Översikt angina pectoris (angina pectoris): orsaker, symtom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är angina pectoris, vilka är orsakerna till dess utveckling, hur manifesterar sjukdomen och vilka metoder för diagnostik och behandling som används i den.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Bröstpadda kallas populärt angina pectoris. Med denna patologi finns det ont i bröstet när blodtillförseln till hjärtmuskeln (myokardiet) försämras.

Störning av blodflödet genom kransartärerna (hjärtkärlen) utvecklas vanligen på grund av deras inskränkning med en aterosklerotisk plack. I början av sjukdomen utvecklas smärta i hjärtat endast under kraftig fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider och den atherosklerotiska placken växer minskar träningstoleransen, det vill säga att angina pectoris angrepp kan orsaka jämna regelbundna promenader. Hos sådana patienter påverkar angina pectoris livskvaliteten och begränsar de dagliga aktiviteterna. När ateroskleros utvecklas kan en person utveckla ett hjärtinfarkt, en livshotande sjukdom, som bygger på fullständigt upphörande av hjärtblodstillgången och hjärtcellernas död.

Klicka på bilden för att förstora

Modern medicin har ett ganska brett utbud av möjligheter som kan drastiskt lindra symptomen på angina pectoris, minska risken för hjärtinfarkt och förbättra livskvaliteten.

Terapeuter, kardiologer och hjärtkirurger hanterar problemet med angina pectoris.

skäl

Thorakspad blir vanligtvis en manifestation av hjärt-kärlsjukdom (CHD), det vill säga orsakerna till dessa två sjukdomar är nästan samma.

Vetenskapliga bevis tyder på att ischemisk hjärtsjukdom börjar på grund av skador på insidan av väggarna i kransartärerna av vissa faktorer. Dessa faktorer inkluderar:

• rökning;
• förhöjda blodhalter av vissa fetter och kolesterol;
• hypertoni;
• ökade blodglukosnivåer.

Efter skada på kärlväggen börjar en aterosklerotisk plack (atherom) att utvecklas på denna plats, gradvis blockera lumen av artären och begränsa blodflödet till myokardiet. Först detta, även försämrat, är blodflödet tillräckligt för att hjärtat ska fungera i viloläge. Endast med intensiv fysisk ansträngning, när hjärtans behov av syre ökar många gånger, uppstår dess brist, vilket resulterar i att angina pectoris angrepp utvecklas. När den atherosklerotiska placken växer blir blodbanan alltmer begränsad, och symtomen på angina pectoris uppträder med mindre och mindre intensiv ansträngning.

Ibland bryter atheromen, varefter en blodpropp bildar sig på dem, helt eller delvis blockerar artären. Då utvecklas instabil angina eller hjärtinfarkt.

Ateroskleros är den främsta orsaken till angina pectoris. Men för utseendet av hennes attack behövs mer triggers - startfaktorer som orsakar en ökning av myokardisk syreförbrukning. Till dem hör till:

• Övning är den vanligaste utlösaren för angina pectoris.
• Emosionell stress.
• Exponering för mycket låga eller mycket höga temperaturer.
• Ätande.
• Rökare.

Mer sällsynta orsaker till angina pectoris är spasmer i artärerna och skador på de små hjärtkärlen.

symptom

De viktigaste manifestationerna av angina är smärta och obehag i hjärtat av regionen. Ibland beskrivs angina pectoris av patienter som en känsla av att klämma, bränna eller klumpa sig i bröstet. Smärtan kan vara i armar, axlar, nacke, underkäke, hals eller rygg. Ibland liknar det en känsla av tyngd och smärta i magen. Vissa patienter kan inte noggrant beskriva känslorna hos deras känslor och ange platsen för smärta.

Under angina pectoris angrepp kan illamående och kräkningar, trötthet, andfåddhet, svettning, yrsel och svaghet uppträda. Symtom beror på typen av utvecklad angina.

Orsaker och behandling av angina pectoris

En plötslig attack av akut bröstsmärta är i de flesta fall ett tecken på kronisk angina pectoris (andra namn är angina pectoris, akut kranskärlsinsufficiens, angina pectoris).

Det är den paroxysmala naturen hos de smärtsamma känslorna som gör det möjligt att noggrant diagnostisera sjukdomen. Angina anses vara en form av hjärt-ischemi. Den mest hemska komplikationen av sjukdomen är hjärtinfarkt.

Allmän information

I hjärtat av angina är den patologiska minskningen av de stora blodkärlen som matar myokardiet (stenos översatt från grekisk - smal). Orsaken till minskningen av artärernas diameter är ateroskleros - nedsmutsning av kärlens inre väggar med kolesterolplakor.

Fettpålagringar minskar gradvis lumen i kransartärerna, vilket leder till myokardiell ischemi (otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskulärskiktet).

I ett tillstånd av relativ vila kan en person inte uppleva obehag, särskilt i de tidiga stadierna av utvecklingen av angina pectoris. Smärta syndrom utvecklas vanligtvis under fysisk eller psykisk stress, när hjärtat behöver en ökad mängd syre.

Detta kan springa, lyfta vikter, lämna huset i det kalla och vind, stressiga situationer. Det finns en akut avvikelse mellan behovet av hjärtmuskeln och det verkliga blodflödet, vilket leder till akut koronarinsufficiens.

Klassificering av angina pectoris

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - stabil och instabil angina.

Den stabila formen, beroende på belastningsgränsen bortom vilken smärtsyndromet utvecklas, är indelat i 4 funktionella klasser (FC):

1. FC-1 - Sällsynta attacker, uppträder när överdriven belastning;
2. FC-2 - akut smärta uppstår när man går snabbt och uttalat nervös spänning;
3. FK-3 - En attack utvecklas med en lugn promenad och en långsam stigning av trappan;
4. FK-4 - smärta övertar i vila.

Ostabil angina är ett farligare tillstånd. Anfall uppträder ofta, varar längre, smärtintegrationer är särskilt intensiva. En person kan vakna på morgonen från allvarlig smärta. Mottagandet av nitroglycerin är ineffektivt, ger bara en kort lättnad.

Orsaker till patologi

Förutom åderförkalkning bidrar andra faktorer till sjukdomsbildningen:

• Genetisk predisposition;
• Hjärtfel
• Inflammatoriska förändringar i kransartärerna med reumatism, utplånande endarterit, syfilitisk mesaortit;
• Kompression av artärernas mun genom neoplasmer (tumörer, gummi);
• Shunts mellan kransartärerna och hjärtan (lungorna);
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• fetma;
• Störningar av lipidmetabolism (dyslipidemi, hyperkolesterolemi);
• rökning;
• Ökad blodpropp
• Endokrina sjukdomar;
• brist på motion;
• Alkoholmissbruk
• Kolmonoxidförgiftning.

