Urolithiasis diathesis isoleras inte i en separat sjukdom. Det kan beskrivas som en gränslinje, under vilken kroppen ackumulerar urinsyra.
Urolithiasis diathesis kan provocera ett antal sjukdomar, såsom gikt, urolithiasis, etc. Män i åldern 40 år och menopausala kvinnor är i riskzonen.
Orsaker till patologi
Skälen till utvecklingen av MKD ganska mycket. Nedan är bara några av dem:
- ärftlig faktor
- ohälsosam diet;
- fetma eller övervikt
- nedsatt njurfunktion
- stillasittande livsstil;
- trauma;
- endokrina sjukdomar;
- autoimmuna sjukdomar;
- alkoholism;
- kroppens hypotermi
- långvarig medicinering.
Symptom på patologi
Huvudsymptomet hos urolithiasis är smärta, vilket är lokaliserat i ländryggen. När man flyttar stenen till utgången kommer de smärtsamma förnimmelserna att vara i hela buken, och MCD misstas ofta för ett symptom på en annan sjukdom, såsom blindtarmsbetennande eller ett sår.
Även sjukdomen plågas av sådana symptom som:
- frekvent urinering, vilket också är smärtsamt;
- blod i urinen;
- urinutsöndring av urater;
- sömnstörning
- frekvent illamående
- aptitlöshet;
- snabb viktminskning
- svaghet i hela kroppen;
- känslomässig instabilitet och irritabilitet
- temperaturökning
- kolik i njurarna;
- möjlig takykardi.
Med sjukdomsförloppsformen kan krampsjukdom utvecklas.
Diagnos och behandling av MCD
Diagnosen av sjukdomen börjar med en undersökning av patienten, och upptäcker var smärtan är lokaliserad. Därefter undersöks patienten och föreskrev en serie test. Detta är ett blod- och urintest, ultraljud av njurarna, röntgenundersökning (med obstruktion). Patienten kan vid behov hänvisas till samråd med andra specialister.
Det är värt att notera att en ultraljud på ett tidigt stadium i sjukdomsutvecklingen kan avslöja sand och stenar i njurarna, subkutan fett eller urinvägarna. Efter diagnosen urolithiasis är etablerad terapeutisk behandling.
Behandlingen av sjukdomen utförs i tre steg. Den första etappen är symptomatisk behandling, den andra är försvagningen av akuta symptom, den tredje är korrigeringen av näring.
Drogterapi börjar med introduktionen av sådana saltlösningar som Disol, Regidron, Hydrovit till patienten. Detta är nödvändigt för att bibehålla normala metaboliska processer.
Cleansing enemas och enterosorbents är också föreskrivna. De mest populära och effektiva av dem är polysorb, atoxyl, enterosgel, aktivt kol.
För lindring av smärta föreskrivna smärtstillande läkemedel: Novalgin, No-spa, Novagr.
För upplösning av saltkonglomerat, Cyston, Canephron, Urolesan, etc. tillskrivs. Inte den sista rollen ges till antiinflammatoriska läkemedel: Betadin, Hexicon, Terzhinan och andra.
Uroseptika ordineras endast för små stenar i njurarna. Om läkaren anser det nödvändigt, kommer han att ordinera patienten och antibiotika. Effektiva antibiotika för sjukdomen innefattar kloramfenikol, penicillin, erytromycin.
Det är mycket viktigt för patienten att hålla underkroppen varm under behandlingen. För att göra detta, ordna terapeutiska bad, rekommenderas att du har en varmvattenflaska på ländryggen eller bär en varm ullduk.
När det gäller anpassningen av näring, här finns en hel lista över förbjudna livsmedel att använda. Dessa inkluderar:
- choklad;
- kött;
- konserverad mat;
- korv och korv;
- köttprodukter;
- bönor;
- kryddiga mellanmål och kryddor;
- svamp;
- konserverade grönsaker;
- halvfabrikat;
- mejeriprodukter;
- alkohol;
- pickles;
- buljonger och fett.
I patientens kost i tillräckliga kvantiteter rekommenderas att inkludera:
- ägg;
- kål;
- frukter;
- potatis;
- plommon;
- vetekli;
- havskala;
- grönsaker och smör
- torkade aprikoser och druvor;
- ris, hirs, havregryn och bovete groats;
- nötter;
- citrusfrukter;
- naturliga fruktdrycker och juice;
- aubergine.
När det gäller den vätska som konsumeras behöver patienten minst 2 liter per dag.
Behandling av urolithiasis diathesis traditionell medicin
Behandling av sjukdomen med folkmedicin ger ett ganska bra resultat, men bara om patienten följer alla rekommendationer för traditionell behandling och näring. I folkmedicin används medicinska örter och växter som har en diuretikum, antiinflammatorisk, antispasmodisk effekt, vilket ökar produktionen av urinsyrasalter, som används för att behandla MCD.
Den positiva effekten av behandlingen kan uppnås genom att använda följande örtte. För beredningen kommer att behöva frukterna av fänkål vanliga 10 g och frukterna av enbär vanlig 10 g. Örter är grundligt blandade.
Ta sedan 1 msk. l. Blanda och häll 200 ml kokande vatten. Blandningen är täckt med lock och läggs i ett vattenbad i 20 minuter. Därefter kyles buljongen i 45 minuter vid rumstemperatur och filtreras. Drick avkok 3 gånger om dagen, 100 ml.
Från infiltrets rötter och örter bereda infusionen. Örter och rötter tas i 10 g. 300 ml kokande vatten hälls över, kompositionen är täckt med lock och läggs i ett vattenbad i 20 minuter. Kyl infusionen vid rumstemperatur i 45 minuter.
Därefter filtreras och infusioneras med kokt vatten till originalvolymen. Drick infusion 3 gånger om dagen, 100 ml i 20 minuter före måltid.
Äpplen används för njurarnas normala funktion och behandling av urolithiasis diathesis. Äpplen är gjorda av infusionen. För beredning av infusion behöver en pund oskämda äpplen. Äpplen skärs, läggs i en panna, täcka med lock och koka i en liter vatten i 20 minuter.
Efter en tid avlägsnas infusionen från elden och lämnas i 4 timmar. Drick infusion varmt hela dagen.
