Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

Vetenskaplig redaktör: Strokina OA, allmänläkare, funktionell diagnostikläkare. Praktisk erfarenhet sedan 2015.
November 2018.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom (SRSR) är ett medicinskt begrepp som endast innefattar EKG-förändringar utan karaktäristiska yttre symtom. Man tror att SRSR är en variant av normen och inte utgör ett hot mot patientens liv.

Nyligen har dock detta syndrom behandlats med försiktighet. Det distribueras ofta och förekommer i 2-8% av fallen hos friska människor. Ju äldre en person blir, ju mindre chans det finns att upptäcka CRSH i honom, beror det på förekomsten av andra hjärtproblem som liknar elektrokardiografiska egenskaper som åldern ökar.

Oftast diagnostiseras syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna hos unga män som är aktivt involverade i sport, i stillasittande män och hos människor med mörk hud (afrikaner, asiater och latinamerikaner).

skäl

De exakta orsakerna till SRRS är inte etablerade hittills. Ett antal faktorer som bidrar till uppkomsten av repolarisationssyndromet framhävs emellertid:

• ta vissa läkemedel, såsom A2-adrenerga agonister (klonidin);
• familjär hyperlipidemi (högt fett i blodet);
• bindväv dysplasi (individer med SRSR är mer benägna att få sina symptom: gemensam hyper-rörlighet, spindelfingrar, mitralventil prolaps);
• hypertrofisk kardiomyopati.

Dessutom diagnostiseras denna anomali ofta hos personer med medfödda och förvärvade hjärtefekter och i närvaro av kardialledningssystemets medfödda patologi.

Den genetiska karaktären hos sjukdomen är inte heller utesluten (det finns vissa gener som är ansvariga för förekomsten av SRRG).

Det finns två alternativ SRRZH:

• ingen skada på kardiovaskulära och andra system;
• med involvering av kardiovaskulära och andra system.

Ur flödets art synas de mellan övergående och permanent SRSR

Enligt lokaliseringen av EKG-tecken, doktor A.M. Skorobogaty föreslog följande klassificering:

• Typ 1 - med en övervägande av tecken i ledningar V1-V2;
• Typ 2 - med övervägande i ledare V4-V6;
• 3: e typen (mellanliggande) - utan övervägande av tecken i några ledningar.

Symtom på en SRRS

Det finns inga karakteristiska kliniska tecken på tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Det finns bara särskilda förändringar på EKG:

• ST-segmentändringar och T-våg;
• i ett antal grenar, ST-segmentets höjd över isolinet med 1-2-3 mm;
• Stigningen av ST-segmentet börjar ofta efter en hack;
• ST-segmentet har en rundad form och omvandlas direkt till en hög positiv T-våg;
• konvexiteten hos ST-segmentet vetter nedåt;
• Basen av T-vågan är bred.

diagnostik

Eftersom detta syndrom är ett elektrokardiografiskt fenomen kan det endast upprättas med en specifik undersökning:

• EKG;
• Hjärtets ultraljud (ekkokardiografi);
• stressekardiografi (för brott mot ventrikulär kontraktilitet)
• vilande ekkokardiografi;
• Holter övervakning under dagen;
• elektrofysiologisk studie.

Dessutom utförs test på en cykelergometer eller löpband: efter träning ökar hjärtfrekvensen och EKG-tecken på SRRZh försvinner.

Använd testet med kalium: Efter att ha tagit kaliumklorid, panangin eller ritmokor inte mindre än 2 gram ökar allvaret av EKG-tecken på repolarisationssyndrom.

Prov med isoproterenol och atropin används inte på grund av uttalade biverkningar.

Det är viktigt att skilja mellan SRSR och myokardinfarkt, perikardit, Brugadas syndrom. För detta ändamål, utför differentialdiagnos.

Behandling av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

Särskild behandling av syndromet kräver inte repolarisation. Det enda som erbjuds patienten är observation av en kardiolog.

En person med SRRS bör emellertid eliminera alkohol och intensiv fysisk aktivitet för att inte provocera en takykardiattack.

I vissa fall utförs radiofrekvensablation av den extra strålen på ett invasivt sätt (kateteret bringas till platsen för strålen och förstör det).

Energitjänst används ibland (B-vitaminer, karnitin, fosfor och magnesiumpreparat, Mexidol, Kudesan), antiarytmiska läkemedel (amiodaron).

Komplikationer och prognoser

SRRZh kan orsaka följande komplikationer:

Prognosutveckling SRRZh gynnsam. Man tror att i 28% av fallen ökar risken för dödsfall från hjärtat, men många forskare förutsätter att sannolikheten för dödsfall i SRSR är mycket lägre än vid rökning, alkoholmissbruk och överdriven passion för "tung" mat.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom på ett EKG

Syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna eller SRRG, refererar till elektrokardiografiska begrepp. Denna term är förknippad med det elektriska fältets arbete med att flytta en enda positiv laddning från en punkt av fältet till en annan, det vill säga potentialskillnaden. På grund av avbrott av elektrodprocessen vid ett visst tidsintervall minskar elektrodens spänning, vilket leder till återkomsten av potentialskillnaden - repolarisation.

Dess funktioner är att förbereda hjärtat för den systoliska fasen (sammandragning). Om intervallet bryts, förkortas repolarisationsfasen. På EKG observeras för tidig avslappning av myokardiet före nästa muskelkontraktion. Sålunda syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna på EKG. SRSR har inga kliniska manifestationer, det kan inte diagnostiseras genom förekomsten av vissa symptom och klagomål som patienten gör.

Med ett hälsosamt hjärta är de kontraktila restorativa processerna strikt periodiska och identiskt riktade. Uppkomsten av syndromet framkallar misslyckandet av dessa parametrar, men en person kan inte faktiskt känna det fysiskt. Brott mot hjärtaktivitet registreras endast av en kardiograf (en anordning för att ta bort ett elektrokardiogram i hjärtat).

Betydelsen av syndromet

Hittills har denna förändring på kardiografiska tejpen inte givits vederbörlig uppmärksamhet. Nyare medicinsk forskning inom kardiologi har visat att närvaron av SRSR i samband med kronisk hjärtsjukdom är en allvarlig fara för människor. Samtidigt är det tydligt att förutsäga vilka avvikelser som kan uppstå. Tidig ventrikulär repolarisation diagnostiseras oftast när dechiffrerar ett elektrokardiogram hos professionella idrottare och kokainmissbrukare.