De provokerande faktorerna är fysisk och nervös. Smärtan kan börja när du klättrar trappor, går mot en stark kall vind, efter en tung måltid.

Hos män sker patologi oftare än hos kvinnor. Enligt statistik inträffar årligen attacker i 180 tusen människor per miljon befolkning, och 120 tusen av dem är män.

Klinisk bild

Patologins huvudsakliga symptom är en skarp, övergående bröstsmärta. Sjukdomen angina pectoris har uttalade symptom:

• Tunghet, klämma, brinna i bröstet;
• Spridningen av smärta på axeln, armen, kragen, övre buken, i käken, under vänster axelblad;
• Hjärtfrekvensen
• Avbrott i hjärtat (arytmi);
• Ett kraftigt hopp i blodtrycket;
• Pallor av huden, svettning;
• Brist på luft, en känsla av panik;
• Yrsel, huvudvärk, kräkningar.

Ibland finns det ingen uppenbar smärta, men i bröstet finns en känsla av obehag, svår tyngd, klämning eller distension. Allt detta åtföljs av svår andnöd. Symtom på angina pectoris manifesterar sig i karakteristiska beteendereaktioner - en person slutar, "fryser", pressar handen i bröstet, tar tvingad position av kroppen, underlättar lidande.

Anfallet varar från 3 till 15 minuter, ibland upp till en halvtimme. Det är viktigt att omedelbart stoppa motoraktiviteten, lugna ner sig. Smärtan kan passera spontant eller under verkan av nitroglycerin.

diagnostisera

Även om diagnosen kan göras baserat på de uttalade tecknen på angina pectoris, kommer en kardiolog att ordinera medicinska undersökningar:

• Blodtest för lipider, glukos, kreatinin, hematokrit.
• Urinanalys av leukocyter, protein, socker, ketonkroppar.
• Bröströntgen. Detekterar anomalier i vänster ventrikel, graden av kranskärlssjukdom, hjärtförstoring.
• Elektrokardiografi, inklusive dagligen.
• Stresselektrokardiografi (EKG-borttagning före och efter test på en cykelergometer eller löpband).
• Koronagrafiya. Detekterar ateroskleros och obstruktiva lesioner i kransartärerna, utvärderar ventrikelens kontraktile funktion.

Första hjälpen under en attack

Patienten, som upplever akut smärta och rädsla för döden, befinner sig ofta i en hjälplös position. Därför bör omgivningen ge en person all möjlig hjälp. Först och främst är det nödvändigt att stoppa (avbryta) smärtssyndromet. Patienten sitter, knäppta täta kläder på honom, öppna fönstren. Av drogerna användes vanligtvis nitroglycerin under tungan.

Om attacken inte går, kan du ge ytterligare 2-3 tabletter med en paus på 2 minuter.

Oftast bär offret ett läkemedel som hjälper honom. Detta kan vara validol, molsidomin, nitromint. Om nitroglycerin orsakar allvarlig huvudvärk, ta samtidigt smärtstillande medel: baralgin, tsitramon, analgin.

Vid ineffektivitet av de vidtagna åtgärderna kallas en ambulans. Vi kan inte tillåta patienten att komma till sjukhuset själv. På vägen är olika komplikationer möjliga, upp till ett hjärtinfarkt.

Terapeutiska aktiviteter

Att komma till läkarens plats lindra attacken, med hjälp av ett antal droger:

• Vasodilatorer - Promedol, Omnopon eller Morfin;
• Smooth muskelspasmitrat (trinitrolon, isosorbiddinitrat, isosorbid-5-mononitrat);
• Betablockerare - Concor, Nebilet, Betalok. Sänker blodtryck och hjärtfrekvens (HR), lindrar handskakningar och känslan av rädsla.
• Kalciumblockerare - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Minska tonen i kransartärerna, förbättra blodflödet till myokardiet.

Vidare behandling av angina pectoris utförs av en kardiolog.

Patienten är ordinerad läkemedel för sjukdomens komplexa terapi:

• Cordarol, TSerukal, Amiodaron, förhindrande av utveckling av angina pectoris;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval i droppar, lindra svår smärta och en känsla av förträngning i bröstet;
• Aspekard, Aspirin, Kardiomagnyl. Medlen minskar blodviskositeten, förhindrar bildandet av blodproppar;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Dessa är B-blockerare, vilket minskar risken för en ny attack.

För korrigering av blodtryck ordineras diuretika och antihypertensiva läkemedel.

Kirurgisk ingrepp

Om droger är ineffektiva, överväga möjligheten till operation. Angioplastik bidrar till att eliminera orsakerna till sjukdomen och återställa blodtillförseln till hjärtat. Kärnan i ingripandet är att det smala kärlet är rakt från insidan och en stent implanteras in i den.

Lumen i artären ökar, vilket säkerställer ett normalt blodflöde.

Om stora delar av kärlet påverkas eller blockeras av plack, indikeras koronarartär-bypassoperation. Med hjälp av en shunt skapas en ny väg för blodflödet. För att göra detta, ta de ytliga kärlen - den stora saphenösa venen, bröstkorgen eller den radiella artären. Ena änden av shunten sys till aortan, den andra till den centrala artären. Myokard blodtillförsel återställs.

Folkmedicin för Angina

Thoracic padda behandlas med både medicin och folkmedicin. Patienterna är väl hjälpade, inklusive profylaktiskt följande recept:

• Blanda i lika delar av torkade aprikoser, svampar, honung, citron, valnöt, russin;
• Avkok av björkpinnar, kamomillblommor, Johannesjurt och immortelle;
• Tricolor violett te;
• En blandning av 10 huvud vitlök, 10 citroner och 1 kg honung;
• Vatten extrakt gyllene whiskers;
• "Cocktail VKPB" - Corvalol, tinkturer av valerian, motherwort och hagtorn blandad i lika delar;
• Bollar från liljan av dalen i maj med socker.

Behandling med traditionell medicin är endast effektiv vid långvarig användning. Enkla triks av örter och tinkturer är värdelösa.

Sammanfattningsvis. Thoracic padda manifesterar sig när kärlen är igensatta med kolesterol med 60-70%. Sjukdomsförloppet har också en rent individuell karaktär. Därför är det viktigt att passera den föreskrivna undersökningen, följ läkarens instruktioner och leda en korrekt livsstil. Detta förbättrar signifikant prognosen för angina.

Vad är angina pectoris?

Hjärtat har sin egen pacemaker (sinusnod) - en samling av nerv- och muskelfibrer som genererar nervimpulser, som har en stor effekt på hjärtfrekvensen.

Det finns dock ett antal skäl som förhindrar normal drift. En sådan orsak är en av de viktigaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet - angina pectoris. För närvarande har termen som introducerats av Heberden i 18th century ersatts av en mer vetenskaplig term, angina pectoris.

