logo

Epilepsi - Orsaker, symtom och behandling hos vuxna

Vad det är: epilepsi är en mental nervsjukdom som kännetecknas av återkommande anfall och åtföljs av olika parakliniska och kliniska symptom.

Samtidigt, i perioden mellan attackerna, kan patienten vara helt normal, inte annorlunda än andra människor. Det är viktigt att notera att ett enda anfall inte är epilepsi. En person diagnostiseras endast när det finns minst två anfall.

Sjukdomen är känd från gammal litteratur, egyptiska präster (omkring 5000 år f.Kr.), Hippocrates, läkare av tibetansk medicin och andra nämner det. I CIS kallas epilepsi "epilepsi" eller "epilepsi".

De första tecknen på epilepsi kan uppstå mellan 5 och 14 år och har en ökande karaktär. I början av utvecklingen kan en person ha svaga anfall med mellanrum på upp till 1 år eller mer, men över tiden ökar frekvensen av anfall och i de flesta fall når det flera gånger i månaden, även deras natur och svårighetsgrad förändras med tiden.

skäl

Vad är det Orsakerna till epileptisk aktivitet i hjärnan är tyvärr ännu inte tillräckligt tydliga, men är antagligen relaterade till strukturen i membranet i hjärncellen, liksom de kemiska egenskaperna hos dessa celler.

Epilepsi är klassificerad på grund av dess förekomst på idiopatisk (om det finns en ärftlig predisposition och inga strukturella förändringar i hjärnan), symptomatisk (om en strukturell defekt i hjärnan detekteras, till exempel cyster, tumörer, blödningar, missbildningar) och kryptogena ).

Enligt WHOs data över hela världen lider cirka 50 miljoner människor av epilepsi - detta är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna på global nivå.

Symptom på epilepsi

I epilepsi uppstår alla symtom spontant, mindre ofta med starkt blinkande ljus, högt ljud eller feber (en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C, följt av frossa, huvudvärk och generell svaghet).

  1. Manifestationer av ett generaliserat konvulsivt anfall ligger i allmänhet tonisk-klonisk kramper, även om det endast kan finnas toniska eller kloniska krampanfall. En patient blir sjuk under ett anfall och lider ofta stor skada, han biter ofta tungt eller saknar urin. Beslaget avslutar i grunden med en epileptisk koma, men epileptisk agitation förekommer också, åtföljd av en skymning av medvetande.
  2. Delvis anfall inträffar när ett centrum för överdriven elektrisk excitabilitet bildas i ett visst område i hjärnbarken. Manifestationer av en partiell attack beror på placeringen av ett sådant fokus - de kan vara motoriska, känsliga, autonoma och mentala. 80% av alla epileptiska anfall hos vuxna och 60% av anfall hos barn är partiella.
  3. Tonic-kloniska anfall. Dessa är generaliserade krampanfall som involverar hjärnbarken i den patologiska processen. Beslaget börjar med att patienten fryser på plats. Vidare reduceras respiratoriska musklerna, käftarna komprimeras (tungan kan bita). Andning kan vara med cyanos och hypervolemi. Patienten förlorar förmågan att kontrollera urinering. Varaktigheten av tonfasen är ungefär 15-30 sekunder, varefter den kloniska fasen uppträder, vid vilken rytmisk sammandragning av alla muskler i kroppen uppträder.
  4. Absansy - anfall av plötsliga misslyckanden av medvetandet under en mycket kort tid. Under en typisk abscess upphör en person plötsligt, helt utan någon uppenbar anledning för sig själv eller andra, att reagera på yttre irritationsmedel och fryser helt. Han talar inte, rör inte ögonen, lemmar och torso. En sådan attack sträcker sig i högst flera sekunder, varefter det också plötsligt fortsätter sina handlingar, som om ingenting hade hänt. Beslaget förblir helt obemärkt av patienten.

I den svaga formen av sjukdomen sker anfall sällan och har samma karaktär, i allvarlig form de är dagliga, förekommer i följd 4-10 gånger (epileptisk status) och har en annan karaktär. Patienterna har också personlighetsförändringar: smickrande och mjukhet växlar med illvillighet och smärta. Många har mental retardation.

Första hjälpen

Vanligtvis börjar ett epileptiskt anfall med det faktum att en person har konvulsioner, då upphör han att kontrollera sina handlingar, i vissa fall förlorar han medvetandet. En gång där borde du omedelbart ringa en ambulans, ta bort alla piercing, skär, tunga föremål från patienten, försök lägga honom på ryggen, med huvudet kastat tillbaka.

Om kräkningar är närvarande ska den planteras, något stödande huvudet. Detta kommer att förhindra att kräk kommer in i andningsorganen. Efter att ha förbättrat patientens tillstånd kan man dricka lite vatten.

Interidala manifestationer av epilepsi

Alla vet sådana manifestationer av epilepsi som epileptiska anfall. Men som det visade sig ökade ökad elektrisk aktivitet och kramplöshet i hjärnan inte lämna lider även under perioden mellan attacker, när det verkar, finns det inga tecken på sjukdom. Epilepsi är farligt vid utvecklingen av epileptisk encefalopati - i detta tillstånd försvårar stämningen, ångest framträder och nivån på uppmärksamhet, minnes- och kognitiva funktioner minskar.

Detta problem är särskilt relevant för barn, för kan leda till en fördröjning i utvecklingen och störa bildandet av färdigheter i tal, läsning, skrivning, räkning, etc. Liksom felaktig elektrisk aktivitet mellan attacker kan bidra till utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som autism, migrän, uppmärksamhet underskott hyperaktivitetsstörning.

Liv med epilepsi

I motsats till populär tro på att en person med epilepsi måste begränsa sig på många sätt, så är många vägar framför honom stängd, livet med epilepsi är inte så strikt. Patienten själv, hans familj och andra måste komma ihåg att de i de flesta fall inte ens behöver funktionshinder.

Nyckeln till ett helt liv utan restriktioner är den regelbundna oavbrutna mottagningen av droger utvalda av läkaren. Läkemedelsskyddad hjärna är inte lika mottaglig för provocerande effekter. Därför kan patienten leda en aktiv livsstil, arbete (inklusive på datorn), träna, titta på TV, flyga på flygplan och mycket mer.