Alla vet att nässlor är mycket användbara för njurarna, medan de har en diuretik effekt och helt tar urinsyrasalter bort. För beredning av terapeutisk buljong behöver 50 g torrt nässla och ett glas kokande vatten. Gräset fylls med kokande vatten och kokas i 1 minut. Efter 10 minuter filtreras buljongen och tas 3 koppar om dagen i små sippor.
MKD-njurens ultraljud
Njurarna är utsatta för betydande stress, vilket leder till sjukdomar. Deras diagnos är möjlig till stor del på grund av ultraljud av njurarna. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma alla typer av sjukdomar i dessa organ.
Denna metod för undersökning tolereras väl av patienten, kräver inte ingrepp i kroppen, och samtidigt - är informativ.
Vilka sjukdomar avslöjar njurens ultraljud?
Vad visar en njur ultraljud? Denna studie ger information om tillståndet hos organen, vilket hjälper till att identifiera specifika sjukdomar. Patienten under proceduren kan ligga på hans sida, rygg eller buk.
Med hjälp av ultraljud kan det upptäcka sådana sjukdomar:
njurstenar; MKD; tumörer av olika ursprung, både godartade och maligna Förekomsten av cyster i njurarna. förändringar i strukturen; resizing och onormala orgelplatser purulent vävnadsskada; inflammatoriska sjukdomar.
Njursten är vanliga. De förekommer på grund av nedsatt saltmetabolism. Först uppträder MCD när mikroliter, saltföreningar detekteras i urinen, och sedan direkt njurstenar, vilket skapar redan märkbart obehag.
Purulent förstörelse av renal parenchyma i ultraljudsbilden
Till sjukdomen började inte manifestera, det är viktigt att göra förebyggande ultraljud på MCD. Urolitiasis detekteras i de inledande stadierna, och du kan omedelbart börja behandlingen. Vid ICD är det vanligtvis medicinsk, men om det finns stora stenar, är ingen kirurgisk ingrepp nödvändig. Njursten är karakteristiska för både äldre och barn.
Ultraljud är viktigt att göra med pyelonefrit - inflammation. Undersökning av parenkym- och Doppler-ultraljudet i njurkärlen kommer att ge möjlighet att bedöma graden av inflammation och hur man behandlar den. Ofta ligger sådana problem i väntan på gravida kvinnor.
Njurarna kan bilda cyster och tumörer. De är tydligt synliga vid undersökningen med hjälp av ultraljud. Informationen används sedan för den kommande operationen.
Symtom som indikerar att en diagnos är nödvändig
Läkaren föreskriver ett ultraljudsprocedur när han misstänker att njurarna inte är friska. Symtom som indikerar detta kan vara:
ogynnsam urinanalys, som kan indikera flera sjukdomar samtidigt. ovanlig urinfärg; Vanlig ryggsmärta symtom relaterade till njurkolik; enures; konstant svullnad av händer, fötter, ansikte; posttraumatiska störningar i organens arbete dålig prestanda hos det endokrina systemet och effekten på andra organ och system; misstanke om neoplasma infektionssjukdomar; högt blodtryck, vilket inte faller till och med med hjälp av läkemedel förebyggande kontroller konstant övervakning krävs också om njurarna transplanteras.
Lista över normer och patologier vid diagnos av njurar
Tillsammans med studien av njurarna kontrollerar man oftast verkligheten hos urinledarna, liksom blåsan. Detta görs på grund av att dessa organ är sammankopplade, och vissa sjukdomar kan orsaka problem med andra.
till menyn ↑
Typer av njurens ultraljud
Det finns två typer av ultraljud av njurarna:
Renal Doppler ultraljud (Doppler ultraljud av njurkärlen) Ultraljudsundersökning av njurarna.
USDG-kärl i njurarna är nödvändiga för att bedöma tillståndet av njurarna, dess artärer, blodflödet. Den är gjord på basis av Doppler-effekten, vilken uttrycks i skillnaden mellan ultraljudsvågen som kommer från blodet och den våg som alstras av sensorn.
Doppler gör det möjligt att spåra blodflödet, tjockleken hos artärerna och andra sjukdomar relaterade till kärlen. Ultraljud av njurartärerna är viktigt, eftersom de tenderar att smala och expandera. Tjockleken hos artärerna är deras permeabilitet, en avvikelse från normen indikerar ett problem.
Ultraljudsekografi används när det är nödvändigt att undersöka njurens vävnader och deras läge.
till menyn ↑
Hur deklarerar resultaten?
Resultaten av undersökningen registreras. Läkaren ger ett certifikat där det finns indikatorer identifierade med hjälp av ultraljud. Resultaten registreras. Den information som protokollet innehåller jämförs med normen, då slutsatsen görs. Avkodning av ultraljud gjord av en läkare. Men att veta normens indikatorer kan du själv göra.
Avkodning av ultraljud av njurarna i det normala tillståndet (hälsosamt):
tjocklek: upp till 40-50 mm; bredd: upp till 50-60 mm; längd: upp till 100-120 mm; parenkymtjocklek - upp till 23 mm.
Normal njurstorlek
Dessa normer är typiska för en vuxen person, och kan variera delvis - beroende på höjd. I åldern ändras de. Tjockleken på parenkymen kan bli tunnare, och hastigheten kommer redan att ligga i nivå med 11 mm (vid 60 års ålder).
Förutom storlek bör friska njurar följa följande parametrar:
Ha formen av en böna. Ha en tydlig yttre kontur. Vänsterorganet bör placeras något högre än höger. Ekotätheten hos njurpyramiderna bör vara mindre än parenkymens ekogenitet. Njurens ekogenitet ska vara densamma som i levern, eller något lägre. Med en fullständig blåsan bör inte vara synlig kålbäckssystem. Båda njurarna ska ha samma storlek, eller inte mer än 2 cm. Vid andning bör organets rörlighet inte överstiga 2-3 cm. Anteroposterior måtten får inte överstiga 1,5 cm. med dopplerometri) bör vara ungefär 0,7 (grindområde) och 0,34-0,74 (interloberartärer).
Storleksnormer för barn är olika. De beror på ålder.
Tabell över normal njurstorlek hos barn beroende på ålder
Nyfödda har normer så här.
tjocklek: 16 - 27,3; bredd: 13,7 - 29,3; längd: 36,9-58,9.
tjocklek: 13,7 - 27,4; bredd: 14,2 - 26,8; längd: 36,3 - 60,7 mm
För andra åldrar gäller andra regler. Läkaren har ett speciellt bord med dem.
till menyn ↑
Genomföra proceduren med doktorens kommentarer (video)
Ultraljud av njurarna under graviditeten
Ofta uppträder njursjukdom hos gravida kvinnor. När barn bär ett barn arbetar organen i ett förbättrat läge. Detta leder till störningar i deras normala arbete eller till förvärring av redan förekommande sjukdomar.
