"Enkel" diabetes

Alexey: Jag är 19 år gammal, jag fick diabetes mellitus 2 månader sedan. I tre veckor var jag på sjukhuset, läkarna föreskrev insulin för mig - enkelt och långvarigt, de gjorde droppare, de tog ut ketoacidos (socker var 21,5 när jag gick till sjukhuset). Efter ansvarsfrihet blev det bättre, nu jobbar jag i mitt tidigare jobb - som bartender, ofta på nattskift.

Jag vet lite om diabetes, jag var ordinerad insulin - jag prickar honom, men vad läkarna förklarade för mig - jag förstod inte mycket. Blodsocker hoppar ofta - från 3,8 till 12,5 mmol, ofta känner sig illamående, slöhet, svaghet. Kan du helt enkelt förklara vad diabetes är, hur man behandlar det och tar tillbaka dina sockerarter till vanligt? Måste jag leva som en ogiltig permanent?

Alexey, tyvärr är diabetes en allvarlig sjukdom som varar resten av patientens liv, vilket är ganska svårt att förklara i "enkelt språk". Men jag ska försöka.

Det finns många viktiga problem, liksom funktioner i din kropp som du definitivt behöver utforska. Det är extremt nödvändigt för dig att delta i självutbildning inom diabetes, näring, för att diabetiska komplikationer påverkar först och främst de som är frivolous mot dem.

Diabetes i enkla termer

Vad är diabetes? Det är en kronisk sjukdom i det endokrina systemet (spänning - kronisk, obotlig eftersom det är idag), som uttrycks i kroppens oförmåga att producera tillräckliga mängder av insulin för att bearbeta glukos som kommer från livsmedel (för typ 1-diabetes), eller kännetecknad av oförmågan att utnyttja glukos från blodet in i cellerna.

För att komma igång, läs allmän information om diabetes, läs artikeln:

Nästa steg - du måste lära dig att du och bara du är ansvarig för din diabetes, för din blodsockernivån, för vad du äter. I enkla termer är diabetes inte en mening. Idag lever patienter med diabetes mellitus med 83 års ålder och fortsätter att leda aktiva liv (till exempel, Dr. Bernstein är en fungerande endokrinolog som har typ 1-diabetes som diagnostiserades 1947). Och sådana exempel är tillräckligt, så du behöver inte spela in dig som funktionshindrad, särskilt i din ålder.

Att vara hälsosam med diabetes kräver ansträngning från patientens sida på ett antal sätt. De inkluderar:

• riktig näring, som tydligt beräknar den kemiska sammansättningen av mat;
• fysisk aktivitet
• tar föreskrivna läkemedel vid rätt tidpunkt och i rätt doser, med reglering enligt kroppens egenskaper;
• daglig journaling av diabetiker;
• flera mått av blodsocker under dagen;
• årlig leverans av många medicinska tester, samt övervakning av inte bara nivån av glukos i blodet utan också blodtryck, kolesterolnivå i blodet och tillståndet hos benen.

Vad är diabetes mellitus typ 1 och 2? Vad är deras skillnader?

I enkla ord, i fall av diabetes mellitus typ 1, producerar kroppen inte insulin, vilket är nödvändigt för transport av glukos från blodet till cellerna. Således tvingas patienten att injicera insulin från utsidan.

Det är extremt viktigt att lära sig hur man korrekt beräknar dosen av insulin - det behöver exakt lika mycket som glukos du har från mat. Om du förlorar din dos ökar din blodsockernivå (med insulinbrist) eller minskar (om du har injicerat för mycket insulin).

Tänk på Elliot Joslins ord: "Insulin är botemedlet för det smarta, inte för dårarna, vare sig läkare eller patienter."

I den andra typen av diabetes är problemet annorlunda - insulin producerar bukspottkörteln, men det kan inte komma in i cellerna och starta sitt arbete. Därför tvingas diabetiken att ta piller (Metformin och andra) för att hjälpa cellerna att upprätta den korrekta interaktionen med insulin för användningen av glukos från blodet.

Läs mer om skillnaderna 1 och 2 typer av diabetes mellitus i vårt material:

Att ta rätt dosering är det första steget för att kompensera för någon typ av diabetes. Det spelar ingen roll om du tar piller, injicerar insulin eller behandlas i kombination, det är svårt att behandla diabetes om den rätta dosen av läkemedlet inte är vald. Denna process kan ta lite tid. Om nivån på ditt blodsocker hoppar, måste du berätta för din läkare om det och om nödvändigt gå tillbaka till patienten för att välja en adekvat dos av insulin.

Det är farligt att välja insulindosen själv, den ska administreras under överinseende av en läkare, särskilt när diabetes debuteras, när patienten fortfarande är oerfaren.

Vad behöver du veta om komplikationerna av diabetes?

Det är nödvändigt att kortfattat nämna komplikationerna av diabetes. Enkelt uttryckt är diabetes inte lika farligt som dess långsiktiga komplikationer. Om ditt blodsocker är kroniskt förhöjt, så det som sandpapper förstör dina blodkärl. Kolesterol rusar in i dessa mikroskador, en substans som är ansvarig för "patching holes" i kroppen. Med förhöjt blodsocker upplever hjärt- och kärlsystemet trögt inflammation - ett tillstånd där blodkärlens sängar (särskilt små) ständigt upplever mikroskador, och därför går stora mängder kolesterol alltid in i dem. Som ett resultat bildas över tiden en formidabel sjukdom - vaskulär ateroskleros, där kolesterolplakor bildas, vilket leder till hjärtattacker och stroke.

Dessutom, då dålig kompensation för diabetes mellitus, lider små fartyg, vilket orsakar komplikationer i ögonen och njurarna. Diabetes "älskar" för att träffa benen - de förlorar så småningom sin känslighet och nervledningar på grund av nedsatt blodtillförsel, så att några skador, kallus eller öm kan orsaka gangrän och amputation.

För att skjuta upp utvecklingen av diabetiska komplikationer under en längre tid måste en balans försiktigt upprätthållas mellan doseringen av droger och mat.

