukdomen faller hemorrojida knöl ut ur rektalkanalen på utsidan, och de kan ses. De viktigaste symptomen på hemorrojder intern lokalisering - närvaron av blod i avföring under tarmrörelser, smärta under tarmrörelser och förstoppning.
  2. Med yttre hemorrojder bildas noderna i omedelbar närhet av anusen, därför krossar deras känsliga yta ofta och blödning uppstår med ljust skarlet blod. Smärta i yttre hemorrojder är ganska skarp och stark, men i form av självdiagnos ger denna typ inga problem.
  3. Kombinerad form.

orsaker till

På grundval av förekomst av hemorrojder är en dysfunktion av kärlen, en ökning av arteriellt blodflöde och en minskning av blodflödet från venösa plexuserna, vilket i sin tur leder till expansion och bildande av hemorrojder. I själva verket har moderna forskare ännu inte nått den sanna orsaken, men denna teori anses vara den mest tillförlitliga.

Hemorrojder är en av de vanligaste kärlsjukdomarna. Enligt statistiken lider de varje 7 av 10 personer.

Detta beror främst på den sedentära och mest sedentära livsstilen, som är karakteristisk för den moderna mannen. I avsaknad av nödvändig motorisk aktivitet stagnerar venös blod i bäckenregionen, vilket är huvudorsaken till hemorrojder. Det är därför som stillasittande yrken (förare, programmörer, revisorer, andra kontorsarbetare etc.) anses vara huvudriskgruppen.

Orsaker till hemorrojder:

  • ärftlig predisposition till hemorrojder;
  • frekvent förstoppning
  • diarré;
  • långvarigt sittande på toaletten, ansträngning under avföring;
  • graviditet och förlossning
  • överdriven konsumtion av kryddig, konserverad mat som orsakar irritation i analområdet
  • frekvent användning av starkt kaffe, te, alkoholhaltiga drycker;
  • stillasittande, ofta stillasittande livsstil;
  • stark fysisk ansträngning
  • tyngdlyftning;
  • övervikt;
  • analsex;
  • stressiga situationer
  • sjukdomar i bäckenorganen.

Första tecken på hemorrojder

När varicose cavernous vener i ändtarmen är det viktigt att inte missa de första symptomen på sjukdomen. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan botas med konservativ terapi. De första symptomen på hemorrojder uppträder från obehag i anuset. Patienter klagar vanligtvis på tunghet i detta område, som inte går bort även efter en avföring. Patologin åtföljs dessutom av:

  • brinner och klåda i anusen
  • utsläpp av kaustisk slem
  • hyperemi i huden runt anusen;
  • analfissurer;
  • flatulens.

Patienterna kan uppleva de första symptomen på hemorrojder, men lägger inte vikt på detta eller känner inte igen deras problem. När allt kommer omkring går de flesta patienter inte för medicinsk hjälp, känner sig skam och förlägenhet.

Förstörningar av hemorrojder i de initiala kortstadsfasen, och hans symptom uttalas inte.

Förstöring uppträder när:

  • nedsatt avföring
  • under barnets barndom
  • efter en överträdelse av kosten eller missbruk av alkohol.

Utvecklingsstadier

Hemorrojder går genom 4 utvecklingsstadier, som alla har sina egna symtom och kräver individuell behandling.

  • Steg 1 Det kännetecknas av smärtfria hemorrojder med deras lilla utskjutning till anusens lumen. Det utesluter inte möjligheten till blödning som inte åtföljs av smärta. Anoskopisk undersökning bestämmer förekomsten av noder, inflammation i slemhinnorna och ett expanderat tillstånd av kapillärerna. Skyddsuppgiften kan i vissa fall åtföljas av blödning och obehag.
  • Steg 2 Det kännetecknas av prolaps av noder, förekommer endast när avföringens handling, som åtföljs av deras efterföljande fyllning. Blödning och obehag följs ofta av klåda och urladdning.
  • Hemorrojder kräver manuell reduktion i tredje etappen, eftersom de inte går bort och i början av denna period uppträder de med avföring, och börjar sedan falla ut vid lyftning av vikter och andra åtgärder som ökar intra-abdominaltrycket.
  • Den fjärde etappen kännetecknas av en fortsatt förlust av hemorrojder, omöjligheten av deras reduktion, hotet om intrång, trombos och kraftig blödning.

Symtom på hemorrojder hos vuxna

I de flesta fall utvecklas hemorrojder gradvis. För det första finns det en känsla av klåda, brännande, tyngd i anusen, smärta och förstoppning. Sedan intensifierar smärtan, hemorrhoid blödning uppstår, hemorrojd förlust inträffar.

Risken för sjukdomen är att den kan utveckla trombos och till och med nekros av hemorrojiden, kännetecknad av en svår klinisk bild.

Symtom på hemorrojder hos vuxna:

  • Obehag i anuset, uttryckt i känslan i det av en främmande kropp. Detta symptom kommer, vanligtvis förekommande med tarmsjukdomar (förstoppning eller diarré), kostenstörningar, alkoholmissbruk;
  • Scarlet blödning efter tarmrörelse (de kan ses på exempelvis toalettpapper eller i pallet själv);
  • Förlust av hemorrojder. I det inledande skedet återställer de sig, då behöver de "manuell" ingripande;
  • Konstant smärta (särskilt vid tarmrörelser), klåda i anusen.

hemorrojder

Bland alla alla ändamål i ändtarmen är vanligast hemorrojder. Varje år ökar antalet personer som lider av denna sjukdom stadigt, och människor i arbetsåldern står i fara. Utseendet på hemorrojder provocerar ett brott mot blodutflödet från endarna i ändtarmen. Hos patienter med hemorrojder är det obehag i anuset och frekvent blödning från detta område.

Hemorrojder Symptom

Hemorrojder kan vara både akuta och kroniska, men någon form av det är en fas av samma process. Den kroniska formen av hemorrojder kännetecknas av frisättning av skarlet färgat blod under avföring, förlust av hemorrojder, en känsla av tråkig domningar i anus och klåda. Under den akuta fasen av hemorrojder förekommer inflammation i noderna, vilket får patienten att uppleva allvarlig smärta i anuset.