Men det finns ett antal aktiviteter som i grunden är en "röd trasa" för hjärnan hos en patient med epilepsi. Sådana åtgärder bör begränsas:

  • köra bil
  • arbeta med automatiserade mekanismer
  • simma i öppet vatten, simma i poolen utan tillsyn
  • självuppsägning eller hoppa piller.

Och det finns också faktorer som kan orsaka epileptisk anfall, även hos en frisk person, och de bör också vara försiktiga:

  • brist på sömn, arbete i nattskift, daglig drift.
  • kronisk användning eller missbruk av alkohol och droger

Epilepsi hos barn

Det är svårt att fastställa det verkliga antalet patienter med epilepsi, eftersom många patienter inte vet om sin sjukdom eller gömmer den. I USA, enligt nyliga studier, lider minst 4 miljoner människor av epilepsi, och prevalensen når 15-20 fall per 1000 personer.

Epilepsi hos barn uppstår ofta när temperaturen stiger - cirka 50 av 1000 barn. I andra länder är dessa siffror förmodligen ungefär lika, eftersom förekomsten inte beror på kön, ras, socioekonomisk status eller bostadsort. Sjukdomen leder sällan till död eller grov kränkning av patientens fysiska tillstånd eller mentala förmågor.

Epilepsi klassificeras enligt sitt ursprung och beslagstyp. Ur sitt ursprung är det två huvudtyper:

  • idiopatisk epilepsi, där orsaken inte kan identifieras;
  • symptomatisk epilepsi i samband med en specifik organisk hjärnskada.

I omkring 50-75% av fallen uppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos vuxna

Epileptiska anfall som uppträder efter tjugo år har som regel symtomatisk form. Orsakerna till epilepsi kan vara följande faktorer:

  • huvudskador
  • svullnad;
  • aneurysm;
  • stroke;
  • hjärnabscess
  • meningit, encefalit eller inflammatoriska granulom.

Symptom på epilepsi hos vuxna manifesterar sig i olika former av anfall. När ett epileptiskt fokus ligger i väldefinierade områden i hjärnan (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kallas denna typ av anfall som fokal eller partiell. Patologiska förändringar i hela hjärnans bioelektriska aktivitet väcker generaliserade epilepsipisoder.

diagnostik

Baserat på beskrivningen av attackerna av personer som observerade dem. Förutom att intervjua föräldrar undersöker läkaren noggrant barnet och föreskriver ytterligare prov:

  1. MRI (magnetisk resonansbildning) i hjärnan: låter dig utesluta andra orsaker till epilepsi;
  2. EEG (elektroencefalografi): speciella sensorer, som läggs på huvudet, låter dig registrera epileptisk aktivitet i olika delar av hjärnan.

Epilepsi behandlas hon

Alla som lider av epilepsi plågas av denna fråga. Den nuvarande nivån för att uppnå positiva resultat vid behandling och förebyggande av sjukdom, tyder på att det finns en verklig möjlighet att rädda patienter från epilepsi.

utsikterna

I de flesta fall, efter en enda attack, är prognosen gynnsam. Cirka 70% av patienterna under behandling kommer remission, det vill säga anfall är frånvarande i 5 år. Vid 20-30% anfall fortsätter, i sådana fall krävs det ofta samtidig utnämning av flera antikonvulsiva medel.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen är att stoppa epileptiska anfall med minimala biverkningar och att styra patienten så att hans liv är så fullt och produktivt som möjligt.

Före utnämningen av antiepileptika läkaren ska utföra en grundlig undersökning av patienten - kliniska och elektroencefalografiska kompletteras med EKG-analys, lever- och njurfunktion, blod, urin, CT-data eller MRI studier.

Patienten och hans familj ska få instruktioner om att ta drogen och bli informerad om de verkliga resultaten av behandlingen, liksom eventuella biverkningar.

Principer för behandling av epilepsi:

  1. Överensstämmelse med typen av anfall och epilepsi (varje läkemedel har viss selektivitet för en typ av anfall och epilepsi);
  2. Använd om möjligt monoterapi (användning av ett enda antiepileptiskt läkemedel) när det är möjligt.

Antiepileptiska läkemedel väljs beroende på formen av epilepsi och angreppens art. Läkemedlet ordineras vanligtvis i en liten initialdos med en gradvis ökning till den optimala kliniska effekten. Med läkemedlets ineffektivitet avbryts den gradvis och nästa utses. Kom ihåg att du under inga omständigheter bör ändra dosen av läkemedlet själv eller sluta behandlingen. En plötslig förändring av dosen kan orsaka försämring och en ökning av anfall.

Läkemedelsbehandling kombineras med en diet, bestämmer arbetssätt och vila. Patienter med epilepsi rekommenderar en diet med begränsad mängd kaffe, heta kryddor, alkohol, salt och kryddig mat.

Epilepsi - vad är det? Orsaker, tecken och former, behandlingar och droger

Epilepsi, eller den eviga triumfen av "epilepsi"

Ju mer karakteristiska sjukdomen är, ju mer sannolikt kommer den att bli känd från antiken. Och epilepsi, eller "epilepsi" hänvisar specifikt till sådana sjukdomar. Kanske finns det få sjukdomar som uppenbarar sig så plötsligt, och där en person är så maktlös att ge någon hjälp.

Föreställ dig att en rik och respekterad senator, med högt rop, har slagit i konvulsioner under mötet. Naturligtvis återspeglas sådana symptom i annalerna och antika medicinska avhandlingar som hör till antikenens tid.

Minns att sådana kända individer som Julius Caesar och Dostojevskij, Napoleon och Dante Alighieri, Peter I och Alfred Nobel, Stendhal och Alexander the Great led av epilepsi. I andra kända personer manifesterade epilepsi sig inte systematiskt utan framträdde i form av kramper i vissa perioder av livet. Liknande attacker uppstod till exempel hos Lenin och Byron.

Redan med den mest ytliga bekantskap med kända personer som drabbats av attacker under hela livet, kan vi dra slutsatsen att epilepsi inte påverkar intellektet, och ofta tvärtom "sätter det sig" hos människor som är intellektuellt mycket mer utvecklade än dem som finns runt dem. I sällsynta fall inträffar epilepsi tillsammans med mental retardation, till exempel i Lennox-Gastaut syndrom.

Vad är epilepsi, var kommer det ifrån, hur går det och hur behandlas det? Hur farligt är epilepsi, hur komplicerat är det, och vad är prognosen för livet i denna sjukdom?

