Orsaker till hjärtstopp, riskfaktorer, akut hjälp

Klicka på bilden för att förstora

I inget fall bör du starta hjärtat genom att slå armbågen i bröstbenet, den här metoden är endast möjlig för specialister och rekommenderas inom de första 30 sekunderna efter stoppet.

Samtidigt, om möjligt, försök att bedöma offerets tillstånd: puls, andning, tecken på liv.

Viktigt: Försök att inte ventilera lungorna utan ett näsduk, servett eller en del vävnad draperad över offerets mun, eftersom kontakt med saliv och andra kroppsvätskor kan leda till infektion (tuberkulos).

Första hjälpen kan ges före läkares ankomst, men inte mer än 30 minuter. Om, under denna tid, inte återupplivning resulterade i ett plötsligt hjärtstillestånd leder till biologisk död.

Ger professionellt stöd

Efter ambulansbrigadens ankomst utförs resuscitationsåtgärder på plats eller på väg till sjukhuset.

Bland åtgärderna för akutvård:

• indirekt hjärtmassage
• defibrillering med hjälp av speciella elektroder;
• ventilation av lungorna med en Ambu-väska eller anslutning till andningsorganen;
• syrgasförsörjning med användning av en mask eller ett rör som införs i luftröret;
• läkemedelsterapi (administrering av atropin, epinefrin, adrenalin).

AVD - automatisk extern defibrillator

Samtidigt utföra maskinövervakning av staten.

Om hjärtat fungerar, utförs patientens ytterligare återhämtning i intensivvård, där orsakerna som lett till stoppet identifieras. Vid kardiovaskulära patologier behandlas patienten i kardiologi, i lungtillstånd - i terapi etc.

Ofta, efter återupplivningsmassage, bröstfrakturer, skador på lungorna (pneumotorax), finns små och stora blödningar, hematom, som måste avlägsnas med kirurgiska metoder, hos offren.

Livet "efter döden"

Överlevande av hjärtstillestånd bör helt ändra sin inställning till hälsa, livsstil, kost och näring:

• neka alkohol, tobaksrökning, okontrollerad medicinering utan läkares recept
• ändra kosten, ge företräde åt mat med en minsta halt av snabba kolhydrater (konfekt, godis, bakverk) och kolesterol (fet kött), salt (korv);
• Undvik stark fysisk ansträngning och stress.
• återställa sömn, följa regimen och dagliga rutinen.

Om orsaken till klinisk död är akut eller kronisk sjukdom, är patienten registrerad, föreskrivna läkemedel och regelbundet övervakat sin hälsa.

utsikterna

Efter hjärtstillestånd överlever endast 30% av de överlevande. Att rädda liv och hälsa beror bokstavligen på hastigheten på första hjälpen: om en direktmassage påbörjas under de första 2-3 minuterna fördubblas chanserna att överleva. Efter 10 minuter faller de med nästan 99% procent (endast 1% av framgången).

Hjärtstopp och tillståndet av den kliniska döden lämnar många konsekvenser av den ischemiska naturen, de senare återupplivningsåtgärderna påbörjas, ju mer syreförlängning förvärras, ju snabbare hjärnceller dör.

Hjärnaktiviteten är helt återställd endast i 3,5-5% av fallen, med mer eller mindre allvarlig nedsatt funktion av hjärnan och inre organ, 14% levande, de återstående överlevande (av 30%) blir fullständigt funktionshindrade eller faller i koma.

Första hjälpen för hjärtstillestånd. Nödvård för plötslig hjärtstillestånd

Hjärtstopp uppstår om hjärtmuskeln slutar fungera. Oftast orsakar det att en person dör. Men om det fanns någon bredvid honom som skulle kunna återupplivas, skulle offret bli räddat.

Hjälpsstöd vid hjärtstillestånd bör vara omedelbart, eftersom det finns några minuter innan hjärnan, på grund av att blodcirkulationen upphör, upphör att fungera, och så kallad social död uppstår.

I det här fallet är det fortfarande möjligt att återställa lungens och hjärtat, men även de bästa läkarna kommer sannolikt inte att kunna skänka offeret till medvetandet.

Varför kan hjärtsvikt uppstå?

Första hjälpen kommer att vara densamma oavsett orsakerna till detta tillstånd. Och vad ska det än hända att stoppa hjärtans effektiva aktivitet? Alla borde vara medvetna om detta. orsaken är ventrikelflimmering.

Detta är ett tillstånd där det finns en kaotisk sammandragning av muskelfibrer i ventrikelernas väggar, vilket leder till avbrott i blodflödet till vävnaderna och organen. En annan orsak - ventrikulär asystol - i detta fall stoppar myokardiums elektriska aktivitet helt.

Koronar hjärtsjukdom, vänster ventrikulär hypertrofi, arteriell hypertension, ateroskleros är också riskfaktorer som kan bidra till att stoppa den effektiva aktiviteten hos huvudorganet.

