Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet (ADHD) är ett patologiskt tillstånd, åtföljd av symtom på nedsatt aktivitet hos olika organ och system i frånvaro av organiska förändringar som kan utlösa uppkomsten av sådana symtom. För första gången manifesterar sig vanligtvis sig i barndomen eller ungdomar. Möjlig smärta i hjärtat, arytmi, takykardi, fluktuationer i blodtryck, andfåddhet, hosta, andningssvårigheter, dyspepsi, buksmärta, smärta i lederna, urin och andra symtom. Diagnosen fastställs efter uteslutning av organisk patologi. Behandling - rekreationsåtgärder, farmakoterapi och psykoterapi.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

ADHD är en störning som uppträder av tecken på skador på ett eller flera organ i avsaknad av en organisk grund för uppkomsten av sådana symtom enligt objektiv forskning. Patologiska manifestationer härrör från organen, vars aktivitet helt eller delvis regleras av det autonoma nervsystemet. De kan imitera somatisk patologi, men oftare skiljer de sig från vaghet, variation och överflöd av klagomål med mindre yttre manifestationer.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är en vanlig sjukdom. ICD-10 ingår i gruppen neurotiska störningar. Överträdelser uppträder vanligtvis eller förvärras under påverkan av akut stress och kroniska stressiga situationer, kan vara beständiga, permanenta eller manifesta i form av paroxysmer. Störningen utgör inte en fara för livet och medför inte en försämring av den fysiska hälsan, men det kan påverka arbetsförmågan och orsaka allvarliga olägenheter för patienterna. Behandlingen av ADHD utförs av specialister inom neurologi, klinisk psykologi och psykoterapi.

Orsaker till ADHD

Manifestationer av olika organ och system beror på dysregulering av det övervägande sympatiska eller parasympatiska nervsystemet. Det finns primär och sekundär ADHD. Primär dysfunktion sker under påverkan av ett antal faktorer. Ärftlig predisposition, graviditetskomplikationer, trauma, kroniska och återkommande infektioner, egenskaper hos patientens materia, karaktär och personlighet.

De första symtomen på primär somatoformdysfunktion hos det autonoma nervsystemet uppträder vanligen under puberteten. Drivkraften för uppenbarelsen av sjukdomen är patientens snabba tillväxt, förändringar i hormonella nivåer och "omstrukturering" av kroppen. Ibland sker denna form av ADHD utan en uppenbar manifestation, med en gradvis ökning av symtom eller vågliknande förändringar. Sekundär somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet utlöses av infektioner, kroniska somatiska sjukdomar och vissa psykiska störningar. Symtom på primär och sekundär dysfunktion uppträder vanligen eller förvärras mot bakgrund av akut stress, förlängd fysisk eller psykisk överbelastning.

ADHD-klassificering

Det finns tre typer av somatoform dysfunktion: med övervägande av sympatiskt nervsystems aktivitet, med en övervägande av det parasympatiska nervsystemet och blandas. Kanske en stabil eller paroxysmal kurs. Med en stabil kurs finns faser av exacerbation och remission, med paroxysmal - sympathoadrenal, vagosinsulär och blandad kris. Det finns tre grader av somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet: mild, måttlig och svår. Beroende på de rådande manifestationerna allokerar ADHD:

• kardiovaskulärt system
• övre mag-tarmkanalen
• lägre mag-tarmkanalen
• andningsorganen
• urinvägarna
• andra organ och system

ADHD-symtom

De karakteristiska tecknen på ADHD är klagomålens överflöd och icke-specifika karaktär. Patienten kan samtidigt störa symptom från flera organ. Den kliniska bilden består av subjektiva känslor och störningar i hur ett visst organ fungerar, på grund av störningar i det autonoma nervsystemet. Symtom och klagomål liknar den kliniska bilden av en somatisk sjukdom, men skiljer sig från det genom osäkerhet, ospecificitet och stor variation.

Kardiovaskulärt system. Patienter med somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet lider ofta av smärta i hjärtat av hjärtat. Sådana smärtor, beroende på arten och tidpunkten för förekomsten, skiljer sig från smärtor associerade med stenokardi och andra hjärtsjukdomar. Tydlig bestrålning är frånvarande. Smärta kan sticka, pressa, strama, värka, dra, skarpa, etc. Ibland åtföljs av agitation, ångest och rädsla. Vanligtvis uppstår i vila och passerar under fysisk aktivitet. Framkallad av traumatiska situationer. Kan försvinna inom några minuter eller fortsätta för en dag eller mer.

Tillsammans med smärta, klagar patienter med somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet ofta på hjärtattack. Anfall förekommer under rörelser och i vila, ibland tillsammans med arytmi. Pulsfrekvensen i vila kan nå 100 eller fler slag per minut. Eventuell ökning eller minskning av blodtrycket. Förändringar i blodtrycket kan vara ganska stabila eller detekteras i stressiga situationer. Ibland är de patologiska manifestationerna i det kardiovaskulära systemet så uttalade att en terapeut eller kardiolog kan misstänka hypertensiv sjukdom eller hjärtinfarkt hos en patient.

Andningsorganen. Ett karakteristiskt symptom på den somatoforma dysfunktionen hos det autonoma nervsystemet är andfåddhet, förvärrad av ångest och stress. Sådan dyspné är vanligtvis lite märkbar från sidan, men det ger patienten markant obehag. Patienten kan vara störd av känslan av brist på luft, tryck i bröstet eller andningssvårigheter. Ofta observeras de patologiska manifestationerna i andningssystemet i många timmar i rad eller försvinner endast i sömnen. Patienter känner ständigt obehag på grund av brist på luft, hela tiden luftar de rummen, de är svåra att bli stuffiga. Ibland orsakar ADHD hosta, kvävning och laryngism. Barn med somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är mer benägna att drabbas av luftvägsinfektioner, bronkit och attacker av pseudoastma är möjliga.

Matsmältningssystemet. Svullnadssjukdomar (dysfagi), aerofagi, pylorospasm, bukbehov och smärta i mageområdet, som inte är associerade med matintag kan uppstå. Ibland stör patienter med somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet av hicka, vilket uppträder i närvaro av andra människor och kännetecknas av en ovanlig höghet. Ett annat karakteristiskt symptom på ADHD är "björnsjukdom" - diarré vid akut stress. Meteorism, irritabel tarmsyndrom och kronisk avföring (tendens till förstoppning eller diarré) detekteras ofta.