Målorgan som påverkas av diabetes / bara om diabetes

Läs mer om komplikationerna av diabetes i följande artiklar:

Om näring av patienter med diabetes

Lär dig att räkna mängden protein och kolhydrater i maten. Nivån av socker i blodet uppstår främst av kolhydrater, speciellt raffinerade (socker, choklad, bakverk, godis). Från sådana "snabba" kolhydrater bör överges, eftersom en kraftig ökning av blodsockret är mycket skadligt för kärlen - deras spasmer uppträder. Om mer insulin ges med förhöjt blodsocker än nödvändigt, kommer sockret att falla dramatiskt. Denna situation kallas en diabetisk dias. Så dramatiskt sänka din blodsocker är strängt förbjuden, liksom överdriven snabba kolhydrater med hypoglykemi.

Glöm inte proteiner - de påverkar också ökningen av blodsockret, men för det andra, inte lika mycket som kolhydrater. Mängden protein bör också övervägas i din kost och när du tar medicin.

Fetter höjer blodsockernivåerna så lite att de vanligtvis inte beaktas vid beräkning av insulindosen.

Läs mer om näring i diabetes, läs:

Nu blir mycket populär låg-carb diet för att kompensera för diabetes. Jag kommer att säga direkt - läkare kommer inte rekommendera det till dig, för modern diabetologi följer de postulater som har bildats sedan sovjetiska tider som det är nödvändigt att äta tillräckligt med kolhydrater och kompensera dem med ganska stora ("industriella") doser insulin eller tabletter.

Men nya studier i Europa och USA visar att en kolhydratbegränsad diet är tillräckligt bra för att hålla blodsockernivån normal. Ett typiskt exempel - Dr. Richard Bernstein, sjuka med typ 1-diabetes i 1947 och på 60-talet av XX-talet, har redan fått en hel del komplikationer och njurproblem, med respekt för läkaren rekommenderade en diet med reducerad fett och massor av kolhydrater (t ex diet rekommenderar våra läkare, vi kallar det "Diet nummer 9" eller "Tabell 9"). Då fann han empiriskt att om du begränsar kolhydrater i mat kan du lägga mycket lägre doser insulin och det är lättare att kontrollera blodsockernivån ("Small Load Method"). Och på egen risk och risk började Bernstein självständigt observera denna typ av mat. Vad hälls det? Socker blev idealisk, kolesterol återvände till normala och diabeteskomplikationer reverserades (han diagnostiserades med proteinuri vid den tiden - en allvarlig njurekomplikation). Efter att han var 40 år gammal, var ingenjör vid träning, gick han för att studera hos endokrinologen så att människor och läkare började lyssna på hans metod att bota diabetes. Nu är Dr. Bernstein 83 år gammal, han har fortfarande en medicinsk praxis i New Yorks förorter och varje dag tränar han i gymmet.

Läs mer om låg-carb diet läs:

Efter att ha läst, fatta ett beslut att du är närmare dig - att behandla diabetes med hjälp av Diet №9, som rekommenderas av de flesta läkare eller försöker gå på en låg carb-diet. Jag rekommenderar det andra alternativet till alla.

Om hypoglykemi i enkelt språk

Därefter måste du veta vad som är hypoglykemi? Ofta sparar denna kunskap livet av en diabetiker. Hypoglykemi (läkare och patienter kallar det mer kärleksfullt - "gipa") är ett farligt kortsiktigt tillstånd hos en patient med diabetes mellitus där blodsockernivån sjunker under acceptabla värden. Patienten behöver bråttom att äta något sött för att höja nivån av socker i blodet till normala värden (godis, 1-2 stycken socker, 1-2 skedar sylt, kex, honung, glukos tabletter etc.). De som utövar "Bernstein-metoden" vid de första tecknen på "gips" (det är mycket mjukare eftersom de har små doser insulin), ta glukos eller dextrostabletter (till exempel Dextro4, som säljs av oss). Typiskt innehåller dessa tabletter 4 gram snabb kolhydrater, vilket är tillräckligt för den exakta avlastningen av hypoglykemi, med en noggrannhet på +/- 0,5 mmol / l.

Detta är ett vetenskapligt tillvägagångssätt, och nu jämför det med råd från traditionella läkare som rekommenderar att du äter 1-2 bitar socker, godis, kakor etc. Vem vet hur högt blodsockernivån kommer att stiga efter det kan du enkelt få ricochet hyperglykemi. Det är viktigt att inte överdriva det med en söt, sådana hopp i blodsockernivån är skadliga för blodkärlen.

Läs mer om hypoglykemi i våra artiklar:

Om du har högt blodsocker behöver du snabbt och effektivt minska det. Det är inte så lätt för en oerfaren diabetiker att göra detta, så var noga med att läsa detta material:

Fysisk aktivitet i diabetes

Övning gör att kroppen brinner glukos, så att de sänker blodsockernivån. Du bör veta att innan du tränar måste du minska dosen av insulin eller medicin, eller ta mer kolhydrater. Det är nödvändigt att lära sig att hålla sockret på nivån och under belastningen. Richard Bernstein, när han tränar i gymmet, äter 0,5 tabletter Dextro4 (eller 2 gram snabb kolhydrater) var 15-30 minuter, vilket gör att han kan hålla sockret i rätt räckvidd.

Fysisk aktivitet sänker insulinresistens, som de flesta människor med typ 2-diabetes och överviktiga människor lider av. Sport ökar kroppens känslighet mot insulin, vilket är mycket användbart för behandling av diabetes.

Här är vad Dr. Bernstein skriver om fysisk aktivitet:

"Kraftig, långvarig övning är nästa nivå av vårt diabetesbehandlingsprogram efter en diet. Helst bör den fysiska aktiviteten åtföljas av varje viktminskning eller insulinresistensbehandlingsprogram (typ 2-diabetes).

Många studier har etablerat en länk mellan god hälsa och positivt tänkande. Om du har typ 1-diabetes, som jag, kan kraftig träning inte förbättra blodsockerkontrollen direkt, till skillnad från typ 2-diabetes, men fysisk aktivitet kan få stor positiv effekt på ditt självkänsla. Detta är möjligt om du håller dina blodsockernivåer normala och tränar regelbundet. Att göra så att du har ett bättre fysiskt tillstånd än dina vänner som inte har diabetes. Dessutom kommer jag från min egen erfarenhet att säga att patienter med typ 1-diabetes som engagerar sig i regelbunden motion tenderar att bättre ta hand om sin blodsockernivå och kost.