Dessutom kan hjärtstopp inträffa på grund av ventrikulär paroxysmal takykardi när det inte finns någon puls på stora kärl eller på grund av elektromekanisk dissociation, när det inte finns någon motsvarande minskning av ventrikler i närvaro av hjärtens elektriska aktivitet (det vill säga ingen mekanisk aktivitet).

Det finns en sådan patologi som Romano-Wards syndrom, som är förknippad med ärftlig ventrikelflimmering - det kan också vara anledningen till att det finns en plötslig hjärtstillestånd.

Första hjälpen krävs i vissa fall också för de personer som inte hade några tidigare hälsoproblem.

Extern påverkan

Hjärtat kan sluta på grund av:

• hypotermi (när kroppstemperaturen sjunker under 28 grader);
• elektriska skador (till exempel slår av blixt eller ström)
• tar överdrivna mängder adrenerga blockerare, hjärtglykosider eller anestetika;
• brist på syre (till exempel när man drunknar, kvävning);
• hemorragisk och anafylaktisk chock.

Hur man bestämmer hjärtats upphörande

När hjärtmuskeln slutar fungera, finns följande symtom:

• Förlust av medvetandet - det inträffar nästan omedelbart efter hjärtstoppet, senast fem sekunder. Om en person inte svarar på några stimuli, är han medvetslös.
• Avstängning av andning - i detta fall finns det ingen rörelse på bröstet.
• Det finns ingen pulsation i karatsartärens plats - den är palpabel i sköldkörteln, två eller tre centimeter från den till sidan.
• Hjärtstoner är inte buggade.
• Huden blir blåaktig eller blek.
• Expansion av eleverna - detta kan upptäckas genom att höja offerets övre ögonlock och belysa ögat. Om ljusets riktning inte begränsar eleven, kan man misstänka att plötslig hjärtstopp har inträffat. Nödhjälp i detta fall kan rädda en persons liv.
• Beslag - kan inträffa vid tidpunkten för medvetslöshet.

Alla dessa symptom indikerar behovet av akut återupplivning.

Du kan inte tveka!

Om du befinner dig nära en person vars hjärta har slutat, är det viktigaste som krävs av dig att agera snabbt. Det finns bara några minuter att rädda offret.

Om hjälp med att stoppa hjärtat är sent, kommer patienten att antingen dö eller vara oförmögna under resten av sitt liv.

Din uppgift är att återställa andning och hjärtrytm, och också för att starta cirkulationssystemet, för utan detta kan vitala organ (särskilt hjärnan) inte fungera.

Nödhjälp med hjärtstillestånd behövs om en person är medvetslös. Tryck först på det, försök att ringa högt. Om reaktionen inte observeras, fortsätt till återupplivning. De omfattar flera steg.

Första hjälpen för hjärtstillestånd. Konstgjord andning

Det är viktigt! Glöm inte att omedelbart ringa till ambulansbrigaden. Detta måste göras före återupplivning, för då kommer du inte längre kunna sluta.

För att öppna luftvägen, placera offret på en hård baksida. Allt som kan störa personens normala andning (mat, proteser, eventuella främmande kroppar) ska avlägsnas från munnen.

luta patientens huvud tillbaka så att hakan är upprätt.

I det här fallet måste nedre käften skjutas framåt så att tungan inte faller ned - i det här fallet istället för ljus kan luften komma in i magen och då kommer första hjälpen vid hjärtstopp vara ineffektivt.

Efter det börjar du direkt producera mun-till-mun-andning. Knippa en persons näsa, ta in luften i dina lungor, lås offerets läppar med dina läppar och gör två skarpa utandningar.

Observera att du behöver helt och hållet fasta patientens läppar, annars kan utandad luft gå förlorad. Gör inte för djupt andetag, annars blir du snabbt trött.

Om artificiell mun-till-mun-andning inte kan utföras av någon anledning, använd mun-till-näsan. I så fall bör handen stänga offerets mun och blåsa luft i näsborren.

Om medicinsk hjälp vid hjärtstillestånd i form av artificiell andning är korrekt, då under inspiration kommer patientens bröstkorg att stiga och vid tiden för utgången - lägre. Om sådana rörelser inte observeras, kontrollera luftvägen.

Hjärtmassage

Samtidigt med artificiell andning bör bröstkompressionen också utföras (indirekt hjärtmassage). En manipulation utan den andra kommer inte att ge mening.

Så, efter att du har tagit två andetag i offerets mun, placera vänster hand på nedre delen av sternum i mitten och placera högra handen på vänster hand i korsformad position. I detta fall ska armarna vara raka, inte böjda.

Nästa, börja rytmiskt trycka på bröstet - detta kommer att medföra komprimering av hjärtmuskeln. Det ska vara utan en knäppt hand för att producera femton tryckningsrörelser med en hastighet på ett tryck per sekund.

