kaliopenia

Människokroppen är ett mycket komplext system som arbetar genom en sammanhängande balans och interaktion mellan många olika ämnen. Brist eller överskott av ett enda ämne leder till ett antal allvarliga brott.

Normalt är koncentrationen av kalium i human blodplasma från 3,5 till 5,5 mmol / l. Om innehållet i detta ämne minskar under den nedre gränsen för normal, uppträder ett patologiskt tillstånd, kallat hypokalemi. Med honom finns det allvarliga problem i arbetet med nästan alla organ och system i människokroppen.

Hypokalemi: Orsaker

De främsta orsakerna till utvecklingen av hypokalemi är:

• Signifikant utsöndring av kalium från kroppen. Observeras med kräkningar, hyperglykemi, diarré, hyperaldosteronism, metabolisk alkalos, njursjukdom och vissa diuretika. Överdriven kaliumförlust är den främsta orsaken till hypokalemi.
• Otillräckligt intag av detta element i kroppen med mat. Denna orsak till hypokalemi kan observeras hos människor som följer mycket stränga dieter eller svältande. Hypokalemi utvecklas också ofta hos personer med tendens till geofagi (ätande lera). I detta fall binder järnet i leran till kalium för att bilda ett olösligt komplex. Som ett resultat kan kalium inte absorberas från tarmen och absorberas inte av kroppen.
• Signifikant intag av kalium från extracellulär vätska in i cellerna. En sådan kaliumförflyttning kan observeras med införandet av stora doser insulin, efter alkoholmissbruk, med ett överskott av katekolaminer, liksom överdosering av vissa vitaminer, i synnerhet folsyra.

Hypokalemi: Symptom

En brist på kalium i kroppen leder till utvecklingen av generell svaghet, trötthet. Dessutom utvecklas muskelsvaghet i underbenen, och kramper förekommer ofta i dem. Med en minskning av serumkaliumkoncentrationen mindre än 3,0 mmol / l uppträder andra kliniska symptom på hypokalemi:

• Olika neurologiska störningar (parestesier, huddomningar, etc.);
• Psykiska störningar (apati, irritabilitet, letargi);
• Hjärtrytmstörningar. Brist på kalium ökar myokardiell excitabilitet, vilket kan leda till förekomsten av ventrikulära extrasystoler och jämn ventrikulär fibrillering. Hypokalemi är särskilt farlig för personer som får hjärtglykosidbehandling. De har till och med en liten kaliumbrist kan orsaka plötslig svår arytmi, vilket leder till döden.
• I svåra fall kan stigande förlamning uppträda, med interkostala muskel- och membranskador. När det inträffar måste patienten överföras till andningsapparaten.

Andra symtom på hypokalemi är allvarlig illamående och kräkningar, som uppstår på grund av dysfunktion i mag-tarmkanalen. Samtidigt ökar kräkningen kaliumförluster, vilket i sin tur förvärrar symtomen på hypokalemi ytterligare. I mycket sällsynta fall kan svår kaliumbrist orsaka utveckling av dynamisk tarmobstruktion.

Hypokalemi: behandling

När patienten har de första symptomen på hypokalemi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till utvecklingen av detta tillstånd och eliminera det.

För fyllning av kalium i kroppen, använd läkemedel som innehåller detta ämne. Med en viss svårighetsgrad av hypokalemi är patienter oftast förskrivna med Panangin eller Asparkam tabletter. I mer allvarliga fall med hypokalemi tillgripas intravenös administrering av kaliumklorid, kaliumcitrat eller kaliumbikarbonat.

Om orsaken till utvecklingen av hypokalemi är ett brott mot omfördelningen av kalium mellan cellerna och det extracellulära mediet, är intravenös administrering av kaliumpreparat absolut kontraindicerat!

Behandling av hypokalemi orsakad av ökade kaliumförluster börjar med behandlingen av den underliggande sjukdomen, vilket leder till utseendet av detta tillstånd.

Förebyggande av hypokalemi

För att förhindra förekomst av kaliumbrist, är det nödvändigt att inkludera mat i din diet som är rika på denna kemikalie:

• Torkad frukt;
• bananer;
• Potatis (helst bakad);
• kål;
• spenat;
• sallad;
• Nötter (jordnötter, mandel, tall eller valnötter).

Korrekt och rationell näring möjliggör för människokroppen att erhålla alla substanser som är nödvändiga för sin normala livsviktiga aktivitet från mat, vilket undviker utvecklingen av hypokalemi.

YouTube-videor relaterade till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast för informationsändamål. Vid första tecken på sjukdom, kontakta en läkare. Självbehandling är farlig för hälsan!

Symtom och behandling av hypokalemi

Hypokalemi. Vad det är och orsakerna till det

Innehållet av kaliumjoner i serum på mindre än 3,5 mmol / l kallas hypokalemi. Normalt bör denna siffra vara 3,5 - 5,5 mmol / l. Ett intressant faktum är att 98% av dessa joner finns inne i cellerna och endast 2% av normen är i serum. Anledningar till att minska mängden kalium i blodet inkluderar:

• Otillräckligt intag av joner i kroppen från utsidan med mat. Detta kan ske med långvarig fastning eller med konsumtionen av mat som är fattig i kalium.
• Minskat kaliumintag från matsmältningsorganet efter avlägsnande av en del av magen eller tarmarna.
• Otillräckligt intag av kalium från mat som en följd av långvarig parenteral näring, dålig i dessa joner.
• Ökad förlust av kaliumjoner med kräkningar under kräkningar eller med avföring under diarré.
• Stora förluster av kalium i urinen, när frekvensen eller volymen av urinering överstiger normen. Detta kan inträffa med hyperaldosteronism (binjurssjukdom), hjärtsvikt som uppstår med polyuri, njursjukdom (nefrit, nefrotiskt syndrom) eller leversjukdom med ascites (ackumulering av vätska i bukhålan).
• Metabolisk alkalos - En förändring i syra-basbalansen i kroppen på grund av ett överskott av alkalier.
• Diabetisk koma och insulindoser över norm.
• Användningen av vissa läkemedel (diuretika, laxermedel, beta-adrenerga läkemedel, hormonella droger, vitamin B12, transfusion av upptinade röda blodkroppar).