Ofta utvecklar gravida kvinnor ödem, men ibland upptäcks njurstenar. Om en gravid kvinna lider av en smittsam sjukdom påverkar detta också njurarnas tillstånd. Så det finns många orsaker till en ultraljudsundersökning av graviders organ.
Ett sådant förfarande är föreskrivet på grund av dess säkerhet (för både mor och barn). Andra metoder för undersökning, där användningen av reagens är nödvändig, är allergisk mot kvinnor under graviditeten. Diagnosen själv ska endast ordineras av en läkare om han bestämmer att förfarandet är nödvändigt.
till menyn ↑
Kidney ultraljud hos barn
Det händer att du behöver göra en ultraljud av njurarna hos barn. Föräldrar oroar sig för det för ingenting: Ultraljud av njurarna hos barn påverkar inte barnets hälsa. Ultraljud är säkert, men det hjälper smärtfritt att identifiera avvikelser och sjukdomar som är enklare att bota eller helt enkelt korrigera i barndomen. Ultraljudsundersökning skiljer sig inte från diagnosen för vuxna. Barnet måste också förbereda sig för förfarandet.
Doppler och har inte barn, när de fortfarande är i magen mage. Detta gör det möjligt att förutse de medfödda patologierna hos barnets njurar, och gör omedelbart deras korrigering.
till menyn ↑
Förberedelser för förfarandet
Förberedelser före ultraljud av njurarna är nödvändiga: ultraljud passerar bra genom vätskor, men inte genom luft och gaser. För att förfarandet ska vara informativt och visa tillförlitliga resultat är det därför nödvändigt att göra följande:
Innan proceduren, utesluta produkter som orsakar flatulens. Dessa inkluderar mjölk, kål, grönsaker, baljväxter. Diet, även kortsiktig (några dagar före proceduren), kommer att hjälpa till att inte förstöra resultatet av undersökningen. Ta några dagar före proceduren, aktivt kol eller läkemedel mot flatulens (uppblåsthet). Eftersom ultraljud passerar genom vätskor, i synnerhet blåsan, måste den fyllas. Några timmar före proceduren måste du dricka några glas rent vatten. Det bör inte vara kolsyrade, eftersom gaserna hindrar ultraljudets passage. Det kan vara svårt för ett barn, för du måste uthärda i en kö. I det här fallet kan du gå på toaletten, men omedelbart efter det dricker några mer glas vatten. Innan du går till en ultraljudsundersökning av njurarna, förbered en våt torka eller handduk. Eftersom du är utsmält med ultraljudsledare, kommer de att vara till nytta för dig. I många medicinska institutioner tillhandahåller inte torkdukar för att torka patienter.
Om förberedelserna för proceduren (video)
Kontraindikationer och rekommendationer för ultraljud
Det är lämpligt att genomgå en ultraljud av njurarna så snart vissa klagomål har uppstått. Det testas också en gång per år för förebyggande ändamål. Det kommer inte att orsaka skada, eftersom det inte finns kontraindikationer för ultraljud. Och fördelarna är stora. När allt kommer omkring kanske en person inte vet att det finns sand i hans njurar, och över tiden blir han till njurstenar. Om det är dags att märka sannolikheten för sjukdomen kan det undvikas.
Under menstruationen är det inte lämpligt att genomgå ultraljud. Vid denna tidpunkt finns det flytande blod och blodproppar i livmodern som gör det svårt att korrekt bedöma situationen. Sjukdomar som inte finns där kan verka, och de befintliga kvarstår obemärkt. Därför är det vid tiden för menstruation från ett sådant förfarande bättre att vägra
Tjockleken på parenchymen och tillståndet hos njurskärlen är också en indikator på sjukdom. Avvikelser från normen uppträder med pyelonefrit och glomerulonefrit, MCD. Ge inte upp ultraljud av njurartärer eftersom det är bättre att vara säker än att lida av avancerad sjukdom.
MCD anses inte som en oberoende sjukdom. Detta är ett tillstånd där ett överskott av urinsyra ackumuleras i en sjuks kropp. Detta ämne är benäget för kristallisering. Samtidigt tvättas små saltkristaller ur kroppen under urinprocessen. Njurernas urindiatese vid början av utvecklingen ger inte patienten obehag och är asymptomatisk. I urinen kan du märka en fällning av urinsyrasalter, som ser ut som fina röda sandkorn. Men att märka ett sådant sediment kan bara vara när tömmer blåsan i en speciell behållare.
Orsaker till MCD
Detta patologiska tillstånd diagnostiseras både hos vuxna och barn.
Detta patologiska tillstånd diagnostiseras både hos vuxna och barn. Många gånger finns MCD hos kvinnor under klimakteriet. I den manliga befolkningen diagnostiseras denna sjukdom oftare efter 40 års ålder.
Bland orsakerna till utvecklingen av urinsyra diatese är följande:
ohälsosam kost, nämligen ett överutbud av köttmat; genetisk predisposition; stressiga situationer pankreatit; diabetes mellitus; hepatit; strålbehandling vid behandling av maligna neoplasmer; passion för alkoholhaltiga drycker; njurar (abnormiteter vid produktion av proteiner); hos barn under det första året av livet uppstår detta tillstånd på grund av undernäring. Om föräldrarna matar barnet med kött, tror att det är mycket användbart. Faktum är att grönsaker och frukter bör råda i kosten. felaktig dricksregim (på grund av brist på vätska i kroppen minskar mängden urinproduktion); abnormiteter av njurarnas struktur och aktivitet; ökad fysisk aktivitet allmän förgiftning av människokroppen; bakteriella medel som orsakar felfunktion i lever och njurar; långa fasta.