Urinsystem. Patienter med somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet klagar över olika urinproblem: ett brådskande behov av att urinera i avsaknad av toalett, polyuri i traumatiska situationer, urinretention i närvaro av en utomstående eller på en offentlig toalett etc. nattid.

Andra organ och system. Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet kan manifesteras av icke-intensiva flyktiga smärtor i stora och medelstora leder. Smärta är inte åtföljd av begränsningar av rörelser, som inte är förknippade med fysisk aktivitet eller väderförändringar. Ofta detekteras en liten hypertermi. Möjlig trötthet och minskad arbetsförmåga. Med det parasympatiska nervsystemets primära aktivitet observeras ofta hypokondria och depressiva störningar, med övervägande av sympatiskt nervsystem - sömnlöshet, nattliga uppvakningar, irritabilitet och irritabilitet.

Diagnos och behandling av ADHD

En preliminär diagnos görs på grundval av patientens klagomål, anamnese om liv och sjukdom samt fysiska undersökningsdata. För den slutliga diagnosen krävs noggrann undersökning. Beroende på symtomen hänvisas patienterna till samråd med en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog, en urolog, en reumatolog eller en smittsam specialist. Tilldela laboratorietester, EKG, ultraljud av interna organ och andra studier.

Behandlingstaktiken för det somatologiska dysfunktionen i det autonoma nervsystemet bestäms individuellt med hänsyn till kliniska manifestationer. Obligatoriska villkor är systematiska, omfattande och varaktighet av behandlingen. De utför fritidsaktiviteter, normaliserar arbetssättet och vilar, väljer en diet, rekommenderar att man bibehåller måttlig fysisk aktivitet och om möjligt undviker stress. Använd vitaminer, adaptogener, vegetabiliserare, nootropics och medel för att förbättra hjärncirkulationen. Utför symtomatisk behandling. Om nödvändigt, ordinera antidepressiva medel och lugnande medel. En patient med somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet refereras till individ- och grupppsykoterapi.

Symtom på somatoform autonom dysfunktion. Diagnos och behandling

Att somatoforma sjukdomar innefattar psykogena tillstånd, åtföljda av symtom på befintliga somatiska sjukdomar, men som inte har organiska förändringar som är karakteristiska för dessa sjukdomar. Ofta identifieras isolerade funktionella förändringar som inte är relaterade till en sjukdom och är icke-specifika.

Somatoforms autonom dysfunktion kännetecknas av specifika klagomål som är karakteristiska för störningen av det autonoma nervsystemet.

Ofta utsätts sådana patienter av allmänläkare och anställda hos sjukhusets somatiska avdelningar. Patienter med somatoform autonom dysfunktion presenterar vaga, olika klagomål på smärta, störningar i olika organ, andfåddhet. Dessa klagomål ersätter ofta varandra, vilket medför att patienten behandlas av olika specialister. På grund av att diagnosen inte är bekräftad under undersökningen, tenderar patienter med somatoform autonom dysfunktion att byta läkare, undersökas i privata kliniker, insistera på en fördjupad undersökning eller sjukhusvistelse. De flesta anklagelserna om läkarnas inkompetens kommer exakt från sådana patienter.

Vid hantering av sådana patienter kan läkaren ha en åsikt om simuleringen av symtom på sjukdomen. Men alla symptom är absolut verkliga, de orsakar patienten mycket fysiskt lidande och är samtidigt helt psykogena.

Orsaker till somatoform autonom dysfunktion

Både psykotraumatiska situationer och somatiska sjukdomar kan orsaka denna sjukdom. Bland de vanligaste orsakerna till somatoform autonom dysfunktion:

• Sjukdomar och skador i hjärnan och ryggmärgen (epilepsi, effekterna av stroke) - både under den aktiva perioden av sjukdomen och under perioden av avlägsna konsekvenser.

• Allvarlig stress (sjukdom, nära släktingar, förlust av arbete etc.). Orsaken till stress är inte nödvändigtvis så signifikant - i vissa fall anser läkaren inte ens händelserna listade för patienterna som signifikanta, med undantag av dem från listan över möjliga orsaker till dysfunktion.
• Upprepade stressiga situationer på jobbet eller hemma, inte ens väldigt signifikanta, är en av de vanliga orsakerna till somatoform autonom dysfunktion.

Mekanismen för utveckling av denna sjukdom är inte fullständigt undersökt. Det har bevisats att en signifikant roll i dess patogenes spelas av undermedvetna försvarsmekanismer mot stressiga situationer. Men medvetandes roll är också stor.

klassificering

Beroende på arten av de övervägande klagomålen är följande typer av somatoform autonom dysfunktion utmärkande:

• Med övervägande av symtom i andningssystemet: psykogen dyspné, psykogen hosta, hyperventilering.
• Med förekomsten av symtom på matstrupen och magsäcken neuros mage pilorospazm, hosta, Aerofagi, dyspepsi (försämrad matsmältningen, tillsammans med en kränkning av stolen).
• Med övervägande av symtom på det nedre matsmältningsorganet: psykogen ökad avföring och flatulens, irritabelt tarmsyndrom.
• Med övervägande av symptom på kardiovaskulärsystemet: neurosirkulationsstheni, De Costa syndromet (psykogena smärtsamma förnimmelser i hjärtat, tillsammans med en uttalad rädsla för döden), cardioneuros.
• Med övervägande av symtom på urinvägarna: smärta vid urinering, frekvent urinering i små portioner.
• Somatoform vegetativ dysfunktion med andra organ och system.

symptom

Kliniken för somatoforms autonom dysfunktion kännetecknas av ett klart involverande av det autonoma nervsystemet och lokalisering av smärtsamma känslor oförändrade i tid. Låt oss betrakta mer detaljerat hur somatoform autonom dysfunktion manifesterar sig. Symtom är bekvämt uppdelad enligt de berörda organen.