Hos patienter med hjärtpatologi detekteras SRRZH på ett EKG på bakgrund av följande hjärtafvikelser:

• en kraftig acceleration av hjärtkollisioner under en viss tidsperiod (paroxysmal supraventrikulär takykardi);
• misslyckande av hjärtrytmen (förmaksflimmer eller förmaksflimmer);
• extraordinär, för tidig sammandragning av myokardiet (extrasystol).

Påstådda skäl

Orsakerna till bildandet av SRSR är inte specifikt hypotetiskt, denna patologi är associerad med en ökad psykosomatisk uppfattning om ischemi med plötsligt plötslig störning av hjärtblodstillförseln (hjärtinfarkt). Det finns ett antagande om en ärftlig genesis av extraordinär repolarisering. I synnerhet med det genetiska tillståndet i Brugadas syndrom, där risken för plötslig död på grund av hjärtritmen plötsligt ökar.

Teorin om ärftlighet bekräftas av ett antal studier utförda hos barn. Själva syndromet provocerar inte hjärtpatologier och manifesteras inte symptomatiskt, därför behövs ingen särskild terapi, men kräver regelbunden övervakning av myokardieaktiviteten hos barnet. Det är nödvändigt att noggrant övervaka dessa barns näring och en gång per år för att besöka en kardiolog för förebyggande ändamål.

Relativa (relativa) orsaker, manifestationer av SRRZh inkluderar:

• långvarig behandling med läkemedel som stimulerar reaktionen mot adrenalin (adrenomimetik i clophelin-serien);
• aterosklerotiska vaskulära lesioner och överskott av lipidemisk nivå;
• bristande överensstämmelse med termisk regim
• lesioner i kärlsystemet och mjuka vävnader (kollagenos).

Dessutom har den direkta anslutningen av syndromet med vegetativ-vaskulär dystoni och funktionsfel i nervsystemet visat sig. Obalansen mellan organismens elektrolytstatus, med en karakteristisk ökning av kalcium och kalium (hyperkalcemi / hyperkalimi) har också en effekt på utvecklingen av SRHF.

Grundläggande begrepp elektrokardiogram för tidigt repolarisationssyndrom

Elektroder fasta på patientens bröst, armar och ben (ledning) fixar skillnaden mellan det elektriska fältets positiva och negativa potential. Fältet själv skapas av rytmen av myokardets arbete. Signalen som kommer från ledningarna registrerar en elektrokardiografisk medicinsk anordning inom ett visst tidsintervall och överförs till pappersbandet i form av ett diagram (kardiogram).

På den grafiska bilden anges ledningar med latinska bokstaven "V". Tänderna i form av vassa vinklar i grafen återspeglar frekvensen och djupet av förändringar i hjärtans impulser. Totalt togs 12 ledningar på EKG (tre standard och förstärkt och sex bröst). Det finns bara fem tänder på kardiogrammet. Klyftan mellan tänderna kallas ett segment. Varje ledning och lutning är ansvarig för funktionaliteten hos en viss del av hjärtat. Tidsintervallet är markerat på den horisontella konturen.

När SRRG karakteristiska förändringar i indikatorerna:

• i bröstet leder V1-V2 (motsvarar höger kammare), V4 (övre hjärtat), V5 (sidovägg i vänster ventrikel framför, V6 (vänster kammare);
• i tennstorleken: T (återspeglar återhämtningsfasen hos hjärtkärlens muskelvävnad i intervallet mellan myokardiums sammandragningar), komplexet av tänder Q, R, S (visa agitationstiden för kontraktile arbetet i hjärtens ventriklar);
• i bredden av ST-segmentet.

Typer av tidig repolarisering och dess manifestation på EKG

Det finns två typer: Enligt graden av inflytande (patologin kan inte påverka hjärtets funktionalitet, blodkärl, andra organs fulla funktion eller prova misslyckanden av varierande svårighetsgrad) och enligt den tillfälliga svårighetsgraden (syndromet kan förekomma ständigt eller förekomma ibland).

Huvud tecknen på oplanerad repolarisation på elektrokardiogrammet manifesteras av följande förändringar i diagrammet:

• höjning (i kardiologisk höjning) ovanför ST-segmentets isolin, som överskrider normerna;
• ST-segmentet är avrundet innan det flyttas till T-vågens stigande punkt;
• R-vågan i sin nedåtgående punkt (knä) har serrations;
• basen av T-vågan är signifikant högre än normalt, vågbytet av tanden är asymmetrisk;
• en uppsättning Q, R, S-tänder har en onormal expansion;
• minskning av S-våg mot bakgrund av en ökning i hoppets R-våg.

Enligt lokaliseringen av de angivna förändringarna av segmentet och tänderna är repolarisationssyndromet indelat i tre typer: det första är dominansen av förändringar i V1-V2-bröstledningar, den andra är avvikelserna som råder i V4-V6-bröstledningar, den tredje är bristen på överensstämmelse med förändringen till vissa leder.

Optimala elektrokardiografiska resultat för diagnosering av RRH-syndrom erhålles med användning av metoden för daglig EKG-övervakning. Kärnan i metoden är att registrera förändringar i hjärtaktiviteten under dagen med en speciell enhet. Enheten är monterad på patientens kropp, fixar myokardiums elektriska aktivitet vid vila och fysisk aktivitet.

Denna metod möjliggör en detaljerad bedömning av dynamiken i syndromets manifestation. Fysisk aktivitet släpper ut eller eliminerar tecken på tidig ventrikulär repolarisation i en grafisk bild. Ibland, för att klargöra diagnosen tillgripas provocerande åtgärder. Patienten injiceras med läkemedel som innehåller kalium, vilket leder till en skarp manifestation av syndromet på EKG.

Risk för komplikationer

Under undersökningar av olika kategorier av patienter upptäckte medicinska specialister sambandet mellan abrupt hjärtstopp och tecken på repolarisation. Asystol (plötslig blekning av hjärtaktivitet) sker med regelbunden synkope. Därför kan de systematiska manifestationerna av kortvarigt medvetslöshet med diagnostiserad SRRZH betraktas som risken för plötslig död.