Det är värt att veta: ibland diagnostiseras urinsyra diatese hos gravida kvinnor under de första veckorna av graviditeten. Dock kräver detta tillstånd inte behandling, eftersom det passerar på egen hand efter första trimestern
Urinsyra - en konsekvens av nedbrytningen av puriner
Koncentrationen av MK (urinsyra) i människokroppen är direkt relaterad till halten av puriner i den
Koncentrationen av MK (urinsyra) i människokroppen är direkt relaterad till halten av puriner i den. Puriner själva är inte patologiska ämnen, bara deras koncentration är viktig. Så i den manliga kroppen är den normala koncentrationen av MK inte mer än 7 mg / 100 ml blod, och hos kvinnor är denna siffra 5,7.
Den normala mängden urinsyra behövs av kroppen som en antioxidant och för att stödja det normala tillståndet i kärlsystemet. För att normalisera nivån av puriner i kroppen visas dieter med låg renhet.
Klinisk bild
Bland de viktigaste symptomen på denna sjukdom är att lista sådana tecken som svår huvudvärk.
Om du har fått diagnosen MCD av njurarna, vad det är, vi räknade ut, överväga nu tecknen på detta tillstånd. Sjukdomens manifestationer kan vara mångsidiga. Det bör noteras att symptomen på MKD påverkar verksamheten hos olika organ, såväl som mentala tillstånd hos barn och vuxna.
Bland de viktigaste symptomen på denna sjukdom är att lista dessa tecken:
allvarliga huvudvärk irritabilitet, aggression och ångest (ibland blir dessa symtom långvarig depression); ökat tryck; kräkningar; astmaattacker sömnproblem frekvent förstoppning temperaturökning skarpa viktförändringar i en eller annan riktning; aptitlöshet; allmän uppdelning, svaghet När du andas kan du lukta acetonen.
Alla ovanstående symtom visas kanske inte ständigt, men endast periodiskt vid aggregering av patientens tillstånd.
Eventuella komplikationer
Om MCD inte behandlas hos vuxna eller barn under lång tid, kan detta tillstånd leda till utveckling av akut nefropati.
Om MCD för vuxna eller barn inte behandlas under lång tid, kan detta tillstånd leda till utveckling av sådana sjukdomar och problem med kroppens arbete:
Eftersom salter av urinsyra vid början av deras utseende liknar sand, kan de med tiden bilda stora stenar, det vill säga leda till utveckling av urolithiasis. Ökar risken för njursvikt. Akut nefropati kan utvecklas på bakgrund av urinsyra diatesen. Det finns risk för urinsyrainfarkt. Störningar i aktiviteten i mag-tarmkanalen.
Om tiden inte identifierar och behandlar urinsyradiatese, kan det med tiden orsaka funktionsfel hos samtliga organ och system. Samtidigt kommer en persons psykiska hälsa att påverkas betydligt. Bra information är att alla komplikationer av MCD lätt behandlas utan att det behövs kirurgisk ingrepp.
diagnostik
För att göra en diagnos måste patienten undersökas av en urolog.
För att göra en diagnos måste patienten undersökas av en urolog. Du behöver också ytterligare råd från en nephrologist. Patienten måste passera följande prov:
KLA kommer att avslöja koncentrationen av syra (urin) i humant blod. OAM behövs för att detektera sediment från urinsyrasalter. Dagliga urintester hjälper till att bedöma hur urinsammansättningen förändras under hela dagen. Ultraljud i urinvägarna.
Inte mindre viktigt i diagnostikplanen är samlingen av anamnese. Patienten ska berätta om symtomen på sjukdoms manifestation, om livsstil och näring samt andra punkter som kommer att bidra till att identifiera orsaken till sjukdomen.
Ytterligare diagnostiska procedurer och laboratorietester kan vara nödvändiga för att eliminera risken för associerade inflammatoriska processer i urinvägarnas organ.
behandling
MCD-behandling består av att följa en specialdiet.
MCD-behandling består av att följa en specialdiet, som består av följande:
Minskar mängden protein som konsumeras. Det finns inte bara för mycket protein i kroppen, men också dess brist (speciellt för barn, eftersom protein är huvudbyggnadsmaterialet i den växande kroppen). Mängden protein per dag bestäms av personens vikt - för varje kilo bör vara per gram protein. Det är nödvändigt att öka mängden vätska som du dricker under dagen. Det måste vara minst två liter eller mer. Det är viktigt att minska mängden salt som konsumeras till ett minimum. Det är bättre att inte salta maten under matlagningsprocessen, men att tillsätta lite salt till disken före användning.
Patienter kan också ordineras läkemedel, vars huvuduppgift är:
Minskar surhetssyra i urinen. Asparkum tar bort salter av oxalat och urat från kroppen. Det är lämpligt för behandling av jämn spädbarn. Minskar mängden urinsyra i utsöndrad urin. Allopurinol är ordinerad för detta ändamål. Detta är ett enzym som ansvarar för hydrolysen av urinsyrasalter och bidrar till att minska koncentrationen i kroppen. Förhindra kristallisering av urinsyrasalter. Förberedelser Canephron, Urolesan och Fitolysin hjälper till att förbättra urinflödet och påskyndad utsöndring av salter. Optimering av metaboliska processer sker med användning av vitamin- och mineralkomplex, nämligen germanium och selen, liksom vattenlösliga vitaminer i grupp C och B.
Viktigt: Goda resultat uppnås när man kombinerar läkemedelsbehandling och fysioterapi, nämligen magnetisk terapi, darsonvalisering, ultraljudsbehandling, ultraviolett strålning, magnetisk laser, laser och singlet syrebehandling.
För behandling av gravida kvinnor och barn användes lätta behandlingsalternativ, men inte mindre effektiva. Läkaren väljer lämplig metod efter att ha analyserat dagliga urinanalyser och identifierar orsaken till sjukdomen.
Förebyggande åtgärder
Det viktigaste sättet att förhindra urinsyra diatesen är rätt näring.
Det viktigaste sättet att förhindra urinsyra diatesen är rätt näring. Från den dagliga kosten bör du helt eliminera följande produkter:
baljväxter; fisk; köttprodukter; fett fisk och köttbuljonger; jäst och produkter med deras innehåll rökt kött kryddor och varma såser; alkoholhaltiga drycker; pickles; konserverad mat; choklad; te (starkt), kakao och kaffe; kalciumjon mineralvatten; fet fisk och kött svamp.
Måltiderna bör bestå av följande livsmedel:
sur mjölk och mejeriprodukter vitkål och havskål är särskilt användbara; färska grönsaker och frukter; svagt te; torkade frukter; spannmål; osyrade mjölprodukter; nötter; honung; olika sylt, sylt och sylt; alkaliskt mineralvatten; ägg; avkok av havre och korn vetekli; bär fruktdrycker, färskpressad juice, komposit; grönsaker, och även smör.