I den kroniska fasen av hemorrojderna är fyra steg framträdande:
1. I det första steget börjar skarletfärgat blod under flödet, och det finns ingen förlust av hemorrojder.
2. I andra etappen av kroniska hemorrojder faller hemorrojder ut, men de ställs in oberoende;
3. Den tredje etappen kännetecknas av förlopp av hemorrojder, vilket måste sättas manuellt manuellt i analkanalen.
4. Vid det fjärde skedet uppträder hemorrhoid prolaps, vilket inte kan sättas manuellt in i analkanalen.

I det akuta stadium av hemorrojder finns tre steg:
1. I det första skedet uppträder hemorrojdrombos, där de inte blivit inflammerade.
2. I andra etappen tillsätts inflammation av hemorrojder till trombos;
3. Under det tredje steget blir de omgivande vävnadsnoderna inflammerade.

Orsaker till hemorrojder

För att förstå varför hemorrojder inträffar, behöver du förstå lite om anusens anatomi. Bottenlinjen är att i sin nedre del är ändtarmen omgiven av ett brett rutnät av venösa plexusar, den så kallade hemorrojida vener (cavernous bodies). Dessa samma hemorrhoida vener är placerade runt omkretsen av ändtarmen. I motsvarande delar av rektum ligger respektive nedre corpus cavernosum och övre corpus callosum. Cavernous kroppar upprätthåller bindväv: det vävs in i de venösa kärlens väggar, vilket leder till att de inte expanderar mer än nödvändigt. Inuti är de cavernösa kropparna fyllda med blod, så de hjälper till att hålla fecalmassorna i muskeln som stänger anusen (den så kallade sphincten).

Faktorer som bidrar till utvecklingen av hemorrojder

Bland de faktorer som provokerar utvecklingen av hemorrojder observeras:

  • Förstoppning, vilket leder till en ökning av trycket i ändtarmen och provocera blodflödet till hemorrojder. Som ett resultat kan knutar växa och falla.
  • Graviditet, förlossning. I detta fall kan hemorrojder förekomma som ett resultat av ökat tryck på bukhålan.
  • Långt stanna i sittande läge. I denna position slappar musklerna i perineum och det naturliga stödet av hemorrojder försämras.
  • Sedentary livsstil. Ökningen av hemorrojder i detta fall beror på stagnation av blod i bäckenområdet.
  • Alkoholmissbruk. Samtidigt accelereras blodflödet i analområdet i hög grad, vilket i vissa fall leder till blödning.
  • Viktliftning, överdriven motion - dessa faktorer bidrar till en ökning av intrauterint tryck, vilket leder till förlust av noder.
  • Konsumtion av kryddor och kryddiga livsmedel, eftersom detta provar irritation i analområdet.
  • Ärftliga faktorer.

    Typ av hemorrojder

    Beroende på vilken av de cavernösa kropparna som inflammeras, finns det externa, interna och kombinerade hemorrojder. Externa hemorrojder är en inflammatorisk process i den nedre cavernösa kroppen, som ligger under huden runt analfinkteren, i omedelbar närhet av utgången från ändtarmen. Uttrycket "inre hemorrojder" hänför sig till inflammation i övre corpus cavernosum. I de flesta fall förekommer inflammation i både de yttre och inre hålorna. Sådana hemorrojder kallas kombinerade. Om anusen presenteras som klockskal, är hemorrojderna i de flesta fall klockan 3, 7 och 11.

    Förebyggande av hemorrojder

    1. Om ditt arbete innebär långvarigt sittande måste du vara distraherad, gå, flytta aktivt varje timme i 10-15 minuter.
    2. Förare rekommenderas att inte köra i mer än tre timmar. Periodiskt måste du komma ut ur fordonet, värma upp.
    3. Mjuka stolar hemma och på jobbet bör ersättas av hårda.
    4. Inkludera i din diet måltider som inte provar förekomsten av förstoppning (soppor, spannmål). Dessutom bör långvarig spänning undvikas, eftersom det ofta orsakar knutar att falla ut och blöda.
    5. Det bör tas i åtanke att vanliga lösa avföring orsakar irritation av analområdet, så du bör äta mat som inte kan orsaka diarré.
    6. Minska alkoholintaget, liksom salt och kryddig mat.
    7. Tvätta med kallt vatten efter avföring.
    8. Kvinnor som bär ett barn rekommenderas att göra gymnastik och ta dagliga promenader.

    Diagnos av hemorrojder

    Diagnosticera hemorrojder är inte svårt. Vanligtvis blir diagnosen klar vid intervjun mellan patienten och under den första polikliniska undersökningen. Vid undersökning visar det sig graden av förlust av noder, liksom sannolikheten för deras reduktion, närvaron och graden av blödning, undersöker huden i anusen.

    För att utesluta onkologi utförs en undersökning av slemhinnan i regionerna i sigmoid och rektum (sigmoidoskopi-procedur).

    Sjukdifferentiering:

  • med analfissur som kan orsaka smärta i anus och blödning
  • prolapse av hela rektum eller slemhinna, har bildandet i detta fall en cylindrisk form
  • med rektal cancer som också kan utlösa blödning

    Behandling av akuta hemorrojder

    För det första rekommenderas konservativ terapi vid akuta hemorrojder. Lokala och generella anestetika, antiinflammatoriska läkemedel, salvaapplikationer, rengöringskläder används. Dessutom används flebotoniska preparat.

    I närvaro av smärta förskrivs icke-narkotiska analgetika (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Neise, Ketonal) samt kombinerade topiska preparat (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G, etc.). Om inflammationen sprider sig till vävnaderna som omger noden och subkutan vävnad, använd salva applikationer som har en stark antiinflammatorisk effekt (Vishnevsky salva, Levasin, Levomekol, etc.).

    För att bli av med akuta och kroniska hemorrojder idag är det obligatoriskt att använda droger som ökar tonen i blodkärlen (phlebotonic). Det mest effektiva av allt är Detraleks.