Snabb övergång på sidan

Epilepsi - vad är det?

Epilepsi är en kronisk polyetologisk (beroende på många orsaker) hjärnsjukdom, vars huvudsakliga manifestation är förekomsten av olika anfall, möjliga personlighetsförändringar i interictalperioden, liksom andra manifestationer.

Sjukdomsbasen är ett beslag som kan uppstå både i form av ett stort tonisk-kloniskt anfall, med förlust av medvetande (den så kallade epilepsi-kända historien) och i form av ett brett spektrum av sensoriska, motoriska, vegetativa och mentala paroxysmer som ofta kan inträffa utan förlust av medvetande och till och med omärkbar för andra.

  • Därför är det ganska svårt att misstänka epilepsi i ett antal fall.

Vad är ett anfall och hur ofta uppstår det?

Orsaken till epilepsi hos vuxna och barn är ett regelbundet upprepat epileptiskt anfall, vilket är den "strukturella enheten" av diagnosen.

Ett anfall för epilepsi är en enda episod där synkron utmatning av cortex hos hjärnans neuroner av överdriven kraft uppstår. En indikator på denna kategori och fungerar som en förändring i patientens beteende och uppfattning.

Det finns bevis för att varje tionde person under en livstid kan utveckla ett engångsbeslag. Om du går ut på gatan och börjar göra en undersökning, visar det sig att varje hundra person har diagnosen "epilepsi" och under hela livet är chansen att "få tag på" den här diagnosen ungefär 3%.

Orsaker till epilepsi hos vuxna och barn

I olika perioder av en persons liv finns det olika orsaker som oftast leder till att epilepsi börjar:

  • Vid 3 års ålder uppstår epilepsi i barndomen oftast som ett resultat av perinatal patologi, en följd av födelsestrauma, förekomsten av vaskulära missbildningar som ligger nära hjärnbarken. Ofta initieras den första attacken av medfödda metaboliska störningar, infektioner i centrala nervsystemet.
  • I barndomen och tonåren läggs konsekvenserna av allvarlig traumatisk hjärnskada och neuroinfektion av dessa skäl.

På rollen som traumatisk hjärnskada

Det är känt att öppen penetrerande skottlossning leder till utveckling av epilepsi i 50% av fallen. Med en sluten huvudskada (till exempel med vägskada) är risken att utveckla sjukdomen 10 gånger lägre och är 5% av alla fall.

Det är viktigt att veta att om det finns en förlust av medvetande under en skada i mer än 24 timmar, är det en deprimerad fraktur av skallenbenen, subdural eller subaraknoid blödning - risken för att epilepsi ökar.

  • Under perioden från 20 år till 60 år påverkar kärlsjukdomar såväl som tumörer påbörjandet av attacker.
  • Hos vuxna (gamla och gamla) är orsaken till epilepsi ofta metastaserade hjärntumörer, vaskulära och metaboliska störningar.

De mest troliga orsakerna till metaboliska störningar som leder till epilepsi börjar vara:

  • hyponatremi, hypokalcemi med parathyroidpatologi;
  • hypoglykemi, speciellt med typ 1 insulinberoende diabetes mellitus;
  • kronisk hypoxi
  • lever- och njursvikt;
  • ärftliga sjukdomar som leder till störningar av ureacykeln;
  • medfödda canalopatier (kalium, natrium, GABA, acetylkolin), med neuromuskulära sjukdomar.

Sålunda kan orsaken till allvarlig generaliserad epilepsi hos barn vara natriumkanalopati på grund av den arveliga defekten hos SCN-genen som kodar för proteinsyntesen hos den somatiska natriumkanalunderenheten.

Vissa droger kan också orsaka anfall, liksom droger (amfetamin, kokain). Men även sådana välkända läkemedel som lidokain, isoniazid och vanlig penicillin, när en giftig dos uppnås kan orsaka anfall.

Slutligen uppstår krampanfall med utveckling av abstinenssyndrom. Detta händer med en kraftig upphörande av binge och avskaffandet av barbiturater och bensodiazepiner.

Epilepsiformer och kliniska egenskaper

Det finns många former av epilepsi, deras klassificering är baserad på symtomen på en attack och en bild av den elektriska aktiviteten hos hjärnbarken som registrerats på EEG. Först av allt finns det:

  1. Partiella anfall
  2. Allmänna anfall (med primär och sekundär generalisering).

Partiella (partiella anfall) manifesteras av involveringen av den lokala delen av hjärnans neuroner i en synkron urladdning, så medvetandet är vanligtvis bevarat. Det kan finnas frontal, tidsmässig, parietal och occipital anfall.

I en generaliserad anfall spränger neuronerna i cortexen på båda hemisfärerna plötsligt "flare upp". Detta åtföljs av en typisk förlust av medvetande och bifasisk tonisk-klonisk kramper. Det är denna typ av manifestation som kallas epilepsi.

Det händer så här - en epileptisk anfall börjar som en del, så plötsligt "expanderar", involverar alla neuroner, och fortsätter sedan som generaliserad.

I detta fall talar om den sekundära generaliserade formen av sjukdomen. Primärgeneraliserade anfall är den mycket "riktiga" epilepsin som utvecklas i ung ålder av någon särskild anledning och ofta är ärftlig.

Symptom på partiell epilepsi

För att förstå manifestationerna av typiska partiella epileptiska anfall, kan du öppna anatomiboken och se hur högre funktioner finns i hjärnbarken. Då kommer delningen av partiella, fokala attacker att bli tydliga:

  • Med nederlag av frontalloberna kan komplexa motorautomiteter förekomma, till exempel efterföljande cykling, pelvisrotation, patienten kan göra ljud, ibland finns det en våldsam svängning av huvudet;
  • Med den temporala cortexnedgången uppstår en rik olfaktorisk aura, smakupplevelser uppträder, ibland den mest otänkbara, till exempel kombinationen av klibbens doft med lukten av brinnande gummi, det finns en "deja vu" eller sensation som redan uppträder, en ljud aura uppträder, förvrängd visuell uppfattning, automatismer uppträder eller halvvärdiga stereotypa rörelser;
  • Parietala fokala anfall är mindre vanliga och manifesterar sig som dysfasi, anfall av tal, illamående, bukbehov och rika komplexa sensoriska fenomen.
  • Occipital partiella anfall sker med enkla visuella fenomen, såsom blixtnedslag, zigzags, färgade bollar eller symtom på förlust, såsom att begränsa visuella fält.