När du har följt den diet som beskrivs ovan under en vecka kan du lägga till kokt magert fisk och kokt kycklingkött till din kost. Även om kosten är ganska strikt, är det nödvändigt att sträva efter att säkerställa att den dagliga kalorihalten ligger inom normalområdet (2500-2800 kcal).
Förutom kost, bör du följa dessa regler:
Det är nödvändigt att utesluta tung fysisk ansträngning, men måttlig fysisk aktivitet (sport och promenader) är tvärtom användbar. Det är nödvändigt att bota alla associerade sjukdomar i urinvägarna. Det är viktigt att följa rätt näring, även efter återhämtning. På dagen måste du dricka minst en och en halv liter rent vatten. Komplett övergivande av alkohol och tobak är ett bra förebyggande av många sjukdomar.
Kom ihåg att en gång framträdde urinsyra diatese kan ge ett återfall, det är därför önskvärt, även efter återhämtning, att hålla sig till rätt näring, en normal dricksplan och ge upp dåliga vanor för alltid.
Hur man avkänner resultaten från njurens ultraljud?
Njurarna är utsatta för betydande stress, vilket leder till sjukdomar. Deras diagnos är möjlig till stor del på grund av ultraljud av njurarna. Med hjälp av ultraljud kan du bestämma alla typer av sjukdomar i dessa organ.
Denna metod för undersökning tolereras väl av patienten, kräver inte ingrepp i kroppen, och samtidigt - är informativ.
Vilka sjukdomar avslöjar njurens ultraljud?
Vad visar en njur ultraljud? Denna studie ger information om tillståndet hos organen, vilket hjälper till att identifiera specifika sjukdomar. Patienten under proceduren kan ligga på hans sida, rygg eller buk.
Med hjälp av ultraljud kan det upptäcka sådana sjukdomar:
- njurstenar;
- MKD;
- tumörer av olika ursprung, både godartade och maligna
- Förekomsten av cyster i njurarna.
- förändringar i strukturen;
- resizing och onormala orgelplatser
- purulent vävnadsskada;
- inflammatoriska sjukdomar.
Njursten är vanliga. De förekommer på grund av nedsatt saltmetabolism. Först uppträder MCD när mikroliter, saltföreningar detekteras i urinen, och sedan direkt njurstenar, vilket skapar redan märkbart obehag.
Till sjukdomen började inte manifestera, det är viktigt att göra förebyggande ultraljud på MCD. Urolitiasis detekteras i de inledande stadierna, och du kan omedelbart börja behandlingen. Vid ICD är det vanligtvis medicinsk, men om det finns stora stenar, är ingen kirurgisk ingrepp nödvändig. Njursten är karakteristiska för både äldre och barn.
Ultraljud är viktigt att göra med pyelonefrit - inflammation. Undersökning av parenkym- och Doppler-ultraljudet i njurkärlen kommer att ge möjlighet att bedöma graden av inflammation och hur man behandlar den. Ofta ligger sådana problem i väntan på gravida kvinnor.
Njurarna kan bilda cyster och tumörer. De är tydligt synliga vid undersökningen med hjälp av ultraljud. Informationen används sedan för den kommande operationen.
Symtom som indikerar att en diagnos är nödvändig
Läkaren föreskriver ett ultraljudsprocedur när han misstänker att njurarna inte är friska. Symtom som indikerar detta kan vara:
- ogynnsam urinanalys, som kan indikera flera sjukdomar samtidigt.
- ovanlig urinfärg;
- Vanlig ryggsmärta
- symtom relaterade till njurkolik;
- enures;
- konstant svullnad av händer, fötter, ansikte;
- posttraumatiska störningar i organens arbete
- dålig prestanda hos det endokrina systemet och effekten på andra organ och system;
- misstanke om neoplasma
- infektionssjukdomar;
- högt blodtryck, vilket inte faller till och med med hjälp av läkemedel
- förebyggande kontroller
- konstant övervakning krävs också om njurarna transplanteras.
Tillsammans med studien av njurarna kontrollerar man oftast verkligheten hos urinledarna, liksom blåsan. Detta görs på grund av att dessa organ är sammankopplade, och vissa sjukdomar kan orsaka problem med andra.
Typer av njurens ultraljud
Det finns två typer av ultraljud av njurarna:
- Renal Doppler-sonografi (renal vaskulär Doppler-ultraljud)
- Ultraljudsundersökning av njurarna.
USDG-kärl i njurarna är nödvändiga för att bedöma tillståndet av njurarna, dess artärer, blodflödet. Den är gjord på basis av Doppler-effekten, vilken uttrycks i skillnaden mellan ultraljudsvågen som kommer från blodet och den våg som alstras av sensorn.
Doppler gör det möjligt att spåra blodflödet, tjockleken hos artärerna och andra sjukdomar relaterade till kärlen. Ultraljud av njurartärerna är viktigt, eftersom de tenderar att smala och expandera. Tjockleken hos artärerna är deras permeabilitet, en avvikelse från normen indikerar ett problem.
Ultraljudsekografi används när det är nödvändigt att undersöka njurens vävnader och deras läge.
Hur deklarerar resultaten?
Resultaten av undersökningen registreras. Läkaren ger ett certifikat där det finns indikatorer identifierade med hjälp av ultraljud. Resultaten registreras. Den information som protokollet innehåller jämförs med normen, då slutsatsen görs. Avkodning av ultraljud gjord av en läkare. Men att veta normens indikatorer kan du själv göra.
Avkodning av ultraljud av njurarna i det normala tillståndet (hälsosamt):
- tjocklek: upp till 40-50 mm;
- bredd: upp till 50-60 mm;
- längd: upp till 100-120 mm;
- parenkymtjocklek - upp till 23 mm.
Dessa normer är typiska för en vuxen person, och kan variera delvis - beroende på höjd. I åldern ändras de. Tjockleken på parenkymen kan bli tunnare, och hastigheten kommer redan att ligga i nivå med 11 mm (vid 60 års ålder).
Förutom storlek bör friska njurar följa följande parametrar:
- Ha formen av en böna.
- Ha en tydlig yttre kontur.
- Vänsterorganet bör placeras något högre än höger.