    Under blödning används ljus som innehåller adrenalin och hemostatiska material av lokal verkan (adroxon, beriplast, spongostan).

    Konservativ behandling ger endast en tillfällig effekt. Således, efter det att akut inflammation har passerat, är det nödvändigt att fortsätta till minimalt invasiv behandling eller, om nödvändigt, att utföra operation. Valet av metod beror på sjukdomsfasen.

    Behandling av kroniska hemorrojder

    Minimalt invasiva behandlingsmetoder tillämpas på patienter med första och andra hemorrojder. Dessa metoder rekommenderas inte i följande fall:

  • anal fissur
  • hemorrhoid trombos
  • paraproktit (både akut och kronisk) och andra inflammatoriska sjukdomar i perineum och analkanalen

    Skleroterapi är introduktionen till hemorrojida platsen för en koagulationssubstans (1,5-2 milliliter), vilket gör att kärlen håller fast och plattar. Det rekommenderas att injicera det skleroserande ämnet i högst två hemorrojder, annars kan smärtsyndromet utvecklas. Du kan upprepa skleroterapiproceduren efter 12-14 dagar från det första sessionen.

    Ligation med latexringar används för att behandla interna hemorrojder. En latexring placeras på basen, vilket stör deras näring. Efter 7-10 dagar avvisas noderna tillsammans med ringarna. I vissa fall är det nödvändigt att utföra flera liknande procedurer under 14-16 dagar vardera.

    Metoden för koagulering är att styra fibern före kontakt med hemorrojden. Som ett resultat påverkas noden av termisk energi, vilket leder till ödemarkering och limning av fartyg. Under ett förfarande appliceras spetsen på ljusstyrningen på noden från 2 till 6 gånger.

    Under kryoterapi fryses hemorrojden i 2-3 minuter. När knuten har tinas, dör den av och ett sår uppträder i sin plats. I de flesta fall utförs kryoterapi under lokalbedövning.

    Den största nackdelen med alla minimalt invasiva metoder är att de inte eliminerar den sanna orsaken till hemorrojder - alltför stort blodflöde.

    Kirurgisk behandling av hemorrojder

    Hittills är standarden vid behandling av hemorrojder - kirurgi, som används för att behandla hemorrojder i tredje och fjärde etappen. Den här metoden inbegriper excision av hemorrojder och blinkande försörjningsfartyg (knutben). Efter operationen lämnas patienten på sjukhuset i en vecka till 9 dagar. I allmänhet förblir patienten inaktiverad i två veckor.

    Under en tid efter operationen kan patienten uppleva obehag i anusen, smärta, kan förekomma suppuration av ärret. I den sena postoperativa perioden är återkommande sjukdom inte utesluten, liksom en minskning av anusens kompressionsförmåga och en kränkning av anusens expansion.

    Symtom, orsaker och behandling av hemorrojder

    Enligt statistiken lider en femtedel av den vuxna befolkningen på vår planet av hemorrojder. Vad är hemorrojder och hur ser det ut, orsakerna, vilka är symptomen på hemorrojder, vad är farligt för hemorrojder, är det farligt för livet och hur man behandlar det? Svar på sådana vanliga frågor finns i vår artikel.

    Vad är hemorrojder?

    Hemorrojder är en sjukdom i den anorektala regionen (anus), som är baserad på degenerativa dystrofiska förändringar i det venösa nätverket av rektal submukosa med bildandet av hemorroidea koner (noder). Hemorrojida knölar, som utvecklar sjukdomsprogression, kan inflamma, blöda, falla ut, vara fasthållna, trombos, vilket medför mycket lidande för patienten och orsakar ibland en fara för livet.

    Orsaker till hemorrojder

    Orsaker till hemorrojder är indelade i vaskulär och mekanisk:

    1. Grunden för vaskulära störningar är ökat blodflöde till analområdet genom artärkärlen och nedsatt utflöde av venerna, vilket leder till hypertrofi hos de cavernösa kropparna och bildandet av hemorroida kottar. Vaskulära störningar uppträder på grund av en stillasittande livsstil, undernäring, kronisk förstoppning, graviditet eller alkoholmissbruk.
    2. Mekaniska orsaker till hemorrojder är när hypertrofi av hemorrojder uppträder under inverkan av negativa faktorer som leder till överbelastning och dystrofiska förändringar i muskelfibrerna i den rektala longitudinella muskeln. Som ett resultat är hemorroida noder förskjutna i anusens riktning och faller ut ur den.
    Hemorrojder är en sjukdom baserad på degenerativa dystrofa förändringar i det venösa nätverket med bildandet av hemorrojder.

    Hemorrojder är en multifaktoriell sjukdom, vilket leder till följande orsaker:

    • kronisk förstoppning eller diarré
    • hypodynami och lång vistelse i sittande läge. Särskilt ofta hemorrojder påverkas av företrädare för sådana yrken som förare, kontorsarbetare, kassörer osv.
    • hårt fysiskt arbete (byggare, bärare, tyngdlyftande idrottare är sjuka);
    • ohälsosam och ohälsosam diet (missbruk av kryddig mat, otillräcklig dricksbehandling, äta mat som är fattig i fiber);
    • alkoholmissbruk
    • genetisk predisposition;
    • född, naturlig förlossning
    • fetma, särskilt i buken, när fett lagras i buken);
    • systematisk hypotermi i bäckenregionen;
    • kronisk patologi i hjärtat och blodkärl;
    • tumörer i bäckenet.

    Interna hemorrojder är hypertrofi av venus plexus i rektum ovanför dess sfinkter. Således är det omöjligt att själv se de patologiska förändringarna. På stadium 3-4 av sjukdomen faller hemorrojida knöl ut ur rektalkanalen på utsidan, och de kan ses. De viktigaste symptomen på hemorrojder intern lokalisering - närvaron av blod i avföring under tarmrörelser, smärta under tarmrörelser och förstoppning.

