logo

OZHSS: vad är det? vad är normen? hur man analyserar

Järn (ferrum, Fe) är en av de viktigaste elementen för kroppen. Nästan allt järn som kommer från mat binder till proteiner och införlivas därefter i dem. Alla vet ett sådant järnhaltigt protein som hemoglobin, som består av en icke-proteindel - hem och globinprotein. Men det finns proteiner i kroppen som innehåller järn men har inte en heme-grupp, till exempel ferritin, som ger en reserv av elementet eller transferrin som bär den till sitt avsedda syfte. En indikator på funktionaliteten hos sistnämnda är den totala överföringshastigheten eller den totala serumjärbindningsförmågan (TIBC, TIBC) - denna analys kommer att diskuteras i detta dokument.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friska människor kan inte "gå tom", det vill säga mättnaden med järn bör inte understiga 25-30%.

Normen för OZHSS gör 40,6 - 62,5 μmol / l. Läsaren kan hitta mer detaljerad information om normala värden i tabellen nedan, men som alltid bör man komma ihåg att normerna i olika källor och i olika laboratorier kan skilja sig åt.

Bär så mycket som han kan ta

Vanligen (om allt är normalt i kroppen) är cirka 35% av transportproteinet bunden till Fe. Detta innebär att detta protein tar överföring och därefter transporterar 30-40% av den totala mängden av elementet, vilket motsvarar samma procentuella uttryck (upp till 40%) av transferrinens bindningsförmåga (serum järnbindande kapacitet - CRS).

Med andra ord: OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum) i laboratoriet är en analys som inte indikerar koncentrationen av transportprotein, men mängden järn som kan "laddas" på transferrin och gå till benmärgen för erytropoies (bildning av röda blodkroppar) eller till platser där lagret på objektet är lagrat. Eller det kan (även vara associerat med tronferrin) gå tillbaka: från "repositories" eller från nedbrytningsställen (fagocytiska makrofager).

I allmänhet reser järn genom kroppen och får där den behöver, tack vare transferrinproteinet, vilket är ett slags fordon för detta element.

Du måste lämna något och andra...

Samtidigt kan transferrin inte ta bort allt järn i kroppen (vanligtvis från 30 till 40% av sin maximala kapacitet), och om transportproteinet är mättat med mer än 50%, innehåller resten av Fe i serum, det lämnar andra proteiner (albumin, till exempel). I det här fallet är det klart att överföringen fortfarande är mättad med ett element på ungefär en tredjedel, och fortfarande kvar mycket utrymme (60-70%). Dessa oanvända egenskaper hos ett "fordon" kallas serumomättad eller latent järnbindande kapacitet, eller helt enkelt LVHL. Denna laboratorieindikator kan enkelt beräknas med formeln:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS är ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totala effekten OZHSS. Medelvärdena för normen för latent järnbindande serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baserat på resultaten som erhållits vid bestämning av serumjärn och total järnbindande förmåga i serum är det möjligt att hitta värdena för CST - koefficienten för transferrinferrit (procenten av Fe i OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mättnadskoefficienten i procent är från 16 till 47 (normvärdet för normen är 31,5).

För att hjälpa läsaren att snabbt förstå värdena på vissa indikatorer som speglar utbytet av ett sådant viktigt kemiskt element för kroppen, skulle det vara tillrådligt att placera dem i tabellen:

TIBC:

40,6 - 62,5 | imol / l

40,8 - 76,7 pmol / l

68 - 107 | imol / l

Det bör noteras att WHO rekommenderar lite olika (mer utökade) gränser för normala värden, till exempel: OZHSS - från 50 till 84 μmol / l, LZhSS - från 46 till 54 μmol / l, CST - från 16 till 50%. Men läsarens uppmärksamhet har redan fokuserat på dessa frågor i början av denna artikel.

OZHSS ändras under olika omständigheter

Eftersom detta arbete ägnas åt serumets totala järnbindningsförmåga är det nödvändigt att först ange tillstånd när nivån på den beskrivna indikatorn är ökad och när den sänks.

Så, OZHSS-värdena ökar i fall av följande villkor (de kommer inte nödvändigtvis att vara associerade med någon patologi):

  1. Hypokromisk anemi;
  2. Under graviditeten, ju längre perioden, desto mer höjde kursen (se tabell);
  3. Kronisk blodförlust (hemorrojder, stora perioder);
  4. Inflammatorisk process lokaliserad i levern (hepatit) eller irreversibel ersättning av hepatisk parenchyma med bindväv (cirros);
  5. Erythremi (sann polycytemi - Vaquez sjukdom);
  6. Bristen på kemiskt element (Fe) i kosten eller i strid med dess absorption;
  7. Tar (förlängda) orala preventivmedel
  8. Överdriven intag av järn i kroppen;
  9. Ferroterapi (järnbehandling) under lång tid;
  10. När blodtransfusioner inte längre är en sällsynthet (hematologisk patologi).

Den totala järbindningsförmågan hos blodserum kan normalt också ha högre värden hos barn än hos vuxna.