Kardiovaskulärt system

Den vanligaste manifestationen av somatoform autonom dysfunktion är smärta i hjärtat. De kännetecknas av en stor variation och variation, varje patient beskriver dem på egen väg.

Cardialgia av somatoform natur har inte tydliga strålningszoner (områden där smärta känns samtidigt med hjärtat, till exempel i angina pectoris, ger smärta i hjärtat till vänster axel och arm). Ofta är psykogena cardialgier lokaliserade bakom brystbenet utan bestrålning, men de kan utstråla till axel, rygg eller andra områden.

Smärta i hjärtat av somatoform natur uppträder i vila när den utsätts för provokerande faktorer (stress). Övning lindrar smärta. Attacks av smärta åtföljs av allvarlig ångest, patienter klagar lustigt, stöta, försöka ändra sin hållning.

Varaktigheten av smärta kan sträcka sig från flera timmar till flera dagar.

Du kan öka pulsfrekvensen till 100-120 slag per minut. Nästan alla patienter med somatoform dysfunktion klagar på ett starkt hjärtslag, under undersökningen detekteras detta symptom hos högst hälften av patienterna. Läget förvärras medan vilande, liggande.

En ökning av blodtrycket är möjligt, vanligtvis inte mycket höga tal, i storleksordningen 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertoni framträder på bakgrunden av stress. Läkemedel som minskar trycket i somatoform-störningar är ineffektiva. Betydande förbättring av utnämningen av lugnande medel.

Matsmältningssystemet

Magsmerter med somatoformsjukdomar är instabila, till skillnad från gastrit och ulcerösa smärtor, inte associerade med matintag.

Sväljningsstörningar uppstår efter stressiga situationer och åtföljs av smärta bakom bröstbenet. Deras karaktäristiska egenskaper är lättare att svälja fast mat än vätskor (med organiska lesioner av matstrupen, observeras motsatt situation).

Aerofagi (sväljande luft) med somatoform autonom dysfunktion åtföljs av frekvent böjning med luft och obehagliga känslor i bröstet.

Det är också möjligt att hicka uppträder, vanligtvis förekommande på offentliga platser och åtföljd av högljudda ljud som liknar en hane som tränger.

Andningsorganen

Somatoforms autonom dysfunktion i andningssystemet åtföljs av andnöd vid stressstiden, tydligt manifesterad i rummet och minskande i utomhus och under sömnen.

Patienter klagar också ofta på en känsla av ofullständig inandning och kvävning. Det kan vara svårt att andas på grund av laryngospasm.

Även vid en lång tid av sjukdomen finns inga objektiva tecken på patologi, lunginsufficiens utvecklas inte. Funktionsindikatorer för andningsorganen ligger inom det normala området.

Urinvägarna

Det kan ofta förekomma urinering om det inte finns någon möjlighet att använda toaletten, eller vice versa, psykogen urinretention under stressiga förhållanden. Resultaten av alla studier (funktionell och biokemisk) är normala.

Andra klagomål

Ofta får patienter med somatoforms autonom dysfunktion en reumatolog på grund av långvarig feber och smärta i lederna. Till skillnad från organiska sjukdomar, beror symptomen inte på fysisk ansträngning och vädret är manifestationerna av sjukdomen varierande och varierande.

diagnostik

Diagnosen av somatoform autonom dysfunktion är föremål för en kombination av alla följande symtom:

• Brist på organisk patologi som kan orsaka dessa symtom.
• Allmänna tecken på nedsatt autonomt nervsystem (svettning, rodnad i huden, tremor, hjärtklappning), som detekteras under lång tid.
• Klagomål om organs eller organsystems smärta eller störningar.
• Förtroende i närvaro av en allvarlig sjukdom i kroppen, som inte påverkas av resultaten av undersökningar och läkarnas ord.

Behandling av somatoform autonom dysfunktion

Behandlingsrekommendationerna som beskrivs nedan är endast tillämpliga om det finns en fast tro på frånvaron av organisk patologi.

Patienter känner knappast igen den psykiska karaktären hos deras sjukdom, så behandling av somatoform autonom dysfunktion kräver en terapeut, psykoterapeut, psykiater, sociala stödgrupper och familjemedlemmar hos patienten. Behandlingen utförs i de flesta fall på poliklinisk basis. Sjukhusisering är endast nödvändig när det är omöjligt att uppnå remission vid polykliniska förhållanden eller motstånd mot standardbehandling.

Guldstandarden för behandling av somatoformpatologi idag är en kombination av psykoterapi och farmakoterapi. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt hjälper patienten att övervinna en stressig situation, varefter en snabb remission av somatiska manifestationer uppstår.

Det är viktigt att upprätta ett förtroendeförhållande med din läkare, hans skift är extremt oönskat. Långtidsbehandling med en specialist som är betrodd av patienten, ökar sin effektivitet avsevärt. Av doktorns sida är det viktigt att tillräcklig uppmärksamhet ges på patientens somatiska problem, demonstrationen av deras primära betydelse i sjukdomsbilden. Komma igång med en psykolog bör vara mycket försiktig och gradvis.

Den mest tillämpliga vid behandling av somatoform autonom dysfunktionsgrupp av droger:

• beta-blockerare för att eliminera hjärtslag, bronkospasm, lägre blodtryck, minska svårighetsgraden av vanliga autonoma symtom,
• antidepressiva medel, ofta tricykliska i kombination med beta-blockerare eller lugnande medel,
• lugnande medel i korta kurser,
• selektiva serotoninåterupptagshämmare med svår ångest eller sömnstörningar,
• antipsykotika för ineffektiva lugnande medel eller ångest med omröring,
• antiepileptiska läkemedel i små doser med svår kronisk förlopp av somatoformstörning och uttalade autonoma störningar.

Dessutom föreskrivs nootropics, vasoaktiva medel och läkemedel som stabiliserar nervsystemet för alla kategorier av patienter. Med detta system kan du eliminera de viktigaste klagomålen, förbättra sömnkvaliteten, återhämta aptiten och minska självmordsförmåga.

Hos patienter med somatoform dysfunktion är episoder av exacerbation av klagomål i samband med utseendet av biverkningar av den föreskrivna behandlingen möjliga. I detta fall kan effektiviteten av behandlingen bedömas genom en kombination av psykiska och fysiska symptom.