    Extern eller yttre hemorrojder - varicose hemorrhoida vener i anala området. Det vill säga att inflammationen ligger under nivån hos den analala sphincten, och patienten kan självständigt undersöka vad de skadade noderna ser ut. I det här fallet klagar patienterna sällan på blodutskiljning under tarmrörelserna, men i motsats till patienter med inre hemorrojder är de oroliga för intensiv smärta i anusen.

    Kombinerade hemorrojder - hypertrofi av hemorrhoida venerna i rektum och sapfenösa vener i analområdet. Kombinerade hemorrojder kombinerar symptomen hos de två första typerna.

    Den kliniska bilden av hemorrojder

    I de flesta fall sker hemorrojder kroniskt med perioder av exacerbation och remission. Om det inte behandlas, fortskrider det, vilket orsakar irreversibla förändringar i den anaektala regionens venösa apparat.

    Patienterna kan uppleva de första symptomen på hemorrojder, men lägger inte vikt på detta eller känner inte igen deras problem. När allt kommer omkring går de flesta patienter inte för medicinsk hjälp, känner sig skam och förlägenhet.

    Förstärkningen av sjukdomen i de initiala kortfaserna, och symptomen på hemorrojder uttalas inte. Förstöring uppstår när avföringstörningar, under fertilitetsperioden, efter en överträdelse av kost- eller alkoholmissbruk.

    Tyvärr diagnostiseras de flesta fall av hemorrojder i senare skeden, eftersom patienterna går till läkaren när de inte har någon styrka att tåla. Om behandlingen av hemorrojder startar ur tiden, blir perioderna av förvärring längre och remissionen är kortvarig. Det kan också finnas olika komplikationer av sjukdomen, som vi kommer att prata om senare.

    Under eftergivningsperioden har patienten inga tecken på hemorrojder, om han upprätthåller en hälsosam livsstil, matar sig ordentligt och inte lyfter över stora vikter.

    Under utvecklingsprocessen går fyra steg av hemorrojder:

    1. Hemorrojder är något hypertrophied och sticker ut i lumen i rektalkanalen. Patienter kan ibland observera blod i avföring under en avföring.
    2. Hemorrojderna förstoras till en stor storlek och faller ur anusen och ställer sig självständigt tillbaka.
    3. Hemorrojder faller ut ur ändtarmen under tarmrörelser, så efter träning. De kan bara ställas in manuellt.
    4. Hemorrojder faller ur ändtarmen och kan inte flyttas om. Sjukdomen är ofta komplicerad av blödning, det kan vara intrång i hemorrojder, trombos, infektion - det är vad hemorrojderna är farliga för patientens liv.
    Patienterna kan uppleva de första symptomen på hemorrojder, men lägger inte vikt på detta eller känner inte igen deras problem.

    Hemorrojder Symptom

    Följande symptom på hemorrojder indikerar att problemet uppstod:

    • blödning under eller efter tarmrörelsen. Blödning kan vara i form av droppar, remsor på avföring, märken på linne, mycket sällan i form av massiv blödning;
    • förlust av hemorrojder från anusen. I den första och andra etappen av sjukdomen sänker noderna sig, och i senare skeden måste patienterna manuellt sänka dem i rektalkanalen.
    • smärtor av konstant gnällande tecken som ökar efter att ha gått på toaletten;
    • känsla av obehag och tyngd i anuset;
    • klåda i anus, som är resultatet av slemutflöde från ändtarmen. Denna vätska irriterar huden nära anusen;
    • svullnad av mjukvävnad i anusen.

    Detta är en lista över huvudfunktionerna. Det är svårt att säga exakt vilka symptom i hemorrojder som kommer att manifesteras i en viss patient. Att veta de allmänna symptomen kommer dock att vara till nytta för alla.

    Vad kan orsaka sjukdomen?

    Låt oss se vad hemorrojder hotar patienter - är det farligt och dess komplikationer är så hemska.

    Hemorrojder kan vara komplicerade av följande tillstånd:

    • Blödning från hemorrojska kottar, vilket kan vara obetydligt i form av droppar eller en tunn ström, och i sällsynta fall - massiv. Denna komplikation är nästan alltid förknippad med avföringens skull. Blödning med hemorrojder påverkar inte patientens tillstånd, men kan ibland leda till anemi.
    • Förlust av hemorrojder från anus. Denna komplikation är typisk för stadium 2-3 sjukdom. Vid de första stadierna av hemorrojderutveckling faller noderna ut efter att ha gått på toaletten, men med sjukdomsprogressionen uppstår förlusten av noder under mindre fysisk ansträngning och till och med nysning, hosta och intensivt skratt. Patienter har egna fingrar för att återställa hemorrojderna i rektalkanalen.
    • Åsidosättande av hemorrojder i anus uppträder på grund av inflammatorisk eller reflex spasm i anala sfinkteren. Patienter klagar över outhärdlig smärta och närvaron av droppe noder i anusen. Om patienten inte får hjälp i tid kan trombos inträffa.
    • Trombos av hemorrojder är den mest allvarliga komplikationen av hemorrojder, där det inte bara finns lokala förändringar i anuset utan också ett brott mot patientens allmänna tillstånd. Villkoren kräver akut vård. Vid inspektion av anorektala regionen är hemorrojder spända, svullna, förstorade, mörkröda i färg, ibland med områden av nekros. Patienter kan uppleva generell sjukdom, aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar.

    Diagnostiska metoder

    För att diagnostisera sjukdomen är det viktigt att noggrant "undersöka" hemorrojder och dess huvudsymptom, göra en sjukdomshistoria och bestämma förekomsten av provokationsfaktorer.

    Efter undersökningen fortsätter doktorn till en fysisk undersökning. Den huvudsakliga metoden vid diagnos av inre hemorrojder är en digital undersökning av endotarmen.

    För att diagnostisera sjukdomen är det viktigt att noggrant "undersöka" hemorrojder och dess huvudsymptom.

    Hur utförs rektalfingerundersökning?

    Rektal undersökning utförs efter borttagande av akut smärta. Patienten ligger på hans sida, benen böjer sig vid knäleden och lockar benen till bröstet. Läkaren lägger på handskar, sätter in i anuset ett pekfinger smurt med petroleumjelly och palpates den inre ytan av ändtarmen.

