Översikt över antiarytmiska läkemedel

Artikel publiceringsdatum: 09/27/2018

Datum för artikeluppdatering: 09/27/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Antiarytmiska läkemedel kan korrigera allvarliga sjukdomar i hjärtets arbete och förlänga patienternas livstid väsentligt.

De medel som hör till denna grupp skiljer sig avsevärt från verkningsmekanismen, vilket påverkar de olika komponenterna i hjärtatslagsprocessen. Alla antiarytmiska läkemedel finns tillgängliga på recept och väljs individuellt för varje patient.

Klassificering av antiarytmika med hjälp av verkningsmekanismen

Denna klassificering används mest.

Det karakteriserar drogerna genom åtgärdsmekanismen:

• membranstabilisatorer;
• beta-blockerare;
• repolarisationsdroger;
• kalciumjonantagonister.

Processen för sammandragning av hjärtat sker genom att ändra polariseringen av cellmembranen.

Den korrekta laddningen tillhandahålls genom elektrofysiologiska processer och jontransport. Alla antiarytmiska läkemedel leder till den önskade terapeutiska effekten genom att påverka cellmembran, men påverkan av processen är olika för varje undergrupp.

Beroende på vilken patologi orsakade en hjärtrytmyndrom, bestämmer läkaren om utnämning av en specifik farmakologisk grupp av tabletter för arytmier.

Membranstabilisatorer

Membranstabilisatorer bekämpar arytmi genom att stabilisera membranpotentialen i cellerna i hjärtmuskeln.

Dessa läkemedel är indelade i tre typer:

• IA. Normalisera hjärtkontraktioner genom att aktivera transporten av natriumjoner genom kanalerna. Dessa inkluderar kinidin, prokainamid.
• IB. Dessa inkluderar droger som är lokalanestetika. De påverkar membranpotentialen i kardiomyocyter genom att öka membranens permeabilitet till kaliumjoner. Representanter - fenytoin, lidokain, trimekain.
• IC. De har en antiarytmisk effekt som hämmar transporten av natriumjoner (effekten är mer uttalad än den i grupp IA) - Etatsizin, aymalin.

Kinidingrupp IA-läkemedel har också andra positiva effekter för normaliseringen av hjärtrytmen. Till exempel ökar de exciterbarhetsgränsen, eliminerar uppförandet av överskott av pulser och sammandragningar, och saktar också återhämtningen av membranreaktivitet.

Betablockerare

Dessa läkemedel kan delas in i 2 undergrupper:

• Selektiv - blockera endast beta1-receptorer som finns i hjärtmuskeln.
• Icke-selektiv - blockera dessutom beta2-receptorer i bronkier, livmoder och blodkärl.

Selektiva läkemedel föredras eftersom de direkt påverkar myokardiet och orsakar inte biverkningar från andra organsystem.

Arbetet i hjärtledningssystemet regleras av olika delar av nervsystemet, inklusive den sympatiska och parasympatiska. I händelse av funktionsstörning i den sympatiska mekanismen kan oregelbundna arytmogena impulser överföras till hjärtat, vilket leder till den patologiska spridningen av upphetsning och utseende av arytmi. Läkemedel av den andra klassen (från gruppen av beta-blockerare) eliminerar sympatiska systemets påverkan på hjärtmuskeln och atrioventrikulärnoden, på grund av vilka de visar antiarytmiska egenskaper.

Förteckning över företrädare för denna grupp:

• metoprolol;
• propranolol (dessutom har det en membranstabiliserande effekt som antiarytmiska läkemedel av klass I, vilket ökar den terapeutiska effekten);
• bisoprolol (Concor);
• timolol;
• betaxolol;
• sotalol (Sotahexal, Sotalex);
• atenolol.

Betablockerare har en positiv effekt på hjärtats arbete från flera sidor. Att minska tonen i det sympatiska nervsystemet, de minskar adrenalinflödet i myokardiet eller andra ämnen som leder till överdriven stimulering av hjärtceller. Skydda myokardiet och förhindra elektrisk instabilitet är drogerna i denna grupp också effektiva för att bekämpa förmaksflimmer, sinusarytmi och angina pectoris.

Läkare ordinerar oftast mediciner baserade på propranolol (anaprilin) ​​eller metoprolol från denna grupp. Läkemedel är föreskrivna för långvarig regelbunden användning, men kan orsaka biverkningar. De viktigaste är svårigheten av bronkial patency, försämring av tillståndet hos patienter med diabetes på grund av möjlig hyperglykemi.

Repolariserande läkemedel

Under transporten av joner genom cellmembranet uppstår en aktionspotential som bildar grunden för den fysiologiska ledningen av nervimpulser och sammandragning av myokardvävnad. Efter lokal excitering har uppstått och ett lokalt svar har uppstått börjar repolarisationsfasen, som återför membranpotentialen till sin ursprungliga nivå. Antiarrhythmics klass 3 ökar aktivitetspotentialen och saktar repolarisationsfasen genom att blockera kaliumkanaler. Detta leder till en förlängning av impulsen och en minskning av sinusrytmen, men myokardets övergripande kontraktilitet förblir normalt.

Den huvudsakliga representanten för denna klass är amiodaron (Cordaron). Hans kardiologer ordinerar oftast på grund av den breda terapeutiska effekten. Amiodaron kan användas för att behandla arytmier av något ursprung. Han agerar också som ambulansmedicinering vid akuta förhållanden eller fördröjning av patienten.

Amiodaron uppvisar antiarytmiska och bradykardiska effekter, saktar nervledningen i atrierna och ökar brytningsperioden. Minskad myokardiell syreförbrukning och en ökning av blodflödet i blodet anses också som viktiga egenskaper. Som ett resultat kan hjärtat fungera mer fullständigt och är inte föremål för ischemi. Antianginal verkan har funnit sin användning vid behandling av hjärtsvikt och kranskärlssjukdom.

Förutom Amiodarone inkluderar denna grupp av läkemedel:

Långsamma kalciumkanalblockerare

Tabletter av den fjärde gruppen av arytmier leder till den önskade farmakologiska effekten på grund av förmågan att blockera kalciumkanaler. Kalciumjoner bidrar till minskningen av muskelvävnaden, så när kanalen stängs eliminerar myocardiumets överflödiga ledningsförmåga. Huvudrepresentanten är Verapamil. Det ordineras för lindring av hjärtklappning, behandling av arytmi, förebyggande av ökad frekvens av ventrikulära och atriella sammandragningar. Alla läkemedel med antiarytmisk effekt föreskrivs endast av en läkare.