Under tiden finns det en massa sjukdomar när OZHSS visar tendenser att gå ner (OZHSS indikator - sänks). Dessa inkluderar:

  1. Sjukdomar som kallas anemi, tillägger dem definitionen: hemolytisk, sicklecell, pernicious;
  2. Hemokromatos (polysystem ärftlig patologi, kallad bronsdiabetes, som kännetecknas av hög feabsorption i mag-tarmkanalen och efterföljande fördelning av elementet genom vävnader och organ);
  3. talassemi;

Låg / hög nivå av Fe → värden för andra indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Den låga nivån av elementet (Fe) i blodet innebär som regel låga värden på serumets totala järnbindande kapacitet (inklusive latent LSC). En liknande bild av blod utvecklas i ett antal patologiska tillstånd som åtföljs av brist på järn:

  • Anemi (för differentiell diagnos och förtydligande av sjukdomsformen är det användbart att genomföra en analys som beräknar nivån av ferritin i blodet);
  • Kroniska patologiska processer där järnhalten ofta sänks (maligna tumörer, inflammatoriska reaktioner, infektioner).

stadier av utveckling av järnbrist

För övrigt kan en sådan analys som serumjärbindningsförmågan lätt ersättas genom att man studerar koncentrationen av Fe-transferrin (Tf) transportören i blodets blod (serum), även om det ofta händer tvärtom, eftersom laboratoriet kanske inte har reagenspaket och utrustning för detta test.

Tf graden för män av 23 till 43 pmol / l (2,0-3,8 g / l) för kvinnor, med tanke på deras särskilda förbindelser med transportproteinet järn normalvärden är något expanderar sina gränser: 21 - 46 mol / L (1, 85 - 4,05 g / 1). Då, i tolkningen av resultaten av analysen bör beakta förändringen i transferrin vid en given patologi (se. Transferrin), till exempel, kommer järnbrist i kroppen nivån transportörens höjas.

Om järnnivån i kroppen är hög, kan vi förvänta oss en ökning av CST (behöver detta kemiska element bestämma någonstans?). Mättnadshastigheten hos ferrum som bär dess protein och andra sjukdomar ökar:

  • Patologiska förhållanden, i antal laboratorie tecken på vilka det finns ökad sönderdelning av röda blodkroppar - röda blodkroppar (hemolys);
  • Hemoglobinopatier (Culeys sjukdom - thalassemi);
  • Hemokromatos (ärftlig kränkning av järnmetabolism, vilket leder till att Fe börjar ackumuleras aktivt i vävnaderna och orsakar livliga kliniska symptom, där bland de märkbara tecknen är hyperpigmentering av huden).
  • Brist på vitamin b6;
  • Järnförgiftning (användning av läkemedel innehållande Fe);
  • Nefrotiskt syndrom;
  • I vissa fall lokaliseringen av inflammatorisk process i leverparenchyma (hepatit).

Sammanfattningsvis vill jag påminna om de fysiologiska avvikelserna för OZHSS och järnparametrarna:

Under graviditeten (normalt strömmande) kan OZHSS-värdena öka 1,5-2 gånger (och detta är inte hemskt), medan järn under denna tidsperiod kommer att visa en tendens att minska.

Hos barn som bara har informerat om sitt utseende (hälsosam), ger den totala serumkraften låga värden, som sedan gradvis börjar stiga och närmar sig nivån hos en vuxen. Men koncentrationen av Fe i blodet direkt efter födseln visar ganska höga siffror, men snart förändras allt.

OZHSS analys

Vad är serum järnbindande kapacitet?

Ibland, när en onormal hemoglobinnivå misstänks, föreskriver läkare en OZHSS-analys. Vad det är är dock få gissningar. Om du är en av dem som, efter att ha fått ett hänskjutande från en läkare, rusade för att söka efter information på Internet, är den här artikeln för dig. Här lär du dig om allt är normalt med dina resultat och vad du ska göra om det inte är det.

OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum) är en indikator som karakteriserar blodets förmåga att överföra järn - ett av de viktigaste elementen för människokroppen. Bland annat är järn ansvarig för framställning av hemoglobin - ett protein som är involverat i transport av syre från lungorna till andra inre organ genom cirkulationssystemet. Järn vi får från mat, det cirkulerar genom kroppen tillsammans med ett särskilt protein-transferrin.

När järnbrist observeras ökar innehållet av transferrin i blodet och vice versa - kroppen behöver mer protein för att "dra" det saknade elementet som möjligt.

Så, OZHSS är en laboratorieanalys som visar nivån på den så kallade. «Fe-svält". I en annan kallas det järnmättnadsfaktorn för transferrinprotein.

Varför behöver vi OZHSS-analys?

Först och främst för att bestämma koncentrationen av järn i cirkulationssystemet, liksom dess förmåga att binda till transferrin. Läkare kan beställa en sådan undersökning i fallet med:

  • Misstänkt brist eller överflöd av järn i kroppen;
  • Låga halter av hemoglobin, hematokrit, erytrocytindex;
  • Misstänkt anemi för att bestämma om det är orsakat av järnbrist eller brist på B
  • Misstanke för utvecklingen av andra allvarligare sjukdomar, såsom hemokromatos. Men mer om det senare.

Normal OZHSS-värden

Tillräcklig nivå av OZHSS skiljer sig åt för vuxna och barn. Hos gravida kvinnor kan det också öka, och detta är helt normalt, det här är deras fysiologiska egenskaper. Mätbar järnbindningskapacitet i μg / dl (mikrogram per deciliter) och μmol / L (mikromol per liter).

Följande värden kan tas som analyshastighet:

  • Hos nyfödda och barn under två år: 100-400 μg / dl
    (18-71 | imol / l);
  • Hos barn från två år: 250 - 425 μg / dl
    (45-77 | imol / L);
  • Hos vuxna män och kvinnor är frekvensen också 45-77 μmol / l, vilket är 250-425 i μg / l.