Allmän information

Angina är en form av ischemisk hjärtsjukdom. Dess främsta orsaker är vaskulär ateroskleros och kranskärlsspasma. Samtidigt är hjärtkärlens lumen mindre än normalt, tillsammans med aterosklerotiska plack (kolesterol deponeras på artärernas väggar) förhindrar hjärtat från att ta emot blod och syre i rätt mängd. Musklerna är i ett tillstånd av hypoxi, vilket leder till arytmier och smärta i hjärtat.

Enligt graden av syresvält och arten av dess förekomst finns sex huvudformer av IHD-ischemisk hjärtsjukdom:

1. För första gången uppstått eller arytmisk. Det sker spontant och bär inte i de flesta fall någon fara. Men även när en attack av angina pectoris inträffar, är det en anledning att gå till doktorn.
2. Asymptomatisk, dold. Patienten känner inte attacker och känner inte smärta eller obehag.
3. Progressiv instabil form. Över tiden blir attackerna frekventare och deras intensitet och varaktighet ökar.
4. Kronisk form av angina belastning. Det finns periodiska smärtor i bröstregionen, smärtan kan sprida sig. Smärta uppträder efter intensiv känslomässig och fysisk stress;
5. Hjärtmuskelmuskler. Akut form av kranskärlssjukdom, med del av myokardiet genomgår nekrotiska förändringar.
6. Hjärtfel. Det slutar sluta slå på grund av brist på blodflöde.

Doktorns uppgift är att bestämma patientens tillstånd och utnämning av rehabiliteringskurs.

symptom

Smärta i angina pectoris liknar smärta orsakad av neuros, provocerad av vagusnerven. De måste särskiljas. Med neuros har smärtan en långvarig natur, den är värkande och lokaliserad i hjärtat och inte bakom brystbenet.

De kännetecknas också av det faktum att de smärtsamma symptomen på angina pectoris är förknippade med stress och avlägsnas av nitroglycerin, och under neuros är smärtan inte lindrad av detta ämne och är inte förknippad med promenader eller annan stress.

• Stark pressning eller skärning av smärta, som huvudsakligen uppträder efter allvarlig fysisk eller psykisk stress.
• När den går i tomgång kan smärta spridas till vänster axel, arm, interscapulär region och käke;
• De flesta attacker är senast mindre än 20 minuter;
• Smärtans ökande natur, när maximin uppnås, försvinner smärtan.
• Anfall delvis eller helt arresteras med nitroglycerins effekt.

Om alla ovanstående symptom inträffar diagnostiseras angina pectoris med 95% sannolikhet.

diagnostik

Diagnos innebär en fullständig visuell inspektion av patienten och klinisk och laboratorieforskning. Kardiologen undersöker patienten, fastställer frekvensen av attacker och lokaliseringen av smärtssyndromet. En bild av sjukdomen är gjord.

Detta gör det möjligt att förstå orsakerna, bedöma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, göra en prognos och vidta åtgärder för att förhindra sjukdomsframsteg.

För diagnosen med hjälp av följande metoder:

1. Klinisk undersökning. Intervju patient för en preliminär bedömning av svårighetsgraden av sjukdomen.
2. Lasttester. Studera hjärtats respons till mätad spänning.
3. EKG - elektrokardiografi. Mycket rutinmässigt och samtidigt en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera hjärtproblem.
4. Koronär angiografi. Radiokontraststudie av blodkärlstillståndet är en noggrann och tillförlitlig metod för diagnos av hjärt-kärlsjukdom (CHD), där du kan bestämma arten, omfattningen och platsen för smärtan av artären.
5. Beräknad tomografi av hjärtat. Det används för att studera blodbanan, liksom olika defekter, inklusive ateroskleros och kalcinos.
6. Holter EKG-studie. Observation av hjärtat under dagen.
7. Endovaskulär ekokardiografi. Ger en fullständig bedömning av karaktärsskador i hjärtat.
8. Radiografi på bröstområdet. Studien ger en möjlighet att upptäcka en ökning i hjärtat, kalciumavsättning i myokardiet och en förändring av atriets storlek.

Thoracic padda hos män diagnostiseras mer än dubbelt så ofta, vilket troligtvis beror på behovet av testosteronproduktion.

skäl

Förekomsten av angina beror på det faktum att hjärtets hjärtkardium får en otillräcklig mängd syre, utvecklas hypoxi. Men hjärtat har sin egen pacemaker och kan inte bara sluta, det fortsätter att slå och det går på en syrefri väg till oxidationen av glukos.

Som ett resultat frigörs produkterna av ofullständig glukosnedbrytning - mjölksyra och pyruvsyra. Ämnen ackumuleras och irriterar nervändar, en person upplever smärta. Det noteras att angina pectoris hos kvinnor uppträder mycket mindre ofta beror detta på att kvinnornas hormonella bakgrund skyddar dem mot ateroskleros.

Hypoxi i hjärtmuskeln förekommer av flera anledningar:

• Ateroskleros, i mer än 95% av fallen, utvecklas på grund av undernäring, stress, fysisk inaktivitet;
• Trombos av koronararterierna - på grund av progressiv ateroskleros;
• Spasm i kransartärerna - en kraftig minskning av blodkärlens lumen har många orsaker;
• Endoteldysfunktion i kransartärerna - uppträder som svar på högt blodtryck;
• Medfödda anomalier hos kransartärerna är en utvecklingsfel, i allvarliga fall kan behandlas med kirurgi.

I mer sällsynta fall uppträder angina pectoris som ett resultat av inflammatoriska processer i koronarkärlen med endarterit obliterans, syfilitisk mesoaortit, panarterit, periarterit nodosa, reumatism eller hypertrofisk kardiomyopati.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Riskfaktorer

Riskfaktorer som leder till angina pectoris är allt som påverkar människans ämnesomsättning negativt, saktar bort utsöndringen av skadliga ämnen, leder till destruktiva förändringar eller minskar skyddsfunktionen.

Tänk på mer:

• Åldrande - ju äldre en person är desto större är hans chans att få angina pectoris.
• Ärftlighet - visar graden av predisposition;
• Skadliga vanor, som att dricka och röka, har en negativ inverkan på organismen som helhet och påverkar även hela det vaskulära systemet.
• Hypertoni - en kronisk ökning av blodtrycket. Samtidigt aktiveras cellulära tillväxtfaktorer, vilket med tiden orsakar proliferation av cellmassan i hjärtmusklerna och den vaskulära glattmuskeln. Som ett resultat minskar det blodkärlens lumen och hjärtans behov av syre;
• Otillräcklig aktivitet leder till stagnation av blod, ackumulering av skadliga ämnen och fetma.
• Medfödda missbildningar av det kardiovaskulära systemet - öka risken för att utveckla angina pectoris, noggrann övervakning och ett individuellt tillvägagångssätt.
• Hög koncentration av kolesterol med låg densitet i blodet - ökar antalet blodproppar och deras storlek kan i allvarliga fall leda till akut angina - myokardinfarkt med efterföljande nekros av hjärtvävnad.
• Östrogenbrist - hormoner har en screeningseffekt på bildandet av kolesterolplakor. Brist på hormoner leder till en minskning av denna funktion;
• Övervikt är associerad med arteriell hypertoni, förhöjt kolesterol, nedsatta metaboliska processer, liksom organens och vävnadens funktioner.

