Alfa-fetoprotein (AFP): under graviditet och som tumörmarkör

Förutom sådana välkända biokemiska livsgrundningar, som är proteiner, fetter och kolhydrater, finns det olika kombinationer i molekylära strukturer i människokroppen, och dessa föreningar hör till mellanliggande klasser av ämnen. En av sådana stora grupper är glykoproteiner eller komplexa proteiner, vilka, förutom aminosyrasekvensen, innefattar strukturkarakteristiken hos kolhydrater eller sockerarter.

Sådana föreningar inkluderar antivirala proteiner - interferoner, olika antikroppar eller immunoglobuliner, vilka utför en skyddsfunktion i människokroppen. Det finns också transportglykoproteiner - transferrin, som transporterar järn, ceruloplasmin, som transporterar koppar i vårt blod. Dessa föreningar innefattar hypofysgonadotropa hormoner och olika komponenter i bindväv.

Men bland sådana föreningar finns ämnen som kan vara oncomarkers, till exempel ett fetoprotein eller alfa fetoprotein. Denna analys är ofta föreskriven för olika screeningsstudier. Låt oss se vad det är och vilken roll sådana tumörmarkörer som AFP spelar i diagnosen av olika neoplasmer och förhållanden.

Var och när produceras AFP?

Vad är alfa fetoprotein? Det bildas i det mänskliga embryot, eller i embryot. Den här märkningen börjar syntetiseras i fostrets äggula och sedan, när denna säck försvinner börjar den att bildas i embryonets lever och i cellerna i dess mag-tarmkanal. Syntesen av detta komplexa hormonprotein aktiveras, som börjar efter slutet av den första månaden av fosterutveckling. Molekylvikten för denna förening är genomsnittlig, inte mer än 70 kilodalton, och den sönderdelas i fostrets perifera blod inom 5 dagar.

I strukturen är detta glykoprotein mycket likvärdigt med plasmaplasm albumin i vuxna, och det har en liknande funktion i embryonets kropp. Det består i att upprätthålla protein eller onkotiskt tryck av blodplasma, vilket säkerställer metabolism från arteriella vävnader till kapillärer, och vice versa, från den venösa delen av kapillären till venerna. Dessutom kan det normala innehållet av fetoprotein skydda det växande fostret från immunkonflikt med moderns kropp. Detta protein under hela graviditeten kan binda och neutralisera östrogen från moderna som kan skada fostret.

I fostrets kropp observeras den högsta koncentrationen av denna förening normalt i den tredje till fjärde månadens utveckling. Då minskar en stor koncentration, och vid födelsetiden är det redan obetydligt. Vid det första året av självständigt liv visar ett blodprov att koncentrationen blir jämförbar med den hos en vuxen, och är mindre än 10 mg per liter. En gravid kvinna ökar också graden av denna markör i blodet. Det går in i moderns blodomlopp genom moderkakan från framtida bebis.

Läkare måste ta hänsyn till att intensiteten hos alfa-fetoproteinutbytet mellan fostervävnad och fostervätska, liksom dess utseende i moderblod, i stor utsträckning beror på arbetet med njurarna i framtida barn, mage och tarmar, liksom på tillståndet för befintliga barriärer och permeabilitet.

Om en kvinna har en graviditet blir analysen av AFP i moderns blod mycket positiv och ökar, från och med den 9: e veckan av graviditeten. Högsta graden hos en gravid kvinna faller normalt vid 33 veckor och efter 34 veckor visar ett blodprov för AFP en minskning av värdena, innehållet i detta glykoprotein minskar.

Bestämningen av koncentrationen av detta protein är en viktig indikator på fostrets tillstånd, men indikatorn är icke-specifik. Så, om det finns allvarliga sjukdomar i fostrets utveckling, till exempel öppna defekter i neuralröret, kommer dess blodplasma ut i fostervätskan, och detta är orsaken till ökningen av koncentrationen hos en kvinna.

Vad förändras i koncentrationen av fetoprotein i blodet?

Det är uppenbart att denna förening i obstetrik och gynekologi är mycket viktig vid integrerad övervakning av graviditet. Mycket ofta indikerar en förändring av koncentrationen av ett ämne som tumörmarkör - AFP hos gravida kvinnor utvecklingen av olika obstetriska komplikationer hos mamman. Därför, och särskilt i andra halvan av graviditeten, måste hans studie nödvändigtvis vara komplex, tillsammans med placenta hormoner och ultraljud. Endast i det här fallet kan du på ett tillförlitligt sätt bestämma graviditetens längd, fostrets missbildningar, för att bestämma multipelgraviditeten.

Det finns ett klassiskt "triad" eller trippeltest, där analysen av alfa-fetoprotein utförs tillsammans med en studie av graden av humant choriongonadotropin eller hCG hos en kvinna samt med fritt estriol. Detta test ordineras vanligtvis när graviditeten är mellan 15 och 20 veckor och är mycket tillförlitlig för att identifiera svåra och ofta livskompatibla fostrets avvikelser.

Men varför kallas denna förening tumörmarkören alfa-fetoprotein, eftersom det inte talar om förekomsten av cancer och utvecklingen av en tumör i fostret? Ja det är det. Denna förening är en tumörmarkör hos en vuxen. Och hos vuxna patienter uppträder detta glykoprotein under utveckling av levertumörer, såsom hepatocellulärt karcinom. En ökning av detta glykoprotein indikerar också en kronisk leverpatologi, till exempel långsiktig aktuell parenteral hepatit B och C hos intravenösa läkemedelsanvändare. Vad exakt föreskriver läkaren för AFP?

Vilka är de viktigaste indikationerna för AFP-studien?

Det kan tyckas att alfa-fetoprotein används för diagnos hos vuxna och barn, men barn faller ofta bort från diagnoslistan, eftersom det i obstetri används denna för prenatal eller prenatal diagnos av utvecklingsanomalier, och hos vuxna patienter föreskrivs denna analys för Följande sjukdomar och tillstånd:

· Förekomsten av metastaser i levern och misstänkta liknande formationer

· Rutinövervakning av riskgrupper som inkluderar patienter med levercirros eller med kronisk hepatit,

· Vid övervakning av behandling av tumörer i lever och kimvävnad (testikulära tumörer)

· Att bedöma kvaliteten på behandlingen för hepatocellulärt karcinom

· För diagnos av så kallade trofoblastiska tumörer, såsom chorionepitheliom.

Vilka är de normala referensvärdena för dessa indikatorer, och vad visar avkodningen av analysresultaten av olika åldersgrupper?

Normala värden och deras avvikelser

Kanske är AFP-normen en av de mest heterogena i laboratoriepraxis. Vi måste ta hänsyn till kön, åldern hos mannen, och hos kvinnor är graviditeten separat.