Det är viktigt! För att blodserumsjärntestet ska visa rätt resultat måste följande krav vara uppfyllda:

  • Blod ska ges på tom mage, den sista måltiden ska vara 8 timmar före analysen.
  • Användningen av alkohol och tobaksvaror är förbjuden.
  • Se till att du inte är överväldigad fysiskt eller känslomässigt (du känner dig inte trött, deprimerad, orolig osv.)
  • Eliminera användningen av orala preventivmedel.

Strikt följa dessa punkter kommer att undvika medicinsk förvirring, felaktiga diagnoser, förbrukade nerver, ytterligare undersökningar och andra "glädje" av livet.

Serum som erhålls som ett resultat av analysen kommer att fungera som material för laboratorietester, vars resultat kommer att bestämma koncentrationen av transferrin i blodet.

Serum är en blodplasma som saknar fibrinogen (ett färglöst protein upplöst i blodet). Det erhålls genom koagulering av plasma eller utfällning av "onödiga" element.

Varför är testresultaten för höga?

Eftersom OHSD indikerar indirekt nivån av transferrinprotein, berättar dess ökning oss om järnbrist i kroppen. Detta kan utlösa fenomenet järnbristanemi.

Om du har ett sådant problem kan du förmodligen inte skryta med välbefinnande - eftersom järnbrist orsakar ett antal symtom som svaghet, huvudvärk, kronisk trötthet och så vidare.

Järnbrist kan vara ett tecken på allvarliga sjukdomar och tillstånd som kräver full behandling, så tveka inte att gå till läkaren. Här är en kort lista över vad som kan orsaka detta problem:

  • Hypokromisk anemi. Detta är en sådan anemi, där det finns en minskning av halten av hemoglobin i blodet. Det är kopplat till järnbrist och en minskning av produktionen av röda blodkroppar. Det finns flera typer av hypokromisk anemi: thalassemi, järnbrist och orsakad av brist på några element av anemi;
  • Sen graviditet
  • Låg smältbarhet av järn eller brist på kvitto med mat. Det är nödvändigt att ta reda på orsaken som stör den normala absorptionen av detta element i blodet.
  • Kronisk blodförlust, till exempel i sår. Kräver omedelbar behandling till läkaren, eftersom följderna av sårbildning i magsväggarna kan vara oförutsägbara;
  • Akut form av hepatit. Hepatit är en grupp av sjukdomar som påverkar levern och leder till inhibering av dess hematopoetiska funktioner. Akut hepatit kännetecknas av snabb utveckling av symtom, så det kan inte förbises. Behandling är absolut nödvändig, eftersom den akuta formen kan utvecklas till en kronisk, och också leda till patientens död;
  • Polycytemi. Kroniskt tillstånd av förhöjda nivåer av röda blodkroppar, blodplättar, leukocyter och andra blodkroppar. Som ett resultat blir blodet visköst och visköst, risken för blodproppar ökar.

Det fenomen som blodproppar bildar på blodväggarna kallas trombos. Vet du att trombos kan orsaka brist på vätska och rörelse? För att undvika denna farliga sjukdom, träna oftare och gå en promenad, ge upp dåliga vanor och glöm inte att dricka mer än 1,5 liter vatten om dagen. Och också donera blod för test oftare, och du är mer benägna att undvika sjukdomen.

Vad kan betyda en minskning av järnbindningskapaciteten?

Detta är definitivt ett onormalt fenomen. Han har mycket mer anledningar än järnbrist, och vi kommer att försöka hantera dem i ordning.

Symtom på detta tillstånd kan vara förknippat med en ökning av järnnivån i blodet, det är huvudvärk med yrsel och klåda och gulsot i huden. Men allt är individuellt och beror på vad som faktiskt utlöste en minskning av OZHSS. Här är en lista med föreslagna skäl:

  • Överdriven intag av järn med vatten och mat, är fel dosering av vissa droger möjligt.
  • Svält eller en styv diet - är i princip uttömningen av proteinreserver.
  • Akuta infektiösa och bakteriella sjukdomar leder till en minskning av transferrin som ett protein med ett akut svar (när de smittar kroppen, är de de första som drabbas);
  • Atransferrinemi är en sjukdom som är förknippad med en allvarlig brist på transferrinprotein i blodet, som ett resultat av vilket det övermättas med järn;
  • Pernicious anemi. Perniciosus, översatt från latin, betyder "farligt", "katastrofalt", och detta är inte av misstag. Sådan anemi är malign, den är orsakad av nedsatt blodbildning och vitamin B-brist. Utan behandling kan det leda till degenerering av nerver och benvävnad.
  • Hemokromatos är ackumulering av järn i inre organ och vävnader;
  • Levercirros, leversvikt;
  • Nephrosis - en sjukdom där det finns en överdriven frisättning av proteiner i urinen.
  • brännskador;
  • Kroniska infektionssjukdomar som bronkit och osteomyelit;
  • Kwashiorkor är en allvarlig sjukdom som orsakas av dystrofi och en akut brist på proteiner i kosten. Vanligtvis förekommer hos barn under 4 år.

Som du kan se är listan över sjukdomar ganska imponerande - från en banal infektion till leversvikt. Det är omöjligt att själv bestämma vad som exakt orsakade din transferrinbrist. Mest troligt kommer den behandlande läkaren att uppmärksamma ditt problem, och du bör kontakta honom för ytterligare rekommendationer och lämplig behandling.

Kom ihåg att självdiagnostikskurser aldrig leder till något bra!