Förutom Verapamil inkluderar denna grupp diltiazem, bepridil, nifedipin.

Valet av behandling, beroende på typen av arytmi

Arytmi är ett brott mot hjärtat. Dess manifestationer - snabb, långsam eller ojämn sammandragning av myokardiet.

Orsakerna till arytmi och mekanismerna för dess förekomst kan skilja sig åt. Behandlingstaktiken väljs individuellt efter en detaljerad undersökning och bestämning av lokaliseringsprocessen, vilket ledde till onormal myokardiell kontraktilitet.

Terapistrategin omfattar följande steg:

• Läkaren bedömer risken för hemodynamik från förekomsten av arytmier och avgör om behandlingen i princip är nödvändig.
• Risken för andra komplikationer på grund av arytmi utvärderas.
• Patientens subjektiva inställning till angrepp av arytmi och hans hälsotillstånd under dessa stunder utvärderas.
• Graden av aggressivitet av terapin bestäms - lätt, konservativ, radikal.
• En noggrann undersökning av patienten för att bestämma orsaken till sjukdomen. Därefter bedömer doktorn om det finns möjlighet till etiotropisk behandling. En detaljerad undersökning av några patienter avslöjar att orsaken till sjukdomen ligger i de psykologiska orsakerna, så behandlingsstrategin förändras dramatiskt (lugnande sedativa kommer att användas).
• Väljer en behandlingsstrategi väljer läkaren det mest lämpliga läkemedlet. Detta tar hänsyn till verkningsmekanismen, sannolikheten för komplikationer, typen av identifierad arytmi.

Betablockerare ordineras huvudsakligen för supraventrikulära arytmier, klass IB-läkemedel för ventrikulära obalanser, kalciumkanalblockerare är effektiva för extrasystoler och paroxysmal takykardier. Membranstabilisatorer och antiarytmika i klass 3 anses vara mer mångsidiga och används för arytmier av något ursprung.

De första veckorna av behandlingen bör vara särskilt noga med att övervaka patientens tillstånd. Några dagar senare utförs en kontroll EKG, som sedan upprepas flera gånger. Med positiv dynamik kan intervallet av kontrollstudier öka.

Dosvalet har ingen universell lösning. Ofta väljs dosen på ett praktiskt sätt. Om läkemedlets terapeutiska mängd orsakar biverkningar kan läkaren använda en kombinationsbehandling där dosen av varje läkemedel för arytmi reduceras.

när takykardi

Metoder för behandling av takykardi beror på sistnämnda etiologi. Indikationer för kontinuerlig användning av antiarytmiska läkemedel är hjärtframkallande. Men innan behandling påbörjas, är det nödvändigt att utesluta neurologiska orsaker (inhemska problem, stress i arbetet) och hormonella störningar (hypertyreoidism).

Läkemedel som hjälper till att minska snabb puls:

De flesta droger kommer i form av tabletter eller kapslar. De är billiga och tas av patienten hemma, vanligtvis i kombination med blodförtunnande medel. För paroxysmer (kraftfulla attacker med snabb hjärtslag eller puls) används injektionsformer av läkemedel.

Med extrasystole

Om systoliska sammandragningar uppträder upp till 1200 per dag och de åtföljs inte av farliga symptom anses sjukdomen vara potentiellt säker. För behandling av arytmi kan en grupp membranstabilisatorer förskrivas. I det här fallet kan läkaren ordinera droger från vilken som helst undergrupp, i synnerhet IB-klassmediciner används främst för behandling av förtida ventrikulära slag.

Den positiva effekten av kalciumkanalblockerare, som kan lindra takyarytmier eller överdrivna hjärtkollisioner, noteras också.

Namn på produkter som rekommenderas att använda:

Med ineffektiviteten av borttagandet av extrasystoler med moderna mediciner, liksom med frekvensen av extrasystoliska sammandragningar mer än 20 000 per dag kan icke-läkemedelsmetoder användas. Till exempel är radiofrekvensablation (RFA) ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp.

Med förmaksflimmer och fladder

När förmaksflimmer eller förmaksflimmer uppträder hos människor är det vanligen en ökad risk för trombbildning. Behandlingsregimen innehåller läkemedel för arytmier och blodförtunnare.

Förteckning över läkemedel som stoppar överdriven förmaksflimmer och förmaksfladder:

De tillsätts antikoagulantia - aspirin eller indirekta antikoagulantia.

Med förmaksflimmer

Vid förmaksflimmer bör viktiga läkemedel också kombineras med antikoagulationsmedicin. Det är omöjligt att återhämta sig från sjukdomen för alltid, för att upprätthålla hjärtfrekvensen i det normala tillståndet måste du dölja medicin i många år.

För behandling föreskrivs:

• Ritmonorm, Cordaron - för normalisering av hjärtrytmen.
• Verapamil, Digoxin - för lägre frekvens av ventrikulära sammandragningar.
• Nonsteroidala medel, antikoagulantia - för förebyggande av tromboembolism.

Det finns ingen universell botemedel mot alla arytmier. Amiodaron har den största terapeutiska effekten.

Eventuella biverkningar

Pacemakers, adrenerga mimetika och antiarytmiska läkemedel kan orsaka ett antal biverkningar. De orsakas av en komplex verkningsmekanism, som inte bara påverkar hjärtat, men också andra system i kroppen.

Enligt patientrecensioner och farmakologiska studier framkallar antiarytmiska medel följande biverkningar:

• upprörd pall, illamående, anorexi;
• svimning, yrsel
• ändra blodbilden;
• brott mot visuell funktion, tunghet i dommen, buller i huvudet;
• bronkospasm, svaghet, kalla extremiteter.

Det mest populära läkemedlet, Amiodarone, har också ett ganska stort antal oönskade manifestationer - tremor, nedsatt lever eller sköldkörtel, ljuskänslighet, nedsatt syn.

Uppenbarelsen av en arytmogen effekt i ålderdom är en annan bieffekt där patienten tvärtom provokeras av arytmier, svimning inträffar och blodcirkulationen störs. Det är oftast orsakat av ventrikulär takykardi eller svår bradyarytmi beroende på användningen av ett läkemedel som har en proarytmisk effekt. Det är därför som behandling av några hjärtsjukdomar endast ska utföras av en läkare och alla sådana läkemedel hör till receptgruppen.