Symtom på hypokalemi

Manifestationer av lågt innehåll av kaliumjoner i kroppen beror på tillståndets svårighetsgrad. De första tecknen på hypokalemi kommer att uppstå när blodkalium är mindre än 3,0 mmol / l. Dessa inkluderar svaghet, slöhet, trötthet, dåsighet och minskad arbetsförmåga. Senare, bradykardi (långsam puls), kramper i kalven och andra muskler, svaghet i benen, darrande i benen och i hela kroppen. De initiala manifestationerna kan också innefatta en ökning av volymen urin som utsöndras per dag (polyuria). Manifestationer av svårare kaliumförluster inkluderar:

1. Pares och förlamning av lemmarnas muskler, membranet (saktar eller stoppar andning), tarmar (atonin och tarmobstruktion).
2. Förändringar i hjärtat och blodkärlen i form av att sänka blodtrycket (hypotension). EKG kommer att visa tecken på myokardiell ischemi på grund av en minskning av kalium - en låg T-våg, en sänkning av ST-segmentet under konturlinjen, en förlängning av QRS och en förlängning av PQ. Om hypokalemi utvecklas hos en patient med redan existerande myokardiell ischemi eller en förstorad vänster ventrikel kan svåra hjärtrytmstörningar inträffa (utseende av extrasystoler, förmaksflimmer).
3. Psykiska störningar i form av depression.

Diagnos av hypokalemi

Innan du behandlar någon patologi är det nödvändigt att ta reda på orsaken till dess förekomst. Om kaliumnivån i blodet är mindre än 3,5 mmol / l, utför sedan följande aktiviteter:

• Samlar historia. Vi måste ta reda på om patienten tar droger som minskar kalium i blodet. Har han oändlig kräkningar eller diarré, är det möjligt att han framkallar kräkningar artificiellt (till exempel i anorexi).
• Studien av njurfunktionen för att eliminera orsakerna till urinvägarna. För detta gör du ett urintest för kaliuminnehållet. Normalt bör det vara 15-25 mmol / l.
• Bestämning av nivån av bikarbonat i serum för att utesluta alkalos som orsak till hypokalemi.
• Bestämning av reninnivå för att utesluta tumörbildning i njurarna.
• Bestämning av aldosteronhalten för att utesluta sjukdomar i binjurarna.
• EKG - med sann hypokalemi kommer tecken på försämrad repolarisation och hypoxi (syrehushållning) i myokardiet att observeras.

Behandling av kaliumbrist i kroppen

Terapeutiska åtgärder beror på orsaken som ledde till förlust av kalium:

1. Dieten förskrivs till patienter i vilka orsaken till hypokalemi är en brist på kalium i maten. Rekommenderad användning av en större mängd livsmedel rik på kalium. Dessa inkluderar: honung; torkade frukter (torkade aprikoser, russin); spannmål (bovete, havre, vete); baljväxter (ärtor, sojabönor, bönor); grönsaker (tomater, potatis, kål); färsk juice (morot, orange); nötter (mandel, tall); havskala; havsfisk.
2. Oral administrering av kalium i pillerform (Asparkam, Panangin). Dessa läkemedel används ofta för hypokalemi orsakad av användning av stora doser diuretika. De kan också användas för att förhindra kaliumförluster vid behandling av diuretika.
3. För behandling av metabolisk alkalos används intravenös kaliumklorid. Med tanke på att de minsta fel i beräkningen av dosen av läkemedlet kan leda till en omvänd ökning av kalium i kroppen och motsvarande komplikationer, utförs en sådan behandling strikt på sjukhuset. Varje administrering av kaliumpreparat utförs under noggrann övervakning av EKG och mängden kalium i blodserumet.

Symtom och behandling av hypokalemi

Hypokalemi är en sjukdom som uppstår på grund av en minskning av kalium i människokroppen. Den patologiska processen är förknippad med en minskning av kaliumkoncentrationen i serumkompositionen, liksom överföringen av denna substans i mitten av cellerna.

Merparten av förlusten sker genom njurarna, såväl som genom matsmältningssystemet. Med hypokalemi kräver behandling högkvalitativ, aktuell eftersom det är en ganska allvarlig sjukdom, med allvarliga komplikationer.

Orsaker till hypokalemi

I ett normalt tillstånd bör mängden kalium i människokroppen vara ca 15 mmol / l. Om denna indikator stiger, är dessa manifestationer av hyperkalemi, om de tvärtom är orsaker till hypokalemi.

Ca 3-4 g kalium bör konsumeras per dag, om det inte uppstår, uppträder de första symptomen på hypokalemi. Människokroppen kräver en omedelbar förklaring av orsakerna och vidare behandling av sjukdomen.

Med hjälp av ett sådant spårämne som kalium avlägsnas giftiga ämnen från människokroppen. Orsaken till läckage från kaliumkroppen kan vara otillbörligt arbete i njurarna eller binjurarna. Andra faktorer är neurologiska effekter och otillräckligt intag av mikroelementet i fråga genom mat.