Det har länge varit känt att träning ökar nivån på bra kolesterol och minskar triglyceridnivåerna i blodet. Nya studier har visat att kroppsbyggnad (anaerob snarare än aerob träning) också minskar nivån på dåligt kolesterol. Det finns även bevis på att ateroskleros (härdning av artärerna) kan vara reversibel hos vissa individer. Jag är över 80 år, jag tränar hårt varje dag och äter inte alls frukt, jag har typ 1-diabetes i sextiofem år och jag äter ägg till frukost varje dag. Var är mitt kolesterol? Det är i ett mycket hälsosamt område, bättre än för många människor utan diabetes. Detta beror delvis på min lågkarb diet, men också till mitt dagliga träningsprogram. "

Läs mer om fysisk aktivitet i diabetes, läs:

Vad behöver du veta om alkohol?

Slutligen, om du arbetar som bartender, behöver du veta hur alkoholhaltiga drycker påverkar blodsockernivån? Om du är insulinberoende diabetiker ska du vara försiktig med att dricka. Etylalkohol, som är en aktiv ingrediens i sprit, såväl som torrt vin, påverkar inte blodsockernivåerna direkt, eftersom kroppen inte omvandlar den till glukos. Vodka, brandy, gin, torrt vin ökar inte blodsockernivån.

Å andra sidan kan alkoholhaltiga drycker som innehåller kolhydrater öka blodsockernivåerna signifikant. Till exempel öl. Om du dricker ett glas 330 gram, stiger blodsockernivån inte signifikant. Men om du dricker öl i traditionella höga doser kommer dina sockerarter att vara höga. Detta gäller även alkoholhaltiga cocktails, där socker är en viktig ingrediens, samt söta och halvt söta viner. Därför studera noga mekanismen för effekterna av alkohol på diabetiker och missbruk dem inte:

slutsats

Självklart finns det ingen "enkel" lösning på problemet med diabetes. God diabeteskontroll innebär inte bara en anpassad dos av droger, men också ett integrerat tillvägagångssätt, liksom en mängd kunskap om sjukdomen. För närvarande har de ännu inte kommit fram till en metod för en fullständig återhämtning från sockersjuka, men det är möjligt att bota denna sjukdom och leva med den under en lång tid.

Vad är diabetes?

"Ät inte mycket socker - diabetes kommer att vara!" Förmodligen har många fått höra denna fras i sina liv mer än en gång. Och ändå passerar diabetikernas sorgliga öde bort från många söta tänder, och de som sätter socker i te utan glid får en svår diagnos. Låt oss försöka lista ut vad diabetes är och varifrån det kommer.

Erfaren diabetes

Ordet "diabetes" från grekiska översättas bokstavligen som "utgång" eller "försvagning". Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som uppstår på grund av det faktum att socker eller glukos inte längre absorberas i kroppen. På grund av vad dess koncentration i blodet växer upprepade gånger.

Detta kan hända av två skäl. Till exempel, om bukspottkörteln inte släpper tillräckligt mycket av hormoninsulinet, vilket är ansvarigt för omvandlingen av glukos till energi. På grund av detta förlorar kroppsvävnad förmågan att arbeta med inkommande socker, de börjar "svälta" och använda sina egna reserver även när blodsockernivån är mycket hög. Fettreserver går in i affärer, och när de bryts ner visas en giftig produkt - aceton som ackumuleras i kroppen och förgiftar den.

Diabetes av den första typen påverkar hela ämnesomsättningen i kroppen. Aceton ökar belastningen på njurarna och förstör dem gradvis. Vissa proteiner, inklusive antikroppar, upphör att syntetiseras, på grund av vilken immunitet är signifikant minskad. Ökad kolesterolsyntes.

Personen förlorar och försvagas på grund av brist på energi. Bristen på insulin måste ständigt återbetalas genom injektioner av speciella preparat, utan vilka en person kan dö.

Denna sjukdom kallas typ 1 diabetes mellitus eller insulinberoende diabetes. Ofta börjar det i en ung ålder hos dem vars släktingar också har diabetes. Det är att sjukdomen ibland ärvs, och misslyckandet i bukspottkörteln kan provocera en annan sjukdom. Men insulinberoende diabetes förekommer i endast 10-15 procent av fallen.

Diabetes nummer 2

Och resterande 85-90 procent är typ 2-diabetes eller insulinoberoende. Som namnet antyder är bristen på insulin nästan ingenting att göra med. Och med insulin av den andra typen fungerar bukspottkörteln först som den borde.

I denna sjukdom kan muskelvävnad, för vilken glukos är huvudleverantören av energi, inte använda insulin som produceras av kroppen. Och dess celler upphör praktiskt taget att få vital glukos.

Detta tillstånd kallas insulinresistens eller vävnadsöverkänslighet mot insulin. Insulinresistens kan vara en medfödd defekt som är ärvt.

Men oftast förekommer typ 2-diabetes i överviktiga människor. Enligt statistiken har över insulinberoende diabetiker mer än 80 procent övervikt. För att kontrollera din vikt rekommenderar vi våra experter att spela in allt du åt under dagen. Det hjälper till att analysera näring och identifiera obalanser. På vår hemsida kan du registrera och få tillgång till matdagboken och viktplanen. Detta hjälper dig att förebygga fetma.

Övervikt leder till diabetes på två sätt.

Diabetes gör det själv

I fetma störs ämnesomsättningen och cellernas känslighet för insulin minskar. Förvärvade insulinresistensuppsättningar. Förresten, i detta skede av kroppens förstörelse kan en hel person komma in i en verklig ond cirkel.

En frisk bukspottkörtel mottar en signal från cellerna som de saknar glukos och börjar arbeta hårt. Utsläpp av stora doser insulin ger en känsla av hunger, vilket gör att du äter ännu mer. På grund av vilken kroppsvikt, och därmed, och cellens insensitivitet växer som jäst. En överbelastad bukspottkörteln förstörs gradvis.

