Kännetecken för kardiovaskulär sjukdom SCORE

SCORE-kalkylatorn står för Systematic COronary Risk Evaluation. Det skapades för att beräkna risken att utveckla dödliga hjärt- och kärlsjukdomar de närmaste tio åren. Beräkningen är baserad på forskningsdata från tolv europeiska länder, inklusive Ryssland.

SCORE skala

SCORE-skalan presenteras i form av ett bord som kan användas om det inte går att använda en onlinekalkylator.

Beräkningen tar hänsyn till följande faktorer:

• Överlägset (systoliskt) blodtryck;
• Rökning vana;
• Totalt kolesterolinnehåll.

Det finns variationer i SCORE-skalaen i förhållande till länder med låg risk att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar och höga (inklusive Ryssland).

Hur man använder kalkylatorn

För att ta reda på risken för livshotande hjärt-kärlsjukdom, måste du fylla i fälten som anger ålder, kön, grad av den övre blodtryck, totalkolesterol, det faktum att rökning. Den beräknade uppgiften uttrycks som en procentsats och representerar sannolikheten för död, som är en följd av hjärt- och kärlsjukdom under nästa årtionde.

Använd SCORE-skalan utan en miniräknare

1. Den motsvarande halvan av skalan väljs. Rätt för män, kvar för kvinnor.
2. För varje våning finns två kolumner, en refererar till rökare, den andra till icke-rökare. Väljer den rätta.
3. Cellen bestäms av ålder. De ordnas linje för rad.
4. Varje ålderscell är uppdelad i linjer som motsvarar nivån av övre blodtryck och kolumner som indikerar nivån av totalt kolesterol.
5. Vid skärningspunkten för önskad rad och kolumn är ett tal som anger den totala andelen kardiovaskulär risk.

Resultatets värde

• Risk mindre än 1% tolkas så låg
• 1 - 5% - måttlig
• 5 - 10% - hög

Över 10% - mycket hög

Man måste komma ihåg att en stor andel motsvarar SCORE betydande risk för död i stroke eller hjärtinfarkt, även om just nu en person som inte känner några krämpor.

Fall där kardiovaskulär risk är högre än den beräknade

• Som ett resultat av ultraljud av carotidartärerna, MKT eller elektronstråltomografi detekterades tecken på subklinisk ateroskleros.
• Vänster ventrikelhypertrofi detekterad genom ekokardiografi eller EKG.
• Sänkt kolesterol med hög densitet eller "goda kolesterolet" lipoproteiner, finns det nedsatt glukostolerans eller en ökning av triglycerider.
• En inflammation har detekterats i kroppen.
• Sedentär livsstil, fetma.

När det inte finns något behov av att använda en kardiovaskulär riskkalkylator

• Diabetes mellitus av den första och andra typen.
• Total kolesterol är större än 8,0.
• Blodtrycket överstiger 180/110.
• Upprättat förekomst av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Endast en läkare kan på ett tillförlitligt sätt bestämma kardiovaskulärsystemet. Kalkylator för kardiovaskulär risk ger bara ett presumptivt resultat.

Kardiovaskulär risk

2015 - året för att bekämpa hjärt-kärlsjukdomar

Total kardiovaskulär risk - prediktivt värde.

absolut riskbedömning av dödlig hjärt-kärlsjukdom under de kommande 10 åren i livet (total kardiovaskulär risk) görs med hjälp av den europeiska värdering skala, konstruerad för mycket högriskländer, bland annat Ryssland. Dödliga kardiovaskulära händelser (händelser) är: död från hjärtinfarkt och andra former av kranskärlssjukdom (CHD), stroke, inklusive plötslig död och död inom 24 timmar efter symtomdebut och död från andra icke-koronar hjärt- sjukdomar med undantag för definitivt icke-aterosklerotiska dödsorsaker.

Metoden för att bestämma den totala kardiovaskulära risken på SCORE-skalan.

Välj den del av skalan som motsvarar patientens kön, ålder och rökningstillstånd. Nästa följande i tabellen för att hitta en cell, den mest lämpliga nivån individuellt uppmätta systoliska blodtryck (BP mmHg) och totalt kolesterol (mmol / L). Numret som anges i cellen indikerar patientens 10-åriga totala kardiovaskulära risk. Till exempel, om patienten är 55 år, röker för närvarande har ett systoliskt blodtryck på 145 mm Hg. Konst och totalt kolesterol nivå av 6,8 mmol / l, är dess risk 9% (i figur 1 figur 9 är placerad i en vit cirkel).

Den totala kardiovaskulära risken på en SCORE-skala på mindre än 1% anses vara låg.

En total kardiovaskulär risk som sträcker sig från> 1 till 5% betraktas som måttlig eller måttligt förhöjd.

En total kardiovaskulär risk som sträcker sig från> 5% till 10% anses hög.

Den totala kardiovaskulära risken med en SCORE-skala på> 10% anses vara mycket hög.