De första tecknen på epilepsi vid generaliserade anfall

De första tecknen på epilepsi som förekommer generaliserad kan ses av det ovanliga beteendet och det faktum att en person "förlorar kontakt". I händelse av att attackerna fortskrider utan vittnen, strömmar sjukdomen ofta förskott, eftersom minnet av händelsen är frånvarande.

Följande typer av epileptiska anfall skiljer sig således:

  • Frånvaro. Patienten stoppar all ändamålsenlig motoraktivitet och "fryser". Blicken stannar, men automatiska rörelser kan fortsätta, till exempel ett brev som blir en skrap eller en rak linje.

Absans upphör lika plötsligt. Patienten själv kan ge ett intryck av att bara "tänka i konversation". Det enda som efter att ha lämnat attacken frågade han vad som var konversationen.

  • Atypiska och komplexa absans. I det här fallet liknar symptomen absansen, men attacken är längre. Det finns motorförebyggande egenskaper: ögonlocksdragning, ansiktsmuskler, fallande i huvudet eller höjda händer, sugrörelser, rullande ögon.
  • Atonisk attack. Muskeltonen sjunker plötsligt kraftigt och patienten kan falla direkt. Men ibland är förlusten av medvetandet så kort att han bara lyckas "nicka" med sin näsa, och då återställs kontrollen över musklerna.
  • Toniska anfall som uppträder med en allmän ökning av muskelton. De första tecknen på epilepsi kan börja med ett "skrik". Håller en minut, sällan mer.
  • Tonic-klonisk anfall. Det fortsätter med en sekventiell tonisk och klonisk fas, autonoma störningar, urininkontinens och klassisk sömn sömn, vilket kanske inte är nödvändigt. I tonikfasen sträcker extremiteterna ut, det finns ett gråta, ett fall, en medvetsförlust. Tungan biter. I den kloniska fasen tränger armarna och benen sig.

Det bör noteras att alla ovannämnda varianter av epileptiska anfall kan kombineras, "skiktad" på varandra, åtföljd av motorisk och sensorisk såväl som autonoma störningar.

Det är viktigt att förstå att anfall med förlust av medvetande bör kunna särskiljas från svimning orsakad, exempelvis av en kort period av asystol eller hjärtstopp, utveckling av koma och andra syncopala tillstånd av icke-epileptisk natur.

Epilepsi behandlas av en neurolog - epileptolog. Ofta finns det också en "mindre" delning av specialitet, till exempel en barns neurologist-epileptolog. Detta beror på det faktum att barn kan uppleva särskilda former och symtom på epilepsi.

Epilepsi hos barn, särskilt

Föräldrar bör inte vara rädda för att vända sig till en epileptolog om de misstänker en konvulsiv aktivitet. Kramper är ofta inte relaterade till epilepsi. Så, ofta "epilepsi hos barn under ett år gammal" är ingenting annat än en manifestation av feberkramper, som är en reaktion på hög feber.

Dessa kramp kan förekomma från spädbarn, upp till 5 års ålder. Om en enda anfall av sådana konvulsioner utvecklas på grund av hög feber, kan den inte skada hjärnan.

Föräldrarna bör dock kontakta en epileptolog om det förekommer frekventa attacker. Dock måste de informera läkaren om följande uppgifter:

  • vid vilken ålder var den första attacken?
  • vad var början (gradvis eller plötslig);
  • hur länge attacken varade
    hur det fortsatte (rörelser, huvudposition, ögon, hudfärg, spända eller avslappnade muskler);
  • Förekomstsituationer (feber, sjukdom, skada, överhettning under solen, bland full hälsa);
  • Behandlingen av barnet före attacken och efter attacken (sömn, irritabilitet, tårbarhet);
  • vilken hjälp fick barnet

Man måste komma ihåg att endast en epileptolog kan ge en slutsats efter en noggrann undersökning och utförandet av stimuleringselektrofalfografi.

Barn kan ha vissa speciella varianter av sjukdomen, till exempel godartad pediatrisk epilepsi med tidiga centrala toppar (enligt EEG), spädbarnsabsepilepsi. Dessa alternativ kan kulminera i fullständig spontan remission eller återhämtning.

I andra fall kan ett barn utveckla Lennox-Gastaut syndrom, som tvärtom åtföljs av mental retardation, en ganska svår kurs och resistens mot terapi.

Diagnos av epilepsi - EEG och MR

I diagnosen epilepsi kan man inte utan EEG, det vill säga utan elektroencefalografi. EEG är den enda tillförlitliga metoden som visar spontan "uppflammande" aktivitet av kortikala nervceller, och i tvivelaktiga fall, med oklart klinisk bild, är EEG en bekräftande diagnos.

Man måste dock komma ihåg att patienten i interictalperioden kan ha ett normalt encefalogram. I händelse av att en EEG görs en gång, diagnostiseras diagnosen endast i 30-70% av alla fall. Om du ökar antalet EEG upp till 4 gånger, ökar diagnosens noggrannhet till 92%. Faktumet att upptäcka konvulsiv aktivitet förbättras ytterligare genom långvarig övervakning, inklusive EEG-inspelning under sömnen.

En viktig roll spelas av provokationerna av konvulsiva utsläpp som uppträder under hyperoxi och hypokapni (när de testas med hyperventilering), under fotostimulering, liksom under sönderfall.

  • Det är känt att om på natten före undersökningen vägrar patienten helt och hållet att sova, kan detta leda till en manifestation av dold anfallsaktivitet.

I händelse av att det finns partiella anfall krävs en MR-eller CT-skanning av hjärnan för att eliminera fokalskador.

Epilepsi behandling, droger och kirurgi

  • Är det nödvändigt att behandla epilepsi hos vuxna, eller kan anti-konvulsiva medel dispenseras?
  • När ska jag börja behandling för epilepsi, och när ska jag sluta behandlingen?
  • Vilka patienter har den högsta risken för återfall av anfall efter avslutad behandling?

Alla dessa frågor är oerhört viktiga. Låt oss försöka svara på dem kortfattat.

När ska man börja behandlingen?

