Hypertrofi i höger kammare på ett EKG

Höger ventrikulär hypertrofi (GPZH) utvecklas på bakgrund av olika medfödda hjärtpatologier och kan diagnostiseras hos nyfödda. Och hos vuxna uppträder denna patologi efter lungsjukdomar, vilket ger komplikation mot hjärtmuskeln, och det kan också indikera förvärvade hjärtfel.

Dessutom finns det en annan patologi - hypertrofi i det högra atriumet. Liksom utvidgningen av högra ventrikeln, hör den till sällsynta patologier och det är ganska svårt att upptäcka det även i närvaro av ett elektrokardiogram. Trots det kommer inte en erfaren kardiolog, GPZH och hypertrofi i det högra atriumet på EKG att försvinna.

Höger ventrikulär hypertrofi

Under ett kardiogram i ett hälsosamt tillstånd råder signalen från vänster ventrikel, vilken anses vara starkare. Detta beror på det faktum att den högra ventrikelens vikt normalt är en tredjedel av vänster massa, varvid signalerna vanligtvis förekommer i elektrokardiografiska parametrar. Men bilden ser helt annorlunda ut när det finns hypertrofi i högra hjärtkroppen på EKG.

I kardiologisk praxis finns det 3 typer av HPG:

1. Den uttalade muskelmassan i bukspottkörteln överstiger signifikant denna indikator i ventrikeln, från vilken den stora cirkulationen börjar.
2. Klassisk hypertrofi - högerkammaren är förstorad, men dess svårighetsgrad är sämre än den hos vänster ventrikel, medan processen med upphetsning i den är längre.
3. Måttlig HPV - det finns en visuell ökning i bukspottkörteln, men dess massa kvarstår lägre än för LV.

När hjärtans vänstra sida är överbelastad - det kan påverka hela organets arbete negativt, men en akut överbelastning av de rätta delarna är ett ännu allvarligare symptom. Den fysiska förmågan hos den högra hjärtsektionen bestäms av hans arbete endast med en liten (lung) cirkulation, och belastningarna i den är relativt små.

Om det finns en förträngning av lungartären i olika delar av den, eller om en ytterligare volym blod släpps från den intilliggande sektionen, ökar trycket i den lilla cirkeln blodcirkulationen och hjärtatets högra kammare är signifikant laddad. Han är inte anpassad till ökad belastning, så han måste öka storleken och bygga upp vikt. Detta kan vara utgångspunkten för utseendet av GPZH.

Tecken på hypertrofi på EKG

För att göra kardiogrammet mer begripligt måste du först förstå legenden:

• P är beteckningen av tänderna som är ansvariga för atriell systole;
• Q, R, S - dessa är indikatorer för ventrikulär systole;
• T - indikerar en avkopplande signal i hjärtkammaren (myokardrepolarisering);
• V - beteckningen av bröstkorgens ledningar
• EOS är hjärtans elektriska axel (position).

En mindre GPZH påverkar inte signifikant elektrokardiogramindexen, eftersom med en sådan avvikelse från normen förändras förhållandet mellan vikterna av ventriklerna praktiskt taget inte och LV-indikatorerna kommer att dominera på EKG. Vid en signifikant GPZH på ett EKG av förändring uttrycks tydligt - den genomsnittliga totala vektorn för QRS och all QRS-slingan förskjuts åt höger och framåt från det normala läget.

Huvud tecknen på höger ventrikelhypertrofi på ett EKG:

1. Vid första och andra höger bortförande i bröstet är varaktigheten av interna avvikelse minst 0,03 sekunder.
2. I den högra sidoklass III-ledningen, i aVF (monopolär) och V1 och V2 observeras en ökning av svängningsområdet för P-vågn.
3. Förskjutning av segmentet av elektrokardiogrammet mellan slutet av QRS-komplexet och början av T-våget under linjen som bildas i vilafasen.
4. Det högra benet i Hans bunt genomgår en fullständig eller partiell blockad.
5. Tandens R har den stora amplitud III-bröstet tilldelningen mer än i I. Med andra ord observeras gramogrammet.
6. EOS är vertikal (i intervallet +70 till +90 grader) eller halv vertikal.
7. Det finns en lika amplitud av R- och S-tänderna på båda sidor av isolinet i den fjärde och femte bröstledningen.