Tänk på huvudindikatorerna för alfa-fetoprotein hos friska, icke-gravida kvinnor och tjejer:

Alfa-fetoprotein (AFP): Under graviditet och som markör, blodfrekvens och abnormiteter

För diagnos av olika sjukdomar studeras dussintals blodparametrar, vilket gör det möjligt för oss att bestämma problemen i kroppen, inte bara hos vuxna och barn utan även på fostrets utveckling i fostret. En av dessa markörer är AFP, vars nivå ökar med utvecklingsfel. Dessutom reflekterar AFP närvaron av vissa tumörer.

För första gången detekterades alfa-fetoproteinprotein i serum av embryon och vuxna av amerikanska forskare under första hälften av förra seklet. Det kallades alfa-fetoprotein eftersom det var specifikt för embryon.

Mer detaljerade studier genomfördes av ryska biokemister från andra hälften av 20-talet. Analys av tumörtillväxt fastställdes närvaron av AFP i serum av patienter med levercancer, vilket gjorde det möjligt att tillskriva det 1964 till tumörmarkörer av detta organ. Det blev också klart att alfa-fetoprotein bildas under graviditeten och i vissa koncentrationer är dess normala manifestation. Dessa studier var ett genombrott i biokemi och registrerades i Sovjetunionens register över upptäckter.

Professor Tatarinov Yu. S. föreslog ett test för serum AFP, som till denna dag förblir den enda i diagnosen hepatocellulär karcinom.

Idag är framtida mammor mest intresserade och vill veta om denna indikator, eftersom koncentrationen kan tala om allvarlig patologi och fostrets utvecklingsstörningar. Låt oss försöka lista ut vad AFP är och hur man tolkar forskningsresultaten.

Egenskaper och värde för AFP för kroppen

Alfa-fetoprotein är ett speciellt protein som bildas av embryonets vävnader (äggula, intestinala celler, hepatocyter). Hos vuxna kan endast spår av det hittas i blodet, och koncentrationen av AFP hos foster är betydande på grund av de funktioner som utförs av dem. I en utvecklande organism liknar AFP vuxen albumin, det binder och transporterar olika ämnen, hormoner, skyddar framtida barns vävnader från moderns immunsystem.

En viktig förmåga hos AFP är bindningen av fleromättade fettsyror. Dessa komponenter är nödvändiga för uppbyggnad av cellmembran, syntesen av biologiskt aktiva ämnen i prostaglandiner, men de bildas inte antingen av embryonvävnaderna eller i moderns kropp utan levereras utifrån med mat. Därför beror deras leverans till rätt plats endast på specifika bärarproteiner.

Med ett viktigt inflytande på embryotillväxten måste AFP vara närvarande i den erforderliga mängden i enlighet med gestationsåldern. I de tidiga stadierna av fostrets utveckling syntetiseras AFP av äggstockens modergula kropp och vid den 13: e veckan av graviditeten blir koncentrationen i blodet och fostervätskan signifikant.

Efter att ha lagt barnets lever och tarmar producerar cellerna själva AFP för sina egna behov, men stora mängder tränger igenom placentan och in i moderns blod, så vid den tredje trimestern av graviditeten, vid 30-32 veckor blir AFP maximal i den förväntade mamman.

När barnet är födt börjar hans kropp producera albumin, vilket förutsätter funktionen av fosterprotein, och koncentrationen av AFP minskar successivt under det första levnadsåret. Hos vuxna kan normalt endast spår av AFP hittas, och dess ökning indikerar en allvarlig patologi.

AFP - en markör som bestäms inte bara under graviditeten, men också vid patologier av inre organ

Definitionen av AFP används som en av screeningsindikatorerna för den normala graviditeten, som varierar med olika utvecklingsanomalier, defekter, medfödda syndrom. Omedelbart bör det noteras att resultatet inte alltid exakt visar på förekomst eller frånvaro av patologi. Därför bör bedömningen av dess fluktuationer utföras i samband med andra studier.

Hos vuxna indikerar en oskärpad ökning av alfa-fetoprotein vanligtvis leverans (cirros, hepatit), ett signifikant överskott av normen indikerar maligna tumörer. Cancerceller med hög grad av malignitet kan inte bara förvärva extern likhet med embryon, utan också funktioner i funktion. En hög titer av AFP är associerad med dåligt differentierade och embryonala tumörer i levern, äggstockar, prostatakörtel.

Varken tumörsteget eller dess storlek eller tillväxthastighet påverkar graden av ökning i AFP, det vill säga aggressiva tumörer kan åtföljas av en mindre signifikant ökning av mängden av detta protein än mer differentierade karcinom. Det har emellertid visat sig att ungefär hälften av patienter med levercancer har en ökning av AFP även 1-3 månader innan tumörsymptom uppstår, vilket medger att denna analys används som en screening hos predisponerade individer.

När ska du bestämma AFP och hur det görs

Huvudindikationerna för att bestämma nivån av AFP i serum är:

• Misstänkt prenatal patologi: kromosomala sjukdomar, störningar i hjärnans utveckling, brister i andra organ.
• Uteslutning av hepatocellulärt karcinom och diagnos av metastaser av andra typer av cancer i levern.
• Uteslutning av könsorganala tumörer (teratom, groddar, dåligt differentierade cancerformer).
• Övervakning av effektiviteten av antitumörbehandling både före och efter det.

Definitionen av alfa-fetoprotein utförs i leversjukdomar (cirros, hepatit), när det finns stor risk att utveckla cancer. I dessa patienter kan en analys hjälpa till med tidig diagnos av neoplasmen. Det är värt att notera att det i allmänhet inte är detta test lämpligt för screening av tumörer på grund av ospecificitet, därför utförs det endast om vissa typer av cancer misstänks.

Under graviditeten indikeras AFP-testet som en screeningsstudie som genomfördes under perioden av ökningen av en kvinna - mellan 15 och 21 veckor. Om patienten i början av graviditeten genomgick en amniocentes eller chorionvirusbiopsi, behövde hon också kontrollera nivån av AFP.

Absoluta indikationer för definitionen av AFP hos en gravid kvinna anser:

1. Blod äktenskap
2. Förekomsten av genetiskt bestämda sjukdomar hos föräldrar och nära släktingar;
3. Barn som redan existerar i familjen med genetiska avvikelser.
4. Första födelse efter 35 års ålder;
5. Godkännande av giftiga läkemedel eller röntgenundersökning av den framtida mamman i de tidiga stadierna av graviditeten.

