logo

Epilepsi (Foul Disease)

Epilepsi är en neuropsykiatrisk sjukdom som är kronisk. Huvudegenskaperna hos epilepsi är tendensen hos patienten till återkommande anfall som uppträder plötsligt. Vid epilepsi kan olika typer av anfall inträffa, dock är grunden för sådana anfall den abnormala aktiviteten hos nervceller i den mänskliga hjärnan, på grund av vilken en elektrisk urladdning uppstår.

Trötthetssjukdom (så kallad epilepsi) är känd för människor sedan de antika tiderna. Det finns historiska data som många kända personer drabbades av denna sjukdom (epileptiska anfall inträffade i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, etc.).

Idag är det svårt att prata om hur utbredd denna sjukdom är i världen, eftersom många människor helt enkelt inte inser att de visar symptom på epilepsi. En annan del av patienterna gömmer sin diagnos. Så det finns bevis för att i vissa länder kan förekomsten av sjukdomen vara upp till 20 fall per 1000 personer. Dessutom hade omkring 50 barn per 1000 personer, åtminstone en gång i sina liv, ett epilepsi anfall när deras kroppstemperatur steg väsentligt.

Tyvärr, till idag, finns det ingen metod att fullständigt bota denna sjukdom. Med hjälp av rätt taktik för terapi och val av lämpliga läkemedel uppnår läkare stoppa anfall i ca 60-80% av fallen. Sjukdomen kan endast i sällsynta fall leda till döden och till allvarliga kränkningar av fysisk och psykisk utveckling.

Orsaker till epilepsi

Fram till idag är specialister inte exakt medvetna om orsakerna till att en person har epilepsiattack. Periodiskt inträffar epileptiska anfall hos personer med vissa andra sjukdomar. Som forskarna visar visar tecken på epilepsi hos en person om ett visst område i hjärnan skadas, men samtidigt är det inte helt förstört. Hjärnceller som har lidit, men fortfarande behållit deras livskraft, blir källor till patologiska utsläpp, på grund av vilka den gråtande sjukdomen manifesterar sig. Ibland är effekterna av ett anfall uttryckt av ny hjärnskada, och nya foci av epilepsi utvecklas.

Experter är inte fullt medvetna om vad epilepsi är och varför vissa patienter lider av anfall, medan andra inte har dem alls. Det finns också ingen förklaring till det faktum att anfallet hos vissa patienter är sällsynt, och hos andra uppstår anfall ofta.

Att besvara frågan om epilepsi ärvt, talar läkare om påverkan av genetisk lokalisering. Men i allmänhet är manifestationer av epilepsi orsakade av både ärftliga faktorer och miljöpåverkan, såväl som sjukdomar som patienten tidigare haft.

Orsakerna till symptomatisk epilepsi kan vara hjärntumör, hjärnabscess, hjärnhinneinflammation, encefalit, inflammatoriska granulom, vaskulära störningar. I fall av kryssburen encefalit har patienten manifestationer av den så kallade kozhevnikov epilepsin. Symtomatisk epilepsi kan också uppträda på grund av förgiftning, autointoxicering.

Orsaken till traumatisk epilepsi är en traumatisk hjärnskada. Dess inflytande är särskilt uttalad om en sådan skada upprepades. Beslag kan till och med förekomma flera år efter skadan.

Former av epilepsi

Klassificeringen av epilepsi är baserad på dess ursprung, liksom typen av anfall. Tilldelad lokaliserad form av sjukdomen (partiell, fokal). Detta är en frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi. Dessutom särskiljer experter generaliserad epilepsi (idiopatisk och symptomatisk form).

Idiopatisk epilepsi bestäms om orsaken inte är identifierad. Symptomatisk epilepsi är associerad med förekomsten av organisk hjärnskada. I 50-75% av fallen uppstår den idiopatiska typen av sjukdomen. Kryptogen epilepsi diagnostiseras om etiologin hos epileptiska syndrom är otydlig eller okänd. Sådana syndrom är inte den idiopatiska formen av sjukdomen, men symptomatisk epilepsi kan inte bestämmas med sådana syndrom.

Jacksonian epilepsi är en form av sjukdomen där en patient har somatomotoriska eller somatosensoriska anfall. Sådana attacker kan vara både fokuserade och sträcka sig till andra delar av kroppen.

Med tanke på orsakerna som orsakar anfall av anfall, bestämmer läkare de primära och sekundära (förvärvade) formerna av sjukdomen. Sekundär epilepsi utvecklas under påverkan av ett antal faktorer (sjukdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteras av konvulsioner hos patienter som tidigare har lidit hjärnskador på grund av huvudskada.

Alkoholisk epilepsi utvecklas hos dem som systematiskt använder alkohol. Detta tillstånd är en komplikation av alkoholism. Det kännetecknas av skarpa krampanfall, som regelbundet upprepas. Dessutom, efter ett tag visas sådana attacker redan oavsett om patienten konsumerar alkohol.

Nattepilepsi manifesteras av en sjukdom i en dröm. Som ett resultat av karaktäristiska förändringar i hjärnaktivitet hos vissa patienter under sömnen utvecklas symtom på en attack - bitande av tungan, förlust av urin etc.

Men vilken form av sjukdomen som inte uppenbarar sig hos en patient är det viktigt för varje person att veta hur det första hjälpen visar sig för en attack. Hur som helst, hur man hjälper till med epilepsi är ibland nödvändigt för dem som har beslag på en allmän plats. Om en person utvecklar ett anfall måste du försäkra dig om att luftvägen inte är nedsatt, förhindra att tungan biter och släpper och förhindrar patientskador.

Typer av anfall

I de flesta fall uppträder de första tecknen på sjukdomen hos människor i barndom eller ungdomar. Gradvis ökar intensiteten och frekvensen av anfall. Ofta minskas intervallen mellan anfall under flera månader till flera veckor eller dagar. Under utvecklingen av sjukdomen förändras beslagets art ofta markant.

Experter identifierar flera typer av anfall. Med generaliserade (stora) konvulsiva anfall utvecklar patienten utpräglade kramper. I regel förekommer hans föregångare före en attack, vilket kan ses både om några timmar och om några dagar före en attack. Harbingers är hög excitability, irritabilitet, förändringar i beteende, aptit. Före anfallet är aura ofta noterat hos patienter.

Aura (staten före anfall) manifesteras i olika patienter med epilepsi på olika sätt. Sensoriell aura är utseendet på visuella bilder, lukt och auditiv hallucinationer. Den psykiska auraen manifesteras av upplevelsen av skräck, salighet. Den vegetativa auraen kännetecknas av förändringar i de inre organens funktioner och tillstånd (hjärtklappning, epigastrisk smärta, illamående, etc.). Motorns aura uttrycks av motorautomatismens utseende (rörelser av armar och ben, hängning av huvudet etc.). Med ett tal aura uttrycker en person som regel meningslösa separata ord eller utrop. Känslig aura uttrycks av parestesier (känsla av förkylning, domningar, etc.).