Dessutom kan syndromet inte bara ske mot bakgrund av patologier av hjärtpatologier, som inkluderar: paroxysmal supraventrikulär takykardi, förmaksfibrillering, extrasystol, dysfunktion av ATS (hjärnvägar), men också vara drivkraften för deras utveckling. Detta kräver en systematisk hjärtövervakning av patienter med tidig ventrikulär repolarisering.

Behandling och förebyggande

En enda, som inte har sammanhängande hjärtpatologier hos SRSR, är inte föremål för speciell läkemedelsbehandling. För att inte komplicera situationen rekommenderas patienten att följa en rad förebyggande åtgärder, inklusive:

• rationell motorisk aktivitet. Fysisk aktivitet och idrottsutbildning bör anpassas till hjärtets egenskaper och utförs under kardiologisk kontroll (mätning av puls och blodtryck).
• avslag på skadlig missbruk. Alkohol och nikotin, som kamrater av hjärt-kärlsjukdomar, bör uteslutas.
• ändra matvanor. Fettmat med högt innehåll av "dåligt" kolesterol måste elimineras från kosten, ersätta dem med friska grönsaker, frukter, örter.
• besök på en kardiolog regelbundet för att övervaka kardiogramprestanda;
• systematisk kursapplikation av hjärtkosttillskott på växtbasen (i frånvaro av allergiska reaktioner mot fytopreparationer);
• iakttagande av arbetssätt och god vila. Överspänningen får inte tillåtas.
• upprätthålla ett stabilt lugnt psykologiskt tillstånd. Du måste försöka undvika konflikt och stress.

I fallet då SRSR inte är det enda onormala fenomenet och patienten har andra hjärtsjukdomar, ordineras behandlingen av läkaren. Symtomatisk behandling av den underliggande sjukdomen, justerad för förekomst av syndromet. En radikal åtgärd är operationen för att implantera en cardioverter defibrillator. Men detta ingripande är oftare baserat på andra komplikationer. Med efterlevnaden av förebyggande åtgärder är prognosen alltid gynnsam.

Översikt över tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom: symptom och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är syndromet för tidig repolarisering av hjärtkärlens ventrikler (förkortad SRRZH), än vad det är farligt för patienten. Hur det uppenbarar sig på ett EKG, och när det är nödvändigt att behandla patienter.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom är den tid då läkare beskriver vissa EKG-förändringar som inte har någon uppenbar orsak.

Kontraktioner i hjärtat orsakas av förändringar i den elektriska laddningen i sina celler (kardiomyocyter). Dessa förändringar har två faser - depolarisering (ansvarig för själva sammandragningen) och repolarisering (ansvarig för att koppla av hjärtmuskeln före nästa sammandragning) - som följer varandra. De är baserade på överföringen av natrium-, kalium- och kalciumjoner från det intercellulära utrymmet till cellerna och vice versa.

Klicka på bilden för att förstora

Nyligen blev detta syndrom ansett fullständigt ofarligt, men vetenskapliga studier har visat att det kan vara förenat med ökad risk för ventrikelarytmi och plötslig hjärtdöd.

SRRS är vanligare hos idrottare, kokainmissbrukare, patienter med hypertrofisk kardiomyopati, unga män, män. Dess frekvens ligger mellan 3% och 24% av den totala populationen, beroende på de metoder som används för att tolka EKG.

Kardiologer är inblandade i SRRZ.

Orsakerna till utvecklingen av SRRS

Processen för tidig repolarisering är inte fullständigt förstådd. Den mest populära hypotesen av ursprunget hävdar att syndromets utveckling är associerad antingen med ökad mottaglighet för hjärtinfarkt med ischemiska sjukdomar eller med mindre förändringar i hjärtpotentialens verkningspotential. Enligt denna hypotes är utvecklingen av tidig repolarisering associerad med processen för frisättning av kalium från cellen.

En annan hypotes om mekanismen för utveckling av SRRZ indikerar sambandet mellan försämrad depolarisering och repolarisering av celler i vissa delar av hjärtmuskeln. Ett exempel på denna mekanism är typ 1 Brugada syndrom.

Brugada syndrom på ett EKG. Klicka på bilden för att förstora

Genetiska orsaker till SRRW fortsätter att studeras av forskare. De är baserade på mutationer av vissa gener som påverkar balansen mellan ingången av vissa joner i hjärtcellerna och utgången av andra till utsidan.

Manifestationer av SRRZH på ett EKG

Diagnosen av SRSR fastställs på grundval av elektrokardiografi. De viktigaste EKG-tecknen på detta syndrom är:

• Höjning (hiss) av ST-segmentet över isolinen.
• Närvaron på ST-segmentet av den nedåtriktade konvexiteten.
• Ökningen i amplituden av R-vågan i bröstet leder med samtidig försvinnande eller reduktion av tand S.
• Placera punkten J (den punkt där QRS-komplexet kommer in i ST-segmentet) över konturlinjen, på R-vågets nedåtgående knä.
• Ibland finns det en våg J på det nedåtgående knäet av R-vågen, som liknar ett snitt i utseende.
• Expansion av QRS-komplexet.

Dessa tecken på tidig ventrikulär repolarisation på ett EKG ses bättre med en lägre hjärtfrekvens.

Baserat på EKG finns tre subtyper av syndromet, som var och en åtföljs av risken för att utveckla komplikationer.

Tabell 1. De typer av SRRS:

Symtom hos patienter

Kliniska manifestationer av patologi kan delas in i två grupper.

Första gruppen

Den första gruppen inkluderar de patienter i vilka detta syndrom leder till komplikationer - svimning och hjärtstillestånd. Synkope är en kortvarig förlust av medvetenhet och muskelton, som kännetecknas av en plötslig inaktivitet och spontan återhämtning. Det utvecklas på grund av försämring av blodtillförseln till hjärnan. Med SRSR är den vanligaste orsaken till svimning ett brott mot rytmen av hjärtkontraktioner i hjärtat.

Hjärtstopp är den plötsliga upphörandet av blodcirkulationen på grund av ineffektiva hjärtslag eller deras fullständiga frånvaro. Vid SRRS är hjärtstopp orsakad av ventrikelflimmering. Ventrikulär fibrillering är den farligaste hjärtrytmstörningen som kännetecknas av snabba, oregelbundna och okoordinerade sammandragningar av ventrikulära kardiomyocyter. Inom några sekunder efter att ventrikulär fibrillation uppstått, förlorar patienten vanligtvis medvetandet, då försvinner hans puls och andning. Utan det nödvändiga hjälpet dör personen mest ofta.

Andra gruppen

Den andra (och största) gruppen patienter med SRSR har inga symptom. Tidig ventrikulär repolarisation på ett EKG detekteras av en slump. Denna grupp är mindre benägna att utveckla komplikationer och kännetecknas av ett godartat förlopp av detta syndrom.

Till dess att komplikationer utvecklas begränsar inte patologin aktiviteten och aktiviteten hos en person.

Bestämning av risken för SRRS

För de flesta människor utgör SRRS ingen fara för deras hälsa och liv, men det är väldigt viktigt att utesluta de som riskerar att utveckla allvarliga hjärtrytmstörningar från alla patienter med detta syndrom. För detta är det mycket viktigt:

1. Medicinsk historia (anamnese). Forskare hävdar att 39% av patienterna som hade hjärtstopp i samband med tidig ventrikulär repolarisation upplevde svimning. Därför är förekomsten av svimning hos personer med tecken på SRRZH på ett EKG en viktig faktor som indikerar en ökad risk för plötslig hjärtdöd. I 43% av patienterna med SRRZh som överlevde hjärtstillestånd utvecklas farliga hjärtrytmstörningar. 14% av patienterna med SRSR som orsakade ventrikelflimmer har en familjehistoria av plötslig död i nära släktingar. Dessa data tyder på att en historia kan bidra till att förutse risken för komplikationer av ESRD.
2. Naturen av förändringarna på EKG. Forskare och läkare har funnit att vissa egenskaper hos EKG i ett syndrom kan indikera en ökad risk att utveckla komplikationer. Till exempel observeras en ökad risk för plötslig död hos personer med tecken på tidig ventrikulär repolarisation i de lägre EKG-lederna (II, III, aVF).

Att veta hur farligt SRSR är kan hjälpa till att snabbt söka hjälp och förhindra förekomsten av livshotande komplikationer.

behandling

SRRZ är ganska vanligt. Hos de flesta patienter bär den ingen fara för patientens hälsa och liv.

Personer med EKG-förändringar som inte har några kliniska symptom på ESRD behöver inte någon särskild behandling. Ett litet antal patienter som tillhör riskgruppen för utveckling av komplikationer kan indikeras genom implantation av en cardioverter-defibrillator eller konservativ terapi.

En implanterbar cardioverter-defibrillator är en liten enhet placerad under huden på bröstet, som används för att behandla farliga hjärtritningar. Elektroder sätts in från det i hjärtkaviteten, genom vilket i enstaka arytmi orsakar anordningen en elektrisk urladdning, återställande av den normala hjärtrytmen.

Patienter med tidig ventrikulär repolarisation har en cardioverter-defibrillator implanterad i de fall då de redan haft farliga hjärtritningar i det förflutna. Även denna operation kan visas för personer med SRSR, med nära släktingar som dog i en ung ålder från plötslig hjärtstillestånd.

Konservativ terapi utförs hos patienter i vilka detta syndrom har lett till utvecklingen av en livshotande hjärtrytmstörning. I sådana fall används isoproterenol (för att undertrycka akut ventrikelflimmering) och kinidin (för underhållsbehandling och förhindra utveckling av arytmier).

utsikterna

Den rådande majoriteten av personer med tecken på nedsatt ventrikulär repolarisation på ett EKG har en gynnsam prognos. Men hos ett litet antal patienter kan dessa förändringar i hjärtets elektrofysiologiska egenskaper ha katastrofala konsekvenser. Doktorns huvuduppgift i denna situation är att identifiera dessa patienter före den första episoden av hjärtfrekvensens farliga störning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Manifestationer av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom, diagnos och behandling

För moderna kardiologer är en sådan diagnos som ett ventrikulärt ventrikulärt repolarisationssyndrom i de flesta fall inte av något intresse. Det är, med tanke på läkare, döljer fenomenet inte en allvarlig fara för patienten och kräver ingen särskild behandling, förutom allmänna rekommendationer för en hälsosam livsstil. Är det verkligen, vi förstår nedan.

Vad är tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom?

Läkare säger om syndromet för tidig repolarisering av ventriklarna (SRRS) när en patient visar uppenbara förändringar i resultaten av ett elektrokardiogram, men samtidigt har han inga uppenbara tecken på ett patologiskt tillstånd. Det är därför SRSR är en medicinsk kardiologisk term snarare än en självständig sjukdom. Men trots detta, enligt ICD, har patologi sin egen kod - I45 - I45.9.

Idag upptäcks fenomenet tidig ventrikulär repolarisering i omkring 3-8% av fallen hos helt friska patienter med externt EKG. Samtidigt är det mycket svårare att upptäcka syndromet hos äldre patienter, eftersom de redan bildar åldersrelaterade förändringar i hjärtets arbete. Anmärkningsvärt är syndrom vanligare hos svarta män, manliga idrottare eller män som leder en stillasittande och stillasittande livsstil.

Förändringar i hjärtsyndrom

Det identifierade syndromet är inte farligt för de flesta patienter. Fram till nyligen blev han generellt ansedd som normen. Men det finns en grupp patienter i vilka syndromet kan provocera allvarliga sjukdomar i hjärtans arbete och samma allvarliga konsekvenser. Denna grupp omfattar personer med en historia av sådana tillstånd och patologier:

• frekvent synkope av okänd etiologi;
• plötslig död från hjärtstillestånd i familjehistoria;
• tidig repolarisering av hjärt-ventriklarna endast i de lägre EKG-lederna (II, III, aVF).

Dessa patienter kan utveckla allvarliga hjärtkomplikationer:

• bradykardi (lång hjärtfrekvens);
• arytmi;
• sinus takykardi;
• hjärtblocket;
• förmaksflimmer
• hjärtekemi
• fibrillering av hjärt-ventriklarna.