    Med den här metoden kan du:

    • bedöma tillståndet i vävnaderna i rektalkanalen;
    • utvärdera funktionella förmågor hos anusens sfinkter
    • att utvärdera lindringen av rektal slemhinna;
    • bestämma tillståndet av vävnader som ligger runt ändtarmen;
    • hitta hemorrojder, sprickor och andra defekter i slemhinnan;
    • bestämma var och vid vilket avstånd från slemhinnan i anuset är hemorrojiden;
    • bedöma storleken på hemorrojder, deras smärta och konsistens
    • bestämma närvaron av blödning från ändtarmen.

    För att klargöra diagnosen kan metoder som anoskopi, koloskopi (rektomanoskopi) för hemorrojder och irrigoskopi användas.

    Anoskopi (undersökning av den inre ytan av rektalkanalen med hjälp av en särskild apparat - anoskop) gör att du kan kontrollera ändtarmen för 8-12 cm.

    Koloskopi, eller rektomanoskopi, utförs inte så mycket för diagnos av hemorrojder, som för att skilja det från en annan patologi, till exempel cancer. Med hjälp av ett rektomanoskop kan du undersöka 25 cm av tjocktarmen.

    behandling

    Behandling av hemorrojder beror på svårighetsgraden av manifestationer och sjukdomsfasen.

    Det finns två metoder för behandling av hemorrojder: konservativ och operativ.

    Konservativ behandling är användningen av droger av systemisk och lokal åtgärd och används i de första stadierna av sjukdomen. Konservativ terapi syftar till att lindra smärta, förebygga komplikationer och förvärringar, och används för preoperativ förberedelse och postoperativ rehabilitering av patienter.

    Drogbehandling för hemorrojder innefattar följande typer av terapeutiska medel:

    • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel används för att lindra inflammatorisk process och smärta i anus. Patienterna ordineras sådana läkemedel som Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
    • venotoni att normalisera tonen i venösa kärl - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
    • hemostatika för att sluta blöda från hemorroidea kottar - Vikasol, Ditsinon, kalciumklorid;
    • Nitroglycerinbaserad salva för att lindra anal-sphincter spasm;
    • heparinbaserad salva för att förhindra hemorrhoid trombos;
    • laxermedel för att normalisera avföring - Duphalac, Normase, Bisocadil.

    Kirurgisk behandling av hemorrojder används med ineffektivitet av konservativ behandling eller i händelse av komplikationer.

    För kirurgisk behandling av hemorrojder kan minimalt invasiva tekniker och hemorrhoidektomi användas.

    Kirurgisk behandling av hemorrojder används med ineffektivitet av konservativ behandling eller i händelse av komplikationer.

    Sådana minimalt invasiva metoder för hemorrojbehandling utövas, såsom:

    Fördelen med dessa metoder är att det inte kräver långvarig sjukhusvistelse, proceduren själv tolereras väl av patienter och risken för komplikationer i den postoperativa perioden minskas betydligt.

    Nackdelen med dessa tekniker är att hemorrojder kan uppstå igen. Även minimalt invasiva metoder är lämpliga för behandling av endast 2-3 etapper av hemorrojder.

    Hemorrhoidektomi är "guld" -standarden för behandling för stadium 4 hemorrojder, i vilka hemorrojder och rektal slemhinna utskuras.

    diet

    Mat för hemorrojder är inte mindre viktigt än medicinering eller kirurgi. Äta bör vara fraktionerad - 5-6 gånger om dagen i små portioner. Dricksläget ska vara tillräckligt - 1,5-2,5 liter icke kolsyrat vatten utan socker per dag.

    Mat bör behandlas med försiktiga värmebehandlingsmetoder - kokning, bakning, stewing, ångning, och innehåller också en tillräcklig mängd fiber.

    När hemorrojder välkomnar användningen av sådana produkter som "sur mjölk", pumpa, kucchini och zucchini, tomater, gurkor, betor, morötter och andra grönsaker, frukter, spannmål, helkornsbröd.

    Föredra gröt, sallader, särskilt vinaigrette, kokt eller stuvat magert kött, kyckling, fisk, ångad patties, soppor, grytor.

    För hemorrojder rekommenderas det inte att konsumera baljväxter, choklad, kakao, kryddig kryddor, vitkål, vitt bröd, kaffe, rädisa, sorrel, starkt te, gelé, ris. Alkohol är strängt förbjudet.

    Hur man behandlar hemma

    Hemma, som ett tillägg till traditionella metoder, kan du använda traditionella recept för behandling av hemorrojder.

    Hjälper till att lindra inflammation och stärka kärlväggen i ådrarna i ändtarmen infusioner och avkolning av bergsklättrare pochechuynogo, rosen höfter eller hallonblad, som tas oralt. Framgick helt klart betesaft med hemorrojder.

    Du kan också göra hemma varma bad med kalendula, lökskal eller jägare.

    Lätt klåda i lotionens anus med kallt vatten, pounded berries av bergaska, eller ett extrakt av moth pickles.

    Om det inte finns kontraindikationer och läkaren inte har något emot det, kan du göra rektala suppositorier från rå potatis eller frysta extrakt av medicinska örter på egen hand.

    Vilken läkare ska kontakta?

    Vilken läkare behandlar hemorrojder? Om du är orolig för obehag, tyngd, klåda och smärta i anusen, förstoppning eller om du märker blodutsläpp under eller efter tarmrörelsen, bör du konsultera en prokolog eller koloproktolog. Dessa experter identifierar och behandlar hemorrojder.

    Som ett resultat kan hemorrojder sägas vara en ganska obehaglig sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är bildandet av hemorroida kottar. Ju tidigare patienten söker medicinsk hjälp, desto större chanser att bota sjukdomen och undvika komplikationer.

    9 kommentarer till artikeln "Symptom, orsaker och behandling av hemorrojder"

    Hade problem med att återhämta sig från denna sjukdom... Lyckligtvis har sjukdomen minskat. Rekommendationer till alla: Om det har börjat, dra inte över. Det blir bara värre.