OJSS en av de viktiga testen

OZHSS eller den allmänna järnbindande förmågan hos blodserum är en indikator på järnhalten i kroppen. Transport av detta element är transferrin, OZHSS är en av testen för att bestämma dess innehåll. Ökad koncentration indikerar järnbrist, låg koncentration - tvärtom. Dessa två fenomen kan indikera allvarliga sjukdomar, så ett besök till läkaren är nödvändigt. Hematologen behandlar blodproblem, och terapeuten kan ge de nödvändiga rekommendationerna. Det är allt, jag önskar dig lycka till och bra hälsa!

Total järnbindningsförmåga hos serum (OZHSS), blod

Särskild träning krävs inte. Blod ges på tom mage (åtminstone 8 timmar ska gå mellan sista måltiden och blodintag).

Testmaterial: Blood collection

OZHSS är ett laboratorietest som visar förmågan hos ett specifikt blodprotein, transferrin, att binda fri järn. Detta test utförs i diagnosen och differentialdiagnos av anemi. Ökad TALD indikerar en låg nivå av järn i blodet, vilket är karakteristiskt för järnbristanemi. Detta beror på att serum binder mer järn än normalt. Låga OZHSS-värden är en följd av ökade nivåer av serumjärn, vilket kan observeras med hyperkromisk anemi (vid överdriven ackumulering av järn), maligna tumörer, infektioner.

Det bör noteras att transferrinöverföringsproteinet produceras av levercellerna. Ändringar i funktionen (som cirros, hepatit eller leverfel) kan leda till en minskning av transferrinkoncentrationen och följaktligen förändringar i OJHR.

Baserat på koncentrationen av järn och OZHSS i serum beräknas en mättnadskoefficient (eller transferrinmättnadskoefficient). Referensvärdena för koefficienten - från 16 till 54 (i genomsnitt 31,2). Beräkningsmetod: mättnadskoefficient = serumjärn / OZHSS x 100.

Följande grupper av droger leder till en minskning av OZHSS: asparaginas, kloramfenikol, kortikotropin, kortison, testosteron. Estrogener och orala preventivmedel ökar resultaten. Acceptans av järnpreparat orsakar också en minskning av OZHSS, därför är det nödvändigt att sluta ta dem 5-7 dagar innan blod tas till analys.

metod

De huvudsakliga metoderna för bestämning av serum-TIBC är absorptionsspektroskopi och kolorimetrisk analys. För närvarande är den mest använda metoden kolorimetri. Denna typ av studie består i det faktum att en överflödig mängd järn läggs till i testserumet. En del av järn binder till transferrin (ett specifikt bärarprotein) och järn som inte binder till proteiner avlägsnas och dess mängd bestäms. De erhållna resultaten bedöms på storleken av OZHSS.

Denna metod är mer tillförlitlig men ganska arbetskrävande och tidskrävande. Därför används i vissa laboratorier en alternativ metod för forskning, bestämning av järninnehållet i serum och NGSS (omättad järnbindningskapacitet), som summeras. Därför bestäms i många laboratorier OZHSS, NZHS och serumjärn samtidigt.

Referensvärden - Normal
(Total järnbindningskapacitet för serum (OZHSS), blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Barn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Vuxna: 250-400 μg / dl eller 44,75-71,7 μmol / 1

Vad är farlig avvikelse OZHSS från normen?

Reducerade nivåer av järn kan orsaka anemi, provocera en minskning av röda blodkroppar, Microcytos (reducerad erytrocyt storlek) och hypochromia vid vilken röda blodkroppar är blek i färg på grund av brist på hemoglobin. En av de tester som hjälper till att bedöma järntillståndet i kroppen är "total järnbindningsförmåga hos serum". Det mäter mängden av alla proteiner i blodet som kan binda järnpartiklar, inklusive transferrin, huvudbärarproteinet i plasma.

Järn - varför behöver den kroppen?

Iron (abbr. Fe) - ett ämne som är nödvändigt för att upprätthålla livet. Tack vare honom bildar kroppen normala röda blodkroppar, eftersom detta element är huvuddelen av hemoglobin, som ingår i dessa blodkroppar. Det binder och fäster syremolekyler i lungorna och ger dem till andra delar av kroppen och tar avgasen från vävnaderna - koldioxid, som leder den utifrån.

För att ge kroppens celler med järn, producerar levern från aminosyror ett proteinöverföringsmedel som transporterar Fe genom kroppen. När kroppens Fe-reserver sänks ökar nivån på transferrin.

Omvänt, med en ökning av järnreserver, minskar produktionen av detta protein. Hos friska personer används en tredjedel av den totala mängden transferrin för att överföra järn.

Fe-rester som inte används för att bygga celler lagras i vävnaderna i form av två ämnen, ferritin och hemosiderin. Detta lager används för att producera andra sorter av proteiner, såsom myoglobin och vissa enzymer.

Järnprovningstester

Analyser som visar organismens järnstatus kan utföras för att bestämma mängden järn som cirkulerar i cirkulationssystemet, blodets förmåga att överföra detta ämne och mängden Fe som lagras i vävnader för organismens framtida behov. Testning kan också bidra till att skilja mellan de olika orsakerna till anemi.

