Orsaker till lymfom, symtom och metoder för behandling av sjukdomen

Lymfom (lymfom, gammal lymfodom) eller lymfos är en cancer i blodsystemet. Det är en grupp av hematologiska sjukdomar som påverkar lymfsystemet. Sjukdommens svaghet ligger i den svåra diagnosen i de tidiga stadierna och den nästan fullständiga frånvaron av effektiv behandling när dess former försummas.

Dess förmåga att metastasera och spridas genom blod och lymfvägar i hela kroppen gör behandlingen svårare. Därför är det viktigt att börja behandlingen vid tidpunkten för en sådan diagnos.

Allmän information

Lymfocyter är vita blodkroppar som är aktivt involverade i kampen mot virus och bakterier, de är kroppens huvudsakliga immunkomponent. Lymfsystemet tjänar som en skyddande barriär bestående av cirka 50 individuella lymfkörtlar.

Svaret på frågan, lymfom är cancer eller inte, tyvärr kommer det att vara positivt. Med en sådan sjukdom uppträder okontrollerad patologisk celldelning. Omogna celler koloniserar lymfkörtlarna och andra organ, stör deras aktivitet och ökar deras storlek. Således är det en överdriven ackumulering av cancerkomponenter, de så kallade lymfoblastcellerna. Vid denna tid dör döda lymfocyter. En person blir extremt mottaglig för olika sjukdomar.

Lymfom är en typ av cancer där maligna neoplasmer kan lokaliseras i enskilda lymfkörtlar. Med tanke på att nästan alla organ består av lymfoid vävnad, kan patologin påverka någon av kroppens delar.

Huvudområdena av lymfatisk vävnad är:

1. Lymfkörtlar.
2. Mjälte. Detta organ fungerar som ett filter av skadade celler och bakterier, och lagrar även friska blodkomponenter.
3. Benmärg. Det här är där nya blodceller (inklusive lymfocyter) produceras.
4. Thymus (tymus körtel). Detta organ ligger i övre bröstet, vid basen av båren. En gång i tymusen transformeras stamcellerna som bildas i benmärgen till T-lymfocyter.
5. Adenoider och tonsiller. De hjälper till att producera antikroppar mot bakterier som kommer in i munhålan.
6. Matsmältningskanalen.

Sjukdomsklassificering

Som ett resultat av flera observationer identifierades två stora grupper av lymfomer. De klassificeras enligt vissa unika egenskaper hos cancerceller. Skillnaden i typ av sjukdom påverkar väsentligt dess kurs och metoder för behandling. Det finns 2 typer av lymfom:

• Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos, HX);
• icke-Hodgkins lymfom (NHL).

Typen av lymfom kan bestämmas endast genom att undersöka ett prov av den drabbade vävnaden. Biopsiematerialet undersöks under ett mikroskop. Om Berezovsky-Sternberg-Read-cellerna är närvarande i provet, diagnostiseras Hodgkins lymfom. De är muterade B-lymfocyter. Annars hör sjukdomen till gruppen av icke-Hodgkins lymfomer. Skillnaden mellan dessa två typer är signifikant, eftersom tumören inte metastaseras vid lymfogranulomatos (lymfomatos) och de inre organen påverkas inte.

Hodgkin lymfom har 4 subtyper:

• cerebral skleros;
• blandat celllymfom;
• rik på lymfocyter;
• lymfoidutarmning.

Adelskleros är den vanligaste typen av Hodgkin lymfom. Det är vanligare hos unga och ungdomar. Det börjar vanligtvis i lymfkörtlarna i nacke och bröst.

Blandad cellform förekommer oftast hos personer med HIV-infektion. Mest påverkar den övre halvan av kroppen.

En form rik på lymfocyter är sällsynt, påverkar överkroppen och påverkar ett litet antal lymfocyter.

Lymfoidutarmning är vanligast hos äldre såväl som hos patienter med HIV-infektion. Denna form är mer aggressiv än andra undertyper. Vanligtvis påverkar mjälten, lever och benmärg.

Hodgkins sjukdom metastaserar sällan och, om det upptäckts tidigt, är fullständigt härdad eller långvarig remission uppnås.

I icke-Hodgkins lymfom utvecklas tumören i organen och lymfkörtlarna, vilka är sammankopplade. Vidare involverade andra interna organ. Vissa typer av icke-Hodgkins lymfomer tenderar att växa långsamt, några av dem utvecklas snabbt. Annat kallas icke-Hodgkin-lymfom lymphosarkom. Sjukdomen har mindre tröstande förutsägelser.

Non-Hodgkin lymfom klassificeras enligt spektret av hur de beter sig i kroppen:

1. Loj. Utveckla långsamt i många år. Dessa cancerformer anses vara kroniska. De utvecklas flera år efter framgångsrik behandling.
2. Aggressiva lymfom växer snabbt över flera månader. De svarar väl på behandlingen och är potentiellt fullständigt behandlingsbara.
3. Högaktiva lymfom utvecklas mycket snabbt - inom några veckor. Denna art behandlas framgångsrikt, särskilt med kemoterapi.

Stage av utveckling av sjukdomen

Lymfom, som alla andra typer av cancer, har vissa utvecklingsstadier. Det finns 4 stadier av sjukdomen:

• Utvecklingen av cancer i stadium I kännetecknas av skador på lymfsystemet, som är lokaliserat på endast ett område av kroppen (till exempel i nacken) eller bara ett lymfatiskt organ påverkas.
• I fas II skadas lymfkörtlar i flera lokaliseringszoner som ligger på ena sidan av membranet. Förändrade celler kan hittas i ett lymforgan.
• Vid utvecklingsstadiet ligger lesionerna i olika delar av kroppen i förhållande till membranet, kan sjukdomen påverka ett lymforgan eller mjälte.
• I stadium IV påverkar sjukdomen flera organ och vävnader utanför lymfflödet, kan själva lymfsystemet påverkas eller förbli opåverkat.

Symptomatologi av cancer i lymfsystemet

Ofta i de tidiga stadierna av sjukdomen manifesteras inte sig själv. Dessutom kan patientklagomål variera beroende på läsplatsen och typen av sjukdom. De viktigaste symptomen på lymfom hos vuxna är:

• förstorade lymfkörtlar;
• aptitlöshet;
• tyngd och smärta i mjälten;
• illamående;
• drastisk viktminskning
• brist på energi;
• ökad kroppstemperatur;
• nattsvettar;
• klåda;
• kronisk hosta, andfåddhet;
• en ökning av bukets storlek
• frekventa infektioner.

De viktigaste tecknen på sjukdomen är förstorade lymfkörtlar som med en virus- eller bakterieinfektion, men vid beröring är de mobila och smärtfria.

Eftersom cancer sprider sig i hela kroppen kan det starkt påverka matsmältningssystemet, komprimera organen. Mjältens ökade storlek kan leda till tryck på magen, vilket ger en känsla av överbeläggning även från en liten mängd mat.

Skarp viktminskning utan att ändra kost eller motion är alltid ett tecken på att något är fel med kroppen. I fall av lymfom beror detta delvis på aptitlöshet, liksom den särdrag som utvecklas av en cancer. Onormala celler matas på näringsämnen, vilket gör att kroppen förlorar dem i den erforderliga mängden.

Ett av de mest märkbara symptomen i lymfsystemet är extrem, oförklarlig trötthet och trötthet. Även de minsta uppgifterna blir helt ansträngande och dagliga aktiviteter, som var lätta, verkar nu omöjliga. Kroppen sliter ut på grund av bristen på näringsämnen och kampen mot cancerceller. Brist på aptit ökar också detta tillstånd. På grund av sjukdomen minskar antalet röda blodkroppar i kroppen dessutom, vilket leder till anemi och ännu större trötthet.

En ökning av kroppstemperaturen är ett tydligt tecken på att en infektion är närvarande i kroppen. Den oförklarliga ökningen bör alltid varna, särskilt om situationen kvarstår i mer än en vecka.

Ett av de viktigaste symptomen på lymfom är ett brott mot termoregulering. En person kan ha en chill, då kan han känna överdriven svettning. Särskilt situationen bör varna när det händer på natten. I lymfom orsakas detta av ett överaktivt arbete i immunsystemet, som försöker frigöra kroppen av toxiner.

Nattsvett är nära associerad med andra sjukdomar och tillstånd, såsom klimakteriet och bakterieinfektioner. Dessutom bör du kontrollera temperaturen i rummet innan du drar några slutsatser.

I vissa typer av sjukdomen, när lymfomcellerna växer, frigörs en kemikalie som orsakar klåda och irritation av huden i hela kroppen. De svarar inte på den typiska läkemedelsbehandling som används för att behandla detta tillstånd. Symtom kan börja som torr hud och omvandlas till ett litet kliande utslag.

Andnöd även med minimal aktivitet kan signalera utvecklingen av cancer i lymfsystemet. Anledningen är att när storleken på lymfkörtlarna ökar, störs processen av mättnad av kroppen med syre. Detta tillstånd förvärras om lymfom börjar i thymus. Det kan trycka på luftstrupen, vilket gör andningen svårare.

Trots det faktum att lymfom kan leda till viktminskning, kan platsen i bukhålan öka storleken på magen. Detta beror på både förstorade lymfkörtlar och ackumulering av stora mängder vätska i detta område. Magen är mjuk vid beröring. Ytterligare symtom i samband med buködem inkluderar en känsla av tryck i detta område, smärta och magbesvär och diarré.

Viktminskning kombinerad med en ökning av bukhålets omkrets är i vilket fall som helst ett tecken på ett allvarligt hälsoproblem och behöver ytterligare medicinsk rådgivning för att bestämma orsaken.

Sjukdomen på grund av det låga halterna av friska lymfocyter leder till att människokroppen blir mottaglig för olika infektioner. Det är viktigt att patienter med lymfom undviker kontakt med någon av dess möjliga källor under denna period. Vilken sjukdom som helst kan förvärra situationen och göra cancerbehandling svårare.

Orsaker till lymfom

För närvarande har den exakta orsaken till de maligna processerna av detta slag inte fastställts. De kan individualiseras beroende på typ av sjukdom. Men det finns några faktorer som predisponerar möjligheten att få cancer i lymfsystemet:

1. Genetisk predisposition (ärftlighet).
2. Bakteriella och virala sjukdomar: Epstein-Barr-virus, hepatit C eller T-cell leukemi. Det har fastställts att bakterien Helicobacter pylori till exempel är orsaken till utvecklingen av gastrisk lymfom.
3. Ålder. Hodgkins lymfom uppträder som regel hos personer i åldern 15-30 år och efter 50 år. Non-Hodgkins lymfom är vanligare hos människor efter 60 år.
4. Sexuell identitet. Hos män är denna patologi vanligare än hos kvinnor.
5. Sjukdomar och störningar i immunsystemet: HIV / AIDS, organtransplantationer, reumatoid artrit, Sjogren syndrom, lupus erythematosus, celiac sjukdom.
6. Transplantation av organ och vävnader.
7. Första graviditeten efter 35 år.
8. Skadliga arbetsförhållanden. Frekvent exponering för cancerframkallande ämnen och aggressiv strålning ökar sannolikheten.

Vissa typer av sjukdomar, inflammation i körtlarna hos bröstkörtlarna kan till exempel vara sekundära och utvecklas på grund av minskad immunitet, stress eller endokrina störningar.