Minsta varaktigheten av behandlingen är en månad, helst är behandlingsprocessen en och en halv månad. Ytterligare rekommenderad underhållsbehandling i upp till tre månader.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet resulterar från en obalans i de sympatiska och parasympatiska delarna. Det autonoma nervsystemet styr de inre organens, körtlarna och kärlens funktion.

orsaker till

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet (SDNSA), en av de typer av somatoformsjukdomar, orsakas av ett antal anledningar, en av de viktigaste är en ärftlig predisposition. Störningar hos barn orsakas av maternell stress som upplevs i början av graviditeten, eller av skillnaden mellan graden av fysisk och psyko-emotionell mognad. Ungdomar provoceras av konflikter, känslomässig och psykisk stress, endokrin dysfunktion och kroniska sjukdomar.

Hos vuxna blir orsaken till uppkomsten av ADHD en persons "civiliserade" livsstil: överarbete, sömnstörningar, låg fysisk aktivitet eller utmattande fysisk ansträngning, felaktig och oregelbunden kost, överdriven vikt, dålig immunitet, ett överflöd av negativa känslor.

För kvinnor blir hormonella förändringar i kroppen under graviditeten - under klimakteriet - en extra provocerande faktor. Osteokondros, urolithiasis, frekventa infektionssjukdomar, trauma och dåliga vanor förvärrar manifestationerna av vegetativ dysfunktion.

Titta på videon

Symtom på nervsystemet

Liksom andra typer av somatoforma störningar manifesteras ADHDN av närvaron i patienten av olika och många klagomål om hur de interna organen fungerar när objektiva studier, oavsett röntgen, ultraljud eller test, inte bekräftar förekomsten av sjukdomen.

Symtom på somatoform dysfunktion:

• Klagomål från hela organismen som helhet: tremor, överdriven svettning, ökad hjärtslag, långvarig liten temperaturökning. Alla dessa symtom, som är tecken på en vegetationsstörning, bekräftas objektivt.
• Rikliga klagomål om nedbrytning av kropp eller system. Enligt patienten, manifesterad i form av smärta, en känsla av tyngd, en känsla av uppblåsthet. En objektiv granskning av uppgifterna är inte bekräftad.

Klagar normalt på fungerande sjukdomar:

• Hjärtan och kärlen. Takykardi, arytmi, högt eller lågt blodtryck;
• Magtarmkanalen. Illamående, kräkningar, aerofagi, hicka, flatulens, förstoppning eller diarré;
• Andas. Andnöd, hosta, laryngospasm;
• Urinvägarna. Svår, sällsynt eller frekvent urinering
• Andra organ och system. Icke-akuta instabila smärtor.

Oftast är patienter med ADHD oroliga för obehag och smärta i hjärtat. Ångest, rädsla åtföljs av en psykogen kardialgi. Smärtor kan bytas ut, byta lokalisering, de hämmas inte av nitroglycerin. Relief smärtor validol, andra sedativa. Det är viktigt att obehag från fysisk ansträngning inte ökar, men minskar.

Diagnos av somatoforma störningar

Kombinationen av symtom, patientens subjektiva klagomål och hans hänvisningar till eventuella störningar i arbetet hos ett specifikt inre organ eller organsystem som orsak till sjukdomar gör att man kan diagnostisera ADHD. När diagnostiska åtgärder tar hänsyn till de karakteristiska egenskaperna hos patientens psykologiska porträtt. Ofta är han utsatt för yttre teatralitet, dramatiserar hans sjukdom, med tanke på att den är mycket allvarlig, oåterkallelig.

En orolig patient spenderar mycket tid på att besöka läkare, men litar inte på någon av dem.

Diagnosen ADHD är endast gjord om någon icke-funktionell sjukdom är utesluten. För dessa förutbestämda kliniska och laboratorietester. Beroende på symtom hänvisas patienter till samråd med en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog, en urolog.

video

Behandling av somatoform dysfunktion ANS

Behandling av somatoforma störningar komplexa, tar lång tid. Förutom medicinering, fytoterapi och fysioterapeutiska procedurer, psykoterapeutiska sessioner, normalisering av patientens livsstil är av stor betydelse: överensstämmelse med kosten, daglig behandling, optimering av fysisk aktivitet och minskning av påverkan av stressfaktorer.

läkemedel

Läkemedel förskrivs strikt enligt indikationer. Om fallet är ljust, kan läkaren ersätta piller med örtberedningar.
Förloppet av läkemedelsbehandling omfattar:

• Lugnande medel (fenazepam, klordiazepoxid, medazepam);
• Antidepressiva medel (amitriptylin, fluoxetin, paroxetin);
• Betablockerare (metoprolol, nadolol).

Drog av den första gruppen kamp med ångest, rädsla, tvångssituationer, den andra - med deprimerad stämning. Den tredje gruppen droger avlägsnar symptomen på autonom upphetsning.

Dessutom kan läkaren ordinera mediciner för att stabilisera humör och i fallet med uttalade symtom, såsom diarré eller laryngism, läkemedel för att lindra dem.
"Tunga" droger med en stor lista med biverkningar är försiktiga med förvaring, korta kurser med gradvis minskning av dosen upp till en smidig avdrag.

Fitopreparat

Herbal decoctions med beroligande effekt, beredda från morwort, valerianrot, pepparmynta, pilgry och Johannesjurt ger en bra effekt.

psykoterapi

Behandling utförs med hjälp av individuella, familje- eller gruppsessioner syftar till att skapa en positiv inställning till livet, ompröva prioriteringar, korrigera personlighetsstörningar.

andra

Rekommenderade fysioterapiprocedurer:

1. lugnande bad, duschar,
2. paraffinbad,
3. massage,
4. akupunktur.

Sanatorium-resort behandling av somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet visas.

Medvetenhet om behovet och en verklig förändring i patientens livsstil är avgörande. Hans tillstånd underlättas av dagliga promenader, lätta fysiska övningar, pool, andningsövningar och yoga.

Nutrition - full, med en tillräcklig mängd spårämnen, vitaminer. Patienter vars tryck är över normala, begränsar användningen av salt, te, kaffe, rökt, kryddig mat. De som har minskat tryck, rekommendera gröt, kefir, choklad, tillräckligt med vätska.