Det finns andra, men de flesta av deras inverkan kan minskas, och vissa kan helt neutraliseras genom att ändra din vanliga livsstil.

behandling

Behandlingen syftar till att minska antalet och styrkan i anfall, minska risken för hjärtinfarkt och förbättra livskvaliteten. Med den icke-farmakologiska behandlingen av angina pectoris korrigeras patientens livsstil.

Kursen av fysioterapi - promenader, simning, stavgång, gymnastik, andningsteknik och andra. Belastningsintensiteten, såväl som varaktigheten av lektioner som föreskrivs av läkaren.

Vid behandling av stenokardi med droger innefattar följande grupper av ämnen:

1. Antiplateletmedel - ämnen som minskar graden av blodkoagulering
2. Anti-ischemisk: nitrater, B-blockerare, kalciumantagonister och andra;
3. Statiner - droger som reducerar kolesterol;
4. ACE-hämmare - minska blodtrycket.

Under attacker och före tunga belastningar, rekommenderas att ta ett piller från angina pectoris. Nitrater, som nitroglycerin, dilaterar snabbt blodkärlen, tar bort en attack.

Folkmedel för att hjälpa till med angina pectoris:

• Huvudassistenten för angina är hagtorn. Fytopreparationer är gjorda av det, olika tinkturer, du kan också göra bra te baserat på det;
• Det är nödvändigt att ta 150 gram riven vitlök och blanda 1: 1 med honung, insistera lite mer än en vecka i kylskåpet, rör om ibland. Drick en sked före måltiderna;
• St John's wort, yarrow och valerian i lika stora proportioner. En sked av samlingen häll 250 ml kallt vatten. Insistera tre timmar. Koka sedan i 5 minuter. Stam efter kylning. Drick tre gånger per dag;
• Behandling med leeches - minska trycket och släpp ut blodförtunnande ämnen.

Hjälp med angina pectorisattack

När en attack är nödvändig för att göra följande:

1. Sluta, försök att andas långsamt;
2. Ta nitroglycerin, det kommer att hjälpa till att lindra angina pectorisattack på några minuter;
3. Sätt senapplaster på kaviar;
4. Ta värmande hand- eller fotbad.
5. För att lugna ner, kommer symtomen att försvinna i genomsnitt 2-3 minuter efter att ha tagit nitroglycerin. Kom ihåg, ju fort du lugnar dig, desto snabbare kommer attackerna att passera.

Om inte några få anfall av anfall stoppar, ta ett annat piller, ring en ambulans.

Eventuella komplikationer

En av de vanligaste komplikationerna är kroppens beroende av läkemedelsnitroglycerin. Det uppstår som ett resultat av överdriven användning av läkemedlet, såväl som på grund av organismens individuella egenskaper.

För att lösa detta problem, använd ersättningsbehandling - patienten har ordinerat ett annat läkemedel under en viss period. Efter en tid försvinna missbruk och nitrater kan användas igen.

Det finns också komplikationer associerade med övergången till den instabila fasen. I sådana fall förändras behandlingsförloppet.

Rekommendationer, livsstil, kost. förebyggande

Följ dessa riktlinjer:

• Ge upp dåliga vanor
• Gå in för sport;
• Begränsa fettintaget;
• Håll din kropp i gott skick;
• Undvik att äta stora mängder fett.

Thoracic padda: orsaker, tecken, diagnos, behandling, prognos

Thoracic padda (angina pectoris) är ett kliniskt syndrom, i modern medicin kallad "angina pectoris". Beskriven av läkare för hundra år sedan, är den karakteristisk för en sjukdom som kronisk hjärtsjukdom (CHD). Det bör noteras direkt att termen "CHD" återspeglar kärnan i de patofysiologiska processer som förekommer i hjärtat och är en separat nosologisk enhet. Det vill säga när man gör en diagnos används termen inte med "angina pectoris", nämligen IHD.

Så, angina pectoris är ett tillstånd som kännetecknas av förekomsten av specifika klagomål i hjärtat. Dessa klagomål utgör i regel utseende av typiska bröstsmärtor. Navnet på syndromet berodde på de uttalade känslorna av att trycka på naturen under angina angrepp. Patienter beskriver sitt tillstånd vid dessa ögonblick som om en stor padda satt på bröstet och krossar, vilket orsakar smärta och stör andning.

Orsaker till angina pectoris

På grund av det faktum att angina pectoris är en klinisk manifestation av myokardiell ischemi, är huvudorsaken till detta skillnaden mellan syreförfrågan i myokardiet och hur mycket det går in i myokardiet genom kransartärerna. Den huvudsakliga patogena mekanismen varvid en förträngning av en eller flera av krans (hjärta) på grund av deras arteriell aterosklerotisk plack eller lesion som resulterar från spasm av glatt muskulatur i artärväggen.

patogenes och utveckling av ischemi i angina pectoris

Bland de faktorer som väsentligt ökar risken för ateroskleros, och följaktligen angina pectoris, kan man utesluta de viktigaste:

• Manlig kön och ålder över 40 år
• övervikt,
• Hypertensiv hjärtsjukdom
• Skadliga vanor, särskilt tobaksrökning,
• Överdriven stressiga situationer.

Med andra ord har en rökare med fetma över åttio år en betydligt högre risk för att utveckla angina pectoris än en ung icke-rökare. Med ålder är risken att utveckla angina pectoris hos män och kvinnor nästan lika (över 60 år).

Hur man kliniskt känner igen en attack av angina pectoris?

Symtomen på angina pectoris är som regel specifika och inte svåra att diagnostisera. En patient med bröstkorgspad upplever en kortvarig (inte mer än 5-7 minuter), ganska intensiv pressande smärta i vänster bröst eller i bröstbenet. Ofta förändras denna smärta sin karaktär under en attack - det kan bli brännande eller försträngande. I många patienter utstrålar smärta till vänster arm, axelblad till vänster, nyckelbenet eller till och med underkäken.

Om vi ​​pratar om förutsättningarna för smärtsamma attacker, är den huvudsakliga utlösande faktorn fysisk aktivitet (körning, gång, klättra) eller stress. Hos patienter i ung ålder (ungefär 40 år) kan smärtsamma attacker inträffa på natten - resten angina eller tidigt på morgonen - Prinzmetalls angina.