Med måttlig hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess svårighetsgrad inte överstiger vänster, visar EKG följande symtom: oscillationerna hos R-vågorna i höger bröstkorg ökar, och en liknande process påverkar tänderna S i leder som är karakteristiska för den vänstra delen av myokardiet. QRS-komplexet i den första bröstkorgsledningen ser ut som RS eller R, och i den sjätte bröstkörningen - qRS eller qRs.

Med en skarp HPV, när dess massa huvudsakligen råder över vänster ändras riktningen för den totala exciteringsvektorn. Normalt bör den riktas från vänster till höger, och i det här fallet går det från höger till vänster. Den elektriska axeln till höger kammaren är sen.

Vid hypertrofi vid det högra atriumet ökar bredden och höjden på excitations toppen. Normalt förekommer excitation av det högra atriumet före exciteringen av vänstra atriumet och utrotning sker på samma sätt. Normal atriell excitation projiceras som en positiv eller uppåtgående P-våg i standardledare. I fallet med GPP uppträder exciteringen av vänstra atriumet efter excitation av höger, men de blekna nästan samtidigt.

Manifestationer av hypertrofi

I det inledande skedet har GPZH en ganska suddig symtomatisk bild, och i vissa fall känns symptomen inte alls igen. Men med en uttalad manifestation av patologi kan följande bild observeras:

• Patienter klagar på smärta och klämmer i bröstet medan andning är svårt.
• koordinering av rörelser störs, det finns utmaningar av yrsel, vilket leder till tillfällig förlust av medvetande.
• Det finns en hjärtrytmstörning, patienter noterar "flukes" och avbrott i hjärtets arbete, som om några stroke saknades.
• allvarlig andfåddhet, även i avslappnat tillstånd
• svullnad i nedre extremiteterna, som på kvällen blir mer uttalad;
• stabil nedbrytning och apati
• allvarlig sömnlöshet eller sömnighet.

Hos barn anses detta tillstånd ibland som en naturlig manifestation av fysiologi mot bakgrund av ökat tryck i den högra halvan av hjärtat. Men oftare blir en sådan avvikelse resultatet av medfödda anomalier av hjärtutveckling och diagnostiseras hos nyfödda. Ett sådant barn har en uttalad cyanos av huden.

HPV och LVH kan föregå utvecklingen av allvarliga hjärtsjukdomar associerade med en ökning av hjärtmuskeln. Denna patologi kännetecknas av det faktum att den strimmiga hjärtvävnaden växer, men de inre dimensionerna hos ventriklarna förblir oförändrade. Detta är en allvarlig avvikelse från normen och det är oacceptabelt att lämna problemet utan uppmärksamhet. För att utesluta ytterligare negativ utveckling är det nödvändigt att snabbt söka medicinsk hjälp.

Höger ventrikulär hypertrofi på ecg

Musklerna i den mänskliga kroppen som pumpas upp är resultatet av det dagliga arbetet där muskelvävnad upplever en viss belastning. Och vad händer med hjärtkamrarna om belastningen på deras väggar överstiger det normala? Okej Hjärtans muskelceller, "swing": öka i storlek, tjockna.

På medicinsk språk kallas detta tillstånd av hjärtmuskeln hypertrofi. Alla hjärtkamrar kan vara hypertrofierade: både ventriklar och auriklar. Och bara några av dem kan tjockna. Låt oss prata om höger ventrikulär hypertrofi, dess orsaker och kliniska manifestation, och även överväga tecknen på höger ventrikulär hypertrofi på ett EKG.

1 Varför svänger hjärtat?

Höger ventrikulär hypertrofi

I ett hälsosamt hjärta hos en vuxen har den vänstra kammaren en större massa än höger. Det är förståeligt, eftersom vänster ventrikel skjuter blod in i aortan medan du upplever en stor belastning. Ofta, om vi talar om hjärt-hypertrofi, innebär läkare först och främst en förtjockning av vänster ventrikel. Ofta, men inte alltid. Hypertrofi kan också genomgå rätt ventrikel. Från den högra nedre hjärtekammaren lämnar lungstammen, vilket ger upphov till en liten cirkel av blodcirkulation. I en liten cirkel är blod berikat med syre i lungorna.