- Ekotätheten hos njurpyramiderna bör vara mindre än parenkymens ekogenitet.
- Njurens ekogenitet ska vara densamma som i levern, eller något lägre.
- Med en fullständig blåsan bör inte vara synlig kålbäckssystem.
- Båda njurarna ska ha samma storlek, eller inte mer än 2 cm från varandra.
- Vid andning bör kroppens rörlighet inte överstiga 2-3 cm.
- Anterior-posterior dimensioner ska inte överstiga 1,5 cm.
- Motståndsindexet för den huvudsakliga njurartären (uppmätt i Doppler) bör vara approximativt 0,7 (grindområde) och 0,34-0,74 (interloberartärer).
Storleksnormer för barn är olika. De beror på ålder.
Nyfödda har normer så här.
- tjocklek: 16 - 27,3;
- bredd: 13,7 - 29,3;
- längd: 36,9-58,9.
- tjocklek: 13,7 - 27,4;
- bredd: 14,2 - 26,8;
- längd: 36,3 - 60,7 mm
För andra åldrar gäller andra regler. Läkaren har ett speciellt bord med dem.
Genomföra proceduren med doktorens kommentarer (video)
Ultraljud av njurarna under graviditeten
Ofta uppträder njursjukdom hos gravida kvinnor. När barn bär ett barn arbetar organen i ett förbättrat läge. Detta leder till störningar i deras normala arbete eller till förvärring av redan förekommande sjukdomar.
Ofta utvecklar gravida kvinnor ödem, men ibland upptäcks njurstenar. Om en gravid kvinna lider av en smittsam sjukdom påverkar detta också njurarnas tillstånd. Så det finns många orsaker till en ultraljudsundersökning av graviders organ.
Ett sådant förfarande är föreskrivet på grund av dess säkerhet (för både mor och barn). Andra metoder för undersökning, där användningen av reagens är nödvändig, är allergisk mot kvinnor under graviditeten. Diagnosen själv ska endast ordineras av en läkare om han bestämmer att förfarandet är nödvändigt.
Kidney ultraljud hos barn
Det händer att du behöver göra en ultraljud av njurarna hos barn. Föräldrar oroar sig för det för ingenting: Ultraljud av njurarna hos barn påverkar inte barnets hälsa. Ultraljud är säkert, men det hjälper smärtfritt att identifiera avvikelser och sjukdomar som är enklare att bota eller helt enkelt korrigera i barndomen. Ultraljudsundersökning skiljer sig inte från diagnosen för vuxna. Barnet måste också förbereda sig för förfarandet.
Doppler och har inte barn, när de fortfarande är i magen mage. Detta gör det möjligt att förutse de medfödda patologierna hos barnets njurar, och gör omedelbart deras korrigering.
Förberedelser för förfarandet
Förberedelser före ultraljud av njurarna är nödvändiga: ultraljud passerar bra genom vätskor, men inte genom luft och gaser. För att förfarandet ska vara informativt och visa tillförlitliga resultat är det därför nödvändigt att göra följande:
- Innan proceduren, utesluta produkter som orsakar flatulens. Dessa inkluderar mjölk, kål, grönsaker, baljväxter. Diet, även kortsiktig (några dagar före proceduren), kommer att hjälpa till att inte förstöra resultatet av undersökningen.
- Ta några dagar före proceduren, aktivt kol eller läkemedel mot flatulens (uppblåsthet).
- Eftersom ultraljud passerar genom vätskor, i synnerhet blåsan, måste den fyllas. Några timmar före proceduren måste du dricka några glas rent vatten. Det bör inte vara kolsyrade, eftersom gaserna hindrar ultraljudets passage. Det kan vara svårt för ett barn, för du måste uthärda i en kö. I det här fallet kan du gå på toaletten, men omedelbart efter det dricker några mer glas vatten.
- Innan du går till en ultraljudsundersökning av njurarna, förbered en våt torka eller handduk. Eftersom du är utsmält med ultraljudsledare, kommer de att vara till nytta för dig. I många medicinska institutioner tillhandahåller inte torkdukar för att torka patienter.
Om förberedelserna för proceduren (video)
Kontraindikationer och rekommendationer för ultraljud
Det är lämpligt att genomgå en ultraljud av njurarna så snart vissa klagomål har uppstått. Det testas också en gång per år för förebyggande ändamål. Det kommer inte att orsaka skada, eftersom det inte finns kontraindikationer för ultraljud. Och fördelarna är stora. När allt kommer omkring kanske en person inte vet att det finns sand i hans njurar, och över tiden blir han till njurstenar. Om det är dags att märka sannolikheten för sjukdomen kan det undvikas.
Under menstruationen är det inte lämpligt att genomgå ultraljud. Vid denna tidpunkt finns det flytande blod och blodproppar i livmodern som gör det svårt att korrekt bedöma situationen. Sjukdomar som inte finns där kan verka, och de befintliga kvarstår obemärkt. Därför är det vid tiden för menstruation från ett sådant förfarande bättre att vägra
Tjockleken på parenchymen och tillståndet hos njurskärlen är också en indikator på sjukdom. Avvikelser från normen uppträder med pyelonefrit och glomerulonefrit, MCD. Ge inte upp ultraljud av njurartärer eftersom det är bättre att vara säker än att lida av avancerad sjukdom.
Myokarddystrofi. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Myokarddystrofi (MCD) är en metabolisk störning i hjärtmuskeln. Sjukdomen uppträder alltid i jämförelse med andra hjärt- eller noncardiella patologier. Dessa sjukdomar orsakar en kränkning av metaboliska processer i myokardiet, försvagning av muskelväggen och en minskning av hjärtets kontraktile funktion.
Myokarddystrofi manifesteras av hjärtklappning, hjärtvärk, andfåddhet och ökad trötthet.
Diagnosen "myokardisk dystrofi" är relativt ung. Det introducerades 1936 av George Fedorovich Lang. Idag är det en ganska vanlig sjukdom. Enligt statistiken är det den tredje vanligaste orsaken till kroniskt hjärtsvikt. Sjukdomen påverkar ofta människor under 40 år, men under åren ökar risken för dess utveckling avsevärt.
Lyckligtvis är förändringar i myokarddystrofi reversibla. Tidig och korrekt utvald behandling kan helt eliminera hjärtproblem.
Hjärtanatomi
Människans hjärta är ett ihåligt fyrakammarorgan som fungerar som en pump i kroppen. Dess huvudsakliga funktion är att ge blod utan blod genom kroppen.