För att bedöma järnnivån i blodet ordinerar läkaren flera test. Dessa test utförs vanligen samtidigt för att kunna göra en jämförande tolkning av de resultat som är nödvändiga för diagnos och / eller övervakning av bristen eller överskottet av Fe i kroppen. Följande test diagnostiserar en brist eller överflöd av järn i kroppen:

  • Analysen av OZHSS (den allmänna järnbindande förmågan hos blodserum) - som transferrin är primärt järnbindande protein, anses OZHSS-normen vara en pålitlig indikator.
  • Analys av nivån av Fe i blodet.
  • NGSS (omättad järnbindningskapacitet) - mäter mängden transferrin som är obundet med järnmolekyler. NJSS återspeglar också den övergripande nivån av transferrin. Detta test är också känt som "latent järnbindningsförmåga hos serum".
  • Beräkning av transferrinmättnad sker i enlighet med mättnaden av dess järnmolekyler. Detta låter dig ta reda på andelen transferrin, mättad med Fe.
  • Indikatorer för serumferritin återspeglar järnbutiker i kroppen, vilka förvaras huvudsakligen i detta protein.
  • Oplöslig transferrinreceptor testning. Detta test kan användas för att detektera järnbristanemi och skilja den från sekundäranemi, vars orsak är kronisk sjukdom eller inflammation.

Ett annat test är protoporfyrinanalys i samband med zink. Detta är namnet på prekursorn för en del av hemoglobin (hemma), som innehåller Fe. Om det inte finns tillräckligt med järn i hemmet binds protoporfyrin till zink, vilket indikeras av ett blodprov. Därför kan detta test användas som en screening, särskilt hos barn. Emellertid är mätning av protoporfyrin bunden till zink inte ett specifikt test för att bestämma problem med Fe. Därför måste höjda värden av detta ämne bekräftas av andra analyser.

För studier av järn kan genetiska test av HFE-genen administreras. Hemokromatos är en genetisk sjukdom där kroppen absorberar mer Fe än nödvändigt. Anledningen till detta är den anomala strukturen hos en specifik gen som heter HFE. Denna gen kontrollerar mängden järn absorberat från mat i tarmen.

Hos patienter som har två kopior av en onormal gen uppsamlas ett överskott av järn i kroppen som deponeras i olika organ. På grund av detta börjar de bryta ner och fungera felaktigt. HFE-gentestet avslöjar olika mutationer som kan leda till sjukdomar. Den vanligaste mutationen av HFE-genen är en mutation som heter C282Y.

Allmänt blodprov

Tillsammans med ovanstående tester undersöker läkaren uppgifterna om det allmänna blodprovet. Sådana studier innefattar hemoglobin och hematokrit test. De reducerade värdena för en eller båda testen indikerar att patienten har anemi.

Beräkningar av det genomsnittliga antalet röda blodkroppar (genomsnittlig cellvolym) och det genomsnittliga antalet hemoglobin i röda blodkroppar (genomsnittligt cellulärt hemoglobin) ingår också i hela blodtalet. Bristen på Fe och dess åtföljande otillräckliga produktion av hemoglobin skapar tillstånd under vilka röda blodkroppar minskar i storlek (mikrocytos) och blir blekare (hypokromi). Samtidigt är både den genomsnittliga cellvolymen och det genomsnittliga cellhemoglobin under normala.

Ger dig möjlighet att identifiera problem med järnantalet hos röda blodkroppar, retikulocyter, vars absoluta antal reduceras med järnbristanemi. Men detta antal ökar till en normal nivå efter att patienten behandlas med järnhaltiga läkemedel.

När testen tilldelas Fe

En eller flera test kan ordineras när resultaten av ett allmänt blodprov går utöver normala värden. Ofta händer detta vid lägre hematokrit eller hemoglobinvärden. Läkaren kan också hänvisa en patient till Fe-test om följande symptom föreligger:

  • Kronisk trötthet och trötthet.
  • Yrsel.
  • Svaghet.
  • Huvudvärk.
  • Blek hud.

Bestämning av järn, OZHSS och ferritin kan utses om patienten har symtom på överskott eller förgiftning av Fe. Detta kan uppstå som ledvärk, brist på energi, buksmärta, hjärtproblem. Om ett barn misstänks ha ätit för många järntabletter, hjälper dessa test att bestämma graden av förgiftning.

Läkaren kan ordinera en analys av järn om patienten antar ett kroniskt överskott av järn i kroppen (hemokromatos). I detta fall tilldelas ytterligare studier av HFE-genen för att bekräfta diagnosen av denna ärftliga sjukdom. Fall av hemokromatos hos patientens anhöriga kan tala för en sådan misstanke.

Avkodningsresultat

Fe-brist hos kvinnor och män kan uppstå med otillräckligt intag av detta ämne med mat, otillräcklig absorption av näringsämnen. Ökad kroppsbehov under vissa förutsättningar, inklusive graviditet, akut eller kronisk blodförlust, leder också till brist på järn.

Ett akut överskott av järn kan bero på att man konsumerar en stor mängd järnhaltiga livsmedelstillsatser. Detta är särskilt vanligt hos barn. Kroniskt överskott av Fe kan också vara ett resultat av överdriven användning av detta ämne med mat och förekommer också som en följd av ärftliga sjukdomar (hemokromatos), frekventa blodtransfusioner och av andra orsaker.

Resultaten av resultaten på kroppens järnhaltiga status visas i följande tabell:

Serumjärnbindningskapacitet

Serum järnbindande kapacitet (OZHSS) är en indikator som återspeglar mängden järn som kan bära blod.

Ryska synonymer

Den totala järnbindningsförmågan hos serum, OZHSS.

Engelska synonymer

Järn, järnprofil, TIBC, total järnbindningskapacitet, järnbindningsförmåga, IBC, järnbindande kapacitet i serum.

Forskningsmetod

Kinetisk kolorimetrisk metod.

Måttenheter

Mimol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  1. Ät inte i 8 timmar före analysen, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
  2. Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
  3. Rök inte i 30 minuter innan blod ges.