Diagnos av sjukdomen

När patienten klagar, utför doktorn först en extern undersökning, sonderar lymfkörtlarna, samlar anamnesis. Högt blodtryck har ett fullständigt blodantal. Naturligtvis är det omöjligt att göra en slutgiltig diagnos baserad på blodtal i sig, men vissa förändringar bör noteras. Vanligtvis med lymfom kan du observera sådana förändringar i blodformeln:

• hemoglobinnivån är under acceptabel;
• lågt antal blodplättar;
• ökad nivå av ESR;
• högt antal vita blodkroppar;
• ökning av eosinofiler.

Sådana förändringar är orsaken till ytterligare undersökning, nästa steg i vilket kommer att bli ett blodprov för biokemi. Vid tvivelaktiga resultat tilldelas en analys av tumörmarkörer. Vid positiva resultat tilldelas patientens instrumentella metoder.

Ultraljud är ett bevisat sätt att undersöka misstänkta lymfkörtlar. En bröstundersökning är också föreskriven, eftersom tumören ofta är lokaliserad där. En mer exakt och tillförlitlig metod (och samtidigt den dyraste) är beräknad tomografi och magnetisk resonansbildning. Efter diagnosen är bekräftad av diagnostiker måste en onkolog ta en biopsi. Denna typ av forskning är väsentlig för diagnosen lymfom. I regel hänvisar läkaren patienten till kirurgen för resektion av förstorade lymfkörtlar.

Vid avlägsnande av de drabbade lymfkörtlarna utsätts regionala lymfkörtlar också för excision. Detta minskar risken för återkommande. Därefter skickas de borttagna fragmenten till laboratoriet för biopsi. I senare skeden av denna sjukdom är kirurgisk ingrepp opraktisk, därför är onkologer begränsade till fina nålbiopsi.

Cytologer genomför en serie studier för att fastställa en noggrann diagnos. Eftersom konceptet lymfom innehåller minst 30 specifika sjukdomar är diagnosspecifikationen nödvändig för prognosen och bestämningen av systemet som är nödvändigt för ytterligare adekvat behandling av en kemoterapeut.

Cancerbehandling och förebyggande

Målet att behandla lymfom är att förstöra så många cancerceller som möjligt och få sjukdomen till eftergift. Faktorer som bestämmer behandlingsförloppet är:

• en typ av lymfom;
• lesionsorgan
• stadieindelning;
• svar på tidigare behandling.

Moderna studier bekräftar att kombinationen av operation och kemoterapi är mest effektiv. I de senare stadierna av sjukdomsprogression utförs ytterligare strålterapi och immunterapi.

Behandling av lymfom innefattar:

1. Aktiv övervakning. Vissa former av lymfom utvecklas väldigt långsamt. I detta fall är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar för att övervaka patientens tillstånd.
2. Kemoterapi. I denna metod används droger för att förstöra snabbt växande cancerceller. De injiceras vanligen genom en ven med en droppare. Vissa kan tas i pillerform.
3. Annan läkemedelsbehandling. Andra läkemedel som används för att behandla lymfom inkluderar riktade läkemedel som fokuserar på specifika abnormiteter i cancerceller. Immunoterapeutiska läkemedel aktiverar immunsystemet för att förstöra cancerceller.
4. Strålbehandling. Strålningsterapi använder kraftfulla strålar av energi, såsom röntgenstrålar och protoner, för att förstöra cancerceller.
5. Benmärgstransplantation. Benmärgstransplantation, även känd som stamcellstransplantation, innefattar användning av höga doser kemoterapi och strålning för att undertrycka organfunktion. Sedan flyter benmärgens egna eller givare friska stamceller i patientens blod.

Goda resultat vid behandling av lymfos uppnås genom att man applicerar terapi med monoklonala antikroppar. Monoklonala antikroppar är proteiner, konstgjorda i laboratoriet, som, i kombination med tumörceller, hjälper immunsystemet att känna igen och förstöra cancerceller. Baserat på studier uppnås i 90% fall av behandling av Hodgkins lymfom med hjälp av denna metod en stabil remission och fullständig härdning av sjukdomen.

Tidigt diagnostiserade tumörer med snabb operation och andra typer av terapi är helt behandlingsbara i första etappen. Vid 2: e överlevnadsfrekvensen är 40-60%. I senare skeden är prognosen mindre gynnsam - 10%. Därför ökar risken för ett gynnsamt resultat tydligt diagnos och initiering av behandling.

Eftersom de exakta orsakerna till cancer inte har fastställts är förebyggande åtgärder mycket omfattande. Det mest effektiva sättet att förebygga en sjukdom är att regelbundet genomgå en läkarundersökning. Det rekommenderar också åtgärder för att stärka immuniteten, som består i härdning, sport, rätt näring och eliminering av dåliga vanor.

Lymfom - vad är det och hur länge kommer en person att leva

I lymfom bör symtomen hos vuxna och barn tjäna som skäl för att undersöka och påbörja behandlingen. Därför är det mycket viktigt att känna "fienden i ansiktet" och kunna identifiera de första tecknen. Lymfom är inte en enda sjukdom, det är en grupp av hematologiska sjukdomar som uppträder med lymfsystemet. Enkelt uttryckt är det en cancer i lymfkörtlarna som påverkar celler som stöder immunsystemets funktioner. För att förstå vilken typ av patologi, det är nödvändigt att känna till sjukdomens allmänna information - varifrån uppstår denna maligna process, vilka karaktäristiska symptom uppenbarar sig, hur diagnostiseras tumörbildningen och vilka terapiformer som behövs.

Lymfsystemet utför mycket viktiga funktioner:

1. Barriär - lymfkörtlar behåller patogener och rensar lymfen, vilket hindrar dem från att sprida sig i hela kroppen.
2. Transport - tack vare lymfan levereras näringsämnen från tarmen till vävnaderna och organen, och även den intercellulära vätskan transporteras från vävnaderna
3. Immunlymfocyter bekämpar bakterier och virus som kommer in i kroppen.

Eftersom lymfkärlen i kroppen, om lymfkörteln påverkas av den onkologiska processen, sprider sig cancer snabbt i kroppen, vilket gör sjukdomen så farlig.

Vad är lymfom?

Med början av denna sjukdom är alla patienter intresserade av frågan: är lymfomcancer eller inte? Tyvärr är det en onkologi som börjar från lymfoid vävnad, men ibland kan en tumör uppstå från degenererade lymfatiska celler - lymfocyter. I utvecklingen av lymfom påverkar det inte bara lymfkörtlarna. Genom lymfflöde sprider lymfom genom människokroppen, vilket påverkar andra lymfkörtlar. Gradvis är viktiga organ involverade i processen, och även skada på benmärgen uppträder.

Onormala lymfocyter under lymfomsjukdomar börjar att styra och ackumuleras okontrollerat i lymfkörtlarna och organen, vilket leder till ökad och nedsatt funktionalitet. Det är nödvändigt att behandla lymfom så snart som möjligt.

Denna sjukdom kan förekomma hos barn och vuxna av alla åldrar, kön och ras, oavsett deras sociala status. Överlevnaden hos patienter med Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos) är åttio procent, med cell NHL (icke-Hodgkins lymfom) som överlever från tjugo till tjugofem procent av patienterna.

skäl

I fall av lymfom kan orsakerna varieras beroende på typ av neoplasma. I de flesta fall är det inte möjligt att ta reda på de exakta orsakerna till lymfom, vilket kan orsaka onkologiska störningar, men det finns vissa faktorer som tillsammans eller separat provocerar en malign degenerering av celler. Vissa typer av neoplasmer uppstår på grund av påverkan på kroppen av virus (mindre bakteriella) infektioner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-cell leukemivirus
• herpes simplex virus;
• hepatit C;
• HIV.

Riskgruppen omfattar personer som arbetar i farliga industrier, till exempel de som är verksamma inom kemisk industri, eftersom cancerframkallande ämnen och mutagener bidrar till utvecklingen av patologi. Dessutom kan människor som tar cytotoxiska läkemedel okontrollerbart, liksom de som har genomgått joniserande strålning under strålbehandling till andra onkologier, såsom lungcancer, hjärncancer, tarmcancer etc. är mottagliga för sjukdomen. Andra faktorer inkluderar:

• långvarig användning av läkemedel som hämmar immunsystemet, till exempel efter transplantation av givarorgan
• genetiska sjukdomar (medfödd telangiektasi, Klinefelt syndrom, etc.);
• autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus, trophic sår, reumatoid artrit, Sjogrens syndrom.

Det finns många faktorer som är av stor betydelse för frågan om orsakerna till lymfom hos vuxna och barn.

klassificering

I lymfom beror klassificeringen på tumörens morfologiska och immunologiska struktur. Det finns följande typer av lymfom:

• diffust lymfom;
• Hodgkins lymfom;
• icke-Hodgkin lymfom;
• storcell och lymfom lymfom.

I småcellslymfom påverkas små celler i lymfsvävnaden, och i stora celler påverkas de stora cellerna. Klassificering av lymfom, beroende på graden av aggressivitet:

1. Indolent (trög) - prognosen för livet är flera år;
2. Aggressiv - prognosen är flera veckor;
3. Mycket aggressiv - några dagar.

Det finns många typer av patologi beroende på placeringen av lymfsystemet eller organet som det slog. Det händer:

• njure lymfom;
• bröstlymfom (bröst);
• benmärgs lymfom;
• primär CNS lymfom (centrala nervsystemet).

Tumören kan lokaliseras i bukhålan, på nacken, på benen, i olika delar av ryggraden. En tumör i lymfkörtlarna i nacken anses vara den vanligaste. Det finns lymfom i blodet, i lungan, hjärtat, mjälten. Ofta finns hjärnskador. När diagnosen lymfom i gråområdet kallas en sjukdom, då det av en eller annan anledning inte är möjligt att bestämma primärskadorna.

Follikulärt lymfom

Den enklaste typen av icke-Hodgkin lymfom. Med låg malignitet är denna typ av tumör ändå farlig på grund av den långa asymptomatiska kursen. Lite senare börjar lymfkörtlarna öka, det svettas, feber, en person blir svag. Mycket ofta lägger människor inte vikt vid dessa symtom, med tanke på att de är en manifestation av förkylningen och tumören vid denna tid påverkar mer och mer kroppsdelar och når benmärgen.

Non-Hodgkin lymfom

Annat kallas icke-Hodgkin-lymfom lymphosarkom. Denna grupp av onkologi omfattar mer än trettio sjukdomar. Oncoprocess-celler ackumuleras i organ med lymfoid vävnad, liksom i lymfkörtlar, varefter de växer ihop och bildar tumörmassor. Gradvis är nya organ, system, blod, hjärna, ben, vävnader i lungorna, lever etc. involverade i tumörprocessen. I vissa organ växer tumörer långsamt, i andra växer de snabbt.

Hodgkins lymfom

Ett annat namn på Hodgkins lymfom är lymfogranulomatos. Skillnader från Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) från icke-Hodgkins tumörer är kolossala, eftersom tumören inte påverkar de inre organen. Denna typ av patologi är en neoplastisk process som utvecklas i lymfkörtlarna och kännetecknas av framväxten av nya celler. Patologi diagnostiseras oftare hos personer i åldern tjugofem. Det finns fall där sjukdomen är associerad med hepatit typ IV (Epstein-Barr-virus).