Irritation av smärta i angina pectoris

Huvudskyltarna på angina pectoris pressar eller brännar smärtor i bröstet, med eller utan bestrålning, som uppkommer efter träning, varar inte längre än 5-7 minuter och slutar efter belastningens slut eller efter att nitroglycerin har tagits under tungan (om nitroglycerin inte hjälper (upp till 2-3 doser) kan ett hjärtinfarkt börja eller bröstsmärta har ett annat ursprung).

Från sidan av patienten med angina pectoris är följande. Efter rinnande eller intensiv gång, stannar han plötsligt, en smärta av smärta dyker upp på hans ansikte, och hans hud kan bli röd eller blåaktig. Patienten börjar gnugga sin handområde i hjärtat. Efter några minuter kan den återuppta den startade belastningen. Om patienten förlorar medvetenheten, lägger sig på golvet, börjar choking och wheeze, då kan utvecklingen av komplikationer misstänkas.

Hur man diagnostiserar pectoral padda

För att bekräfta eller utesluta diagnosen ska patienten konsultera en läkare redan efter de första smärtsamma attackerna. Även om han inte upplever en sådan intensiv trycksmärta, men ett litet obehag för brinnande karaktär som uppträder efter träning och försvinner i vila, är det fortfarande nödvändigt att undersökas av en läkare. Många patienter noterar brännande smärtor inte i hjärtat, men under scapula eller i interscapular space. Och det är också ett kriterium för angina pectoris, speciellt om en brännande känsla inträffar efter träning.

I förhållande till differentialdiagnosen borde både patienten och läkaren vara medveten om att en brännande känsla i båren och epigastrium ofta tas för esofagus och magspatologi. I vissa fall är det svårt att skilja på angina pectoris och gastroesofageal reflux, men i det första fallet uppstår smärtan efter träning och i det andra kan den utlösas av matintag och ökar på natten när personen tar en vågrät position. Återigen, när det gäller angina pectoris, stannar smärtan i vila och när återflöde uppstår, när man tar ett glas vatten inuti.

EKG förändringar i angina pectoris

Efter att patienten konsulterat en läkare, föreskrivs han ytterligare diagnostiska metoder. Det mest informativa är elektrokardiogrammet och dess modifieringar - daglig EKG-monitor, test med EKG efter fysisk ansträngning (löpbandstest, VEM, test 6 = minuters gång). Obligatorisk forskning med angina pectoris är en ultraljud i hjärtat. Efter intern undersökning kan tilldelas till andra diagnostiska tekniker, såsom koronarangiografi, vilket gör det möjligt att visa inuti kranskärlen och att bedöma graden av sammandragning på grund av aterosklerotiska plack.

Hur man behandlar bröstkorgar?

Guldstandarden vid behandling av angina pectoris är användningen av nitroglycerin under tungan. Detta läkemedel har en snabb och kortsiktig effekt, som har en vasodilaterande effekt på kransartärerna. Dessutom minskar blodflödet till hjärtat, vilket minskar belastningen på hjärtmuskeln, och minskar följaktligen myokardins syreförbrukning.

Av drogerna användes nitroglycerin 0,5 mg tabletter sublinguellt, 1 dos nitrospray eller niromint. Att köra en sådan användning av läkemedlet - en attack av angina pectoris ta nitroglycerin under tungan i fem minuter, det finns ingen effekt - även en dos under tungan i fem minuter, det finns ingen effekt - även en dos under tungan. Om efter tre gånger tar nitroglycerin smärtan kvarstår, bör du tuggar en aspirin och ringa ambulansen, som i detta fall, hög risk för hjärtinfarkt.

I det fall patienten diagnostiseras med ischemisk hjärtsjukdom, visar han en komplex medicinering. Minskar risken för komplikationer signifikant och ökar livslängden hos en kombination av följande droger:

1. Beta-adrenerge blockerare (BAB) -konkor, koronal, aegiloc, metoprolol, bisoprolol, etc. - reducera hjärtfrekvensen och därigenom minska myokardisk syreförbrukning.
2. ACE-hämmare (ACE-hämmare) - lisinopril, perindopril, enalapril, etc. - normalisera blodtrycket, vilket minskar afterloaden på hjärtmuskeln;
3. Antiplateletmedel (aspirin, acecardol, trombos och andra) - förhindrar blodproppar från att bildas och deras sedimentering på aterosklerotiska plack (blodpropp i samband med plack blockerar blodflödet genom kranskärlspärren).
4. Lipidsänkande läkemedel (rosuvastatin, atorvastatin och andra statiner) = normalisera blodkolesterolnivåerna, vilket förhindrar ytterligare skador på blodkärl och kranskärlssår.

Behandlingsregimen för en patient med angina pectoris väljs alltid individuellt utifrån de kliniska manifestationerna och frekvensen av smärtsamma attacker, såväl som beroende på de komplikationer som har utvecklats.

Är behandling av angina pectoris acceptabel med folkmedicin?

Många människor med smärta i hjärtat av läkemedel föredrar användningen av folkmedicin och även konspirationer. Men det skall förstås att den huvudsakliga mekanismen för angina pectoris är kranskärls spasm, och eliminera den genom användning av antingen läkemedel eller kirurgi (stent eller ympning). Därför är användningen av medicinska växter endast av sekundär betydelse, eftersom många ämnen i växter har en tonisk effekt på hjärtmuskeln. Därför bör folk som fokuserar på folkmedicin för smärtsamma attacker förstå att inte ett enda botemedel kommer att förhindra utveckling av akut hjärtinfarkt om du inte använder nitroglycerin och andra droger.

Av de medicinska växterna som används som hjälpmetod för behandling är det tillåtet att använda tinktur och flytande extrakt av hagtorn, en blandning av kamomillblommor, immortelle, hypericum och björkpoppar, pumpafrön, valerian etc.

Ett av de effektiva gamla ryska recepten för att förstärka hjärtat vid angina pectoris är följande:

Du måste ta ungefär en liter honung, tio citroner och tio vitlök huvuden (inte nötkryddor). Citroner klämma, skalade vitlök rulla i köttkvarn. Blanda sedan i en burk och insistera om två veckor. Vid förekomsten av den angivna tiden för att börja dricka en blandning av 4 teskedar per dag i två månader. Förebyggande kurser - en eller två gånger per år.

Livsstil

Viktig livsstilskorrigering är den mest akuta uppgiften för en patient med angina pectoris. Under rätt livsform hänvisas till följande komponenter:

• Korrekt näring, uteslutning av animaliska fetter, snabb kolhydrater, fet, stekt mat,
• Eliminering av rökning och alkohol
• Begränsa stress och begränsa fysisk ansträngning till optimal nivå tolererad av patienten utan smärtsamma attacker,
• Överviktskorrigering
• Regelbundet intag av föreskrivna läkemedel, konstant självkontroll av hypertoni och observation hos läkaren.

Är komplikationer möjliga med angina pectoris?