    Behandla hemorrojder omedelbart! Från det mycket tidiga skedet kommer det inga problem. Symtom är svår att förvirra med något annat. Jag behandlade med ljus och salva, det tog 5 dagar.

    Jag hade också de första "klockorna" av manifestationerna av denna sjukdom. Jag kommer att hålla sig till den dietmat som rekommenderas i artikeln och börja göra terapeutiska övningar. Smärtsamt en delikat sjukdom, jag behöver inte sådana problem.

    Ett havtornst ljus kan användas för att behandla hemorrojder, eller kommer de bara vara ett extra botemedel?

    Tack! Bra artikel! Hittade svaret på nästan alla dina frågor. Men det finns ett par mer - hur kan du noggrant diagnostisera den första etappen av hemorrojder hemma? Om så är fallet, vilket är det viktigaste symptomet att utesluta andra sjukdomar? Och vad går det för att gå till distriktets polykliniker, för att det inte finns några proktologer?

    I distriktskliniken är kirurgen engagerad i diagnos och behandling av hemorrojder! Tyvärr finns det inte ett specifikt symptom på vilket hemorrojder kan särskiljas från andra sjukdomar. Men denna specialist hjälper dig att räkna ut det, till och med samma kirurg. Läkaren kommer att ta hänsyn till förekomsten av riskfaktorer, inspekter ändtarmen och göra en dom! Det viktigaste är att inte starta sjukdomen, men omedelbart gå till en specialist!

    Kostmat hjälper mig, för för tillfället ser jag inget annat sätt. Jag går inte till proktologen.

    Ja, det finns definitivt inte tillräckligt med prokologer i våra kliniker. Inte alla patienter förstår omedelbart att de har hemorrojder. Och det finns ingen möjlighet att kontrollera, och ibland beslutsamhet.

    Hitta på Internet ett beprövat indonesiskt folkmedel mot hemorrojder - läkemedlet "Vasir" och behandla för hälsa.

    Hemorrojder: symtom och behandling

    I vår kultur är kroppsbotten och dess funktioner ett ämne som inte är vanligt att prata om i ett anständigt samhälle. Därför orsakar sjukdomar som påverkar dessa delar av kroppen, inte bara fysiska men också psykologiska egenskaper. Tyvärr är en av dessa sjukdomar - hemorrojder - inte så sällsynt som vi skulle vilja, det påverkar minst 10-15% av hela vuxna befolkningen i jorden. Oftast lider människor från 30 till 50 år av hemorrojder, och män är fyra gånger mer troliga än kvinnor. Tyvärr, inte alla patienter, känner tecken på att sjukdomen börjar, gå till doktorn. Många människor förhindras av falsk skam, de föredrar att självmedicinera än att de bara förvärrar deras situation. Men hemorrojder, som andra sjukdomar, är enklaste att behandla i de tidiga stadierna.

    Vad är hemorrojder och dess orsaker

    Den sista delen av matsmältningsorganet, det sista segmentet i tjocktarmen, kallas ändtarmen; det börjar någonstans på nivån av den tredje sakrala vertebraen och slutar vid anusen. Dess blodtillförsel tillhandahålls av fem artärer (varav den ena är uppenbarad och kallas hemorrhoidal), och utflödet av blod utförs av ett brett grenat nät av vener som befinner sig i det submucosala skiktet i ändtarmen. I den nedre delen av rektummet eller hemorrhoidzonen är det under slemhinnan cavernösa eller cavernösa kroppar genomträngda av ett nätverk av småår. Normalt borde väggarna i dessa kärl stödja bindevävnaden, men om det försvagas ökar blodflödet och utflödet störs, kärlens väggar sväller, de cavernösa kropparna fylls med blod med överskott och utbuktning, fyller hela hålan och ibland även framträder genom anusen. Hemorrojder är de mycket blodsvullna och utbuktande kavernösa kropparna. Ibland kan förekomsten av hemorrojder orsaka mekaniska orsaker, när muskelfibrerna i rektumets longitudinella muskel påverkas av vissa faktorer, vilket orsakar att hemorrojderna flyttas till anus och faller ut ur det. Antalet noder hos patienter är väldigt olika - från en till flera, som kan fylla hela analområdet. Deras storlekar händer också mest olika - från 5 mm till 3 cm.

    Även om de exakta orsakerna till förekomst och utveckling av hemorrojder ännu inte har identifierats anses det att följande faktorer bidrar till det:

    Sedentary livsstil. Speciellt förekomsten av hemorrojder är mottagliga för personer som, beroende på verksamhetens art, måste vara i sittande eller stående ställning under lång tid. När en person sitter eller står länge finns det stagnation av blod i bäckenorganen, som kan störa blodflödet genom venerna.

    Fysisk arbetskraft. Träning är emellertid inte ett paradis; Människor som arbetar i områden som kräver långt och konstant hårt fysiskt arbete drabbas också av hemorrojder.

    Komplikationer av avföring - om diarré eller kronisk förstoppning. Båda dessa tillstånd orsakar en ökning av trycket i bukhålan, vilket i sin tur leder till en ökning av hemorrojder och deras förlust.

    Felaktig näring. Ökad alkoholkonsumtion, kryddig mat orsakar arteriell tillflöde till kolvhålorna i ändtarmen, vilket bidrar till deras expansion. Mat, fattig i fiber, orsakar förstoppning och ett överflöd av feta livsmedel - diarré.

    Hypotermi eller överhettning av bäckenområdet. Båda dessa tillstånd försämrar blodcirkulationen och bidrar till stagnation av blod i bäckenområdet.

    Graviditet, förlossning. I detta tillstånd ökar kvinnan trycket i bukregionen, och utflödet av blod genom venerna kan vara stört. Som ett resultat kan hemorrojder bildas.

    Fetma. Särskilt förekomsten av hemorrojder som är mottagliga för personer vars fett huvudsakligen deponeras i buken.

    Några sexuella metoder, inklusive analsex.

    Olika sjukdomar: leversjukdomar (när de är brutna venösa blodutflöde, tryck ökar i venerna vilket bidrar till utvecklingen av hemorrojder). sjukdomar i bäckenorganen (blåsan, prostata); neoplasmer och / eller inflammationer i bäcken, tarmar.