Det är känt att även om patienten har utvecklat ett enda stort tonisk-kloniskt anfall - finns det en chans att han aldrig kommer att hända igen, och det kommer att bli upp till 70%. Det är nödvändigt att undersöka patienten efter den första eller enda attacken, men behandling kan inte ordineras.

Absans är vanligtvis upprepade och behandlar dem, tvärtom är det nödvändigt trots sin "lätthet" i kursen jämfört med ett stort anfall.

När är det hög risk för en upprepad attack?

I följande patienter har läkaren rätt att förvänta sig en andra attack, och du måste vara beredd på det genom att ordna behandling för epilepsi direkt:

  • med fokala neurologiska symptom;
  • med mental retardation hos barn, vilket i kombination med anfall kräver start av behandling för epilepsi.
  • i närvaro av epileptiska förändringar på EEG i interlingaltiden;

När ska jag sluta behandlingen?

Så snart läkaren anser att epileptiska anfall inte kommer att inträffa efter avbrytande av behandlingen. Ofta beror detta förtroende på det faktum att remission i vissa fall sker i sig själv när patienten "går ur ålder" av ett beslag. Detta sker ofta i avsaknad av epilepsi och i barnliknande godartade former.

Vilka patienter har hög risk att återuppta anfall efter att behandlingen avslutats?

Läkaren ska på lämpligt sätt väga fördelarna och nackdelarna innan läkemedlet avslutas om:

  • patienten fick långa doser och typen av medicinering, han "gick inte genast";
  • tills kramperna lyckades, de var frekventa (varenda dag);
  • patienten har uthålliga neurologiska störningar (förlamning, pares)
  • det finns mental retardation. Detta "desinficerar" barken;
  • i händelse av att det finns konstanta konvulsiva förändringar på encefalogrammet.

Vilka läkemedel används i modern behandling av epilepsi?

För närvarande är grunden för behandlingen av epilepsi monoterapi, det vill säga utnämningen av ett läkemedel, och valet av medicinering bestäms av typen av anfall, liksom antalet och allvaret av biverkningar. Monoterapi förbättrar patientens vidhäftning till behandling och möjliggör minimering av utelämnanden.

Sammanlagt används för behandling av epilepsi cirka 20 olika läkemedel, vilka finns tillgängliga i många doser och sorter. Antikonvulsiva medel kallas också antikonvulsiva medel.

Till exempel används karbamazepin och lamotrigin för partiella anfall, fenytoin används också för tonikonkloner, valproat och etosuximid är ordinerade för abscesser.

Förutom dessa läkemedel finns det andra läkemedel, samt ytterligare läkemedel. Till exempel är topiramat och primidon ett andra läkemedel för behandling av stora tonisk-kloniska anfall, och levitracetam är ett extra läkemedel.

Men vi kommer inte att dyka in i listan över droger: de är alla receptbelagda läkemedel och tas upp av en läkare. Vi kan bara säga att antikonvulsiva läkemedel också används vid behandling av neuropatisk smärta, till exempel i postherpetic neuralgi och trigeminal neuralgi.

Om kirurgisk behandling av epilepsi

För att patienten skall kunna skickas till kirurgisk behandling måste han få kramper som inte kan behandlas med droger. Det bör också förstås att stoppa dessa anfall kommer att förbättra patientens liv väsentligt. Så det är inte meningsfullt att verka på bedridden och djupt funktionshindrade patienter, eftersom deras livskvalitet inte kommer att förbättras från operationen.

Nästa steg är en klar uppfattning om källan till konvulsiva impulser, det vill säga en tydlig och specifik lokalisering av fokuset. Sammanfattningsvis borde kirurger förstå att risken för misslyckad operation inte ska överstiga den skada som nu beror på anfall.

Endast med samtidig kombination av alla tillstånd och kirurgisk behandling utförs. De viktigaste alternativen för operationen är:

  • Fokal resektion av kortikala zoner - med partiella anfall
  • Disconnection av patologiska impulser (callosotomi eller skärningspunkten för corpus callosum). Visas i allvarliga, generaliserade anfall
  • Implantation av en speciell stimulans som verkar på vagusnerven. Är en ny metod för behandling.

Som regel uppnås förbättring efter operationen i 2/3 av alla fall, vilket leder till en förbättring av livskvaliteten.

utsikterna

Med tidig diagnos och behandling påbörjad, sann eller genuinny epilepsi kan pågå länge. Om du tar kontroll över frekvensen av attacker och uppnår eftergift - leder det till social anpassning av patienten.

Om det till exempel är posttraumatisk epilepsi, med frekventa och resistenta attacker, kan den här ogynnsamma kursen leda till en förändring i patientens karaktär, utvecklingen av epileptoidpsykopati, liksom till uthålliga andra personlighetsförändringar.

Därför är ett av villkoren för kontroll av sjukdomen den tidiga upptäckten och den mest exakta diagnosen.

Välkommen! Min dotter har attacker från 14 års ålder. Hon är nu 26 år gammal. MRI hittar inte något som EEG har hittat epileps. Vi håller bara på Melepsine. Pressen minskar inte. I en månad 7-8 gånger.

Hej, jag är 29 år gammal, sjuk sedan 3 månaders ålder efter vaccinationen, i barndomen fanns det små insatser som inte förlorade medvetandet nästan varje dag, från 16 års ålder blev krafterna starkare och började förlora medvetandet, i en månad 2-3 eller fler anfall försökte jag mycket droger. Inga barn rädda för att börja.