Det är att förebygga sådana hemska komplikationer att behandling av angina pectoris och livsstilsmodifiering riktas, och patienten med angina pectoris måste först tänka på förebyggande av hjärtinfarkt, eftersom infarkt inte bara är en invalidiserande sjukdom utan även en livshotande sjukdom.

utsikterna

Prognosen för okomplicerad angina pectoris och efter instruktioner från läkaren, kost och korrekt administrering av de föreskrivna läkemedlen är gynnsam. I händelse av hjärtinfarkt bestäms prognosen av zonen av skador på hjärtmuskeln, funktionell klass av hjärtsvikt och förekomsten eller frånvaron av komplikationer av hjärtattacken själv. I allvarliga fall (omfattande transmuralt infarkt med hjärtarytmi eller akut vänster ventrikulärt misslyckande) är prognosen tveksam.

Patienterna måste förstå att utvecklingen av angina pectoris kan stoppas endast när patienten följer rekommendationer för livsstilsjustering och tar alla läkemedel som doktorn ordinerar. I det här fallet verkar de patofysiologiska mekanismerna för ateroskleros fortfarande och de minsta förändringarna i kolesterolhalten i blodet leder igen till deponering av plack i artärerna. Det enda radikala sättet att eliminera spasmen i kransartären kvarstår kirurgisk - stenting och aortokoronär bypassoperation. Men även i detta fall minskar frekvensen av smärtsamma attacker avsevärt, förutsatt att regelbunden medicinering tas.

Thorakspad (stenokardi): orsaker, symptom och behandling, första hjälpen

Ischemisk sjukdom - en uppsättning symtom, hjärtinfarkt i hjärtat (angina pectoris) är en av dessa former. Närvaron av plack på kärlen, kolesterolpåverkan på blodkärlens väggar, leder till en minskning av syrgasnivån i blodet, vilket i sin tur orsakar syresvält och orsakar akut smärta i hjärtmuskeln, som också kallas angina pectoris.

Vad är det och hur man ska övervinna denna sjukdom och kommer att diskuteras i artikeln. Vi kommer att titta på de viktigaste symptomen och behandlingen i detalj.

skäl

En angina attack börjar plötsligt och slutar inte förrän en ambulans heter. Skälen som orsakade attacken är många, det kan orsakas av riklig näring, övermålning, fetma, ångest, temperaturförändringar, stress, dricka alkohol på tom mage och rökning.

Enligt statistik från hälsocentret är orsakerna till stenokardi:

• röka - sluta röka, röka constricts blodkärl (tubulära organ);
• inte övermål, högt kolesterol är ett säkert tecken på början förändringar i kärlen;
• sluta röka, vidta åtgärder för att sänka blodtrycket, sänka förhöjda nivåer av kolesterol i blodet. Börja med idrott. Diabetes förvärrar sjukdomsförloppet.

IHD (ischemisk hjärtsjukdom) och angina, eftersom dess speciella fall börjar med förminskningen av blodkärl. Blodet matar hjärtmuskeln svagare, känslan av kroppens allmänna svaghet börjar, bildandet av plack på rörets väggar, stress och konstant trötthet förvärrar situationen. Obehagliga smärtsamma förnimmelser härrör från det faktum att svältande receptorer svarar på brist på syre med impulser.

Detta tillstånd kallas en attack. Tubular organen förlorar sin elasticitet, och smärtan ökar som en följd av normala belastningar. Detta tillstånd korrigeras inte, kallat kroniskt hjärtsvikt.

Stages av utveckling och progression av sjukdomen

Allt börjar med det spända spänningstillståndet, läkarna kallar detta tillstånd angina av spänning, patienten ställer sig alltmer till piller för hjärtsmärta, och människor nära honom är skyldiga att mäta sitt tryck. Känslan av bröst i bröstet är ett tecken på att medicinsk hjälp behövs. Staten kommer inte att släppa, som folk säger, det är omöjligt att förvänta sig av angina pectoris att det kommer att gå för sig själv, den här sjukdomen är smutsig, attacken hamnar upp på trappan, på jobbet, i transporter.

symptom

En attack är ett klassiskt symptom, det uppfattas av patienter som vanlig hjärtsmärta, en person ligger nere och rör sig inte, några försök att göra något orsakar smärta. Den brinnande känslan i hjärtat av regionen stannar inte ensam, tyngden på själen är inte lätt att ta bort, du måste öppna fönstret, sätta in personen och lägga ett vått bandage på huvudet. Med sådan smärta är det svårt att andas, en person försöker minska aktiviteten i princip, eftersom någon rörelse orsakar obehagliga smärtsamma känslor under skapeln. Om släktingar har en nitroglycerintablett, måste det sättas under tungan. Det händer att ett anfall löser sig själv, men detta är undantaget snarare än regeln än regeln.

Sammanfattningsvis kan vi säkert säga att de viktigaste symptomen på angina pectoris är smärta, som har följande egenskaper:

1. det är formade beslag
2. av karaktär - förtryckande, kompressiv;
3. lokaliserad i övre eller mellersta delen av bröstbenet;
4. smärta ger till en persons övre ben, det vill säga armen;
5. obehaget växer långsamt, men slutar snabbt efter att ha tagit nitroglycerin eller eliminerar orsaken till det.

Att provocera smärta kan:

1. snabb promenad, klättra trappor, bär några tunga föremål;
2. ökat blodtryck (hypertoni);
3. kallt;
4. svår övermålning
5. känslomässig chock eller stress.

Bröstkudden börjar med en brännande smärta i bröstet, lidandet åtföljs av svettning, kräkningar. Det känns som om ett lödstryk värms inuti en person, och smärtan, pulserande, täcker hela bukhålan med tiden. Oförmågan att höja vänster arm och ben bör varna patientens anhöriga, andning blir jerkig och frekvent.

Olika former av angina pectoris

Kardiologer identifierar olika former av denna sjukdom, bland dem:

• stabil (angina pectoris) - förstärkningstiden sker under belastningen på hjärtmusklerna medan de kör och arbetar;
• variant - kramp i hjärtat
• Båda är prekursorer av hjärtinfarkt.

komplikationer

Koronar hjärtsjukdom och angina, som ett speciellt fall, har gemensamma egenskaper. Kroniskt hjärtsvikt är en tydlig konsekvens av trötthet. När sjukdomen svullnar benen, andfåddhet och tyngd i bröstet.

Förändringar i trycket är vanliga, slitage på hjärtmuskeln är direkt proportionell mot tryckökningen. Slutpunkten är hjärtinfarkt, men det kan också hända från början.

Bakgrund till hjärtinfarkt

Spasm i artärerna (rörformiga organ som matar hjärtat), ateroskleros, plack, resultatet av en blodpropp i kransartärerna. I vilket fall som helst är resultatet ett - en hjärtattack, förlorar hjärtat förmågan att arbeta tillräckligt.