Dessutom kan sådana störningar uppstå på grund av kräkningar eller diarré - en intensiv minskning av kaliumnivån i människokroppen. Orsakerna till utseendet på en låg nivå förekommer vid användning av läkemedel som: Insulin eller Epinefrin.

Hos barn beräknas spårelementet annorlunda. För varje kg kroppsvikt bör 15-30 mg kalium förbrukas. Studier har visat att nivån på ett sådant spårämne som kalium spelar en roll för att reglera vätskebalansen i människokroppen, såväl som dess elektrolytstabilitet.

Brist på det kan leda till metaboliska störningar och till vidare utveckling av symtom på hemostas med ytterligare minskning av kalium i människokroppen. Om sjukdomen inte behandlas kommer allvarliga komplikationer att dyka upp.

Njurförlust av ett sådant spårämne som kalium vid kroppen uppstår när man tar antibakteriella läkemedel mot behandling av en sjukdom. Dessa inkluderar penicillin eller gentamicin. Liksom njursjukdom och en minskning av kaliumnivån i patientens kropp framträder vid behandling med diuretika eller amfotericin.

Förekomsten av hypokalemi påverkas av stressiga situationer. Ofta lider patienterna av en minskad kaliumnivå i blodet, de är aktivt engagerade i idrottsutbildning, med felaktig näring.

Symtomen på denna patologiska process börjar ganska snabbt.

Det händer så att det med hypokalemi är svårt att fastställa orsaken till sjukdomen. Patologiska processer börjar deras utveckling med felaktig näring och överdriven konsumtion av söta livsmedel. I mer mogen ålder kan symtomen på sjukdomen uppträda när den felaktiga kosten observeras, till exempel, medan du förlorar vikt.

Symptom på patologi

Ofta förekommer smärta och svaghet i nedre extremiteterna, i vissa fall kraftiga kramper, vilket minskar den totala prestandan. I de flesta fall, när dessa symptom uppstår, är det sällsynt att någon ska gå till läkarna för hjälp och förklara allt på grund av väderförhållanden, stress eller brist på vitaminer.

Men kalciumkoncentrationen sjunker fortfarande gradvis. Detta i framtiden förvärrar situationen starkare, många interna organers funktion störs.

Symtom på denna sjukdom, med en minskning av kaliumnivån, är olika och icke-specifika.

De kan förekomma i en mängd olika sjukdomar.

Om patologin är i ett tidigt skede och kalium minskas något, kan patienterna drabbas av oförmjukad svaghet och trötthet. Under en låg kaliumnivå händer detta även när stark fysisk ansträngning är praktiskt taget frånvarande och natt sömn är normal.

Under utvecklingen av hypokalemi kan symtomen vara olika. Beroende på dem kan det mänskliga nervsystemet påverkas betydligt.

Under hypokalemi uppstår följande symtom:

• hälsosam sömn kommer inte att ge kraft
• Den emotionella bakgrunden minskar under början av patologiska processer i kroppen.
• förekomsten av patologier som förlamning eller pares;
• förändringar i psyken;
• hypokalemi orsakar allvarlig brännande känsla
• stickningar i huden
• manifestationer av apati och depression;
• benägenhet för svaghet och domningar i benen, särskilt benen med en försummad form av hypokalemi;
• krypa känsla.

Nedsatt funktion i arbetet i mag- och mag-tarmkanalen som helhet beror på att peristaltiken minskar. Sålunda förekommer en viss uppsättning symtom på den nuvarande bristen på kaliumsvält: minskad aptit, kräkningar, flatulens, böjning, svår illamående, tarmförlamning.

Överträdelser av mängden av en sådan komponent som kalium i människokroppen leder till att hjärtfel uppträder. Det finns en stark upphetsning av rytmen.

Att identifiera symtomen på en sjukdom som hypokalemi vid tidigare ålder kräver hög professionalism. Läkare vet att barn inte kan korrekt förklara eller karakterisera sjukdomen och dess symtom. Av denna anledning är det viktigt att uppmärksamma sådana manifestationer som:

• polyuri (ökad mängd daglig urin);
• lågt blodtryck;

Före behandlingen måste du göra omfattande diagnostiska studier för att fatta rätt beslut.

Hur diagnostiseras hypokalemi?

Den huvudsakliga metoden för diagnostiska studier i hypokalemi är fastställandet av andelen av förekomsten av ett sådant spårämne som kalium i blodsumman. För dess tillverkning används blod venös typ. Men det finns vissa faktorer, de kan påverka kvittot på ett diagnostiskt resultat. Till exempel har en annan sjukdom som är identisk med dess symtom.

Symtom på hypokalemi diagnostiseras med olika metoder. Dessa inkluderar:

• användning av elektrokardiografi (bestämning av tätningar eller inversion av T-våget, minskning av ST-segmentet under normalen);
• utför funktionella test för att undertrycka aldosteron;
• diagnostiska tester för insulin- och adrenalinnivåer;
• auskultation av hjärtat och lungvävnaden;
• bestämning av blodtrycksnivåer
• studie av blodets sammansättning på pH.
• studier av daglig kaliumproduktion av njurarna;
• historia tar
• tar test och test för rinit och aldosteron i blodplasma;
• bedömning av patientens tillstånd i samband med hans klagomål
• bestämning av kaliumnivån i urinsammansättningen.