Hjärtat är i bröstet, huvudsakligen på vänster sida. Den är uppdelad av en septum i två halvor, som var och en består av atrium och ventrikel. Höger hälften av hjärtat pumpar blod genom lungorna (lungcirkulationen) och vänster genom resten av organen (lungcirkulationen).
Hjärtets skal. Hjärtväggen består av tre lager:
- Endokardiet är hjärtets inre beklädnad. Dess grund är de speciella cellerna i bindväven som ligger i hjärtans inre yta. Deras funktion är att säkerställa en jämn glid av blod och förhindra införande av blodproppar.
- Myokardium - hjärtans mittskal. Den består av specifika muskelceller (kardiomyocyter) och ger sammandragning av hjärtat.
- Epicardium - hjärtets serösa membran som täcker myokardiet utanför. Det ger hjärtens rörelse i hjärtat väskan.
Låt oss mer ingående överväga sammansättningen och funktionen av myokardiet, eftersom det är han som drabbas av myokarddystrofi.
Myokardium - hjärtets muskelskikt, som är en tät samling av specifika muskelceller - kardiomyocyter. Atrium och ventrikulärt myokardium separeras funktionellt från varandra. På grund av detta sammandrags inte atrierna och ventriklerna synkront. I atria är det muskulära skiktet 2 gånger tunnare (2-3 mm), eftersom dessa delar av hjärtat gör mindre arbete. Tjockleken på myokardiet i ventriklerna 4-6 mm.
Myokardiets sammansättning innefattar:
- Muskelfibrer av strimmad muskelvävnad, vilket ger hjärtens sammandragning.
- Fibrerna i hjärtledningssystemet bildar knutar och ledande buntar. Noder (sinus, atrioventrikulär) genererar excitationspulser, och strålar leder impulser till olika delar av myokardiet.
Funktionerna i myokardiet ger kontraktilitet, excitabilitet, ledningsförmåga och hjärtautomatik.
- Kontraktlighet - Myocardiums förmåga att ingripa och för att säkerställa blodförflyttning.
- Excitability är förmågan att reagera på yttre och inre irritationer. Som svar gäller hjärtmuskeln.
- Automatism är förmågan att kontrahera och slappna av automatiskt utan yttre stimulans.
- Ledningsförmåga - förmågan att driva uppväckning genom fibrerna i hjärtledningssystemet.
När myokardceller mottar en nervimpuls, samlar de samtidigt. I detta fall komprimeras hjärtans väggar, minskar volymen av kamrarna och blodet trycks ut. Tack vare hjärtventilsystemet rör det sig i en riktning. Atrierna är de första som kontraherar och pumpar blod in i ventriklerna. Därefter stängs ventilen mellan atriumet och ventrikeln och en kraftig sammandragning av ventriklarna inträffar, under vilken blod tränger in i artärerna.
För att kardiomyocyter ska kunna ingås är ett antal villkor nödvändiga:
- en ökning av koncentrationen av kaliumjoner i cytoplasman, vilket är möjligt med en normal elektrolytbalans.
- få en cellnervenimpuls - under normal drift av hjärtledningssystemet.
- i cellens mitokondrier måste tillräckligt med energi produceras för att minska (i form av ATP och kreatin). För att göra detta bör cellerna få en normal diet, vilket endast är möjligt med god koronarcirkulation.
Orsaker till myokarddystrofi
Etiologin av myokarddystrofi orsakar mycket diskussion bland läkare. Experter tror att listan över orsakerna till metaboliska störningar i hjärtat är extremt bred.
- Ätstörningar i hjärtat, så att cellerna inte får tillräckligt med syre och näringsämnen.
- kränkning av kranskärlcirkulationen;
- kroniskt lunghjärtat;
- anemi, hemoglobinnivå i blod mindre än 90-80 g / l;
- bergsjukdom;
- hypertoni;
- hjärtfel
- Nervös spänning, vilket leder till en signifikant ökning av adrenalin och överdriven hjärtfunktion
- långvarig stress;
- depression;
- neuroser;
- Utränlig fysisk ansträngning
- överdriven belastning hos utbildade idrottare;
- intensiv fysisk ansträngning hos otränade människor
- intensiv träning i perioden efter infektionssjukdomar (tonsillit, influensa)
- Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder till näringsbrist
- pankreatit;
- cirros;
- malabsorptionssyndrom (intestinal absorption);
- Ätstörningar, åtföljd av elektrolyt obalans
- bERIBERI;
- dieter med minimal protein och mineraler;
- Metaboliska störningar. Vanliga sjukdomar påverkar hjärtat;
- njure och leversvikt;
- gikt;
- diabetes mellitus;
- fetma;
- Hormonala störningar. En hög koncentration av hormoner ökar hjärtfrekvensen. Med intensivt arbete utarmade energireserver i myokardiet.
- hypertyreoidism;
- Cushings sjukdom;
- menopaus;
- puberteten;
- Förgiftning av toxiner som skadar myokardceller eller stör metaboliska processer.
- alkohol;
- nikotin;
- läkemedel;
- medicinering (hjärtglykosider);
- industriella gifter;
- Orsakerna till myokarddystrofi och nyfödda är:
- syreförlust hos fostret;
- intrauterina infektioner;
- perinatal encefalopati;
- Brott mot hjärtans nervösa och hormonella reglering. Hjärtat påverkas av adrenalin och sympatiskt nervsystem. De förstärker hjärtens sammandragning och leder gradvis till dess utmattning.
- Hjärtat absorberar syre värre. Samtidigt ökar myokardens syrebehov.
- Ett antal förändringar sker inom hjärtats celler: nivån av kalciumhöjningar, vilket bryter mot myofibrils avkoppling. Förhöjd vävnadsandning. Kalciumberoende proteaser aktiveras. Dessa är substanser som förstör strukturen (mitokondrier, myofibriller) i hjärtceller.
- Som ett resultat av störning av fettmetabolism ackumuleras fria radikaler i cellerna, vilket fortsätter att förstöra myokardiet.
- Enzymer som förstör cellstrukturen frigörs från skadade lysosomer.
- Som ett resultat av dessa processer reduceras antalet fungerande kardiomyocyter och celler i hjärtledningssystemet kraftigt.