Symptomologin för denna typ av lymfom är olika, allt beror på var den primära källan till cancer finns. Tumören är oftast lokaliserad i nacken, men kan också förekomma i ljummen under käken ovanför kragen. Behandlingen för denna patologi kombineras, den består av strålning och kemisk terapi. Remission (remission) av sjukdomen är lång, i de flesta fall är onkologi helt behandlingsbar.

stadium

Stage är utvecklingsstadiet av en tumör neoplasma. Samtliga stadier av lymfom har specifika egenskaper som anger hur gammal tumören är, hur mycket tumörprocessen har spridit och i vilken utsträckning kroppen påverkas. Att bestämma scenen hjälper läkare att välja den optimala behandlingstaktiken och göra en prognos för patientens liv. Totalt har sjukdomen fyra steg.

1. Det första steget är den första. Under det påverkar en lymfkörtel (mindre ofta flera, som ligger i samma område, till exempel cervikala eller inguinala lymfkörtlar). Även en tumör som infekterar ett organ och påverkar inte lymfkörtlarna hör till det första steget. Sådana tumörer är lokala, de metastaseras inte till andra system, vävnader och organ av en person.
2. Vid stadium 2 påverkar tumörprocessen två eller flera lymfkörtlar på ena sidan av membranet, vilka läkare "delar" människokroppen i två halvor horisontellt. På detta stadium börjar den kliniska bilden att framstå tydligare och tvinga en person att se en läkare och genomgå en undersökning.
3. I 3-stegs lymfom påverkar den onkologiska processen två eller flera lymfkörtlar, vilka ligger på motsatta sidor av membranet. Det är också möjligt att skada flera lymfkörtlar och ett organ, eller ett avsnitt av vävnad. Steg 3 kännetecknas av svåra symptom.
4. Steg 4 lymfom är en spridd tumör, det vill säga en som har spridit sig massivt i hela kroppen. Vi kan tala om den sista och mest allvarliga graden om en tumör skadas av flera organ som ligger långt ifrån den primära platsen för den onkologiska processen.

symptom

Symptom på lymfom beror på plats och stadium av lymfom. Initialt kan patienten inte märka tecken på lymfom, eftersom det i ett tidigt stadium kan uppstå mindre symtom, såsom feber, hudutslag, andra mindre hudförändringar, vilket patienten kan ta för ARVI, allergier och andra sjukdomar. Ökningen av lymfkörtlar i lymfom börjar inte omedelbart.

De första tecknen kan förekomma i andra etappen. Detta är:

• viktminskning
• känner sig svag
• klåda på huden
• smärtsamma förnimmelser;
• ökad svettning och andra tecken på sjukdomen, beroende på tumörens placering.

Vid de första symptomen på lymfom bör du undersökas så snart som möjligt.

diagnostik

Symptom på lymfom upptäcks av en person i vilken sjukdom som helst, bör fungera som en anledning att konsultera en läkare och undersökas. Om du diagnostiserar lymfom i ett tidigt utvecklingsstadium, har patienten bättre chans att återhämta sig. Diagnos av lymfom innehåller en detaljerad samling av anamnese, personklagomål, en extern undersökning och ytterligare forskning.

Under undersökningen uppmärksammar doktorn patientens hud, under vilken du kan se sälarna och noderna. Med hjälp av palpation bestäms tillståndet av lymfkörtlarna - hur mycket de förstoras, huruvida de har vidhäftningar med varandra och de omgivande vävnaderna, oavsett om probing noteras av smärta och hur många lymfkörtlar som påverkas. Det finns mer än 10 lymfkörtlar i människokroppen, men läkare ser och sondar på alla tillgängliga lymfkörtlar, vilka är:

• på baksidan av huvudet;
• under underkäken;
• på nacken;
• under kragebenet;
• i armhålorna
• i armböjarna
• i ljummen;
• under knäet;
• i höfterna.

Utöver dessa manipuleringar genomförs laboratorie- och instrumentstudier:

1. Biokemisk forskning;
2. Fullständig blodräkning;
3. radiografi;
4. Test på tumörmarkören beta2-mikrobulin;
5. Ultraljudsundersökning av inre organ
6. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.

Under diagnosen lymfom, som slog in det inre organet, utförs en biopsi för vävnadsprovtagning för histologisk undersökning.

Hur man behandlar lymfom

De huvudsakliga metoderna för behandling av lymfom är kirurgi, strålning och kemisk terapi. Som en adjuvant terapi användes traditionell medicin. Ju lägre graden av malignitet tumören är desto större är risken för återhämtning. Steg 4 lymfom är praktiskt taget oträngligt och återkommer ofta. Det första steget behandlas operativt, eftersom det drabbade området är litet. Kemoterapi för lymfom utförs i alla steg. Vissa typer av tumörer kan inte behandlas med strålning.

kemoterapi

Kemoterapi för lymfom innebär att du tar cancer mot cancer som har en skadlig effekt på onormala celler. Kemoterapeutiska läkemedel kallas cytostatika och används för att säkerställa långvarig eftergift. Behandlingen av en icke-Hodgkin-tumör beror på tumörens morfologiska utseende och hur illartat det är. Kemoterapi kurser hålls en gång var tredje vecka för att ge kroppen tid att återhämta sig.

Strålbehandling

Under strålbehandling behandlas patienten med gammastrålning (röntgen). Med denna metod kan du förstöra cancerceller. Om patienten diagnostiseras med den vanligaste Hodgkin-tumören, ordineras personen en radikal bestrålning, vilket innebär bestrålning av inte bara de drabbade, utan också de intilliggande lymfatiska områdena. Detta minskar risken för återkommande sjukdom.

Operativ metod

Kirurgisk ingrepp utförs med en enda tumör i de inre organen. Under operationen utesluter läkaren vävnad som påverkas av tumören och närliggande grupper av lymfkörtlar. Om en patient har uttalat splenism (ett tillstånd i vilket mjälten fungerar stört, som ett resultat, börjar det förstöra inte bara atypiska men också normala celler), mjälten tas också bort. Benmärgstransplantation har en bra effekt.

Folkmekanismer

Behandling av lymfom folkmekanismer utförs som en hjälp och förebyggande behandling för återfall. Med infusioner, tinkturer och avkok kan du minska de negativa effekterna av kemikalier och strålning. Behandling av folkmedicin omfattar användning av gojibär och svamp - chaga, reishi, cordyceps. I torkad form kan dessa ingredienser hittas på apotek och marknader. Användningen av något medel för traditionell medicin måste samordnas med din läkare. Det är viktigt att komma ihåg att traditionella läkemedel inte kan ersätta huvudbehandlingen - kirurgi, kemikalier och strålbehandling.

komplikationer

Kemoterapi för lymfom leder till ett antal komplikationer:

• sår på slemhinnorna;
• minskad aptit
• håravfall
• ökad mottaglighet för infektionssjukdomar;
• blödningstendens
• trötthet.

En stor tumör som påverkas av kemoterapi kan sönderfalla, som påverkar njurarna, CNS och hjärtat med sönderdelningsprodukter och stör deras funktionalitet. För att mildra detta fenomen är det nödvändigt att dricka en stor volym vätska per dag.

En frekvent komplikation är ett återfall av lymfom, vilket kan inträffa sex månader efter behandlingen. Med tidigt återfall förändras kemoterapiregimen, med senare (efter ett år eller mer) upprepas samma behandling. Invaliditet i lymfom ges beroende på den morfologiska och immunologiska typen av tumören, graden av malignitet, effektiviteten av behandlingen, varaktigheten av remission och komplikationer.

diet

Nutrition för lymfom bör justeras, eftersom många produkter för tumörer i lymfsystemet är förbjudna. Diet för lymfom eliminerar användningen av fettrött kött, konserveringsmedel, produkter med kemiska tillsatser, rökt mat, kolsyrade drycker, alkohol och eventuella skadliga produkter.

Särskilt noga måste du behandla näring under kemoterapi av lymfom. Eftersom behandling innebär användning av aggressiva kemikalier är det nödvändigt att äta sådana produkter, där maximalt användbar. Samtidigt bör kaloriintaget vara sådant att locket, men inte överstiger kroppens energikostnader.

Dieten efter kemoterapi bör bidra till restaureringen av system och organ, som hade negativa effekter av droger med kemisk sammansättning. De mest användbara efter behandling är:

• färska frukter, grönsaker och gröna, särskilt de som är rika på C-vitamin;
• dietkött - kaninkött, kalvkött, kalkon, hästkött;
• spannmål - vete, råg, havre, korn, ris, hirs
• mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka, cottage cheese;
• livsmedel som är höga i fosfor och järn.

Nutrition av patienten ska vara lätt smältbar, tillfredsställande och hjälpsam. Under behandlingen måste läkaren göra rekommendationer om kosten och berätta vilka produkter som ska föredras och vilka som ska vägra.

Hur många lever med lymfom

När lymfom börjar livprognoser beror direkt på dess typ:

• i follikulärt lymfom överskrider prognosen 70%;
• med T-limblast och perifer T-cell NHL-30%;
• i patologi av lungorna och spottkvinnorna - mer än 60%;
• för bröst, ben, CNS, äggstockar och testiklar - upp till 20%.

Dessutom beror prognosen på hur tidigt behandlingen startades och vilken effekt det gav:

• med fullständig remission är prognosen för femårsöverlevnad 50%;
• delvis remission ger 15% procent
• i fall med lågvärdiga tumörer är prognosen 80%, oberoende av vilket resultat som erhölls under behandlingen.

Mycket beror på graden av cancerprocent. Som regel är överlevnadsfrekvensen i det fjärde etappen låg, eftersom tumörcellerna har spridit sig i hela kroppen.

Lymfom är cancer eller inte

Lymfom är onkologi eller inte?

Diagnosen av lymfom kombinerar över 30 olika sjukdomar som är av onkologisk natur. I de flesta fall innebär lymfom i första hand ett tumörfall av en av de viktigaste blodkomponenterna - lymfocyter.

Cancersjukdomar i andra celler i immunsystemet hör inte till de lymfatiska. Enligt sjukdomens utveckling och förlopp är lymfom kronisk och med en aggressiv etiologi som kan påverka andra organ och system i kroppen. Denna sjukdom är märklig och inte alltid förutsägbar, så många människor står inför denna sjukdom, undrar: är lymfomcancer eller inte?

Var försiktig

Den verkliga orsaken till cancer är parasiter som bor i människor!

Som det visade sig är det de många parasiterna som lever i människokroppen som ansvarar för nästan alla dödliga mänskliga sjukdomar, inklusive bildandet av cancervägar.

Parasiter kan leva i lungorna, hjärta, lever, mage, hjärna och till och med mänskligt blod på grund av dem börjar den aktiva förstörelsen av kroppsvävnader och bildandet av främmande celler.

Omedelbart vill vi varna dig för att du inte behöver springa till ett apotek och köpa dyra mediciner, vilket enligt apotekarna kommer att korrodera alla parasiter. De flesta droger är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stor skada på kroppen.

Giftmaskar, först och främst förgifter du dig själv!

Hur besegrar infektionen och samtidigt skadar inte dig själv? Den viktigaste onkologiska parasitologen i landet i en ny intervju berättade om en effektiv hemmetod för avlägsnande av parasiter. Läs intervjun >>>

Det finns inget enda svar. Det beror helt på vilken typ av lymfocytcancer som diagnostiseras hos en patient, huruvida de förändrade cellerna är aggressiva och hur de beter sig i patientens kropp.