Kontraindikationer mot de flesta droger:

• användning i barnläkare
• möte för gravida kvinnor;
• förekomsten av AV-blockad
• bradykardi;
• brist på kalium och magnesium.

Interaktion med andra droger

Acceleration av metabolism av antiarytmiska läkemedel observeras när man tar mikrosomala leverenzymer eller alkohol med inducerare. Långsam metabolism uppträder när de kombineras med hämmare av leverenzymer.

Lidokain ökar verkningarna av anestetika, sedativa, hypnotiska droger och muskelavslappnande medel.

Med den kombinerade användningen av droger för arytmi förbättrar de effekterna av varandra.

Kombination med icke-steroida läkemedel är möjlig (till exempel Ketorol i ampuller eller tabletter, såväl som Aspirin Cardio), för att erhålla en blodreducerande effekt eller behandling av samtidiga patologier.

Innan behandlingen startas måste du informera läkaren om alla läkemedel som patienten tar.

Andra grupper av läkemedel för behandling av rytmförändringar

Det finns verktyg som kan reglera hjärtritmen direkt eller indirekt, men de hör till andra farmakologiska grupper. Dessa är beredningar av hjärtglykosider, adenosin, salter av magnesium och kalium.

Hjärtglykosider påverkar hjärtledningssystemet genom att reglera vegetativ aktivitet. De blir ofta de valfria läkemedlen hos patienter med hjärtsvikt eller högt blodtryck. Adenosintrifosfat är ett ämne som är involverat i många viktiga elektrofysiologiska processer i människokroppen. I den atrioventrikulära noden bidrar den till att sänka impulsledningsförmågan och bekämpar framgångsrikt takykardi. Denna grupp innehåller läkemedlet Riboxin - prekursorn för ATP.

Lugnande medel med lugnande medel föreskrivs för arytmins neurogena etiologi.

Preparat av magnesium med kalium (Panangin) används också för att behandla arytmier och flimmer på grund av deltagandet av dessa element i mekanismen för muskelkontraktion. De kallas "vitaminer för hjärtat." Normaliseringen av koncentrationen av joner i och utanför cellen har en positiv effekt på myokardiell kontraktilitet och dess metabolism.

Förteckningen över droger i tabletter för behandling av förmaksflimmer

Atriell fibrillering (AI) eller förmaksflimmer (AF) är en vanlig hjärtritmatisk störning. Med denna patologi ersätts den normala sammandragningen av atrierna med fladder, vilket leder till en allmän störning av hjärtaktiviteten och skadar hela kroppen.

Atrial fibrillering: behandling med piller är den huvudsakliga typen av hjälp.

Valet av terapi beror på formen av AF:

• akut - förekommer en gång med för hög dos alkohol eller koffein etc
• paroxysmal - kortsiktiga anfall sätter ofta sig själva och växlar med normal hjärtaktivitet;
• persistent - långvarig fibrillation, som inte passerar självständigt men är mottaglig för cupping;
• konstant - en kronisk störning av hjärtslaget, där det är olämpligt att genomföra kardioversättning (återställande av sinusrytmen).

Allmänna principer för läkemedelsbehandling

Alla droger för hjärtfibrillering - en lista med ett stort antal objekt. Valet av droger är svårt även för en erfaren läkare.

Atrial fibrillering är farlig med komplikationer, därför ska läkaren välja behandling av patologin.

1. Bland de allmänna principerna som bestämmer vilket läkemedel som ska användas för förmaksflimmer är det flera huvudområden.
2. Behandling av en sjukdom som orsakar fibrillation, om någon (hypertoni, sköldkörteldysfunktion, pulmonell patologi, diabetes mellitus). Ibland behöver du avbryta redan tagit medicineringen. Till exempel, om vasobral är ordinerat, är förmaksflimmer mer sannolikt att uppstå på grund av koffein.
3. Förebyggande av AF är ordinerat för paroxysmala och ihärdiga former.
4. Uppsägningen av en redan startad attack av fibrillation uppnås effektivare genom intravenös administrering av läkemedlet.
5. Att upprätthålla en sinusrytm med en konstant typ av förmaksflimmer är inte alltid meningsfullt, behovet av denna behandling bestäms av läkaren.
6. Förebyggandet av en sådan farlig komplikation, som trombos, utförs för någon typ av AF.

Antiarytmiska läkemedel

Läkemedel för hjärtatriumfibrillering hör till gruppen av antiarytmiska läkemedel. Vid valet av dessa fonder bör övervägas:

• biverkningar;
• staten av de olika strukturerna i hjärtat;
• kompatibilitet av droger med varandra och andra droger som används av patienten.

Så patienter med diabetes måste klargöra huruvida det är möjligt att ta "Siofor" med förmaksfibrillering inom den valda behandlingen, eftersom det innebär att effekten av indirekta antikoagulantia minskar. Dessutom ökar koncentrationen i huvudämnets substans "Siofor" i blodet kinidin.

Antiarytmiska läkemedel för förmaksflimmer klassificeras på olika sätt, men standardklassificeringen är 4 klasser. De skiljer sig åt i typen av effekt på kardiomyocyt excitation och hjärtimpulsledning.

Förberedelser som blockerar snabba natriumkanaler

Fonder för behandling av förmaksflimmer som hör till denna klass är indelade i 3 underklasser, beroende på intensiteten hos effekten på de ledande kanalerna i cellväggen av kardiomyocyter:

• IA påverkar måttligt fas 0 (depolarisering), kan också blockera kaliumkanaler, förlänga fas 1 (snabb repolarisering) - kinidin, novainamid, rytmylen;
• IB saktar långsamt depolarisering och accelererar något fas 1 - fenytoin;
• IC minskar intensivt depolarisering och påverkar inte repolarisation - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är föreningen lappaconitin.

Det undertrycker inte bara depolarisering utan blockerar även beta-adrenerge receptorer. Allapinin har också anestetiska och lugnande effekter.

Det ska tas i 25 mg var 6-8 timmar efter en måltid. Ibland ökas dosen.

novokainamid

I tablettform för behandling av förmaksflimmer används som följer:

• i den första dosen föreskrivs upp till 6 tabletter innehållande 0,25 g prokainamid;
• med ineffektivitet av en enstaka dos - ytterligare 2 tabletter och varannan 2 timmar - 2-4 tabletter.

propafenon

Tabletterna innehåller 150 g propafenonhydroklorid, som kännetecknas av förmågan att blockera inte bara natriumkanaler utan även svaga grader - beta-adrenoreceptorer.