Den högra kammaren trycker på venöst blod som kommer in från alla organ i blodkärlen som leder till lungorna. De grenar sig till små kapillärer, kuver lungens alveolära vävnad, där gasutbyte sker. Koldioxid och metaboliska produkter lämnar kapillärerna, och syre går in i blodomloppet från lungorna. Oxygenerat blod genom lungorna vender in i det högra atriumet. Detta fullbordar den viktigaste funktionen av blodgasutbyte och stänger den lilla cirkulationen av blodcirkulationen. Men högerkammaren kan uppleva ökad stress, vilket resulterar i förtjockning, hypertrofi.

Lungstenos

Vad är orsakerna till dess förtjockning?

1. Hjärtfel. Hjärtfel hos barn är oftare medfödda. De så kallade "blåa" defekterna, som ofta uppträder av barns blåa hud, andfåddhet, hjärtklappning. Detta är Fallot's Tetrad, interventricular septal defekter. Dessa är tunga defekter, som ofta kräver ingrepp från hjärtkirurger. En överbelastning av den högra hjärtkammaren kan bilda en lunghinnans stenos, när blod från ventrikeln inte kan flyta fritt i kärlen, under hjärtkontraktion är ventrikeln inte helt tömd och en ny volym blod flyter från atriumet, en överbelastning uppstår.
2. Lungsjukdom Bronchial astma, KOL, bronkiektas, tuberkulos - alla dessa sjukdomar leder till en ökning av trycket i lungartärsystemet och ventrikeln blir svårare att trycka blod i kärlen, det måste kontraheras med större kraft än vid normalt tryck i lungkärlen.

Huvudorsakerna till förtjockningen av hjärtkroppens vägg i höger hjärtkammare och en ökning i dess massa är sålunda sjukdomar i lungorna och lungkärlen, såväl som hjärtfel, både medfödda och förvärvade.

2 Hur uppträder rätt ventrikulär hypertrofi hos ett barn?

Tricuspid stenos

Manifestationer av hypertrofi hos ett nyfött barn under de första timmarna eller dagarna av livet kan bero på fysiologiska förändringar, omorganisering av blodcirkulationen från intrauterin. Men oftast diagnostiserar barnläkare och neonatologer höger ventrikulär hypertrofi på grund av intrauterin hjärtefekter: tricuspidostenos, en defekt av interventrikulär septum, Fallot's tetrad.

Svårighetsgraden av defekter kan variera, med oförutsatta defekter kan kompensation för hjärtaktivitet initialt inträffa, med allvarliga brister i barn, hudcyanos, dyspné i vila eller med minimal ansträngning, barn som lider av hjärtsmärta, svaghet, hjärtklappningar observeras. Hos barn finns en fördröjning i tillväxt och utveckling, bröstdeformationer av hjärtpulstypen, frekvent svimning.

3 klinik för höger ventrikelhypertrofi hos vuxna

Tricuspidventilinsufficiens

Det skulle vara fel att säga att hypertrofi i sig leder till utveckling av symptom och klagomål hos en vuxen. Snarere kan hypertrofi, en ökning i högra hjärtkammaren, över tiden kompliceras av hjärtsvikt, vilket har ganska specifika symtom:

1. Andnöd. Ursprungligen, med laster, löpning, snabb gångavstånd. Med progression - i vila;
2. Torr hosta. Utan kontakt med infektiösa, bakteriella medel. Obsessiv, ihållande, värre när du ligger nere
3. Svaghet, trötthet. Tidigare utförd belastning blir knappast bärbar. Känsla av svaghet, slöhet på morgonen;
4. Palpitationer, rytmförstörningar;
5. Hemoptys. Vid hostning med sputum kan blodåren frisläppas;
6. Smärta i hjärtat;
7. yrsel;
8. Svimning.

En av de vanligaste och tillgängliga metoderna för att diagnostisera höger ventrikelhypertrofi är ett elektrokardiogram.