Förberedelse för analys

För att bestämma koncentrationen av AFP-preparat är extremt enkel. Innan den planerade studien behöver du:

• Neka att ta mediciner i 10-14 dagar;
• På kvällen för analysen, äta inte feta, stekt och salt mat, förbrukar inte alkohol, sista måltiden - senast nio på kvällen;
• För ett par dagar, begränsa fysisk ansträngning, inklusive tyngdlyftning;
• På morgonen, gör en analys på en tom mage, men du kan inte dricka mer än ett glas vatten;
• Rökare bör inte röka minst en halvtimme före analysen.

På morgonen tas cirka 10 ml venöst blod från patienten, proteinbestämning utförs med hjälp av ELISA-metoden. Resultatet kan bero på vissa faktorer som både specialist och patient bör veta:

1. Introduktionen av monoklonala antikroppar och stora doser biotin förändrar nivån av det detekterade proteinet;
2. Företrädarna för fosterproteinet Negroid-ras är mer än den genomsnittliga normen, Mongoloiderna - mindre;
3. Insulinberoende diabetes mellitus i framtida mamma orsakar en minskning av AFP.

När det gäller en gravid kvinna måste vissa regler följas strikt. Så du måste noggrant bestämma graviditeten och graden av AFP, som gäller under denna period. Avvikelser från normen i avsaknad av andra tecken på patologi hos fostrets sida kan inte vara ett exakt tecken på en defekt, det vill säga falskt positivt eller falskt negativt resultat är möjligt. Å andra sidan indikerar proteinfluktuationer utöver normala värden en ökad risk för patologi - prematur arbetskraft, fosterhypotrofi etc.

Norm eller patologi?

Koncentrationen av alfa-fetoprotein i blodet beror på kvinnans ålder, kön, graviditet. Hos barn under ett år är det högre än hos vuxna, men minskar gradvis, och hos flickor är det mer än hos pojkar, och efter en enårsperiod ställer koncentrationen sig på samma värden för båda könen. Hos vuxna bör den inte överstiga spårkoncentrationer, annars kommer det att bli en patologi. Undantag görs av framtida mammor, men även deras AFP-tillväxt måste ligga inom vissa gränser.

Under graviditeten ökas AFP i enlighet med dräktighetsperioden. Under första trimestern är koncentrationen upp till 15 internationella enheter per milliliter blod, och ökar därefter gradvis och når sitt maximala värde i vecka 32 - 100-250 IE.

Tabell: AFP-normer under graviditeten per vecka

Hos icke-gravida kvinnor anses denna nivå av AFP vara normal:

• Nyfödda pojkar (upp till 1 månad) - 0,5 - 13600 IE / ml;
• Nyfödda tjejer - 0,5 - 15740 IE / ml;
• Barn upp till ett år: pojkar - upp till 23,5 IE / ml, flickor - upp till 64,3 IE / ml;
• Hos barn efter ett år, vuxna män och icke-gravida kvinnor, är frekvensen densamma - högst 6,67 IE / ml.

graf av graden av AFP beroende på ökningen av olika sjukdomar

Det är värt att nämna att hastigheten kan bero på metoden för bestämning av protein i serum. Användningen av vissa automatiska analysatorer tyder på lägre normala värden för AFP, vilket vanligtvis anmäls till både laboratorie tekniker och den behandlande läkaren.

Om AFP inte är normalt...

En förhöjd blod AFP indikerar en möjlig patologi, såsom:

1. Neoplasmer - hepatocellulärt karcinom, testikelkellets tumörkroppar, teratom, metastatisk skada på levern och vissa cancerställen (mag, lungor, bröstkörtel).
2. Leverans icke-neoplastisk patologi - cirros, inflammation, alkoholskada, tidigare kirurgiska ingrepp på levern (t.ex.
3. Hemostas och immunitetsstörningar (medfödda immunbrist, ataxi-telangiektasi);
4. Patologi i obstetri - utvecklingsanomalier, hotet om för tidig födsel, multipel graviditet.

Vid gravida kvinnor utvärderas AFP baserat på graviditeten och data från andra studier (ultraljud, amniocentes). Om det finns tecken på patologi på ultraljud, är det hög sannolikhet att AFP kommer att ändras. Samtidigt är en isolerad ökning av detta protein ännu inte en orsak till panik, eftersom avkodningen av analysen bör utföras i samband med andra resultat av undersökningen av den förväntade mamman.

Det finns fall där en kvinna ignorerar den förhöjda AFP och vägrade sådana förfaranden som amniocentes eller studien av chorioniska villi och därefter föddes en frisk baby. Å andra sidan kan vissa fel inte orsaka fluktuationer i denna indikator. Under alla omständigheter ingår AFP-studien i screeningsprogrammet under graviditeten, så det måste bestämmas på ett eller annat sätt, och sedan vad man ska göra - kvinnan bestämmer sig för den kvinnliga konsultläkaren.

En förhöjd AFP, tillsammans med allvarliga defekter som bevisas av ultraljud, kräver ofta att graviditeten upphör, eftersom fostret kan dö före födseln eller födas otillgänglig. På grund av bristen på specificitet och ett tydligt etablerat förhållande mellan antalet AFP och utvecklingsfel kan endast denna indikator inte vara orsaken till några slutsatser. Således observeras ökad AFP tillsammans med neurala rördefekter hos endast 10% av gravida kvinnor, övriga kvinnor föder friska barn.

Således kan AFP vara en viktig indikator och till och med en av de första tecknen på patologi, men inte den enda, den bör alltid kompletteras med andra studier.

I obstetrik kan ett AFP-blodprov indirekt ange sådana fosterskador som:

• Avvikelser från nervsystemet - brist på hjärna, ryggradssplittring, hydrocephalus;
• Malformationer av urinvägarna - polycystisk njureplasi;
• Navelbråck, främre bukväggenfel;
• Brott mot benbildning, osteodysplasi;
• Intrauterint teratom.

Tecken på problem kan inte bara öka, men också en minskning av nivån på AFP, vilket observeras med:

1. Kromosomal patologi - Downs syndrom, Edwards, Patau;
2. Intrauterin fosterdöd;
3. Förekomsten av fetma hos den förväntade mamman;
4. Överträdelse av placentans bildning - blåsning.

Baserat på de angivna möjliga manifestationerna av förändringar i AFP-nivån blir det tydligt att både ökningen och minskningen av denna bör vara en orsak till patientens nära uppmärksamhet och kräver ytterligare undersökning.

När alfa-fetoprotein fluktuerar hos män och icke-gravida kvinnor, misstänker doktorn cancer och leverpatologi i första hand, så de utför ytterligare undersökningar: ett blodprov för tumörmarkörer, leverenzymer, en ultraljudsskanning av bukhålan, konsultationer av smala specialister (urolog, onkolog, hepatolog).

När man bekräftar det faktum att tumörtillväxten övervakas, uppnår nivået av AFP en annan mening: en minskning av dess tal indikerar effektiviteten av behandlingen, och ökningen indikerar utvecklingen och möjlig metastasering av cancer.