Diagnos av ADHD är svår, svårigheten är att arbeta med "svåra" oroliga patienter. I vissa fall ska interaktionen mellan terapeuter och smala specialister med psykiatriska tjänster förbättras.

Vad är farlig somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet?

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är ett patologiskt tillstånd där neurohumoral reglering av hela kroppen störs. Denna sjukdom är utbredd, ofta manifesterad i barndomen och ungdomar. ADHD ingår i ICD-10 och hör till blocket av neurotiska störningar.

etiologi

• Organisk skada i nervsystemet

• neuros;

• Pubertal och acceleration;

• trauma;

• ärftlighet;

• Konstitutionella särdrag;

• Patologi av cervikal ryggrad;

• Perinatala faktorer;

• Olikifferentierad förändring av barnets personlighet;

• Återkommande och kroniska infektioner;

• Kronisk förgiftning;

• Anomalier av utvecklingen av organ och system;

• psykopati;

• Neuroendokrina störningar.

Typer och former av sjukdomen

Tilldela primär och sekundär somatoform dysfunktion i nervsystemet. Sekundär dysfunktion på grund av olika sjukdomar, men denna uppdelning är mycket villkorlig. Det är inte alltid möjligt att ringa den primära diagnosen, som fungerade som drivkraft för utvecklingen av somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet. Mycket ofta är den primära processen i sig endast en bakgrund och har inte sin kliniska manifestation (till exempel genetisk predisposition, ungdom, odefinierad förändring i barnets personlighet). De etiologiska orsakerna till primär ADHD är ofta oklara.

Sekundär somatoform vegetativ dysfunktion kan orsakas av flera interna faktorer, inklusive kroniska somatiska sjukdomar, smittsamma processer, neuroser och psykopatier.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är indelat i tre typer: med övervägande vagotoni eller sympatikotoni, och även med en blandad typ.

Denna sjukdom kan ta flera former: astheno-neurotiskt syndrom, ökat intrakraniellt tryck, gallblåsers dyskinesi, störningar i tarmmotilitet, arteriell hypertension, hypotension, funktionell kardiopati.

Det finns två varianter av sjukdomsförloppet: permanent och paroxysmal. Paroxysmal ADHD åtföljs i sin tur av vegetativa kriser av olika slag: vago-insular, sympathoadrenal och mixed type.

Under sjukdomsförloppet finns två perioder - förvärring och eftergift.

klinik

Den kliniska bilden av ADHD har tre grader av svårighetsgrad: mild, måttlig och svår.

Symptom på ADHD är varierad och beror på en kombination av många interna och externa etiologiska faktorer, liksom på manifestationen av graden av försämring i vissa kroppssystem. Antalet klagomål som patienterna visar är mycket stora, men de har en "allmän", icke-specifik karaktär.

Den kliniska bilden av sjukdomen består av subjektiva klagomål och symtom på dysfunktion i det autonoma nervsystemet samtidigt.

Symtom på funktionsfel hos ett internt organ eller system liknar andra somatiska sjukdomar, men med ADHD kan de förändras över tiden.

Patologiska förändringar i hjärt-kärlsystemet

Den vanligaste manifestationen av somatoform autonom dysfunktion i nervsystemet är kardialgiskt syndrom. Det kännetecknas av en viss polymorfism av manifestationen av symtom, deras variation, patienter kan inte kalla en tydlig bestrålning av smärta. Hjärtsmärtor uppträder vanligtvis i vila efter att ha lidit psyko-emotionell stress eller stress, kan vara från flera timmar till en dag, och fysisk ansträngning bidrar till att det patologiska syndromet försvinner. I ADHD är smärtan i hjärtat åtföljd av generell spänning, personen groans och groans. En patient kan uppleva en plötslig uppkomst av takykardi i vila, i ett horisontellt läge kan hjärtfrekvensen vara högre än 100 slag per minut, hjärtritmen kan vara störd. Sådana patienter vänder sig ofta till kardiologen med klagomål om arytmi och smärta i hjärtat, som kan vara ganska starka och långa, varför vissa kan ta dem för hjärtinfarkt.

Blodtrycket hos patienter med hjärtsyndrom kan ökas till 150/90 - 160/95 mm Hg, oftast stiger det mot bakgrund av akut stress.

Spektrum av patologiska förändringar i andningssystemet

Med ADHD framträder andfåddhet med liten agitation, ångest. Patienter tolererar inte stuffiga rum och slutna utrymmen. De öppnar ständigt öppningarna och dörrarna och försöker ventilera rummet. En person har inte en känsla av full andedräkt. Ibland försvinner de patologiska symptomen bara i en dröm. Dyspné med ADHD är inte ett symptom på lungens eller hjärtets patologi, pneumotakometri inom den fysiologiska normen. Hos patienter med vegetation i respiratoriska störningar kan symtom på laryngospasm och kvävning observeras. De tar ofta djupa och bullriga andetag. I denna sjukdom finns en host av neurogen natur, som förvärras av känslomässig stress, har en torr och obsessiv natur.

Ibland kan barn ha andfådd på natten (pseudoastma). Bronchial hyperreaktivitet leder till astmaattacker, som är förknippade med förändringar i humör eller atmosfäriska faktorer. Små patienter med ADHD är ofta sjuka med andningssjukdomar, som åtföljs av bronkobstruktivt syndrom.

Brott mot mag-tarmkanalen

Somatoform dysfunktion av det autonoma nervsystemet i det övre magtarmkanalen manifesterar sig som ett symptom på dysfagi, gastrisk neuros, psykogena matsmältningsstörningar och pylorospasm.

Smärta i bröstregionen av måttlig natur kan kännas efter att ha lidit stress. Patienter med funktionell spasm i matstrupen har en minskad diet, lider ofta av förstoppning. Symtom på gastralgi kan uppstå i vila, de är inte associerade med intag av mat eller vätskor. Aerofogiya åtföljd av en obehaglig känsla av täthet i bröstet. Med denna sjukdom kan hicka uppträda på en allmän plats. Det är mycket högt, märkbart för människor runt och liknar en kuk kråka.

Somatoformdysfunktion i det distala mag-tarmkanalets autonoma nervsystem uppträder i form av irritabel tarmsyndrom. Med ADHD kan flatulens uppstå, ibland psykogen diarré (den så kallade "björnsjukdomen").

Det manifesterar sig ofta i eleverna före tentor, och är ett brott mot funktionen hos det autonoma nervsystemet.

Urineringstörningar

Med somatoformdysfunktion i det autonoma nervsystemet uppstår pollakiuri i det ögonblick då en person inte har möjlighet att använda toaletten. Ibland kan urinretentiering ("urinstammning") inträffa i närvaro av främlingar eller efter en traumatisk situation. Sådana patienter kommer med sina klagomål om dysursjukdomar hos urologer. Men i en objektiv undersökning och i att erhålla resultaten av laboratorietester finner läkare ingenting. Hos barn kan godartad mikrohematuri, enuresis, nocturi förekomma.

Gemensam smärta

Patienter med ADHD kan kontakta en reumatolog med klagomål på feber till subfebrila tal och smärta i knä och armbågsskår. Smärta syndrom instabil, flyktig natur, volymen av aktiva rörelser i lederna sparade. Den provocerande faktorn för förekomst av artikulärt syndrom överförs stress, de är inte associerade med fysisk aktivitet och väderförhållanden.

Neurologiska symptom hos barn

I denna sjukdom detekteras symptomkomplexet av det asteno-neurotiska syndromet oftast hos barn. Små patienter med somatoformdysfunktion i nervsystemet blir snabbt trötta, de är känslomässigt labila, har låg prestanda och otillräcklig adaptiv kapacitet.

Ofta diagnostiseras de med ökat intrakraniellt tryck, men vid diagnosering av CNS finns inga objektiva uppgifter om några organiska störningar, så detta betraktas som ett syndrom av godartad hypertoni.

Mycket ofta med ADHD hos barn subfebrile observeras. I avsaknad av tecken på berusning förklaras detta tillstånd av en kränkning av termoreguleringen av "centralgenesen" och är i regel associerad med hypotalaminsyndromet. Neurologiska symptom kan förvärras av instabilitet i livmoderhalsen och nedsatt vertebrobasilar blodcirkulation.

Hos patienter med övervägande vagotoni noteras depressiva symptom och hypokondrier. De har som regel ett överskott av kroppsvikt, "marmorering" av huden, cyanos av de distala extremiteterna och minskad aptit. Vagotonics barn tolererar inte stuffiga rum, dåsiga, spelar inte sport. Symptom på vagotoni kan åtföljas av collaptoid-tillstånd och allvarliga allergiska reaktioner.

Sympatikotoni hos barn manifesteras i form av ökad upphetsning, irritabilitet och irritabilitet, sömnstörningar. De är väldigt mobila, spelar sport, är benägna att gå ner i vikt, har ökad aptit, ofta finns det lågkvalitativ feber, smärta i hjärtat av hjärtat.

Hos små patienter med ökad ton i det sympatiska nervsystemet, torr och blek hud, svettning svagt.

diagnostik

För diagnos av somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet kräver många kliniska och laboratorieundersökningar. En diagnos görs endast när någon icke-funktionell patologi är utesluten.

Med autonom dysfunktion på EKG kan hjärtarytmi och mitralventil prolapse uppträda. Patienterna genomgår ultraljud av de inre organen, REG, EEG, uppmätt daglig blodtrycksprofil.

Hos patienter med ADHD undersöks initial autonom ton. Förutom den kliniska och vegetativa undersökningen utförs en neurologisk undersökning och psykologisk testning för diagnos av barn. Det finns flera typer av diagnostiska test för att bestämma organismens vegetativa reaktivitet.

terapi

Behandling av ADHD väljs utifrån svårighetsgraden av symtom hos varje enskild patient. Terapi bör vara omfattande, systematisk och långvarig.

Grundprincipen för behandling av denna sjukdom hos barn är användningen av en minimal mängd läkemedel, huvudsakligen med inriktning på naturläkningsmetoder. Icke-farmakologiska behandlingsmetoder inbegriper normalisering av den dagliga behandlingen, dieting, optimering av fysisk ansträngning och, om möjligt, undvikande av stressfaktorer.

I denna sjukdom används nootropa läkemedel (piracetam, pantogam, fenibut), vilket förbättrar metabolismen av hjärnceller. Vid behandling av somatisk dysfunktion i det autonoma nervsystemet visas mikrocirkulationsförbättrande läkemedel (cinnarizine, Cavinton). Det kombinerade läkemedelsinstinonet har en positiv effekt på hjärnans regulatoriska centra och dess system för trofism och cirkulation.

Om patienten domineras av neuropsykiatriska störningar, föreskriver en psykiater lugnande medel, antidepressiva medel och antipsykotika. Syftet med dessa läkemedel bör vara korta kurser, i minsta dosering.

Beroende på den kliniska kursen av ADHD kan dehydrationsmedel, sedativa medel, kardiotrofi användas vid behandlingen.

I den komplicerade terapin av sjukdomen används allmänt användande av antispasmodik, angioprotektorer och vitaminer i grupp B.

Vid behandling av ADHD ger urtemedicin en bra terapeutisk effekt. Patienterna tilldelas adaptogener av vegetabiliskt ursprung (ginseng, aralia, eleutherococcus, citrongräs, kalamus, lakrits).

Somatoforms autonom dysfunktion hindrar en person från att arbeta och lära sig, och vissa patienter har visat sig ha symptomatisk behandling (till exempel med psykogen diarré, flatulens, bronkobstruktivt syndrom).

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet är en störning där det finns symptom på funktionsfel i de inre organen, men resultaten från alla tester och studier visar att en person är frisk. Diagnos och behandling av sjukdomen utförs av en psykoterapeut.

Vegetabilisk dystoni (VVD) som term är frånvarande i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10), men motsvarar i allmänhet bilden av somatoform-störningen hos ANS.

Faktorer som bidrar till VNS somatoform dysfunktion:

• predisponering av nervsystemet och personlighet hos patienten, ärftlighet;
• negativ graviditet och födelsestrauma
• mental och fysisk belastning, stressiga situationer
• hormonella störningar, dåliga vanor, infektiösa och somatiska sjukdomar.

Somatoform autonom störning orsakar konstant ångest och ångest hos patienten. En person kan inte tänka på annat än hans symptom. Minskad prestanda blir svår att kommunicera med andra. Allt detta minskar kraftigt livskvaliteten. En erfaren specialist kommer att förstå problemet och ge det nödvändiga hjälpmedel för att bli av med obehaget och återgå till det normala livet.

Somatoform störning i det autonoma nervsystemet: symtom och tidig diagnos

Det finns flera varianter av den somatoforma dysfunktionen i det autonoma nervsystemet, beroende på organsystemet:

• kardiovaskulärt system - smärta i hjärtat av regionen, snabb hjärtslag;
• andningssystemet - hosta, andningssvårigheter, laryngospasm (larynxpasma);
• de övre och undre GI-kanalen - buksmärta av olika slag, svårigheter att svälja, gasbildning, "bear sjukdom" (diarré i stressituationer);
• urinvägar - urinrörelser (fördröjning, obehag), enuresis (inkontinens);
• andra organ - huvudvärk, trötthet, sömnlöshet.

När somatoformfunktionen i det autonoma nervsystemet indikerar symptomen ofta inte ett brott mot ett visst organ, men kombineras med varandra i olika kombinationer.

Diagnos av somatoformstörningar hos ANS är en medicinsk undersökning av en psykoterapeut. För differentialdiagnos kan läkaren involvera en klinisk psykolog (patopsykologisk studie) och förskriva laboratorie- och instrumentprov.

Patienten, som är ständigt orolig för symptomen, undersöks och regelbundet besöker läkare. Det kan finnas avvikelser i testresultaten, men behandling som terapeuten eller kirurgen föreskriver kommer inte att bli av med problemet under lång tid. Det bästa argumentet för diagnosen somatoform-störning hos ANS är effekten av behandling av en psykoterapeut. En erfaren specialist han kommer ganska snabbt och, viktigast av allt, kvarstår länge.

Behandling av somatoformstörningar i det autonoma nervsystemet

För att undvika försämring av sjukdomen och för att uppnå återhämtning, bör vårdgivningen vara aktuell, omfattande och under överinseende av en kompetent specialist. Med somatoform dysfunktion i nervsystemet, bör behandlingen väljas individuellt baserat på orsaker, symtom och undersökningsresultat från varje patient.

Individuell psykoterapi - den huvudsakliga metoden att hantera sjukdomen. Det hjälper till att inse det verkliga problemet, för att övervinna en stressig situation, det lär oss att styra humör och mentala tillstånd. Grupp- och familjepsykoterapi gör det möjligt för dig att känna andras stöd och att skapa kontakt med dina nära och kära.

Medicin har lyckats med att stoppa symptomen, men för långvariga långsiktiga resultat måste psykologiska problem utarbetas. Detta kommer att hjälpa individuell psykoterapi och BOS-terapi.

I somatoform-störningar i det autonoma nervsystemet kan behandling inkludera biofeedback-terapi (BOS-terapi). Denna moderna och säkra teknik lär patienten att medvetet påverka kroppens fysiologiska funktioner - muskelspänning, blodtryck, puls och andning. Tack vare kompetensen för självreglering och avkoppling, som är perfekta under sessionerna, hanterar personen framgångsrikt med ångest och kontrollerar sig i alla situationer.

Drogbehandling kompletterar psykoterapi och främjar snabb återhämtning. Läkaren föreskriver moderna antidepressiva medel, lugnande medel, antipsykotika och nootropics. Dessa läkemedel lindrar ångest, stabiliserar humör och har en positiv effekt på hjärnan. Om det behövs, utses medel från gruppen av beta-blockerare som hjälper till att arrestera de autonoma manifestationerna (svettning, hjärtklappning, tremor).

Behandling utförs med framgång på poliklinisk basis, och om alla rekommendationer följs kan sjukdomsprogressionen stoppas och patienten återgår till normal.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

✓ Artikel verifierad av läkare

ADHD är en patologi som kännetecknas av störningar i kroppssystemen, liksom verksamheten hos olika organ. I grunden förekommer den primära manifestationen av sjukdomen i barndomen eller under puberteten. De typiska symptomen på ADHD bestäms av andningsproblem (andnöd), oregelbundet blodtryck, smärtsamma känslor i buken och lederna och hjärtvärk. Faktumet att utesluta organisk patologi bekräftas av en noggrann diagnos. Därefter bestäms patienten av en individuell behandling, inklusive psykoterapi, generell helande manipulation.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet

Röda orsaker

När reglering av den parasympatiska och sympatiska NS störs är typ av symptom som kännetecknas av problematiska aktiviteter hos olika organ. Därför kan en primär och sekundär typ av patologi förekomma.

Primär dysfunktion på grund av följande indikatorer:

• svår graviditet
• ärftlig förutsättning för sjukdom
• effekterna av skador;
• kroniska infektioner;
• återkommande manifestationer av olika infektioner;
• individuella personlighet egenskaper.

Vegetativt nervsystem

De första tecken på sjukdom förekommer i puberteten. Drivkraften för den snabba utvecklingen av sjukdomen är patientens snabba tillväxt, förändringar i kroppen av hormonell natur. Ibland fortsätter den primära patologin utan manifestation, med en gradvis ökning av öppen symptomatologi, som kan förändras på ett vågliknande sätt.

Den manifestation av sekundärpatologi uppstår som en följd av infektion eller kronisk somatisk sjukdom, eventuella psykiska störningar.

Varning! Symtomatologi, både sekundära och primära manifestationer, kan försämras avsevärt om patienten utsätts för regelbundna stressiga situationer, nervös spänning.

Somatoform dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Typer och diagnos

Vegetativ dysfunktion på grund av sådana skäl:

1. Inflammatorisk och infektiös process som påverkar hjärnan eller ryggmärgen (till exempel epilepsi).
2. CNS skador.
3. Stress akut form som har långvarig natur.
4. Konstant stressiga situationer.

Typer av patologiska störningar

Vad betyder termen autonom dysfunktion?

Patologins former för manifestation klassificeras beroende på de faktorer som orsakade sjukdomen.

Ofta kan patologi få sig att känna sig på grund av neuros. De viktigaste manifestationerna är panikattacker. Generellt kommer symtomen att uttryckas något (ökad hjärtfrekvens, ångest, rädsla)

Orsakerna till denna patologi är i postpartumtrauma, kraniell hjärnskakning, problem med centrala nervsystemet. I avsaknad av kompetent behandling kvarstår kliniska manifestationer under hela livstiden. Symtomatologin förekommer på IRR: s bakgrund och kännetecknas av hög svettning, föremedvetenhet, andningsproblem, gastrointestinalt dysfunktion

Detta är viktigt! Dessutom kan autonom dysfunktion förekomma, vilket inte har någon bestämd etiologi.

Etiologi av somatoforma störningar

Glöm inte att bildandet av vegetativa sjukdomar påverkas av olika faktorer, bland dem - en egenskap av psykopatens personlighet, kroniska sjukdomar, stress som orsakats av skador.

Klinisk bild

ADHD har vissa symtom, som bildas på grundval av personliga subjektiva känslor som leder till problem med organets hälsa.

Kriterier (enligt kraven i MBC 10) bestämmer proceduren för diagnos:

1. De autonoma symptomen aktiveras (tremor uppträder, frekvent hjärtslag, ökad svettning, rodnad i huden).
2. Uttrycket av icke-specifika symptom, som bestämmer brott mot aktiviteten hos ett organsystem.
3. Panik rädsla hos en patient, bestående av ångest på grund av förekomsten av en allvarlig patologi och symtom.
4. Uteslutning av ytterligare patologiska tillstånd som kan medföra en liknande klinisk bild.

Typer av somatoforma störningar

Vid bekräftelse av alla ovanstående punkter fastställer specialisten diagnosen ADHD. I allmänhet manifesteras de symptom som patienten klagar av som ett tecken på en somatisk sjukdom, men det kännetecknande särdrag är osäkerheten om symtomens icke-specificitet.

Symtomatologi beroende på skada på systemet eller organet

Kardiovaskulärt system

I ADHD observeras frekventa hjärtvärk. Det är särartat att smärtssyndrom inte kommer att likna någon hjärtsjukdom, och till och med angina. Exakt bestrålning är frånvarande. I detta fall har smärtan en prickig, pressande, ibland komprimerande karaktär. Ibland kan patienten uppleva ökad känsla av rädsla och ångest för livet. Symtomatologi kan öka under fysisk ansträngning och utlösas av eventuella traumatiska situationer. Varaktigheten av persistensen av ljusa symptom observeras hela dagen.

Åldersperioder med risken för bildandet av vegetativa sjukdomar

Förutom den somatoforma dysfunktionen hos VS kan en patient uppleva en hjärtinfarkt, som åtföljs av arytmi och kan uppstå även med fullständig vila. Kännetecknas också av fluktuationer i blodtryck som uppstår i stressiga situationer. Ibland är symtomen så uttalade att specialisten kommer att vara benägen att diagnostisera hjärtinfarkt eller att misstänka en hypertensiv sjukdom.

Andningsorganen

Ett av de viktigaste symptomen på ADHD är andfåddhet, särskilt störande andning i en stressig situation. Patienten känner ett starkt obehag, vilket uppenbaras i form av en brist på luft, en känsla av klämning i andningsområdet (bakom brystbenet). Varaktigheten av symtomen kan kvarstå i flera timmar, speciellt tydligt på natten. Mycket ofta med ADHD finns hosta eller laryngism.

Var uppmärksam! Om ett barn har ADHD som påverkar andningssystemet, är han i riskzonen för bronkit, astma och andningsskador.

Matsmältningssystemet

För patologi från matsmältningssystemet är det svårt att svälja, dysfagi, smärtsamma känslor i buken, oavsett måltiden. Patienten kan vara störd av ofta höga hicka. Under ständigt stressiga situationer uppträder en baisse sjukdom, det vill säga utseendet av diarré.

Detta är viktigt! Vid en patologi från matsmältningssystemet kan meteorism eller störd avföring observeras, vilket är av kronisk natur.

Urinvägarna

Patienter klagar över en problematisk process av urinering:

• Förekomsten av en intensiv önskan i frånvaro av närliggande toaletter;
• manifestation av polyuri i psykospänningssituationer;
• problem med normal urinering när en främling är nära;
• barnet bekräftar enuresis;
• frekventa påskyndar på toaletten på natten.

Vad reglerar det autonoma nervsystemet

Andra organ och system

ADHD kan kännas i form av flyktig smärta i lederna. Smärta syndrom kan leda till begränsningar av rörelser. Ofta sprider patienterna på hypertermi och hög utmattning, även i avsaknad av fysisk aktivitet. ADHD åtföljs dessutom av:

• sömnlöshet;
• depressiva tillstånd
• hypokondri;
• patienten vaknar ofta i mitten av natten;
• hög nivå av överstimulering.

Varning! Om de minsta symptomen på ovanstående observeras, kan kroppens fullständiga diagnos inte skjutas upp för noggrann diagnos. Vi rekommenderar att du kontaktar en specialist så snart som möjligt.

En kommentar från en specialist på ADHD finns här:

Video - Somatoform störningar

Hur är diagnosen

Den primära diagnosen är fastställd på grundval av patientens klagomål, samt en fullständig historia och en objektundersökning av en specialist. Baserat på nuvarande symptom omdirigeras patienten till en särskild specialistkardiolog, gastroenterolog, reumatolog, pulmonologist, beroende på de angivna klagomålen. Då är det nödvändigt att genomgå en ultraljud och ett EKG, och även att göra ett blodprov, och på begäran av läkaren, urin.

Efter att ha bekräftat den exakta diagnosen bestämmer läkaren individuell behandlingstaktik. Terapi måste nödvändigtvis ske systematiskt och omfattande för att uppnå en snabb återhämtning. Patienten rekommenderas att ta vegetabiliserare, vitamin-mineralkomplex, adaptogener, läkemedel som stimulerar blodcirkulationen.

Gilla den här artikeln?
Spara inte för att förlora!