Med rätt manipulation borde bröstet falla omkring fem centimeter - i det här fallet kan vi säga att hjärtat pumpar blod, det vill säga blod från vänster ventrikel kommer in i hjärnan genom aortan och från den högra till lungorna, där den är mättad med syre. I det ögonblicket, när trycket på bröstbenet upphör, är hjärtat återfyllt med blod.

Om massagen görs till ett barn i förskoleåldern, bör pressrörelserna på bröstområdet göras med mitten och indexfingrarna på ena handen och om skolbarnet är gjort med en handflata.

Första hjälpen ska ges med särskild försiktighet vid hjärtstopp till äldre.

Om du trycker ner på bröstbenet med stor kraft kan skador på de inre organen eller en höftfraktur förekomma.

Fortsatt återupplivning

Upprepad andning av luft och tryck på bröstet ska vara tills offeret andas och pulsen börjar känna.

Om förstahjälp vid hjärtstopp tillhandahålls av två personer på en gång, ska rollerna fördelas enligt följande: en person tar ett andetag i patientens mun eller näsa, varefter den andra ger fem tryck på bröstbenet. Därefter upprepas åtgärden.

Om, tack vare återupplivningsåtgärderna, återställs andningen, men pulsen är fortfarande inte detekterbar, du borde fortsätta att massera hjärtat, men utan ventilation. Om en puls uppträder, men personen inte andas, är det nödvändigt att sluta massage och fortsätta att göra bara artificiell andning.

I händelse av att offret andas och har en puls, bör återupplivande åtgärder stoppas och noggrant övervaka patientens tillstånd före läkarens ankomst. Försök aldrig flytta en person som har symtom på hjärtstopp.

Detta kan göras först efter restaureringen av organets arbete och i en speciell återupplivningsapparat.

Effektiviteten av återupplivning

För att bedöma hur korrekt det första medicinska hjälpen tillhandahölls för hjärtstoppet kan vara följande:

• Pulsen ska kännas i carotis-, radial- och femorala artärer.
• Blodtrycket bör öka till 80 mm.
• Eleverna bör börja smala, och de bör återhämta reaktionen mot en ljus stimulans.
• Huden bör förvärva en normal färg i stället för pallor och cyanos.

När ska man stoppa återupplivning

Om efter en halvtimme manipulationer andningsfunktionen och hjärtaktiviteten hos offret inte återupptas och eleverna fortfarande är dilaterade och inte svarar på ljus kan man säga att första hjälpen till hjärtstopp inte ledde till korrekta resultat och hos människor redan i människans hjärna Irreversibla processer har redan inträffat. I detta fall är ytterligare återupplivning värdelös. Om tecken på döden uppträder redan innan trettio minuter löper ut, kan återupplivning stoppas tidigare.

Konsekvenser av hjärtsvikt

Enligt statistiken överlevde endast 30 procent av alla personer som har upphört med hjärtaktivitet. Och även de som lidit återvände till det normala livet. Irreparabel hälsorisk orsakades främst på grund av att det första medicinska stödet inte fanns i tid.

Vid hjärtstopp är brådskande återupplivning mycket viktig. Det är på hur snabbt de började producera, beror på patientens liv. Ju senare hjärtaktiviteten återupptas, desto större är sannolikheten för allvarliga komplikationer.

Om syre inte går till vitala organ under lång tid, uppträder ischemi eller syresvält. Som ett resultat är njurarna, hjärnan, leveren skadade, vilket därefter påverkar människans liv negativt.

Om du gör en massage för att komprimera bröstet mycket kraftigt, kan du bryta ömma revben eller provocera pneumothorax.

Sammanfattningsvis

Att veta hur det visar sig första hjälpen för hjärtstopp kan du rädda en persons liv och hålla honom frisk. Var inte likgiltig! Enig, det är så trevligt att inse att tack vare dig kommer någon att kunna fortsätta leva och njuta av varje dag!

Första hjälpen för hjärtstopp och andning: reglerna för återgivning

När en persons hjärta slutar är dödshotet det högsta. Anledningen till att "motorn" har slutat fungera är många: hypotermi, brist på syre, ischemi, hemorragisk eller anafylaktisk chock.

Dessutom kan ett tillstånd av klinisk död orsakas av en olycka, akut förgiftning av kroppen, en blixtnedslag, en elektrisk urladdning, hjärt-insufficiens, hjärtinfarkt och traumatisk hjärnskada.

Första hjälpen för hjärtstopp har en mycket liten tidsfaktor (5-6 minuter). Hur man gör allt rätt och gör ingen skada?