Möjligheterna att använda AFP

Uppmärksamhet på AFP beror inte bara som en markör för olika sjukdomar utan också möjligheten att använda det som ett terapeutiskt medel. Det är känt att alfa-fetoprotein ökar bildandet av fibroblaster i bindväven, stimulerar apoptos (programmerad förstörelse av förändrade celler), förhindrar bindning av virala partiklar med lymfocyter och autoantikroppar mot kroppens celler.

Applicera AFP som läkemedel för:

• diabetes;
• Autoimmun patologi (thyroidit, artrit, myastheni, reumatisk hjärtsjukdom, etc.);
• Bronkial astma;
• Livmodern Myome
• Urogenitala infektioner;
• trombos;
• Multipel skleros;
• Ulcerativa skador i tarmarna.

Dessutom noteras att läkemedel AFP kan förbättra styrkan, liksom en positiv effekt på huden, så de används i kosmetologi.

Ett exempel på ett läkemedel baserat på alfa-fetoprotein är alfetin, som utvecklats av ryska forskare, som framgångsrikt har klarat kliniska prövningar och redan har registrerats som ett terapeutiskt medel. Den har en bra immunmodulerande effekt, minskar aktiviteten av autoimmuna reaktioner, hjälper till vid behandling av cancer, medan dosen av kemoterapeutiska läkemedel kan minskas.

Alfetin är tillverkat av fetalt (fetalt) AFP, erhållet från abortserum. Det utspädda torra preparatet injiceras i muskeln eller intravenöst, både under behandling och förebyggande av många sjukdomar.

Alfa-fetoprotein är en viktig indikator på hälsotillståndet. Därför, när en läkare ser behovet av analys, bör du inte vägra. Om proteinkoncentrationer skiljer sig från normen är detta inte ett skäl till panik, eftersom dess mängd inte bara kan tala om brister i fostret eller maligna tumörer utan också om inflammatoriska processer och helt godartade formationer.

Med tidpunkten för beslutet om förändringar i AFP, kommer det i specialistens arsenal inte bara att finnas ytterligare högprövningsundersökningsförfaranden utan också alla typer av behandlingar för många sjukdomar. Användningen av läkemedel baserad på AFP gör behandlingen av ett brett spektrum av sjukdomar mer framgångsrika och ger hopp för botemedel för många patienter.

Oncomarker Alpha-fetoprotein (AFP): normer och betydelse

AFP upptäcktes 1944, men som en tumörmarkör, kvalificerades Alpha-fetoprotein endast 20 år senare. I dess egenskaper och struktur ligger AFP nära serumalbumin. I embryot utför AFP en transportfunktion. Enligt den höga koncentrationen av alfa-fetoprotein i en vuxnas serum är det möjligt att bedöma närvaron av maligna tumörer hos människor.

Vad gör blodprovet för AFP

Huvudvärdet av markören Alpha-fetoprotein är diagnos, övervakning av kursen och terapi av primär hepatocellulärt karcinom (CRP) och bakteriecell tumörer. Nivån av alfa-fetoprotein undersöks också för diagnos av fostrets missbildningar (defekter i neuralröret och bukväggen, Downs syndrom) samt övervakning av fostret under graviditeten.

Så, vad är det - Alpha-fetoprotein, och vad ska dess normala värden vara? AFP är ett glykoprotein med en molekylvikt av ca 70 kDa. Under fosterutveckling bildas den huvudsakligen i äggula, lever och i små mängder i fostrets mag-tarmkanal. Alpha-fetoprotein-mikroheterogena: från monoklonala antikroppar, från 3 till 7 olika typer (epitoper) av AFP detekteras. Det är huvudproteinet av blodplasm i blodet, liknar 6 albumin och utför dess funktioner vid det embryonala utvecklingsstadiet. Penetrerar från fostrets cirkulationssystem till fostervätskan, övervinner AFP placentalbarriären och går in i moderns blodomlopp. Medan graviditeten ökar ökar koncentrationen av AFP i serum hos både fostret och moderen.

AFP detekteras i fostrets blodserum från den 4: e veckan av graviditeten. Den maximala koncentrationen av AFP i moderns serum uppnås mellan den 32: e och 36: e graviditetsveckan och minskar till normen vid slutet av barnets första år.

AFP är ett av de oncofetala antigenerna som bildas under utveckling av fosterfoster och detekteras inte normalt i postnatalperioden.

Biologiskt material - blods serum (plasma).

Forskningsmetoder - ELISA, RIA, IHG.

Därefter kommer du att lära dig vad AFP betyder i ett blodprov.

Analys av alfa-fetoprotein hos kvinnor under graviditeten: normen per vecka

Dynamiken i koncentrationen av alfa-fetoprotein hos kvinnor med en fysiologiskt pågående graviditet, vars kunskap är viktig för diagnosen sjukdomar som är associerade med fostrets bildning, ges i tabellen.

Tabell "Normen för koncentrationen av alfa-fetoprotein i blodprovet under graviditeten"

Gestationsålder
vecka.

Medelvärde, IE / ml

Toleransgränser, IE / ml

Graviditetstiden, veckor

Medelvärde, IE / ml

Toleransgränser, IE / ml

När man fokuserar på jämförelsen av längre studietidintervaller (4-6 veckor), är Alfa-fetoproteinnormens dynamik under graviditeten i veckan följande:

• 4-8 veckor - mindre än 7,0 IE / ml;
• 9-14 veckor - mindre än 30,0 IE / ml;
• 15-21 veckor 30,0-140 IE / ml;
• 22-28 veckor 50,0-270 IE / ml;
• 29-37 veckor - 65,0-350 IE / ml;
• 38-41 veckor - 35,0-250 IE / ml;
• 42 veckor-32,5-105 IE / ml.

Under graviditeten är frekvensen av alfa-fetoprotein i fostervätskan som följer:

• 15 veckor - 13,3 IE / ml;
• 16 veckor - 14,5 IE / ml;
• 17 veckor - 11,8 IE / ml;
• 18 veckor - 9,8 IE / ml;
• 19 veckor - 8,7 IE / ml;
• 20 veckor - 6,6 IE / ml.

Ökad koncentration av AFP observeras hos barn under de första månaderna av livet.

Att prata om vad AFP-analys innebär betyder att du måste ha en uppfattning om dess normala och gränsvärden.

Indikatorer av alfa-fetoprotein i blodprovet:

• hos barn omedelbart efter födseln - 33 000-100 000 IE / ml;
• På barnets första dag är nivån av alfa-fetoprotein mindre än 100 IE / ml;
• hos vuxna - mindre än 7-8 IE / ml.

Enligt vissa författare har 97% av företrädarna för en praktiskt hälsosam vuxenbefolkning ett AFP-innehåll i serum på mindre än 7 IE / ml, 100% har mindre än 12 IE / ml.