Det finns en uppsättning rekommendationer innan blod ges för vidare forskning:

• Det är viktigt att avbryta användningen av alla diuretika, liksom läkemedel som laxerande och antihypertensiva läkemedel, före ett blodprov.
• Blod bör undersökas omedelbart efter att ha testat (detta krävs för att förhindra hemolys under studien av blod i centrifugen).
• Samlingen av en viss mängd blod för undersökning bör tas på morgonen, även innan han går ur sängen. Det är inte nödvändigt att använda blodet när det är en stark åtdragning av turneten på benen.
• En vecka innan forskningen kostar mindre salt. Dess genomsnittliga vikt bör vara ca 5-6 g under hela dagen.
• Blodprovning ska göras flera gånger - det här är viktigt att göra för att korrekt bestämma kaliumnivån. Detta beror på att kaliumnivån är episodisk.

I blodplasma, förutom att bestämma kaliumnivån, är det möjligt att identifiera viktiga etiopatogenetiska skäl för uppkomsten av en sådan sjukdom som hypokalemi.

Om den mottagna informationen inte räcker för att diagnostisera hypokalemi, föreskrivs en ytterligare undersökning, CT, ultraljud och MR används.

Hur man behandlar hypokalemi?

Om symptom på hypokalemi finns, vilket bekräftas av forskningsresultat, är det viktigt att läkare korrigerar elektrolytnivån. En minskad mängd av ett sådant spårämne som kalium i blodserum behöver på något sätt ökas.

Det finns olika preparat av den orala typen som är avsedda att öka ett sådant spårämne som orsakar hypokalemi, såsom kalium. Men några av dem kan orsaka irritation i matsmältningssystemet, samt periodisk blödning. Dessa läkemedel ska ordineras uteslutande av läkaren.

Exempelvis kan KCI i flytande tillstånd, när det används oralt under en låg nivå av kalium i kroppen, snabbt öka på spårelementet på bara 2-3 timmar.

Men om dosen överskrids finns risk för skador på mageytan under behandlingen. I grunden har läkemedel för behandling av hypokalemi ett speciellt membran för enkel användning. De används i en dos av högst 25-50 mEq.

Om du följer rekommendationerna från experter, kommer blödningen i magen att uppstå mindre ofta. Om en patient har en svår form av hypokalemi och inte behandlas med enkla orala metoder, bör kaliumnivån kompenseras parenteralt.

Lösningen av denna mikrokomponent kan irritera den inre delen av perifera venerna, därför bör koncentrationen under inga omständigheter överstiga 40 mekv / l. När det gäller ökningstakten i kaliumnivån i patientens kropp beror allt på rörelsen i cellerna.

Om hypokalemi orsakade en sådan patologi som arytmi, bör introduktionen av KCI utföras med hög hastighet. Vanligtvis används i detta fall när parenterala flera vener.

Rekommenderas inte för användning vid införande av glukoslösning, vilket kan öka nivån av insulin i blodet. Detta kommer att leda till en övergående försämring av symtomen på den huvudsakliga sjukdomen.

Om patienter tar diuretika behöver de inte ständigt använda kalium, men det rekommenderas att kontrollera sin nivå utan fel:

• när tidigare patienter hade lämnat ventrikulära problem;
• medan du tar digoxin, med diabetes
• personer med astma
• patienter som får beta-agonister.

För att öka kaliumnivån använd Triamteren. Dosen ska vara cirka 100 mg (oralt en gång om dagen). Vid användning av spironolakton rekommenderas att det används oralt (25 mg under dagen).

Om hypokalemi uttalas, särskilt hos vuxna, och inte kan justeras, injiceras en stor dos av ett sådant läkemedel som kaliumklorid. Den kan användas tillsammans med kalciumsparande medel för diuretika (Triamteren, Amilorid eller Spironolactone).

Sammanfattning

Användningen av en viss diet gör det möjligt att förebygga faktorer i utvecklingen av hypokalemi och liknande patologiska processer. Ingen vet om denna sjukdom kommer att framstå i framtiden eller inte - det är bättre att ta hand om en hälsosam sätt att leva rätt näring i förväg än att ta itu med den avancerade formen av sjukdomen och dess symtom senare.

kaliopenia

Hypokalemi - ett tillstånd hos kroppen där kaliumhalten i den är mindre än 3,5 mmol / l. Detta tillstånd orsakas av en brist på total kalium eller dess onormala rörelse i cellerna.

Den vanligaste orsaken till hypokalemi är den ökade förlusten av detta mineral genom mag-tarmkanalen eller njurarna. Symptom på hypokalemi är: polyuri, muskelsvaghet, med svår hypokalemi, utvecklas alltför stor excitabilitet i myokardiet.

Behandling av hypokalemi är att eliminera orsakerna till kaliumbrist och dess ytterligare introduktion i kroppen.

Orsaker till hypokalemi

Orsakerna till hypokalemi kan vara mycket många.

Först kan staten hypokalemi orsakas av njurorsaker, som är indelade i:

• läkemedelsrelaterad terapi med diuretika, stora doser gentamicin, penicilliner, amfotericin B, teofyllin;
• hormonellt inducerad renin-utsöndrande tumörer, malign hypertoni, minskning av den effektiva volymen av det arteriella blodflödet tubuli, Bartters syndrom, renal tubulär acidos.

För det andra kan hypokalemi orsakas av extrema orsaker, till exempel:

• otillräckligt kaliuminnehåll i konsumerat mat, förlust av kalium på grund av kräkningar, diarré, frekvent användning av laxermedel;
• omfördelningen av kalium med införande av epinefrin, insulin, adrenalin;
• tar folsyra och vitamin B12;
• periodisk hypokalemisk förlamning
• snabbt växande tumörer;
• akut alkalos.

Med kaliumbrist som orsakas av diarré och långvarig kräkningar, förlorar kroppen tillsammans med kalium också natrium och magnesium vilket försvårar patientens tillstånd ytterligare.

Anledningarna till hypokalemi kan också vara hög fysisk ansträngning (till exempel hos idrottsmän som inte lägger till mikronäringsämnen i kosten).