4 EKG och tecken på hypertrofi

EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi

På ett EKG är höger ventrikelhypertrofi väldefinierad. Varje funktionell diagnostikläkare, kardiolog och terapeut känner till EKG-tecknen på höger ventrikelhypertrofi, vi kommer att analysera de viktigaste och vi:

1. I ledningar ökar V1 V2 III aVF höjden på R-vågan;
2. S-T-förskjutningen är något lägre än isolin, negativ eller dubbel-humpad T i V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS avvisas rätt).

Dessa är huvudskyltarna för en ökning i högra hjärtkärlet, enligt vilket patologi kan misstänks.

Hypertrofi i högra hjärtkroppen på ett EKG för personer över 30 år har följande diagnostiska kriterier:

• Avvikelse från EOS till höger är mer än +110 grader
• Höga tänder R i V1 (mer än 7 mm), tänder S i V1 mindre än 2 mm, är förhållandet R / S i V1 större än ett
• Tand S i V5 och V6 är större än eller lika med 2 mm
• qR-typkomplex i V1

Om det finns två eller flera av dessa kriterier på ett EKG kan höger ventrikelhypertrofi uppvisas. Dessutom minns läkare de bekräftande tecknen på höger ventrikelhypertrofi, dessa inkluderar:

• ändringar i S-T-segmentet och T-våg enligt typen "överbelastning" i ledningar V1-V3,
• en ökning i det högra atriumet.

5 Svårigheter att diagnostisera höger ventrikulär hypertrofi

När att avstå från att diagnostisera höger ventrikulär hypertrofi på EKG

EKG är en universell metod, allmänt tillgänglig och mycket populär. Men diagnosen av höger ventrikelhypertrofi endast med hjälp av ett kardiogram har vissa nackdelar. Först och främst är redan uttalad hypertrofi synlig på kardiogrammet, med liten hypertrofi kommer förändringarna på EKG att vara obetydlig eller inte alls. Dessutom, avstå från att diagnostisera högre ventrikulär hypertrofi på ett EKG bör vara om sådana tillstånd uppstår:

• blockad av det högra benet i Hans bunt,
• WPW syndrom
• bekräftat tillbaka hjärtinfarkt,
• hos barn kan ovanstående EKG-tecken vara en normal variant,
• övergången till övergångszonen till höger,
• R-våg har en hög amplitud i V1 V2, men R / S-förhållandet i V5 eller V6 är större än en,
• dextropositionen (hjärtat är speglat i höger sida av bröstet)
• hypertrofisk kardiomyopati: närvaron av höga R-tänder i V1 är möjlig, med ett R / S-förhållande större än ett.

Vid diagnosering av höger ventrikulär hypertrofi bör bredden på QRS-komplexet vara mindre än 0,12 s. Därför är noggrann diagnos av EKG inte möjlig med BPNPG, Wolff Parkinson-White syndrom.

6 Diagnostiska hjälpmedel

Ekkokardiografi med doppler

Hypertrofi är inte begränsad till EKG-diagnos. Det finns andra metoder för att bestämma dess närvaro:

• EchoCG är den mest informativa metoden, och med stor noggrannhet bestämmer ventrikelns väggtjocklek, dess volym, utstötningsfraktion. EchoCG med doppler låter dig visuellt bedöma blodflödet genom hjärtat och kärlkammarna, defekter i ventilerna eller septa i hjärtat, blodtryck i hålrum och kärl.
• Bröstets radiografi. En ökning i skuggan av hjärtat av de högra sektionerna kan indikera deras hypertrofi.

Sammanfattningsvis kan läkaren efter att ha analyserat dessa kardiogramer andra metoder för instrumentanalys av hjärtat, kompletterar dem med en objektiv undersökning, auscultation av hjärtat, läkaren kan utsätta hypertrofi. Men ännu viktigare i diagnostiska och terapeutiska problem är att fastställa orsaken till den högra ventrikulära hypertrofi. Graden av dess progression och effektiviteten av behandlingen ytterligare beror på att finna orsaken till hypertrofi.

Om du diagnostiserar höger ventrikulär hypertrofi före kliniska symptom är det möjligt att undvika manifestationer av hjärtsvikt i framtiden eller sakta ner dess manifestationer.