När anfallet börjar kan patienten skrika och göra märkliga grunting ljud. En person faller, förlorar medvetandet, hans kropp är utdragen och spänd. Andning saktar ner, blekt ansikte.

Därefter framträder ryck i hela kroppen eller bara i lemmarna. Samtidigt utvidgas eleverna, blodtrycket stiger dramatiskt, saliv frigörs från munnen, personen svettas, blodet stiger i ansiktet. Ibland utsöndras ofrivilligt urin och avföring. En patient i en passform kan bita tungan. Då slappar musklerna, krampen försvinner, andningen blir djupare. Medvetandet återkommer gradvis, men dåsighet och tecken på förvirring förblir i ungefär en dag. Faserna som beskrivs vid generaliserade anfall kan förekomma i en annan sekvens.

Patienten kommer inte ihåg en sådan attack, ibland bevaras minnen av auraen. Beslagets varaktighet är från flera sekunder till flera minuter.

En typ av generaliserad anfall är feberkramper, som manifesterar sig hos barn under fyra år under förutsättning av hög kroppstemperatur. Men oftast finns det bara några få sådana attacker som inte blir äkta epilepsi. Som ett resultat är det en åsikt av specialister att feberkramper inte relaterar till epilepsi.

För fokala anfall är endast en del av kroppen inblandad. De är motoriska eller sensoriska. Med sådana attacker har en person kramper, förlamning eller patologiska förnimmelser. När manifestationer av Jacksonian epilepsi anfall rör sig från en del av kroppen till en annan.

Efter att kramporna i benen upphör, är pares närvarande i det i ungefär en dag. Om sådana anfall uppträder hos vuxna uppstår organisk hjärnskada efter dem. Därför är det mycket viktigt att kontakta specialister omedelbart efter ett anfall.

Även hos patienter med epilepsi förekommer ofta små krampanfall, där en person förlorar medvetandet under en viss tid men samtidigt faller han inte. I sekunder av en attack uppträder konvulsiv ryckning på patientens ansikte, ansiktsplaster observeras och personen tittar på en punkt. I vissa fall kan patienten snurra på ett ställe, utgöra vissa osammanhängande fraser eller ord. Efter slutet av attacken fortsätter personen att göra vad han gjorde förut och kommer inte ihåg vad som hände med honom.

Temporal epilepsi kännetecknas av polymorfa paroxysmer, för vilka i allmänhet observeras en vegetativ aura i flera minuter. När paroxysmal patient begår oförklarliga handlingar, och de kan ibland vara farliga för andra. I vissa fall är det allvarliga personlighetsförändringar. Under perioden mellan attackerna har patienten allvarliga autonoma störningar. Sjukdomen är i de flesta fall kronisk.

Diagnos av epilepsi

Först av allt är det i processen att etablera diagnosen viktigt att genomföra en detaljerad undersökning av både patienten och hans nära människor. Här är det viktigt att ta reda på alla detaljer om hans välbefinnande, att fråga om egenskaperna hos anfall. Viktig information till läkaren är uppgifter om huruvida det fanns fall av epilepsi i familjen när de första anfall började, hur ofta är deras frekvens.

Samlingen av anamnese är särskilt viktig om det finns en epilepsi i barndomen. Tecken på barns manifestationer av denna sjukdom, bör föräldrar misstänks så snart som möjligt om det finns skäl för detta. Symptom på epilepsi hos barn liknar sjukdomen hos vuxna. Diagnosen är dock ofta svårt på grund av det faktum att de symptom som föräldrarna beskriver beskriver ofta andra sjukdomar.

Därefter bedriver läkaren en neurologisk undersökning, bestämmer om patienten har huvudvärk, liksom ett antal andra tecken som indikerar utvecklingen av organisk hjärnskada.

Patienten måste hållas med magnetisk resonansbildning, vilket gör att man kan utesluta sjukdomar i nervsystemet, vilket kan provocera anfall.

I processen med elektroencefalografi registreras hjärnans elektriska aktivitet. Hos patienter med epilepsi med en sådan studie avslöjar förändringar - epileptisk aktivitet. I det här fallet är det dock viktigt att resultaten av studien övervägs av en erfaren specialist, eftersom epileptisk aktivitet också registreras hos cirka 10% av friska människor. Mellan epileptiska anfall kan patienter uppleva ett normalt EEG-mönster. Därför provar läkare initialt med hjälp av ett antal metoder patologiska elektriska impulser i hjärnbarken och utför sedan forskning.

Det är väldigt viktigt att etablera diagnosen för att ta reda på vilken typ av anfall som inträffar hos patienten, eftersom detta avgör behandlingens egenskaper. De patienter som har olika typer av anfall är ordinerad behandling med en kombination av läkemedel.

Epilepsi behandling

Behandling av epilepsi är en mycket tidskrävande process som inte liknar behandlingen av andra sjukdomar. Följaktligen bör systemet för behandling av epilepsi bestämmas av läkaren efter diagnos. Läkemedel för epilepsi bör tas omedelbart efter det att alla studier har genomförts. Det handlar inte om hur man bota epilepsi, men framför allt om att förhindra sjukdomsframsteg och manifestationen av nya anfall. Det är viktigt för både patienten och hans nära människor att tydligt förklara betydelsen av sådan behandling, samt att ange alla andra punkter, särskilt det faktum att under epilepsi är det omöjligt att hantera endast med behandling med folkmedicin.

Behandling av sjukdomen är alltid lång, och läkemedlet bör vara regelbundet. Dosen bestämmer frekvensen av anfall, sjukdomsperioden, liksom ett antal andra faktorer. Vid behandlingssvikt ersätts läkemedlen med andra. Om resultatet av behandlingen är positiv, minskar doserna av läkemedel gradvis och mycket noggrant. I behandlingsprocessen är det nödvändigt att övervaka en persons fysiska tillstånd.

Vid behandling av epilepsi används olika grupper av läkemedel: antikonvulsiva, nootropa, psykotropa läkemedel, vitaminer. Nyligen praktiserar läkare användningen av lugnande medel, som har en avslappnande effekt på musklerna.

Vid behandling av denna sjukdom är det viktigt att hålla sig till en balanserad arbetssätt och vila, äta rätt, eliminera alkohol samt andra faktorer som framkallar anfall. Det handlar om överspänning, brist på sömn, hög musik, etc.

Med rätt tillvägagångssätt för behandling, överensstämmelse med alla regler, liksom med deltagande av nära och kära, förbättras patientens tillstånd avsevärt och stabiliseras.