Hallå
Du kan se doktorens utökade svar till kommentaren här - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Ganska bra artikel, naturligtvis vill jag lägga till något. Men det här är inte nödvändigt, jag är säker. Men jag kommer lätt att diskutera några av de ämnen som inte omfattas här... Först och främst, den sociala anpassningen av bärare av epilepsi, gör staten mycket, och kanske för energiskt att skapa problem för bärare av epilepsi. I mitt liv är den största skurken staten.... Frånvaron i vårt land av organiserad hjälp till bärare att hitta arbete, träna i olika former, skapa förutsättningar när funktionshinder och diagnos blir en oöverstiglig mur för att uppnå åtminstone den minsta inkomst som ger livet, alla dessa problem i Ryska federationen ignoreras. Jag har upprepade gånger kommit överens, bland annat i läkarkretsens område, med personer som associerar epilepsi inte bara med psykisk sjukdom utan också presenterar den som en sjukdom som borde sluta med bärarens död och ofta uttryckte uppfattningen om att epileptiska inte borde ha barn. Tro det är fruktansvärt att höra det från läkare, för i deras händer finns det makt över människors hälsa och med sådana synpunkter kommer dessa läkare att få mycket sjukdomar... Tro mig, epilepsi är väldigt annorlunda, det är ett symptom på extremt olika patologier kombinerade under samma namn för bekvämlighet, vilket innebär att epiactivitetsattacker kan skilja sig radikalt, men det här är vad som skrivs och skrivs om bra i artikeln! Om någon har en önskan att prata med mig, skriv... Ja, det finns två saker i Ryska federationen att herrarna inte tillåter Tomsk-läkemedlet Galodif att vara massproducerat. Det är revolutionerande, behandlar de flesta former av epiaktivitet, det läker, det uppnår inte stabil eftergift. som du förstår i världen av droger som behandlar epilepsi, bara denna Galodif, resten är en nivå lägre. Skriv till presidenten, till regeringen, var som helst, kanske du kan uppnå sin produktion. Omkring en miljon människor i Ryssland kommer att kunna glömma epiaktivitet, helt glömma. Läs mer om social rehabilitering, läs min petition, och om det är nära dig eller hjälper någon från en släkting, vän eller familj, logga in! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation -förhållande-förare-med diagnos av epilepsi

God eftermiddag, inte för länge sedan hade jag ett anfall. I 29 år har jag en dotter, som är 3 år, hela mitt bröst och min man öppnade knappt mina tänder så att jag inte kväver att läkarna kanske inte bara säger att jag nu ljuger för gynekologerna att säga en cyste på vänster äggstock

Goda eftermiddagen, inte för länge sedan, jag hade ett anfall. Jag är 29 år gammal. Jag har en dotter som är 3 år gammal, först kände jag yr och svimmade, jag hade alla sprickor och min man öppnade knappt mina tänder så att jag inte kvävde att det skulle kunna vara läkare säger inte bara att jag ligger gynekologer sa cyst på vänster äggstock

God eftermiddag Även om du inte ställde någon fråga är det förståeligt, och du måste göra följande kommentar.
1. Enligt beskrivningen av ditt anfall är det väldigt vagt, det är svårt att omedelbart tänka sig att detta är en episodrom eller ett epileptiskt anfall. Med ett stort epileptiskt anfall finns inga föregångare som kan göra skillnad, eller ta en bekväm position. Huvudet, som regel, spinner inte, och därför faller epileptiken där det är nödvändigt. Han kan inte vidta åtgärder för att undvika skador. Och du hade sådana föregångare, och förmodligen låg du ner och gjorde inte ont själv. Då svimmade du. Du beskriver inte de symptom som uppstod.
2. Det är förvånande din slutsats att "läkare inte säger något". Enligt den nuvarande lagstiftningen krävs att sjukvårdspersonal informerar patienten fullständigt om hans tillstånd och om alla diagnoser som de har gjort. Det betyder att du inte har diagnostiserats, eller att du inte genomgått de nödvändiga diagnostiska testerna, eftersom frågan är ganska komplicerad.
3. Du måste veta att du först måste utesluta:
• omvandlingsstörningar associerade med neuros, hög ångest och enkelt med elementär hysteri. Detta kräver samråd med relevanta specialister.
• Efter det att de hysteriska skälen avvisats kommer det andra steget att söka efter hjärtstörningar som kan orsaka allvarlig nedsättning av blodcirkulationen och i själva verket förlust av medvetande med ett verkligt hot mot livet. Sådana komplikationer inkluderar till exempel Wolff-Parkinson-White-syndrom eller andra svåra arytmier. För att utesluta sådana fenomen är det nödvändigt att registrera ett EKG, utföra en ultraljud i hjärtat, konsultera en kardiolog, och i vissa fall bör ett EKG skrivas inom några dagar, det vill säga Holter-övervakningen bör genomföras.
• När en person är "skakad" och han har en signifikant svaghet kan detta indikera en kraftig minskning av blodsockernivån eller hypoglykemi. Ett sådant tillstånd kan debutera diabetes mellitus av den första typen, så du behöver definitivt göra en studie på blodsockernivåer, glykosylerade hemoglobin och konsultera en endokrinolog.
• Efter att sådana livshotande orsaker uteslutits börjar sökandet efter konvulsiva tillstånd. Vi pratar om sann eller genuin epilepsi, liksom episyndrom. I det första fallet är det en oklart sjukdom med eventuellt ärftliga orsaker, och i det andra fallet kan orsaken till episyndromet som ett symptomatiskt konvulsivt tillstånd vara trauma, en lesion, såsom en hjärntumör som orsakar dislokation och alltför stort tryck på hjärnbarken och som ett resultat konvulsiv utbrott, till exempel meningiom.
För detta registreras ett elektroencefalogram som regel tre gånger, med olika intervall, med närvaro av fotostimulering, nedbrytning för hyperventilering och även med sömnstörande. Det sistnämnda betyder att en av elektroencefalogramposterna ska genomföras efter en helt sömnlös natt. En sådan rekord kan provocera latent epileptisk aktivitet.
För diagnos av episyndrom är det önskvärt att genomföra avbildningsundersökningar, exempelvis CT eller MR i hjärnan, om nödvändigt med kontrast. Först efter att ha genomfört minst dessa ovannämnda studier kan vi sluta om orsaken till ditt ovanliga tillstånd och om det är ett hot mot liv och hälsa. Fram till dess att en sådan eller liknande undersökning är klar är det osannolikt att läkare säger något. Även i ung ålder kan det finnas andra orsaker till anfall, såsom hjärnabscess och syfilis, alkoholavbrottssyndrom och behandling av olika mediciner, hjärnsvascularpatologi och andra tillstånd. Allt detta bör uteslutas. Processen med diagnostisk sökning kan vara svårt och tidskrävande, men du måste behandla det med ansvar.