Dessutom kommer varje attack att innebära sådana allvarliga sjukdomar som:

Att vara ett ögonvittne till ett liknande tillstånd, ring omedelbart en ambulans och ge patienten hjälp, skapa viloläge.

Diagnos och behandling

Det är läkarens ansvar att hjälpa patienten, sjukhusvistelse för undersökning och behandling rekommenderas.

Innan behandling av en sjukdom behöver en person genomgå en serie undersökningar. När patienten diagnostiseras föreskrivs:

Diagnosen görs på grundval av dessa analyser. Läkaren föreskriver starka smärtstillande medel liksom syrebehandling.

Omedelbara procedurer och åtgärder för att avlägsna effekterna av blodpropp, utnämning av trombolytika, angioplastik (dilation av blodkärl, med användning av en plastburk).

Den för närvarande populära kranskärlspirurgi-bypassoperationen (bypass från engelska är översatt som en omväg, bypass) korrigerar problemet med blodtillförseln till hjärtkärlen, rehabilitering indikeras efter operationen.

Först av allt behöver patienten en blodtrycksmätare. Du kan välja en tonometer i budgetkategori, så att du kan styra trycket och hålla en dagbok hos patienter med högt blodtryck. Trycket mäts med hjälp av en speciell manschett och personens tillstånd måste beaktas, annars kan frekvent skakning och mätningar försvaga och avta patienten. Du kan inte sluta ta läkemedel:

Nitrater (nitroglycerin) förskrivs till patienten för att minska frekvensen av anfall och deras styrka. Deras effekt varar vanligtvis 10-14 timmar är vanligtvis tabletter och sprut former av sådana formuleringar kan variera, vissa av dem tar 4 gånger om dagen, med en känsla av tyngd i bröstet eller kroniska tillstånd.

Det bör komma ihåg! En attack av angina pectoris är ett allvarligt tillstånd, det är omöjligt att dra patienten från plats till plats, intervallet mellan att ta medicinen som tar bort vinsten ska vara fem till tio minuter. Om detta inte hjälper, är detta en direkt indikation för sjukhusvistelse.

Nitrater hjälper till att ta bort effekten, men inte orsaken, tyvärr vid akuta attacker, hjälper bara sjukhusvistelse, men vid urladdning är patienten ordinerad betablockerare och kalciumantagonister. Läkare ordinerar ofta acetylsalicylsyra, det minskar risken för blodproppar, hjälper till att eliminera effekterna av hjärtkomplikationer i form av hjärtinfarkt.

Varje person har sin egen takt i livet - kom ihåg det här!

Komplexa, inte lika friska ungdomar. Inget behov av att ställa in nya register, lyssna inte på dumma människor som börjar skämma på dig och dina möjligheter. Angina pectoris är föremål för funktionshinder, och därför bör kroppens förmåga betraktas som begränsad.

En aktiv livsstil kan och bör ledas, särskilt innan tunga belastningar av en tvingad natur (rädda ditt liv, simma, springa från fara) fortfarande måste mötas. Drick nitroglycerin läkemedel före kraftig aktivitet, det kommer att spara!

En hälsosam livsstil med 70 procent styr sjukdomsförloppet bättre än någon läkare, som britterna sa, du vill vara frisk, röka inte och äta ett äpple varje dag. Diabetes mellitus och sjukdomar i mag-tarmkanalen komplicerar sjukdomsförloppet väldigt, men för att uppnå en betydande försämring, kan du även i närvaro av dessa sjukdomar, det viktigaste är att konsultera en läkare i tid och övervaka tryck och näring.

Anfallslättnad

Om en mänsklig padda griper upp med en människa, är det nödvändigt att snabbt ge första hjälpen. Att avbryta sjukdomen kommer att hjälpa följande:

• Alla vet att nitroglycerin anses vara en panacea för hjärtsjukdom, men såväl som aspirin kan användas. Ja, det är bevisat att det är giftigt, men vad ska man göra? Validol är ineffektivt, efter att du har tagit acetylsalicylsyra måste du ta en stillastående horisontell position och vara i ett rum med frisk luft.
• Patienterna visas avslappnande massage, hjälper det att snabbt röra sig bort från den akuta episoden patienter ibland göra sig själv massage, massera behovet områden i ansiktet och halsen, nära hjärtat, det vill säga på den vänstra sidan. Handmassage är också effektiv, speciellt om attacken varar lång tid.
• En spasm av blodkärl påverkar hjärnan, det finns en stark smärta i huvudet, smärtstillande medel tas som indikerat av läkaren, det är vanligen analgin, om pulsen överstiger 120 slag, måste du dricka anaprilin.
• Om aspirin är i pulverform, hälls det i ett glas, hälls med varmt vatten (inte kallt, förkylningen förstärker spasmen). Allvarlig vasokonstriktion, i vilken blek och kall svett observeras, indikerar en minskning av trycket, i vilket fall det är omöjligt att dricka nitroglycerin.
• Att göra ett anfall i vila och i irritation är annorlunda, ett anfall av ett anfall som ligger ner? Lyft personen så att benen ligger under huvudet, omvänd proportionell mot positionen vid svimning.

Rollen att röka under sjukdomsförloppet är signifikant - nikotinsyra själv expanderar blodkärl, men vid rökning sänker blodkärlen. Gåta ligger i cellmetabolism, nikotin och tjära - en överbryggande gifter rörformiga kroppar, och nikotinsyra separat, ett vitamin PP, påverkar positivt kroppen.

Av de ämnen som orsakar nöje, nämligen fet skadlig genetik, psykoaktiva ämnen och alkohol, finns det inte ett enda ämne som har en positiv effekt på hälsan. Acceptera tanken att allt som är trevligt är skadligt. Om det finns en önskan att återställa hjärtmuskulärens arbete och blodkärlstillståndet måste du börja rengöra toxinerna, och även om den mest intelligenta och begåvade läkaren inte kan hjälpa en person om det inte är lyckligt, kommer kirurg inte att kunna rädda livet. Allt beror på patienten.

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om din hälsa.

Bröstpadda

Thoracic padda (angina) - akut, snabbt passande insufficiens av blodtillförsel till hjärtat - akut myokardiell ischemi.

Thoracic padda orsaker. Orsaken till angina pectoris är en spasm i en eller annan gren av hjärtkärlen i hjärtat.

Vanligtvis utvecklas en sådan spasma hos personer med aterosklerotiska plack i hjärtsartärerna, i mycket sällsynta fall observeras denna sjukdom under inflammatoriska processer i kärlen (reumatism och andra sjukdomar) eller på grund av blödning i kärlväggen.

Men spasmer kan också vara helt oförändrade artärer. Bröstpadda oftare män är sjuka än kvinnor.