En attack av OP stoppas av en enstaka dos på 600 mg propafenon. Initiering av behandling ska utföras på ett sjukhus, i framtiden kan läkemedlet användas av patienter för att blockera AF på egen hand vid föreskriven dosering. Vi rekommenderar att du alltid har med dig.

För att upprätthålla hjärtrytmen ordineras 150 mg regelbundet tre gånger om dagen med jämna mellanrum.

Analoger är Propanorm och Ritmonorm, vilka är tillgängliga i form av tabletter innehållande 150 eller 300 g propafenonhydroklorid.

fenytoin

Det gemensamma handelsnamnet är Difenin. Ofta föreskrivs vid behandling av epilepsi som ett antikonvulsivt medel.

För att stabilisera används staten för närvarande sällan, främst - med glykosidisk berusning. Behandlingsregimerna är olika: 100 mg 3-4 gånger om dagen eller 200 mg upp till 5 gånger om dagen med ytterligare minskning av dosen i tablettform.

Fördelen med fenytoin är förmågan att stabilisera hjärtslagets rytm även med hypokalemi.

kinidin

Det tillverkas i form av tabletter innehållande 200 mg kinidinsulfat.

Enligt studier är det bättre att ordinera det för behandling av förmaksflimmer med maximal dos (2 tabletter).

Vid fortsättning av AF, applicera sedan 1 tablett varje timme tills avlastning av en attack eller tills den totala dosen når 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tabletter innehåller 50 mg aktiv ingrediens. De tar 1 stycke upp till 3 gånger om dagen. Dosen kan ökas individuellt för att uppnå effekten. Äta är inte viktigt. Stödande behandling av förmaksflimmer utförs i den minsta dosen vald för varje patient.

Betablockerare

Ämnen som blockerar beta-adrenoreceptorer saktar ner sammandragningen av hjärtmuskeln utan att sänka hjärtutgången. Sådana läkemedel tillhör klass II-antiarytmiska läkemedel. Men MA är inte den enda kardiovaskulära patologin där beta-blockerare används. De behandlar hjärt-kärlsjukdomar, hypertoni etc.

propranolol

Propranolol säljs i form av tabletter, inklusive 0,01, 0,04 och 0,08 g av huvudkomponenten.

Den ursprungliga dosen av detta läkemedel är 0,02 g tre gånger om dagen. Gradvis öka dosen till 0,08-0,12 g, beräknad för 2-3 doser. Maximal daglig användning av 0,24 g propranolol.

Användning av läkemedlet är inte associerat med matintag.

Andra kommersiella namn är Anaprilin och Obzidan.

atenolol

Atenolols sammansättning är samma aktiva beståndsdel. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med en dos av 50 och 100 mg.

Minimidosen för att lindra en attack är 0,05 g men inte mer än 0,2 g. Underhållsbehandling uppnås genom att ta 0,025 g per dag före måltid.

betaxolol

Betaxolol finns i form av tabletter innehållande 20 mg av den aktiva substansen. Detta läkemedel tas på 1 tablett.

bisoprolol

Bisoprololfumarat är en del av bisoprolol. Läkemedlet tillverkas i tablettform med 5 eller 10 mg av huvudkomponenten. Koncentrationen väljs beroende på patientens tillstånd. Applicera 1 tablett en gång om dagen, oavsett måltid.

metoprolol

Metoprolol tabletter kan innehålla 50 eller 100 g metoprololtartrat. Underhållsdos är vanligtvis 50 mg 3 gånger om dagen.

timolol

Timolol är en populär beta-blockerare i oftalmologi, som används topikalt för att behandla glaukom i form av droppar.

I kardiologi används det sällan i tablettform 10 mg 2 gånger om dagen.

Kaliumkanalblockerare

Preparat som verkar på kaliumkanaler (fas 3, slutlig repolarisation) hör till den tredje klassen av antiarytmiska läkemedel. De förlänger utvecklingen av en åtgärdspotential, saktar ledningen av en impuls och minskar excitabiliteten hos myokardceller.

amiodaron

Användningen av Amiodaron vid avbrott av förmaksflimmer är effektiv. Behandlingen utförs under stationära förhållanden eller under konstant kontroll av en kardiolog i svåra fall av förmaksflimmer. Läkemedlet har samtidigt effekten av att hämma alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Finns i form av tabletter på 0,2 g. För de första 10-14 dagarna av behandlingen ordineras en initialdos på 3-4 tabletter, tas i uppdelade doser och före måltider. Stöd daglig dosering - 0,5 - 4 tabletter.

Cordarone

Användningen av Cordarone vid förmaksflimmer ligner Amiodarone - de har en aktiv substans. Men det första botemedlet är dyrare. Om du behöver byta Cordarone med förmaksflimmer, kan Amiodarone, Opacorden, Sedacoron ordineras. Men i svåra fall av AF rekommenderar många läkare inte en sådan ersättning på grund av fel i doseringen.

Sotaleks

Sotalex huvudämne är ett derivat av sotalol, som har en blockerande effekt på kaliumkanaler, alfa- och beta-adrenerge receptorer.

I de första stadierna av behandling av förmaksflimmer föreskrivs 0,16 g (1 tablett) uppdelat i 2 doser. Dosen kan ökas till 0,32 g, mindre ofta - till 0,64 g.

Långsamma kalciumkanalblockerare

Kalciumantagonister tillhör den tredje gruppen av behandlingar för förmaksflimmer. De påverkar kalciumkanaler, som förblir öppna eftersom potential utvecklas under en längre tid. Så fas 2 är platån blockerad.

verapamil

Verapamil finns i olika former:

• kapslar, tabletter innehållande 40 eller 80 g av den basiska föreningen;
• tabletter med långvarig verkan - 120 eller 240 mg verapamil.

Den initiala dosen är upp till 80 mg tre gånger om dagen eller upp till 240 mg (med förlängd form) två gånger om dagen med måltider.

diltiazem

Diltiazem doseringsformer:

• tabletter innehållande 0,03, 0,06 och 0,09 g av den aktiva beståndsdelen;
• depottabletter - med 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depåkapslar - med 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazem.

Den initiala dosen för oral administrering är 60 eller 90 mg 3 respektive 2 gånger per dag. Dosen kan öka. För långvariga former är en enstaka dos tillräcklig per dag.

Atrial fibrillering och antikoagulantia

Ett nödvändigt steg i behandlingen av AF är att förebygga trombbildning, särskilt tromboembolism. Därför är antikoagulantia viktiga vid förmaksbehandling.