Vid behandling av barn med epilepsi är den viktigaste punkten att föräldrarnas inställning till genomförandet är korrekt. I epilepsi i barndomen är särskild uppmärksamhet åt doseringen av droger och dess korrigering när barnet växer. Inledningsvis ska läkaren övervaka barnets tillstånd som började ta ett visst läkemedel, eftersom vissa droger kan orsaka allergiska reaktioner och berusningar i kroppen.

Föräldrar bör ta hänsyn till att de provokerande faktorerna som påverkar förekomsten av anfall är vaccination, en kraftig temperaturökning, infektion, berusning, TBI.

Det är värt att samråda med en läkare innan du börjar behandla andra läkemedel för medicinering, eftersom de kanske inte kombineras med anti-epilepsi.

En annan viktig punkt - att ta hand om barnets psykologiska tillstånd. Det är nödvändigt att förklara för honom om det är möjligt om sjukdomens egenskaper och för att säkerställa att barnet känner sig bekväm i barnslaget. De borde vara medvetna om sin sjukdom och kunna hjälpa honom under en attack. Och barnet själv måste inse att det inte finns något hemskt i sin sjukdom, och han behöver inte skämmas för lidandet.

förebyggande

För att undvika anfall bör patienterna helt eliminera alkohol, röka, få tillräckligt med sömn varje dag. Det är nödvändigt att följa en diet där mjölk och vegetabilisk mat råder. Det som är viktigt är det rätta sättet att leva i allmänhet och en uppmärksam attityd hos en person till kroppens tillstånd.

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (mer än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. En epileptisk anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

epilepsi

Epilepsi är ett tillstånd som kännetecknas av upprepade (mer än två) epileptiska anfall som inte provoceras av några omedelbart bestämda orsaker. En epileptisk anfall är en klinisk manifestation av onormal och överdriven urladdning av hjärnneuroner, vilket orsakar plötsliga övergående abnorma fenomen (sensorisk, motorisk, psykisk, autonoma symtom, förändringar i medvetandet). Man bör komma ihåg att flera provocerade eller orsakade av några olika orsaker (hjärntumör, TBI) epileptiska anfall inte indikerar förekomsten av epilepsi hos patienten.

Klassificering av epilepsiattacker

Enligt den internationella klassificeringen av epileptiska anfall särskiljs partiella (lokala, fokala) former och generaliserad epilepsi. Anfall av fokal epilepsi är uppdelad i: enkel (utan medvetsförvrängningar) - med motorisk, somatosensorisk, autonom och psykisk symtom och komplex - åtföljd av ett brott mot medvetandet. Primär generaliserade anfall sker med involvering av båda hemisfärerna i hjärnan i den patologiska processen. Typer av generaliserade anfall: myoklonisk, klonisk, frånvaro, atypisk frånvaro, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Det finns oklassificerade epileptiska anfall - inte lämpliga för någon av ovanstående typer av anfall, liksom några neonatala anfall (tuggrörelser, rytmiska ögonrörelser). Upprepade epileptiska anfall (provokerade, cykliska, slumpmässiga) och långvariga anfall (statusepileptiska) utmärks också.

Den kliniska bilden av epilepsi

I den kliniska bilden av epilepsi utmärks tre perioder: ictal (anfallstid), postictal (postattack) och interictal (interictal). I postictalperioden kan det finnas en fullständig frånvaro av neurologiska symtom (förutom symtom på sjukdomen som orsakar epilepsi - traumatisk hjärnskada, hemorragisk eller ischemisk stroke, etc.).

Det finns flera huvudtyper av aura, förutse en komplex partiell attack av epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tal och sensorisk. De vanligaste symptomen på epilepsi är illamående, svaghet, yrsel, känsla av tryck i halsen, tunghet i tunga och läppar, bröstsmärta, sömnighet, ringar och / eller tinnitus, olfaktoriska paroxysmer, känsla av klump i halsen, etc. Except Dessutom är komplexa partiella anfall i de flesta fall åtföljda av automatiserade rörelser som verkar otillräckliga. I sådana fall är kontakt med patienten svår eller omöjlig.

En sekundär generaliserad attack börjar som regel plötsligt. Efter flera sekunder som auraen varar (för varje patient är aura-loppet unikt), förlorar patienten medvetenhet och faller. Hösten åtföljs av ett märkligt gråt, som orsakas av glottis spasm och konvulsiv sammandragning av bröstets muskler. Nästa kommer tonikfasen av en epilepsiattack, uppkallad efter typen av anfall. Toniska konvulsioner - stammen och lemmar dras i ett tillstånd av extrem spänning, tiltar huvudet och / eller roteras åt sidan kontralateralt till skadan fokus, är andning fördröjda, svullna vener i nacken, blir ansiktet blekt med en långsamt progressiv cyanos, käke tätt knöt. Varaktigheten av tonfasen av attacken är från 15 till 20 sekunder. Sedan kommer den kloniska fasen av en epilepsiattack, åtföljd av kloniska kramper (bullriga, väsande, skum från munnen). Den kloniska fasen varar från 2 till 3 minuter. Frekvensen av kramper gradvis minskar, följt av en fullständig muskulär avslappning när patienten inte svarar på stimuli, elever dilated, deras reaktion på ljus är frånvarande, skyddande och senreflexer kallas inte.

De vanligaste typerna av primär generaliserade anfall som skiljer sig åt i involveringen i den patologiska processen hos båda hjärnhalvorna är tonisk-kloniska anfall och frånvaro. Sistnämnda observeras oftare hos barn och karaktäriseras av plötsliga kortvariga (upp till 10 sekunder) stopp av barnets aktivitet (spel, konversation), barnet fryser, svarar inte på hageln, och efter några sekunder fortsätter den avbrutna aktiviteten. Patienter inser inte och kommer inte ihåg anfall. Frekvensen av frånvaro kan nå flera dussin per dag.

Diagnos av epilepsi

Diagnos av epilepsi bör baseras på patienthistoria, fysisk undersökning av patienten, EEG-data och neuroimaging (hjärnans MR och CT). Det är nödvändigt att bestämma förekomst eller frånvaro av epileptiska anfall enligt anamnese, klinisk undersökning av patienten, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier samt att skilja epileptiska och andra anfall. bestämma typen av epileptiska anfall och formen av epilepsi. Att informera patienten med rekommendationerna för regimen, bedöma behovet av läkemedelsbehandling, dess natur och sannolikheten för kirurgisk behandling. Trots att diagnosen epilepsi huvudsakligen är baserad på kliniska data, bör man komma ihåg att i avsaknad av kliniska tecken på epilepsi kan denna diagnos inte göras även om det uppträder epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnos av epilepsi involverade neurologer och epileptologer. Den huvudsakliga metoden för undersökning av patienter med diagnosen epilepsi är EEG, som inte har kontraindikationer. EEG utförs till alla patienter, utan undantag, för att upptäcka epileptisk aktivitet. Sådana varianter av epileptisk aktivitet som skarpa vågor, spikar (toppar), komplex "topp - långsam våg", "skarp våg - långsam våg" observeras oftare än andra. Moderna metoder för datoranalys av EEG tillåter att bestämma lokaliseringen av källan till patologisk bioelektrisk aktivitet. När man utför en EEG under en attack registreras epileptisk aktivitet i de flesta fall, i intersiktionsperioden är EEG normalt hos 50% av patienterna. På EEG i kombination med funktionella test (fotostimulering, hyperventilering) detekteras i de flesta fall. Det måste understrykas att frånvaron av epileptisk aktivitet på EEG (med eller utan funktionella tester) inte utesluter förekomst av epilepsi. I sådana fall, omprövning eller videoövervakning utförd av EEG.