epilepsi är de angränsande rötterna i de övre krökta tänderna i hjärnan. rötterna ligger i hjärnan, stänger av personen och personen skakar. Det här är när kroppen tar sig själv och återställer sig, stänger av kroppens kontroll, vars kropp är 200 år gammal när du kan utvecklas fullt och din hjärna blir 100% kommer att utvecklas och växa 100% som hela kroppen, du kommer att kunna använda ett av 13 återhämtningssystem och kan aktivera immunitet med hjälp av kalcium och fosfor och råvatten och du kommer då att kunna bota alla återstående sjukdomar. oim 13 system och tilldela dig själv och ge dem ditt namn och ditt efternamn. Jag tillåter. När du till exempel skapar en person skapar du en organism som är mänsklig inuti och planterar sedan en växt för att återställa vätskesår och urin. - Finger för att överföra tårar från ögat till tungan med fingret i 100 dagar, då kan du rengöra kroppen och aktivera immunitet genom att tillsätta kalciumglukonat eller krita och bris eller fosfat och råvatten till din vanliga meny. Vet du efter att ha passerat ett av de 13 systemen måste du göra en enema som Om du bor med någon som har immunitet och sitt saliv, skapades det för att rengöra en annan persons kropp - det vill säga när du kyssar. Att bo hos en sådan person måste du göra en enema en gång i månaden inom ett år tills allt är ute, skräp och så redigerar jag ivanov-systemet - tillsätter råvatten och kalcium och sprutor till menyn. När du rengör kroppen med ivanov-systemet måste du göra en lavemang på två veckor. Ivanova-systemet har blivit universal och börjar hjälpa andra sjukdomar som cancer i epilepsi när du går igenom systemet och aktiverar immunitet, immunitet tar återhämtningsfunktioner och börjar diktera hur du bor nu och när kroppen och hjärnan börjar växa igen börjar immuniteten att visa dig att din kropp är skarp och när tiden kommer till tänderna, kroppen kommer att klargöra att de tänder vars rötter är krokiga måste ta bort dessa tänder en om året. Och du kommer ihåg orsaken till epilepsi efter att ha gått igenom systemet. Ja, om du tar bort tänderna med krokiga rötter så är anfallen med kommer att vikas när kroppen börjar växa och återhämta sig och räta igen

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (mer än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. En epileptisk anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (mer än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. En epileptisk anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

Klassificering av epilepsiattacker

Enligt den internationella klassificeringen av epileptiska anfall särskiljs partiella (lokala, fokala) former och generaliserad epilepsi. Anfall av fokal epilepsi är uppdelad i: enkel (utan medvetsförvrängningar) - med motorisk, somatosensorisk, autonom och psykisk symtom och komplex - åtföljd av ett brott mot medvetandet. Primär generaliserade anfall sker med involvering av båda hemisfärerna i hjärnan i den patologiska processen. Typer av generaliserade anfall: myoklonisk, klonisk, frånvaro, atypisk frånvaro, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Det finns oklassificerade epileptiska anfall - inte lämpliga för någon av ovanstående typer av anfall, liksom några neonatala anfall (tuggrörelser, rytmiska ögonrörelser). Upprepade epileptiska anfall (provokerade, cykliska, slumpmässiga) och långvariga anfall (statusepileptiska) utmärks också.

Den kliniska bilden av epilepsi

I den kliniska bilden av epilepsi utmärks tre perioder: ictal (anfallstid), postictal (postattack) och interictal (interictal). I postictalperioden kan det finnas en fullständig frånvaro av neurologiska symtom (förutom symtom på sjukdomen som orsakar epilepsi - traumatisk hjärnskada, hemorragisk eller ischemisk stroke, etc.).

Det finns flera huvudtyper av aura, förutse en komplex partiell attack av epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tal och sensorisk. De vanligaste symptomen på epilepsi är illamående, svaghet, yrsel, känsla av tryck i halsen, tunghet i tunga och läppar, bröstsmärta, sömnighet, ringar och / eller tinnitus, olfaktoriska paroxysmer, känsla av klump i halsen, etc. Except Dessutom är komplexa partiella anfall i de flesta fall åtföljda av automatiserade rörelser som verkar otillräckliga. I sådana fall är kontakt med patienten svår eller omöjlig.

En sekundär generaliserad attack börjar som regel plötsligt. Efter flera sekunder som auraen varar (för varje patient är aura-loppet unikt), förlorar patienten medvetenhet och faller. Hösten åtföljs av ett märkligt gråt, som orsakas av glottis spasm och konvulsiv sammandragning av bröstets muskler. Nästa kommer tonikfasen av en epilepsiattack, uppkallad efter typen av anfall. Toniska konvulsioner - stammen och lemmar dras i ett tillstånd av extrem spänning, tiltar huvudet och / eller roteras åt sidan kontralateralt till skadan fokus, är andning fördröjda, svullna vener i nacken, blir ansiktet blekt med en långsamt progressiv cyanos, käke tätt knöt. Varaktigheten av tonfasen av attacken är från 15 till 20 sekunder. Sedan kommer den kloniska fasen av en epilepsiattack, åtföljd av kloniska kramper (bullriga, väsande, skum från munnen). Den kloniska fasen varar från 2 till 3 minuter. Frekvensen av kramper gradvis minskar, följt av en fullständig muskulär avslappning när patienten inte svarar på stimuli, elever dilated, deras reaktion på ljus är frånvarande, skyddande och senreflexer kallas inte.

De vanligaste typerna av primär generaliserade anfall som skiljer sig åt i involveringen i den patologiska processen hos båda hjärnhalvorna är tonisk-kloniska anfall och frånvaro. Sistnämnda observeras oftare hos barn och karaktäriseras av plötsliga kortvariga (upp till 10 sekunder) stopp av barnets aktivitet (spel, konversation), barnet fryser, svarar inte på hageln, och efter några sekunder fortsätter den avbrutna aktiviteten. Patienter inser inte och kommer inte ihåg anfall. Frekvensen av frånvaro kan nå flera dussin per dag.