Det är viktigt att ta antikoagulantia även vid framgångsrik behandling med antiarytmiska läkemedel.

warfarin

Warfarin hämmar syntesen av substanser i levern som är involverade i blodkoagulering. Den initiala dosen är 2,5-5 mg (1-2 tabletter). För korrekt val av ytterligare dosering är det nödvändigt att bestämma indikatorn för INR, som skulle utgöra 2-3 enheter.

På grund av behovet av periodisk övervakning av INR är det ibland nödvändigt att bestämma hur warfarin kan ersättas med förmaksflimmer. Alternativt kan antikoagulanter som Eliquis eller Prabax förskrivas. Om behandling med läkemedel som blockerar blodpropp är kontraindicerat, föreskrivs aspirin.

Elikvis

Eliquis hjälper till med förmaksfibrillering för att minska risken för stroke och tromboembolism betydligt. Den aktiva substansen är apixaban, som hämmar en av komponenterna i blodkoagulationssystemet, det vill säga en direkt hämmare, som Pradax och Xarelto.

Eliquis finns i tabletter som innehåller 2,5 eller 5 mg apixaban.

Medan Eliquis tas är det inte nödvändigt att utvärdera INR. Dosen för MA är 5 mg 2 gånger om dagen. Ibland minskar dosen med 2 gånger.

Hjärtglykosider

Verkan av hjärtglykosider syftar till att sänka hjärtats sammandragningar och öka deras effektivitet. Dessa läkemedel används ofta vid behandling av olika hjärtpatologier.

digitoxin

Detta läkemedel härrör från digitalis.

I sällsynta fall föreskrivs höga doser vid första behandling (0,6 mg, 2 gånger om dagen), följt av byte till underhållsbehandling (0,15 mg per dag) under behandling. Ofta ger de 0,2 mg 2 gånger om dagen, som går till 0,3 mg / dag.

Vid behandling av förmaksflimmer används läkemedlet i form av tabletter (0,1 mg).

digoxin

Finns i form av tabletter som innehåller 0,25 mg av huvudkomponenten.

I nödfall, under de första 36 timmarna i 2 doser, använd från 3 till 5 tabletter. Därefter byter de till underhållsbehandling (0,5-3 tabletter).

Ofta i den första veckan ta 0,5-2 tabletter. Förskriv sedan MA-varningsbehandling.

Kardiovalen

Innehåller ett komplex av vegetabiliska koncentrat, extrakt och tinkturer, liksom kamfer och natriumbromid. Det är en alkoholdroppe. Den har en extra lugnande egenskap.

För att få cirka 15 droppar utspädd i vatten, drick en halvtimme före måltiden.

Tselanid

Tabletten innehåller 0,25 mg lanatecid C erhållen från digitalis, droppar för internt bruk - 0,05% av detta ämne.

Doseringen justeras individuellt. Ofta för att uppnå en terapeutisk effekt föreskrivs det upp till 25 droppar 3-4 gånger, eller upp till 1-2 tabletter per dag i 5 dagar. I framtiden minska dosen. Vid oral användning bör dagsdosen inte överstiga 1 g.

Metaboliska läkemedel vid behandling av förmaksflimmer

Med AF utförs hjärtmuskeltillskott. Denna funktion utförs av metaboliska droger.

Kalium- och magnesiumpreparat

Exempel på sådana medel är Panangin och Asparkam, som innehåller kalium- och magnesiumasparginater. De rekommenderas att ta 1-2 tabletter tre gånger om dagen i kombination med måltider.

riboksin

Innehåller inosin, vilket förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln.

Vid behandling av förmaksflimmer är Riboxin förskrivet en tablett 3-4 gånger om dagen vid inledningsskedet.

Med god tolerans fördubblas en enstaka dos och läkemedlet tas tre gånger om dagen. Gradvis byta till att ta 4 tabletter 3 gånger om dagen. Behandlingen varar från 1 till 3 månader.

mexicor

Läkemedlet stöder näring av kardiomyocyter, skyddar dem mot förstörelse, bidrar till normal ledning i hjärtmuskeln.

Dosen per dag för behandling av förmaksflimmer är 6-9 mg per pund patientvikt, den är indelad i 3 doser. Den maximala tillåtna enkeldosen - 250 mg, och daglig - 800 mg.

För att avsluta behandlingen med mexikanska tabletter måste du gradvis minska den dagliga dosen på 0,1 g.

Populära behandlingar för förmaksflimmer

Bland de överflöd av antiarytmiska läkemedel för behandling eller förebyggande av förmaksflimmer kan flera särskiljas:

Warfarin är populärt bland antikoagulantia på grund av sin låga kostnad.

Användbar video

Erfarenheten av ryska hjärtkirurger vid behandling av förmaksflimmer är följande video:

slutsats

Således är behandling av förmaksflimmer med piller en vanlig metod hemma ("piller i fickan"). Sådan terapi syftar till att stabilisera hjärtrytmen, förhindrande av dess överträdelse. För detta föreskrivs antiarytmiska läkemedel och hjärtglykosider. Det är också viktigt att förebygga förekomsten av komplikationer, för vilka antikoagulanter är föreskrivna. En annan terapeutisk riktning är att förbättra näring av hjärtmuskeln med metabola läkemedel.

Men patienten behöver inte bestämma sig för förmaksflimmer, vilken medicin som ska användas, hur man kombinerar medel. Även läkaren måste ofta utarbeta ett behandlingsschema med hjälp av urvalsmetoden, med hänsyn till kroppens svar.

Taktik för behandling av förmaksflimmer: läkemedel för kontinuerlig användning och "piller i fickan" -schemat

Nästan varje person står inför problem i hjärtat. Och förmaksflimmer är en av de vanligaste patologierna. Lyckligtvis idag är det framgångsrikt diagnostiserat, och har också flera alternativ för normalisering av hjärtrytmen. Modern medicin erbjuder sådan behandling av förmaksflimmer: läkemedel som sänker hjärtfrekvensen (HR), mediciner för rytmåterställning, förebyggande av trombos samt kirurgiska metoder.

Läs i den här artikeln.

Allmän terapi

Målen för behandling för förmaksflimmer är:

• reduktion av symtom;
• förebyggande av komplikationer orsakade av trombos
• samtidig behandling med hjärtsjukdomar;
• pulsstyrning
• återställande av en normal rytm.