Ateroskleros av blodkärlen, som uppträder under fetma, bidrar också till förstörelsen av bukspottkörteln. Inklusive de som matar bukspottkörteln. Och hon förlorar i sin tur förmågan att producera insulin i tid och i tillräckliga kvantiteter.

I en frisk kropp börjar insulin att produceras nästan omedelbart efter att glukos tränger in i blodet från tarmen. Men i fall av diabetes av den andra typen börjar bukspottkörteln "sakta ner" och skicka insulin för sent, och till och med i en mängd som inte är tillräcklig för att behandla all glukos som tas emot med mat. På grund av detta stiger nivån av socker i blodet, men kroppens celler får fortfarande inte energi.

Krept obemärkt

Denna typ av diabetes uppenbarar sig inte omedelbart. Läkare bestämde att från början av sjukdomen tills ögonblicket av uppenbara symtom, vilket tvingar dem att vända sig till en läkare, går i genomsnitt cirka åtta år. Det betyder att en person vänder sig till hjälp när bukspottkörteln redan har börjat förlora sin förmåga att producera insulin.

Som regel är patientens första klagomål ofta frekvent urinering, konstant törst och hunger. Men ofta diagnostiseras diabetes av den andra typen endast när andra överviktssatelliter finns i en person - hjärtinfarkt, arteriell hypertension och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Med diabetes av den andra typen är det viktigaste att normalisera vikt och återställa fett och kolhydratmetabolism i kroppen. Men om kost och motion inte hjälper, måste patienten vara under medicinsk övervakning hela sitt liv och ta droger som sänker blodsockernivån.

Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sjukdom orsakad av brist på hormoninsulin eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av en överträdelse av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och uppenbaras av hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var en läkare Aretius, som bodde i Rom i det andra århundradet e.Kr. e. Mycket senare, år 1776, upptäckte doktorn Dobson (en engelsman vid födseln) att man undersökte urin hos patienter med diabetes, att hon hade en söt smak som talade om närvaron av socker i den. Så började diabetes bli kallad "socker".

I vilken typ av diabetes som helst, blir blodsockerkontroll en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans läkare. Ju närmare sockernivån till gränserna för normen, desto mindre är symtomen på diabetes, och mindre risken för komplikationer

Varför gör diabetes och vad är det?

Diabetes mellitus är en metabolisk störning som uppstår på grund av otillräcklig utbildning i patientens kropp av eget insulin (typ 1-sjukdom) eller på grund av en överträdelse av effekterna av detta insulin på vävnad (typ 2). Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför är patienter med diabetes mellitus ofta bland dem som har olika funktionshinder i detta organs arbete.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de är de som behöver regelbundna insulininjektioner, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesteras sjukdomen av typ 1 redan i barndom eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och anses vara äldre diabetes. Denna typ av barn inträffar nästan aldrig och är vanligtvis karaktäristisk hos människor över 40 år, som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

klassificering

Vad är det Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

1. Typ 1-diabetes inträffar i ansiktet av insulinbrist, varför det kallas insulinberoende. Med denna typ av sjukdom fungerar inte bukspottkörteln ordentligt: ​​det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i en volym som inte är tillräcklig för att bearbeta även minsta mängd inkommande glukos. Som ett resultat uppstår en ökning av blodglukos. Som regel blir tunna personer under 30 år sjuk med typ 1-diabetes. I sådana fall ges patienter ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
2. Typ 2 diabetes mellitus påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, främst de över 50 (särskilt kvinnor). För patienter med diabetes av denna typ är övervikt karakteristisk: mer än 70% av sådana patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnaderna gradvis förlorar sin känslighet.

Orsakerna till diabetes typ I och II är fundamentalt olika. I lider av typ 1-diabetes som ett resultat av viral infektion eller autoimmun aggression bryta betacellerna som producerar insulin, vilket är anledningen till dess brist utvecklas med alla de dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

orsaker till

Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningarna med en konstant ökning av prevalensen (särskilt i utvecklade länder). Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland annat övervikt utmärker sig.

De främsta orsakerna till diabetes är:

1. Överätning (ökad aptit) som leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om personer med normal kroppsvikt är förekomsten av diabetes är 7,8%, då med ett överskott av kroppsvikt med 20% är frekvensen av diabetes 25% och med ett överskott av kroppsvikt med 50% är frekvensen 60%.
2. Autoimmuna sjukdomar (en attack av kroppens immunsystem på kroppens egna vävnader) - glomerulonefrit, autoimmun sköldkörtelit, hepatit, lupus etc., kan också vara komplicerade av diabetes.
3. Ärftlig faktor. I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes. Om båda föräldrarna är sjuka med diabetes är risken att ha diabetes för sina barn 100% under hela livet, en förälder åt 50% och 25% vid diabetes med en bror eller syster.
4. Virala infektioner som förstör bröstceller som producerar insulin. Bland de virusinfektioner som kan orsaka utveckling av diabetes kan uppräknas: röda hund, påssjuka virus (påssjuka), vattkoppor, hepatit, etc.

En person som har en ärftlig predisponering mot diabetes kan inte bli diabetiker under hela sitt liv om han kontrollerar sig och leder en hälsosam livsstil: riktig näring, fysisk aktivitet, medicinsk övervakning etc. Vanligen förekommer typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskningen har läkare kommit till slutsatsen att orsakerna till diabetes mellitus i 5% beror på moderns linje, 10% på fars sida och om båda föräldrarna har diabetes, ökar sannolikheten för överföring av diabetes till nästan 70%.

Tecken på diabetes hos kvinnor och män

Det finns ett antal tecken på diabetes, som är karakteristiska för både typ 1 och typ 2-sjukdom. Dessa inkluderar:

1. Känslor av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning.
2. Ett av tecknen är också torr mun;
3. Ökad trötthet;
4. Gånande dåsighet;
5. svaghet;
6. Sår och nedskärningar läker mycket långsamt;
7. Illamående, eventuellt kräkningar;
8. Andning är frekvent (eventuellt med lukt av aceton);
9. Hjärtklappning
10. Genital klåda och klåda i huden
11. Viktminskning
12. Frekvent urinering;
13. Visuell försämring.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet.

Symptom på diabetes

Vid diabetes är graden av symtom beroende av graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper.

Symptomen på typ 1-diabetes är som regel akuta, sjukdomen börjar plötsligt. I typ 2-diabetes försämras hälsotillståndet gradvis, i början är symptomen dåliga.

1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. Med sjukdomen ackumuleras överskott av socker (glukos) i blodet. Dina njurar är tvungna att arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar misslyckas, utsöndras överskott av socker i urinen med vätska från vävnaderna. Detta orsakar vanligare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, frekvent urinering och kroppens oförmåga att fungera ordentligt, eftersom mindre socker kan användas för energi.
3. Det tredje symtomet på diabetes är polyfagi. Detta är också en törst, dock inte för vatten, men för mat. En person äter och känner samtidigt inte mättnad, men fyller magen med mat, vilket snabbt blir en ny hunger.
4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är huvudsakligen inneboende i typ 1-diabetes (insulinberoende) och är ofta i början tjejer är glada över det. Men deras glädje övergår när de får reda på den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning sker mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket bara kan vara larm. Ganska ofta leder viktminskning till utmattning.
5. Symtom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
7. Tippning i armar och ben.
8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

Om vid de första symtomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så är det över tiden komplikationer i samband med undernäring av vävnader - trofasår, kärlsjukdomar, förändringar i känslighet, nedsatt syn. En svår komplikation av diabetes mellitus är diabetisk koma, som oftare uppstår med insulinberoende diabetes utan avsaknad av tillräcklig behandling med insulin.

Grader av svårighetsgrad

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad.

1. Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. Med denna grad av process kompenseras det, glukosnivån överstiger inte 6-7 mmol / l, glukosuri är frånvarande (urinutskiljning av glukos), glykerade hemoglobin och proteinuriindex överstiger inte normala värden.
2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter. Nivån av glukos ökar något och uppgår till 7-10 mmol / l.
3. En sådan kurs av processen talar om dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Samtidigt varierar glukosnivån mellan 13-14 mmol / l, persistent glukosuri (utsöndring av glukos i urinen), hög proteinuri (närvaro av protein i urinen) noteras. Uppenbara utvecklade manifestationer av målorganskador uppträder i diabetes mellitus. Visuell skärpa minskar gradvis, svår hypertoni kvarstår, känslighet minskar med utseendet av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna.
4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l) och är svår att korrigera på något sätt. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes av grad 4 är tendensen att utveckla vanliga diabetespatienter.

Det finns också tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

diagnostik

Om följande tecken sammanfaller fastställs diagnosen "diabetes":

1. Koncentrationen av glukos i blodet (på tom mage) överskred normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Efter att ha ätit två timmar senare - över 11,1 mmol / l;
2. Om diagnosen är i tvivel utförs glukostoleransprovet i standardrepetitionen och det visar ett överskott av 11,1 mmol / l;
3. Överdryckt hemoglobinnivå - mer än 6,5%;
4. Närvaron av socker i urinen;
5. Närvaron av aceton i urinen, även om acetonuri är inte alltid en indikator på diabetes.

Vilka indikatorer på socker anses vara normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l är normen för blodsocker oberoende av din ålder.
• 5,5 - 6 mmol / l är prediabetes, nedsatt glukostolerans.

Om sockernivån visade ett märke på 5,5-6 mmol / l - det här är en signal från din kropp som en överträdelse av kolhydratmetabolismen har börjat innebär allt detta att du har gått in i farozonen. Det första du behöver göra är att minska nivån av socker i blodet, bli av med övervikt (om du har övervikt). Begränsa dig till 1800 kcal per dag, inkludera diabetiska livsmedel i din kost, kasta godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Akuta komplikationer är tillstånd som utvecklas inom dagar eller timmar, i närvaro av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas som en följd av ackumulering i blod av produkter av mellanmetabolism av fetter (ketonkroppar).
2. Hypoglykemi - En minskning av glukosnivån i blodet under normalvärdet (vanligtvis under 3,3 mmol / l) beror på en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig motion eller undernäring och stark alkoholhalt.
3. Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.
4. Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och förekommer oftare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnaderna.

Sena konsekvenser är en grupp komplikationer, vars utveckling kräver månader och i de flesta fall år av sjukdomen.

1. Diabetisk retinopati är en retinal skada i form av mikroanurysmer, punctate och fläckiga blödningar, hårda exsudater, ödem, bildande av nya kärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.
2. Diabetisk mikro- och makroangiopati är ett brott mot vaskulär permeabilitet, en ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros (förekommer tidigt, främst små kärl påverkas).
3. Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati av typen "handskar och strumpor", som börjar i de nedre delarna av lemmarna.
4. Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
5. Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).
7. Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression.
8. Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos patienter med diabetes.

Dessutom har diabetes ökad risk att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar.

Hur man behandlar diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera de befintliga symptomen utan att eliminera orsaken till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes ännu inte har utvecklats.

Doktorns huvuduppgifter för behandling av diabetes är:

1. Kompensation av kolhydratmetabolism.
2. Förebyggande och behandling av komplikationer.
3. Normalisering av kroppsvikt.
4. Patientutbildning.

Beroende på typ av diabetes föreskrivs patienter insulinbehandling eller intag av läkemedel med en sockerreducerande effekt. Patienterna måste följa en diet, vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes.

• I diabetes mellitus föreskriver typ 2 en diet och droger som minskar blodsockernivån: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt efter ett individuellt urval av ett specifikt läkemedel och dosen av en läkare.
• I typ 1 diabetes mellitus ordineras insulinbehandling och diet. Dosen och typen av insulin (kort, medium eller långverkande) väljs individuellt på sjukhuset, under kontroll av sockerhalten i blod och urin.

Diabetes mellitus måste behandlas utan att misslyckas, annars är den fylld med mycket allvarliga konsekvenser som listades ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras desto större är risken att negativa konsekvenser helt kan undvikas och leva ett normalt och fullt liv.

diet

Diet för diabetes är en nödvändig del av behandlingen, liksom användningen av glukosreducerande läkemedel eller insuliner. Utan att följa kosten är det inte möjligt att kompensera för kolhydratmetabolism. Det bör noteras att i vissa fall med typ 2-diabetes är endast en diet tillräcklig för att kompensera för kolhydratmetabolism, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med typ 1-diabetes är dieting avgörande för patienten, och att bryta kosten kan leda till hypo- eller hyperglykemisk koma och i vissa fall till patientens död.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat fysisk ansträngning av kolhydrater i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är en bröd enhet. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Det finns tabeller som anger antalet brödenheter i olika livsmedel. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att konsumera mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär lika. Det bör också noteras att dricka alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi, inklusive hypoglykemisk koma.

Ett viktigt villkor för framgången med dietterapi är att patienten håller en matdagbok, all mat som ätas under dagen ingår i den och antalet brödenheter som konsumeras i varje måltid och i allmänhet per dag beräknas. Att hålla en sådan matdagbok gör det möjligt att i de flesta fall identifiera orsaken till episoderna av hypo- och hyperglykemi, det hjälper till att utbilda patienten, hjälper läkaren att välja en adekvat dos av hypoglykemiska läkemedel eller insuliner.

Självkontroll

Självkontroll av blodsockernivån är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism. På grund av det faktum att det är omöjligt på den nuvarande tekniska nivån att fullständigt imitera bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet, varierar blodsockernivån under dagen. Detta påverkas av många faktorer, de viktigaste är fysisk och känslomässig stress, nivån på kolhydrater som konsumeras, samtidiga sjukdomar och tillstånd.

Eftersom det är omöjligt att hålla patienten på sjukhuset hela tiden, är övervakningen av tillståndet och den lätta korrigeringen av de kortverkande insulindoserna på patienten. Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalten. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Mätaren är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska etc.). Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för hemmätningar blivit utbredd. Det är tillräckligt att placera en bloddroppe på en engångsindikatorplatta kopplad till glukosoxidasens biosensorapparat, och efter några sekunder är glukosnivåerna i blodet (glykemi) kända.

Det bör noteras att mätningarna av två blodglukosmätare från olika företag kan skilja sig, och glykemivån som indikeras av blodglukosmätaren är i regel 1-2 enheter högre än vad som faktiskt existerar. Därför är det önskvärt att jämföra mätarens mätningar med de data som erhållits under undersökningen på kliniken eller sjukhuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling syftar till att maximera kompensation för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationer av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för att ordinera insulinbehandling:

1. Typ 1 diabetes
2. Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet och förlossning med diabetes.
4. Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.
5. Bristen på behandlingens effekt med andra metoder för diabetes mellitus typ 2.
6. Betydande viktminskning i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

För närvarande finns det ett stort antal insulinpreparat som varierar beroende på hur lång tid det verkar (ultrasort, kort, medium, förlängd), enligt renhetsgraden (monopisk, monokomponent), artspecificitet (människa, gris, nötkreatur, genteknik etc.)

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

1. Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.
2. Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.
3. Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser. För närvarande i Ryssland, den vanligaste metoden att administrera insulin med en sprutpennan. Detta beror på ökad bekvämlighet, mindre uttalat obehag och enkel administrering jämfört med konventionella insulinsprutor. Pennan gör att du snabbt och nästan smärtfritt kan komma in i den önskade dosen insulin.

Sockersänkande läkemedel

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraosos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är oftare ordinerat för icke-insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
2. Sulfonylureapreparat (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion genom pankreatiska P-celler och främja penetreringen av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Överdosering kan utveckla hypoglykemi och koma.
3. Alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i absorptionen av stärkelse. Biverkningar - flatulens och diarré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

Dessutom har en fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes en viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar.

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen elimineras orsaken till sjukdomen, och behandlingen är bara symptomatisk.

Diabetes: orsaker, typer, symptom och tecken, behandling, effekter

Diabetes mellitus är en av de vanligaste, med en tendens att öka i förekomsten och förstöra statistiken över sjukdomar. Symtom på diabetes uppträder inte samma dag. Processen flyter kroniskt, med en ökning och förvärring av hormonförändringar i hormonet. Visst är debuten av typ I-diabetes väsentligt annorlunda än den tidiga etappen av den andra.

Bland alla de endokrina patologierna har diabetes säkert ledningen och står för mer än 60% av alla fall. Dessutom visar nedslående statistik att 1/10 av "diabetikerna" är barn.

Sannolikheten för att förvärva en sjukdom ökar med åldern och därmed vart tionde år blir antalet grupper dubbelt. Detta beror på ökad livslängd, förbättring av metoder för tidig diagnos, minskad fysisk aktivitet och en ökning av antalet överviktiga personer.

Typer av diabetes

Många har hört talas om en sjukdom som diabetes insipidus. Så att läsaren inte senare förvirrar de sjukdomar som har namnet "diabetes" kommer det troligen att vara till hjälp att förklara deras skillnader.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus är en endokrin sjukdom som uppstår som ett resultat av neuroinfektioner, inflammatoriska sjukdomar, tumörer, förgiftningar och orsakas av insufficiens och ibland fullständig försvinnande av ADH-vasopressin (antidiuretiskt hormon).

Detta förklarar den kliniska bilden av sjukdomen:

• Konstant torrhet i munnhinnans mukhinnor, otrolig törst (en person kan dricka upp till 50 liter vatten i 24 timmar, sträcker magen till stora storlekar);
• Isolering av en stor mängd okoncentrerad ljusurin med låg specifik vikt (1000-1003);
• Katastrofal viktminskning, svaghet, minskad fysisk aktivitet, störningar i matsmältningssystemet;
• Den karakteristiska förändringen av huden ("pergament" hud);
• Atrofi av muskelfibrer, svaghet i muskelsystemet;
• Utvecklingen av dehydrationssyndromet i frånvaro av vätskeintag i mer än 4 timmar.

När det gäller fullständig återhämtning har sjukdomen en ogynnsam prognos, effektiviteten minskas avsevärt.

Kort anatomi och fysiologi

Unparad organ - bukspottkörteln har en blandad sekretorisk funktion. Dess exogena del utövar yttre utsöndring, vilket producerar enzymer som är involverade i matsmältningsprocessen. Den endokrina delen, som är uppdraget att uppnå intern sekretion, är engagerad i produktion av olika hormoner, inklusive insulin och glukagon. De är viktiga för att säkerställa sockerbeständighet i människokroppen.

Den endokrina körteln representeras av Langerhansöarna, som består av:

1. A-celler, som upptar en fjärdedel av öarnas totala utrymme och anses vara produktionsplatsen för glukagon;
2. B-celler upptar upp till 60% av cellpopulationen, syntetiserar och ackumulerar insulin, vars molekyl är en tvåkedjig polypeptid som bär 51 aminosyror i en specifik sekvens. Sekvensen av aminosyrarester för varje representant för faunan är annorlunda, men i förhållande till strukturstrukturen hos insulin till människor ligger grisar närmast, varför deras pankreas huvudsakligen tjänar som ett föremål för användning för insulin i industriell skala.
3. Somatostatin-producerande D-celler;
4. Celler som producerar andra polypeptider.

Således tyder slutsatsen på sig: Skador på bukspottkörteln och öarna i Langerhans är i synnerhet den viktigaste mekanismen som hämmar insulinproduktionen och utlöser utvecklingen av den patologiska processen.

Typer och speciella former av sjukdomen

Bristen på insulin leder till en överensstämmelse med sockerbeständighet (3,3-5,5 mmol / l) och bidrar till bildandet av en heterogen sjukdom som kallas diabetes mellitus (DM):

• Den fullständiga frånvaron av insulin (absolut brist) bildar en insulinberoende patologisk process, som kallas typ I diabetes mellitus (IDDM);
• Bristen på insulin (relativ brist), som utlöser en överträdelse av kolhydratmetabolism i början, leder långsamt men säkert till utvecklingen av insulinoberoende diabetes mellitus (NIDDM), som kallas typ II-diabetes.

På grund av en överträdelse i kroppen av glukosutnyttjande och följaktligen är dess ökning av serum (hyperglykemi), som i princip är en manifestation av sjukdomen, tecken på diabetes, det vill säga total metabolisk störning på alla nivåer, börjar dyka upp över tiden. Betydande förändringar i hormonell och metabolisk interaktion involverar i slutändan alla de mänskliga kroppens funktionella system i den patologiska processen, vilket återigen indikerar sjukdomens systemiska natur. Hur snabbt bildandet av sjukdomen kommer att bero beror på graden av insulinbrist, vilket som ett resultat avgör typen av diabetes.

Förutom diabetes av den första och andra typen finns det särskilda typer av denna sjukdom:

1. Sekundär diabetes som orsakas av akut och kronisk inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), maligna neoplasmer i kärlens parenchyma, levercirros. Ett antal endokrina störningar, åtföljd av överdriven produktion av insulinantagonister (akromegali, Cushings sjukdom, feokromocytom, sköldkörtelsjukdom) leder till utveckling av sekundär diabetes. Många läkemedel som används under lång tid har en diabetogen effekt: diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel och hormoner, orala preventivmedel etc.;
2. Diabetes hos gravida kvinnor (gestation), på grund av den speciella interaktionen mellan moderns, barns och placentas hormoner. Den fosterala bukspottkörteln, som producerar sitt eget insulin, börjar hämma insulinproduktionen av mödelkörteln, med det resultat att denna speciella form bildas under graviditeten. Med korrekt kontroll försvinner dock svangerskapssjuka vanligtvis efter leverans. Därefter kan i vissa fall (upp till 40%) hos kvinnor med liknande graviditetshistoria hota utvecklingen av typ II-diabetes (inom 6-8 år).

Varför finns det en "söt" sjukdom?

Den "söta" sjukdomen utgör en ganska "heterogen" grupp av patienter, så det blir uppenbart att IDDM och dess insulinoberoende "kollega" genetiskt inträffade annorlunda. Det finns bevis på kopplingen av insulinberoende diabetes med de genetiska strukturerna i HLA-systemet (det huvudsakliga histokompatibilitetskomplexet), i synnerhet med några gener av D-region-loci. För INZSD sås ett sådant förhållande inte.

För utvecklingen av diabetes mellitus typ I är en genetisk predisposition liten, de provokerande faktorerna utlöser den patogenetiska mekanismen:

• Medfödd underlägsenhet av Langerhans öar;
• Miljöpåverkan;
• Stress, nervbelastningar;
• Traumatisk hjärnskada;
• graviditet;
• Infektionsprocesser av viralt ursprung (influensa, höft, cytomegalovirusinfektion, Coxsackie);
• Tendens till konstant överspädning, vilket leder till överskott av kroppsfett;
• Missbruk av konfektyr (söt tand risk mer).

Innan du täcker orsakerna till diabetes mellitus typ II, är det lämpligt att fokusera på en mycket kontroversiell fråga: Vem lider oftare - män eller kvinnor?

Det har fastställts att sjukdomen på Ryska federationens territorium för närvarande är oftare bildad hos kvinnor, även om diabetes även i början av 1800-talet var ett "privilegium" av det manliga könet. Förresten, nu i vissa länder i Sydostasien, anses förekomsten av denna sjukdom hos män vara övervägande.

Fördjupningsbetingelser för utveckling av diabetes mellitus typ II inkluderar:

• Förändringar i bukspottkörtelns strukturella struktur som ett resultat av inflammatoriska processer, liksom utseendet på cystor, tumörer, blödningar;
• Ålder efter 40 år;
• Överdriven vikt (den viktigaste riskfaktorn i förhållande till INZSD!);
• Vaskulära sjukdomar orsakade av aterosklerotisk process och arteriell hypertension;
• Hos kvinnor, graviditet och födelse av ett barn med hög kroppsvikt (mer än 4 kg);
• Förekomsten av släktingar som lider av diabetes;
• Stark psyko-emotionell stress (hyperstimulering av binjurarna).

Orsakerna till sjukdomar av olika typer av diabetes, i vissa fall samma (stress, fetma, effekterna av externa faktorer), men i början av en process i diabetes första och andra typer är olika, dessutom IDDM - det många barn och unga vuxna, och icke-insulin föredrar den äldre generationen.

Video: mekanismer för utveckling av typ II-diabetes

Varför så törstig?