Vid diagnos av epilepsi är det största värdet bland neuroimaging-metoderna MRM i hjärnan, vilket visas för alla patienter med lokal anfall av epileptisk anfall. MR kan upptäcka sjukdomar som har påverkat attackernas provocerade natur (aneurysm, tumör) eller de etiologiska faktorerna i epilepsi (mesial temporal sclerosis). Patienter som diagnostiserats med farmakoresistant epilepsi, i samband med den efterföljande hänvisningen till kirurgisk behandling, genomgår även MRT för att bestämma lokaliseringen av CNS-skada. I vissa fall (äldre patienter) behövs ytterligare forskning: ett biokemiskt blodprov, undersökning av ögat fundus, ett EKG.

Anfall av epilepsi måste differentieras från andra paroxysmala tillstånd av icke-epileptisk natur (svimning, psykogena attacker, vegetativa kriser).

Epilepsi behandling

Alla metoder för att behandla epilepsi syftar till att stoppa anfall, förbättra livskvaliteten och stoppa medicinen (under remission). I 70% av fallen leder adekvat och snabb behandling till att epilepsiattacker upphör. Före ordination av antiepileptika är det nödvändigt att genomföra en detaljerad klinisk undersökning för att analysera resultaten av MR och EEG. Patienten och hans familj ska informeras inte bara om reglerna för mediciner, men också om eventuella biverkningar. Indikationerna för sjukhusvistelse är: den första evoluserade epileptiska anfallet, status epilepticus och behovet av kirurgisk behandling av epilepsi.

Ett av principerna för läkemedelsbehandling av epilepsi är monoterapi. Läkemedlet är ordinerat i en minsta dos, följt av ökningen tills anfallet upphör. Vid dosdos är det nödvändigt att kontrollera frekvensen av drogen och ta reda på om den maximala tolererade dosen har uppnåtts. Användningen av de flesta antiepileptiska läkemedel kräver konstant övervakning av deras koncentration i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyra börjar med en kliniskt effektiv dos, med utnämningen av lamotrigin, topiramat, karbamazepin, det är nödvändigt att utföra en långdostititrering.

Behandling av ny diagnostiserad epilepsi börjar med både traditionell (karbamazepin och valproinsyra), liksom med de senaste antiepileptika (topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam), som är registrerat för monoterapi. När man väljer mellan traditionella och nyare droger är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper (ålder, kön, samtidig patologi). Valproinsyra används för att behandla oidentifierade epilepsipisoder. Vid förskrivning av ett specifikt antiepileptiskt läkemedel bör man sträva efter sin lägsta möjliga frekvens (upp till 2 gånger per dag). På grund av den stabila plasmakoncentrationen är läkemedlen av långvarig verkan effektivare. Dosen av läkemedlet som tilldelats en äldre patient skapar en högre koncentration i blodet än en liknande dos av läkemedlet som föreskrivs för en ung patient, så det är nödvändigt att börja behandlingen med små doser följt av titrering. Avskaffandet av läkemedlet utförs gradvis, med tanke på epilepsi, dess prognos och möjligheten till förnyade anfall.

Pharmacoresistant epilepsi (pågående attacker, ineffektiviteten av adekvat antiepileptisk behandling) kräver ytterligare undersökning av patienten för att bestämma kirurgisk behandling. Preoperativ undersökning bör omfatta video-EEG-registrering av attacker, uppnå tillförlitliga uppgifter om lokalisering, anatomiska egenskaper och arten av spridningen av epileptogen zon (MR). Baserat på resultaten från ovanstående studier bestäms arten av det kirurgiska ingreppet: kirurgiskt avlägsnande av epileptogen hjärnvävnad (kortikal topetomi, lobektomi, hemisfärektomi, multilobektomi); selektiv operation (amygdala-hippocampectomy i tidsmässig epilepsi); kallosotomi och funktionell stereotaktisk ingrepp; vagus stimulering.

Det finns strikta indikationer för var och en av ovanstående kirurgiska ingrepp. De kan endast utföras i specialiserade neurokirurgiska kliniker som har lämplig utrustning och med deltagande av högkvalificerade specialister (neurokirurger, neuroradiologer, neuropsykologi, neurofysiologer etc.)

Prognos för epilepsi

Prognosen för funktionshinder under epilepsi beror på frekvensen av attacker. Vid återsändningsskedet bevaras patientens arbetsförmåga när beslagen uppträder mindre ofta och på natten (under förutsättning att arbetet utesluts under nattskift och affärsresor). Dagliga epileptiska anfall, åtföljd av medvetslöshet, begränsar patientens förmåga att arbeta.

Epilepsi påverkar alla aspekter av patientens liv och är därför ett betydande medicinskt och socialt problem. Ett av fasaderna i detta problem är bristen på kunskap om epilepsi och därtill hörande stigmatisering av patienter, vars domar om frekvensen och svårighetsgraden av psykiska störningar som åtföljer epilepsi ofta är ogrundade. De allra flesta patienter som får rätt behandling, leder ett normalt liv utan anfall.

Epilepsi förebyggande

Förebyggande av epilepsi möjliggör förebyggande av TBI, förgiftning och infektionssjukdomar, förebyggande av möjliga äktenskap mellan patienter med epilepsi, tillräcklig temperaturminskning hos barn för att förebygga feber, följden av vilken kan vara epilepsi.

Epilepsi, epileptisk anfall: orsaker, tecken, första hjälpen, hur man behandlar

Epilepsi är lika gammal som världen. Om hennes ytterligare 5000 år före Kristus lämnade de främsta sinnena i det antika Egypten sina budskap. Överväger inte det heligt, men associerar med en hjärnskada (GM) en konstig sjukdom 400 år f.Kr. som beskrivs av den stora läkaren från alla tider och folkens Hippocrates. Många individer erkändes som enastående lider av epileptiska anfall. Till exempel, en person med många talanger - Guy Julius Caesar, som kom in i vår värld 100 år före början av den nya kalendern, är inte bara känd för sina prestationer och prestationer, han passerade inte den här koppen, han led av epilepsi. Under många århundraden kompletterades listan med "olyckliga vänner" av andra stora människor som inte stördes av sjukdomen från att engagera sig i statsaffärer, göra upptäckter och skapa mästerverk.