Nedan beskrivs vad som menas med nivån av AFP i cancer.

Alfa-fetoprotein med maligna tumörer

En signifikant ökning av koncentrationen av AFP i serum (plasma) av blod observeras i maligna tumörer, inklusive i primär RCC och bakteriecell tumörer.

Under primär RCC utförs den förstärkta bildningen av AFP i hepatocyter (persistenta hepatoblaster). Detta leder till en ökning av koncentrationen av AFP i serumet.

Enligt ett antal studier är diagnostisk känslighet för testet för att bestämma AFP i screeningsåtgärder för CRP i enskilda riskgrupper 39-97% och diagnostisk specificitet är 76-95%. Höga koncentrationer av AFP 26 i serum (över 350 IE / ml) betraktas som en praktiskt beprövad diagnos av primär CRP, men enligt de senaste rekommendationerna för diagnos och behandling av onkologiska sjukdomar i hepatobiliärsystemet finns de endast hos 18% av patienterna och hos 46% av patienterna med CRP, överskrider serumnivån av AFP inte 16 IE / ml. Ökad koncentration av AFP hos patienter med kroniskt leversvikt har stor diagnostisk värde. Som den nedre gränsen för koncentrationen av en markör för denna sjukdom kan en AFP-koncentration av ca 60 IE / ml övervägas. Det finns ingen tydlig korrelation mellan nivåerna av AFP i serum, storlek, art av tillväxt, stadium och grad av malignitet hos primär CRP.

Detektion av resultaten av alfa-fetoprotein tillsammans med ultraljud ingår i de primära screeningsåtgärderna för tidig upptäckt av RCC i riskgrupper (hos patienter med cirros av olika etiologier (primär galli, viral hepatit B och C, alkoholhepatit, icke alkoholisk stomathepatit etc.) och bärare HBsAg).

En förhöjd nivå av AFP bestäms också hos patienter med intrahepatisk gallkanal, metastatisk leverskada genom maligna tumörer i bröst, lunga, kolon och rektum, men AFP-koncentrationen hos dessa patienter är sällan över 80 IE / ml och nästan aldrig - 400 IE / ml. De flesta av dessa patienter har en mycket hög nivå av cancerembryonalt antigen (CEA), vilket resulterar i att samtidig bestämning av AFP och CEA gör det möjligt att differentiera denna typ av patologi från primär levercancer.

Förhöjda nivåer av AFP i serum observeras i teratom hos äggula sac, ovarie och hos 50% av patienter med nonseminom hos testiklarna. Nivån av AFP i serum korrelerar med storleken hos den växande tumören och effektiviteten av behandlingen.

Med tanke på att AFP är en tumörmarkör, används dess kombination i kombination med CEA som ett diagnostiskt test för bröstcancer.

En förhöjd nivå av AFP hos godartade sjukdomar är vanligen tillfällig och ligger i det låga alfa-fetoproteinområdet för det patologiska koncentrationsområdet (mycket sällan över 400 IE / ml). Samtidigt är det viktigt att notera att sådana AFP-positiva patienter har ökad sannolikhet för RCC, vilket förvärrar sjukdomsprognosen.

Nivån av AFP kan ökas hos patienter med diabetes mellitus, såväl som i några regenerativa processer i levern.

Hos patienter med akut viral hepatit observeras maximal AFP-koncentration i serum vanligen i regenereringsfasen 10 dagar senare. efter att ha ökat aktiviteten hos aminotransferaser (AJIT och ACT) i serumet, vilket karakteriserar nekrosfasen. Koncentrationer av tumörmarkör Alpha-feprotein (AFP) normaliseras efter 6-10 veckor. Förhöjda koncentrationer av tumörmarkören (i regel detekteras komponenter under 300 IE / ml och sällan över 500 IE / ml) i alkoholhepatit och levercirros.

Hos patienter med cirros bör en ständigt märkbar ökning av aktiviteten av gamma-glutamyltransferas, glutamatdehydrogenas, alkaliskt fosfatas, ACT eller en ökning av serumalglobulin ses som en indikation för testning av nivån av AFP för att detektera primär CRR så tidigt som möjligt. I kombination med en uttalad ökning av AFP-nivån är sådana förändringar mycket mer sannolika för primär CRP än för en kraftig förvärring av cirros med samtidig kolestas. Bestämningen av AFP i serum hos patienter med levercirros bör utföras två gånger om året.

För att identifiera några medfödda missbildningar av fostret, såsom defekter i neuralröret och bukväggen eller kromosomala abnormiteter, är det ofta nödvändigt att bestämma koncentrationen av AFP i blodserum hos gravida kvinnor. En onormalt låg nivå av AFP efter den 10: e veckan av graviditeten kan betraktas som ett tecken på Downs syndrom. Uttalandet av en minskning av nivån av AFP används för att förutsäga hotet om fosterdöd i händelse av patologiskt pågående graviditet med kronisk dysfunktion hos placentan.

Att testa AFP i fostervätska är också viktigt för att övervaka antitiden. I regel kan upprättandet av en signifikant förhöjd nivå av AFP i den (i singleton graviditet) indikera förekomsten av ärftliga sjukdomar hos fostret: spina bifida, anencefali, esofageal atresi.

En minskning av serum AFP-koncentration efter borttagning eller behandling av tumörer är ett gynnsamt prognostiskt tecken.

Vad är blodprovet för AFP (alfa-fetoprotein)

AFP i analyser deklareras som alfa fetoprotein. Dess betydelse är viktigt för att göra många diagnoser.

Speciellt ofta tilldelas en lämplig analys under graviditeten, det är nödvändigt för att bestämma de olika patologierna i fostrets utveckling. Även denna studie används för att identifiera tumörprocesser i människokroppen.

För att få korrekta resultat behöver du veta hur du förbereder dig för proceduren. Även i denna artikel kommer vi att prata om indikatorens normer och avvikelser från dem.

Alpha-fetoprotein: vad är det

Detta är ett speciellt protein som syntetiseras i lever och matsmältningsorgan i embryot. Detta ämne produceras först i den gula kroppen i äggstocken, och från den andra månaden producerar fostret det.

Alfa-fetoprotein hjälper till att skydda fostret från avstötning av moderorganismen. Koncentrationen av AFP i en kvinnas blod beror på fostrets utveckling och graviditetsalder. Dess största värde är observerat under de senaste månaderna av att bära ett barn.

Detta protein utför viktiga funktioner i en gravid kvinnas kropp:

• deltar i transport av ämnen som är nödvändiga för fostrets utveckling och tillväxt.
• säkerställer bildandet av ett ytaktivt ämne (ett ämne som omsluter andningsorganet, vilket är nödvändigt för att barnet andas efter födseln);
• normaliserar trycket i fostrets blodkärl;
• förhindrar effekterna av en kvinnas östrogen på fostret.