    Ärftliga orsaker: Funktionell insufficiens i bindväven, nedsatt nervreglering av venös väggton, hjärtets patologi och blodkärl.

    Hemorrojder Symptom

    Hemorrojder verkar gradvis och omärkligt; en person upplever inte några speciella besvär, förutom att från tid till annan efter en tarmrörelse kan känna obehag, smärta, klåda i anusen. Mjuk vävnad i anus kan svälla. Slem kan utvisas från ändtarmen, irriterar den analöppningen och orsakar bränning. Ibland har patienten en känsla av att det finns en främmande kropp i anusen; Efter avföring är ofta vanliga smärtor vanliga. Dessa fenomen förvärras av en överträdelse av matsårets eller gastrointestinala sjukdomar. Men oftast går människor till en läkare efter att ha upptäckt blod i avföring, toalettpapper eller underkläder i form av små droppar, ränder eller i sällsynta fall med intensiv blödning.

    Emellertid är blödning från anus inte alltid associerad med hemorrojder (speciellt om patienten är över 40 år gammal). Rektal blödning kan också uppstå med följande sjukdomar:

    rektumets cancer

    endotation i ändtarmen

    kolit, polyper, candiduler

    Patienten bör vara uppmärksam på om blödningen förekommer i samband med förändring i tarmens beteende, utseendet på en pall i en annan färg eller textur än vanligt. Med sådana symptom ska du omedelbart rådfråga en läkare - eventuellt förekomsten av blödning någon annanstans i mag-tarmkanalen.

    Hur manifesterar hemorrojder

    Hemorrojder kan vara externa eller interna. I yttre hemorrojder, hemorrojder som bildas från den underlägsna venösa plexusen och ligger direkt vid anus-expansionen. Eftersom inflammation inte finns inne i ändtarmen, men utanför den, kan du, om du vill, undersöka detta område med egna ögon. Blödning med denna typ av hemorrojder är nästan frånvarande, men patienter är mycket oroade över smärta i rektalområdet. Externa noder är ofta inflammerade, skadade av grovt linne och oftare återfödd i onkologiska formationer. Denna typ av hemorrojder är relativt sällsynt - högst 10% av det totala antalet patienter lider av dem.

    Interna hemorrojder är placerade i ändtarmen i subkutos, det är möjligt att se dem med blotta ögat endast i de senare skeden av sjukdomen, när skalet i de cavernösa kropparna är så deformerat att det ser ut genom anusen. Huvudsymptomen på inre hemorrojder är närvaron av blod i avföringen (även om det oftast är skarlet, arteriellt, det är också möjligt att utse det mörka venösa blodet med blodproppar), smärta under avföring. I de senare skeden av sjukdomen faller hemorrojder ur anusen; i början drar de sig in i sig själva, men senare måste patienterna göra det manuellt.

    Det finns också kombinerade hemorrojder, där både kolvhålorna i rektummet och den subkutana venösa plexusen i analområdet deformeras.

    Hemorrojder kan vara akuta (när symtomen utvecklas snabbt blir knutpunkterna inflammerade, inflammation passerar till närliggande vävnader, patienten lider av smärta, nekrotiska förändringar i noderna på grund av trombos är också möjliga) och kronisk. Därefter varar sjukdomen länge, i månader och till och med i flera år samtidigt som den blir akut - blödning uppstår, noderna faller ut, blir knäppta och orsakar mycket besvär. Under perioder av eftergift, med förbehåll för försiktighetsåtgärderna, känns patienten lite obehag.

    Stage av utveckling av sjukdomen

    De flesta fall av hemorrojder diagnostiseras i sena steg - antingen för att patienterna inte var uppmärksamma på symtomen, tillskrivna dem av andra skäl eller på grund av falsk skam försenade besöket till läkaren. Det finns fyra hemorrojder stadier.

    Den första etappen. Symtom uttrycks implicit, förekommer endast i speciella fall (till exempel med tarmsjukdomar, efter tungt fysiskt arbete, långvarigt eller sitta på plats, matstörningar, överhettning eller överkylning). Ibland känner patienten obehag under avföring, brinner och klåda efter det. Vid undersökning noterar doktorn närvaron av stagnation av blod och sträckning av kärlväggarna. Om hemorrojder kan diagnostiseras i detta skede, är behandlingen snabb och utan problem.

    Andra etappen Hemorrojder ökar i storlek, deras väggar blir tunnare, små luckor kan bildas på dem, vilket leder till blödning. Patienten efter kraftig fysisk ansträngning, komplicerad tarmrörelse eller hypotermi kan uppleva spår av blod i avföring, på toalettpapper eller underkläder, men blödningen är väldigt liten och passerar snabbt. Hemorrojder är något förstorade och kan falla ut ur anusen efter en tarmrörelse, men sätter tillbaka på egen hand. Deras utseende orsakas av en ökning av trycket i bukhinnan med hög spänning, oavsett om det är fysiskt arbete eller en stark hosta. På detta stadium kan du fortfarande tillgripa konservativ behandling.

    Den tredje etappen. Den analfinkteraren genomgår dystrofiska förändringar och försämras, vilket leder till att de fallna hemorrojderna endast kan justeras manuellt. Patienten är orolig för svår klåda, frekvent och kraftig blödning. Konservativ behandling är inte längre möjlig.

    Fjärde etappen. Noderna är så förstorade att det inte går att rätta till dem. Musklerna i anusen är kraftigt försvagade, sfinktertonen minskar. För förlust av noder nog, även den minsta fysiska aktiviteten. Nodorna själva kan ha formen av en tätning, de är inflammerade; inflammation kan också påverka närliggande vävnader.

    Komplikationer av hemorrojder

    Lyckligtvis är komplikationer av hemorrojder inte så vanliga. Även om mest av allt med en patients hemorrojder är rädda av blodets syn, frigörs det inte så mycket att det utgör en fara för livet. Men med långvarig ihållande blödning kan anemi utvecklas.