SCORE-skalan används inte:

• hos patienter med bevisad kardiovaskulär aterosklerotisk sjukdom (kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, aortaaneurysm, perifer arteriell sjukdom), diabetes mellitus typ I och II med målorganet skador, kronisk njursjukdom, i individer med mycket höga nivåer av individuella riskfaktorer;
• bland medborgare över 65 år (dessa grupper av personer har den högsta graden av total 10-års kardiovaskulär risk);
• medborgare som är yngre än 40 år, eftersom oberoende av närvaron av riskfaktorer (utom för mycket höga nivåer av enskilda faktorer), de har en låg absolut risk för dödliga kardiovaskulära händelser under de kommande 10 åren i livet.

Kardiovaskulär risk

Coglasno rekommendationerna från European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society och National Association för studiet av åderförkalkning, är en riskspridning som följer.

Mycket hög risk

kardiovaskulär sjukdom (CVD) aterosklerotisk bekräftade invasiva och icke-invasiva metoder (koronarangiografi, MDCT, stress ekokardiografi) plack i halspulsåder med ultraljud på närvaron av kliniska symptom, myokardinfarkt, perkutan koronar intervention, kranskärlsbypasskirurgi eller annan revaskularisering ingripande, ischemisk stroke, perifer artärsjukdom, typ 2-diabetes, typ 1-diabetes med nederlag ganas mål (såsom mikroalbuminuri), kronisk njursjukdom måttlig till hög svårighetsgrad (GFR - Glomerulär filtreringshastighet av 5% och en% och 5 till 10% - hög, mer än 10% - mycket hög förekomst av ytterligare riskfaktorer (såsom. låg HDL, högt triglycerider) ökar risken för SS.

Personer med stillasittande livsstil eller central fetma

Midje omkrets mer än 80 cm hos kvinnor och mer än 94 cm hos män (90 cm hos män i den asiatiska rasen)

Patienter med diabetes

Förekomsten av diabetes ökar SS-risken med 5 gånger hos kvinnor och 3 gånger hos män jämfört med den beräknade på SCORE-skalan

Människor i social isolering

Patienter med nedsatt njurfunktion

Asymptomatiska patienter med prekliniska tecken på ateroskleros

Till exempel, med närvaron av aterosklerotisk plack eller förtjockning av intima-mediekomplexet med duplexskanning av carotidarterierna

Personer med låga nivåer av HDL eller apo AI, förhöjda nivåer av triglycerider, fibrinogen, homocystein, apoB och Lp (a), med familjär hyperkolesterolemi, eller förhöjda nivåer av CRP vysokochuvstvitelnogoS

Familjhistoria med början på CVD

Hos män, 5,0 mmol / l

1% till 5% till 10% eller mycket hög risk

Förbättrad livsstil, du kan ordinera mediciner, om du inte når målnivån

Förbättring av livsstil och omedelbar receptbeläggning av droger, om målnivån inte uppnås.

Förbättring av livsstil och omedelbar receptbeläggning av droger, om målnivån inte uppnås.

Förbättring av livsstil och omedelbar receptbeläggning av droger, om målnivån inte uppnås.

Förbättring av livsstil och omedelbar receptbeläggning av droger, om målnivån inte uppnås.

Läkemedel för att kontrollera kolesterol

Läkemedel ordineras till patienter i vilka förändringar i kost och livsstil inte orsakade en förbättring av kolesterolnivåerna. De tas också av patienter med CVD eller hög risk för CVD. Din vårdgivare kan avgöra om du behöver receptbelagda läkemedel.

Statiner är läkemedel som för många patienter tjänar som det primära sättet att behandla störningar i kolesterolnivåer. Dessa läkemedel blockerar levernzymet som är ansvarigt för att producera kolesterol. De syftar till att minska total kolesterol och LDL, som har en relativt liten effekt på de övriga komponenterna i lipidprofilen.

Det har visat sig att statiner minskar risken för dödsfall från CVD, och deras upptagande av patienter med CVD eller risk anses vara en viktig del av behandlingen. Dessa läkemedel ordineras ofta eftersom de är effektiva och väl tolererade av de flesta patienter.

Huvudmålet med behandling med statiner är att uppnå en bestående minskning av nivån av "dåligt" kolesterol (LDL) i blodet och behålla det på en målnivå beroende på riskkategori. I vilken utsträckning denna indikator kommer att minska beror på genereringen av statin (det specifika läkemedlet i denna grupp som används i terapi), såväl som den dagliga dosen.

För att den lipidsänkande effekten ska kunna manifesteras, måste viss tid passera. Den maximala terapeutiska effekten uppträder vanligen efter 4-6 veckors användning. Detta betyder emellertid inte att behandlingen kan avbrytas omedelbart. Behandling med statiner ska vara långsiktig, eftersom endast sådan behandling kan minska kardiovaskulär risk.

För att göra det bästa statinbehandling säkert och effektivt för hela kursen är nödvändigt att utföra laboratoriekontroll lipidprofilen, leverenzymer och kreatin.