Antiarytmiska läkemedel

Långvarig behandling av permanent form av förmaksflimmer beror på hjärtfrekvensen. När hjärtfrekvensen är för stor förvärras sjukdomsförloppet och frekvensen av komplikationer ökar. För att minska hjärtas rytm används följande läkemedel:

• betablockerare (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, ibland propranolol);
• icke-dihydropyridinkalciumkanalantagonister (verapamil, diltiazem);
• hjärtglykosider (digoxin);
• amiodaron.

I detta fall är det önskvärt att uppnå en rytmreduktion på mindre än 110 per minut.

Om det är möjligt att återställa sinusrytmen så att förmaksflimmer inte uppträder igen innehåller behandlingen behandling med tabletter för förebyggande av paroxysm:

Effektiviteten av denna behandling är inte alltid hög. I det här fallet utföra valet av det mest effektiva läkemedlet. Denna process kan ta lång tid.

Valet av medel utförs endast av en läkare med hänsyn till många kriterier:

• patientens ålder
• Hjärtfrekvens
• samtidig hjärtsjukdom och cirkulationsfel;
• indikatorer på blodkoagulering och många andra.

Drogbehandling av förmaksflimmer bör administreras i enlighet med moderna nationella rekommendationer för kardiologi.

Terapi för kronisk (ihållande) form

Vid det inledande behandlingsstadiet ordineras alla patienter med förmaksflimmer till antitrombotiska medel och medel för att minska hjärtfrekvensen. Det rekommenderas att uppnå en minskning av hjärtfrekvensen mindre än 110 per minut i vila. Detta övervakas med hjälp av ett kardiogram och daglig Holter EKG-övervakning.

Medel för att sänka hjärtfrekvensen väljs individuellt. Dosen ska vara sådan att bradykardi inte uppstår (hjärtfrekvensdämpning är mindre än 40-50 per minut).

Om förmaksflimmer uppträder hos en patient med WPW-syndrom är de föredragna läkemedlen amiodaron eller propafenon. Digoxin används endast hos individer med tachysystolisk förmaksflimmer och samtidig hjärtsvikt. När paroxysmal form rekommenderas inte.

Algoritm för val av rytmreducerande terapi, beroende på initiala parametrar för förmaksflimmer

Effektiviteten av behandlingen utvärderas i enlighet med patientens hälsotillstånd. Han borde ha dyspné, svaghet, yrsel och hjärtklappning.

Om patienten leder en stillasittande livsstil, är digoxin lämplig för långvarig behandling. Med patientens aktiva livslängd och unga ålder bestäms behandlingen av komorbiditeter. Med ett hälsosamt hjärta eller högt blodtryck indikeras beta-blockerare eller kalciumantagonister. I närvaro av obstruktiv lungsjukdom ordineras bisoprolol, kalciumantagonister eller digoxin.

Vid samtidig hjärtsvikt föredras beta-blockerare eller diltiazem.

Behandling av permanent förmaksflimmer bör kompletteras med läkemedel som reducerar blodproppar.

För information om hur man behandlar förmaksflimmer hos patienter med kronisk kranskärlssjukdom, se denna video:

Antitrombotisk terapi

Tromboemboliska komplikationer är den största risken för förmaksflimmer. Därför förskrivs antitrombotiska läkemedel för förmaksflimmer. Deras val och val av dosering är mycket svårt och utförs endast av en läkare. Behandlingen utförs med både permanent och återkommande förmaksflimmer.

Grundläggande medel för att förebygga trombos:

• K-vitaminantagonister (warfarin) under kontroll av INR;
• direkta trombininhibitorer (dabigatran);
• hämmare av faktor Xa (rivaroxaban eller apixaban).

Antitrombotisk behandling är inte indicerad för personer med låg risk för trombos, till exempel för kvinnor yngre än 65 år utan samtidig aggregerande faktorer. Accept av acetylsalicylsyra ensam (aspirin) rekommenderas inte. Om patienten vägrar att ta den senaste generationen antitrombotiska medel kan han ordineras en kombination av aspirin och klopidogrel.

Om en patient har en mekanisk hjärtklaff är det enda antitrombotiska läkemedlet som är lämpligt för honom warfarin.

Under behandlingen ska antikoagulant terapi taktik övervakas och om nödvändigt revideras. Patienter med förmaksflimmer bör därför övervakas regelbundet av en kardiolog. Bekvämligheten hos de senaste generationerna av droger (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) är att under mottagningen är det inte nödvändigt att ständigt övervaka blodtal.

Med en kombination av förmaksflimmer och IHD, till exempel angina pectoris eller myokardinfarkt, förändras behandlingstaktiken, i vilket fall aspirin tillsätts. Med kardioversion (elektrisk återställning av sinusrytmen) har heparinadministration visats under en tid.

Strategi "Tablet i fickan"

För vissa patienter med förmaksflimmer episoder från en per månad till en-faldig strategi "piller i fickan" kan tillämpas i år, men åtföljs av allvarliga symptom (andnöd, yrsel, bröstsmärta).

Det består i självtillstånd av propafenon (propanorm) till patienter i form av tabletter när en attack inträffar. Doseringen är 450-600 mg. Före utnämningen av en sådan behandling är nödvändig för att utvärdera indikationer, kontraindikationer och säkerhet av läkemedlet i patienten, samt att lära honom en korrekt användning av läkemedel.

Snabb lösning på problemet

I vissa fall kan förmaksflimmer elimineras genom kirurgi. Sådant ingripande är säkert och lågt påverkat. Det utförs i specialiserade kardiologiska centra.

När ineffektivitet bevara sinusrytm eller oförmåga att bromsa hastigheten med konstant förmaksflimmer genomfört högfrekvent ablation (RFA) atrioventrikulära förbindelser. Oregelbundna signaler från atrierna till ventriklarna överförs till hjärtat genom denna nod. Efter sin "cauterization" med hjälp av en kateter insatt genom en ven, stannar flödet av impulser.

För att hjärtkammaren ska kunna komma i kontakt normalt, är en pacemaker installerad i patienten - en miniatyrenhet som sätter hjärtslagets rytm. Detta är en mycket effektiv behandling för förmaksflimmer.

Radiofrekvensablation (RFA) vid förmaksflimmer

Dessutom utvecklas metoder i kateter och kirurgisk ablation i moderna vetenskapliga centra, vilket förstör fokalen för kaotisk excitation i atrierna. Samtidigt krävs inte en pacemakerinstallation.

Förebyggande av förmaksflimmer

Efter återställandet av sinusrytmen fortsätter patienten att ta mediciner så att en arytmiattack inte återkommer. Valet av medicin beror på samtidig hjärtsjukdom.