Allmän information om studien

Järn är ett viktigt spårämne i människokroppen. Det är en del av hemoglobin som fyller röda blodkroppar och låter dem transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Järn är en del av myoglobins muskelprotein och vissa enzymer. Det absorberas från mat och transporteras sedan genom kroppen med transferrin, ett speciellt protein som bildas i levern.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av den totala mängden i kroppen) cirkulerar i blodet "i samband" med transferrin. Mängden transferrin beror på leverens funktion och på mänsklig näring. Normalt fylls 1/3 av transferrinbindningscentra med järn, resterande 2/3 förblir i reserv. För bestämning av blodserums totala järbindningsförmåga tillsätts en viss mängd järn till testserumet tills alla transferrinbindningscentra har fyllts. Den totala mängden järn som är associerat med transferrin mäts sedan. Det karakteriserar graden av järnbrist i serum och återspeglar faktiskt mängden transferrin i blodet.

Med brist på järn blir transferrin i kroppen större, så att detta protein kan binda med en liten mängd serumjärn. Följaktligen ökar överföringen "oupptagen" med järn, det vill säga den latenta järnbindande förmågan hos serum.

Omvänt, med ett överskott av järn är nästan alla transferrinbindningsställen upptagna av detta spårelement, därför minskar serumets latenta järnbindande förmåga.

Mängden av serumjärn kan variera avsevärt i olika dagar och även för en dag (särskilt på morgonen), men TIBC förblir normalt relativt stabil.

Vad används forskning för?

Quiz OZHSS vanligen administreras tillsammans med bestämning av mängden järn i serum, ibland med analysen på den latenta järnbindningskapaciteten hos transferrin i serum och för att bestämma mängden av järn i kroppen och dess förhållande till blodtillförseln. Dessa studier tillåter oss att beräkna procenten av transferrinmättnad med järn, det vill säga att bestämma hur mycket järn som bär blod. Denna indikator karakteriserar mest exakt järnbytet.

Syftet med sådana analyser är diagnosen järnbrist eller överskott. Hos patienter med anemi hjälper de att bestämma om sjukdomen orsakas av en järnbrist eller andra orsaker, till exempel en kronisk sjukdom eller vitamin B-brist.12. Intressant, om det finns brist på järn, sjunker sin nivå, men OZHSS ökar.

Dessa tester utförs också i fall av misstänkt järnförgiftning eller ärftlig hemokromatos, en sjukdom i samband med ökad absorption och ackumulering av järn i kroppen. När det är koncentrationen av järn i serumet ökar, och OZHSS minskar eller förblir normalt.

När är en studie planerad?

  • När några avvikelser i det totala blodtalet, hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar (tillsammans med serumjärntest) detekteras.
  • Om du misstänker brist eller överskott av järn.
  • I de tidiga stadierna kan inte järnbrist manifestera några symtom. Om personen annars är frisk, kan sjukdomen känna sig först när hemoglobin minskar under 100 g / l. Detta är vanligtvis klagomål om svaghet, trötthet, yrsel, huvudvärk.
  • Med en stark brist på järn, andfåddhet, smärta i bröstet och huvudet, svaghet i benen. Vissa har en önskan att äta ovanliga livsmedel (krita, lera), ett brinnande spets av tungan, sprickor i munstyckets hörn. Barn kan ha inlärningssvårigheter.
  • OZHSS och andra tester som speglar järnmetabolism kan ordineras om en organism överbelastas med järn (hemokromatos). Detta tillstånd manifesterar sig på olika sätt, såsom smärta i lederna eller i buken, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust och hjärtrytmstörningar.
  • Vid övervakning av effektiviteten av behandling av järnbrist eller överskott.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Tolkning av analysresultaten på OZHSS görs vanligtvis med hänsyn till andra indikatorer som utvärderar järnmetabolism.

Orsaker till ökningen av OZHSS

  • Anemi är den vanligaste orsaken till reducerat järn. Det orsakas oftast av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter.
  • Den tredje trimestern av graviditeten. I detta fall minskar nivån av serumjärn på grund av det ökade behovet av det.
  • Akut hepatit.

Orsaker till OZHSS-reduktion

  1. Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom och andra.
  2. Hypoproteinemi associerad med absorptionsstörningar, kronisk leversjukdom, brännskador. Att minska mängden protein i kroppen leder till en minskning av överföringsnivån, vilket minskar OJS.
  3. Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas för mycket järn från mat, vars överskott deponeras i olika organ och orsakar skadan.
  4. Thalassemia - en ärftlig sjukdom som leder till anemi, där strukturen av hemoglobin förändras.
  5. Levercirros.
  6. Glomerulonefrit - inflammation i njurarna.
  7. Multipla blodtransfusioner, intramuskulär injektion av järn, otillräcklig dos av föreskrivna järnberedningar.

Vad kan påverka resultatet?

  • Östrogener, orala preventivmedel leder till en ökning av OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan minska OZHSS.
  • Serum hemolys gör resultaten otillförlitliga.

Viktiga anteckningar

  • Mängden av serumjärn kan variera avsevärt i olika dagar och även för en dag (särskilt på morgonen), men TIBC förblir normalt relativt stabil.
  • Nivån av transferrin kan beräknas med formeln: 0,8 x OZHSS - 43. Relationen mellan OZHSS och transferrin är emellertid inte linjär och kan inte observeras i sjukdomar som påverkar transferrinets bindningsförmåga.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Allmänläkare, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

Blodtest OZHSS.

Järn är ett viktigt spårämne som är mycket viktigt för människans normala funktion. Detta spårelement är en integrerad del av hemoglobin som bär syre genom alla kroppens celler. Olika laboratorietester används för att bestämma nivån av järn i en persons blod, inklusive den totala serumjärbindningsförmågan (TIBC).