Även i denna patientgrupp kan plötslig hjärtstopp och plötslig död uppträda vid otrolig sjukvård.

Orsak till syndromet

Som sådana har de omedelbara orsakerna till hjärtklappsreaktivering av hjärtat hos barn och vuxna inte identifierats. Läkare menar dock ett antal provocerande faktorer som kan få en betydande inverkan på förändringar i hjärtats arbete. De är:

1. Hyppig och långvarig hypotermi. De är en typ av stress för hjärt-kärlsystemet.
2. Fel i elektrolytbalansen. Ofta uppstår vid uttorkning. Det i sin tur uppstår i de flesta fall mot bakgrund av frekvent användning av alkohol.
3. Medfödda hjärtfel hos barn.
4. Långtidsläkemedel ("Mezaton", "Adrenalin", "Efedrin", etc.).
5. Inflammation av myokardiet och dess hypertrofi.
6. Förekomsten av defekter i strukturerna i kroppens bindväv.
7. Dystoni-neurocirkulär natur.

Ofta diagnostiseras SRRS hos idrottare, så sport kan också bli en av de faktorer som framkallar syndromet. Dessutom detekteras fenomenet tidig repolarisering hos barn som är känslomässigt instabila eller som inte följer arbets- och viloperioden. Förhållandet mellan syndromet och den emotionella komponenten i detta fall bör inte uteslutas.

Symptom på syndromet

Symtom och tecken på tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom observeras i regel inte hos en patient. Många studier har gjorts för att identifiera dem, men medicin har misslyckats med att uppnå framgång i detta avseende. Huvudskyltarna för SRRG är endast synliga förändringar i elektrokardiogrammets resultat. På det bestämmer läkarna dessa förändringar:

• Förekomsten av ST-segmentet och dess höjning över det befintliga isolinet med 1-3 mm (oftast börjar segmentet stiga efter en hack).
• Tandens tand ändras på den positiva sidan, och ST-segmentet passerar in i den.

Patologi diagnos

För att kunna diagnostisera patientens patologiska tillstånd med SRSR är det tillräckligt att uppmärksamma EKG-resultatet. Detta gäller dock endast för patienter som inte har samtidig hjärtkatologier. Om vi ​​pratar om patienter med andra patologier i hjärtat, kan kardiologen föreskriva andra hårdmetoddiagnostiska metoder, såsom ultraljud i hjärtat.

I allmänhet används följande diagnostiska metoder för att identifiera CRS hos en hälsosam person:

• Kaliumprov. Läkemedlet administreras intravenöst. Och om patienten har hjärtsjukdom, kommer deras symtom att öka något.

Viktigt: för barn används denna diagnostiska metod inte.

• Testning för kortvarig intensiv belastning. Patienten testas på speciella simulatorer med en gradvis ökning av belastningen samtidigt som hjärtprojektet följs genom EKG-sensorer.
• Blodbiokemi med tillsats av lipidogramdata.

Om diagnosen utförs av ett barn är det mycket viktigt att ta reda på den möjliga orsaken till fenomenet som bildas på EKG. För detta utförs en liten patient en serie av följande studier:

• elektrokardiografisk undersökning
• Ultraljud i hjärtat (ibland Doppler);
• urinanalys;
• generellt och biokemiskt blodprov.

Viktigt: Barnet ska övervakas av en kardiolog, även i avsaknad av uppenbara hjärtpatologier. För detta är det lämpligt att göra en ultraljud av hjärtat och ett kardiogram var sjätte månad.

behandling

Om patienten inte avslöja några ytterligare hjärtpatologier, reduceras all behandling av syndromet till allmänna rekommendationer. Det vill säga, kardiologen rekommenderar att patienten ger upp alla dåliga vanor och optimerar fysisk aktivitet. I synnerhet är det önskvärt för en patient med SRRS att undvika statisk fysisk ansträngning eller plötsligt överdriven ansträngning med tyngdlyftning. Intervallträning är också förbjuden.

Ibland kan en kardiolog föreskriva radiofrekvensablation av Kent-strålen. Genom katetern ner enheten och förstör ytterligare bunt.

Även som underhållsbehandling föreskrivs vitaminer och mineraler för patienter med tidigt repolarisationssyndrom. I synnerhet använder de magnesium-, fosfor- och kaliumpreparat samt vitaminer i grupp B.

Barn med identifieringen av SRSR kan ordinera droger från följande grupper:

Det är önskvärt att inkludera diettmjölk rik på kalium (torkade aprikoser, russin, bananer). Också visas eliminering och undvikande av stressiga situationer.

Det är viktigt: det är önskvärt att behålla alla tidigare transkript av elektrokardiogrammet (EKG), så att under de följande undersökningarna verifieras förändringar i hjärtets arbete i dynamiken.

förebyggande

För att förhindra olika hjärtpatologier, inklusive SRSR, rekommenderar kardiologer runt om i världen att ta hand om det kardiovaskulära systemet. I allmänhet upprätthåller den en hälsosam livsstil och upprätthåller en normal psyko-emotionell bakgrund. Balanserad näring är inte överflödig. Att gå i frisk luft och optimal regelbunden motion hjälper till att bevara hjärthälsan.

Med fenomenet tidig repolarisering av hjärtkammaren är prognosen för patienter gynnsam. Men om patienten har andra hjärtpatologier i form av ett oregelbundet hjärtslag, arytmi eller takykardi, ventilinsufficiens etc., då är det värt att vara vaksam. Klinisk övervakning av en kardiolog är i detta fall obligatorisk.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

För första gången upptäcktes ett elektrokardiografiskt fenomen som tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom i mitten av 20-talet. I många år betraktades han endast av kardiologer som ett EKG-fenomen som inte har någon inverkan på hjärtets funktion. Men de senaste åren har detta syndrom börjat upptäckas alltmer hos ungdomar, ungdomar och barn.

Enligt världsstatistik observeras det hos 1-8,2% av befolkningen, och patienter med hjärtsjukdomar, som åtföljs av hjärtsjukdomar, patienter med dysplastisk kollagenos och svarta män under 35 år är i fara. Revealed och det faktum att detta EKG-fenomen i de flesta fall upptäcks hos individer som är aktivt involverade i sport.