Den omedelbara orsaken till att orsaka en spasm i kranskärlen i hjärtat, är en fysisk aktivitet, kyla, vind i ansiktet, rökning, mage överflöd, gallkolikattack, känslor, mental spänning.

Anfall av angina pectoris på grund av fysisk ansträngning eller under sömn anses vara svårare och farligare än anfall som orsakats av nervösa och andra irritationer.

Frekvensen av attacker är viktiga. Om kramperna uppträder ofta, flera gånger under dagen eller nästan varje dag, är det en fråga om patientens farliga tillstånd, en allvarligare sjukdom än i fall där angina pectoris förekommer sällan - ibland efter svår fysisk ansträngning eller efter intensiv spänning.

Torsakspad symtom och tecken. Symtom på angina pectoris - smärta i hjärtat, ofta bakom bröstbenet och något till vänster. Det smärtsamma området är signifikant och patienten markerar det med hela handflatan.

Genom sin natur pressar denna sjukdom, bränner. Under en attack fryser patienten, och om det är nödvändigt att göra en rörelse utförs den mycket långsamt, med stor omsorg. Utseendet på en attack om natten väcker patienten.

Smärtan ger i vänster hand (vanligtvis på dess inre yta), under vänster axelblad. Ofta sker svaghet i vänster hand, vilket gör att patienterna skiftar även en lätt sak i sin högra hand.

En attack av angina pectoris varar vanligtvis några minuter. I svåra fall varar attacken i 10-30 minuter. Utan behandling minskar attacken gradvis, och stämningen förbättras och känslan av depression försvinner.

Det tyngsta intrycket på patienten (och andra) är gjord av de första attackerna, eftersom de ofta åtföljs av rädslan för döden.

Gradvis blir patienter vana vid det faktum att dessa attacker slutar säkert, och de slutar att störas av en känsla av fara och fara för livet.

I undersökningen av patienten under attacken bestäms av patientens immobila, styva hållning och lite hudfärg. Med längre smärtsamma attacker kan svett uppträda i ansiktet.

Pulsen är rytmisk, intensiv, vanligtvis inte snabb, i vissa fall även långsam. Under en angina pectorisattack finns en viss ökning av blodtrycket oftast.

Percussion och auscultation av hjärtat ger inga förändringar. (Därför sägs det att "under detta drama är den mest lugna skådespelaren hjärtat").

När man känner igen angina pectoris bör man komma ihåg att smärta i hjärtat av en värkande eller genomträngande karaktär uppträder med hjärnans neuros hos unga människor. De kan också ges under vänster axelblad eller i vänster hand.

Till skillnad från angina pectoris har denna neurotiska smärta i hjärtat (cardialgia) en matt karaktär. Smärtan attackerar i tiotals minuter, timmar, ofta en hel dag och (detta är särskilt viktigt) hindrar inte patienten att gå.

Ett tecken på ren neurotisk kardialgi är ett begränsat smärtområde, och sedan pekar patienten på smärtområdet med ett fingerspets. Denna smärta är sedan koncentrerad i hjärtans topp.

Med distraktion eller med fascinerande arbete går smärtan i hjärtat av neurotiskt ursprung bort. Dessa smärtsamma attacker återkommer ofta i många dagar och veckor, särskilt i en nervös miljö.

Patienternas unga ålder, förmågan att göra sitt arbete, gå utan begränsningar, liksom de andra funktionerna som nämns ovan gör det möjligt att skilja bröstkorg från neurotiska smärtor i hjärtat av hjärtat.

Thoracic padda är en allvarlig sjukdom, när krampanfallet återkommer ofta eller är långvarigt (upp till 20-30 minuter). I sådana fall ska freestyle konsulteras av en kardiolog eller en erfaren allmänläkare för att utveckla en behandlingsplan.

Thoracic padda första hjälpen. Första hjälpen under angina pectoris attack börjar med ett lugnt samtal med de sjuka och med andra.

Det måste komma ihåg att hjärtat av angina pectoris attack är en spasm i hjärtkärlen och att detta är kopplat till stimulans av nervsystemet, vilket kan förändra hjärtatets hjärtat. (Alla vet att med ansiktet kan ansiktets hud rodna eller bli blek).

Tillsammans med samtalet i lugn ton är det nödvändigt att omedelbart ge patienten nitroglycerin - en tablett under tungan eller två droppar av en lösning av nitroglycerin per tunga, och ännu bättre på en sockerbit, som då patienten ska suga sakta.

Med lite mindre effekt verkar validol i piller eller droppar, och detta läkemedel appliceras i flytande form, 5 droppar per tunga och tabletten placeras under tungan. Anfallet av bröstkorgsporna avlägsnas med nitroglycerin mycket snabbt - inom 1-2 minuter.

Allt som återstår är en känsla av pulsering av fartygen i huvudet. Denna pulsation tolereras dåligt av vissa patienter med ökat blodtryck, men en sådan komplikation kan inte vara en orsak till avskaffandet av nitroglycerin.

I frånvaro av effekten av en tablett nitroglycerin efter 2-3 minuter måste du ge en andra tablett av denna medicinering. Den pågående attack av angina pectoris bör försöka stoppa intramuskulär injektion av papaverin 2% lösning i en mängd av 2,3 ml eller 2,4% aminofyllin lösning och 10 ml.

Det otillräckliga resultatet av införandet av dessa läkemedel i 20-30 minuter bör tvinga införandet av smärtstillande medel - 2% promedol 1 ml eller 1 ml 1% pantopon under huden, istället för dem kan du komma in i 2 ml av en 50% lösning av analgin.

I avsaknad av dessa medel ska patientens händer eller fötter doppas i en hink med varmt vatten. (Vattentemperaturen ska vara sådan att patienten endast kan uthärda den men utan risk för bränning).

För en reflexeffekt på hjärtkärlen, istället för en varm fot eller handbad, appliceras en värmepanna på händerna eller händerna placeras på ett hett föremål - på en spis, järn, samovar, vattenkokare etc. 2 3 senapgips i hjärtat kan ha en bra effekt.

Efter en allvarlig anginainfarkt och för att förhindra återkommande attacker föreskrivs nitropenton 1 tablett under tungan 2 gånger om dagen - i 7-10 dagar. (i samma syfte, i stället för nitropenton, kan papaverin tas som 0,03 i pulver 2-3 gånger om dagen. Det är användbart att sätta lex på huden i hjärtat (3-4 delar) och upprepa det i 3-4 dagar i rad.

När angina pectorisattacker, som uppstår under sömnen eller ofta upprepas under dagen, ska patienten skickas till sjukhuset för behandling, eftersom i sådana fall skapas ett hot om hjärtinfarkt.

Kom ihåg att informationen på medicinsk katalog är endast avsedd för informationsändamål och är inte en behandlingsguide. Din läkare ska ordinera behandlingen personligen, baserat på dina symtom och de utförda testerna. Självmedicinera inte.