Det finns ett misstag. Många patienter avbryter självständigt statinbehandling. Naturligtvis kan de förstås, eftersom statiner inte är antihypertensiva läkemedel som omedelbart minskar trycket och förbättrar patientens välbefinnande avsevärt. Detta är inte en spasmolytisk, som omedelbart minskar smärta. Statins arbete är omärkbart vid första ögonkastet, men deras handling kan jämföras med livräddare som släcker eld.

Om du slutar att ta statiner före tid, kan det vid första anblicken verka som att elden har gått ut och faran har gått. Men efter en kort stund kommer elden att blossa upp med en ny kraft, och vem vet om det kommer att släckas till slutet. Kardiovaskulär sjukdom är den främsta orsaken till dödsfall över hela världen, och nyckeln till framgången med terapi är att doktorns föreskrifter uppfylls, inklusive dosering, varaktighet och regler för medicinering.

Statiner - det här är en av de få drogerna som verkligen påverkar prognosen, som upprepats bevisat!

Således har vi möjlighet att avsevärt minska risken för kardiovaskulära katastrofer och förlänga livet!

SCORE-kalkylator

SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) -skalan gör det möjligt att bedöma risken för dödsfall hos en person från hjärt-kärlsjukdomar de närmaste 10 åren. Det rekommenderas att använda SCORE-skalan hos personer i åldern 40 år och äldre.

SCORE riskskala

Utan en räknare används SCORE-skalan så här:

1. Den önskade sidan av SCORE-skalan är vald. Den vänstra mäter risken hos kvinnor, den rätta hos män.
2. Horisontella kolumner väljs utifrån patientens ålder (40 år, 50 år, 55 år, 60 år och 65 år).
3. Två kolumner motsvarar varje ålder, den vänstra kolumnen avser icke-rökare, rätten till rökare. Valde lämpligt.
4. Varje kolonn har fyra horisontella linjer som motsvarar nivån av systoliskt (övre) blodtryck (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg) och fem vertikala kolonner som motsvarar nivån av totalt kolesterol (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / 1).
5. I den valda kolumnen är en cell som motsvarar nivån av systoliskt (övre) blodtryck och nivån av total kolesterol.
6. Numret i denna cell indikerar den totala kardiovaskulära risken.

En risk på mindre än 1% anses vara låg.

inom ≥ 1 till 5% - måttlig

≥5 till 10% - hög

≥10% - mycket hög

SCORE-skalan används inte om patienten har:

• kardiovaskulära sjukdomar, baserat på ateroskleros
• diabetes mellitus typ I och typ II
• mycket höga nivåer av blodtryck och / eller totalt kolesterol
• kronisk njursjukdom

I närvaro av dessa förhållanden anses risken vara hög och mycket hög.

Hos personer med måttlig och särskilt hög och mycket hög kardiovaskulär risk krävs aktiva åtgärder för att minska halterna av alla riskfaktorer.

Bestäm din totala kardiovaskulära risk

Det finns inga tydliga orsaker till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, men predisponeringsfaktorer har upprättats. De kallas riskfaktorer.
Riskfaktorer är inbördes samband och förstärker varandra så att läkare bestämmer den totala kardiovaskulära risken. Detta kan göras på SCORE-skalan, som används i alla europeiska länder, inklusive Ryssland.

SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) -skalan gör det möjligt att bedöma risken för dödsfall hos en person från hjärt-kärlsjukdomar de närmaste 10 åren. Det rekommenderas att använda SCORE-skalan hos personer i åldern 40 år och äldre.
För att bestämma den kardiovaskulära risken på SCORE-skalan är det nödvändigt att känna till en persons ålder och kön, nivån av total kolesterol och nivån på systoliskt (övre) blodtryck och om en person röker eller inte.

Hur man använder poängskalan

1. Välj först vilken sida av skalan som gäller dig. Den vänstra mäter risken hos kvinnor, den rätta hos män.
2. Välj de horisontella kolumnerna som matchar din ålder (40 år, 50 år, 55 år, 60 år och 65 år).
3. Två kolumner motsvarar varje ålder, den vänstra kolumnen avser icke-rökare, rätten till rökare. Välj den som gäller för dig.
4. I varje kolumn finns fyra horisontella linjer som motsvarar nivån av systoliskt (övre) blodtryck (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) och fem vertikala kolumner motsvarande nivån av total kolesterol (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / 1).
5. I den kolumn du valde, hitta den cellen som motsvarar din systoliska (övre) blodtrycksnivå och den totala kolesterolnivån.
6. Antalet i denna cell indikerar din totala kardiovaskulära risk.

Risk mindre än 1% betraktas som LOW
inom ≥ 1 till 5% - MODERAT
≥ 5 till 10% - HÖG
≥10% - MYCKET HÖG

För personer yngre än 40 år rekommenderas att använda den relativa riskskalan.
Skalan används oberoende av personens kön och ålder och tar hänsyn till tre faktorer: systoliskt (övre) blodtryck, totalt kolesterol och rökning. Tekniken för användningen liknar den för den huvudsakliga SCORE-skalan.
Med hjälp av denna skala kan du bestämma hur mycket din kardiovaskulära risk är över det minsta. Rökfria personer med blodtryck på 120/80 mm Hg har en minimal kardiovaskulär risk. och totalt kolesterol - 4 mmol / l.