I ett ord kan information om epilepsi tas upp från många källor, som är mycket avlägset relaterade till medicin, men ändå motsätta sig den uppfattningen att denna sjukdom nödvändigtvis leder till en förändring i personligheten. Det leder någonstans, och någonstans är det inte så, att begreppet epilepsi döljer en långt ifrån homogen grupp av patologiska tillstånd, förenade med förekomsten av en återkommande karaktäristisk egenskap - ett konvulsivt anfall.

Hearth plus beredskap

I Ryssland kallas epilepsi en fallen sjukdom, som har varit antikenens bruk.

I de flesta fall manifesterar epilepsi sig med återkommande anfall av medvetslöshet och anfall. Emellertid är symtomen på epilepsi olika och är inte begränsade till dessa två symtom. Vidare är anfall endast med partiell medvetslöshet, och hos barn förekommer ofta i form av frånvaro (kortslutning från omvärlden utan anfall).

Vad händer i en persons huvud, eftersom han förlorar medvetandet och börjar slå i konvulsioner? Neurologer och psykiatriker indikerar att denna sjukdom är skyldig i utveckling till två komponenter - bildandet av fokus och beredskapen i hjärnan att svara på irritationen hos neuronerna lokaliserade i detta fokus.

Fokusen på konvulsiv beredskap bildas som en följd av olika lesioner av något område i hjärnan (trauma, stroke, infektion, tumör). Skadad eller kirurgisk orsakad av en sår eller hjärncyst, irriterar nervfibrerna, de är upphetsade, vilket leder till utvecklingen av anfall. Spridningen av impulser till hela hjärnans cortex avaktiverar patientens medvetenhet.

När det gäller konvulsiv beredskap är det annorlunda (tröskeln är hög och låg). Cortex högkompulsiv beredskap kommer att manifesteras med minimal excitering i fokus eller ens i frånvaro av fokus själv (frånvaro). Men det kan finnas ett annat alternativ: Hjärtan är stor, och den krampaktiga beredskapen är låg, så fortsätter attacken med helt eller delvis bevarad medvetenhet.

Det viktigaste från den komplexa klassificeringen

Epilepsi enligt den internationella klassificeringen omfattar mer än 30 former och syndrom, därför skiljas det (och syndrom) från epileptiska anfall som har samma eller ännu fler varianter. Vi kommer inte att plåga läsaren med en lista över komplexa namn och definitioner, men försök att markera huvudpunkterna.

Epileptiska anfall (beroende på deras natur) är indelade i:

  • Delvis (lokal, brännvidd). De i sin tur är indelade i enkla, som förekommer utan störningar av hjärnans funktion: attacken ägde rum - en man i sina sinnens fulla bruk, och komplexa: efter attacken patienten under en tid desorienterad i tid och rum, och dessutom, observerade han funktionsnedsättning beroende på det drabbade området av GM.
  • Primärgeneraliserad, som uppträder med involvering av båda hemisfärerna hos GM, består gruppen av generaliserade anfall av avvikelser, kloniska, toniska, myokloniska, toniklonala, atoniska typer;
  • Sekundärt gener uppstår när partiella anfall är redan i full gång, är det på grund av bränn patologisk aktivitet, inte begränsad till en del, börjar påverka alla områden i hjärnan, leda till utveckling av kramper och autonoma rubbningar.

Det bör noteras att i allvarliga former av sjukdomen hos enskilda patienter observeras ofta förekomsten av flera sorter av epipadikationer.

Vid klassificering av epilepsi och syndrom baserat på elektroensfalogram (EEG) data utmärks följande alternativ:

  1. Isolerad form (fokal, partiell, lokal). I hjärtat av bränn epilepsi utveckling är en kränkning av ämnesomsättningen och blodcirkulationen i ett visst område i hjärnan, i detta sammanhang skilja tids (uppförandestörning, hörselnedsättning, mental aktivitet), frontal (problem med tal), den parietal (domineras av motoriska störningar), occipital (samordning och synfel).
  2. Generaliserad epilepsi, som på basis av ytterligare undersökningar (MRI, CT) är uppdelad i symtomatisk epilepsi (vaskulär patologi hjärn cysta, volym bildning) formen och idiopatisk (orsaken är okänd).

Efterföljande anfall i en halvtimme eller mer, vilket förhindrar patienten med epilepsi från att återvända till medvetandet, skapar ett verkligt hot mot patientens liv. Detta tillstånd kallas status epilepticus, som också har sina egna sorter, men den tonik-kloniska epistatusen är känd som den mest allvarliga av dem.

Orsakssamband

Utan att titta på epilepsins solida ålder och goda kunskaper är ursprunget för många fall av sjukdomen oklart. Oftast är dess utseende hänförligt till:

  • Hos nyfödda och barn upp till ett år uppfattas orsakerna till epilepsi i perinatala perioders komplikationer, efter födelsestrauma, hypoxiska tillstånd, utan att den genetiska faktorn avviker (metaboliska abnormiteter).
  • Vid ettårig barn och äldre barn är infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet (t.ex. encefalit) ofta orsaken till epilepsi. Anfallet av febrila anfall som uppträder hos barn med relativt låg temperatur (ca 38 ° C) tenderar som regel att återkomma. Dessutom kan orsaken till epileptiska anfall hos unga barn, liksom hos äldre barn och ungdomar vara kraniocerebrala skador och allvarlig stress.
  • Folket i ungdomlig ålder och i sina bästa förekomsten av attacker av kramper och medvetslöshet är ofta en följd av traumatisk hjärnskada (TBI), med eller omedelbart efter, eller i det avlägsna förflutna, det vill säga predisponerar skallskada historia till utvecklingen av epileptiska störningar i i många år. Epilepsi hos barn som fyllde 20 år och anser sig helt friska människor är ofta det första tecknet på dålig utvecklingsprocess - en hjärntumör. I sådana fall prata om symptomatisk epilepsi. Orsaka kramper eller som det kallas, alkoholhaltiga epilepsi hos patienter som uppvisar överdriven längtan efter starka drycker, naturligtvis, är alkoholen i sig, och överdriven kärlek till honom.

4 huvudsakliga orsaker till svår epilepsi

Hos vuxna patienter som har nått förtidspension och pensionsålder uppstår epilepsiattacker oftast som ett resultat av vaskulär patologi i centrala nervsystemet. Degenerativa förändringar hos patienter med akut cerebrovaskulär olycka, i genomsnitt i 8% av fallen leder till utvecklingen av ett tillstånd som kallas epileptiskt syndrom. Kanske utveckling av sjukdomen hos patienter som lider av osteokondros hos cervikal ryggrad med utveckling av vertebro-basilärinsufficiens (kompression av artärerna och nedsatt blodtillförsel till hjärnan).