Depression och emotionell-psykologisk överbelastning leder till hypokalemi.

Människor som håller sig till en kost eller äter mycket godis kan också uppleva symtom på hypokalemi.

Symtom på hypokalemi

Manifestationer av hypokalemi beror på svårighetsgraden av tillståndet.

Symtom på hypokalemi blir märkbar om kaliumnivån i plasma minskar till mindre än 3 mmol / l. Hittills uppenbarar hypokalemi inte sig själv.

De första symptomen på hypokalemi är klagomål från patienter till svaghet i benen, trötthet och myalgi.

I särskilt allvarliga fall manifesteras hypokalemi genom pares och förlamning, dynamisk tarmobstruktion, andningssvikt som utvecklas på grund av hyperpolarisering av muskelceller. På grund av en metabolisk störning i muskelvävnaden och en minskning av arbetshyperemi kan rabdomyolys utvecklas. EKG-förändringar kan också uppstå på grund av långsammare ventrikulär repolarisering. Ventrikulära arytmier är också möjliga, särskilt hos patienter med vänster ventrikelhypertrofi och myokardiell ischemi.

Kaliumavlägsnande, som observerats under lång tid, kan leda till utveckling av interstitiell nefrit och njursvikt, och ibland - bildandet av cyster i njurarna.

Hypokalemi kan dessutom orsaka utvecklingen av nefrogen diabetes diabetes insipidus. När hypokalemi beror på nedsatt insulinutsöndring och insulinresistens uppstår nedsatt glukostolerans.

Diagnos av hypokalemi

Anledningen till utvecklingen av hypokalemi doktorn fastställer som regel baserat på anamnese. Samtidigt finner han också om patienten är artificiellt kräkad, tar inte diuretika och laxermedel, följer inte en viss diet.

För att fastställa källa till kaliumbrist i kroppen, föreskrivs patienten ett urintest. Vid diagnos kan läkaren också tillgripa bedömning av CSFR, extracellulär vätskevolym och mätning av blodtryck.

En snabb och enkel metod för att bestämma kaliumsekretionen är att hitta den transkanala kalciumkoncentrationsgradienten.

Hypokalemi Behandling

Målet med hypokalemibehandling är att eliminera alla potentiella källor till kaliumförlust från kroppen och att ersätta dessa förluster.

Om kaliummangel inte är stor, ska patienterna ordinera mediciner som ökar kaliumnivån i kroppen. Dessutom är en diet också föreskriven, som inkluderar mat rik på kalium (bananer, apelsiner, pommes frites, cantaloup, pumpa, torkade frukter).

När njursjukdomar som kräver diuretika upptäcks, kommer behandlingen av hypokalemi att baseras på kvarhållandet av kalium i kroppen med läkemedel som hjälper till att upprätthålla tillräckliga kaliumnivåer.

I allvarliga fall av hypokalemi visas patienter som administrerar läkemedel som ökar kaliumnivån i kroppen, i doser som är lämpliga för deras ålder.

Om hypokalemi blir hotande är det nödvändigt att administrera höga doser kaliumklorid intravenöst. Det är nödvändigt att noggrant övervaka hjärtats aktivitet.

Kaliumklorid är ordinerad för hypokalemi med metabolisk alkalos.

Vid hypokalemi med metabolisk acidos (på grund av förlängd diarré eller renal tubulär acidos) används kaliumcitrat och bikarbonat.

Kalium tillsammans med glukos kan inte matas in, för i detta fall kommer koncentrationen att minska ytterligare under insulininsats. Även farligt och snabbt införande av kalium i kroppen.

Förebyggande av hypokalemi

Förebyggande av detta tillstånd innebär att man äter tillräckligt med färsk frukt och grönsaker. Speciellt användbar ur denna synvinkel är potatisar bakade i sina skinn, bananer, frön av olika oljeväxtfrön, torkade aprikoser, russin och fikon. Dessutom är det nödvändigt att minimera konsumtionen av alkohol, godis, kaffe.

Av stor betydelse för att förebygga hypokalemi är mottagandet av en kontrastdusch på morgonen.

Åtgärderna för att förhindra utvecklingen av hypokalemi innefattar också tidig behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet, njursjukdomar.

Det är också viktigt att ta diuretika och laxermedel korrekt.

Om en person regelbundet utsätts för intensiv fysisk ansträngning är han till exempel involverad i sport, för att förhindra utvecklingen av hypokalemi behöver han ett ytterligare kaliumintag.

Således utvecklas tillståndet i samband med kaliumbrist i kroppen när koncentrationen av detta spårelement är mindre än 3,5 mmol / l och orsakas av renala och icke-njurfaktorer. I vissa fall kan hypokalemi leda till allvarliga konsekvenser för kroppen. För att förhindra detta måste därför alla nödvändiga åtgärder vidtas för att förhindra detta tillstånd och noggrant övervaka din hälsa.

Hypokalemi: Symptom och behandling

Hypokalemi - de viktigaste symptomen:

• illamående
• Frekvent urinering
• Hjärtklappning
• kräkningar
• diarré
• Muskelsvaghet
• Hjärtrytmstörning
• Torr hud
• depression
• Snabb andning
• Hår sårbarhet
• apati
• infertilitet
• Kroniskt trötthetssyndrom
• Minskad immunitet
• Grunt andning
• Andningsfel

Hypokalemi är en patologi som uppträder mot bakgrund av en minskning av mängden av ett sådant spårämne som kalium i människokroppen. Detta händer av olika anledningar, internt eller externt, och kan leda till utveckling av allvarliga patologier. Om kaliumnivån i urinen sjunker under 3,5 mmol / l, ljuder läkare larmet och talar om hypokalemi som kräver brådskande behandling.

skäl

Normalt bör mängden spårelement i urinen vara ca 15 mmol / l. Med en ökning av denna indikator talar de om hyperkalemi och därmed med en minskning - om en sådan kränkning som hypokalemi. Det dagliga behovet av en vuxen person av detta spårämne är 3 g, och för ett barn är det 16-30 mg per kg av vikt.