Ett antal studier har bekräftat det faktum att tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom, särskilt om det åtföljs av episoder av synkope av hjärtat, ökar risken för plötslig koronardöd. Också detta fenomen kombineras ofta med utvecklingen av supraventrikulära arytmier, försämring av hemodynamiken och med progression leder till hjärtsvikt. Därför drabbades syndromet av tidig ventrikulär repolarisering till kardiologernas uppmärksamhet.

I vår artikel kommer vi att presentera orsakerna, symptomen, metoderna för diagnos och behandling av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Denna kunskap hjälper dig att behandla identifieringen på ett adekvat sätt och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra komplikationer.

Vad är tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom?

Detta EKG-fenomen åtföljs av utseendet av sådana okarakteristiska förändringar på EKG-kurvan:

• pseudokoronär höjning (höjning) av ST-segmentet ovanför isolinet i bröstledningarna;
• ytterligare vågor J i slutet av QRS-komplexet;
• Växla till vänster om elaxeln.

Enligt förekomsten av samtidiga patologier kan syndromet för tidig repolarisering vara:

• med hjärtskador, blodkärl och andra system;
• fri från skador på hjärtat, blodkärlen och andra system.

I dess svårighetsgrad kan EKG-fenomenet vara:

• minst 2-3 EKG-ledningar med tecken på syndromet;
• måttlig - 4-5 EKG-leder med tecken på syndromet;
• max - 6 eller fler EKG-ledningar med tecken på syndromet.

Enligt dess konstantitet kan syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna vara:

skäl

Medan kardiologer inte känner till den exakta orsaken till utvecklingen av syndromet vid tidig ventrikulär repolarisering. Det detekteras hos helt friska människor, och hos personer med olika patologier. Men många läkare identifierar några icke-specifika faktorer som kan bidra till utseendet på detta EKG-fenomen:

• överdosering eller långvarig användning av adrenomimetika
• dysplastisk kollagenos, åtföljd av utseendet av ytterligare ackord i ventriklerna;
• medfödd (familjär) hyperlipidemi, vilket leder till hjärtatheroskleros;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• medfödda eller förvärvade hjärtfel
• hypotermi.

Forskningen utförs för närvarande om det här möjliga ärftliga karaktären av detta EKG-fenomen, men hittills har inga bevis på en eventuell genetisk orsak identifierats.

Patogenesen av tidig repolarisering av ventriklerna består i aktiveringen av ytterligare onormala vägar som överför en elektrisk impuls och försämringen av ledning av impulser längs ledande banor som sänds från atrierna till ventriklerna. En hak i slutet av QRS-komplexet är en fördröjd deltavåg, och en minskning av P-Q-intervallet som observerats hos de flesta patienter indikerar aktiveringen av abnorma nervimpulsöverföringsvägar.

Dessutom utvecklas tidig ventrikulär repolarisering på grund av en obalans mellan depolarisering och repolarisation i hjärtkroppens hjärtkroppar och hjärtans topp. I detta EKG-fenomen blir repolarisation väsentligt accelererad.

Kardiologer har identifierat ett tydligt samband mellan tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom och dysfunktioner i nervsystemet. När du utför en doserad övning och ett läkemedelstest med isoproterenol hos en patient, normaliserar EKG-kurvan, och under nattens sömn försämras EKG-indikatorer.

Också under testen visade sig att syndromet för tidig repolarisering fortskrider med hyperkalcemi och hyperkalemi. Detta faktum tyder på att elektrolytbalansen i kroppen kan provocera detta EKG-fenomen.

symptom

För att identifiera de specifika symptomen på tidig repolarisering av ventriklerna har många stora studier genomförts, men alla gav inga resultat. Karaktäristiska för fenomenet EKG-avvikelser upptäcks och hos absolut friska människor som inte visar några klagomål, och bland patienter med hjärt- och andra patologier, klagar bara på den underliggande sjukdomen.

I många patienter med tidig ventrikulär repolarisation åstadkommer förändringar i ledningssystemet olika arytmier:

• ventrikulär fibrillation;
• ventrikulär extrasystol;
• supraventrikulär takyarytmi
• andra former av takyarytmier.

Sådana arytmogena komplikationer av detta EKG-fenomen utgör ett signifikant hot mot patientens hälsa och liv och orsakar ofta ett dödligt utfall. Enligt världsstatistik inträffade ett stort antal dödsfall orsakade av asystol under ventrikelflimmer exakt mot bakgrunden av tidig ventrikulär repolarisation.

Hälften av patienterna med detta syndrom har systolisk och diastolisk hjärtdysfunktion, vilket leder till utseendet av centrala hemodynamiska störningar. Patienten kan utveckla andfåddhet, lungödem, hypertensiv kris eller kardiogen chock.

Syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna, särskilt hos barn och ungdomar med neurokirculatorisk dystoni, kombineras ofta med syndromer (takykardi, vagotonisk, dystrofisk eller hyperamphotonisk) orsakad av effekten av humorala faktorer på hypotalamus-hypofyssystemet.

EKG-fenomen hos barn och ungdomar

Under de senaste åren ökar antalet barn och ungdomar med tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Trots det faktum att syndromet själv inte orsakar uttalade oregelbundenheter i hjärtat, måste sådana barn genomgå en omfattande undersökning, vilket kommer att göra det möjligt att identifiera orsaken till EKG-fenomenet och eventuella samtidiga sjukdomar. För att diagnostisera barnet ordineras:

I avsaknad av hjärtpatologier är läkemedelsbehandling inte föreskriven. Föräldrar till ett barn rekommenderas:

• klinisk övervakning av en kardiolog med ett EKG och ekkokardiogram var sjätte månad
• eliminera stressiga situationer
• begränsa överdriven fysisk aktivitet
• Berika den dagliga menyn med mat rik på hjärtat vitaminer och mineraler.

Om arytmier upptäcks av barnet, förutom de ovanstående rekommendationerna, föreskrivs antiarytmiska, energi-tropiska och magnesiumhaltiga läkemedel.

diagnostik

Diagnosen av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom kan göras på basis av en EKG-studie. Huvuddragen i detta fenomen är sådana avvikelser:

• förskjutning över isolinet med mer än 3 mm av ST-segmentet;
• förlängning av QRS-komplexet;
• i bröstledningar, samtidig nivellering av S och ökning i R-våg;
• asymmetriska höga T-vågor;
• Växla till vänster om elaxeln.

För en mer detaljerad undersökning av patienter som föreskrivs:

• EKG med fysisk och läkemedelsbelastning;
• daglig övervakning av Holter;
• ekokardiogram;
• urin och blodprov.

Efter att ha upptäckt syndromet för tidig repolarisering rekommenderas patienter att ständigt ge läkaren tidigare ECG-resultat, eftersom EKG-förändringar kan misstas för en episod av koronarinsufficiens. Detta fenomen kan särskiljas från hjärtinfarkt genom konstansen av karakteristiska förändringar på elektrokardiogrammet och frånvaron av typiskt bestrålande smärta bakom båren.

behandling

Om tidigt repolarisationssyndrom detekteras, vilket inte åtföljs av hjärtpatologier, ges patienten inte medicinsk terapi. Sådana personer rekommenderas:

1. Uteslutning av intensiv fysisk ansträngning.
2. Förebyggande av stressiga situationer.
3. Introduktion till den dagliga menyn med mat rik på kalium-, magnesium- och B-vitaminer (nötter, grönsaker och frukt, sojabönor och havsfisk).

Om en patient med detta EKG-fenomen har hjärtavvikelser (koronarsyndrom, arytmier), föreskrivs följande läkemedel:

• energiprodukter: Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• antiarytmiska läkemedel: Etmozin, kinidinsulfat, Novocainamid.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan patienten rekommenderas att utföra en minimalt invasiv operation med användning av radiofrekvent kateterablation. Denna kirurgiska teknik eliminerar ett bunt av onormala vägar som orsakar arytmi i ventrikulärt tidigt repolarisationssyndrom. En sådan operation ska administreras med försiktighet och efter eliminering av alla risker, eftersom det kan åtföljas av svåra komplikationer (lungemboli, skada på koronär kärl, hjärttamponad).

I vissa fall åtföljs tidig ventrikulär repolarisation av upprepade episoder av ventrikulär fibrillering. Sådana livshotande komplikationer blir ett förevändande för en operation för att implantera en cardioverter-defibrillator. På grund av utvecklingen i hjärtkirurgi kan operationen utföras med en minimalt invasiv teknik, och implantationen av en tredje generationens hjärt-defibrillator orsakar inga biverkningar och tolereras väl av alla patienter.

Detektion av syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna kräver alltid en omfattande diagnos och uppföljning med en kardiolog. Överensstämmelse med ett antal restriktioner i fysisk aktivitet, korrigering av den dagliga menyn och uteslutande av psyko-emotionell stress visas för alla patienter med detta EKG-fenomen. För att identifiera comorbiditeter och livshotande arytmier, ordineras patienter med läkemedelsbehandling för att förhindra utveckling av svåra komplikationer. I vissa fall kan patienten visa kirurgisk behandling.

Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom - vad är risken?

Sällan från en kardiolog kan du höra om syndromet för tidig polarisering av ventriklerna. Denna sjukdom är sällsynt, men det minskar inte risken. Relativt nyligen har detta tillstånd av hjärtmuskeln blivit en separat patologi, som studeras noggrant och studeras i detalj. Så vi kom nära denna sjukdom, som kommer att ägnas åt allt vidare samtal.

Vad betyder SRRG?

Vi kommer att försöka förklara i en tillgänglig form vilken tidig ventrikulär repolarisation är. Att dyka in i ämnet och hantera komplex terminologi till någonting. Det viktigaste är att förstå grunderna och ta reda på vad syndromet för tidig ventrikulär repolarisation innebär.

Med denna termen innebär kardiologer förändringar som syns på ett EKG. Det är även ett slags EKG-fenomen som inte har en uttalad orsak och manifestation. I hjärtat inträffar sammandragningar som är möjliga på grund av förändringar i laddning i kardiomyocyter - specifika hjärtceller. Denna process består av två faser: depolarisering eller sammandragning och repolarisering eller avslappning av hjärtat. Dessa faser ersätter varandra. Med andra ord är SRSR en störning i processen att koppla av hjärtat.

På EKG uppträder sådana förändringar i form av en pseudotång av R-vågets nedåtgående knä. Detta följs av en ojämn ökning i ST-segmentet. Sådana förändringar är associerade med den tidiga förekomsten av exciteringsvågen i de subepikardiella skikten.

För en tid sedan blev ett sådant tillstånd inte längre ansett harmlöst och även identifierat som normen. Det är användbart att känna till risken för tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Inte bara hjärtpatologier kan utvecklas, men också plötslig död, där tillhandahållandet av akutsjukvården endast i vissa fall kan få en person tillbaka till livet.

orsaker till

Problemet har nyligen nyligen börjat studeras av experter. Även orsakerna till denna störning av hjärtmuskeln är inte helt förstådda. Vi kan bara överväga de mest relevanta antaganden som fortfarande har den största bevisbasen.

1. Hög känslighet för utveckling av hjärtattack på grund av ischemiska sjukdomar.
2. Mindre förändringar i kardiomyocytaktivitetspotentialen. Anledningen ligger i processerna för frisättning av kalium från hjärtcellerna.
3. Förekomsten av en koppling mellan hjärtfrekvenserna (depolarisering och repolarisering) i celler som ligger i olika delar av hjärtat. En sådan mekanism visar klart typ 1 Brugada syndrom.
4. Genetiska mutationer för det mesta orsakar tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos barn. Dessa orsakssituationer fortsätter att studeras av forskare. Grunden för sådana förändringar är mutationer av de gener som är ansvariga för balansen mellan inmatning och utgång av joner på mobilnivån.
5. Långvarig användning av adrenerg eller doseringsöverträdelse.
6. Dysplastisk kollagenos, under utveckling av vilka ytterligare ackord bildar sig i ventriklerna.
7. Medfödd tendens till hyperlipidemi, som kan orsaka utvecklingen av hjärtatoskleros.
8. Utvecklingen av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
9. Olika medfödda / förvärvade hjärtefekter, bland annat är också processen med förekomsten av ventrikulära arytmier.