Höger ventrikulär hypertrofi: orsaker, diagnos och behandling

Vårt hjärta består av fyra delar och om minst en av dem börjar fungera ordentligt, är vår kropp hotad. Höger ventrikulär hypertrofi kan orsaka nya sjukdomar i huvudorganet i kroppen.

Även om man vet om det stora antalet dödsfall från hjärtets patologier, fortsätter människor att leda en fel livsstil, övervaka inte deras hälsa. Och om några symptom uppstår, vet de inte vad man ska göra med det och vem man ska kontakta.

Specialister kan identifiera denna defekt genom att göra en diagnos och genomföra en patientundersökning. En sådan diagnos kan höras av båda föräldrarna till småbarn och människor i åldern. Jag skulle vilja berätta varför det är så viktigt att söka hjälp från en kardiolog i tid.

Beskrivning av hjärthypertrofi

Ventrikulär hypertrofi (med andra ord, höger ventrikulär hyperkrofi) är ett tillstånd i hjärtat där högerkammaren genomgår en förändring i storlek som ett resultat av en ökning av muskelvävnaden (hjärtfibrer), vilket i sin tur leder till överbelastning av hjärtat.

En ökning av hjärtkammaren förekommer hos personer i olika åldrar, men för det mesta diagnostiseras den hos barn. Det är värt att notera att hypertrofi i hjärtat kan observeras hos nyfödda, eftersom de har intensifierat hjärtats arbete under de första dagarna av livet och det ligger på hjärtans högra sida.

Men oftast har ventrikulär hypertrofi en patologisk karaktär och kan indikera förekomsten av medfödd hjärtsjukdom.

Som du vet har människans hjärta en fyrkammare och de två högra delarna av hjärtat reglerar lungcirkulationens arbete, även kallat litet. Och de två vänstra delarna är ansvariga för arbetet i en stor cirkel eller ett system. Under normala förhållanden är blodtrycket i de rätta områdena mindre.

Om en person har medfödda hjärtefekter eller någon form av hjärtsvikt, bryts denna regel, vilket leder till överbelastning av hjärtatets högra hjärtkammare, eftersom det står för mer blodflöde än det borde vara, och sedan till hypertrofi.

En ökning i hjärtans högra sida observeras hos personer i olika åldrar. Oftast diagnostiseras denna patologi hos barn. Detta beror på det faktum att barnets kropp i de första åren av livet växer snabbt respektive, är hans hjärta utsatt för ökad stress.

När sjukdomen är akut indikerar den förekomsten av medfödd hjärtsjukdom. En sådan diagnos kan göras på ett EKG. Hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl kan förvärvas. Ofta är sådana förändringar förknippade med dålig livsstil, undernäring, konstant stress.

Rätt ventrikel förstorar, eftersom det är han som ansvarar för det stora blodflödet, det vill säga det utsätts för en större belastning och under vissa omständigheter misslyckas snabbare. Vissa tecken indikerar direkt att hjärtmuskeln är överbelastad och utarmad, oförmögen att klara av den mängd arbete som tilldelats det av kroppen.

Ofta överbelastar personen själv hjärtat, utan att ens tänka på det. Förekomsten av hypertrofi kan leda till problem i hjärtat arbete. På grund av detta uppträder arytmi, det vill säga hjärtslaget är inte ens, men kaotiskt, hjärtat slår ibland snabbare, då långsammare, oavsett mänsklig aktivitet.

Om förändringar på ett ställe börjar, kommer de att innebära förändringar i andra organ. Så, när det fanns en ökning i ventrikeln, är det en förändring i artärernas strukturer. De förändras i storlek och anpassar sig till livets nya rytm.

Arterier härdar och passerar inte igenom några ämnen. Med tiden ackumuleras dessa ämnen och utgör hinder för blodets passage. Så det finns stagnationer som leder till bildandet av blodproppar.