Diagnos av epilepsi

Diagnos av epilepsi bör baseras på patienthistoria, fysisk undersökning av patienten, EEG-data och neuroimaging (hjärnans MR och CT). Det är nödvändigt att bestämma förekomst eller frånvaro av epileptiska anfall enligt anamnese, klinisk undersökning av patienten, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier samt att skilja epileptiska och andra anfall. bestämma typen av epileptiska anfall och formen av epilepsi. Att informera patienten med rekommendationerna för regimen, bedöma behovet av läkemedelsbehandling, dess natur och sannolikheten för kirurgisk behandling. Trots att diagnosen epilepsi huvudsakligen är baserad på kliniska data, bör man komma ihåg att i avsaknad av kliniska tecken på epilepsi kan denna diagnos inte göras även om det uppträder epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnos av epilepsi involverade neurologer och epileptologer. Den huvudsakliga metoden för undersökning av patienter med diagnosen epilepsi är EEG, som inte har kontraindikationer. EEG utförs till alla patienter, utan undantag, för att upptäcka epileptisk aktivitet. Sådana varianter av epileptisk aktivitet som skarpa vågor, spikar (toppar), komplex "topp - långsam våg", "skarp våg - långsam våg" observeras oftare än andra. Moderna metoder för datoranalys av EEG tillåter att bestämma lokaliseringen av källan till patologisk bioelektrisk aktivitet. När man utför en EEG under en attack registreras epileptisk aktivitet i de flesta fall, i intersiktionsperioden är EEG normalt hos 50% av patienterna. På EEG i kombination med funktionella test (fotostimulering, hyperventilering) detekteras i de flesta fall. Det måste understrykas att frånvaron av epileptisk aktivitet på EEG (med eller utan funktionella tester) inte utesluter förekomst av epilepsi. I sådana fall, omprövning eller videoövervakning utförd av EEG.

Vid diagnos av epilepsi är det största värdet bland neuroimaging-metoderna MRM i hjärnan, vilket visas för alla patienter med lokal anfall av epileptisk anfall. MR kan upptäcka sjukdomar som har påverkat attackernas provocerade natur (aneurysm, tumör) eller de etiologiska faktorerna i epilepsi (mesial temporal sclerosis). Patienter som diagnostiserats med farmakoresistant epilepsi, i samband med den efterföljande hänvisningen till kirurgisk behandling, genomgår även MRT för att bestämma lokaliseringen av CNS-skada. I vissa fall (äldre patienter) behövs ytterligare forskning: ett biokemiskt blodprov, undersökning av ögat fundus, ett EKG.

Anfall av epilepsi måste differentieras från andra paroxysmala tillstånd av icke-epileptisk natur (svimning, psykogena attacker, vegetativa kriser).

Epilepsi behandling

Alla metoder för att behandla epilepsi syftar till att stoppa anfall, förbättra livskvaliteten och stoppa medicinen (under remission). I 70% av fallen leder adekvat och snabb behandling till att epilepsiattacker upphör. Före ordination av antiepileptika är det nödvändigt att genomföra en detaljerad klinisk undersökning för att analysera resultaten av MR och EEG. Patienten och hans familj ska informeras inte bara om reglerna för mediciner, men också om eventuella biverkningar. Indikationerna för sjukhusvistelse är: den första evoluserade epileptiska anfallet, status epilepticus och behovet av kirurgisk behandling av epilepsi.

Ett av principerna för läkemedelsbehandling av epilepsi är monoterapi. Läkemedlet är ordinerat i en minsta dos, följt av ökningen tills anfallet upphör. Vid dosdos är det nödvändigt att kontrollera frekvensen av drogen och ta reda på om den maximala tolererade dosen har uppnåtts. Användningen av de flesta antiepileptiska läkemedel kräver konstant övervakning av deras koncentration i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyra börjar med en kliniskt effektiv dos, med utnämningen av lamotrigin, topiramat, karbamazepin, det är nödvändigt att utföra en långdostititrering.

Behandling av ny diagnostiserad epilepsi börjar med både traditionell (karbamazepin och valproinsyra), liksom med de senaste antiepileptika (topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam), som är registrerat för monoterapi. När man väljer mellan traditionella och nyare droger är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper (ålder, kön, samtidig patologi). Valproinsyra används för att behandla oidentifierade epilepsipisoder. Vid förskrivning av ett specifikt antiepileptiskt läkemedel bör man sträva efter sin lägsta möjliga frekvens (upp till 2 gånger per dag). På grund av den stabila plasmakoncentrationen är läkemedlen av långvarig verkan effektivare. Dosen av läkemedlet som tilldelats en äldre patient skapar en högre koncentration i blodet än en liknande dos av läkemedlet som föreskrivs för en ung patient, så det är nödvändigt att börja behandlingen med små doser följt av titrering. Avskaffandet av läkemedlet utförs gradvis, med tanke på epilepsi, dess prognos och möjligheten till förnyade anfall.

Pharmacoresistant epilepsi (pågående attacker, ineffektiviteten av adekvat antiepileptisk behandling) kräver ytterligare undersökning av patienten för att bestämma kirurgisk behandling. Preoperativ undersökning bör omfatta video-EEG-registrering av attacker, uppnå tillförlitliga uppgifter om lokalisering, anatomiska egenskaper och arten av spridningen av epileptogen zon (MR). Baserat på resultaten från ovanstående studier bestäms arten av det kirurgiska ingreppet: kirurgiskt avlägsnande av epileptogen hjärnvävnad (kortikal topetomi, lobektomi, hemisfärektomi, multilobektomi); selektiv operation (amygdala-hippocampectomy i tidsmässig epilepsi); kallosotomi och funktionell stereotaktisk ingrepp; vagus stimulering.

Det finns strikta indikationer för var och en av ovanstående kirurgiska ingrepp. De kan endast utföras i specialiserade neurokirurgiska kliniker som har lämplig utrustning och med deltagande av högkvalificerade specialister (neurokirurger, neuroradiologer, neuropsykologi, neurofysiologer etc.)

Prognos för epilepsi

Prognosen för funktionshinder under epilepsi beror på frekvensen av attacker. Vid återsändningsskedet bevaras patientens arbetsförmåga när beslagen uppträder mindre ofta och på natten (under förutsättning att arbetet utesluts under nattskift och affärsresor). Dagliga epileptiska anfall, åtföljd av medvetslöshet, begränsar patientens förmåga att arbeta.

Epilepsi påverkar alla aspekter av patientens liv och är därför ett betydande medicinskt och socialt problem. Ett av fasaderna i detta problem är bristen på kunskap om epilepsi och därtill hörande stigmatisering av patienter, vars domar om frekvensen och svårighetsgraden av psykiska störningar som åtföljer epilepsi ofta är ogrundade. De allra flesta patienter som får rätt behandling, leder ett normalt liv utan anfall.

Epilepsi förebyggande

Förebyggande av epilepsi möjliggör förebyggande av TBI, förgiftning och infektionssjukdomar, förebyggande av möjliga äktenskap mellan patienter med epilepsi, tillräcklig temperaturminskning hos barn för att förebygga feber, följden av vilken kan vara epilepsi.