I moderns blod börjar AFP att falla under den andra graviditetsmånaden som ett resultat av absorption från fostervätskan. Ämnet tränger in i det när urinen utsöndras av fostret.

Vilken analys visar

AFP i studien visar bristerna i fostrets utveckling. Därför måste det bestämmas under graviditeten.

Denna undersökning hjälper till att identifiera onkologiska processer som förekommer i människokroppen, särskilt cancer i könsorganen i reproduktionssystemet och levern.

Således används tumörmarkör-AFP ofta i fall av misstänkt närvaro av cancerceller i kroppen, såväl som metastaser.

Indikationer för studier

Ett blodprov för AFP är föreskrivet i följande fall:

• kvinnor under graviditeten
• med misstänkt patologi av intrauterin utveckling
• om levercancer misstänks (hepatocellulärt karcinom eller hepatoblastom)
• under övervakning av cancerframkallande
• för specifikation eller uttalande av diagnosen.

Vanligtvis under graviditeten rekommenderas att göra en analys från 10 till 15 veckor. Dessutom är det lämpligt för en kvinna att genomgå ett omfattande test, inte bara för att upprätta AFP, men också för att bestämma värdet av hCG och östol.

Det är särskilt viktigt att donera blod för AFP till gravida kvinnor i sådana fall:

• om infertilitet har diagnostiserats i det förflutna har det blivit fading eller missfall
• när befruktad av blod relativt
• om föräldrarna har en ärftlig sjukdom eller genetisk störning
• när kvinnor genomgick radiografi under de första tre månaderna av dräktigheten;
• om den gravida kvinnan tog läkemedel med giftig effekt på embryot;
• när en kvinna är över 35 år och hon har sitt första barn
• om det fanns en inverkan på de gravida negativa miljöfaktorerna.

Vid diagnos av tumörprocesser är det viktigt att kombinera denna studie med definitionen av indikatorer på andra tumörmarkörer.

Förberedelse för analys

För att få ett tillförlitligt och korrekt resultat måste du följa reglerna. Förberedelserna för analysen består av följande åtgärder:

1. Det är lämpligt att göra en undersökning på morgonen från sju till tio timmar.
2. Det är inte tillåtet att äta mat innan blod ges. Intervallet mellan sista måltiden och analysen ska vara minst åtta timmar.
3. Innan donering av blod rekommenderas det inte att röka i flera timmar.
4. Några dagar innan studien kan inte dricka alkoholhaltiga drycker.
5. Uteslut psyko-emotionell och fysisk överbelastning före analys.
6. Två veckor före proceduren kan du inte ta droger.
7. Ät inte kryddig, stekt, fet och salt mat en dag före donation av blod.
8. Du kan dricka innan du diagnostiserar vatten, men inte mer än ett glas.

Om du följer dessa rekommendationer är risken för fel i studien och tolkningen av resultatet väsentligt reducerad.

Utföra diagnostik

Studien utförs i en sjukhusinställning. För honom ta venöst blod.

Behandla ytan av huden över venen ovanpå armbågens böjning med en antiseptisk lösning. Därefter appliceras seleen närmare på axeln. En ven är punkterad med en konventionell steril spruta och den nödvändiga mängden blod dras in i den.

Biologiskt material placeras i ett speciellt rör med reagens. I laboratoriet undersöks blod (plasma eller serum) för AFP-nivån, de erhållna data jämförs med normala värden och resultaten anges i en särskild form.

Det finns två metoder för att bestämma nivån på AFP:

1. Linked immunosorbent assay.
2. Immunokemisk studie.

Förutom den flytande komponenten i blodet (serum och plasma) kan annat biologiskt material användas för diagnos:

• galla;
• fostervätska;
• pleuralvätska;
• cystinnehåll;
• ascitisk vätska.

Dekodning av resultat utförs av en kvalificerad läkare.

Normal prestanda

Värdet av AFP i blodet beror på kön och ålderskriterier.

Hos män och kvinnor

Hos vuxna överstiger indexet vanligtvis inte tio enheter per milliliter.

Denna indikator ska vara normal hos kvinnor (icke-gravid) och hos män.

Hos barn

I ett barn innan de fyller två år börjar proteinet minska till en indikator som inte har diagnostiska värden.

Efter två år är dess hastighet redan mindre än 10 mikrogram per liter blod.

Hos kvinnor när man bär ett barn

Priset per vecka under graviditeten visas i tabellen nedan.

Mängden alfa fetoprotein

Alfa-fetoprotein ökar således i en gravid kvinna fram till den senaste månaden. Den växer maximalt från 31 till 34 veckor, varefter dess värde sakta minskar, så resultatet är inte informativt.

Skälen till den höga räntan

Ett högt värde av AFP observeras vid följande patologiska förhållanden:

• tumörprocesser i bronkier och lungor;
• metastasering i levern, gallblåsan och bukspottkörteln;
• malign tumör i bröstet
• kolon och magkreft;
• onkologiska sjukdomar hos äggstockarna och cellerna.

En ökning av värdet av AFP kan indikera en malign tumör i magen, lever, lungor, tjocktarmen, bröstet eller bukspottkörteln.

Temporärt kan AFP öka under sådana förhållanden:

• viral hepatit;
• hepatisk hyperplasi
• leversvikt;
• levercyst;
• alkoholberoende (om levern påverkas);
• cirros;
• gallsten sjukdom;
• kolecystit.

Detta protein kan öka något med aktiv leverregenerering, vilket vanligen observeras efter att ha blivit antivirala eller antibakteriella läkemedel.

Hos manliga patienter växer AFP med testikelcancer i 70 fall av 100. Detta sker speciellt i de sista skeden av sjukdomen, när metastaser redan har börjat.

Om en ökad AFP detekteras, görs diagnosen inte omedelbart. Det specificeras med hjälp av sådana undersökningsmetoder som ultraljudsdiagnostik, MR, histologisk analys, CT.

Tecken och orsaker till låga värden

Minskningen av AFP i blodet beaktas endast under graviditeten. Hos vuxna är en liten indikator gränsen för normen.

I en kvinna som bär ett barn kan en låg nivå betyda olika patologiska processer.

Abnormaliteter under graviditeten

I blodet hos en gravid kvinna kan en ökning av detta ämne indikera följande sjukdomar hos fostret:

• Nekrotiska förändringar i levern (vanligtvis förekommer det som ett resultat av sjukdomar av viral etiologi som en kvinna lider under barnets bär).
• njurfel
• non-union av bukhålan (gastroschisis);
• navelbråck;
• hydrocefalus;
• missbildningar av nervröret.