SCORE-skalan används inte om du har:
- kardiovaskulära sjukdomar baserade på vaskulär ateroskleros
- diabetes mellitus typ I och II
- mycket höga nivåer av blodtryck och / eller totalt kolesterol
- kronisk njursjukdom

Med dessa förhållanden närvarande anses risken vara HÖG OCH MYCKET HÖG.

Hos personer med måttlig och särskilt hög och mycket hög kardiovaskulär risk krävs aktiva åtgärder för att minska halterna av alla riskfaktorer.

Vet du redan vad din kardiovaskulära risk är?

För att läkaren ska kunna utarbeta en korrekt strategi för behandling eller förebyggande av hjärtsjukdomar och deras komplikationer har en kvantitativ metod för bedömning av kardiovaskulär risk (CCP) utvecklats. Metoden för beräkning är enkel, den kan användas utan speciell medicinsk kunskap.

Det har visat sig att genom att ändra de grundläggande beteendemässiga faktorerna (näring, fysisk aktivitet och undvika dåliga vanor) är det inte bara möjligt att förbättra hälsan utan också öka livslängden och säkerställa hög kvalitet.

Läs i den här artikeln.

Riskfaktorer för sjukdom

Förstå orsakerna till uppkomsten och progressionen av hjärtpatologier ledde till formuleringen av termen riskfaktor. Namnet introducerades för ungefär 70 år sedan. Under denna tid har mer än 200 sådana egenskaper studerats. De var uppdelade i 2 grupper, modifierbara kan ändras genom livsstilskorrigering, medicinering och icke modifierbar kan inte påverkas.

Grupper av personer med konstanta SSR-faktorer:

• män över 45 år,
• kvinnor efter 55 år
• Föräldrar hade tidig ateroskleros, hjärtinfarkt eller plötslig död före 60 års ålder.

Orsakerna till hjärtsjukdomar som kan modifieras inkluderar:

• brott mot förhållandet mellan låga och höga densitetsfetter, högt blodkolesterol,
• högt blodtryck
• rökning,
• stress,
• typ 2-diabetes eller prediabetes,
• fetma med övervägande deponering av fett på buken,
• alkoholmissbruk
• brist på motion,
• låg utbildningsnivå och social status (det är svårt att få kvalificerad sjukvård och betala för behandling).

Av dessa är hypertoni, högt kolesterol och rökning de viktigaste.

En storskalig studie genomfördes, som tog hänsyn till information om 26 tusen patienter från 51 länder i världen som hade ett hjärtinfarkt. Enligt de data som erhållits vid förekomsten av koronarsyndrom ges en viktig roll för stress, näring med ett överskott av raffinerade kolhydrater och animaliska fetter, liksom brist på färsk frukt och grönsaker i kosten.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om riskfaktorer för CHD. Från det kommer du att lära dig om de främsta orsakerna till sjukdomen, provokationsfaktorer, förebyggande åtgärder.

Och här mer om undersökningen för ateroskleros.

Målvärden för riskfaktorer

Det räcker inte att veta att du behöver sänka blodtrycket eller kolesterolet, det är också viktigt att förstå vilka värden som behöver uppnås som resultat. Därför införde konceptet målnivåer för alla modifierbara faktorer. Enligt WHO: s rekommendationer motsvarar de följande indikatorer:

• systoliskt blodtryck är inte högre än 140 och diastoliskt - 90 mm Hg. v.;
• lipoproteinkolesterol med låg densitet (orsakar ateroskleros) - mindre än 3 mmol / l;
• fetma - viktförhållandet (kg) till kvadraten av kroppshöjd (m) får inte överstiga 24,9, midjeomkrets - högst 80 cm för kvinnor, 94 cm för män;
• blodsocker (mmol / l) på tom mage till 6 och två timmar efter en måltid - mindre än 7,8;
• daglig fysisk aktivitet (gå, sport) i minst 30 minuter.

Risker för kardiovaskulär riskbedömning

För att bestämma hur hög sannolikheten för att utveckla svåra vaskulära sjukdomar, välj typ av behandling, för att visa för patienten vilken risk av hjärtpatologi som väntar på honom i framtiden har metoder utvecklats för den totala bedömningen av SSR. De mest använda är:

• Framingham skala - riskerna med hjärtinfarkt, stroke, cirkulationsfel och dödsfall från dem tas med i beräkningen. För att beräkna ta kön och ålder, rökning, blodtryck, blodkolesterol. Metoden är vanlig i USA.
• Programmet för datorn Procam - resultatet av en tysk studie avslöjar risken för död i 8 år hos män och kvinnor i postmenopausala perioden. Baserat på följande SSR: ålder, ärftlighet, hjärtinfarkt, rökning, systoliskt blodtryck, kolesterol, låga och högdensitetslipider.
• Tabellresultat. Undersökte 200 tusen patienter, inklusive ryssar, i 30 år. SSR är samma som i Framingham-skalaen, det finns 2 alternativ - för länder med låg sjuklighet och andra europeiska länder.

Se en video om kardiovaskulär riskbedömning:

Hur man beräknar bordsresultatet

Skalan är ett bord med färgade rutor som speglar den totala SSR. Den innehåller följande faktorer:

• golvet
• Antalet år bodde
• rökning,
• blodtryck (systoliskt index),
• totalt kolesterol.

Prognosen beräknas för hjärtinfarkt, stroke och ateroskleros i extremiteterna under de kommande 10 åren. Åldersintervallet varierar från 40 till 65 år. SSR anses vara högt om värdet är mer än 5%. Ytterligare villkor som ökar utvecklingen av hjärtsjukdom kan vara:

• belastad ärftlighet
• uppskjutna akuta cirkulationsstörningar,
• etablerad koronary shunt,
• ballong plastkärl
• diabetes,
• låg lipid hög densitet
• fetma.

För att kunna beräkna SSR på bordet måste du följa algoritmen:

1. Välj en kolumn med angiven kön, ålder och rökning (eller frånvaro).
2. Hitta cellen med närmsta indikator för tryck och kolesterol.
3. Korsningen av dessa tal kommer att ge en individuell risk för hjärtsjukdom.

Om det finns ytterligare villkor är SSR högre. På grundval av denna tabell är det möjligt att beräkna hur stopp av rökning, en minskning av tryck och / eller kolesterol kommer att påverka förekomsten av sjukdomen.

Vem har en högre risk än poäng

Det finns patienter som har försvårande faktorer som tas i beaktande av läkaren vid bestämning av riskgruppen. Dessa inkluderar:

• ålder vid gränsen till nästa kategori
• Det finns inga symptom på ateroskleros, men enligt instrumentdiagnostik finns en formningsplakett i kärlen;
• ett blodprov visade högdensitetslipider sänkt, triglycerider över normal, nedsatt glukostolerans, ökat C-reaktivt protein, fibrinogen, apolipoprotein B;
• det finns fetma
• stillasittande livsstil;
• diagnostiserad med hjärtsjukdom.

Om patientens tryck överstiger 180/110 mm Hg. Om det finns diabetes av den andra typen, metaboliskt syndrom, vänster ventrikulär hypertrofi, njurfiltrering försämras, det finns protein i urinen, då är användningen av poängskalan opraktisk eftersom initialt dessa kategorier av patienter har en mycket stor risk att utveckla hjärtsjukdom.

Resultatlista för bedömning av kardiovaskulär risk hos män och kvinnor

Vad kommer att berätta relativt, hög och absolut risk

Enligt SSR-nivån är alla patienter uppdelade i tre riskgrupper. Beroende på vilken av dem patienten är tilldelad utvecklar läkaren en plan för förebyggande och terapeutiska åtgärder. En sådan underavdelning är i viss mån godtycklig, eftersom ytterligare taktik bestäms av andra parametrar av den befintliga sjukdomen.

Relativ riskgrupp

Det inkluderar unga patienter utan symptom på hjärtsjukdom, men med en befintlig riskfaktor (till exempel rökare) och även i vars familj det fanns dödsfall från hjärtsjukdomar uppträdde hjärtpatologi under medelåldern. Sådana personer rekommenderas:

• hålla fettbegränsad diet
• regelbunden fysisk aktivitet
• undviker stress
• sluta röka och alkohol.

Hög risk kategori

Om en patient har mer än 2 riskfaktorer, och bedömningen i en skala inte överstiger 5%, en ökning av blodkolesterol upptäcks, då rekommenderas en detaljerad (fullständig) analys av alla grupper av lipoproteiner och instrumentdiagnostik av hjärnkärl, hjärta och nedre extremiteter.

Den huvudsakliga behandlingen är inriktad på livsstilsförändringar, men receptbelagda läkemedel för normalisering av lipidprofilen är tillåtna. Examination av kardiologen och undersökningen visas minst 3-4 gånger om året.

Absolut risk för hjärtsjukdom

Dessa patienter inkluderar:

• har några symtom på myokardiell ischemi, ateroskleros, cerebrovaskulär olycka, förminskning av artärerna i nedre extremiteterna, vaskulär aneurysm;
• personer med asymptomatiska stadier av sjukdomen, men med SSR på poängskalan är mer än 5%;
• personer med diabetes mellitus typ 1 och 2, särskilt med diabetisk nefropati.

Absolut risk för dessa patienter innebär att de under de närmaste åren kan drabbas av dödlig eller allvarlig störning av kardiovaskulärsystemet. De behöver identifiera och ytterligare faktorer som påverkar utvecklingen av hjärtsjukdom.

I motsats till de första två grupperna, tillsammans med förändringar i näring, fysisk aktivitet och avvisning av dåliga vanor, är de alltid ordinerad medicinering. Terapi utförs multikomponent, det innehåller sådana medel:

• antihypertensiva medel,
• kolesterol sänkning
• antiplatelet medel,
• sänka blodsockret (eller återställa tolerans mot kolhydrater).

Att genomgå laboratorie- och instrumentprov ska vara varannan eller tre månader. Om det är svårt att uppnå målen, ändras dosen av droger eller mer kraftfulla läkemedel rekommenderas.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om farorna med förmaksflimmer. Från det kommer du att lära dig om patologin och dess konsekvenser, orsakerna till utvecklingen av arytmi och den föreskrivna behandlingen.

Och här mer om problemen med patienten med hjärtinfarkt.

För att bedöma hur hög risken för allvarlig hjärtsjukdom och blodkärlssjukdom är under de kommande 10 åren, samt att tilldela rätt behandling har en skala utvecklats (tabell). Den innehåller huvudorsakerna till komplikationer som stroke, hjärtinfarkt och perifer ateroskleros.

Om denna siffra överstiger 5%, då för att minska sannolikheten för dödsfall från hjärtpatologi, är livsstilsförändringar inte tillräckligt. Sådana patienter visas multikomponent läkemedelsbehandling för att uppnå målen för större riskfaktorer.

Kompleksny metaboliskt syndrom uppstår när fetma kombineras hos kvinnor och män, högt kolesterol etc. Kriterierna för syndromet bestäms av läkaren i varje enskilt fall. Behandlingen inkluderar kost.

När lipidogram utförs, kommer normen att visa tillståndet för kärlen, närvaron av kolesterol i dem. Dekodning av indikatorer hos vuxna, liksom storleken på triglycerider, HDL hjälper dig att välja en behandling - diet eller medicinering. När behöver utvidgas?

Diet för åderförkalkning i underbenen, hjärnan och hjärtat innebär att vissa typer av produkter utesluts. Men det här är en chans att leva länge.

De viktigaste riskfaktorerna för CHD klassificeras. De kan vara grundläggande, modifierade och omodifierade. Deras förebyggande kommer att undvika kranskärlssjukdom.

Högt blodtryck i åldern kan avsevärt försämra levnadsstandarden. Det finns flera effektiva sätt att hantera det.

En viktig roll för att bestämma patency av fartyg spelas av axel-fotled index. Dess mätning utförs med hjälp av en tonometer och ultraljud. Beräkningen görs av en läkare. Hastigheten och variansen tillåter dig att justera behandlingen.

Komplikationer av koronarangiografi uppträder ofta, eftersom riskerna med att återuppbygga hjärtkärl genom armen är ganska höga. Hematom är det enklaste bland dem.

Förebyggande av hjärtsvikt är nödvändigt både i akuta, kroniska, sekundära former och före deras utveckling hos kvinnor och män. Först måste du bota hjärt-och kärlsjukdomar, och sedan förändra livsstilen.

Det finns smärta efter stenting som ett svar på interventionen. Om hjärtat vattnas, vänster hand, är axeln en anledning till oro. Sedan efter en hjärtinfarkt och stenting kan detta indikera början på en andra hjärtinfarkt. Varför gör annars ont? Hur länge kommer obehag att känna?

Miniräknare

Kalkylatorn låter dig beräkna risken för dödlig hjärt- och kärlsjukdom i 10 år. Basen för räknemaskinen är data från kohortstudier genomförda i 12 europeiska länder (inklusive Ryssland), med totalt 205.178 personer.

Kom ihåg att ett riskvärde på 5% eller mer på SCORE-skalaen motsvarar en hög risk för dödsfall från hjärtinfarkt eller stroke under de närmaste 10 åren även om personen känner sig frisk.

Om du är i hög risk - förtvivla inte! Läkare är redo att hjälpa dig, men det kräver ditt aktiva deltagande.

Kardiovaskulär risk (SCORE)

Med den här tjänsten kan du beräkna risken att utveckla hjärtsjukdomar med dödlig utgång de närmaste 10 åren.

Med tanke på faktorer och riskgrupper beräknar programmet den troliga risken för att utveckla en dödlig sjukdom i procent. För att beräkna programmet används data från den europeiska kardiovaskulära riskskalan (SCORE).

Fyll i alla fält i formuläret nedan och klicka på "Beräkna" -knappen.

SCORE - Systematisk riskriskutvärdering

Skalan utvecklades på grundval av långsiktiga gruppstudier av patienter (över 200 tusen personer) i olika europeiska länder (inklusive Ryssland). Som ett resultat skapades två versioner av skalan - separat för länder med hög och låg risk för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar. Så Ryssland tillhör den första kategorin, och denna tjänst använder dessa SCORE-skalor för länder med hög risk för hjärtsjukdomar.

Kom ihåg att riskbedömningen för CVD på SCORE-skalan är ungefärlig. Programmet tar endast hänsyn till de mest grundläggande riskfaktorerna och kan inte ge en entydigt tillförlitlig prognos.

Praktisk användning

Beräkningen gör att vi kan uppskatta sannolikheten för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar som kan leda till döden inom 10 år.

Kom ihåg att riskbedömningen för CVD på SCORE-skalan är ungefärlig. Programmet tar endast hänsyn till de mest grundläggande riskfaktorerna och kan inte ge en entydigt tillförlitlig prognos.

Kardiovaskulär risklagstiftning

Låg risk (15%)

I denna kategori ingår män yngre än 55 år och kvinnor yngre än 65 år med mild hypertoni utan några ytterligare riskfaktorer. Vid misslyckande eller gränsvärlds hypertoni är risken ännu lägre.

Medelrisk (15-20%)

En kategori patienter med blodtryck nära normalt och med olika riskfaktorer. Eller tvärtom, mindre riskfaktorer förknippade med höga blodtrycksvärden.

Hög risk (20-30%)

Detta inkluderar personer med signifikant ökat blodtryck, flera riskfaktorer, diabetes. Även denna kategori omfattar patienter med svår hypertension utan försvårande riskfaktorer.

Mycket hög risk (över 30%)

Patienter med högt blodtryck i tredje graden (blodtrycket ständigt över 180/110 mm Hg) och minst en ytterligare riskfaktor.

Hur riskerar man att minska risken?

Följande kan avsevärt minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar:

• Att bli av med rökning är ett mycket viktigt steg mot återhämtningen av inte bara kardiovaskulärsystemet utan även hela organismen.
• Viktminskning. Det är oerhört viktigt att ditt kroppsindex inte går längre än 30.
• Hälsosam fysisk aktivitet - minst 30 minuters ljus / medium fysisk aktivitet flera gånger i veckan.
• Hälsosam mat. Du kan läsa mer om detta i våra artiklar om dieter för ateroskleros och rekommendationer för att förbättra hjärtat.
• Tidig diagnos och behandling av sjukdomar - Fördröja inte besöket till läkaren och försök att följa hans rekommendationer.

Vanliga frågor

Vilken procentandel av risken är oönskade? När ska du ta hand om din hälsa?

Kolesterolomvandling mg / dl till mmol / l

För att få kolesterol i mmol / L, multiplicera ditt totala kolesterolvärde i mg / dL med 0,02586

Vilket tryck kallas systoliskt?

Detta är det övre (större) antalet blodtryck som inträffar vid tiden för sammandragning av hjärtat. Det är lättare att förstå med ett exempel - om ditt blodtryck är 120/80, är ​​det övre (systoliska) antalet 120.

Vad händer om min kolesterolnivå är över 8 mmol / L? Skriver ett fel

Ett sådant högt kolesterolindex indikerar i sig en hög risk för livshotande hjärtsjukdom. Detsamma gäller blodtrycket över 180/110 mm Hg.

Kardiovaskulär risk

2015 - året för att bekämpa hjärt-kärlsjukdomar

Total kardiovaskulär risk - prediktivt värde.

absolut riskbedömning av dödlig hjärt-kärlsjukdom under de kommande 10 åren i livet (total kardiovaskulär risk) görs med hjälp av den europeiska värdering skala, konstruerad för mycket högriskländer, bland annat Ryssland. Dödliga kardiovaskulära händelser (händelser) är: död från hjärtinfarkt och andra former av kranskärlssjukdom (CHD), stroke, inklusive plötslig död och död inom 24 timmar efter symtomdebut och död från andra icke-koronar hjärt- sjukdomar med undantag för definitivt icke-aterosklerotiska dödsorsaker.

Metoden för att bestämma den totala kardiovaskulära risken på SCORE-skalan.

Välj den del av skalan som motsvarar patientens kön, ålder och rökningstillstånd. Nästa följande i tabellen för att hitta en cell, den mest lämpliga nivån individuellt uppmätta systoliska blodtryck (BP mmHg) och totalt kolesterol (mmol / L). Numret som anges i cellen indikerar patientens 10-åriga totala kardiovaskulära risk. Till exempel, om patienten är 55 år, röker för närvarande har ett systoliskt blodtryck på 145 mm Hg. Konst och totalt kolesterol nivå av 6,8 mmol / l, är dess risk 9% (i figur 1 figur 9 är placerad i en vit cirkel).

Den totala kardiovaskulära risken på en SCORE-skala på mindre än 1% anses vara låg.

En total kardiovaskulär risk som sträcker sig från> 1 till 5% betraktas som måttlig eller måttligt förhöjd.

En total kardiovaskulär risk som sträcker sig från> 5% till 10% anses hög.

Den totala kardiovaskulära risken med en SCORE-skala på> 10% anses vara mycket hög.

SCORE-skalan används inte:

• hos patienter med bevisad kardiovaskulär aterosklerotisk sjukdom (kranskärlssjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, aortaaneurysm, perifer arteriell sjukdom), diabetes mellitus typ I och II med målorganet skador, kronisk njursjukdom, i individer med mycket höga nivåer av individuella riskfaktorer;
• bland medborgare över 65 år (dessa grupper av personer har den högsta graden av total 10-års kardiovaskulär risk);
• medborgare som är yngre än 40 år, eftersom oberoende av närvaron av riskfaktorer (utom för mycket höga nivåer av enskilda faktorer), de har en låg absolut risk för dödliga kardiovaskulära händelser under de kommande 10 åren i livet.

Hur man kontrollerar din egen kardiovaskulära risk och för att minska sannolikheten för kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar

uppdatering från september 2018

Metod för bestämning av kardiovaskulär risk

Riskbedömning kan utföras enligt tabellen. Bordet är avsett att bestämma tioårs risken för dödliga kardiovaskulära händelser (d.v.s. dödsfall från hjärt-kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt, stroke och deras komplikationer).

Definitionen av kardiovaskulär risk är baserad på följande grundläggande parametrar (riskfaktorer): ålder, kön, rökning, systoliskt blodtryck, kolesterol (totalt). Denna tabell är utformad för att bestämma sannolikheten för sjukdomen hos personer utan uppenbar hjärtsjukdom, diabetes, kronisk njursjukdom. De som har dessa sjukdomar hör redan till gruppen med ökad risk för hjärt- och vaskulära komplikationer. I samband med dessa är det lämpligt att utesluta / bestämma förekomsten av diabetes. Läs om det i vår artikel "Tidig diagnos av typ 2-diabetes"

Använda ett bord för att bestämma risken för hjärt-kärlsjukdom

För att ta reda på värdet av kardiovaskulär risk, hitta rutan som motsvarar ditt kön, ålder, inställning till rökning, systoliskt tryck och kolesterolnivå. Antalet i lådan är sannolikheten för dödsfall i de närmaste 10 åren från kardiovaskulär sjukdom i procent. Det vill säga om procenten är tio, då av hundra personer som har samma riskprocent, kommer tio att dö de närmaste tio åren.

Beräkning av risk med hjälp av ett specialprogram - kalkylator

Bestämning av risk för ungdomar

Som du har märkt förstås börjar definitionen av risk i ovanstående tabell vid 40 års ålder. Betydar detta att yngre människor inte har någon risk för kardiovaskulära katastrofer? Självklart inte. I kardiologiska avdelningarna kan du träffa patienter i en ålder av 30+ och till och med 20 + år som redan har haft hjärtinfarkt. Ändå är deras antal liten och samlingen av speciella tabeller för ungdomar har ingen praktisk betydelse.

Du behöver veta att hos ungdomar, diabetes, kronisk njursjukdom, högt blodtryck, rökning, fysisk inaktivitet ökar risken. Korrekt behandling av dessa sjukdomar och eliminering av riskfaktorer är sättet att minska det.

Efter att ha fyllt 40 år kan en person med flera negativa faktorer omedelbart falla in i kategorin högrisk i huvudbordet.

Familiell (ärftlig) ökning av kolesterol

En viktig roll i ökad kardiovaskulär risk är ärftlighet. Död från hjärtinfarkt eller stroke till nära släktingar i relativt ung ålder (mindre än 55 år för män och mindre än 60 år för kvinnor) eller utveckling av uppenbara tecken på ateroskleros i dem är en anledning till undersökning. Syftet med undersökningen är att fastställa närvaro eller frånvaro av familjehyperkolesterolemi (ökat kolesterol på grund av genetiska orsaker och ärftliga). I det första steget undersöks innehållet av lågdensitetslipoproteiner i blodet och om de höjs till mer än 5 mmol / l hos vuxna och mer än 4 mmol / l hos barn utförs genetisk forskning. En bekräftad diagnos av familjehyperkolesterolemi kräver aktiv behandling med statiner i kombination med ezitimib (ett läkemedel som hämmar kolesterolabsorption i mag-tarmkanalen).

Minskar risken för kärlsjukdomar

De faktorer som används för bedömningen är indelade i modifierbara (som kan ändras) och icke modifierbara. Icke-modifierbara är ålder och kön, resten kan påverkas av påverkan på livsstil och behandling. En sådan effekt kommer att uppnå en signifikant minskning av risken för kärl- och hjärtsjukdomar.

Om du har modifierbara riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, försök sedan bestämma vad din prognos kommer att bli om du blir av med dem. Och, naturligtvis, ta omedelbart en riskreducering.

Riskfaktorerna för ateroskleros (och därmed koronar hjärtsjukdom) bland dessa inkluderar vissa sjukdomar och tillstånd som måste identifieras och behandlas omedelbart.

Noggrannheten att bestämma risken för infarkt kan uppnås genom att dela koronär beräknad tomografi med bestämning av koronar kalciumindex.

Vår kommentar:

Även bostadsorten och arbetsdagens varaktighet kan påverka sannolikheten för hjärtinfarkt och stroke. Det är självklart svårt att påverka dessa faktorer, men det är möjligt. Minska skadliga effekter av miljön (inklusive sociala) - en viktig grund för att minska risken för kärlsjukdomar.