Om hjärtat patienters hälsa eller svårighetsgraden av en liten sjukdom, tilldelas den etatsizin, dronedaron, VFS, etmozin, propafenon, sotalol eller flekainid.

Med signifikant hjärtsjukdom behandlas den underliggande sjukdomen med ACE-hämmare, sartaner och statiner. Om patienten har högt blodtryck och vänster ventrikulär hypertrofi är det valfria läkemedlet dronedaron. Med angina eller efter hjärtinfarkt indikeras sotalol och med hjärtsvikt, amiodaron. Det senare läkemedlet används också för ineffektiviteten av alla ovanstående medel. Det är mycket effektivt, men ganska giftigt.

AARP för drogterapi för att upprätthålla sinusrytmen hos patienter med paroxysmal eller persistent AF

I det här fallet, glöm inte bort antitrombotiska medel.

Med ineffektivitet förhindra attacker, ofta paroxysmer, i många fall, läkare vägrar att antiarytmika för underhåll av sinusrytm på grund av deras biverkningar. I en sådan situation är det säkrare för patienten att ha en permanent form av förmaksflimmer, att ta antitrombotiska medel och läkemedel som minskar hjärtfrekvensen.

Med ett hjärta ska du inte skämta. Om det finns en attack av förmaksflimmer, är det nödvändigt att inte bara stoppa det, ta bort det hemma, men också att känna igen det i god tid. För detta är det värt att känna till tecken och symtom. Vad är behandling och förebyggande?

Diagnosen av förmaksfibrillering, vars folkbehandling blir assistent till traditionell medicin, kommer inte att fungera ensam. Örter, frukt och grönsaksbaserade produkter och även hagtorn hjälper patienten.

Digoxin är ordinerat för arytmi inte alls. Till exempel, dess användning i atriell kontroversiell. Hur tar man drogen? Vad är dess effektivitet?

Det är nödvändigt att träna hjärtat. Men inte all fysisk aktivitet med arytmier är tillåten. Vilka är tillåtna belastningar för sinus och förmaksflimmer? Är det även möjligt att spela sport? Om en arytmi upptäcks hos barn, är sport en tabu? Varför sker arytmi efter klassen?

Förändringar i hjärtans rytm kan passera obemärkt, men konsekvenserna är ledsna. Vad är farlig förmaksflimmer? Vilka komplikationer kan inträffa?

Om du har ordinerat billigt anaprilin för arytmier, hur man dricker det? Tabletter för förmaksflimmer i hjärtat är kontraindicerade, så du behöver konsultera en läkare. Vad är reglerna för antagning?

Ibland uppträder arytmi och bradykardi samtidigt. Eller arytmi (inklusive atriella) på grund av bradykardi, med tendens till det. Vilka läkemedel och antiarytmika ska man dricka? Hur är behandlingen?

I många fall har viburnum med arytmier en positiv effekt på hjärtat och blodkärlen, stärker dem och normaliserar rytmen. Det kommer att hjälpa till med förmaksflimmer. Behandlingen utförs med recept med honung och andra ingredienser.

Även med en sådan obehaglig patologi som förmaksflimmer blir operationen ett utlopp för patienten. Flera typer av kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Vad händer före, under och efter?

Antiarytmiska läkemedel för förmaksflimmer

Människans hjärta pumpar blod hela livet, har inga lediga dagar eller helgdagar, det, som hela kroppen, måste skyddas ständigt. Innan du behandlar ämnet "Antiarrhythmic drugs for atrial fibrillation", är det nödvändigt att förstå hur hjärtat fungerar, vad som händer när sjukdomen uppträder.

Hjärtat är det enda mänskliga organs förmåga att generera och genomföra elektriska impulser som sätter ihjäl hjärtmusklerna som pumpar blod.

Atriell fibrillering är ett fel i pacemakern (sinusnoden), där impulsen "gick vilse" och sprider sig genom atriumets vävnader, mellan ventriklarna och atrierna. Detta medför frekvent, kaotisk sammandragning av myokardiet (vävnad som bildar atriärerna och ventriklarna), felinriktning av arbetet i ventriklarna som inte är fullt fyllda med blod, så hjärtat inte utför sin funktion - det pumpar inte blod, cellerna får inte syre och näringsämnen i rätt mängd.

Atriell fibrillering (AI) eller förmaksflimmer (AF) är en vanlig hjärtrytmstörning

Det finns flera typer av sjukdomar. En klassificering baseras på typen av myokardrörelser:

En annan är sjukdomsformen:

• paroxysmal - avbrott är fixerade upp till 7 dagar, stoppas av läkemedel eller självständigt;
• ihållande - samma som paroxysmal, men mer än 7 dagar;
• långvarig ihållande - fast i mer än ett år, men det är möjligt att återställa rytmen genom medicinering;
• konstant - finns i åratal, kan inte återställas.

Drogbehandling

De grundläggande principerna för terapi är följande:

• Åtgärder syftar till att återställa rytmen eller elektrokardioversionen.
• behandling med antikoagulantia och antiplatelet medel hjälper till att minska frekvensen av ventrikulära sammandragningar.

Alla droger för hjärtfibrillering - en lista med ett stort antal objekt

Läkemedelsklassificering

För att bilda impulser i sinusnoden och sprida dem på rätt sätt arbetar hjärtmusklerna med kalium-, natrium- och kalciumjoner. När ett misslyckande inträffar, vilket orsakar den beskrivna patologin, är det nödvändigt att påverka jonbytet, sakta ner det och öka tiden mellan pulser. Påverka olika faktorer av en organism, läkemedel kan klassificeras med hänsyn till ansökan i klinisk praxis:

1. Snabba natriumkanalblockerare (membranstabiliserande läkemedel) är läkemedelsämnen som direkt påverkar myokardiet.
2. p-blockerare - påverka innervationen.
3. Kaliumkanalblockerare - agera direkt på hjärtmuskeln.
4. Långsamma kalciumkanalblockerare - som syftar till att förbättra myokardfunktionen.
5. Andra typer av droger. För behandling av sjukdom används antikoagulanter och hjärtglykosider, vilka utför sin funktion vid gemensam behandling av hjärtsjukdomar. Kompletter behandlingen med läkemedel som förbättrar metaboliska processer och bidrar till normaliseringen av hela kroppen, och vid komplex behandling av sjukdomen, förstärker hjärtvävnaden.

Varje grupp kräver separat behandling.