En förhöjd nivå visar också flera graviditeter. Han kan också prata om diabetes, svår gestos, högt blodtryck eller övervikt i en gravid kvinna.

En reducerad frekvens hos en gravid kvinna kan indikera följande patologier:

• bubbla skid;
• trisomi 21 eller 18;
• brott mot intrauterin utveckling
• svindling av graviditet
• missfall.

I vissa fall indikerar detta resultat en falsk graviditet.

Ofta finns det misstag när man ställer in tiden då befruktning har skett senare än avvecklingsdagen. I en sådan situation sänks AFP-indexet.

Om testet visade någon abnormitet hos den gravida kvinnan, så är en upprepad studie planerad. Dessutom behövs ytterligare diagnostiska metoder, till exempel en ultraljudsskanning och ett blodprov för progesteron eller hCG.

Normaliseringsnivåindikator

För att normalisera värdet av AFP är det nödvändigt att genomföra ytterligare studier för en noggrann diagnos.

Behandlingen beror på det patologiska tillståndet och dess svårighetsgrad. Dessutom beaktas patientens individuella egenskaper också.

Om maligna neoplasmer är orsaken till avvikelserna, föreskrivs kemoterapi, strålning och operation.

När ökningen av AFP orsakas av godartade processer används läkemedelsbehandling.

Vid avvikelser av indexet hos gravida kvinnor beror metoderna för normalisering av detta ämne i blodet på huvudorsaken till ökningen eller minskningen.

Således är AFP en viktig indikator under graviditeten, och vid planerade screenings är det därför nödvändigt att kontrollera dess nivå.

Eventuell avvikelse kan indikera genetiska störningar och patologier av intrauterin utveckling. Detta protein anses vara en tumörmarkör, därför är studien också föreskriven för misstänkta onkologiska processer. Sätt att normalisera indikatorn beror på orsaken till avvikelsen.

AFP oncomarker - avkodning, hastighet och vilket alfa fetoprotein visar

Tumörmarkörer är specifika molekyler som produceras direkt av tumörceller eller normala celler som svar på tillväxten av en malign neoplasma. Dessa ämnen kan detekteras i blod eller urin hos personer med cancer. Deras tidliga upptäckt gör det möjligt för oss att utvärdera omfattningen av den patologiska processen med hjälp av komplexa screeningsstudier, såväl som att spåra sjukdomsdynamiken under behandlingen.

Oncomarker afp - vad är det och vad som visar

Alfa-fetoprotein (afp) är ett tvåkomponentprotein (glykoprotein), vars peptiddel är kopplad till flera grupper av oligosackarider. Det syntetiseras i embryonets gallras, lever och tarmepitel under ontogenes. Molekylvikten når 70 tusen. Ja, och förfallstid varierar från 5 till 7 dagar. Det spelar en viktig roll för fostret, som utför en funktion som liknar vuxen albumin:

• transport av molekyler;
• övervaka effekten av moderns östrogen på embryonutveckling
• skydd mot de negativa effekterna av kvinnornas immunitet på fostret.

Detta protein är nödvändigt för barnets fullsträckta karcinogenesflöde, och dess värde måste strikt motsvara den beräknade åldern hos fostret från dagen för uppfattningen. Högproteininnehållet i fostret registreras vid vecka 13 och i moderen börjar det öka från vecka 10 och når maximalt mellan 30 och 32 veckor. Under det första året av barnets liv närmar sig glykopeptidstorleken noll, vilket är typiskt för vuxna.

Vid gynekologi bedöms abnormiteter i fostrets utveckling såväl som kromosomala mutationer med nivået av afp, i kombination med indikatorer på hCG och östol. Vid diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till den bästa möjliga graviditetsperioden, eftersom denna indikator varierar kraftigt under olika graviditetsperioder.

AFP för en vuxen

Denna indikator är ett av kriterierna för diagnos av cancer hos bröstkörtlar, lever och bukspottkörtel. En avvikelse från normen av minst en av indikatorerna är dock inte tillräcklig för att diagnosen cancer, men den tjänar som en orsak till att patienten utför en storskalig diagnos.

Hos en frisk vuxen måste detta glykoprotein detekteras i spårmängder eller vara helt frånvarande. En liten ökning av graden av AFP indikerar patologiska processer i vissa organ, och signifikanta avvikelser från normen indikerar utvecklingen av cancer.

Mot bakgrund av levercancer eller andra organ förvärvar mutantceller egenskaper som liknar embryoniska. Som ett resultat börjar de att syntetisera peptider som är karakteristiska för de tidiga stadierna av karcinogenes, inklusive alfa-fetoprotein. Detta faktum fick hänvisa till tumörmarkörerna på bukspottkörteln, lever och bröstkörtlar.

Korrelationen mellan neoplasmens storlek, svårighetsgraden av patologin och graden av malignitet i tumören och nivån av blod i humant blod har inte fastställts. För att fastställa dessa indikatorer krävs därför ytterligare laboratorietester. Och när det gäller progressiv malign patologi hos könsorganen, inklusive bröstkörtlarna, är det denna indikators omfattning som gör det möjligt att bedöma risken för återhämtning och överlevnad hos patienten.

Indikatorer utvärderas med hjälp av AFP-analysen

Denna typ av diagnos är ordinerad av en läkare för att:

• komplex prenatal diagnos för att identifiera abnormaliteter i fostret under ontogenes: kromosomala mutationer, abnormaliteter i nervsystemet eller anencefaliens bildning - underutveckling eller fullständig frånvaro av cerebrala hemisfärer;
• kontroll av graviditet
• diagnos av levercancer;
• diagnos av bukspottskörtelcancer;
• detektion av maligna testikel tumörer hos män;
• diagnostik av andra onkologiska sjukdomar i dåligt differentierade tumörer;
• bestämma spridningen av metastaser i hela kroppen;
• analys av effektiviteten av den valda taktiken för behandling av onkologiska sjukdomar och övervakning av deras kurs.

Hur förbereder man sig på blodprov för tumörmarkör afp?

Tillförlitligheten av resultaten beror inte bara på korrekt analys av laboratorieanalysen utan också på personens förberedelse för bloddonation. De viktigaste rekommendationerna före leverans av biomaterial för att identifiera tumörmarkörer för lever, bukspottkörtel och mjölkkörtlar:

• 24 timmar helt eliminera från kosten alkoholhaltiga drycker, feta och röka rätter;
• stå minst 4 timmar efter sista måltiden
• begränsa fysisk och emotionell stress i 30 minuter;
• rök inte i 30 minuter;
• Ta inte droger som innehåller B-vitaminer i 8 timmar.

Afp oncomarker - avkodning och ränta

Viktigt: Denna information är inte tillräcklig för en definitiv diagnos, tolkningen av resultaten bör uteslutande utföras av den behandlande läkaren.