Det måste sägas att detta mikroelement är aktivt involverat i reglering av vattenbalans och elektrolytbalans, därför leder bristen i kroppen till störningar i metaboliska processer och påverkar hemostas. Och kalium hjälper till att eliminera toxiner, vilket gör att kroppen inte kan uppleva symptomen på förgiftning med skadliga ämnen.

Som nämnts ovan kan orsakerna till kaliumläckage vara interna (renala) och externa (extrarenala). Externa orsaker till utvecklingen av sådana sjukdomar som hypokalemi inkluderar otillräckligt intag av detta spårämne med mat. Dessutom kan en sådan kränkning uppkomma på grund av överdriven utsöndring av kalium på grund av utvecklingen av en person kräkningar eller diarré. För extrarenala orsaker ingår även omfördelning av kalium, vilket kan uppstå som ett resultat av användningen av vissa läkemedel (insulin, epinefrin), liksom i snabbt växande tumörer.

Om vi ​​pratar om njurorsakerna till denna kränkning, bör de inkludera att ta några antibakteriella läkemedel, såsom penicillin eller gentamicin. Narkotikarelaterade är andra orsaker:

• tar diuretika
• tar amfotericin B och andra läkemedel.

Det finns också hormonellt inducerade orsaker där hypokalemi utvecklas som ett resultat av patologiska processer i kroppen, till exempel i binjurssjukdomar, malign hypertoni, vissa typer av tumörer etc.

Ibland är orsakerna till denna patologi, såsom hypokalemi, mer banala och består av den ständiga erfarenheten av stressiga situationer och känslomässig oro. Och även personer som är aktivt involverade i sport lider av kränkningar. I synnerhet, om en idrottare inte vidtar några åtgärder för att fylla på kalium i kroppen, det vill säga, använder inte speciella sporttillskott, börjar han snabbt snabbt uppleva symptomen på denna sjukdom.

Ibland kan hypokalemi utvecklas hos människor som konsumerar stora mängder söt mat. Eller enskilda symptom kan förekomma hos vuxna när de uttömmer sig med dieter och undernäring.

symptom

Det finns tydliga och implicita tecken på hypokalemi. Explicit inkluderar:

• utvecklingen av kronisk trötthetssyndrom;
• muskelsvaghet
• svår depression och apati
• försvagning av immunitet
• torr hud och sprött hår;
• frekvent urinering
• förekomsten av dyspeptiska störningar (diarré, kräkningar, illamående).

Symtom som inte är så uttalad inkluderar nedsatt andning, vilket leder till att en person börjar andas ytligt och snabbt. Det finns också en utarmning av binjurarna, vilket minskar organismens adaptiva egenskaper.

Hos kvinnor, mot bakgrund av en sådan patologi som hypokalemi kan cervikal erosion utvecklas, och detta kan också leda till utveckling av infertilitet. Om bristen på kalium i kroppen har uppstått hos gravida kvinnor, kan de komma inför ett sådant problem som svårigheter att bära ett foster.

Symtom på hypokalemi bekräftar EKG. Vid undersökning av patienter med en sådan patologi kan läkaren upptäcka arytmi eller takykardi, funktionella myokardiska störningar och funktionsnedsättning. Som ett resultat av förändringar i ventrikulär repolarisation sker karakteristiska förändringar vid EKG-inversionen och flatningen av T-våget, förlängningen av QT-intervallet, fördjupningen av ST-segmentet och ökning i U-vågens amplitud.

Diagnos och behandling

Diagnosen fastställs av en läkare efter att ha undersökt patienten. Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla symtom på sjukdomen, genomföra ett EKG, och ta även urin för analys. De ger också blod för analys och föreskriver en ultraljud av njurarna.

Behandlingen av en sådan patologi som hypokalemi bör i första hand syfta till att kompensera för förlusten av detta spårelement av människokroppen. Om patologin orsakas av interna störningar i organens och systemens arbete, krävs samtidig behandling av dessa sjukdomar för att förhindra upprepad läckage av kalium.

Behandling av människor utan interna störningar är förknippad med en förändring i kosten av deras kost - produkter som är rika på denna mikrocell introduceras i kosten utan att misslyckas.

Dessutom innebär behandling att läkemedel används som ökar innehållet av detta spårämne i kroppen. Med lätta grader av kaliumbrist kan du använda ett läkemedel som Panangin, och för mer allvarliga sjukdomar bör patienterna också förskrivas Asparcam eller Veroshpilakton utöver det.

I avancerade fall, när symptom på bristen på detta spårämne är extremt uttalad och hypokalemi hotar patientens liv, indikeras intravenös administrering av stora doser av kalciumklorid. Men inte bara behandlingen har en positiv effekt på patientens tillstånd - det är viktigt att vara uppmärksam på förebyggandet av denna kränkning. För detta ändamål behöver en person äta mer mat med kaliuminnehåll.

Om du tror att du har hypokalemi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din läkare hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ketoacidos är en farlig komplikation av diabetes mellitus, som utan adekvat och snabb behandling kan leda till diabetisk koma eller till och med döden. Villkoren börjar utvecklas om människokroppen inte fullt ut kan utnyttja glukos som en energikälla, eftersom den saknar hormoninsulin. I detta fall aktiveras kompensationsmekanismen, och kroppen börjar använda inkommande fetter som en energikälla.