En annan klassificering är baserad på exponeringsplatsen för den aktiva substansen: hjärtkardiovaskulär hjärtinfarkt. Narkotika som påverkar hjärtvävnaden - myokardium:

• membranstabilisering;
• potentiell förstärkning
• kalciumkanalblockerare;
• innehållande kalium och magnesiumsulfat.

Läkemedel för hjärtatriumfibrillering är en grupp av antiarytmiska läkemedel.

Medicin som påverkar hjärtets innervering:

• P-blockerare;
• p-agonister;
• M-holinoblokatory.

Läkemedel som påverkar myokardiet och innerveringen är hjärtglykosider.

Kroppen som arbetar i människokroppen som en pump har en komplex struktur, behandlingen av dess patologier kräver speciell kunskap. Alla droger syftar till att förbättra tillståndet och verkan hos en viss del av hjärtat, men har en negativ bieffekt på andra organ.

Medel som blockerar natriumkanaler

Ofta orsakas patologin av impulser som går i en cirkel. Läkemedel blockerar natrium från att komma in i cellen, vilket bryter denna patologiska cirkel. Anfallet stannar.

Högst 6 tabletter innehållande 0,25 g prokainamid föreskrivs i den första dosen.

Sådana droger är 3 grupper.

Klass 1A-läkemedel är föreskrivna för patologin hos de supraventrikulära och ventrikulära delarna av den paroxysmala och permanenta typen av sjukdomen, för att förhindra utvecklingen av attacker av ventrikulär takykardi, de bromsar den snabba depolariseringen. Denna grupp omfattar:

• "Kinidin";
• Novokainamid (Prokainamid);
• "Disopyramid" ("Ritmodan", "Rhythmylen");
• "Giluritmal";
• "Tokainid";
• "Fenytoin";
• "Mexiletine."

Alla dessa läkemedel är ganska giftiga, orsakar skadliga biverkningar, därför är de inte förskrivna för permanent användning. Grupp 1A har kontraindikationer:

• atrioventrikulärt block
• ledningsstörningar i ventriklarna;
• dålig cirkulation;
• lågt blodtryck;
• dålig njurefunktion;
• graviditet.

Difenin - ett läkemedel med antikonvulsiv, muskelavslappnande, analgetisk och antiarytmisk aktivitet

Klass 1B-läkemedel används för ventrikulära arytmier, en överträdelse av kontraktilitet som orsakas av en överdos av hjärtglykosider. Preparat blockerar natriumkanaler, aktiverar kalcium, orsakar inte bradykardi eller ledningssjukdomar. De vanligaste är:

Läkemedel har många negativa effekter på kroppen och kan bara användas under överinseende av medicinsk personal.

Preparat av klass 1C används för ventrikelarytmi under konstant övervakning av en läkare, eftersom de kan provocera andra typer av sjukdomar. Narkotika blockerar natriumkanaler starkare än ämnen i grupp 1A, men påverkar inte kaliumkanalernas arbete, har en stark effekt på hjärtritmen. Dessa inkluderar:

Etatsizin är ett antiarytmiskt läkemedel

• "Propafenon";
• "VFS";
• "Etmozin".

Att ta natriumkanalblåspiller utan läkarnas rekommendation är farligt, eftersom de har en bieffekt och påverkar hjärtat på olika sätt. Endast en specialist efter undersökningen, efter att ha gjort den korrekta diagnosen, kan ordinera en behandling till patienten.

Betablockerare vid behandling av förmaksflimmer

En grupp läkemedel blockerar beta-adrenoreceptorer som saktar ner hjärtmuskulärens arbete utan att minska hjärtutgången. Medicin används om arytmi diagnostiseras, såväl som ischemisk hjärtsjukdom och högt blodtryck. Grundläggande droger:

Bisoprolol är en selektiv β1-adrenoblocker och har inte inre sympatomimetisk och membranstabiliserande aktivitet.

Beredningar av kaliumkanalblockerare från hjärtfibrillering

Att sänka flödet av kaliumjoner förlänger tiden för excitering av celler, stabilisering av elektrisk aktivitet. De viktigaste drogerna är:

Kalsiumtyp blockerare för arytmier

Dessa läkemedel blockerar kalciumkanaler som finns i hjärtmuskeln och blodkärlsväggarna, vilket minskar myokardiums sammandragning. Dessa inkluderar:

Användningen av Cordarone vid förmaksflimmer ligner Amiodarone - de har en aktiv substans

Antikoagulanter för hjärtfibrillering

Det finns tre huvudfaktorer som påverkar blodpropp, vilket kan orsaka blodproppbildning, tromboembolism - blockering av blodkärl med blodpropp:

• ökad trombocytadhäftning,
• trängsel på grund av otillräckligt blodtryck på blodkärlen under sammandragning av hjärtat (systole);
• brott mot vaskulär antikoagulationsfunktion.

För att undvika de sorgliga konsekvenserna av dessa faktorer, föreskriver läkare läkemedel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar. De vanligaste är:

Hjärtglykosider och arytmi behandling

Droger kan vara av växt eller artificiellt ursprung. Deras effekt på hjärtvävnaden gör perioden för ventrikulär kontraktion kortare och ökar avbrottstiden, vilket resulterar i att systolen blir starkare, och frekvensen av sammandragningar minskar, det ledande hjärtsystemet förbättras.

I nödfall, under de första 36 timmarna i 2 doser, använd från 3 till 5 tabletter.

Denna grupp omfattar:

Välprövade sig olika tinkturer som säljs av apotek eller tillagas på egen hand. Växter för att göra tinkturer:

• Maj lilja i dalen;
• foxglove;
• Montenegrin eller våren adonis;
• zheltushnik.

Alla glykosider är toxiner, när de tas måste dosen observeras för att inte förorsaka förgiftning.

Metaboliska droger

Metabolism är en kombination av energi, kemiska, andra kroppsreaktioner för livsstöd, en synonym kan vara frasen "metabolism". För att förbättra hjärtmuskulaturens metaboliska processer, förskriva:

De beskrivna läkemedlen förbättrar metabola processer genom hela kroppen, eftersom de har ett brett spektrum av åtgärder.

Istället för slutsats

Drogbutiker erbjuder ett stort antal droger, för att förstå vilken ensam som är omöjligt. Efter undersökningen ordinerar kardiologen de läkemedel du behöver, så det är oklokt att ge andra råd om samma läkemedel som du tar. En kardiolog hjälper dig att hålla ditt hjärta frisk.