Vad är OZHSS?

Den järnbindande förmågan hos en persons blodserum är en laboratorieindikator som anger hur mycket järn kan bära blod. I människokroppen transporteras järnet som kommer in med mat genom alla organ med hjälp av ett särskilt transferrinprotein. I det normala tillståndet bär detta protein cirka 30% av den totala möjliga mängden järn.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum består av en del av järnrik (serumjärn) och latent LSS. För att bestämma OZHSS mättas de tomma eller latenta centra för transferrin med järn tills alla centra inte är anslutna. Med hjälp av denna metod kan du bestämma mängden järn som saknas i kroppen, liksom mängden transferrin som syntetiseras av levern.

Egenskaper vid beredning och provtagning av biomaterial

För att utföra den kinetiska kolorimetriska analysen av OZHSS på morgonen på en tom mage, ta ett blods blod hos en person. Patienten är förberedd, varnade om behovet att vägra att äta mat 8 timmar före studien, liksom ett förbud mot att röka 30-40 minuter före blodprovtagning. Användningen av rent, icke-kolsyrat vatten är inte kontraindicerat. Det är tillrådligt att undvika nerv- och fysisk stressanalys.

Vanligtvis är denna studie ordinerad i samband med andra blodprov som bestämmer nivån på hemoglobin, järn, färgindikator. Indikationen för denna analys är misstanke om brist eller överflöd av järn i patientens kropp.

Tolkning av forskningsresultat

I normal OZHSS har blodprov följande resultat:

  • Norm: 45,3 - 77,1 mikromol per liter;
  • Mindre än 45,3 μmol / l indikerar förekomst av en patologi av interna organ (tuberkulos, nefropati, hypoproteinemi, thalassemi);
  • Mer än 77,1 μmol / l indikerar förekomst av anemi (eventuellt under graviditetens tredje trimester), cirros.

För noggrann diagnos kommer läkaren nödvändigtvis att jämföra resultatet med andra indikatorer på laboratorietester.

Du kan beställa tjänsten här >>>

Omättad järnbindningskapacitet för serum (HSS) (bestämning av blodets nivå)

För att detektera avvikelser i järnmetabolism och bedöma dess reserver bestäms serumjärbindningsförmågan - mängden järn som kan associeras med transferrin - serumprotein, vilket överför järn antingen till benmärgen till blodkroppsprekursorer eller till levercellerna och retikuloendotelialsystemet, där det lagras som ferritin eller hemosiderin. Vanligtvis mättas transferrin med järn med cirka 30%.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) är den maximala mängd järn som kan associeras med transferrin. OZHSS är summan av NZHS (omättad eller latent järnbindningskapacitet, LZhSS) och serumjärn. NSCH återspeglar förmågan att binda med transferrin en ytterligare mängd järn. Mätning av HBSS vid störningar av järnmetabolism har störst diagnostiskt värde än nivån av serumjärn, vilket är ett screeningtest. Järnbrist kan uppstå i form av latent järnbrist (LJ), där patienterna känner sig väl, är nivået av hemoglobin och erytrocyter normalt, trots förändringen av ferrodynamiska indikatorer: en ökning av TIBC, en minskning av transferrinmättnadsprocenten och ferritinkoncentrationen. Med progressiv LJD minskar hemoglobininnehållet och järnbristanemi (IDA) utvecklas, vid vilken NSCH ökas signifikant och procentandelen blodöverföring reduceras kraftigt.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum

Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) är en indikator på koncentrationen av serumtransferrin. Det bör emellertid observeras att vid bedömningen av innehållet av transferrin enligt resultaten av bestämningen av OZHSS överskattar denna forskningsmetod värdena av transferrin med 16-20%, eftersom med mer än hälften av mättnaden

transferrinjärn binder till andra proteiner [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS är inte en absolut mängd transferrin, men mängden järn som kan associeras med transferrin. Subtraherar mängden serumjärn från OZHSS, vi lär oss omättad eller latent, järnbindande kapacitet. Beräkningsprincip:

omättad järnbindningskapacitet = OZHSS - serumjärn.

Normalt är den omättade järnbindningskapaciteten hos serum i genomsnitt 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Gränserna för fluktuationer av normala värden för OZHSS presenteras i tabellen. 4.58, de viktigaste sjukdomarna och tillstånden för vilka innehållet av OZHSS i blodet kan förändras ges i tabellen. 4,59.

Tabell 4.58. Den totala järnbindningsförmågan hos serum är normalt

Tabell 4.59. De främsta orsakerna till förändringen i innehållet i OZHSS

Baserat på bestämning av serumjärn och OZHSS beräknas mättnadskoefficienten - den procentandel som utgör serumjärn från OZHSS. Normalt varierar denna koefficient från 16 till 54, i medeltal 31,2. Formeln för beräkning av:

Mättningskoefficient = (serumjärn: OZHSS) x 100.

Serumtransferrin

Transferrin avser beta-globuliner. Transferrins huvudsakliga funktion är transporten av absorberat järn i dess depå (lever, mjälte), till retikulocyter och deras föregångare i benmärgen. Transferrin kan också binda joner av andra metaller (zink, kobolt, etc.). Av den totala mängden transferrin i människokroppen innehåller endast 25-40% järn. I human blodplasma finns transferrin närvarande i fyra former: apotransferrin, utan järn; två monoferiformer innehållande järn i en av båda bindningsställena och diferritransferrin. Den huvudsakliga platsen för transferrin syntes är levern. Bröstkörteln producerar protein med liknande transferrin.

egenskaper - laktoferrin. I jämförelse med serumjärninnehållet är överföringsnivån och dess mättnad med järn stabila värden med mindre uttalade skillnader i kön och ålder. Transferrinmättnadsfaktorn med järn är den procentandel som serumjärn gör från transferrin. Normalt är procenten av transferrinmättnad med järn 20-55%. Formeln för beräkning av:

mättnadskoefficient = (serumjärn: transferrin) x 100.