Biverkningsinsufficiens är en allvarlig endokrin systemstörning som präglas av en minskning av produktionen av binjurhormoner. Sjukdomen utmärks av en svår och ständigt progressiv kurs. Det förekommer i båda könen nästan lika. Ofta diagnostiseras i medelåldern, från tjugo till fyrtio år. I medicin har detta tillstånd ett andra namn - hypokorticism.

Nephrotisk syndrom är en störning i njurarnas funktion, som kännetecknas av en stark proteinförlust, som elimineras från kroppen tillsammans med urin, en minskning av albumin i blodet och en försämrad metabolism av proteiner och fetter. Ledsed av ödem sjukdom med lokalisering i hela kroppen och en ökad blodförmåga att koagulera. Diagnos baseras på data om förändringar i blod- och urintester. Behandlingen är komplex och består av kost- och läkemedelsbehandling.

Hypotermi är en patologisk minskning av den centrala kroppstemperaturen hos män eller kvinnor (inklusive nyfödda), till en nivå under 35 grader. Villkoret är extremt farligt för en persons liv (det handlar inte längre om komplikationer): om du inte tillhandahåller en person med vård, inträffar döden.

Asthenovegetativ syndrom (ABC) är en patologisk process där en funktionell störning av det autonoma systemet äger rum, vilket är ansvarigt för de inre organens funktion. Oftast uppstår ett sådant brott som ett resultat av en persons oförmåga att adekvat svara på stressiga situationer.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

kaliopenia

Hypokalemi är en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet.

Innehållet

Allmän information

Kaliumjoner spelar en viktig roll för att säkerställa den mänskliga kroppens normala funktion. Tillsammans med natrium utför kalium följande uppgifter:

• reglerar syrabasbasen (KSHB);
• normaliserar vatten-saltbalansen;
• upprätthåller osmotisk blodkoncentration
• skapar förutsättningar för muskelkontraktion och förekomst av membranpotential.

Den totala mängden kalium i kroppen hos en frisk person är cirka 40-45 mmol / kg. Av denna volym ingår huvuddelen (90%) i cellerna, ytterligare 8% - i benvävnaden, resterande 2% - i det extracellulära utrymmet. En person under normala förhållanden får 60-100 mmol dagligen med mat, medan ca 80% utsöndras i urinen, resten - med avföring och svett.

Normalt är volymen kaliumjoner i blodet inom intervallet 3,5-5,0 mmol / l, inuti cellerna - 140-160 mmol / l. När det första indexet minskar under 3,5 mmol / l diagnostiseras hypokalemi hos en patient. När kaliumnivån i blodet sjunker till 2 mmol / l och lägre, finns risk för allmän muskelförlamning och muskelcellstörning (rabdomyolys).

orsaker till

Hypokalemi kan orsakas av tre huvudorsaker:

1. minskat kaliumintag med mat;
2. Kaliumjonernas rörelse från det extracellulära utrymmet i cellerna;
3. ökad utsöndring (med urin, med svett, genom mag-tarmkanalen).

Att minska kaliumintaget i mycket sällsynta fall är den främsta orsaken till kaliumbrist: Om nödvändigt, på grund av reabsorption minskar kaliummängden i urinen till 15 mmol / dag. Vanligtvis är mängden kalium som tas emot med mat större än denna indikator, med undantag för representanter för de lägre sociala lagren och individer som missbrukar strikta dieter. Men denna faktor kan allvarligt förvärra hypokalemi som orsakas av att kalium avlägsnas från kroppen.

Hypokalemi på grund av kaliumförluster genom mag-tarmkanalen utvecklas med villösa polyppar, diarré, efter aktivt intag av laxermedel etc. Den främsta orsaken till patologin är att för att kaliumbrist ska uppstå, måste förlusten av mageinnehåll vara minst 30 liter. I detta fall utvecklas hypokalemi huvudsakligen mot bakgrund av metabolisk alkalos (kränkning av syra-alkalisk balans) och hypovolemi (minskning av blodvolymen).

En annan faktor som kan leda till hypokalemi är geofagi, eller äter lera (det binder järn och kaliumjoner och stör deras absorption). Denna patologi är ganska sällsynt och observeras hos vissa kvinnor under graviditet, barn och är också en lång tradition av svarta i södra USA.

Hypokalemi kan provocera metabolisk alkalos, hyperglykemi, periodisk familjär förlamning. I vissa fall är reduktionen av kaliumbrist orsakad av långtidsdiuretisk administrering, signifikanta doser insulin vid diagnos av diabetisk ketoacidos, användningen av beta2-adrenostimulyatorov.

Hypokalemi är vanligtvis karakteristisk för unga kvinnor som missbrukar strikta dieter, för patienter med högt blodtryck som regelbundet tar diuretika, som lider av hormonella störningar och onkologiska sjukdomar. Patologi kan också förekomma hos professionella idrottare om förlusten av kalium från huden (som en följd av svettning) inte kompenseras av en speciell diet.

symptom

Hypokalemi kan manifesteras av en mängd olika symptom som beror på svårighetsgraden och orsaken till patologin. Typiska tecken på hypokalemi är:

• en kraftig nedgång i prestanda och trötthet;
• apati och ständig sömnighet;
• parestesi (stickning, brännande känsla, gåshöft);
• muskelsmärta, kramper, skakningar i lemmarna;
• matsmältningssjukdomar (diarré, förstoppning, flatulens), illamående, kräkningar;
• en ökning av urinering
• hjärtrytmstörningar.