En liten fysiologi

Det är känt att ett mänskligt hjärta har fyra kamrar: det består av två atria och två ventriklar. Normalt är alla håligheter isolerade från varandra. Hjärtat är en muskelpump som verkar i en viss följd, tack vare hjärtledningssystemet och myokardiell kontraktilitet. Arbetscykeln ser så här ut:

• den vänstra kammaren kastar syrgasrikt blod i organ och vävnader - in i den stora cirkulationen;
• blod, som passerar genom mindre artärer, går in i kapillärnätet, där gasbyte sker och förändrar färg till mörk, går in i de små venerna, sedan de stora som flyter in i högra atrium;
• från det högra atriumet, som utför funktionen av den venösa "cisternen", flyter den under diastolen (avkoppling) i den högra kammaren;
• den högra ventrikeln under sammandrag kastar kraftigt venöst blod i lungartären i lungcirkulationen som finns i lungorna för syrebildning;
• skarlet syrerikt blod samlas i lungorna, och sedan går genom lungorna i vänstra atriumet;
• blod utstötas från vänster atrium till vänster, kraftigaste ventrikeln, och nu är den redo att upprepa hela vägen - blodcirkulationscirklarna är stängda.

Många undrar: varför kallas lungartären en artär, även om den bär venöst blod, och omvänt kallas lårvenerna, men innehåller ljust skarlet arteriellt blod? Svaret är väldigt enkelt: det är inte blodets färg och sammansättning som ligger till grund för nomenklaturen, men karaktären av fartygens placering: alla fartyg som strömmar in i atrierna är vener, och allt som härrör från ventriklarna är artärer.

Vi berättade för detta för att få en klar förståelse för att hjärtmuskeln inte fungerar som en alls: vänster ventrikel förser hela kroppen med syre, och den högra kammaren levererar blod till lungorna.

De huvudsakliga typerna av patologi

Sjukdomen i sig är uppdelad i flera typer, som utmärks av patologins gång, tecken och symtom.

Det observeras när massan på högra sidan av hjärtat är många gånger större än vänster sida.

Sjukdom med måttlig svårighetsgrad.

Det observeras i händelse av att processerna som äger rum i höger sida av hjärtmuskeln går långsammare, saktar bakom processerna på vänster sida. De borde inte vara asynkrona arbeten.

Det finns inget fel med att upptäcka denna sjukdom. Tidig och korrekt behandling hjälper till att bli av med problemet. Vid diagnos är det en liten ökning i rätt område.

Det finns inga symptom vid de ursprungliga porerna. Det är därför tidig diagnos är svårt. För att undvika den latenta formen av sjukdomen är det nödvändigt att utföra ett EKG en gång per år. För att identifiera de första stadierna av patologi hos barn, föreskrivs intrauterin CTG och EKG efter det första året av livet.

Höger ventrikulär hypertrofi - orsaker

Orsakerna till högt ventrikulär myokard hypertrofi förvärvas eller medfödd. I det första fallet är omstruktureringen av hjärtmuskeln oftast resultatet av sjukdomar i andningssystemet:

• obstruktiv bronkit;
• bronkial astma
• lungfibros;
• emfysem;
• polycystiskt;
• tuberkulos;
• sarkoidos;
• bronkiektasi;
• pneumokonios.

Dessutom kan det finnas en primär förändring av bröstvolymen med olika avvikelser. Dessa inkluderar:

• kränkningar av muskuloskeletala systemet (skolios, ankyloserande spondylit)
• minskad neuromuskulär överföring (polio);
• patologi i pleura och membran i samband med skada eller operation;
• svår fetma (Pickwick syndrom).

Den primära lesionen av lungkärlen, som leder till hypertrofi, kan utvecklas som ett resultat av:

• primär lunghypertension;
• tromboemboliska foci i detta område;
• ateroskleros hos artärerna
• volymutbildningar inom en mediastinums område.

Ökningen i den högra hjärtkroppens massa förekommer i olika sjukdomar i andningsorganen och cirkulationssystemen.

Hypertrofi hos höger hjärtkammare hos spädbarn är förknippad med medfödda hjärtfel:

1. Fallot's tetrad, vilket leder till en kränkning av tömningen av högra ventrikeln, vilket resulterar i högt blodtryck i den.
2. Brott mot integriteten hos interventionsseptumet. Samtidigt är trycket i höger och vänster del av hjärtat inriktat. Detta leder till en minskning av syrebildning (oxygenering) av blodet samt hypertrofi.
3. Valvulär stenos i lungartären, som hindrar blodets rörelse från hjärtat till lungcirkulationens kärl.
4. Lunghypertension associerad med ökad vaskulär resistans.