Typer av hjärt-dystrofi
Steg för myokarddysrofi
Steg I - Kompensationssteget. I samband med kränkningen av metaboliska processer förstörs cellerna i vissa delar av myokardiet. Kompensationsmekanismer aktiveras och de omgivande cellerna växer. Detta leder till en ökning av hjärtets volym. Ändringar är reversibla.
Manifestationer: Tryck på smärta i hjärtat är inte förknippat med fysisk ansträngning, dålig övningstolerans - andfåddhet, trötthet.
Steg II - subkompensationssteg. Myokardnäring förvärras, det drabbade området ökar, lesionerna sammanfogar varandra. Intakta strukturer ökar i volymen och tar rollen av förstörda kardiomyocyter. Hjärtans väggar är mycket tjockare än normalt. Kontraktiliteten hos hjärtat är försämrad, med varje stroke skjuter det ut en minskad blodvolym. Med rätt behandling är det möjligt att återställa de skadade cellerna och förbättra hjärtets funktion.
Manifestationer: andfåddhet, oregelbunden hjärtslag (takykardi, arytmi), svag svullnad i benen vid slutet av dagen.
Steg III - dekompenseringsstadiet. Svåra överträdelser av hjärtmuskels struktur och funktion. Hjärtmuskeln påverkas väsentligt - hjärtat kan inte röra sig tillräckligt starkt och för att säkerställa normal blodcirkulation i kroppen. Vid detta tillfälle är ändringarna inte reversibla.
Symtom: blodstagnation i lungans kärl, dyspné i rörelse och vila, ödem, hudens hud, leverförstoring, abnormaliteter i kardiogrammet, minskad arbetsförmåga, signifikanta störningar i hjärtrytmen.
Symtom på myokardiell dystrofi
- Smärta i hjärtat. Mekanism för utveckling: metaboliska produkter och mjölksyra ackumuleras i kardiomyocyter. Dessa ämnen irriterar nerverna och orsakar smärta. Obehagliga känslor är lokaliserade i hjärtans topp. De är långvariga, försvinna inte efter att ha tagit nitroglycerin. Ofta är de inte associerade med fysisk aktivitet. I vissa patienter utvecklas en smärtinfarkt 2-3 timmar senare efter fysisk och emotionell stress.
- Andnöd. Otillräckligt svåra sammandragningar i hjärtat orsakar försämring av blodcirkulationen. Dessutom lider alla organ av brist på syre. Andningsorganet, som ligger i medulla oblongata, svarar på näringsbrister. Detta uttrycks i ofrivillig ökning av andningen och utseendet på obehagliga känslor i bröstet. I de första stadierna syns andnöd när man utför fysiskt arbete. I den tredje etappen av sjukdomen passerar inte och ensam.
- Hjärtrytmstörningar (arytmier och blockader) är förknippade med nedsatta metaboliska processer, under vilka kalium- och natriumkanaler är skadade. Det är dessa cellstrukturer som måste säkerställa funktionen av hjärtledningens system. När de skadas genererar pacemakern (sinusnoden) impulser med en oregelbunden frekvens, och de ledande banorna överför dem med snedvridning till olika delar av hjärtat. Det finns:
- arytmier - kränkningar av frekvens och regelbundenhet av hjärtkollisioner (takykardi, extrasystoler, förmaksflimmer)
- blockad - störningar i excitering i hjärtat (atriella, atrioventrikulära, ventrikulära)
- Svullnad i ben och fötter. Cirkulationssjukdomar leder till perifer ödem. Ju längre från hjärtat, ju sämre blodcirkulationen och ju mer uttalad svullnad.
- Expansion av hjärtans gränser på grund av förtjockning av myokardiet och utsträckning av atriella och ventrikulära hålrum.
- Hjärtmumbran. Hjärtljudet är dämpat på grund av att hjärtmuskeln är svagt reducerad.
Det finns ett ljud av att sträcka ventriklerna, vilket är frånvarande hos friska människor. Systolisk murmur med sammandragning av hjärtat beror på att mitralventilen passerar en del av blodet tillbaka till vänstra atriumet.
Diagnos av myokardisk dystrofi
Elektrokardiografi (EKG)
- plattning av T-våg med svaghet och dålig sammandragning av ventrikulärväggen;
- reduktion av alla tänder på grund av nedsatt sammandragning av myokardiet
- oregelbunden hjärtslag - hjärtrytmstörningar;
- ofullständig blockering av buntgrenblocket - försämrad ledning av impulser i ventriklerna.
I vissa fall utfördes farmakologiska test. Patienten administreras 4-6 g kaliumklorid och utför sedan EKG igen. Om indikatorerna normaliseras är orsaken till avvikelser kaliumbrist i cellerna. Samma test utförs med obzidan (anaprilin) 60-80 mg. Om hjärtets arbete återvände till det normala inom en timme efter att ha tagit drogen, då orsaken till överträdelser av katatolamins överdriven påverkan på hjärtat.
Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat)
- expansion av hjärthålen
- minskning av motoraktivitet
- symmetrisk förtjockning av ventrikelernas väggar;
- överträdelse av hjärtets kontraktilitet
- myokardiskt ödem med hypotyroidism
- Diastolisk funktion hos vänster ventrikel är nedsatt. Det är inte elastiskt nog och sårbart, därför är det dåligt fyllt med blod i avslappningsperioden. I detta avseende minskar volymen av blod i aortan till 40% av normen;
- Den systoliska funktionen hos ventriklarna är försämrad. De kontraherar inte tillräckligt starkt och trycker ut en minskad blodvolym i artärerna.
Doppler ekkokardiografi
- en minskning av trycket i hjärtat och kärlkammaren är en följd av en minskning av hjärtens kontraktile funktion.
- en ökning i hastigheten och volymen av cirkulerande blod i MCD orsakad av tyrotoxikos.
- återinjektion av blod från ventriklerna till atriären i strid med ventilerna.
- tecken på hjärtsjukdom som orsakade myokarddystrofi (hjärtfel, kroniskt hjärtsvikt).
- fokala eller diffusa lesioner av myokardiet;
- ojämn förtjockning av hjärtväggarna (i de tidiga stadierna) eller gallring (i tredje etappen);
- öka kamrar i hjärtat.
- reducerad hjärtslag;
- öka i hjärtat till vänster;
- överbelastning i lungorna på grund av blodflödet i lungkärlen hos patienter med avlägsen myokardiodystrofi.