  • Bland alla orsaker till epilepsi heter och den genetiska faktorn - fall i familjen ökar sannolikheten för att bli offer för epilepsi-sjukdom. För närvarande, på grund av vetenskaplig forskning, har platsen för syndern för vissa varianter av denna patologi - genen som är ansvarig för utvecklingen av konvulsiva anfall - hittats.
  • Det är uppenbart att, baserat på orsakerna, nästan alla former förvärvas, det enda undantaget är den beprövade versionen av familjepatologi (genen som är ansvarig för sjukdomen). Ursprunget för nästan hälften (cirka 40%) av alla rapporterade fall av epileptiska störningar eller liknande tillstånd förblir ett mysterium. Var de kom ifrån, vad orsakade epilepsin - du kan bara gissa. Denna form, som utvecklas utan uppenbar anledning, kallas idiopatisk, medan en sjukdom, vars samband med andra somatiska sjukdomar tydligt markeras, kallas symptomatisk.

    Föregångare, tecken, aura

    Epileptisk patient i utseende (i vila) är inte alltid möjligt att skilja från mängden. En annan sak, om beslaget börjar. Sedan finns det kompetenta människor som har möjlighet att diagnostisera epilepsi. Allt händer eftersom sjukdomen är periodvis: attack period (ljus och snabb) ändrar lull (Interiktal period) vid epilepsi symptom försvinner i allmänhet eller kvarstå som en klinisk sjukdom medför epipripadki.

    Det vanligaste symptomet för epilepsi, igenkännbara även av människor långt bort från psykiatri och neurologi, anses vara en stor beslag, som kännetecknas av plötslig, relaterade till särskilda omständigheter, i början. Ibland är det dock möjligt att ta reda på att ett par dagar före attacken, var patienten vid dålig hälsa och humör, huvudvärk, aptit, var det svårt att sova, men mannen tog inte dessa symptom som förebud om förestående epipripadki. Samtidigt de flesta patienter med epilepsi, med en imponerande erfarenhet av sjukdomen, men studier i förväg för att förutse anfall.

    Och själva attacken fortsätter enligt följande: i början (inom några sekunder) visas en aura vanligtvis (även om en attack kan börja utan den). Den har alltid samma karaktär hos en viss patient. Men mycket av antalet patienter och olika zoner av irritation i hjärnan, vilket ger upphov till epileptisk urladdning, skapar olika typer av aura:

    1. Den psykiska är mer typisk för lesioner i det tidsmässiga parietalområdet, kliniken: patienten är rädd för någonting, skräck fryser i ögonen, eller omvänt uttrycker hans ansikte ett tillstånd av salighet och glädje;
    2. Motor - Det finns alla slags rörelser i huvudet, ögonen, lemmarna, som uppenbarligen inte beror på patientens önskan (motorautomatik);
    3. Sensoriell aura kännetecknas av en mängd olika perceptuella störningar;
    4. Vegetativ (skada på den sensoriska motorregionen) uppenbaras av hjärtkärl, takykardi, kvävning, hyperemi eller pallor i huden, illamående, buksmärtor etc.
    5. Tal: talet är fyllt av obegripliga skrik, meningslösa ord och fraser;
    6. Auditiv - du kan prata om det när en person hör allt: allting, op, musik, rostning, som i själva verket helt enkelt inte finns där;
    7. Den olfaktiva auraen är mycket karakteristisk för tidsmässig epilepsi. En extremt obehaglig lukt blandas med smaken av ämnen som inte utgör normal mänsklig mat (färskt blod, metall).
    8. Den visuella aura uppträder när den ockipitala zonen påverkas. Hos människor finns visioner av röda sparks spridning, glänsande, rörliga objekt såsom jul bollar och band, människor, naturligtvis personer kan uppstå framför dina ögon, figurer av djur, och ibland släppa ur sikte och levereras komplett mörker, det vill säga är synen förloras helt;
    9. Känslig aura "bedrar" patienten med epilepsi på egen väg: det blir kallt i överhettat rum, kroppen börjar "krypa gåsbultar", lemmar växa dumma.

    Klassiskt exempel

    Många människor kan själva prata om symtomen på epilepsi, eftersom det händer att attacken finner patienten på gatan, där det inte finns några brist på ögonvittnen. Dessutom går patienter som lider av allvarlig epilepsi vanligtvis inte långt hemifrån. I sitt hemvistområde kommer det alltid att finnas personer som känner igen den person som kramar sin granne. Och vi kan troligen bara återkalla de viktigaste symptomen på epilepsi och beskriva deras sekvens:

    • Aura slutar, patienten förlorar medvetandet, gör ett piercingskrik (spasmer och konvulsiva sammandragningar av enskilda muskler) och faller till marken (på golvet) under kroppens vikt.
    • Toniska kramper uppträder omedelbart: hela kroppen är spänd, huvudet kastas tillbaka, käftarna är konvulsivt stängda. Patientens andning stannar som om ansiktet förvärvar en vit nyans först, blir snabbt blå och svullna blodkärl är tydligt synliga på nacken. Detta är tonfasen av ett epileptiskt anfall, vars längd är vanligtvis 15-20 sekunder.
    • Klonisk fas av beslag börjar med utseendet på kloniska anfall (ryckig kontraktion av hela kroppen muskler - armar, ben, bål, nacke). Husky patientens andedräkt kan indikera någon typ av hinder i luftvägarna (saliv, sjunkna språk) som kan vara mycket farligt, så hjälpa en patient, måste du vara medveten om detta och försöker hålla under en attack på hans huvud. Samtidigt börjar ett par minuter med cyanos i ansiktet att gå bort från patientens mun verkar skum, ofta rosa färg (därav, under attacken patienten bet sig i tungan), förekomsten av krampaktiga minskningar bleknar och patienten slappnar av.
    • När muskelavslappning runt om i världen för patienten upphör att existera, det gjorde han inte för att inte svarar: riktas in i ögat ljusstrålen inte orsakar vidgade pupiller lite smala, en injektionsnål eller effekterna av andra smärtstimulans orsakar inte ens den minsta rörelse, som en reflex, ofta förekommer ofrivilliga urinering.

    Gradvis kommer personen till sinnet, medvetandet återvänder och (mycket ofta) patienten med epilepsi omedelbart bortglömd i en djup sömn. Efter att ha vaknat trögt, trasigt och inte vilat, kan patienten inte säga något begripligt om sitt beslag - han kommer helt enkelt inte ihåg honom.

    Denna klassiska för generaliserad epileptiskt anfall, men som nämnts ovan, kan de partiella varianter ske på olika sätt, deras kliniska manifestation definierat område av stimulering i GM cortex (fokusera egenskaper, dess ursprung, som inträffar däri). Under partiella anfall kan det finnas yttre ljud, ljusflampar (sensoriska tecken), magont, svettning, missfärgning av huden (vegetativa tecken) samt olika psykiska störningar. Dessutom kan attackerna endast ske med en delvis nedsatt medvetenhet när patienten i viss utsträckning förstår sitt tillstånd och uppfattar händelser som förekommer runt. Epilepsi är olika i sina manifestationer...