Vid medfödda missbildningar framträder hypertrofi i en tidig ålder.

Olika bronkopulmonala sjukdomar kan bli katalysatorer för tillväxten av kardiomyocyter, vilket leder till patologins progression:

• fibros;
• emfysem;
• kronisk obstruktiv bronkit
• bronkial astma
• pneumokonios;
• sarkoidos;
• lunginflammation.

Det finns också orsaker till höger ventrikelhypertrofi som inte är associerade med hjärt- eller lungsjukdomar:

• onormal viktökning (fetma);
• systematisk och långvarig stressflöde i neuros.

En annan faktor som framkallar utvecklingen av höger ventrikelhypertrofi kan vara överdriven entusiasm för aerob träning.

Beroende på förhållandet mellan storlek och massa hos höger och vänster ventrikel, utmärks tre former av HPH-syndromet: moderat, måttligt och skarpt (akut). I måttlig HPV är storleken på högerkammaren lite utbredd i storlek till vänster, deras vikt är nästan densamma.

Med en genomsnittlig form av HPV noteras ett överskott av storlek och massa hos båda ventriklerna, med en uttalad form är skillnaden i dessa parametrar signifikant. Bristen på terapeutiska åtgärder i den akuta formen av rätt gastrisk hypertrofi kan leda till patientens död.

Även GPH-syndrom klassificeras enligt typen av förekomst:

• fysiologiska (medfödda), när den högra ventrikulära hypertrofi hos ett barn diagnostiseras från de första dagarna av livet. Patologi manifesteras som en följd av CHD (medfödd hjärtsjukdom) och diagnostiseras ofta direkt efter födseln genom omfattande cyanos (blåaktig hudkontakt) i ansiktet eller hela kroppen.
• patologisk (förvärvad) - höger ventrikelförstoringssyndrom uppstår som ett resultat av överförda bronkopulmonala sjukdomar eller fysisk överbelastning.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

När barnet växer ökar belastningen på hans hjärta. Om det finns obstruktion för blodflödet genom kärlen i den lilla (respiratoriska) cirkulationen, är det en ökning i muskelmassan i högerkammaren. Enligt nedslående statistik är denna sjukdom mycket vanligare hos barn, som är associerad med patologins medfödda natur.

Med en långvarig hypertrofi förekommer sekundär skada av lungkärlen. De blir mer styva och mindre elastiska, vilket ytterligare försvårar sjukdomsförloppet.

Den högra sektionens fysiologiska hypertrofi kan uppstå under de första dagarna av barnets liv, eftersom det under denna period sker en skarp omorganisation av cirkulationssystemet. Men oftare orsakerna till detta patologiska tillstånd hos spädbarn är följande:

• en defekt i hjärtens septum
• kränkning av utflödet av blod från hålrummet i högra ventrikeln;
• ökad stress på dessa delar av hjärtat under fosterutveckling;
• pulmonell stenos.

I detta fall kan symtomen på sjukdomen inte visas omedelbart, men efter en tid. Detta beror på det faktum att hjärtdysfunktionen först kompenseras av olika skyddsmekanismer. Med utvecklingen av ett dekompenserat tillstånd visas de första tecknen, men barnets tillstånd kan vara ganska allvarligt.

I händelse av misstankar om en förändring av myokardiums struktur måste en ultraljud i hjärtat utföras när det fortfarande finns på sjukhuset. Hos barn är höger ventrikelhypertrofi mycket vanligare än hos vuxna.

Fysiologisk hypertrofi förekommer hos barn i de första dagarna av livet, patologiskt - i olika medfödda hjärtefekter (införlivande av de stora kärl, Fallot tetrad, ventrikulär septalfel och öppen arteriell kanal med hög lunghypertension etc.) och medfödda lung- och lungsjukdomar kärl (Wilson syndrom - Mikiti, lobar emfysem, etc.), kronisk cardit etc.