Endast onkologen som behandlar patienten kan göra en noggrann diagnos och bestämma de maligna egenskaperna hos de regenererade cellerna. För detta behöver du utföra en klinisk studie av patientens blod och vid behov ta ett fragment av benmärgsvävnaden för skador på det hematopoetiska systemet.

Vad är funktionen av lymfom

En särskiljande egenskap hos denna blodsjukdom är att man hittills inte har utvecklat ett enda protokoll för behandling av sjukdomen. Varje lymfom är unikt i sin utbildning och utveckling. I varje enskilt fall interagerar olika celler i immunsystemet med varandra, vilka har olika grader av mognad, och det är svårt att förutsäga vad som kommer att vara svaret på patogena celler till ett visst läkemedel.

Komplicera behandlingsprocessen är också den faktor som orsakerna till lymfom, och det är utlösaren för uppkomsten av denna sjukdom - är okänd. Det finns många teorier och hypoteser, men ingen av dem har hittat 100% vetenskapligt bevis.

Sjukdomar som hör till kategorin lymfatisk, är indelade i två huvudtyper, nämligen:

Engagerade i påverkan av parasiter i cancer i många år. Jag kan med säkerhet säga att onkologi är en följd av parasitisk infektion. Parasiter slukar dig bokstavligen från insidan, förgiftar kroppen. De multiplicerar och avfekar inuti människokroppen, samtidigt som de matas på mänskligt kött.

Det största misstaget - dra ut! Ju tidigare du börjar påverka parasiter, desto bättre. Om vi ​​pratar om droger är allt problematiskt. Idag finns det bara ett riktigt effektivt anti-parasitiskt komplex, det är NOTOXIN. Det förstör och sveper från kroppen av alla kända parasiter - från hjärnan och hjärtat till lever och tarmar. Inget av de befintliga drogerna kan det här längre.

Inom ramen för det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen och CIS, när de lämnar in en ansökan före (inklusive), få ​​1 paket med NOTOXIN gratis.

• Hodgkins lymfom. I medicin är sjukdomen känd för diagnosen lymfogranulomatos. Sjukdomen var uppkallad efter den engelska läkaren, och upptäckaren av lymfocytpatologi - Thomas Hodgkin.
• Lymfom faller inte under Hodgkins beskrivning. Alla kända lymfom som har en atypisk klinisk bild ingår.

I praktiken är de vanligaste icke-Hodgkins lymfom, vilket komplicerar processen att göra en noggrann diagnos och vidare behandling av sjukdomen.

Symptom på lymfom

Vid utseendet av förändrade lymfocytceller i blodet signalerar kroppen omedelbart detta i form av ett immunsvar. Utvecklingen av lymfom är alltid associerad med vissa symtom, vars närvaro bör varna patienten.

• Överdriven svettning på natten. Människor med lymfom vaknar ofta i en kall svett, även om det inte finns några förutsättningar för tung svettning.
• Persistent klåda. Förekomsten av något utslag observeras inte, men huden ständigt kliar. Klåda känns oftast i nacken, i armhålorna och i ljummen, där de största lymfkörtlarna är koncentrerade.
• Svaghet. Patienten blir svår att utföra grundläggande förfaranden.
• En plötslig ökning av temperaturen till 38 grader utan tecken på förkylning.
• Skarp viktminskning. I regel anses en larmsignal vara viktminskning med 10% av den totala kroppsmassan.

Den slutliga diagnosen kan endast göras av en specialist inom hematologi. Om dessa symptom upptäcks bör du besöka en läkare.

Informativ video

Lymfogranulomatos är en cancer eller inte? Hodgkins sjukdom - en malign sjukdom i lymfoidvävnaden: symtom, behandling, diagnos, prognos

Våra förfäder sov inte som vi gjorde. Vad gör vi fel? Det här är svårt att tro, men forskare och många historiker är benägna att tro att den moderna mannen inte sover alls som hans forntida förfäder. Början.

11 konstiga tecken som tyder på att du är bra i sängen Vill du också tro att du tar med dig din romantiska partner i sängen? Åtminstone vill du inte rodna och ursäkta mig.

Hur man ser yngre ut: De bästa hårklippningarna för de över 30, 40, 50, 60 Tjejer på 20 år oroar sig inte för hårets form och längd. Det verkar som om ungdomar skapas för experiment på utseende och vågiga krökningar. Men den sista

Vad säger näsens form om din personlighet? Många experter tror att genom att titta på näsan kan du säga mycket om en persons personlighet. Därför, när du möts först uppmärksamma den okända näsan.

13 tecken på att du har den bästa mannen Män är riktigt bra människor. Vad synd att goda makar inte växer på träd. Om din andra hälften gör dessa 13 saker, då kan du med.

7 kroppsdelar som inte bör röras. Tänk på din kropp som ett tempel: du kan använda den, men det finns några heliga platser som inte kan röras. Studier visar.

Diagnosen av lymfom är en mening?

Lymfom är en grupp med mer än trettio sjukdomar som kombinerar ursprung.

Dessa är tumörer från celler i immunsystemet - lymfocyter.

Många är intresserade av frågan: är det cancer eller inte?

Om du följer kanonerna av medicin kallas cancer en tumör från epitelvävnad.

Blodceller hör inte till dem, men i deras utveckling och lymfomgång är de aggressiva och kan påverka andra organ och andra system än immunet.

funktioner

En egenskap hos lymfom är bristen på ett enhetligt tillvägagångssätt för behandling och prognos.

Var och en av dessa sjukdomar bildas av olika immunceller som har olika grader av mognad, olika egenskaper, beteende och utseende under mikroskopet, så deras klassificering är mycket besvärlig och förvirrande.

Orsakerna till sjukdomen är inte helt förstådda, det finns ingen enda version om utlösningsmekanismerna för att ändra egenskaperna hos normala celler.

Immunsystemet består av lymfkörtlar, lymfkärl och blodbildande organ: benmärgen och mjälten. Tumörceller, bildade från T-lymfocyter eller B-lymfocyter, kan sedimentera och multiplicera okontrollerbart i ett av dessa organ och i vilket som helst annat, in i lymfatiska och blodkärl.

Vid upptäckt och beskrivning av sjukdomen är de uppdelade i två huvudtyper:

• Hodgkins lymfom, uppkallad efter den engelska läkaren Thomas Hodgkin. Det mer vanliga namnet är lymfogranulomatos.
• Non-Hodgkin lymfom är alla andra.

Hodgkins lymfom

Huvudmärket för Hodgkins lymfom är de specifika celler från vilka den bildas. Genom namnen på de forskare som beskrev dem kallas de Berezovsky-Reed-Sternberg-cellerna.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är svullna lymfkörtlar. En sådan manifestation är ett tätt, smärtfritt tuberkel som kan förekomma var som helst, i någon grupp av lymfkörtlar: på nacken, i armhålan, i ljummen under knäet. Smärta visas när man dricker alkohol.

• svår svaghet, slöhet, trötthet,
• nattsvettar
• orimlig periodisk temperaturökning till 38 grader,
• viktminskning på mer än 10% från originalet,
• pruritus utan utslag.

Sådana symptom är inte specifika. Temperaturökningar kan bero på något. Ofta förvirrar patienterna sitt tillstånd med influensan. Varning bör upprepa symptomen och viktminskningen.

Sjukdomen är mer benägen för ungdomar i åldern 15-30 år. Hodgkins lymfom behandlas nu effektivt med kemoterapi. I de flesta fall är det helt botad.

Non-Hodgkin lymfom

I det här fallet uppstår frågan: icke-Hodgkins lymfom - vad är det? Sådana sjukdomar är indelade i två kategorier enligt källan för bildandet av onormala celler i B-celler från B-lymfocyter och T-celler från T-lymfocyter. Den förstnämnda har en grupp speciella symptom som tillåter att misstänka B-lymfocyter i sjukdomsuppkomsten (hudklaff, nattsvett, orimlig ökning av temperaturen på kvällarna, svår svaghet, viktminskning mer än 10% av normal kroppsvikt).

Enligt processens hastighet är icke-Hodgkin-lymfom uppdelade i:

Kliniska manifestationer är olika och beror på det drabbade organet. Till exempel, vid tillväxt av en tumörnod i en patients mage, är smärta, halsbränna, illamående, kräkningar och svart pall störande.

Vanligt för alla lymfom är skada på lymfoidvävnaden, inklusive lymfkörtlar. Vissa involverar blod och benmärg i processen, och gradvis förskjuter friska celler från det: röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar.

Samtidigt har patienten frekventa, tyngre än vanliga infektionssjukdomar, anemi och en minskning av blodkoagulering.

Patienten är orolig för långvarig buksmärta, andfåddhet eller hosta, inte den vanliga behandlingen som ges av terapeuten. Persistent smärta i något organ bör varna både patienten och läkaren. De återstående symptomen liknar Hodgkins lymfom.

Vad som kommer att resultera i en specifik sjukdom hos en person, kan endast antas av den behandlande läkaren. Prognosen baseras på ålder, comorbiditeter, kön, resultat från tidigare behandling, om det var.

De flesta lymfom behandlas väl. Gynnsamma omständigheter för detta är den unga åldern, avsaknaden av ett stort antal comorbiditeter, vilket inte kräver en minskning av dosen av kemoterapeutiska läkemedel, det kvinnliga könet och frånvaron av B-symtom.

Överlevnad uppskattas vid specifika tidsintervaller. Ofta används 5-årigt intervall, som bedöms på botten av sjukdomen efter 5 år. Lymfom karakteriseras av överlevnad från 40 till 80%.

Källor: http://oncologypro.ru/limfoma/limfoma-eto-rak-ili-net.html, http://fb.ru/article/308846/limfogranulematoz-eto-rak-ili-net-bolezn-hodjkina- zlokachestvennoe-zabolevanie-limfoidnoy-tkani-simptomyi-lechenie-diagnostika-prognoz, http://voprekiraku.ru/diagnoz-limfoma-eto-prigovor.html

Rita slutsatser

Slutligen vill vi lägga till: väldigt få människor vet att enligt de officiella uppgifterna om internationella medicinska strukturer är den främsta orsaken till onkologiska sjukdomar parasiter som lever i människokroppen.

Vi genomförde en undersökning, studerade en massa material och, viktigast av allt, testade i praktiken effekten av parasiter på cancer.

Som det visade sig - 98% av de patienter som lider av onkologi är infekterade med parasiter.

Dessutom är dessa inte alla välkända bandhjälmar, utan mikroorganismer och bakterier som leder till tumörer, sprider sig i blodomloppet genom kroppen.

Omedelbart vill vi varna dig för att du inte behöver springa till ett apotek och köpa dyra mediciner, vilket enligt apotekare kommer att korrodera alla parasiter. De flesta droger är extremt ineffektiva, dessutom orsakar de stor skada på kroppen.

Vad ska man göra? Till att börja med rekommenderar vi att du läser artikeln med landets främsta onkologiska parasitolog. Denna artikel avslöjar en metod som gör att du kan rengöra din kropp av parasiter GRATIS, utan att skada kroppen. Läs artikeln >>>

lymfom

Lymfom är en grupp av hematologiska sjukdomar i lymfsvävnaden, som kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar och skador på olika inre organ, där det finns en okontrollerad ackumulering av "tumör" lymfocyter.