klassificering

Fenomenet av tidig ventrikulär repolarisation påverkar i de flesta fall myokardiet hos båda ventriklerna. Men det här är inte alltid fallet. Patologi kan förvärva en annan karaktär, som bestämmer sin klassificering:

1. Vänster ventrikelhypertrofi, åtföljd av en överträdelse i processerna för repolarisation. En liknande patologi uppträder mot bakgrund av utvecklingen av hypertoni eller hypertrofisk kardiomyopati.
2. Störningar som påverkar den främre septum kan orsaka störningar i processerna för förökning av upphetsning, som överförs av atrioventrikulära anslutningar till ventriklerna. Med denna patologi kan kombinerad blockad av en av benen i hans bunt förekomma. En annan sammankopplad patologi kan vara expansion av QRS-komplexet, vilket orsakas av fördröjd ledning av pulsen.
3. Störningar som påverkar den bakre sidoväggen i den högra kammaren är karakteristiska för kritisk ocklusion av grenen i den vänstra kransartären. Med denna patologi finns en hög risk för utvecklingen av extrasystoler och störningar i den inre ventrikulära patensen.
4. Störningar koncentrerad i vänster ventrikelns nedre vägg. Sådan patologi uppträder ofta efter ett hjärtinfarkt. Komplikationer liknar de som beskrivs för den tidigare typen av patologi.

Symtom och tecken

Tecken på syndromet för tidig repolarisering av ventriklarna är indelade i två grupper.

1. Den första gruppen av symtom är karakteristisk för personer i vilka patologin orsakar komplikationer. De viktigaste är synkope och hjärtstillestånd. Svimning uppstår på bakgrunden av försämrad blodtillförsel till hjärnan, som i sin tur uppstår på grund av nedsatt kontraktil funktion hos ventriklarna. Det andra symptomet uppträder mot bakgrund av ventrikelflimmer. För att rädda en person i det här fallet är det bara möjligt att tillhandahålla sjukvård. Annars inträffar dödsfallet.
2. Den andra gruppen av symtom är karakteristisk för de flesta som diagnostiserats med ESRD. I de tidiga stadierna av patologins utveckling känner ingen person några symptom. Det är möjligt att upptäcka sjukdommens närvaro endast på ett EKG, detta sker oftast av en slump eller under en rutinmässig medicinsk undersökning. För dessa patienter har utvecklingen av komplikationer en mycket låg sannolikhet.

Diagnostiska åtgärder

Tvetydig är frågan om diagnos av SRSR. För det första fortsätter många kardiologer att betrakta detta tillstånd som normen, och för det andra, i det överväldigande antalet fall har patologin inga manifestationer. Och ändå har experter identifierat flera metoder som kan lösa problemet.

1. Syndromet för tidig ventrikulär repolarisation på EKG är tydligt synlig. Denna teknik används främst för att diagnostisera problem av intresse för oss.
2. Du kan också göra ett test, vars kärna kommer att vara i en kort men stark belastning. Under testning och efter det är det nödvändigt att övervaka kroppens tillstånd, speciellt hjärtans beteende.
3. För att identifiera problem hos patienter som inte är benägna att utveckla komplikationer och manifestation av symtom utförs ett kaliumtest. Detta ämne införs i kroppen i en mängd av två gram. Intravenös administrering av Novocinamide övas också. För barn används sådana test inte.
4. Djup biokemisk analys av blod och lipidogram.

Syndrombehandling

I avsaknad av symtom och utveckling av komplikationer på bakgrund av SRSR krävs inte särskild behandling, även vid detektion av tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom hos barn. En patient med en sådan diagnos är skyldig att regelbundet besöka en kardiolog och genomgå en planerad diagnos. Ett sådant medvetet tillvägagångssätt kommer att avslöja negativa förändringar i början av starten. När SRRZ upptäcks hos idrottare är det viktigt att minska belastningen.

Det är en helt annan sak - svåra fall där en persons tillstånd försämras kraftigt och till och med hotet om sitt liv. Det kräver en operation som inte kräver fördröjning. Kärnan i operationen är implantationen av en defibrillator-cardioverter.

Oavsett symtomen och graden av utveckling av sjukdomen, behöver man i varje fall justera livsstilen. På så sätt kan du minska risken för komplikationer och relaterade problem, stärka hjärtat och öka förmågan att motstå sådana negativa processer som SRRZH. En person med en sådan diagnos måste nödvändigtvis ge upp dåliga vanor som förgiftar kroppen med giftiga ämnen, normalisera din dagliga rutin, försök att eliminera stress och nervös spänning. För förebyggande kan du regelbundet upprepa kursen av att ta vitamin-mineral komplex.

Risk för komplikationer

Du bör inte överväga syndromet för tidig repolarisering av ventriklerna som en icke farlig sjukdom som du kan leva i fred, leda samma sätt att leva och inte tänka på någonting. Om den tidigare livsformen inte förändras och planerade besök på en kardiolog inte görs kan du utsättas för en hög risk för komplikationer. Vad exakt? Låt oss räkna ut det.

1. Utvecklingen av episoder av ventrikulär takykardi.
2. Det finns en stor sannolikhet för ventrikulär takykardi som går in i ventrikelflimmer, vilket är ett brådskande och mycket farligt tillstånd.
3. Syrehushåll av alla inre organ och system.
4. Det finns alltid sannolikhet för hjärtstillestånd, vilket är dödligt.

Man bör alltid komma ihåg om dessa komplikationer, speciellt när ett besök hos en kardiolog är utsatt.

Prognos av sjukdomen

Diagnosen SRRD har i de flesta fall en positiv och mycket positiv prognos. Endast ett litet antal ägare av denna patologi kan möta allvarliga förändringar i hjärtmuskulaturens elektrofysiologiska egenskaper, vilket medför katastrofala konsekvenser. Kardiologen bör avgöra om det finns en förutsättning för sådana ändringar även innan den första episoden visas.

Tidig diagnos av kardiovaskulära sjukdomar utgör grunden för en snabb återhämtning, frånvaron av farliga komplikationer och förekomsten av höga risker för människoliv. En grundläggande diagnosmetod som inte kräver mycket tid är ett EKG. Men enligt resultaten kan du identifiera ett stort antal problem i början. Detta inkluderar också syndromet för tidig polarisering av ventriklerna.