    Tabell: Hur skiljer man epilepsi från svimning och hysteri

    Den värsta formen - temporal

    Av alla former av sjukdomen levererar temporal epilepsi mest till läkaren och patienten. Ofta har det förutom de anmärkningsvärda attackerna andra manifestationer som påverkar patientens livskvalitet och hans släktingar. Temporal epilepsi leder till personlighetsförändring.

    Kärnan i denna sjukdomsform är psykomotoriska anfall med en tidigare karaktäristisk aura (patienten är täckt av plötslig rädsla, motbjudande känslor uppträder i mageområdet och samma äckliga lukt runt, det finns en känsla av att allt detta redan har hänt). Beslag manifesterar sig på olika sätt, men det är uppenbart att olika rörelser, ökad förtäring och andra symptom absolut inte kontrolleras av patienten, det vill säga de uppträder på egen hand, oavsett deras vilja.

    Med tiden har patientens anhöriga allt oftare märkt att samtalet med honom blir svårt, han blir besatt av de små saker som han anser vara viktiga, visar aggression, sadistiska lust. I slutändan är patienten med epilepsi fullständigt försämrad.

    Denna form av epilepsi oftare än andra kräver radikal behandling, annars är det helt enkelt inte möjligt att klara det.

    Bli ett vittne om ett beslag - hjälp med epilepsi

    viktiga regler i attacken

    Efter att ha blivit vittne om ett epileptiskt beslag, är någon skyldig att ge hjälp, kanske livet hos en patient med epilepsi beror på det. Naturligtvis kan ingen åtgärd dramatiskt stoppa attacken, eftersom den började sin utveckling, men det betyder inte att hjälpa till med epilepsi, algoritmen kan se ut så här:

    1. Det är nödvändigt att skydda patienten så mycket som möjligt från skada under fall och kramper (ta bort piercing och skärande föremål, sätt något mjukt under huvudet och torso);
    2. Lossa snabbt patienten från att trycka på tillbehör, ta bort bältet, bältet, binda, ta bort krokarna och knapparna på kläderna.
    3. För att undvika att sticka i tungan och kväva, vrid patientens huvud och försök att hålla händer och fötter under ett konvulsivt anfall.
    4. Tvinga inte kraftigt ut din mun (du kan lida dig själv) eller sätta in några hårda föremål (patienten kan enkelt spricka dem, chocka eller bli skadad). Du kan och bör lägga en handduk mellan dina tänder.
    5. Ring en ambulans om attacken är försenad och tecken på att den passerar inte visas - detta kan indikera utvecklingen av epistatusen.

    rekommendationer för hjälp från utländska källor

    Om det blir nödvändigt att hjälpa till med epilepsi hos ett barn, så är åtgärderna i princip liknande de som beskrivs, även om det är lättare att lägga på en säng eller andra stoppade möbler och att behålla det också. Effekten av epipriday är stor, men barnen har mindre av det. Föräldrar som inte ser en attack för första gången vet vanligtvis vad de ska göra eller inte göra:

    • Det är nödvändigt att ligga på sin sida;
    • Tvinga inte munnen öppen eller artificiell andning under konvulsioner.
    • Vid en temperatur snabbt sätta ett rektalt antipyretiskt ljus.

    "Ambulans" kallas om förrän det inte fanns något sådant eller attacken varar mer än 5 minuter, såväl som vid skada eller vid andningsfel.

    Video: första hjälpen för epilepsi - programmet "Hälsa"

    EEG kommer att svara på frågor

    fokal och generaliserad epilepsi på EEG

    Alla attacker med förlust av medvetande, oavsett om de var spasmodiska eller gjorde utan dem, kräver en studie av hjärnans tillstånd. Epilepsi diagnostiseras efter en speciell studie som heter Electroencephalography (EEG). Dessutom möjliggör modern datorteknik inte bara att detektera patologiska rytmer utan också för att bestämma exakt lokalisering av fokus för ökad krampberedskap.

    För att klargöra sjukdommens ursprung och godkänna en diagnos för patienter med epilepsi, utvidgar de ofta diagnostiska åtgärder genom att förskriva:

    • Magnetic Resonance Imaging (MRI);
    • Beräknad tomografi (CT);
    • Konsultationer av en ögonläkare (undersökning av fundusfartygens tillstånd)
    • Biokemiska laboratorietester och EKG.

    Under tiden är det väldigt dåligt när en person får en liknande diagnos, när han faktiskt inte har någon epilepsi. Anfall kan vara sällsynt, och läkaren, ibland, återförsäkrad, vågar inte helt avstå diagnosen.

    Vad är skrivet med en penna - klipp inte ner med en axel

    Oftast "epilepsi" sjukdom åtföljs av en krampaktig syndrom, men diagnosen "epilepsi", och diagnos av "konvulsioner" är inte alltid identiska med varandra, eftersom anfall kan orsakas av vissa omständigheter, och råkar en gång i livet. Det är bara att en frisk hjärna reagerade mycket starkt på en stark stimulans, det vill säga det är hans svar på någon annan patologi (feber, förgiftning, etc.).

    Tyvärr, är förekomsten av vilken konvulsiv störning på grund av olika skäl (förgiftning, värmeslag) ibland kan kraftigt förvandla en människas liv, speciellt om det är en hanne och 18 av utan tjänstgör i armén militära biljett (konvulsioner i historien), fullt berövar rätten att få körkort eller att bli antagen till vissa yrken (på höjd, nära rörliga mekanismer, nära vatten etc.). Att gå på instanser ger sällan resultat, det är svårt att ta bort en artikel, funktionshinder "lyser inte" - det här är hur en person lever, känner sig varken sjuk eller hälsosam.

    Dricka människor med konvulsivt syndrom kallas ofta alkoholisk epilepsi, det är lättare att säga. Men förmodligen vet alla att krampanfall hos alkoholister dyker upp efter en lång binge och så "epilepsi" går bort när en person slutar att dricka. Därför kan denna sjukdomsform botas med återväxt eller annan metod för att bekämpa den gröna ormen.

    Och barnet kan växa ut

    Pediatrisk epilepsi är vanligare än den etablerade diagnosen av denna sjukdom hos vuxna, dessutom har själva sjukdomen också ett antal skillnader, till exempel andra orsaker och en annan kurs. Hos barn kan symtomen på epilepsi manifestera sig endast genom frånvaro, som ofta förekommer (flera gånger om dagen) av mycket kortvarig medvetslöshet utan att falla, kramper, skum, sömnighet och andra tecken. Barnet, utan att avbryta det inledda arbetet, stängs av i några sekunder, blickar vid en punkt eller rullar ögonen, fryser och sedan fortsätter det att fortsätta att studera eller prata vidare utan att ens veta att i 10 sekunder var han "frånvarande".