    Ta emot slem från anus orsakar klåda och kan leda till eksem.

    Med den vidare utvecklingen av sjukdomen, när hemorrojderna redan har gått in i tredje eller fjärde etappen, ger den manuella ompositionen av noderna patienten ett stort besvär. Och de kan redan falla ut inte bara efter en tarmrörelse, men också med en stark hosta, nysning, fysisk ansträngning.

    I sällsynta fall kan droppe hemorrojder klämmas av muskeln i den analfinkter som orsakar allvarlig smärta. Om noderna inte stämmer kan trombos utvecklas. Detta är den svårasta möjliga komplikationen av hemorrojder, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling. I detta tillstånd är de hemorrhoida knölarna svullna, spända, kraftigt förstorade, möjligen utveckla en purulent infektion i patientens kropp. Patienterna förlorar sin aptit, deras temperatur stiger, de blir sjuka.

    Vilken sjukdom som helst blir värre om den inte behandlas. Hemorrojder är inget undantag - om de inte behandlas, fortskrider den, vilket kan leda till irreversibla förändringar i endarna i ändtarmen.

    Hemorrojder under graviditet och förlossning

    Anledningen till utvecklingen av hemorrojder hos gravida kvinnor är komprimering av venerna i kolvhålorna i ändtarmen genom den utvidgade livmodern, vilket orsakar störningar i blodflödet, överflöd av blodkärl och bildandet av hemorrojder. Utseendet på hemorrojder hos gravida kvinnor kan också orsaka förstoppning, när fekala massor sträcker rektumets väggar och skadar de cavernösa kropparna. Som regel är en kvinna i de sista månaderna av graviditeten tvungen att leda en stillasittande livsstil, som inte heller bidrar till en hälsosam kropp. Under födseln är musklerna i perineum ansträngda, rektumets krokiga kroppar sträcker sig och skadas. Med en stark utsträckning av perineumets muskler kan analfinkteren försvaga och som ett resultat kommer noderna att falla ut.

    Ofta försvårar kvinnor som födde symtomen på hemorrojder med effekterna av förlossning och ser inte omedelbart en läkare och på så sätt provar utvecklingen av sjukdomen.

    Vilken läkare ska behandla om hemorrojder misstänks?

    Om en person störs av en obehaglig känsla i anuset, klåda, liksom spår av blod, bör du konsultera en prokolog eller koloproktolog.

    Diagnos av sjukdomen

    Vanligtvis, för diagnos av hemorrojder tillräckligt visuell inspektion av den anala delen av patientens kropp. I detta fall antar patienten antingen en knä-armbågsställning eller tar en gynekologisk stol. Läkaren undersöker patientens anus, med särskild uppmärksamhet på hudens tillstånd, förekomst av hemorrojder, storlek och ställning.

    För att bekräfta diagnosen kan doktorn genomföra andra studier:

    Digital rektal undersökning. Läkaren granskar vävnaderna i analkanalen, bedömer slimhinnans tillstånd i rektum, såväl som de organ och vävnader som omger det, bestämmer hemorrojdernas placering, deras storlek och grad av smärta och om det finns blödning. Det är sant att den exakta storleken på noderna inte kan fastställas - när de gropas, kommer de som regel att minska i storlek. I det här fallet kan patienten ligga på sin sida, på ryggen eller stå på alla fyra, och en handskad doktor med pekfingret undersöker ändtarmen från insidan. Efter fingerundersökningen kan läkaren ordinera anoskopi och sigmoidoskopi.

    Anoscopy. Med anoskopi sätts en speciell enhet in i ryggen, vilket gör det möjligt för doktorn att undersöka rektumens yta i 10-15 cm. Med hjälp av en anoskop bestämmer läkaren varifrån de cavernösa kropparna påverkas, oavsett om det finns tumörliknande processer och inflammatoriska sjukdomar i ändtarmen. Också anoskop används för att ta test - biopsi och smuts. Denna procedur är smärtlös och har praktiskt taget inga kontraindikationer; undantag - scenen för förvärring av inflammatoriska sjukdomar. Därefter rekommenderar läkaren att du först tar bort inflammationen och sedan utför en undersökning.

    Även om anoskopi är ett ganska enkelt förfarande krävs det förberedelser för förskott. Så att ingenting förhindrar undersökning av endotarmen, bör patienten avstå från att äta mat natten innan och även göra två rengöringsdimensioner - en för en halv dag före proceduren och den andra - ett par timmar före det. Det är också möjligt att doktorn kommer att be patienten att ta ett avføringsmedel dagen innan.

    För att eliminera risken för att utveckla onkologisk patologi kan läkaren föreslå att patienten genomgår sigmoidoskopi - en sigmoid och rektal undersökning. I denna studie kan doktorn undersöka den inre ytan av ändtarmen ytterligare - upp till 25 cm. Om det av en eller annan anledning är omöjligt att utföra sigmoidoskopi (antagligen att patienten har patologiska störningar i ändtarmen), utförs en koloskopi istället - när rektumets inre yta undersöks med hjälp av ett endoskop.

    Tack vare detta tillvägagångssätt kan läkaren få en tydlig bild av sjukdomen, i vilket skede det är och hur det kommer att utvecklas. På vägen kan du identifiera andra sjukdomar som påverkar funktionen hos kroppssystemen i närheten. Ofta är hemorrojder åtföljda av sjukdomar i den analdelen av kroppen och tjocktarmen, orsakad av blödning från hemorrojder. Ibland finns det också irritabelt tarmsyndrom.

    Hur man behandlar hemorrojder

    Efter diagnosen bestämmer läkaren vilken behandling som ska ordineras. Men med alla steg av hemorrojder, från första till sista, genomförs behandling som möjliggör att stoppa sjukdoms symptom - för att minska smärta, för att sluta blöda. Om hemorrojder i första eller andra etappen kan det botas med hjälp av den så kallade. konservativ behandling - det vill säga användningen av droger som kommer att lindra smärta, förhindra komplikationer och också bidra till postoperativ rehabilitering av patienter. De bästa resultaten erhålls genom gemensam användning av droger, både externt och internt.