Bestämningen av serumtransferrin är det mest tillförlitliga testet för bedömning av järnbristanemi. De normala värdena presenteras i tabellen. 4,60.

Tabell 4.60. Serumtransferrinivån är normal

De främsta orsakerna till minskningen av serumtransferrinnivåer är hämning av syntetiska processer i hepatocyter vid kronisk hepatit, cirros, kronisk nefropati, fastande, neoplastiska processer, såväl som signifikant förlust av protein i nefrotiskt syndrom eller smärta i tunntarmen. Serumtransferinkoncentrationen kan förhöjas med järnbristanemi, hos kvinnor under graviditeten under sista trimestern och tar orala preventivmedel.

Det finns 4 typer av transferrinavvikelser i kombination med förändringar i koncentrationen av järn och OZHSS.

• Typ 1 - Ökning av innehållet av transferrin med en minskning av järnsytsnivån
reversibel. Det finns med järnbristanemi och är en av de mest
viktigare tecken vid bestämning av orsaken till anemi. Liknande förräderi
observeras under graviditet och barndom, men de är mindre uttalade
oss. Ökningen av innehållet av transferrin i dessa fall är förknippat med en ökning av synet
thesis.

• Typ 2 - Ökad transferrinkoncentration och serumjärnnivåer. från
är märkt med orala preventivmedel och beror på
östrogena komponenter av dessa läkemedel.

• Typ 3 - Minskar innehållet av transferrin och ökar koncentrationen av järn i
serum. Sådana förändringar detekteras under förhållanden som leder till en ökning i
körtel i depåorgan: idiopatisk hemokromatos eller i fall av hypoplastisk
hemolytiska och megaloblastiska anemier, vilket är en följd av inhibition
proteinsyntes under påverkan av höga koncentrationer av järn.

• 4: e typ - en minskning av innehållet av transferrin och serumjärn. möte
är förknippad med många patologiska tillstånd: protein svält, akut
och kroniska infektioner, levercirros, operation, tumörer
och andra

Serum Ferritin

Ferritin är ett vattenlösligt komplex av järnhydroxid med apoferritinprotein. Det ligger i cellerna i levern, mjälte, benmärg och retikulocyter. I små mängder är ferritin närvarande i serumet, där det utför funktionen att transportera järn från retikuloendotelial till parenkymala celler i levern. Ferritin är det huvudsakliga humana proteinet som avsätter järn. Ferritin och hemosiderin innehåller 15-20% av den totala mängden järn i kroppen. Även om serum ferritin

är närvarande i små mängder, reflekterar dess koncentration i serum järnförråd i kroppen. Serum ferritinhalten är normalt i tabell. 4,61. Lågt ferritinvärde är den första indikatorn på en minskning av järnbutikerna i kroppen. Definitionen av ferritin i klinisk praxis möjliggör att förbättra diagnosen störningar av järnmetabolism. Definitionen av serumferritin används för att diagnostisera och övervaka järnbrist eller överskott, differentiell diagnos av anemi, övervaka utvecklingen av tumörer.

Tabell 4.61. Serum ferritinhalten är normalt

OZHSS (Total järnbindningsförmåga hos serum)

Den totala järnbindningsförmågan hos serumet, det vill säga OZHSS, bestäms av graden av "Fe-svält".

Denna indikator karakteriserar plasmans förmåga att överföra järn, vilket är ansvarigt för produktionen av hemoglobin. Det är detta protein som deltar i syrgasrörelsen genom kroppens organ och system. Järn cirkulerar med transferrin.

Järnbrist ökar andelen transferrin i blodet.

När är ett test tilldelat?

Laboratorieforskningen bestämmer först och främst vad som är densiteten av järn i plasma. Dessutom utvärderar diagnosen sin förmåga att binda till transferrin. Undersökningen utses i sådana fall:

  • Om brist eller glut av kroppens järn misstänks
  • Med låga nivåer av hemoglobin, liksom hematokrit och erytrocytindex;
  • Om anemi misstänks och dess orsaker klargörs
  • Om patienten klagar över svaghet, yrsel och trötthet
  • Med smärta i bröstet och andfåddhet;
  • Att kontrollera effektiviteten av behandling med brist, liksom ett överskott av järn;

Hur förbereder man sig på det?

Diagnos av serumjärn kräver bloddonation på tom mage. Innan testet från den sista måltiden bör komma från 8 till 10 timmar. Vi måste överge tobak och alkohol. Överbelasta dig inte emotionellt eller fysiskt innan du går till labbet.

  • Oftast händer detta med anemi;
  • Observeras i graviditetens tredje trimester
  • Diagnosiserad med akut hepatit;
  • Järn absorberas i otillräckliga mängder;
  • Med kronisk blodförlust
  • Med polycytemi;
  • Järn kommer in från mat och vatten i alltför stora mängder;
  • Strikt diet eller fastande;
  • Bakteriella eller infektionssjukdomar i den akuta fasen;
  • Atransferrinemi eller perniciös anemi;
  • Hemokromatos, leverfel, cirros;
  • Nephrosis och burns;