    Barndoms epilepsi betraktas ofta som konvulsivt syndrom på grund av feber eller andra orsaker. I de fall där beslagets ursprung upprättas kan föräldrarna räkna med en fullständig botemedel: orsaken elimineras - barnet är friskt (även om feberkramper inte kräver någon separat behandling).

    Svårare är situationen med pediatrisk epilepsi, vars etiologi fortfarande är okänd, och attackernas frekvens minskar inte. Sådana barn måste ständigt övervakas och behandlas under lång tid.

    När det gäller absensformer har flickor oftare dem, de blir sjuka någonstans före själva skolan eller i första klass, de lider en stund (5-6-7 år), då börjar de besöka attacker mindre och mindre och sedan passera helt ("barn outgrow "- folk säger). I vissa fall omvandlas dock abscesser till andra varianter av epilepsi-sjukdomen.

    Video: Kramper hos barn - Dr Komarovsky

    Allt är inte så enkelt

    Behandlas epilepsi? Naturligtvis behandlas. Men i alla fall kan vi förvänta oss fullständig utrotning av sjukdomen - det är en annan fråga.

    Epilepsi Behandling beror på orsaken till anfall, i form av sjukdomen, lokalisering av härden, emellertid, innan man går vidare till genomförandet av uppgiften, epileptiska utför undersöktes (EEG, MRI, CT-skanning, ultrasonografi av lever och njure, laboratorietester, EKG, etc.).. Allt detta görs för att:

    1. Identifiera orsaken - det kan vara möjligt att utrota det snabbt om konvulsiva anfall orsakas av en tumör, aneurysm, cysta etc.
    2. Bestäm hur patienten ska behandlas: Hemma eller på sjukhus, vilka åtgärder kommer att inriktas på att lösa problemet - konservativ behandling eller kirurgisk behandling;
    3. Plocka upp droger och förklara samtidigt för släktingar vad det förväntade resultatet kan vara och vilka biverkningar bör vara försiktiga när de tar hem hemma;
    4. För att fullt ut kunna ge patienten förutsättningar för att förebygga en attack ska patienten informeras om att det är användbart för honom, att det är skadligt, hur man beter sig hemma och på jobbet (eller skolan), vilket yrke som ska väljas. I regel lär den behandlande läkaren patienten.

    För att inte provocera anfall bör patienten med epilepsi sova tillräckligt, inte vara nervös över bagage, undvika överdrivet inflytande av höga temperaturer, inte överarbete och ta de föreskrivna läkemedlen väldigt seriöst.

    Tabletter och radikal eliminering

    Konservativ terapi är utnämningen av anti-epileptiska piller, som den behandlande läkaren skriver på en speciell form och som inte säljs i ett apotek. Detta kan vara karbamazepin, konjunktulärt, difenin, fenobarbital etc. (beroende på beslagets beskaffenhet och epilepsiformen). Tabletterna har biverkningar, orsakar dåsighet, saktar ner, minskar uppmärksamhet och deras abrupta avbrott (på eget initiativ) leder till mer frekventa eller förnyade anfall (om de tack vare droger lyckades klara av sjukdomen).

    Man bör inte tro att bestämning av indikationer för kirurgisk ingrepp är en enkel uppgift. Självklart, om orsaken till epilepsi betecknas aneurysm av cerebrala kärl, hjärntumör, abscess, då allt är klart: operationen utförts framgångsrikt lindra patienten från det förvärvade sjukdomen - symtomatisk epilepsi.

    Det är svårt att lösa problemet med kramper, förekomsten av vilket beror på patologi, osynliga för ögat, eller ännu värre, om ursprunget till sjukdomen är fortfarande ett mysterium. Sådana patienter är som regel tvungna att leva på tabletter.

    Beräknad kirurgi - hårt arbete och patienten och läkaren behöver skicka undersökningar, som genomförs endast i specialiserade kliniker (positronemissionstomografi för att studera hjärnans metabolism), för att utveckla taktik (kraniotomi?) Ta relaterade proffs.

    Den vanligaste tävlingen för kirurgisk behandling är tidsmässig lob epilepsi, som inte bara fortsätter med svårigheter, men leder också till personlighetsförändring.

    Livet måste vara fullt

    Det är mycket viktigt vid behandling av epilepsi för att få patientens liv så nära som möjligt till en full och rik en, rik på intressanta händelser, så att han inte känner sig defekt. Samtal med läkaren, välvalda läkemedel, uppmärksamheten hos patientens yrkesverksamhet på många sätt hjälper till att lösa sådana problem. Dessutom lär patienten hur man beter sig för att inte provocera en attack själv:

    • De pratar om den föredragna kost (mjölk-vegetabilisk diet);
    • Förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker och rökning.
    • Rekommendera inte frekvent användning av starkt "te-kaffe";
    • Det rekommenderas att undvika alla överskott som har prefixet "pere" (överspädning, hypotermi, överhettning).

    Särskilda problem uppstår vid patientens anställning, eftersom personer med funktionsnedsättning är personer som inte längre kan arbeta (frekventa anfall). Många med epilepsi kan utföra arbete som inte är relaterat till höjd, mekanismer i rörelse, vid förhöjda temperaturer etc. men hur kommer detta att kombineras med deras utbildning och kvalifikationer? I allmänhet, ändra eller hitta ett jobb patienten är mycket, mycket svårt, läkare ofta är rädda för att underteckna ett papper, och på egen risk för arbetsgivaren också ta inte vill... Enligt reglerna, förmåga att arbeta och funktionshinder beror på frekvensen av attacker, former av sjukdomen, tid på dygnet, när anfall inträffar. Till exempel, en patient som har krampanfall på natten befrias från nattskift och affärsresor, och förekomsten av anfall under dagtid begränsar yrkesaktivitet (en lista med restriktioner). Frekventa anfall med personlighetsändringar ger upphov till frågan om att få en handikappgrupp.

    Vi kommer inte att förställa, om vi menar att patienter med epilepsi att leva riktigt hårt, eftersom alla vill uppnå något i livet, att få utbildning, karriär, bygga ett hem, att tjäna rikedom. Många människor, som i sin ungdom på grund av vissa omständigheter är det fastnat "epi" (och det var bara en krampaktig sjukdom), måste hela tiden bevisa att de är normala, att inga attacker här 10 eller 20 år där, och de insisterade de skriver att det är omöjligt att arbeta vid vatten, i eld, och så vidare. Då kan du föreställa dig hur en person är som när dessa attacker inträffar, så du borde inte undvika behandling, låt sjukdomen bli bättre dold om den inte kan utrotas helt.