De karakteristiska symptomen på diabetes, oavsett form och typ, kan representeras enligt följande:

1. Torrhet i munnhinnan i munnen;
2. Törst, som nästan är omöjligt att släcka, förknippad med uttorkning.
3. Överdriven urinbildning och utsöndring av njurarna (polyuri), vilket leder till uttorkning.
4. Ökningen i serumglukoskoncentrationen (hyperglykemi) på grund av undertryckandet av utnyttjandet av socker genom perifera vävnader på grund av insulinbrist;
5. Förekomst av socker i urinen (glykosuri) och ketonkroppar (ketonuri), som normalt är närvarande i mycket små mängder, men i diabetes intensivt produceras av levern och utsöndras i härledningen finns i urinen;
6. Ökat innehåll i blodplasma (förutom glukos) urea och natriumjoner (Na +);
7. Viktminskning, i händelse av dekompenserad sjukdom är karakteristisk för katabolisk syndrom som utvecklas på grund av sönderfallet av glykogen lipolys (fettmobilisering) katabolism och glukoneogenes (glukos omvandling) proteiner;
8. Rapport Parametrar lipid, totalt kolesterol ökning på grund av det låg densitet lipoprotein fraktionen, NEFA (icke-förestrad fettsyra) triglycerider. Det ökande innehållet av lipider börjar aktivt riktas mot levern och oxideras intensivt där, vilket leder till överdriven bildning av ketonkroppar (aceton + p-hydroxisyrsyra + acetoättiksyra) och deras ytterligare inträngning i blodet (hyperketonemi). Överdriven koncentration av ketonkroppar hotar ett farligt tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos.

Således kan de allmänna tecknen på diabetes vara karakteristisk för någon form av sjukdomen, men för att inte förvirra läsaren är det emellertid nödvändigt att notera de egenskaper som är inneboende i denna eller den typen.

Typ I-diabetes - ungdomens "privilegium"

IDDM kännetecknas av en skarp start (veckor eller månader). Symtom på typ I-diabetes är uttalad och manifesterar typiska kliniska symptom på denna sjukdom:

• Skarp viktminskning
• Onaturlig törst, en person kan helt enkelt inte bli full, även om han försöker göra det (polydipsia);
• En stor mängd urin släpptes (polyuria);
• Signifikant överskott av koncentrationen av glukos och ketonkropp i serumet (ketoacidos). I det inledande skedet, när patienten fortfarande inte vet om dina problem, är det troligt att utveckla diabetes (ketoatsidoticheskaya, hyperglykemiska) koma - state, är extremt farligt för livet, så insulin utses så snart som möjligt (men kommer att misstänkas bara diabetes).

I de flesta fall, efter användning av insulin, kompenseras de metaboliska processerna, kroppens behov av insulin sjunker kraftigt och en tillfällig "återhämtning" inträffar. Dock bör detta korta eftergiftstillstånd inte slappna av för patienten eller doktorn, för efter en viss tid kommer sjukdomen att påminna sig om sig själv igen. Behovet av insulin som sjukdomsperioden ökar, kan öka, men i huvudsak i frånvaro av ketoacidos kommer den inte att överstiga 0,8-1,0 U / kg.

Tecken som indikerar utvecklingen av sena komplikationer av diabetes (retinopati, nefropati) kan uppträda om 5-10 år. De främsta orsakerna till dödsfallet hos IDDM är:

1. Terminalt njursvikt, vilket är en följd av diabetisk glomeruloskleros;
2. Kardiovaskulära störningar, som komplikationer av den underliggande sjukdomen, som uppträder mindre ofta njursjukdomar.

Sjukdom eller åldersrelaterade förändringar? (typ II diabetes)

INZSD utvecklas under många månader och till och med år. De problem som uppstår, personen bär olika specialister (dermatolog, gynekolog, neurolog...). Patienten misstänker inte ens att olika sjukdomar enligt hans mening: furunkulos, klåda, svampskador, smärta i nedre extremiteterna är tecken på typ II-diabetes. NIDDM ofta av en slump (årlig läkarundersökning) eller på grund av överträdelser som patienterna själva kallas åldersrelaterade förändringar, "föll syn", "njure att något inte står rätt", "ben inte lyder...". Patienterna är vana vid sitt tillstånd, och diabetes fortsätter att utvecklas långsamt, påverkar alla system, och först och främst - kärlen, tills en person "faller ner" från en stroke eller hjärtinfarkt.

INZSD kännetecknas av en stabil långsam kurs, som i regel inte visar en tendens till ketoacidos.

Behandling av typ 2 diabetes mellitus börjar vanligen med vidhäftning till en diet med begränsning av lätt smältbara (raffinerade) kolhydrater och användningen (om nödvändigt) av sockerreducerande läkemedel. Insulin ordineras om sjukdomsutvecklingen har nått scenen för allvarliga komplikationer eller immuniteten för orala läkemedel äger rum.

Kardiovaskulär patologi som härrör från diabetes uppfattas som den främsta orsaken till död för patienter med INHDD. Det är vanligtvis hjärtattack eller stroke.

Video: 3 tidiga tecken på diabetes

Diabetesmedicin

Grunden för terapeutiska åtgärder som syftar till att kompensera för diabetes mellitus är tre huvudprinciper:

• Återbetalning av insulinbrist;
• Reglering av endokrina metaboliska störningar;
• Förebyggande av diabetes, dess komplikationer och deras aktuella behandling.

Genomförandet av dessa principer utförs på grundval av 5 grundläggande ståndpunkter:

1. Näring för diabetes är tilldelad den första violins parti.
2. Ett system med fysiska övningar, lämpliga och individuellt utvalda, följer kosten.
3. Läkemedel som reducerar socker används huvudsakligen för att behandla typ 2 diabetes mellitus;
4. Insulinbehandling föreskrivs om det behövs för TREASED, men är viktigt vid typ 1-diabetes.
5. Patientutbildning för självkontroll (färdigheter att ta blod från ett finger, använda blodglukosmätare, administrera insulin utan hjälp).

Laboratoriekontroll, som står ovanför dessa positioner, anger graden av ersättning efter följande biokemiska studier: