logo

Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtrytmen som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad var uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

  1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
  2. PQ-avståndet är 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
  3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
  4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
  5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
  6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
  7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen mestadels positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
  8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Organets position kan också vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa sig och inte vara nervös för att inte få falska uppgifter.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om det finns en fras i beskrivningen: störningar i sinusrytmen, registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är ett eventuellt fel i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar människans tillstånd negativt, eftersom organen inte får den mängd syre som krävs för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut bör inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (längden på tejpen är 15 cm) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

  1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
  2. Takykardi - hjärtfrekvensen ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
  3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
  4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan bero på en sinusnod defekt eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsaker till avvikelser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

  • överdriven alkoholmissbruk
  • några hjärtfel
  • rökning;
  • långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
  • utskjutande av mitralventilen;
  • patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
  • hjärtsvikt
  • myokardiella sjukdomar;
  • infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
  • överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren ser under undersökningen av resultaten att längden på snittet mellan P-tänderna och deras höjd är ojämn, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten rekommenderas att genomgå ytterligare diagnos: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, utsågs korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När en normal EKG genomförs ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

Att undvika hjärtproblem kan mycket hjälpas av rätt diet, daglig behandling och brist på stress. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål, spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga dosen för att säkerställa ett långvarigt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar:

När de pratar om sinusrytmen i hjärtat

Varje vuxen person åtminstone en gång tog ett elektrokardiogram. Resultaten av denna studie ger läkare ofta händerna på patienterna. Nästan alltid står termen sinusrytm i hjärtat i beskrivningen - vad betyder detta för patienten och hur man tolkar den?

Varför samverkar hjärtat

Hjärtmuskeln utför sin funktion genom regelbunden kontraktion, vilket möjliggör pumpning av en riktigt stor volym blod. En genomsnittlig person har mer än 7 ton blod per dag genom hjärtat.

Människans hjärta reduceras genom användning av elektriska exciteringspulser som produceras i ett visst område i hjärtat, i sinus. Det ligger i det högra atriumet, vid sammanflödet av vena cava, och kallas Kate-Flac-noden eller huvudpacemakern.

Den elektriska impulsen från ursprungsorten sprids i hjärtat i 200-300 millisekunder, och hos nyfödda barn ännu snabbare - i 120-150 ms. Excitation täcker alltid atrierna och ventriklarna, vilket säkerställer en normal hjärtslag.

Sinusrytmen - vad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytm är den vanliga rytmen av hjärtkollisioner, när källan till den elektriska aktiviteten i hjärtat är exakt Kate-Flac-noden. De viktigaste egenskaperna hos sinusrytmen:

  1. På hårdvaruinspelningen av rytm (EKG) finns det P-tänder som visualiserar atriella sammandragningar.
  2. P-vågan föregår alltid QRS-komplexet, dvs sammandragningen av atrierna ligger alltid före kontraktion av ventriklarna.
  3. Avståndet från P-vågan till Q-vågan är 120-200 ms.
  4. Sinusrytmen i hjärtat är normalt hos vuxna representerade av 60-90 hjärtslag per minut.
  5. Likhet av alla R-R (eller P-P) intervall.

Förekomsten av frasen "sinusrytm" i beskrivningen av resultaten av elektrokardiografi tyder på att åtminstone personen inte har arytmier. I det här fallet bör du vara uppmärksam på andra parametrar.

Det är viktigt! I ett barn skiljer sinusrytmen sig från en vuxen - det betyder att frekvensen av sammandragningar på 90-120 per minut är normen vid 4-6 års ålder.

Vad är störningarna i hjärnans sinusrytm

Det finns flera alternativ för avvikelse av sinusrytmen från normen. Varje överträdelse har sina egna egenskaper, och inte alla behöver behandling.

Sinus takykardi. Överflödig hjärtfrekvens över 90 slag per minut. Det kan vara ganska fysiologiskt, till exempel om EKG registrerades strax efter träning. De säger om onormal sinus takykardi om hjärtat "pounding" oftare än 120 slag per minut och det här är inte kopplat till fysisk träning eller känslomässig stress. Med en frekvens på 180-210 slag per minut känner en person mycket dåligt: ​​det finns en klar brist på luft och en känsla av rädsla utvecklas. I detta fall är omedelbar medicinsk behandling nödvändig.

Sinus bradykardi. Fallet i hjärtfrekvensen under gränsen är 60 stycken. Normalt kan detta tillstånd uppstå hos en person under sömnen. I vakna tillstånd är sinus bradykardi i de flesta fall ett tecken på hjärtproblem.

Sinusarytmi. Villkoret när sinusrytmen blir inte helt vanlig, det finns en skillnad mellan längden på R-R-intervallen, men källa till impulserna förblir densamma - sinusnoden. Sällan är det bestämt för helt friska barn och vuxna (cyklisk form), eftersom sinusrytmen är något beroende av andningsaktiviteten: det är mindre vanligt under inspelning och oftare vid utgången.

Stig sinusrytm. Hos barn och vuxna är detta ett tecken på patologi, där den fysiologiska oegentligheten försvinner. I enkla termer slår hjärtat med samma frekvens under belastning och stress, vilket inte är mycket bra för kroppen. Stig sinusrytm kan uppstå som ett resultat av kroniska eller redan lidande akuta sjukdomar: myokardit hos barn eller hjärtinfarkt hos vuxna.

För att inte drabbas av oförståliga termer i slutet av ett EKG är det bättre att kontakta en läkare som enkelt och enkelt kan förklara alla nyanser av patienten.

Orsaker och symtom på sinus instabilitet

Vad är avvikelserna från sinusrytmen? Det finns många orsaker till detta, men det är värt att skilja de fysiologiska orsakerna från de patologiska som åtföljer sjukdomarna, och inte bara de hjärtliga.

fysiologisk

Av fysiologiska skäl ingår:

  • sova;
  • fysisk belastning;
  • emotionell nöd
  • matintag.

Patologisk (orsakad av sjukdom)

Hjärtat (förknippat med hjärtat):

  • ischemi hos hjärtat av vilken typ som helst (ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, infarkt);
  • kardiovaskulär misslyckande
  • kardiomyopati;
  • defekter och abnormiteter i hjärtets struktur.
  • neurogena sjukdomar (neurokirurgisk dystoni eller VVD);
  • andningsfel;
  • anemi;
  • endokrin patologi (tyrotoxisk goiter och andra sjukdomar i sköldkörteln, binjurarna).

Ta vissa mediciner:

  • hjärtglykosider;
  • diuretika;
  • antiarytmiska läkemedel (beta-blockerare) och antihypertensiva läkemedel.

Förgiftning av all svårighetsgrad, inklusive förgiftning av kroppen som ett resultat av att röka eller dricka alkohol.

Elektrolytubalans - ett tillstånd där förhållandet mellan olika joner i kroppen störs:

  • hypo- och hyperkalemi;
  • hypokalcemi;
  • hypomagnesemi.

I fall där orsaken till syndrom i sinusrytmen inte kan fastställas, prata om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder för behandling av sinusrytmstörningar

Det ska alltid vara ihåg att sinusrytmen är normen hos barn och vuxna, så du borde inte omedelbart rusa för att söka efter droger från en obefintlig sjukdom. Behandlingsverksamheten bör initieras först efter det att patologins patologiska karaktär har bekräftats.

Omedelbara medicinska procedurer kräver oregelbunden sinus bradykardi (hjärtslag mindre än 50 gånger per minut) och paroxysmal supraventrikulär takykardi (frekvensen av sammandragningar överstiger 150 slag per minut).

Man kan klara sigus rytmförlopp inte bara med hjälp av droger, utan också med hjälp av psyko-fysiologiska behandlingsmetoder:

  • Psykoterapi.
  • Autotrenirovka.
  • Psykologisk autoregulation.

Dessa metoder är särskilt effektiva hos unga patienter - i 80% av fallen stoppas alla symptom som orsakade besök hos en läkare. Dessa metoder är ineffektiva i fall där det finns ett fysiologiskt substrat för förekomst av patologi, till exempel vid hjärtafvikelser, med hjärtinfarkt.

Diagnos av sinusstörningar

Sjukdomar i sinusrytmen, även om de i de flesta fall inte kräver några specifika åtgärder, bör larmpatienter. Detta uttalande är särskilt relevant i förhållande till barn - föräldrar bör omedelbart konsultera en läkare, eftersom störningar i sinusrytmen kan maskera andra sjukdomar.

Vid samrådet kan läkaren föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

  • EKG efter träning
  • Hjärtets ultraljud;
  • Holter-övervakning är den mest informativa metoden i det här fallet, eftersom det registrerar absolut alla hjärtslag per dag. När du studerar den dagliga förändringen i hjärtfrekvensen kan du korrekt avgöra orsaken till överträdelserna.

Men inte bara instrumental diagnostiska metoder bör användas. En kompetent läkare kan helt enkelt undersöka patienten och samla in en historia av sitt liv. I konversation visar det sig ofta att symptomen på sinusrytmavvikelser orsakas av ganska objektiva skäl: rökning, alkoholmissbruk eller sport.

Förebyggande av sinusarytmi

Förebyggande patienter, särskilt bekymrade över att sinusrytmen har några abnormiteter, är väl hjälpade av förebyggande metoder. Dessa metoder syftar till att förebygga situationer där sinusrytmen kan brytas. Allmänna rekommendationer i det här fallet är:

  1. Överensstämmelse med regimen. Sunn sömn: för vuxna minst 6 timmar om dagen, för barn i skolåldern - 8-10 timmar, för spädbarn - på förfrågan.
  2. Hälsosam, balanserad kost. Alla vitaminer och spårämnen som krävs för att hjärtat ska fungera ska vara närvarande i maten i önskad mängd. Det rekommenderas att berika kosten med matrika kalium: torkade frukter, gröna.
  3. Eliminera stressiga situationer - sinusrytmen är mycket mottaglig för effekterna av adrenalin, som produceras i stora mängder under störningar. Efter överenskommelse kan läkare ta lätta lugnande medel (valerisk tinktur, extraherad ört extrakt).
  4. Avstå från att röka, alkohol och användningen av ämnen som innehåller stimulerande komponenter: kaffe, energidrycker.
  5. Noggrann överensstämmelse med läkares recept. Alla hjärt-droger tas endast enligt det schema som godkänts av läkaren utan självdosjustering. Mycket ofta blir sinusrytmen alltför sällsynt när patienten tar ett extra piller av beta-blockerare eller glykosidhaltiga ämnen.

Sammanfattningsvis alla ovanstående, det borde sägas att sinusrytmen är ett ganska fysiologiskt fenomen som säkerställer det mänskliga hjärtans normala funktion. Sjukdomar i sinusrytmen i det överväldigande antalet fall är ganska fysiologiska och kräver ingen specifik behandling. För förebyggande av sinusrytmförluster är övervakningen av rätt livsstil och avstötandet av destruktiva vanor av särskild betydelse.

Vad är sinusrytmen på EKG

Huvudorganet i den mänskliga kroppen som ger blod till alla dess vävnader är hjärtat. Graden av syrebildning i hjärnan och hela organismens funktionella aktivitet beror på systematiska sammandragningar av sina muskler. För excitering av hjärtens muskelvävnad är en impuls (elektrisk signal) från de ledande kardiomyocyterna nödvändig.

Normalt producerar dessa tremor en sinusnod - egenskaperna hos hjärtritmen beror på deras frekvens och placering. I modern medicin detekteras sjukdomar i hjärt-kärlsystemet med hjälp av en särskild undersökningsmetod - elektrokardiogram. Praktiserande experter föreskriver sitt beteende för diagnos av hjärtkärnans patologier, övervakning av pågående sjukdomar före varje operation och för förebyggande ändamål.

EKG-resultat ger läkare med specifika hjärtdata. I vår artikel kommer vi att ge information om funktionerna och parametrarna för normal hjärtrytm, eventuella avvikelser. Vi kommer också att berätta för våra läsare vad en sinusrytm på ett EKG är och hur man bestämmer dess patologiska tecken.

Hjärtfrekvensegenskaper

Framväxten av elektriska fenomen i hjärtat orsakas av rörelsen av natrium- och kaliumjoner i myo-hjärtcellerna, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för excitation, sammandragning och därefter övergång till det ursprungliga tillståndet av hjärtmuskeln. Elektrisk aktivitet är karakteristisk för alla typer av myokardceller, men endast kardiomyocyter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

En av de viktigaste parametrarna för hjärtets normala funktion är sinusrytmen, vilket indikerar att källan till muskelkontraktioner kommer från Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjärtat). Den regelbundna upprepningen av nya hjärtimpulser bestäms på ett kardiogram hos friska människor och hos patienter med hjärtpatologier.

EKG-avkodning utförs enligt följande:

  • utvärdering av hjärtfrekvensregelbundenhet
  • räknar antalet hjärtmuskeltraktioner;
  • definitionen av "pacemaker" - källan till förekomst och excitation i hjärtmuskeln;
  • studerar funktionen av ledning av pulsen genom hjärtat

Hjärtfrekvensen hos en frisk vuxen varierar mellan 60 och 90 slag per minut. Takykardi indikerar en ökning av hjärtfrekvensen, bradykardi - en minskning. För att bestämma hjärtens hjärtmekanism (området för myokardiet som genereras av impulser) utvärderas excitationsförloppet enligt de övre sektionerna - atrierna. Denna indikator bestäms av förhållandet mellan det ventrikulära komplexets tänder. Sinusrytmen, den vertikala positionen hos EOS (hjärtens elektriska axel, som speglar egenskaperna hos dess struktur) och den normala hjärtfrekvensindikatorn indikerar frånvaron av avvikelser i hjärtmuskulärens arbete i patientens kropp.

Vad betyder sinusrytmen?

Strukturen i hjärtmuskeln består av fyra kamrar, som skiljs åt av ventiler och skiljeväggar. I det högra atriumet i sammanflödeszonen hos de övre och nedre ihåliga venerna finns det ett visst centrum som består av specifika celler som skickar elektriska impulser och sätter rytmen till regelbundna upprepningar av muskelkontraktioner - sinusnoden.

De kardiomyocyter som bildar den grupperas i buntar, de har en spindelformad form och kännetecknas av en svag kontraktil funktion. Men de kan också generera utsläpp, liksom processer av neuroner med glialbeläggning. Sinusnodet sätter hjärtmuskelslagret, tack vare vilken normal blodfördelning till kroppens vävnader.

Det är därför det är extremt viktigt att upprätthålla en regelbunden sinusrytm för att utvärdera hjärtets funktion. På EKG indikerar denna indikator att impulsen kommer exakt från huvud- (sinus) noden - normen är 50 slag per minut. Dess förändring indikerar det faktum att den elektriska energin som stimulerar hjärtmuskeln kommer från en annan del av hjärtat.

Vid tolkning av de slutliga kardiogramuppgifterna är särskild uppmärksamhet åt:

  • på QRS (ventrikulärt komplex) efter P-våg;
  • för intervallet (tidsintervall) PQ - i sitt normala intervall från 120 till 200 millisekunder;
  • på formen av P-vågan, vilken måste vara konstant vid varje punkt i det elektriska fältet;
  • vid intervallerna av P-R liknar gränsen för intervallet av R-R;
  • på segment T observeras för varje tand av R.

tecken på

Inte varje modern person kan skryta med brist på hjärtproblem. Mycket ofta, under EKG, detekteras patologiska tillstånd som blockad, som utlöses av överföringen av impulser från nervsystemet direkt till hjärtat, att arytmi på grund av inkonsekvensen av systematiska och sekvens av myokardiella sammandragningar detekteras. Oregelbunden sinusrytm, som indikerar en förändring i kardiografiskt index - avståndet mellan kardiogramens tänder kan indikera dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" är gjord på grundval av kliniska data och hjärtfrekvens. För att bestämma denna parameter använder den läkare som tolkar EKG-resultaten följande beräkningsmetoder: dela upp antalet 60 med R-R-intervallet uttryckt i sekunder, multiplicera antalet 20 med antalet tänder i de ventrikulära komplexen som utförs inom tre sekunder.

Förstöring av sinusrytmen på EKG betyder följande abnormiteter:

  • arytmi - skillnader i tidsintervaller R-R mer än 150 millisekunder, oftast observeras detta fenomen vid inandning och utandning och beror på det faktum att antalet strokar varierar i detta ögonblick.
  • bradykardi - hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag / min, P-P-intervallet ökas till 210 ms, korrektheten av propagationen av excitationspulsen bibehålls;
  • styv rytm - försvinnandet av dess fysiologiska oegentlighet på grund av nedsatt neurovegetativ reglering, i detta fall en minskning av R-R-avståndet med 500 ms;
  • takykardi - hjärtfrekvensen överstiger 90 slag / min, om antalet sammandragningar av myokardiet ökar till 150 slag / min, ST-höjd och nedåtgående PQ-segmentdepression observeras kan atrioventrikulärt block II uppträda.

Orsaker till sinusarytmi

Spänningen hos patienten kan leda till avslutning av ett EKG, vilket indikerar data om sinusrytmets oregelbundenhet och instabilitet. De vanligaste orsakerna till sådana avvikelser är:

  • alkoholmissbruk
  • medfödda eller förvärvade hjärtfel
  • tobaksrökning
  • mitral ventil prolapse;
  • akut hjärtsvikt
  • förgiftar kroppen med giftiga ämnen;
  • okontrollerad användning av hjärtglykosider, diuretika och antiarytmiska läkemedel;
  • neurotiska störningar;
  • ökade sköldkörtelhormonnivåer.

Om oregelbundenheten i sinusrytmen inte elimineras genom att hålla andnings- och medicinproverna, är det karakteristiskt att patienten har:

  • kardiomyopati;
  • myokardit;
  • ischemisk sjukdom;
  • patologier i bronkopulmonala systemet;
  • anemi;
  • allvarlig vegetativ dystoni
  • hjärtens diplomatiska kaviteter
  • endokrina körtelsjukdomar;
  • elektrolytavvikelser.

Funktioner hos unga patienter

Barnets kardiogramparametrar skiljer sig signifikant från resultaten från ett vuxen EKG - varje mamma vet hur ofta hennes hjärta slår. Den fysiologiska takykardin förklaras av barnets kropps anatomiska egenskaper:

  • Upp till 1 månad HR varierar från 105 till 200 slag / min;
  • upp till 1 år - från 100 till 180;
  • upp till 2 år - från 90 till 140;
  • upp till 5 år - från 80 till 120;
  • upp till 11 år - från 75 till 105;
  • upp till 15 - från 65 till 100.

Rymmen av sinus ursprung är registrerad hos barn utan defekter i hjärtmuskeln, dess ventilapparat eller kärl. Normalt, i en grafisk EKG-inspelning, ska P-segmenten framför den ventrikulära systolen ha samma form och storlek, HR överskrider inte åldersindikatorerna. Ostabila hjärtfrekvenser och ektopi i sinusen är en signal för sökandet efter negativa faktorer som framkallar en minskning av aktiviteten hos huvudledaren hos hjärtledningssystemet.

Synd sinus syndrom ses hos prematura barn, barn som upplevde syrebrist under prenatal utveckling, nyfödda med förhöjt blodtryck inuti skallen, spädbarn med D-vitaminbrist, ungdomar - rytmeskiftande processer är förknippade med den snabba tillväxten av ett barns kropp och vaskulär dystoni. Fysiologiska störningar i sinusrytmen passerar utan särskild behandling, eftersom reglering av hjärtkollisioner förbättras och centrala nervsystemet är mognat.