De viktigaste åtgärderna är att hjälpa till - artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Det är nödvändigt att komma ihåg när det är omöjligt att börja återupplivningshändelser:

• Om offret har förlorat medvetandet, svarar inte miljön, men det finns en puls och andning.
• Om du misstänker en omfattande bröstfraktur för att producera, kan dessa aktiviteter inte vara!

Första hjälpen, när tecken på hjärtstopp identifieras, innefattar:

1. Ring räddningstjänsten omedelbart. Du måste informera läkare där du är, vilka symptom offeret har.
2. Lossa sedan den från ytterkläderna, ge åtkomst till syre.
3. Kontrollera puls, medvetenhet, reaktion hos elever, andning. Om dessa tecken saknas bör det bara gå vidare till återupplivningstekniker.

Algoritm för första hjälpen:

1. Placera offret på en plan yta. Kontrollera puls och se om eleverna reagerar på starkt ljus.
2. Kasta huvudet i en vinkel på 45 grader. Om det finns några, ta bort eventuella luftvägar från skum, kräkningar, blod eller slem.
3. Extern massage ska alterneras med artificiell andning. Om återupplivningsåtgärder görs av två, är förhållandet mellan "inhalationsmassage" 1/5, om en person, sedan 2/15.
4. Under mekanisk ventilation måste offret öppna sin mun och hålla näsan.

Huvudhjälpen vid hjärtstopp som gör att du kan rädda ett liv på ett snabbt sätt är konstgjord andning. Det är nödvändigt att ta tag i offerets hak med ena handen, håll näsan med den andra och andas sedan försiktigt offerets luft i lungorna. Bröstet kommer att stiga under din inspiration, och om denna åtgärd inte uppträder kommer sannolikt det att finnas en obstruktion i luftvägarna.

Teknik för utförande av indirekt hjärtmassage

Innan du börjar måste du utföra en viktig åtgärd - precordial impact. Det utförs en gång, dra brystbenet (mittdelen) med en knytnäve.

Kompression av bröstet - det första akuthjälp vid hjärtstillestånd, som stöder blodcirkulationen. Räddaren lägger sina palmer på offerets bröstkorg, rytmiskt pressar på bröstområdet. Djup på tryckning 5 cm, frekvens - 100 / min.

Alternativ: 30 tryck och 2 andetag. Händelser syftar till att automatiskt starta hjärtmuskulärens arbete.

Direkt hjärtmassage

Denna procedur kan endast utföras av en kirurg under betingelser med absolut sterilitet och antiseptika. Metoden innebär direkt kontakt med det mänskliga hjärtat.

Läkaren klämmer bokstavligen organet och fokuserar på vänster ventrikel för att säkerställa blodflödet. Denna händelse kombineras med artificiell andning av lungorna eller en ventilator.

Arbetets effektivitet kontrolleras på hjärtfrekvensmätaren och kardiogrammet.

Ta reda på vad som är bradykardi för hjärtsjukdomar.

I videon nedan visar anestesiologen vid Institutet för kardiologi proceduren för att utföra förklinisk vård när hjärtat slutar fungera: kontrollera patientens puls och kardiopulmonell återupplivning. Om du tittar på den här videon får du värdefull kunskap och lär dig att tillhandahålla det nödvändiga första hjälpen.

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Hjärtinsufficiens: hur man ger första hjälpen?

Första hjälpen är avgörande vid hjärtstopp (asystol). På grund av henne faller patienten i ett tillstånd av klinisk död och han utvecklar hjärnhypoxi. Döden uppträder inom ca 5-10 minuter.

Ändra situationen kan i rätt tid återuppliva. I en sjukhusinställning skulle läkare inte ha några problem med detta.

Vanliga personer rekommenderas att veta vad som behöver göras när hjärtstillestånd utförs för att ge första hjälpen.

Symtom och orsaker till asystol

Nödhjälpmedel vid hjärtstillestånd och andning bör utföras vid identifiering av följande primära tecken hos en person:

Asystol orsakar allvarlig dysfunktion hos alla kroppssystem. De primära symtomen ger upphov till en ambulans (ambulans) och börjar återanpassa patienten. Dessutom kan du se till att hjärtat stannar genom att fokusera på dess sekundära symptom:

• blanchering av huden;
• förlust av muskelton;
• fullständig brist på reflexer.

Orsaker till hjärtstopp, såväl som symptom, är primära och sekundära. Den första kategorin omfattar följande hjärtpatologier:

• myokardinfarkt och dess komplikationer;
• plötsligt hjärtslagsvikt (ventrikulär takykardi, förmaksflimmer);
• akut hjärtsvikt
• ruptur av den bulande aortaväggen (aneurysm);
• missbildningar av hjärtmuskeln.

Sekundära faktorer kan påverka kardiovaskulärsystemet. Deras lista kan ses nedan:

• akut stroke med omfattande skador på hjärnvävnaden;
• andningsfel;
• allvarliga skador på inre organ
• cancer i terminalstadiet.