Det är oacceptabelt att självständigt dechiffrera analysens resultat i syfte att självdiagnos och valet av behandlingsmetoder. Den slutliga diagnosen fastställs av läkaren på grundval av en omfattande undersökning av patienten, som innefattar insamling av generell historia, laboratoriediagnostiska data och ytterligare screeningsundersökningar.

Varaktigheten av studien på alfa-fetoproteinmarkör (afp) oncomarker varierar från 1 till 3 dagar, vilket inte räknar dagen då biomaterialet tas. Studieperioden i privata kliniker överstiger dock inte 1 dag.

Tabellen visar de normala (referens) värdena för värdet av denna glykopeptid, vilket är etablerat med användning av fastfas kemiluminescerande enzymimmunanalys.

Paul

Normens värden, IE / ml

Standardenheter för mätning är IE / ml, men i vissa laboratorier används ng / ml. För att konvertera måttenheterna måste du använda formeln: 1 ng / ml * 0, 83 = IE / ml.

Viktigt: Referensvärdena kan variera beroende på forskningsmetod. Således är normen för alfafetoproteintumörmarkören installerad på Cobas 8000, Roche Diagnostics-analysatorn för män och kvinnor över 1 år gammal mindre än 5,8 IE / ml.

Ökad AFP-koncentration

Om en tumörmarkör är förhöjd hos icke-gravida personer kan följande patologier antas:

• lever i cancer - i mer än 90% av fallen
• cancerpatologi i testiklarna;
• maligna metastaser - i 10% av fallen
• tumörkroppar av andra organ: bukspottskörteln eller bröstkörtlar, lungor eller tarmar;
• onkologi i embryot;
• förvärring av kronisk hepatit (kortvarig ökning av värdet av denna indikator i blodet);
• biliär cirros
• abnormiteter i leverns funktion mot bakgrund av alkoholmissbruk
• mekanisk eller kirurgisk skada av levern
• Viscott-Aldrich syndromet.

Om nivån på denna indikator är förhöjd i en gravid kvinna, kan vi anta:

• anomalier i fliken av barnets neurala rör - mer än 85 fall;
• mutationer i utvecklingen av urinorganen i fostret - brist på njure, polycystisk sjukdom eller obstruktion av urinröret;
• fullständig frånvaro eller obstruktion som ett resultat av fusion av matstrupen eller tarmen i embryot;
• ökad risk för missfall
• patenta tillståndets patologiska tillstånd
• ofullständig benbildning ("kristallsjukdom").

Låg aff

Anledningen till den betydande nedgången kan vara:

• kromosomala mutationer i fostret: Downs syndrom, Edwards eller Patau;
• missad abort som ledde till fosterdöd;
• patologisk proliferation av korioniska villi, vilka är fyllda med vätska. I detta fall utvecklas inte embryot;
• ett signifikant överskott av normal kroppsvikt hos en gravid kvinna (fetma).

Viktigt: vid en signifikant minskning av värdet av alfa-fetoprotein vid behandling av cancerpatologier indikerar det korrekt val av behandlingstaktik och dess effektivitet; kännetecknas av en gynnsam prognos.

Samtidigt indikerar en upprepad ökning penetrationen av metastaser i angränsande organ eller en återkommande canceranomali.

Det noteras att tillförlitligheten av resultatet i stor utsträckning påverkas av administrering av läkemedel baserade på monoklonala antikroppar. Dessutom kan diabetes hos en gravid kvinna leda till en signifikant minskning av denna markör i blodet.

Indikationer för analys av levertumörmarkörer

Analys av tumörmarkörer i levern och andra organ rekommenderas att överföras till personer som tillhör följande kategorier:

• positiv hiv- och hepatitstatus
• leverpatologier (cirros, otillräcklig enzymatisk aktivitet);
• Detektion av neoplasmer av några organ under hotet av metastas
• genomgår kemoterapi
• som har genomfört en behandlingskurs för onkologiska sjukdomar för att utvärdera dess effektivitet
• människor efter avlägsnande av cancer tumörer för att förhindra återfall
• gravida kvinnor från 14 till 22 veckor.

De viktigaste oncomarkersna för män över 40 år, förutom att analysera alfa-fetoprotein, inkluderar också cancerantigener:

• CA 72-4 - etablering av gastrisk cancer, liksom maligna och godartade tumörer i testiklarna;
• CA 19-9 - identifiering av tumörceller i bukspottkörteln och metastasering till angränsande organ.

Förutom tumörmarkörer för lever, bröst och bukspottkörtel rekommenderas kvinnor också att undersöka CA-125 antigener. Värdet av denna indikator gör det möjligt att bedöma närvaron av ovariecancer, samt att övervaka effekten av utvalda terapimetoder och etablering av återfall.

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona de viktigaste viktiga punkterna:

• För att på ett tillförlitligt sätt kunna diagnostisera förekomsten av abnormiteter i embryot är det nödvändigt att känna till graviditetsåldern så exakt som möjligt. Baserat på en studie på alfa-fetoproteinnivå är det inte lämpligt att göra en dom om förekomst av patologi. Vid betydande avvikelser från normen hos en gravid kvinna utnämns omfattande screeningsstudier med hjälp av ytterligare metoder för laboratorie- och ultraljudsdisposition.
• Ökad koncentration av denna markör i en gravid kvinna mot bakgrund av normala indikatorer för andra diagnostiska metoder kan indikera ett hotat missfall, för tidig födsel eller fosterfri livskraft
• Denna markör används inte för storskaliga studier av ett stort antal personer för förekomst av cancerpatologier.
• I icke-gravida ämnen är avvikelsen från denna indikator från normen ett tecken på utvecklingen av den interna organens patologiska process. Detta räcker dock inte för en slutgiltig diagnos. Ytterligare diagnostik krävs. Tidig upptäckt av cancer kan uppnå maximala gynnsamma prognoser vid upprättande av ett adekvat system för behandling av en patient.

Julia Martynovich (Peshkova)

År 2014 hon utexaminerades med hedersbevis från FSBEI HE Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Graduate doktorand FGBOU Orenburg GAU.

2015 vid Institutet för cellulär och intracellulär symbios, genomgick den ryska vetenskapsakademins Ural-filial avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den all-ryska konkurrensen om det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biovetenskap" 2017.

Författare till många vetenskapliga publikationer. Läs mer

Vad mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alla)

• Lågt hemoglobin hos spädbarn och barn från 1 år gammal - tecken, mat, produkter - 20.11.2018
• Låga blodplättar under graviditeten (trombocytopeni), och hur man ökar - 20.11.2018
• Blodplättar är låga hos en vuxen, vad betyder det och hur man ska behandlas? - 11/16/2018

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!