Vid de allvarliga stadierna av hypokalemi upplever patienten andningsstörningar, förändringar registreras på EKG (plattning, utvidgning eller inversion av T-vågen, ändring av U-vågens amplitud, minskning av ST-segmentet etc.). Hos personer med comorbida tillstånd kan vänster ventrikulär hypertrofi och myokardiell ischemi-ventrikulär arytmi observeras.

Polyuria (ökad urinering) utvecklas till omvänd patologi - anuria, när urinering slutar helt. Om patienten i början av hypokalemi plågas av konvulsioner, utvecklas senare pares och muskelförlamning.

Hypokalemi kan provocera glykosidisk förgiftning och arteriell hypertension. Ofta diagnostiseras hypokalemi samtidigt med störningar i CR. Försämrad insulinsekretion och insulinresistens (vävnadsimmunitet mot insulinverkan) med hypokalemi bidrar ibland till bildandet av nefrogen diabetes insipidus.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för diagnos av kaliumbrist är insamling av anamnese, i detta skede är det lätt att bestämma de kliniska tecknen på hypokalemi. Läkaren kommer att klargöra närvaron av kroniska patologier och matsmältningsstörningar, oavsett om patienten dricker diuretika eller antibiotika, eller om han nyligen har tagit ett laxermedel.

Andra diagnostiska metoder för misstänkt hypokalemi är serum K-nivåer, urinalys och binjurstomometografi och elektrokardiogram (EKG).

Vid analys av blod hos patienter med svår leukocytos är pseudohypokalemi möjlig (leukocyter extragerar kalium från plasma). En sådan effekt uppträder vanligen vid långvarig förvaring av test vid rumstemperatur, för att undvika en falsk diagnos är det nödvändigt att hålla blodet i kylskåp eller att separera serum eller plasma från blodcellerna så snart som möjligt.

Urinalysis ger en möjlighet att identifiera huvudorsaken till droppe i kaliumnivåer. Om njurfunktionen inte lider, är den dagliga volymen kalium i urinen cirka 15 mmol. I detta fall är orsaken till kaliumbrist dess avlägsnande genom mag-tarmkanalen och med svett, liksom efter riklig kräkning eller en behandling med diuretika.

Följande tecken kommer att berätta om patientens hypokalemi på EKG: Om K-nivån faller måttligt, observeras depression av ST-segmentet, U-vågens amplitud ökar. I svåra former av hypokalemi expanderar PQ-intervallet, ibland QRS expanderas. Det finns emellertid ingen direkt samband mellan kaliumbrist och EKG-förändringar.

Ett effektivt och snabbt sätt att studera frisättningen av K från celler är bestämningen av ChGKK (transkutan kaliumkoncentrationsgradient). Detta är förhållandet mellan volymen kalium i lumen i de kortikala områdena hos njurens samlingsrör och i plasma av peritubulära kapillärer.

behandling

Den främsta uppgiften vid behandling av hypokalemi är att eliminera bristen på K i kroppen och stoppa läckaget.

Korrigering av hypokalemi bör börja med korrekt näring: redan från de första dagarna efter diagnosen ställs patienten på en terapeutisk kost med hög kaliumhalt (nötter, spenat, russin, torkade aprikoser, bananer, svampar etc.). I de tidiga stadierna av hypokalemi utan kaliumläckage genom mag-tarmkanalen kan detta vara tillräckligt för att bli av med symptomen på patologi.

Drogterapi för diagnos av "hypokalemi" innefattar en kurs av kaliumläkemedel, vilket ökar dess koncentration i kroppen ("Panangin", kaliumklorid, etc.). Korrigering av hypokalemi vid renal dysfunktion hos patienter som tar diuretika måste också innehålla kaliumsparande läkemedel som håller kalium i kroppen och förhindrar läckage. Dessa är Asparks, Veroshpiron och andra.

Kaliumklorid används i alla former av hypokalemi, när kaliumbrist åtföljs av metabolisk acidos, bikarbonat eller andra kaliumsalter är föreskrivna.

Läkemedel ordineras vanligen till patienter med munnen; Om det finns en allvarlig form av hypokalemi är det möjligt att administrera läkemedel intravenöst, särskilt kaliumklorid.

Om hypokalemi orsakas av abnorm rörelse av kalium i cellerna, kan intaget av droger intravenöst provokera hyperkalemi av ricochet. Dessutom kan sådan behandling leda till komplikationer av excretions- och hjärtsystemet, så användningen av kalium parenteralt bör åtföljas av regelbundna biokemiska tester och ett EKG var 4-6 timmar.

förebyggande

Nutritionists och terapeuter hävdar att det mest effektiva och enkla förebyggandet av sådana sjukdomar som hypokalemi är en komplett kost med införlivandet av matrika med kalium. Först och främst är det grönsaker, frukter och svampar - spenat, russin, bananer, baljväxter, vita svampar, bakade potatisar. Havregryn, bovete, vetekli och solrosfrön är också viktiga kaliumkällor.

Frukt och grönsaker färska juicer hjälper till att fylla kaliumbristen i kroppen: tomat, morot och citron. Det är dock möjligt att bara ta färska juicer om det inte finns någon allergi mot deras komponenter. Andra drycker som förhindrar förlust av kalium är färsk mjölk, te med citron, kakao.

Det är också nödvändigt att eliminera eller minimera livsmedelsfaktorer som kan utlösa kaliumläckage: alkoholhaltiga drycker, godis, nybryggt kaffe.

Det är viktigt att komma ihåg att många kaliumkalibrerade livsmedel är höga i kalorier. Därför hjälper människor som lider av fetma eller diabetes att komplettera kaliumtillförseln vitaminkomplex eller speciella kaliumpreparat för förebyggande av hypokalemi.