Sekundära orsaker inkluderar även skador och olika olyckor:

• kemisk förgiftning;
• kvävning;
• följd av hjärtkirurgi
• omfattande brännskador;
• allvarliga skador som leder till chock
• svår blödning.

Kardiopulmonell återupplivningsalgoritm

Kardiopulmonell återupplivning är en medicinsk komplex, sammanställd enligt allmänt accepterade standarder.

Det kännetecknas av vissa actionalgoritmer beroende på situationen och resursens färdigheter som ger hjälp.

Om det gäller ett passagerare som inte har speciella medicinska färdigheter, är det viktigaste att inte försena och ringa en ambulans när en omedveten person finns. Den fortsatta sekvensen av åtgärder beror på dess tillstånd.

När symptom på klinisk död identifieras har livräddaren bara 7-10 minuter för att stoppa utvecklingen av irreversibla komplikationer och förhindra dödsfallet.

Sannolikheten för framgång beror på hur många assistenter det finns, därför är det önskvärt att ringa närliggande personer.

En av dem behöver notera tiden, och resten kommer att vara engagerade i att göra första nödhjälp vid hjärtstillestånd före medicinteknikens ankomst. Du kan bekanta dig med sin actionsalgoritm nedan:

• Först och främst bör du titta in i munhålan för att se till att det inte finns några faktorer som kan orsaka andningstopp (ta ut proteser, räta ut tungan).

• Då placeras en person med ryggen på en hård yta så att kroppen inte rör sig när han ger medicinskt hjälp. Sedan används Safar-metoden (huvudet kastas tillbaka, munnen öppnas och käften sänks framåt och nedåt) för att frigöra luftvägarna.
• Om en person förlorade medvetandet några sekunder sedan (inte mer än 1 minut), kan du använda ett preordialt slag för att starta hjärtat. Det är en nödmetod och ersätter defibrillatorn. En kant slår precis ovanför xiphoidprocessen i mitten av bröstet.
• I avsaknad av ett resultat utförs en indirekt hjärtmassage. Principen är att trycka rätade armar korsade på en punkt, lokaliserad 4 cm över xiphoidprocessen. Trycket kommer endast från palmerna på bekostnad av livräddarens kroppsmassa. Per minut måste du göra 60 tryck. Intervallet mellan dem är 1 sekund.
• Konstgjord ventilation av lungorna utförs både med massage och separat. I det andra fallet stänger patienten näsborrarna och andas in i luften "mun till mun". Per minut måste du upprepa proceduren cirka 12 gånger. Mellan varje tillvägagångssätt gör en 5 sekunders paus. Vid kombination av en indirekt massage och artificiell lungventilation beror ordningsföljden av antalet assistenter. Om det finns två redningsmedel, så är 1 luftinsprutning gjord för 5 tryck. Vid utförande av proceduren oberoende av varandra utförs 2 inhalationer var 15: e tryck.

Första hjälpen för hjärtstillestånd utförs steg för steg tills de första förbättringsförbättringarna finns:

• Utseendet av rosa hudton;

• spontan andning
• återgången av reflexer;
• sonderande pulsvåg.

Det anlända laget av läkare kommer att fortsätta återupplivning och ta personen till sjukhuset. Biståndet varar upp till 30-40 minuter. Om resultatet inte uppnåddes, ges en släkting till patienten en slutsats om biologisk död.

Medicinsk hjälp

Har anlänt läkare måste ha all nödvändig utrustning för att få patienten ur kliniska dödsfallet. Följande metoder används huvudsakligen:

• Ambu väska används för artificiell lungventilation. För den bästa effekten är ett rör i luftröret anslutet till det.
• Defibrillatorn startar om hjärtat med hjälp av elektriska urladdningar. Effektiv apparat för svåra arytmier. Asystol behandlas inte med denna metod.

Läkare kan vidta andra åtgärder, bland annat märkt intravenös injektion av vissa läkemedel. Du kan läsa dem nedan:

• "Adrenalin" stimulerar hjärnans muskelvävnad och bidrar till en ökning av intensiteten i dess sammandragningar.

• "Atropin" används för asystol, eftersom det hjälper till att frigöra binjurhormoner. De stimulerar hjärtmuskeln, vilket är extremt viktigt i detta tillstånd.
• Natriumvätekarbonat hjälper till med långvarig asystol orsakad av höga kaliumnivåer och störningar i syrabasbasen.
• Antiarytmiska läkemedel ("Lidocaine", "Amiodarone") används vid behov, beroende på felformen och dess intensitet.

Patientens sjukhusperiod löper länge. Om läkare lyckades starta hjärtat under denna tidsperiod, så vidtas åtgärder för att stabilisera intensiteten och frekvensen av sammandragningar och eliminera fel i metaboliska processer.