Lymfom - vad är det?

Kort sagt, lymfom är en cancer i lymfkörtlarna. Det hör till en grupp onkologiska sjukdomar som påverkar celler som stöder immunsystemets arbete och bildar i lymfsystemet i kroppen ett nätverk av fartyg genom vilka grenar lymf cirkulerar.

Cancer i lymfsvävnaden - lymfom, vad är den här sjukdomen? När lymfkörtlarna och olika inre organ börjar öka i storlek, ackumuleras "tumör" -lymfocyter i dem okontrollerbart. Dessa är de vita blodkroppar som immunsystemet "håller". När lymfocyter ackumuleras i noder och organ, stör de deras normala funktion. Celldelning vid samma tidpunkt utanför kroppen, och ackumuleringen av tumörlymfocyter fortsätter. Detta indikerar utvecklingen av cancer. Det är vad lymfom är.

Termen "malignt lymfom" förenar två stora grupper av sjukdomar. Den första gruppen av sjukdomar fick namnet lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom), en annan grupp inkluderade icke-Hodgkins lymfom. Varje sjukdomslymf i båda grupperna tillhör en specifik art. Det är signifikant olika i dess manifestationer och behandlingsmetoder.

De flesta människor vet inte om lymfom är cancer eller inte? För att inte möta det personligen behöver du lära dig mer om denna sjukdom från vår artikel och tillämpa förebyggande åtgärder. Om det finns skäl att misstänka cancer i lymfkörtlarna från dessa två grupper av sjukdomar, kommer tidigt erkännande av symtomen att hjälpa till att börja behandlingen i de tidiga stadierna.

Vid förekomst av tumörformationer från lymfocyter passerar deras mognad genom flera steg. Cancer kan utvecklas i något av stadierna, varför lymfom har många former. De flesta organ har lymfoid vävnad, så den primära tumören kan bildas i vilket organ som helst och lymfkörteln. Blod och lymf flyttar lymfocyter med abnormiteter i hela kroppen. Om det inte finns någon behandling, då kan sjukdomen på grund av onkologins progression dö.

Mänskligt lymfsystem

90% av full återhämtning vid behandling av lymfom i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

Israeliska onkohematologer använder avancerade metoder för behandling av lymfom, vilket möjliggör fullständig återhämtning av cirka 90% av patienterna med Hodgkins lymfom. Målet med läkare är inte bara att bota de sjuka, utan också för att bevara den höga kvaliteten i sitt liv. Därför är behandling i Israel vald för varje patient individuellt och utförs under kontroll av PET-CT. I fallet med ett positivt resultat av terapi kan doserna av läkemedel minskas och behandlingens varaktighet kan minskas. Detta minskar biverkningarna av behandlingen.

Nu lider majoriteten av patienter som behandlas för lymfom i Israel inte av effekterna av behandlingen. Unga patienter bevarar reproduktiv funktion och skapar familjer.

Nyligen har israeliska forskare utvecklat ett unikt läkemedel, Axicabtagene ciloleucel, för behandling av icke-Hodgkin B-celllymfom. Drogen visade hög effektivitet under kliniska prövningar och används nu över hela världen.

Enkla, högkvalitativa och maligna lymfom

Maligna lymfom är sanna neoplasmer av systemisk lymfoid vävnad. Förekomsten av enkelt lymfom påverkas av reaktiva processer. Enkelt lymfom består av ett begränsat infiltrat med lymfoida celler. De har uttalat ljusa reproduktionscentrum, som lymfatiska folliklar.

Ett enkelt lymfom uppstår på grund av:

• kronisk inflammatorisk process i vävnader och organ;
• lymfoidvävnadsregenereringsprocesser;
• fenomen som stagnerande lymf.

Ett enkelt lymfom bildas när en hög grad av immunologisk spänning av organismen uppträder. Godartat lymfom är en mellanliggande form mellan lymfom: enkel och onco.

Högkvalitativt lymfom, vilken typ av sjukdom? Det kännetecknas av långsam och asymptomatisk tillväxt av neoplasmer i lymfkörtlarna:

Knotiga neoplasmer vid beröringen har en tät struktur. Kronisk inflammation kan vara en drivkraft för tillväxten av högkvalitativt lymfom. Histologisk undersökning karaktäriserar det som ett enkelt lymfom i lungområdet mot bakgrund av icke-specifik kronisk lunginflammation. Det är omöjligt att skilja bihålorna i LN, eftersom deras plats tas av hyperplastisk lymfoid vävnad, därför misstänker detta lymfom för en tumör.

Onkologiskt lymfom utvecklas mot bakgrund av en systemisk sjukdom hos hematopoetisk apparat, den är ibland begränsad eller vanlig.

Lymfom hos barn och ungdomar är en sjukdom som ingår i båda grupperna av maligna tumörer. Det är särskilt svårt för barn att ha Hodgkins lymfom. I studien av pediatrisk onkologi registreras 90 fall av lymfom hos patienter under 14 år, 150 fall hos patienter under 18 år, vilket är 5% av den totala onkologin hos barn och ungdomar.

Lymfom hos barn under 3 år utvecklas inte i praktiken. Vuxna blir sjukare oftare. Bland de vanligaste 5 formerna av sjukdomen hos barn hör 4 former till den klassiska Hodgkins sjukdom.

Dessa är lymfom:

• icke klassisk, berikad med lymfocyter;
• blandade cellformer;
• nodulära former;
• med ett överskott av lymfocyter;
• med brist på lymfocyter.

De viktigaste komplikationerna av barndomslymfom är:

• hjärnans onkologi: hjärna och ryggrad;
• kompression av andningsorganen;
• syndrom överlägsen vena cava;
• sepsis.

Svåra biverkningar av strålbehandling. I ett barn:

• förvirrade hjärna;
• behandlingen åtföljs av hudbrännskador;
• lemmar försvagas och huvudvärk
• På grund av frekvent illamående och kräkningar, aptitlöshet minskar viktminskningen.
• utslag och tumörer förekommer.

Barnets kropp kommer strängt att bli av med cancerframkallande och strålbehandlingsprodukter. Därför förekommer aktiv håravfall. I framtiden kommer håret att växa tillbaka, men kommer att ha en annan struktur.

Efter kemoterapi kan följande negativa effekter inträffa:

• anorexi, illamående, kräkningar, diarré och förstoppning;
• sår på slemhinnorna i munnen;
• med trötthet och generell svaghet finns risk för smittsam sjukdom;
• skadad benmärg
• hår faller ut.

Lymfomklassificering

Hodgkins lymfom och icke-Hodgkins lymfom är två stora grupper, inklusive maligna lymfom som kliniskt manifesteras på olika sätt. Deras kurs, reaktion på terapi, arten av cancerceller och behandling är olika. Samtidigt kan alla typer av lymfom påverka lymfsystemet, vars huvudsakliga funktionella arbete är att skydda kroppen mot infektionssjukdomar.

Strukturen i lymfsystemet är komplex. I lymfkörtlarna rensas alla vitala organens lymfor. Lymfsystemet består av tymus körtel, tonsiller, mjälte, benmärg med närvaron av ett stort nätverk av lymfatiska kärl och LN. Stora och stora kluster av lymfkörtlar finns i armhålorna, paret och nackområdet. Antalet kluster är annorlunda, endast den axillära fossa har upp till 50 lymfkörtlar.

Förutom många typer av lymfom innehåller klassificeringen även underarter, och undersöker vilka läkare som bestämde hur snabbt lymfom utvecklas och utvecklat vissa system för behandling av onkologi och eliminering av orsakerna. Till exempel härstammar lymfom som slog slemhinnor mot bakgrunden av den infektiösa patogenen Helicobacter pylori, som kan orsaka ett sår eller gastrit.

Men vissa typer av lymfom verkar av okända orsaker och utvecklar cancerpatologi i lymfsystemet. Immunsystemet är av stor betydelse. Lymfom kan provoceras (cancer i lymfkörtlarna):

• mot bakgrund av immunbristviruset (HIV) med långvarig användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet;
• transplantation av vävnader och organ
• autoimmuna sjukdomar, hepatit C.

Hodgkins lymfom påverkar människor under 30 år och efter 60 år och ger en mer fördelaktig prognos. Överlevnadshastighet över 5 år är cirka 90%. Överlevnadsprognosen för icke-Hodgkins lymfom beror på arten, de står för ca 60. Den genomsnittliga överlevnadsgraden i 5 år är 60%, vid etapp 1-2 - 70-80%, vid etapp 3-4 - 20-30%. Non-Hodgkin lymfom är vanligare och vanligare efter 60 år.

Informativ video: Hodgkins lymfom. Diagnosen längst ner på glaset

Primär lymfom kan förekomma i något organ, såsom hjärnan. Då kommer patienterna att klaga på:

• huvudvärk på grund av ökat intrakraniellt tryck, sömnighet, illamående och kräkningar - tecken på intrakranial hypertension;
• epileptiska anfall
• symptom på hjärnhinneinflammation
• kognitiv försämring
• nederlag av kranialnervar.

Primär lymfom kan också påverka serösa håligheter, centrala nervsystemet, levern, hjärtat och hjärnan vid HIV-infektion.

Sekundärt lymfom manifesteras som ett resultat av metastasering i vilket organ som helst där blodbanan eller lymfflödet levererar tumörcellen.

Klassificeringen av icke-Hodgkins lymfom omfattar mer än 60 typer av lymfom. I icke-Hodgkins lymfom noteras två typer av tumörer: B och T-cell.

Informativ video: Non-Hodgkin lymfom

Behandling för dem väljer olika, eftersom de kommer i följande former:

1. aggressiv - snabbt växande och framsteg med närvaron av många symtom. De ska behandlas omedelbart, vilket ger en chans att helt bli av med onkologi.
2. indolent - godartad kronisk lymfomgång med låg grad av malignitet. Kontinuerlig behandling krävs inte, men konstant övervakning krävs.

Orsaker till lymfom

De första orsakerna till lymfomvetenskap är inte kända. I studien av ett stort antal toxiner finns inga övertygande bevis på deras samband med denna typ av sjukdom.

Vissa forskare tror att diagnosen "lymfom" orsaker bör sökas på lång sikt exponering för insektsmedel eller bekämpningsmedel. De flesta forskare är säkra på att med diagnosen lymfom manifesteras orsakerna till sjukdomen i en kraftig minskning av immuniteten av virusinfektioner och långvarig medicinering.

Det finns andra möjliga faktorer som påverkar immunsystemet: autoimmuna sjukdomar, transplantation av organ och vävnader med långvarig aktivering av immunsystemet skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av lymfom. Med transplantation av organ som lever, njurar, lungor och hjärtan är det möjligt att en konflikt mellan transplantationen och patientens kropp är möjlig, det vill säga en avstötningsreaktion är möjlig. Långtidsmedicin som används för att förebygga konflikter kan förvärra immunförsvaret.

Aids minskar immuniteten på grund av lymfocytvirusinfektion, så patienter med närvaro av viruset är mer benägna att få cancer i lymfkörtlarna. Om en person är infekterad med ett lymfotropt T-cellvirus (typ 1), utvecklas ett aggressivt T-celllymfom. Nya studier har visat att hepatit C-viruset ökar risken för lymfom.