Dysfunktion av sinusrytmen av patologisk natur kan orsakas av allvarlig infektionsinflammatorisk process, genetisk predisposition, medfödda strukturella anomalier och deformiteter i hjärtmuskeln. I detta fall föreskriver kardiologen behandlings-och-profylaktiska åtgärder för den lilla patienten under betingelser för kontinuerlig övervakning av hjärtens funktionella aktivitet.

Sammanfattningsvis ovanstående information skulle jag vilja tillägga att EKG är en enkel och billig diagnostisk metod, med hjälp av vilken det på kort tid är möjligt att upptäcka dysfunktion i hjärtmuskeln. Om det finns allvarliga patologiska förändringar räcker det dock inte att göra en definitiv diagnos av denna teknik. Patienten är ordinerad för ekokardiografi, en ultraljudsskanning av hjärtat och en koronär undersökning av sina kärl.

Sinusrytm: Vad är det, hur ser det ut på EKG, eventuella brott

Från den här artikeln lär du dig: vad lär hjärnans sinusrytm, vad som kan vara avvikelser, lära sig att bestämma tecken på en normal och patologisk sinusrytm av EKG.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Under hjärnans rytm förstår den regelbundna minskningen av alla avdelningar i myokardiet på grund av att stimulera elektriska impulser från sinusnoden - den viktigaste pacemakern i hjärtat. Det betyder att hjärtas rytm för varje frisk person är sinus.

För en kvalificerad EKG-transkript, under vilken hjärtfrekvens utvärderas först, kontakta en kardiolog.

Konceptet och egenskaperna hos sinusrytmen

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Det krymper automatiskt, oberoende, och medan detta händer håller kroppen livskraften. Autonom aktivitet är möjlig på grund av kluster av speciella nervceller i vissa delar av hjärtat. Det största klustret kallas sinusnodet. Den ligger i den övre delen av hjärtat och avger regelbundet spontana starka elektriska impulser, som passerar genom alla avdelningar i myokardiet, orsakar en konsekvent sammandragning. Detta fenomen är grunden för regelbundna normala hjärtslag.

Sinusrytmen är en indikator på ett elektrokardiogram (EKG) som indikerar att hjärtat är kontraherande på grund av impulser som kommer ut från sinusnoden. Om denna EKG-indikator är i ordning betyder det att huvudpacemakern är hälsosam och har tillräcklig kraft för att undertrycka andra foci av spontan elektrisk aktivitet (små och mindre aktiva noder som befinner sig i myokardiet).

Beskrivning av de viktigaste egenskaperna hos normala hjärtslag:

  1. Frekvens - inom intervallet 60 till 90 / minut.
  2. Regelbundenhet - varje successiv hjärtslag uppträder med jämna mellanrum.
  3. Sequence - varje sammandragning sker i samma riktning, som successivt förstärker atria och sedan ventriklarna, vilket återspeglas i ljudegenskaperna hos de första och andra tonerna, liksom på EKG.
  4. Fysiologisk variabilitet - förmågan att ändra hjärtfrekvensen samtidigt som regelbundenhet och konsistens upprätthålls som svar på yttre och inre influenser (till exempel motion, sömn, erfarenhet, smärta, feber etc.)

Vad kan vara brott

Även om tecken på sinusrytm spelas in på ett EKG betyder det inte att det inte finns några avvikelser i kroppen. Det är möjligt att impulser uppträder vid huvudnoden, men motsvarar inte normala egenskaper. De vanligaste överträdelserna anges i tabellen.

Vad är sinusrytmen i hjärtat och dess hastighet på EKG

Hjärtans normala funktion bestäms av frekvensen och rytmen i dess sammandragningar. Sådana parametrar kan bestämmas med användning av ett elektrokardiogram. En viktig indikator är sinuspulsen. I denna artikel kommer vi att beskriva vad det är, vilka värden anses normala, och vilka värden är ett tecken på patologi. Tänk också på de huvudsakliga metoderna för behandling och förebyggande.

Vad är och hur bestäms det?

Många har ingen aning om vad sinusrytmen är. Detta är en viktig parameter som bestäms på elektrokardiogrammet.

Hjärtat är huvudorganet som säkerställer blodcirkulationens funktion, vilket leder till att alla organ och vävnader får den nödvändiga delen av syre och näringsämnen. För att det ska kunna ingripa och trycka blodet i blodkärlen behövs en specifik impuls. Hjärtrytmen karakteriserar var denna impuls kommer ifrån och vilken frekvens det är. Men vad betyder det här?

Normal hjärtprestanda

Om puls kommer från sinusnoden heter rytmen sinus. Denna nod är en koncentration av nerver som ständigt avger nervimpulser. Den ligger i den övre delen av det högra atriumet, därför är den väl försedd med arteriellt blod.

Noden är inkapslad i fibrer av den vegetativa NA som har ett starkt inflytande på den. Förutom sinus finns det andra rytmer där impulser kommer från andra delar av hjärtat. Men de anses alla avvikelser.

Sinusrytmen bestäms med hjälp av en särskild diagnosmetod - elektrokardiogram (EKG). Det gör att du snabbt kan ta reda på var impulserna till hjärtmuskeln kommer från, vilken frekvens och rytm som är.

Normala parametrar

Kardiogramindikatorer måste deckifiera specialist. En vanlig person är svår att hantera alla nyanser. Vad ska jag leta efter när jag studerar EKG-resultat? Så en normal rytm har följande egenskaper:

  1. Frekvens. Den sträcker sig från 60 till 90 slag per minut.
  2. Regelbundenhet. Impulser ska inte vara böljande. Varje sammandragning av hjärtat uppträder normalt vid samma tidsintervall. Med sina fluktuationer misstänker arytmi.
  3. Sekvens. Hjärtskakningar borde vara i samma riktning. Detta innebär att impulsen kommer först till atriaen och omfattar sedan ventriklarna.
  4. Variabilitet som påverkas av miljöfaktorer. Om hjärtat alltid är i samma rytm, även normalt, är det också en avvikelse. Det bör ändra sin rytm beroende på effekterna av provokationsfaktorer som härrör från miljön (motion, sömn, smärta, känslomässig nöd). Detta är en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos vuxna

Avkodning EKG är en mycket svår uppgift. För detta är det viktigt att förstå följande element:

Vid det normala kardiogramet P är uppåt, har den mindre storleken än en tand av R, kostnader för varje QRS-komplex. Mellan P och QRS bör vara samma korta intervall (P-Q). R-tänderna är de största och vända uppåt, intervallen mellan dem är lika långa.

Mellanrummen mellan PP och R-R måste vara desamma. Vid utvärdering av resultaten av ett EKG bör frekvensen, regelbundenheten, konsistensen och fysiologiska variabiliteten av sinusrytmen övervägas.

Orsaker och symptom på rytmstörningar

I vissa situationer kan även sinuspuls indikera förekomst av patologi. I det här fallet finns det olika överträdelser. Överväg dem mer i detalj.

takykardi

Takykardi kallas för snabb hjärtfrekvens. Det kan uppstå av olika anledningar. Oftast observeras den accelererade puls mot bakgrund av fysiologiska faktorer:

  • påkänning;
  • känslomässig nöd (ångest, spänning, glädje, upphetsning);
  • fysisk ansträngning (speciellt för utbildade personer);
  • överätande;
  • temperaturökning
  • användning av stimulerande drycker (kaffe, starkt te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Olika patologier kan också orsaka takykardi. Först och främst orsakar en ökning av hjärtfrekvensen hjärtsjukdomar (myokardit, kardioskleros, missbildning, hjärtattack). Även takykardi observeras med hormonella störningar (tyrotoxikos), anemi, nervsystemet, infektionssjukdomar och njurkolik.

De viktigaste symptomen på sinus takykardi återspeglas på EKG:

  • P-våg är på sin vanliga plats;
  • minskar intervallet mellan P och R-R, bestämmer varaktigheten av dessa indikatorer frekvensen för hjärtkollisioner;
  • Antalet hjärtslag överstiger 90 slag per minut när man räknar.

Orsaker och kriterier för takykardi

För att noggrant kunna bestämma förekomst av patologisk takykardi, behöver patienten följa vissa regler. Innan du manipulerar, bör du eliminera fysisk ansträngning, oroa dig inte, rök inte, överbelast inte magen med högkalorimat.

bradykardi

Bradykardi är en nedåtgående avvikelse från hjärtfrekvensen. En puls på mindre än 60 slag per minut registreras. Ofta härstammar detta tillstånd på grund av hypotermi, med syrebrist (i ett täppt rum med klädsel).

En låg puls uppmärksammas i djup sömn, såväl hos idrottare som hos unga. Detta anses vara ett normalt fysiologiskt tillstånd.

Bradykardi kan uppstå på grund av patologiska orsaker. Bland dem är:

  • hjärtsjukdomar (defekter, kardioskleros);
  • hormonella störningar på grund av dålig sköldkörtelfunktion (hypotyroidism);
  • blyförgiftning, fosfor, nikotin;
  • neurologiska störningar;
  • vaskulär dystoni;
  • förekomst av maligna neoplasmer;
  • infektionssjukdomar;
  • peptisk sår sjukdom.

Bradykardi kan också observeras med en överdos av antihypertensiva läkemedel, som en bieffekt av att ta vissa läkemedel (beta-blockerare, glykosider, sedativa).

På ett elektrokardiogram förlängs symtomen på bradykardi mellan P och R-tänderna och ventrikulära komplex. Samtidigt bevaras rytmindikatorer (P har en permanent form, föregås av QRS).

arytmi

Huvudindikatorn för arytmi anses vara en oregelbunden puls. I regel har ett sådant tillstånd ingen fysiologisk karaktär. Det orsakas av olika anomalier:

  • myokardiella strukturstörningar (ärrbildning, härdning);
  • inflammatoriska processer i hjärtat;
  • hjärtsvikt
  • skruvstycken;
  • generell syrehushållning;
  • anemi (inklusive blödning);
  • endokrina sjukdomar.

Arytmi på elektrokardiogram

Även arytmi uppträder på grund av systematisk rökning, missbruk av alkohol och vissa mediciner.

En variant av normen anses vara en speciell typ av arytmi - andningsorgan (vid inandning av pulsfrekvensen ökar, och när andas - minskar kraftigt). Detta tillstånd ses hos idrottare, ungdomar med hormonella störningar, för intryckbara personer.

När arytmi observeras, då den normala hjärtfrekvensen, då accelerationen av rytmen, då dess avmattning. På EKG manifesteras detta med olika mellanrum mellan R.s tänder.

beats

Sinus extrasystole är den vanligaste typen av arytmi. I detta tillstånd föreligger en otydlig depolarisering och reduktion av hjärtområden. En sådan avvikelse är som regel neurogen i naturen och uppstår på grund av stress, rökning, missbruk av alkohol, koffein och vissa mediciner.

Patologisk extrasystol utvecklas pga myokardiell skada. Till exempel på grund av dystrofi, ischemi, kardioskleros eller inflammatorisk process.

Tecken på en överträdelse på kardiogrammet:

  • sinuspuls är onormal;
  • P-våg kan saknas var den borde vara;
  • QRS-komplexet förblir oförändrat.

Också efter extrasystoler observeras en kompensations paus, dubbelt pausen mellan komplexen under normala förhållanden.

Sinus nod svaghet

Detta är dysfunktion av noden, vilket inte tillåter det att utföra sitt arbete normalt. Denna patologi uppstår på grund av hjärtblok, som utvecklas på bakgrund av sådana faktorer:

  • hjärtsjukdomar;
  • hjärtkirurgi, dess transplantation;
  • degenerativa processer;
  • hypotyroidism;
  • muskuloskeletaldystrofi;
  • amyloidos, sarkoidos;
  • sklerodermiskt hjärta;
  • hjärt-maligna neoplasmer;
  • syfilis i tertiärstadiet.

På kardiogrammet, växlingen av snabb och sällsynt rytm. Medan det finns perioder av blekning, när pulsen är frånvarande.

Diagnos baserad på kardiogramparametrar

Endast en kardiolog efter en kardiografisk undersökning kan göra den korrekta diagnosen. Samtidigt jämför han resultatet med normen. De vanligaste diagnosen är:

  • Takykardi. Med en sådan patologi är frekvensen av sammandragningar mer än 90 slag, rytmen förblir normal.
  • Bradykardi. Frekvensen av sammandragningar är mindre än 60, intervallet P-P ökas.
  • Arytmi. En oregelbunden hjärtrytm noteras med en stark skillnad i R-R-intervallet.
  • Rigid rytm. Dessa är monotona regelbundna sammandragningar som kan observeras mot bakgrund av en svag sinusnod eller dysregulering av den autonoma NS.

EKG-metoden är ett informativt och snabbt sätt att få data om hjärtets aktivitet. För diagnos studeras hjärtfrekvensen och rytmen.

Metoder för behandling och förebyggande

Efter ett elektrokardiogram kan ytterligare forskningsmetoder krävas för att bestämma orsaken till onormal hjärtfunktion. I detta fall utnämna:

  • biokemiskt blodprov;
  • blodprov för hormoner och toxiner;
  • Hjärtets ultraljud;
  • Holter hjärta övervakning;
  • beräknade eller magnetiska resonansbilder.

Du bör också genomgå en ytterligare undersökning av en infektionssjukdomsspecialist, neuropatolog, psykiater och endokrinolog. Först efter att orsaken till anomali har fastställts är lämplig behandling föreskriven. Den vanligaste läkemedelsbehandlingen. Vid svåra förhållanden kan kirurgi krävas.

I regel kräver onormal hjärtfrekvens inte speciella manipuleringar. Vid fel bör du tänka på att ändra din livsstil. Läkarna rekommenderar att man observerar förebyggande åtgärder:

  • ät rätt
  • Undvik stress och känslomässig oro;
  • leda en aktiv livsstil
  • ge upp dåliga vanor
  • undvik fysisk överbelastning och överarbete.

Så sinusrytmen är en indikator på hjärtets normala funktion, som visas på elektrokardiogrammet. För att identifiera avvikelsen är det nödvändigt att jämföra resultaten som erhållits med normen.

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Datum för offentliggörande av artikeln: 08.18-2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Sinusrytmen i hjärtat kallas hjärtslag som genereras av sinusnoden som ligger i höger atriums vägg med en frekvens av 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls, som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtat kan komma i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) hos båda atrierna, sedan ventriklarna. Hjärtcykeln avslutas med fullständig avkoppling (diastol) hos alla fyra hjärtkamrarna. Allt detta tar 0,8 sekunder. Det upprätthåller en normal hjärtrytm.