Patienten måste ligga en viss tid i intensivvården under överinseende av specialister för att finna orsaken till asystol och kontroll över hans hälsa. Övervakning av hjärtats arbete utförs kontinuerligt, eftersom det finns stor sannolikhet för nya misslyckanden.

För att förhindra dem, kommer läkare att ordinera läkemedel med antiarytmiska egenskaper. Efter urladdning måste patienten ändra sin livsstil och följa läkares rekommendationer för att undvika återfall. För att upprätthålla normal hjärtfunktion måste han ta droger under lång tid.

I vissa fall blir deras mottagning livslång.

Därför rekommenderas det att alla som vill hjälpa sina nära och kära eller om dem i händelse av detta problem ta reda på vad man ska göra när hjärtat stannar. Grundläggande återupplivningsförmåga ökar signifikant sannolikheten för patientens överlevnad. Resten kommer att göras av det anlända laget av läkare.

Hjärtstopp (asystol): orsaker, tecken, återupplivning, prognos

Uppsägning av hjärtaktivitet, eller hjärtstopp (asystol), har en kränkning av kroppens vitala funktioner och är ett livshotande tillstånd med en ogynnsam prognos. Ofta beror dock den ytterligare prognosen på människornas förmåga att ge offeret kvalitativt, snabbt och kompetent hjälp till offeret.

Enligt statistiken förekommer två tredjedelar av alla fall av hjärtstillestånd utanför de medicinska institutionernas väggar. Därför tillhandahålls som regel bistånd från utomstående som inte har medicinsk utbildning.

Det är därför som någon borde kunna navigera under sådana omständigheter och veta hur man ger primär återupplivning.

Varför kan hjärtsvikt uppstå?

Oftast förekommer ventrikulär asystol eller frånvaro av hjärtkollisioner hos äldre personer med en historia av allvarlig organisk hjärtsjukdom. I detta fall kallas asystolen plötslig hjärtdöd. Dessutom uppträder asystolien av ventriklarna som den omedelbara dödsorsaken under olika skador, förgiftningar och andra olyckor.

Så de viktigaste förutsättningarna som kan orsaka dödliga cirkulationsstörningar och orsaker till hjärtsvikt:

a) Hjärtsjukdomar:

De viktigaste faktorerna som kan utlösa plötslig hjärtstillestånd hos hjärtpatienter är tobaksrökning, alkoholmissbruk, ålder över 60 år, manlig kön, övervikt, diabetes och högt kolesterol.

b) Akuta och kroniska sjukdomar i de inre organen och hjärnan:

1. Akut stroke
2. Akut andningssvikt, till exempel med en långvarig allvarlig attack av bronkial astma,
3. Svåra metaboliska störningar - koma med diabetes mellitus, svåra sena stadier av njure- och leverfel,
4. Långa och svåra sjukdomar i lungorna, njurarna och andra inre organ,
5. Terminalen av cancer.

c) olyckor

• drunkning,
• Asfyxi eller kvävning när främmande kroppar träder in i struphuvudet eller bronkierna,
• Kemisk förgiftning
• Skador som härrör från olyckor, olyckor eller hemma,
• Bränna, smärta, traumatisk chock,
• Akut massiv blodförlust,
• Elektrisk chock (elektrisk stöt).

Hjärtfel hos barn

Stopp av hjärtaktivitet kan uppstå inte bara hos vuxna och äldre, men även hos barn.

Förutom dessa allmänna orsaker som kan orsaka asystol hos ett barn, identifieras ett separat begrepp - det plötsliga barndödlighetssyndromet (SIDD).

Detta är ett syndrom som kännetecknas av dödlig nedsatt andning och hjärtslag som inträffade på natten under sömnen hos ett barn under ett år som inte lider av allvarliga somatiska eller infektionssjukdomar under denna period.

Normalt förekommer oftast ADS hos barn i åldern 2-5 månader. Som den främsta orsaken till syndromets utveckling bryts hjärtat och blodkärlens funktion i barnens kropp, som kännetecknas av fysiologisk omodern vid denna ålder.

Faktorer som kan bidra till barnets död "i vaggan" inkluderar att sova på en mjuk madrass med mycket mjuka kuddar, filtar eller leksaker, sova i ett oventilerat rum med torr luft och sätta barnet i viloläge.

Försvårande faktorer kan vara dragen hos graviditet och förlossning - flera graviditeter, fosterhypoxi, födelseskylning, prematuritet etc.

Moderns dåliga vanor kan också bidra till att syndromet uppträder (barnet, när de röker föräldrar, inhalerar skarp tobaksrök och föräldrar som dricker alkohol förlorar en snabb reaktion och kan inte ge adekvat vård åt barnet på natten).

Åtgärder för att förebygga ADD hos ett spädbarn inkluderar:

• Sova i ett välventilerat område
• Sova på en hård madrass utan en kudde,
• Undantaget för snabba swaddling, förhindrar barnets aktiva rörelser i en dröm,
• Avskaffandet av dåliga vanor hos föräldrarna
• Gemensam sömn med moderen, som bidrar till en bra taktil stimulering av barnet under sömnen, är endast tillåtet om mamman kan ge tillräcklig känslighet och vaksamhet på natten.

Symtom på hjärtstopp och kliniska manifestationer

En person som inte har medicinsk kompetens kommer inte alltid att kunna bedöma offerets tillstånd, ibland felaktigt tro att han helt enkelt blev sjuk, medan hans tillstånd kräver akut återupplivning. Därför är det viktigt att kunna skilja de kliniska tecknen på asystol. På grund av det faktum att den överväldigande majoriteten av fall av hjärtstillestånd är förknippade med plötslig hjärtdöd, låt oss döma mer i detalj om dess tecken.

Kliniskt kan symtom uppträda på flera sätt:

1. I det första fallet, en person som utför sitt arbete, som är på ett sjukhus eller bara går ner på gatan, faller plötsligt ner, förlorar medvetandet, blir blå, börjar väsande och kvävning. När du försöker ropa ut en person eller skaka en axel, är det ingen reaktion.
2. I det andra alternativet kan plötslig död uppstå i en dröm. Samtidigt kan människor runt inte omedelbart märka behovet av att rädda liv, för en person ser bara som sover.

I båda fallen är kännetecknet för hjärtstopp den saknade puls i halspulsådern, som normalt kände under halsens hud närmare underkäkens vinkel. Dessutom är asystol åtföljd av andningsstopp, som uppenbaras av bristande rörelser i bröstet, samt en djupt medvetsförlust och en plötslig pallor eller cyanos i huden.

Episodisk ventrikulär asystol uppträder hos patienter med sjuka sinus syndrom, vilket inkluderar en svår grad av syndoatriell blockad, bradykarditakykardi syndrom och några andra syndrom.

Vid en uttalad störning av ledningen i hjärtats delar kan i detta fall ventrikulär asystol utvecklas, vilket kliniskt manifesteras av en känsla av hjärtstopp, medvetslöshet eller kramper och kallas Morgagni-Edems-Stokes (MEA) -attacker.

Hjärtat under sådana asystol-episoder kommer antingen att börja fungera ytterligare på grund av förekomsten av "glidande" rytmer, eller det kan kräva återupplivningsvård om asystolen varar mer än två minuter.

episodisk asystol på EKG

Diagnostiska kriterier

Om en person ser ett offer som har förlorat medvetandet bör du omedelbart avgöra vad detta tillstånd förmodligen orsakas av svimning, koma eller hjärtstopp med möjlig utveckling av ett dödligt utfall. För att göra detta följer du denna algoritm:

• Häll offeret, låt något på kinden skaka handen. Om en person kom till hans sinnen var det en kortvarig förlust av medvetande eller synkope.
• Om det inte finns något svar, bedöma närvaron av en puls genom att testa halshålan och förekomsten av bröströrelse. Det är möjligt att förstå om det finns andning genom att applicera örat på offerets bröstkorg eller genom att lägga kinden i munnen. Om det finns en förlust av medvetenhet, men puls och andning bevaras, är det möjligt att det finns neurologiska störningar eller ett comatos tillstånd där en ambulanspersonal måste kallas och noggrant observeras av offret i hennes väntan med beredskap för en eventuell start av hjärtstopp.
• I avsaknad av hjärtslag och andning är det nödvändigt att omedelbart påbörja återupplivningsåtgärder enligt ABC-protokollet och ringa samtidigt till personer som kan ringa ambulansdistributören (som är mest till hjälp för att slösa tid att ringa ambulansbrigaden är oönskade om andra är i närheten).

Primära återupplivningsåtgärder syftar till att återställa hjärt- och lungans aktivitet och att förebygga hypoxi (brist på syre) i hjärnan. Deras effektivitet är ju högre, desto tidigare börjar de.

På grund av det faktum att hjärnan kan klara akut hypoxi i 5-8 minuter (den så kallade kliniska döden) är det nödvändigt att "starta" hjärtat exakt i dessa termer, eftersom hjärndödsutvecklingen oundvikligen utvecklas (biologisk död) om några minuter.

Nödhjälp ges enligt ABC-algoritmen.

Det första som börjar med att lägga offret på en hård yta (soffa, golv, mark), eftersom återupplivning på en mjuk yta är ineffektiv. Då börjar offerets återupplivning direkt:

"A" (luft öppnar vägen) - återställande av luftvägshållfasthet. Det är nödvändigt att luta offrets huvud upp för att ge tillgång till munhålan och att revidera den med ett finger som är inslaget i en trasa (näsduk, servett) för att frigöra oropharynx från kräkningar, blod, främmande kroppar etc.

"B" (Andningsstöd) - artificiell ventilation av lungorna. Det utförs om, efter att ha utgått "A", utvecklade offret inte självständig andning och hjärtslag.

Det utförs enligt följande: Den som tillhandahåller vård (resuscitator) i knäläget tar djupt andetag och böjer sig över patienten och utför ett djupt andetag i näsan eller i patientens mun. Om det är i näsan, ska patientens mun vara stängd, om i munnen, följaktligen att klämma näsborren med fingrarna på frihanden.

Effekten av händelsen utvärderas genom att patientens revben lyfts upp med varje injektion och genom utseende av spontan andning.

Enligt de senaste ändringarna i lagstiftningen inom hälsovården har räddaren rätt att inte utföra artificiell andning om han anser att denna fördel kan utgöra ett hot mot hälsan.

Till exempel, om en patient kan ha tuberkulos eller det finns ett brott mot hudens och slemhinnans integritet med närvaron av blod i munhålan som en sannolik källa till viral hepatit eller HIV-infektion.

I det här fallet börjar du omedelbart att utföra nästa stycke i algoritmen.

"C" (cirkulationsstöd) - indirekt hjärtmassage (stängd).

Hjärtmassagen utförs enligt följande - resuscitatorn, knäböjning, pressar på patientens bröstkorg med två handflator, en över varandra, medan armarna ska rätas i armbågsleden för effektivare massage. Rörelsen ska vara snabb och tydlig.

Tryckkraften bör beräknas på ett sådant sätt att det var tillräckligt för att "lansera" hjärtat, men samtidigt inte så starkt att det skulle bli ett brutet revben. Varje par minuter bör du utvärdera utseendet på ett självständigt hjärtslag och puls i halspulsådern.

Frekvens och förhållande av artificiell andning och indirekt massage i hjärtat är 2 blåser luft var 15 tryck på bröstbenet i en minut när man hjälper till med en reanimator och 1 blåser luft var 5 trycker på bröstbenet när man hjälper två reanimatorer (15: 2 och 5: 1 respektive).

Tillhandahållande av sjukvård

Professionell sjukvård börjar vid ambulansbrigadens ankomst, fortsätter i ambulans och återupplivningsenhet på sjukhuset som offret kommer att levereras till.

Läkare administrerar intravenös administrering av adrenalin, dopamin och andra hjärtkomprimerande läkemedel samt defibrillering - elektrisk återställning av hjärtat med elektrisk ström.

Om en oberoende hjärtslag och andning är frånvarande efter 30 minuter, fastställs den biologiska döden.

Livsstil för överlevande av hjärtstillestånd

En patient som har upplevt hjärtstopp bör vara känslig för sin hälsa. För detta är det nödvändigt att undersöka och ta reda på orsaken som orsakade ett sådant allvarligt tillstånd.

Efter diagnos måste patienten observera grunderna i en hälsosam livsstil och en balanserad kost, utrota dåliga vanor och begränsa betydande fysisk aktivitet. Dessutom är det nödvändigt att ta mediciner som ordineras av en läkare med jämna mellanrum och att genomgå en snabb undersökning av det kardiovaskulära systemet som erbjuds av den behandlande läkaren.

I vissa fall, till exempel, i närvaro av allvarliga livshotande arytmier eller med hjärtfel som orsakade asystol kan kirurgisk behandling krävas - implantation av en artificiell pacemaker (pacemaker) eller kirurgisk korrigering av defekten.

Konsekvenser av hjärtsvikt

Självfallet kan hjärtstillestånd inte passera utan spår för organismen, eftersom alla organens och kroppssystemets funktion, och först och främst hjärnan, är kraftigt störd.

Beroende på den tid hjärnan spenderade utan syre utvecklas neurologiska konsekvenser av varierande svårighetsgrad - från lättminskningar i minnet och uppmärksamhet under snabb (inom första minuten) hjärtuppstart till svår efter-återupplivningssjukdom med comatos tillstånd vid en lång tid av hjärnhypoxi ( 5-6 minuter eller mer).

utsikterna

Prognosen för hjärtstillestånd är extremt ogynnsam, eftersom risken för att utveckla den biologiska döden är hög - dödsfall från hjärtstopp inträffar hos 70% av patienterna med ventrikulär asystol.

Med en kompetent återställd primärbidrag och aktuell kvalificerad sjukvård är prognosen mer gynnsam, särskilt om återställandet av hjärtfunktionerna inträffade under de första tre minuterna, då hjärnan ännu inte hade drabbats av hypoxi.

Det finns en kategori av personer som uthållit fullständig asystol mer än en gång, men flera gånger med ganska framgångsrik återupplivning. Tyvärr är sådana fall ganska sällsynta i medicin, eftersom med varje efterföljande hjärtstillestånd minskar chanserna för framgångsrik återställning av blodcirkulationen och andningen.