Lymfom - tecken på sjukdom

De första tecknen på lymfom hos vuxna kännetecknas av en ökning av lymfkörtlar i nacken, ljummen och armhålorna. Men det kan finnas andra symptom på lymfom:

• drabbad lungvävnad - det finns manifestationer av dyspné, hosta och kompression av överlägsen vena cava: kroppens övre del sväller och andas är svårt;
• lymfom utvecklas i bukhinnan, symptom verkar som en känsla av tyngd i buken, uppblåsthet och smärta;
• de inguinala lymfkörtlarna förstoras, så följer dessa första tecken på lymfom benens svullnad.

Om du misstänker cancer i lymfom uppträder symtomen av långvarig huvudvärk och svår svaghet, vilket indikerar skador på hjärnan och ryggmärgen.

Med diagnosen "lymfom" kännetecknas symtomen på allmän förgiftning av överdriven nattsvett, plötslig viktminskning och matsmältningsstörningar. Utan en orsak kommer temperaturen i lymfom att öka till 38 ° C och högre.

Om kutan lymfom misstänks är symtomen som följer:

• blodförändringar
• regionala LU ökar
• inre organ är involverade i spolningsprocessen av sekundära tumörer under metastasering vid steg 2-4;
• Ständigt kliande hud, upp till repor och abscesser vid infektion.
• huden lider av polymorfa utslag.

Diagnos av lymfom

• biopsi under kirurgisk avlägsnande av den drabbade LU eller annan lesion med samtidig immunohistokemisk undersökning för att fastställa varianten av sjukdomen;
• bestämning av lymfom och dess fördelning i LU eller andra organ med hjälp av ultraljud peritoneum, röntgenbilder av båren;
• mer exakt CT och innovativ PET-CT.

Om symtomatologi misstänker Hodgkins lymfom, hur man diagnostiserar? Det är nödvändigt att utföra en differentialdiagnos med B- och T-celllymfom från kategorin stora celler. För att bekräfta diagnosen, scenen och valet av adekvat terapi:

1. Enligt historien klargör de symptomen på förgiftning: feber, kraftig svett, viktminskning;
2. noggrant undersöka patienten, palpate: all perifera LU (inklusive subklavian, armbåge och popliteal), bukhålan med levern, mjälte och området för retroperitoneal och iliac LU;
3. genomföra en punktering och cytologisk undersökning av LU för att bestämma den drabbade noden, noggrannheten hos biopsin och lämna planen för undersökning och behandling;
4. genomföra en adekvat biopsi av den drabbade LO och efterföljande morfologisk och immunofenotypisk forskning.

Viktigt att veta! I kontroversiella fall utförs en immunofenotyp studie av Hodgkins lymfom. Parasternal mediastinotomi eller laparotomi samt endoskopisk kirurgi utförs om mediastinala eller intraperitoneala LU isoleras isolerat. Det finns inga kliniska kriterier som fastställer Hodgkins lymfom. Därför bör histologisk kontroll alltid utföras om Hodgkins lymfom misstänks. Detta lymfom är tydligt synligt på fluorografi, även om den fullständiga bilden av förändringar i lungvävnaden och LU i mediastinum kanske inte ses.

Vid laboratorieförhållanden undersöks ett fullständigt blodantal, lymfocyter studeras i lymfom för att bestämma deras antal och leukocytantal. Bestäm nivån av hemoglobin, blodplättar och ESR. Biokemiska prov tas för att bestämma nivån av alkaliskt fosfatas och laktathydrogenas, indikatorer på lever- och njurfunktion.

Det är obligatoriskt att:

1. Bröströntgen i projektioner: rak och lateral.
2. CT för detektering av: mediastinal LU, osynlig på röntgenbilden, multipel patologisk LU av mediastinum, små foci i lungens vävnader och spirande tumörer i mjukvävnaderna i sternum, pleura och perikardium.
3. Lymfom - ultraljudsdiagnostik LU: Inuti bukhinnan och bakom den, kommer mjälten och leveren att bekräfta eller utesluta en lesion i dessa organ och vävnader. I samma syfte undersöks tvivelaktiga LN: er efter ultraljud efter palpation. Det är särskilt viktigt att använda ultraljud på platser där det är svårt att utföra palpation - under kragebenet och schz.
4. Radionukliddiagnostik för att detektera subkliniska skador i skelettsystemet. När man klagar på smärta i benen utförs en röntgenundersökning, speciellt om den sammanfaller med zonerna för patologisk ackumulering av indikatorn. Användningen av galliumcitrat (64Ga) i scintigrafi av LU bekräftar deras nederlag. Denna metod är viktig efter behandlingens slut, eftersom tidig återkommande kan detekteras. Samtidigt detekteras stora storlekar av mediastinal indikatorackumulering i den återstående mediastinala LU.
5. Trepanobiopsy (bilateral) av Ilium - för att bekräfta eller utesluta specifika benmärgsskador.
6. Fibrolaryngoskopi och biopsi av förändrade strukturer - för att skapa skador på Valdeyerringen. En tonsilbiopsi och differentierad diagnos med lymfom av andra former utförs om tonsillerna ofta påverkas. MR är att föredra för att utföra en skada i centrala nervsystemet.
7. PET-positronutsläppstomografi med kortlivad isotop 2-1fluorin-18, fluor-2-deoxi-D-glukos (18F-FDG), som radiofarmaka, för att förklara före skadan mängden skada och antalet och platsen för subkliniska lesioner. PET bekräftar fullständigheten av eftergift och förutspår ett återfall med kvarvarande tumörmassor.

När det gäller den diagnostiska laparotomi med splenektomi, utförs den för patienter som ska ordineras radikal strålbehandling. Samtidigt finns det en översyn av lymfkörtlarna inuti bukhinnan och bakom den.

Stage lymfom och prognos

Om lymfom bekräftas, kommer stadierna att hjälpa till att bestämma omfattningen av cancer. Sådan viktig information tas med i beräkningen när man utvecklar en behandlingsplan eller ett program. De beaktar inte bara stadierna av lymfom, utan också dess typ, resultaten av molekylära, immunologiska, cytogenetiska studier, patientens ålder och tillstånd och de åtföljande akuta och kroniska sjukdomarna.

Det finns 4 stadier av cancer i lymfkörtlarna: II, II, III och IV. Genom att lägga till bokstäver A eller B till siffran kan man förstå att viktiga komplikationer följer lymfom: feber, svår nattsvett och viktminskning eller inga symtom. Brevet A betyder frånvaron av symptom, bokstaven B - bekräftar deras närvaro.

Lokaliteter (lokal, begränsad) anses vara 1: a, 2: a, gemensam - 3: e och 4: e etappen.

1. Den första etappen - ett område av lymfkörtlar är inblandat i lymfomprocessen. Behandling i detta skede ger 98-100% positiva resultat.
2. Den andra etappen av lymfom - två eller flera delar av lymfkörtlarna på ena sidan av membranet - muskelskiktet delat med bröstet med bukhålan - är involverade i processen. Steg 2 lymfom, prognosen lovar nästan 100% läkning om metastaser är frånvarande.
3. Steg 3 lymfom - det finns utsikter till återhämtning om sjukdomen inte har spridit sig över hela kroppen och tillräcklig behandling ges. Steg 3 lymfom kan spridas till bukhinnan, centrala nervsystemet och benmärgen. Lymfkörtlar påverkas på båda sidor av membranet. Lymfomstadiet 3, prognosen för återhämtning inom 5 år är 65-70%.
4. Lymfom sista, etapp 4: symptomen verkar vara mest aggressiva. Kanske utvecklingen av sekundär cancer i lymfkörtlarna på de inre organen: hjärta, lever, njure, tarm, benmärg, eftersom stadium 4 lymfom aktivt metastaserar, sprider sig genom blodet och lymfcellerna på oncellen.

Steg 4 lymfom - hur länge lever de?

En sådan fråga ställs ofta, men ingen kommer att våga ge det exakta antalet år, eftersom ingen vet det. Det beror allt på kroppens försvar, som bekämpar onkologi och berusning efter de använda drogerna. Efter användning av moderna intensiva tekniker ger Hodgkins lymfomstadium 4 - prognosen för 5 år ett uppmuntrande resultat för 60% av patienterna. Tyvärr inträffar ett återfall hos 15% av barn och tonåringar, äldre.

En bra prognos för lymfom är efter behandling av en icke-Hodgkin-tumör, upp till 60% i 5 år. Om ett lymfom diagnostiseras på äggstockarna, kan centrala nervsystemet, ben, bröst, livslängd inte uppgå till 5 år. Det beror helt på formen av lymfom och graden av dess malignitet.

Hur många människor lever med lymfom av icke-Hodgkin former:

• mer än 70% av patienterna - inom 4-5 år med en B-celltumör i marginalzonen (mjälte), MALT-lymfom (sjukdomar i slemhinnorna), follikeltumörer (sjukdomar i LU med låg malignitet);
• mindre än 30% av patienterna med aggressiva former: T-lymfoblastiskt och perifert T-celllymfom.

Om maligniteten är hög, då med fullständig eftergift är överlevnadsfrekvensen för 5 år 50%, med endast 15% av delningen.

Kronisk lymfocytisk leukemi, lymfocytiskt lymfom / lymfom från små lymfocyter - prognosen är gynnsam, upp till 90-92%. Lymfomceller uppstår från samma typ av lymfocyter och utvecklas med liknande mekanismer, det fortskrider långsamt och uppfattar väl behandling. I 20% av fallen blir lymfom från små lymfocyter resistenta mot terapi. Det förvandlas till ett diffust stort B-celllymfom och blir aggressivt. En sådan transformation kallas Richter syndrom. Han är svår att behandla. Om omvandlingen sker 5 år senare (eller mer) efter diagnos, ökar risken för överlevnad.

Behandling av malignt lymfom

Radioterapi för lymfom

Användningen av strålterapi vid etapperna I och II (30-50 Gy per plats) ger 10 års återfallfri överlevnad från 54% till 88% av patienterna. Patienter med icke-Hodgkins lymfom bestrålas från utsidan med hjälp av hög energikällor. För patienter i de första två etapperna blir strålterapi ofta den primära behandlingsmetoden, men en fullständig botemedel mot lymfom uppstår med hjälp av kombinationsbehandling, som omfattar: kemoterapi och strålbehandling.

Strålningsterapi används som en palliativ (tillfälligt underlättande) behandling av ryggmärgsskador och hjärnskador. Strålar minskar smärta när man klämmer ner nervändarna.

När det gäller väntetaktiken före uppkomsten av symtom på förgiftning eller progression, delar inte alla onkologer och även patienter detta tillvägagångssätt. Även om de kliniska rekommendationerna från ESMO (2003) föreslog att det är lämpligt att vänta på taktik efter den första behandlingen.

Biverkningar av bestrålning

Komplikationer efter bestrålning sker:

• på huden - mindre förändringar;
• på huden - mindre förändringar;
• på peritoneumområdet - enteropati och matsmältningsbesvär
• på sternum - eventuell skada på lungvävnaden och andningssvårigheter
• lungområden - möjlig utveckling av cancer med samma lokalisering och andningssvårigheter (särskilt hos rökare);
• hjärna - huvudvärk och minnesförlust även 1-2 år efter bestrålning
• svaghet, förlust av styrka.

Det är viktigt! Biverkningarna av kemoterapi förvärras alltid efter applicering av strålning.

Kemoterapi för lymfom

Kan lymfom behandlas i ryska praktiken?

Kliniker börjar behandla cancer i lymfkörtlarna med kemoterapi, särskilt i steg III - IV i närvaro av stora tumörmassor. Monoalkyleringsmedel, vinkaalkaloider (antineoplastiska medel av vegetabiliskt ursprung med vinblastin och vincristin) eller kombinerad LOPP och COP används.

Kombinerad kemoterapi för lymfom ökar responsfrekvensen och den återfallsfria perioden, men detta påverkar inte den totala överlevnaden med en median på 8-10 år. Kemi med stamcellstransplantation kan ge motstridiga resultat även med molekylära remisser.

Om man upptäcker ett indolent (follikulärt stadium I-II) lymfom, hur man behandlar det? Den progressiva metoden är introduktionen av läkemedlet vid steg 3-4 av monoklonala antikroppar - MabThera (Rituximab). Det inducerar upp till 73% av svaren i monoimmunoterapi. Median tiden till progression är 552 dagar. När primära eldfasta former och återfall inträffar i 50% av långvarig remission.

I enlighet med inhemsk och utländsk erfarenhet började Mabter använda läkemedlet med kemoterapi (CHOP) för behandling av indolenta icke-Hodgkins lymfom. Ytterligare studier av denna kombination pågår och högdoserad kemoterapi används för lymfom med stamcellstransplantation eller benmärgstransplantation som en metod som ökar livslängden för lymfom. De betraktas fortfarande som grundläggande obotliga (obotliga) trots sin långsamma utveckling.

Kemoterapi för icke-Hodgkins follikellymfom, grad 1-2, med rekombinant läkemedel Alfainterferon ökar överlevnad och varaktighet om denna cytokin används under en längre tid - 12-18 månader. Denna algoritm gäller inte för sällsynta MALT-lymfom som påverkar magen. Här krävs utrotning av infektion med antibiotika, H2-blockerare, receptorer, kolloidal vismut och antiprotozoala läkemedel. Endast resistenta fall kräver standard kemoterapi för indolent eller aggressiv NHL.

Standardbehandlingen för ett stort antal B-cell aggressiva former av lymfom anses vara kombinerad kemoterapi med CHOP-programmet (HAZOR), bestående av 6-8 cykler. Två cykler utförs efter uppnående av fullständig remission med 3 veckors mellanrum. Öka effektiviteten av programmet CHOP till 75-86% av fullständiga remissioner, vilket minskar intervallet mellan cyklerna till 2 veckor. Men på kemiskt fria dagar stöds patienten av kolonistimulerande faktorer G, CSF eller GM, CSF.

Dessa taktik används inte för att behandla särskilt malignt lymfom från mantelens celler, en av de aggressiva B-cellerna NHL. Medianöverlevnaden efter användning av kemoterapi under CHOP-programmet är 2 år. De lovar att förbättra resultaten av behandlingen av aggressiva NHL-sessioner av kombinerad kemi med stamcellstransplantation, auto- och allogen benmärgstransplantation, om från början ett regime med höga doser av kemi användes. Kemi kan bara kompletteras med immunterapi med användning av Rituximab och polykemoterapi med Hyper, CVAD-programmet - 1 med tillsats av hyperfraktioner av cyklosfan, doxorubicin, vincristin och stora doser Cytrabine och Methotrexate.

Det är mycket svårare att utveckla allmänna principer för behandling av T-celllymfom med indolens och aggressivitet än B-celllymfom, eftersom de har en rad morfologiska, kliniska och så vidare. extranodala varianter och heterogeniteter inom samma lokalisering i orgeln. T ex är primära kutana lymfomer av T-cell indolenta. Deras behandling, förutom den sällsynta T-cell kronisk lymfocytisk leukemi / T-cell-pro-lymfocytisk leukemi (TCLL / PLL), reduceras till behandling av primärkutan NHL, inklusive svampmikros eller dess variant - Sazari syndrom.

Lymfom behandling av svamp mykos i olika steg skiljer sig:

• Vid IA-fasen (T1N0M0) använd lokala metoder:

1. PUVA - terapi - ultraviolett strålning med långvågor med närvaro av en fotosensibiliserare och intraoral administrering av en vattenhaltig lösning med låg koncentration av embihin (mustargen, klormetin);
2. BCNU (Carmustine);
3. elektronbestrålning.

• Vid stadium IB och IIA (T2N0M0 och T1-2N1M0) och i IIB (T3N0-1M0) och senare kompletteras terapi med långvariga administreringar av Alfainterferon. Eller behandlingen utförs med en selektiv aktivator av retinoid X-repeaters - Bexaroten eller en rekombinant difteritoxinpreparat (med CD25-uttryck) och Interleukin, 2 (IL, 2) av Dennleukin diffitox, som ett medel som har en turist-verkan effekt.
• I steg III och IV utförs cytostatisk terapi och Prospidin, purinantimetaboliter används - Fludara, Kladribin, Pentostatin (med Sesari syndrom), Gemcitabin eller kombinerad kemoterapi under CHOP-programmet.

Använd om möjligt högdoskemi med allogen benmärgstransplantation.

Principerna för behandling av de huvudsakliga aggressiva formerna av T-cell NHL kan inte vara identiska. Perifert T-celllymfom, som är ännu mer ondartat än B-lymfom, behandlas i steg I - III med standard kombinerad kemoterapi med CHOP-programmet eller Bleomycin och Natulan tillsätts CHOP vilket ger ett bra resultat. Vid stadium IV är detta tillvägagångssätt eller VASOR-programmet mindre effektivt, svaret blir sämre.

Angioimmunoblastiskt T-celllymfom (angioimmunoblastisk lymfadenopati) kan ge ett bra svar - 30% av fullständiga remisserna efter användning av en kortikosteroidbehandling, ibland med tillsats av Alfinterferon. Men kombinerad kemoterapi ger ett svar två gånger så högt, så programmet COPBLAM i kombination med etoposid skulle vara att föredra.

I extranodala former behandlas dessa 2 subtyper av T-celllymfom med högdoseringskemi och transplanteras med stamceller eller benmärg. Detta är den primära behandlingen för dem och för anaplastisk T-storcell NHL, eftersom den är mycket känslig för standardkemi, steroider, liksom aggressiva B-celllymfom.

Användningen av cytokin Alfainterferon i monoterapi med aggressiv T-cell NHL ger inte effekt även i kombination med kemi. Bestrålning i aggressiva T-celllymfom, som en hjälpbehandling, appliceras på lokaliserade lesioner om:

• stora foci och inte fullständigt bestrålade
• primära extranodala foci i huden, mage, testikel, CNS.

Mycket aggressiva cellulära NHL behandlas som Burkitt lymfom, T-celler behandlas som lymfoblastiskt lymfom, med hjälp av terapi som används för akut lymfoblastisk leukemi, standard kombinerad kemoterapi med användning av CHOP eller CHOP + asparaginas och förebyggande av CNS (intratekalt Metodrexat appliceras). Samtidigt utförs induktion först, sedan remissionskonsolidering och långvarig underhållsbehandling.

Burkitts lymfom i vilket stadium som helst och lokaliseras behandlas med kombinerad kemi utförs enligt algoritmerna för akut lymfocytisk leukemi med samtidig förebyggande av CNS-skador (hjärnan bestrålas inte). Eller utföra sådan behandling som för lymfoblastiskt T-celllymfom. Kombinerad kemi (för barn och vuxna) omfattar:

• Cyklofosfamid eller cyklofosfamid + ifosfamid (alternerande läge);
• Cyklofosfamid + högdos metotrexat;
• Cyklofosfamid + antracykliner;
• Cyklofosfamid + vinkristin;
• Cyklofosfamid + läkemedel - epipodofyllotoxiner (VM, 26) och cytarabin.

Ibland är medicinsk taktik begränsad av kemoterapi med cyklofosfamid i höga doser - 1-3-8 g / m² och metotrexat i måttliga doser (systemiskt eller intratekalt med Cytarabin).

Att upprätthålla högdoskemi med benmärgsautotransplantation eller kolonistimulerande faktorer gör ingen mening på grund av dåliga resultat. Vid intracerebrala skador och testikulär inblandning är det mycket tveksamt att ordinera strålterapi till optimal kombinationskemi i hopp om att förbättra resultatet av behandlingen. Samma sak händer när palliativa resektioner av stora tumörmassor utförs, vilket dessutom förhindrar oss från att omedelbart börja kemoterapi.

Återfall uppträder också när en fullständig remission uppnås efter kemoterapi i alla varianter av NHL: indolent, aggressiv och mycket aggressiv.

En återgångsfri period kan vara flera månader till flera år, beroende på graden av malignitet hos NHL och negativa prognostiska faktorer, inklusive indikatorer för IIP.

Komplikationer efter kemoterapi

Effekterna av kemoterapi på lymfom beror på det faktum att normal cancer förstörs tillsammans med tumörceller. Speciellt snabbt skadade celler, de som snabbt delar sig i benmärgen, munslemhinnan och mag-tarmkanalen, hårsäckar i hårbotten.

Den totala och totala dosen av läkemedel och kemiens varaktighet påverkar allvaret av biverkningar. Samtidigt visas:

• sår på slemhinnorna;
• alopeci;
• ökar mottagligheten mot infektioner med minskad nivå av vita blodkroppar;
• blödning inträffar när det finns brist på blodplättar;
• trötthet - med brist på röda blodkroppar;
• förlorad aptit.

I fall av stora lymfom, på grund av de snabba effekterna av kemi kan desintegrationen av tumören förekomma - lysis syndrom. Förfallna produkter av cancerceller genom blodbanan kommer in i njurarna, hjärtat och centrala nervsystemet och försämrar deras funktion. I detta fall föreskrivs patienten en stor volym vätska och behandling av lymfom med soda och allopurinol.

För att förhindra cancer mot cancer orsakar direkt de viktigaste vitala organen och cancerframkallande leukemi uppstår inte, används moderna förebyggande åtgärder:

• antiemetiska läkemedel;
• antibiotika;
• tillväxtfaktorer som stimulerar produktionen av leukocyter;
• droger mot virus och svampar

Fram till dess att immuniteten blir stark, är det nödvändigt att undvika smittsamma komplikationer genom att utföra enkla förebyggande åtgärder:

• patienter, besökare borde ha gasmaskar, och sjukhuspersonal bär masker och sterila handskar;
• tvätta händerna noggrant, liksom frukter och grönsaker till patienten;
• Undvik kontakt med barn - bärare av infektioner.

Lymfom - behandling efter återfall

Tidig återkommande lymfom börjar 6 månader efter behandlingens slut. Detta kräver en förändring av kemoterapiprogrammet. Om graden av malignitet är låg växlar de till behandlingsprogram för aggressiva lymfom, till exempel byter de COP, Lukheran eller Cyclophosphan-programmet till CHOP eller antracykliner. Om det inte finns något svar, gå till systemen för kombinerad kemi med Mitoksantron, Fludara, Etoposid, Cytarabin och Asparaginas.

Om återfall med lymfom är sent och inträffat ett år eller mer efter den första behandlingen, kan behandlingsregimer upprepas för indolenta och aggressiva lymfom. Om återfall inträffar i B-stort lymfom efter anthracyklin innehållande första linjeprogram, utförs något kemoterapi "räddning" -läge, då högdoserad kemoterapi och hematopoetisk stöd administreras med hjälp av perifera stamhematopoietiska celler, inklusive bestrålning av det ursprungliga lesionsområdet eller isbergstyp används.

Om endast delvis remission uppnås efter första kemi och det inte finns några positiva foci efter de första kurser i standardterapi ändras programmet. Intensiv terapi av "frälsning" är involverad, inklusive benmärgstransplantation, immunterapi med monoklonala anti-lymfocytiska antikroppar: Rituximab, Mabter. Vid monoterapi hos 50% av patienterna indikerar de långsiktiga remissioner, men de hindrar inte återkommande.

Den första linjen NHL utan risk för komplikationer kan behandlas med en kombination av Rituximab och kombinerad kemi under programmet CHOP eller Fludara och Mitoxantrone.
Det är viktigt att veta. Med lokala återfall och primära eldfasta former av NHL kan strålning vara mer lovande för behandling än sökandet efter en effektiv kemoterapi.

Behandling av lymfom folkmekanismer

Om lymfom bekräftas ingår behandling med folkmedicin i den allmänna terapin och används som profylax. För att minska biverkningarna av bestrålning och kemi av anticancermedel för näring bereda avkok, tinkturer och tinkturer. Bredt använd: goji bär, svampar: chaga, reishi, meytake, shiitake och cordyceps. De säljs färskt av människor som odlar dem hemma. I torkad form säljs de i apotek och butiker på marknaderna.

Eftersom onkologi kan vara oförutsägbar, som lymfom, måste behandling med folkmedicinska medel samordnas med onkologen. Till exempel, behandling av lymfom med läsk för att underlätta komplex terapi, påfyllning av blod med alkali, för att göra det mer flytande och mindre surt, forskare, kemister och forskare rekommenderar att utvisa svampar från kroppen: Professor Neumyvakin, Otto Warburg, Tulio Simoncini. Tyska och kinesiska läkare är överens med dem, de utförde flera studier för att bestämma effekten av bikarbonat på cancerpatienter.

Det är viktigt! Trots vetenskapsmännen kan behandlingen av lymfom själv, enligt eget gottfinnande, inte utföras.

Behandling av lymfom med folkmekanismer inkluderar före och efter kemoterapi eller strålning. Användningen av örter och växter i artikeln "Behandling av tarmcancer med folkmekanismer", liksom intressant och användbart material vid behandling av cancer med folkmekanismer, beskrivs väl i avsnittet "Traditionell medicin för cancer". För att minska kroppens berusning och öka immuniteten kan du Använd recepten från dessa artiklar i samråd med onkologen.

Näring, kost

En viktig roll spelas av näring under kemoterapi av lymfom. Det måste vara högkalorium för att kompensera för energi som kroppen spenderar i kampen mot cancer och återhämtning efter kemi och strålning.

En diet för kemoterapi av lymfom bör förbättra livskvaliteten med låg immunitet, eliminera drastisk viktminskning och infektionssjukdomar. nämligen

• återuppta aptitförlust i kemi diett.

Varje 2-3 timmar borde äta utan övermålning och utan irriterande känslor av hunger. Detta eliminerar torra snacks "på språng" smörgåsar;

• maten måste vara nyberedd.

För att eliminera illamående och bättre matsmältning måste du överge fet och stekt mat, rökt, saltat, peppar, konserveringsmedel, pickles, ostar med mögel, snabbmat, shawarma, varmkorv, chebureks etc.

Du kan kokta, bakade eller ångkokta och fiskrätter, pastöriserad mjölk, get, ostmassa, dumplings, musa, etc;

• socker ersätts av honung.

Om det inte finns någon allergi mot honungs- och honungsprodukter, rekommenderas att man dricker ett glas vatten med honung och pollen på morgonen (1 tsk). Te, juice, stuvad frukt, gelé rekommenderas att använda med honung (efter smak). Om det finns en allergi, begränsa sedan mängden socker.

Onco-tumörer utvecklas aktivt i kolhydrat (söt) miljö. Men det rekommenderas inte att helt utesluta kolhydrater, eftersom oncocyter kommer att fylla på energi från muskler och andra mjuka vävnader, vilket försvagar kroppen.

• vatten avlägsna toxiner.

Vatten (utan gas) i en mängd av 1,5-2 liter / dag minskar den toxiska belastningen på urinvägarna. Komposit, te med mjölk, buljonger, soppor, gelé - detta anses vara mat. Grönt te rekommenderas inte att dricka - det eliminerar kemikaliernas egenskaper.

• alkoholhaltiga drycker är uteslutna.

Alkohol: öl, vodka, söta starka viner lägger toxiner till en försvagad kropp. Doktorer rekommenderar dock att man använder 50 ml rött naturligt vin mellan behandlingskurer.

• vitaminer för immunitet.

Vitaminer i lymfom stöder immunsystemet och avleder smittsamma sjukdomar. De flesta vitaminerna finns i färska grönsaker, bär och frukter. På vintern föredras torkade frukter, men de måste tvättas noggrant och pressas med kompot på dem.

• mjölprodukter ger styrka.

Pasta durum i kokad form stimulerar alltid aptiten, om du lägger till dem kokta magert fisk eller bakad fisk, grönsaksallad med citronsaft istället för smör. Bröd måste vara friskt. Från rullarna bör kakor, kakor med närvaro av grädde, isbildning, fettfyllningar överges.

Mat efter kemoterapi för lymfom bör också vara från färska ingredienser. Minska kalorier eller kan inte ökas. Om illamående kommer att störa aptiten kan kroppen gå in i sparläge. Därför - viktminskning och nedsatt immunitet. För att utesluta detta behöver du:

• "Häll din aptit" utomhus och fyll dina kalorier med nötter, honung, choklad eller färsk gräddfil;
• ät varm mat, med undantag för varmt och kallt;
• vatten och annan flytande mat: kompote, gelé, fruktcocktail, drick juice 30-60 minuter före en måltid eller 1,5 timmar efter det;
• tugga maten noggrant, eftersom absorptionen av saft börjar i munnen (under tungan);
• skilja grovmat från råa grönsaker och frukter;
• i närvaro av diarré, konsumera mer flingor grödor, särskilt ris, gnidade soppor, ägg;
• laga mat i en dubbelpanna, hugga och torka så mycket som möjligt för att minska effekterna på matsmältningsväggarna.

Lymfom - behandling med immunterapi (bioterapi)

Med minskad immunitet kan kroppen inte längre producera skyddande ämnen, så de används under immunterapi. De förstör lymfomceller och saktar ner tillväxten, aktiverar immunsystemet för att bekämpa lymfom.

Leukocyter gör hormoner att bekämpa infektion. Hormonliknande substans - Interferon av olika typer upphänger cellernas tillväxt och minskar lymfom. Det används i kombination med kemoterapi läkemedel.

Biverkningar vid behandling av interferon uppträder:

• ökad trötthet
• feber;
• frossa, huvudvärk;
• smärtsamma attacker i leder och muskler;
• humörbyte.

Monoklonala antikroppar produceras av immunsystemet för att bekämpa infektionssjukdomar. Sådana monoklonala antikroppar produceras i laboratorier och används för att döda lymfomceller.

Kirurgisk behandling av lymfom

Vissa typer av lymfom, såsom mag-tarmkanalen, kräver partiell kirurgisk behandling. Men nu surgeries ersätter eller kompletterar andra behandlingsmetoder.

En laparotomi används - en kirurgisk operation där bukväggen är skuren för att få tillgång till peritoneumets organ. Syftet med laparotomi påverkar snittets storlek. Att genomföra en mikroskopisk studie på vävnadskliniken genom ett snitt tas prov på organ och vävnader.

Behandling med benmärg och perifer stamcellstransplantation

Om standardterapi inte ger den förväntade effekten, används benmärg eller perifer stamcellstransplantation för lymfom. Samtidigt används höga doser av kemiska preparat för att förstöra resistenta tumörceller.

Transplantation utförs av autologa (från patienten) och allogena (från donatorn) benmärg eller perifera blodceller. Autolog transplantation utförs inte vid skada på benmärgen eller perifera blodlymfomceller.

Perifera stamceller eller benmärg tas ut från en patient innan intensiv kemoterapi eller strålning påbörjas. Sedan, efter behandlingen, återvänder de till patienten för att återställa blodtal. Leukocyter stiger efter 2-3 veckor, senare - blodplättar och röda blodkroppar.

Benmärgstransplantation

Efter benmärg eller perifer stamcellstransplantation kan tidiga eller sena komplikationer eller biverkningar förekomma. Tidiga effekter är desamma som vid förskrivning av höga doser av kemi. Sena funktioner:

• dyspné med strålskada på lungorna;
• onödlighet hos kvinnor på grund av skadade äggstockar;
• skador på sköldkörteln
• utvecklingen av grå starr
• skador på benen, vilket orsakar aseptisk (utan inflammation) nekros
• utveckling av leukemi.

Behandling av kronisk lymfocytisk leukemi

Kronisk lymfocytisk leukemi och lymfocyt lymfom betraktas som olika manifestationer av samma sjukdom; behandling krävs från specifika hudskador. Små lymfocyt lymfom - leukocyt lymfom (LML) eller kronisk lymfocytisk leukemi (CLL) finns i strukturen av alla lymfom, då kan en sjukdom utvecklas, det kan konkurrera med det vanligaste B-celllymfom.

CLL- och LML-celler skiljer inte sig från samma typ av lymfocyter och utvecklas nästan lika. Emellertid detekteras CLL-celler i blodet och LML-celler, först i lymfkörtlarna. CLL-celler härrör från benmärgen, och LML blir generaliserad och involverar då endast benmärgen.

Med långsiktig utveckling är LML mottaglig för terapi. De första 1-2 åren behöver patienter inte terapi, använd sedan cytostatisk behandling. Sedan är histologisk transformation av LML till aggressivt stort B-celllymfom (Richter syndrom) eller Hodgkins lymfom möjligt. Liksom follikulärt lymfom är det dåligt behandlingsbart. Median för överlevnad utan remission är 8-10 år.

Symtom kan uppvisa månatlig ökning av lymfatisk leukocytos. Först, den livmoderhalsen, då ökar axillär LU och andra grupper. Mjältet kommer att vara normalt eller något förstorat. Leukocytos i många år kommer att vara mindre än 20x109 / l. Nodulär lymfproliferation i benmärgen kommer att vara försumbar. Sedan på huden hos patienter med B-CLL är manifestationer av stafylokock och virala skador möjliga.

Sekundära specifika hudskador kompletterar generaliseringen av tumörprocessen: infiltrerade fläckar, plack och noder, ofta på kroppen, proximal extremiteter och ansikte.

Behandlingssystem för maligna lymfom

Block 1-4 visar behandlingsregimer i enlighet med sjukdomsstadiet och patientens funktionella status.

Block 1. Rekommenderade kemoterapiordningar för CLL utan del (11q) och del (17 p)

Block 2. Rekommenderade kemoterapi regimer av CLL utan del (11q) och del (17 p) - för återfall eller refraktoritet till terapi

Block 3. Rekommenderade kemoterapiordningar för CLL med del (17 p)

Block 4. Rekommenderade kemoterapiordningar för CLL med del (11q)