Slutligen har barn ofta akuta överbelastningar av högra hjärtkammaren med brännsjukdom, akut lunginflammation och andra tillstånd, vilket ofta imiterar högerkammar myokard hypertrofi. Diagnos av höger ventrikulär hypertrofi på EKG är i vissa fall fylld med svårigheter.

Först och främst handlar det om differentiering av fysiologisk och patologisk hypertrofi hos barn i de första dagarna av livet. Svårigheter uppstår också vid diagnosen av de inledande stadierna av höger ventrikelhypertrofi hos unga barn, i vilka högersidiga EMC i myokardium kan dominera under lång tid utan det.

Betydande svårigheter orsakas av identifiering av tecken på höger ventrikulär hypertrofi på ett EKG vid ljusa symtom på hypertrofi hos ett hjärtkärl i vänster ventrikel. Elektrokardiografiska förändringar i höger ventrikelhypertrofi är förknippade med att den högra ventrikulära EMF-vektorn blir övervägande och ändrar orienteringen av den totala EMF till höger och framåt, överstigande dess normala ålderspotential.

Samtidigt bedöms höger ventrikulär hypertrofi genom avböjningen av EMF-vektorn framåt (leder V3R, V1, V2) och till höger (leder från extremiteterna). Kombinationen av dessa tecken gör diagnosen sannolikt.

Hypertrofi hos nyfödda

Oftast förekommer detta syndrom hos nyfödda som ett resultat av problem med hjärtans utveckling och funktionalitet. Detta tillstånd utvecklas även under de första dagarna av livet, när belastningen på det här orgeln är särskilt stor (speciellt i sin högra hälft.

Hypertrofi i hjärtats högra hjärtkammare utvecklas också med en defekt i septumet, som skiljer ventriklerna. Samtidigt blandar blodet, det blir otillräckligt mättat med syre. Hjärtat, som försöker återställa det normala blodflödet, ökar belastningen på högerkammaren.

Hypertrofi är också möjligt på grund av Fallot's tetrad, smalning av lungventilen. Om du hittar några symtom som indikerar ett fel i hjärtat, ska du omedelbart visa barnet för en specialist.

HPV-symtom

I den förvärvade formen karaktäriseras detta syndrom av avsaknaden av specifika symtom genom vilka det är möjligt att bestämma exakt högsidig hypertrofi.

Symtomen på höger ventrikulär hypertrofi liknar manifestationerna av många andra sjukdomar och i början av utvecklingen av patologin manifesterar man sig inte, börjar man verkligen störa patienten endast med en signifikant ökning av storleken och massan av hjärtkärlens hjärtkärl. Dessa funktioner inkluderar:

• långvarig smärta i höger sternum skarp, stötande natur;
• andfåddhet;
• yrsel, åtföljd av orienteringsförlust i utrymme och svimning (i vissa fall);
• kränkningar av hjärtrytmen
• svullnad i underbenen, vilket blir mer uttalat vid slutet av dagen.

De viktigaste kliniska egenskaperna hos HPH inkluderar en ökning av frekvensen av hjärtkollisioner (takykardi) och en kraftig minskning av blodtrycket. Den kliniska bilden av höger ventrikelhypertrofi kan också åtföljas av ett "lunghjärtat", vars orsak är lungemboli.

Akut lunghjärtat kännetecknas av akut höger ventrikelfel, allvarlig andfåddhet, lågt blodtryck, takykardi. Oftast är akut höger ventrikulär misslyckande dödlig.

Den kroniska formen av lunghjärtat har samma kliniska bild som det akuta pulmonella hjärtat tills dekompenseringsprocessen börjar. I svåra former av kroniskt höger ventrikelfel uppträder kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Diagnostiska metoder

En noggrann diagnos kan endast göras efter det fullständiga utbudet av diagnostiska åtgärder. Endast efter detta kan behandlingen påbörjas. Diagnosen är som följer:

Medicinsk undersökning. Utan det kan ingen undersökning börja.

I regel är det en grundlig läkarundersökning som kan tyder på att en person utvecklar hypertrofi. Vanligtvis kan en kardiolog med erfarenhet och diagnos hos sådana patienter enkelt höra de patologiska murmurserna i hjärtat med hjälp av enkelt lyssnande.