Normal prestanda

Hjärtfrekvens hos barn och vuxna varierar. Hos barn under ett år sträcker sig det från 140 till 160 slag per minut. Med ålder är det en minskning av hjärtfrekvensen, vid 15 års hälsosamma indikatorer når 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre över 70 år ligger den högre normala gränsen, som är associerad med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är puls 6-8 gånger mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte som en patologi:

  • hos gravida kvinnor anpassar sig hjärtat till ökad belastning, vilket ger mamman och växande foster med syre, pulsen kan öka något,
  • för människor som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen ligger nära normernas nedre gräns;
  • hos professionella idrottare ensamma kan hjärtat komma i kontakt med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte hör till någon av dessa kategorier, måste någon uttalad avvikelse från hjärtfrekvensen från normen identifiera orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som ett adaptivt svar på förändrade miljöförhållanden, de passerar på egen hand och behöver inte behandlas. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusstörningar och är troligen resultatet av problem i inre organens arbete.

Det finns tre grupper av kränkningar:

  • hjärtsvikt
  • myokardit, perikardit, endokardit;
  • ischemisk sjukdom;
  • hjärtfel
  • kardiomyopati.
  • hormonella störningar (hypertyreoidism, binjur tumörer);
  • VVD;
  • neuroser;
  • medicinering (diuretika, antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel)
  • lungsjukdomar som orsakar hypoxi;
  • anemi.
  • skador och tumörer i hjärnan, följt av svullnad och ökat intrakraniellt tryck;
  • stroke;
  • inflammation i meninges (meningit);
  • förgiftning, purulenta infektioner;
  • hypotyreoidism - otillräcklig sköldkörtelfunktion
  • infektionssjukdomar.
  • hjärtinfarkt;
  • ischemi;
  • diabetes mellitus;
  • diffusa sköldkörteländringar;
  • andningssjukdomar (bronkit, astma);
  • vaskulär dystoni;
  • binjur tumörer (feokromocytom);
  • metaboliska metaboliska störningar.

Sinusarytmi är inte en diagnos, men ett symptom på en möjlig patologi.

I kardiologi används begreppet "styv hjärtrytm" också - bristen på respons på stimuli i form av andning och fysisk ansträngning.

Vid störningar i sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, föreskriver läkaren antiarytmiska läkemedel som hjälper till att normalisera det, eller en pacemaker - en enhet som sätter hjärtat på rätt rytm.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest tillgängliga och enkla sättet att diagnostisera hjärtrytmstörningar och förändringar i myokardiet. Detta är en metod för att spela in elektriska impulser i hjärtat och spela in dem på speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Elektrokardiogrammet kan utföras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när du går hem. Ett standardkardiogram är ett diagram som visar tänder, intervaller och segment.

Cogs är konvexa och konkava linjer:

  • P - motsvarar systolen och diastolen hos Atria;
  • Q, R, S - motsvarar reduktionen av ventriklarna;
  • T - registrerar avslappning av ventriklerna.

Ett segment är ett segment av en isolin mellan tänderna, och ett intervall är ett mellanrum mellan flera tänder eller segment.

Kardiologen bestämmer resultaten av ett elektrokardiogram enligt kriterierna:

  1. Rytmen av sammandragningar bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
  2. Beräknar hjärtfrekvensen. För att göra detta beräknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och beräknas beroende på bandets hastighet i förhållande till tiden.
  3. Enligt P-vågan bestämmer den: Vad är källan till myokardiell excitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
  4. Utvärderar konduktiviteten. För att göra detta mäter varaktigheten: P-våg; P-Q-intervall; QRS-komplex; ett intervall mellan början av QRS-komplexet och en tand av R.
  5. Definierar hjärtans elektriska axel (EOS).
  6. Analyserar P och P-Q.
  7. Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 ledningar: 6 leder från extremiteterna (axlar ligger i frontplanet) och 6 bröstledningar (V1-V6). Limb leder är uppdelade i standard (I, II, III) och förstärkt (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 veckors gestationsfosterkardiotografi (CTG) är klar, vilket gör det möjligt att analysera barnets hjärtfrekvens i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom hjärtat av fostret slår med en annan frekvens. 5-25 slag per minut anses vara variabeln. Om variabiliteten ökas kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Normal rytm

Om slutsatsen är skriven - sinusrytm på EKG, eller - normosistolen, betyder detta:

  • rytm av sammandragningar är regelbunden, om avståndet mellan tänderna på R är densamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
  • hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan en normal hjärtfrekvens vara 140-160, för ett barn från ett år till 15 år - inom intervallet 60-100, beroende på ålder.
  • excitationskällan är i sinusnoden, om P-tänderna alltid riktas uppåt, ligger framför varje QRS-komplex och har samma form i en ledning;
  • Den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På ett EKG ser det ut så här: R-vågan är alltid högre än S-vågan, R-vågan i den andra standardavvikelsen är maximal;
  • Atrial P-vågen är normalt positiv i ledare I, II, AVF, V2-V6, i bly-aVR är den alltid negativ;
  • Varaktigheten av QRST-komplexet är 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna: