Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller mer än 11,1.

Särskilt om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma på mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter att belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på en tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Närvaron av diabetes mellitus i nästa (i första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestationsdiabetes mellitus eller någon störning av kolhydratmetabolism; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie innebär ingen risk för en kvinna och ett foster upp till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i följande fall:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar före provning.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. Varning läkaren om testet på grund av att du tar progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består av patienten som tar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, över 7.0, uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Tröskelvärden för glukos av venös plasma för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Det korrekta sättet att identifiera och behandla diabetes (om nödvändigt) minskar riskerna för komplikationer under graviditet och förlossning och graden av risk att utveckla diabetes i den avlägsna framtiden bland kvinnor som är utsatta för det.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under graviditeten måste varje kvinna genomgå vissa undersökningar och skicka nödvändiga prov. I slutet av andra - början av graviditetens tredje trimester är en av dessa obligatoriska tester testet för glukostolerans under graviditeten. Detta test visar hur en gravid kvinnas kropp bryts ner blodsocker (socker).

Testet för glukostolerans under graviditeten utförs för att upptäcka latent (dold) diabetes. Detektion av nedsatt glukostolerans är en tidig riskfaktor för utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Test för glukostolerans under graviditeten: indikationer och kontraindikationer

I enlighet med brevet från Ryska federationens hälsovårdsministerium av den 17 december 2013 nr 15-4 / 10 / 2-9478 för snabb upptäckt av gestationsdiabetes mellitus mellan 24 och 28 veckors gestation (den optimala perioden på 24-26 veckor) ges alla gravida kvinnor ett oralt glukostoleransprov. I undantagsfall kan ett glukostolerans test utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontraindikationer för glukostoleransprov är:

• individuell glukosintolerans
• manifest diabetes (nyligen diagnostiserad diabetes mellitus under graviditeten);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av nedsatt glukosabsorption (dumpningssyndrom eller återupptaget magsyndrom, förvärring av kronisk pankreatit, etc.).

Tillfälliga kontraindikationer till testet är:

• tidig toxicos av gravida kvinnor (kräkningar, illamående);
• Behovet av strikt sängstöd (testet utförs inte till det ögonblick när motorläget expanderas).
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Hur man utför ett test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett belastningstest med glukos (75 g), vilket är ett säkert diagnostiskt test för att detektera kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten.

Att förbereda sig för denna studie är mer noggrann och grundlig än att bara bestämma nivån av glukos i blodet.

Testet utförs på grund av normal näring (minst 150 g kolhydrater per dag) under minst 3 dagar före studien. Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en 8-14 timme över natten snabbt. Den sista måltiden ska innehålla 30-50 g kolhydrater. Läkemedel som påverkar blodsockernivåer (multivitaminer och järntillskott innehållande kolhydrater, glukokortikoider, p-blockerare (tryckdroger), adrenomimetika (till exempel ginipral) bör om möjligt tas efter provets slut.

Under provet för glukostolerans under graviditeten tas blod från en blodåre till tre gånger:

1. Baslinje (bakgrund) fastande blodsocker mäts. Efter det första blodprovet har tagits, mätes glukosnivån omedelbart. Om glukosnivån är 5,1 mmol / l eller högre diagnostiseras graviditetsdiabetes. Om indikatorn är lika med 7,0 mmol / l eller högre, görs en preliminär diagnos. Manifest (första upptäckt) diabetes mellitus under graviditeten. I båda fallen kommer testet inte att utföras vidare. Om resultatet ligger inom normalt intervall fortsätter testet.
2. Om testet fortsätter borde den gravida kvinnan dricka en glukoslösning bestående av 75 g torr (anhydrit eller vattenfri) glukos upplöst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drickande, icke-kolsyrade (eller destillerat) vatten inom 5 minuter. Starten av glukoslösningen betraktas som början av testet.
3. Följande blodprover för att bestämma glukosnivån för venös plasma tas 1 och 2 timmar efter glukosbelastningen. När resultaten erhålls som indikerar graviditetsdiabetes mellitus efter den andra bloduppsamlingen stoppas testet och den tredje blodsamlingen utförs inte.

Totalt kommer en gravid kvinna att spendera ca 3-4 timmar för att ta ett test för glukostolerans. Under provets gång är aktiva aktiviteter förbjudna (du kan inte gå, stå). En gravid kvinna borde spendera en timme mellan att ta blod i vila, sitta bekvämt att läsa en bok och inte uppleva känslomässig stress. Maten är kontraindicerad, men dricksvatten är inte förbjudet.

Norm av blodsocker under graviditeten

Tolkning av testresultat utförs av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, allmänläkare. Särskilt samråd med endokrinologen för att fastställa det faktum att kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten är inte nödvändiga.

Norm för gravida kvinnor:

• Fasta glukos av venös plasma är mindre än 5,1 mmol / l.
• efter 1 timme under testet för glukostolerans mindre än 10,0 mmol / l.
• efter 2 timmar mer än eller lika med 7,8 mmol / l och mindre än 8,5 mmol / l.

Behandling och behandling av gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Dietterapi visas med fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater och begränsning av fetter. jämn fördelning av den dagliga volymen av mat för 4-6 mottagningar. Kolhydrater med högt innehåll av kostfiber bör inte överstiga 38-45% av det dagliga kaloriinnehållet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fetter - upp till 30%. Kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI) (18-24,99 kg / kvm) rekommenderas att ha ett dagligt kalorivärde av mat lika med 30 kcal / kg; med överskott (kroppsvikt, överskrider idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fetma (kroppsvikt överstiger idealet med mer än 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doserad aerob träning i form av att gå minst 150 minuter i veckan, simma i poolen. Det är nödvändigt att undvika övningar som kan orsaka en ökning av blodtrycket (BP) och hypertoniciteten i livmodern.

Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är i hög risk för sin utveckling i efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes i framtiden. Därför bör dessa kvinnor under konstant kontroll av endokrinologen och obstetrikare-gynekologen.

Test för glukostolerans under graviditet: normer, hur går det?

Genus fortsättning är en av de naturliga lagar som är inneboende i varje person. I detta fall innebär födseln en ökad belastning på alla livssystem och organ för framtida mamma. Det är mycket viktigt att övervaka utvecklingen av detta tillstånd, genomföra den nödvändiga forskningen, korrigeringen och behandlingen i tid av nya patologier.

Syftet med toleransprovet

Glukos-tearantintestet (GTT, "sockerbelastningen", O'Salivan-testet) avslöjar dolda eller bara början av metaboliska problem hos en gravid kvinna. I synnerhet talar vi om diabetes. Även om den framtida mamman inte hade identifierats före denna sjukdom, förefaller det ibland som ett resultat av fostrets utveckling. Störningar av kolhydratmetabolism kan förekomma i form av insulinbrist, vilket nödvändigtvis påverkar nivån av socker i blodet. Om det upptäcks en hög blodglukosnivå (hyperglykemi) efter testet kan vi tala om graviditetsdiabetes, som i framtiden kan bli diabetes mellitus typ II (icke-insulinberoende).

Testet för glukostolerans rekommenderas för att ta hänsyn till det faktum att hyperglykemiska tillstånd sällan åtföljs av klagomål och manifestationer, men det utgör en viss fara för moderen och det utvecklande barnet. Den optimala tiden för graviditeten är III trimester efter 24 veckor (senast 32 veckor).

Denna typ av forskning bör också utföras på grund av det faktum att cirka 10-15% av kvinnorna i graviditet har en förutsättning för latent (latent diabetes).

GTT kan rekommenderas tidigare.

Det finns vissa indikationer på detta:

• Förekomsten av diabetes i släktingar till en gravid kvinna
• fostersjukdomar som upptäckts i utero;
• patologier av tidigare graviditeter (polyhydramnios, stort foster, graviditetsdiabetes, födelse av ett dött barn);
• endokrina och matfetma
• överdriven viktökning
• tidigare befintlig ökad mängd socker i blodet och / eller i urinen.

I närvaro av dessa problem är det meningsfullt att testa glukostolerans från 10 till 16 veckors graviditet. Vissa experter föreskriver det ännu tidigare, men det finns ingen objektiv grund för detta. Under normala förhållanden upprepas studien efter 24 veckor.

Hur man tar ett test för glukostolerans under graviditeten

Analysen utförs i riktning mot den behandlande läkaren. 3 dagar innan det är klart bör du avstå från att äta feta och stekta livsmedel, äta inte rökt mat, kakor och kaffe. Det skulle vara bättre att begränsa (men inte utesluta!) Mjölet, saltet. Det vill säga att kosten ska vara neutral. Alkoholintag och rökning är strängt förbjudna (tyvärr tillåter vissa gravida kvinnor det).

Analysvärden kan påverkas av:

• järntillskott;
• kortikosteroidhormoner;
• en multivitamin;
• mediciner som minskar trycket (i synnerhet beta-blockerare);
• psykotropa droger;
• ett antal diuretika.

Läkaren ska informeras om någon medicinsk substans tas. Om möjligt, avstå från att använda dem. Om mediciner tas utan risk för en paus bör du vara säker på att veta om en eventuell förändring i slutresultatet till följd av deras inflytande.

Innan analysen, på kvällen, borde du inte äta något, du kan bara dricka vatten. Tänder måste rengöras på natten, eftersom pastan kan innehålla ämnen som snedvrider data.

Påverkan på studiernas värden kan vara: brist på kalium- och magnesiumsalter i kroppen, samtidiga endokrina sjukdomar, överdriven motion, stressiga tillstånd.

Före utnämningen av GTT är det nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer:

• förvärring av inflammation i bukspottkörteln - pankreatit
• vegetativt kriser dumpningssyndrom (effekterna av magkirurgi);
• granulomatös inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom);
• magsår i matstrupen, magen, tarmarna;
• plötsliga bukssjukdomar (akut buk);
• infektiösa processer;
• lång sängstöd
• graviditetsålder efter 32 veckor.

Testet innehåller en tre-timmars mätning av glukosnivå. Materialet är venöst blod.

Första staketet höll på en tom mage på morgonen (vid 8-9 timmar). Efter att ha tagit blod ges en kvinna en diagnostisk cocktail att dricka, en lösning av vatten (ca 200 ml) innehållande från 75 till 100 g glukos.

Andra staketet Det rekommenderas att göra inom 30-60 minuter (i olika laboratorier kan det finnas egna inställda tidsintervaller).

Om i de två första proverna bestäms det normala värdet, då 2 timmar efter mottagandet av "cocktail" är det nödvändigt att ta 3 portioner av blod.

Vid tydligt ökade värden i det första provet krävs inte sockerbelastningen. Om sockernivån ökas i 2 portioner, krävs det tredje mätningen inte.

Vissa kvinnor i ett svårt läge att dricka en söt lösning. De kan utveckla illamående, så i detta fall kan du använda en citronskiva för att underlätta smakupplevelserna.

Att genomföra ett test kräver relativ fysisk och känslomässig vila. Dessutom upplever gravida kvinnor yrsel och svaghet under studien. Därför rekommenderades de att vara i en medicinsk institution under provet.

Test för glukostolerans under graviditet: normer och transkript

Normalt kan sockerhalten vara högre än normalt hos en kvinna som förbereder sig på att bli moder. Detta är en fysiologisk ökning orsakad av ett växande barns behov.

Normen är:

1. upp till 5,1 mmol / l (vid första intaget före sockerbelastningen);
2. upp till 10 mmol / l (den andra delen av blodet efter 30-60 minuter);
3. upp till 8,6 mmol / l (2 timmar efter testets början)

Efter 3 timmar reduceras glukosnivån normalt till 7,8 mmol / l.

Om det första blodprovet har ett sockervärde över 7 mmol / l, kan du omedelbart misstänka närvaron av diabetes av den andra typen. Ytterligare forskning krävs inte längre.

Om man går bortom normen i 2 och 3 portioner finns det förutsättningar för etablering av graviditetsdiabetes. Mot denna bakgrund kommer det att bli nödvändigt att genomföra en upprepad studie för att exakt bekräfta patologin, för att utesluta ett falskt resultat. Om det visar sig vara positivt, kommer kvinnan att rekommenderas att genomgå en tredje studie, men efter leverans, för korrekt bekräftelse / frånvaro av förekomst av typ 2 diabetes mellitus.

Glukostoleransprovet är helt ofarligt för den förväntade mamman och hennes barn.

Vid diagnos - "gestational diabetes mellitus" är uppföljning och registrering nödvändig.

Det rekommenderas individuellt utvald diet, för det är bäst att tillgripa hjälp av en nutritionist. En kvinna kräver nödvändigtvis aktiva promenader i frisk luft, måttlig motion och motion - fysisk terapi.

Läkemedel som sänker blodsockernivån är inte föreskrivna. Efter återställandet av normala glukosnivåer krävs en årlig upprepning av studien.

Tidig diagnos och tillräcklig korrigering hindrar utvecklingen av möjliga komplikationer och utvecklingen av diabetes i framtiden.

Lotin Alexander, läkare, medicinsk granskare

5 961 totalt antal visningar, 43 visningar idag

Hur man testar för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Av: Rebenok.online · Upplagt 05/08/2018 · Uppdaterad 08/26/2018

Under tredje trimestern föreskrivs kvinnor flera obligatoriska tester, inklusive ett test för glukostolerans. I processen med denna studie kontrolleras kolhydratmetabolismen i kroppen.

Eventuell avvikelse från normen kan orsaka komplikationer för en växande baby och kräver tidig övervakning. Att passera denna undersökning under graviditeten är särskilt viktig för de som är i riskzonen, till exempel, har ökad vikt.

Om analys

Glukos är den enda källan till energi och näring av röda blodkroppar, som är ansvariga för att leverera blod till människans hjärna. Glukos kommer in i kroppen under konsumtionen av mat, som består av kolhydrater. De finns inte bara i godis, men också i naturliga produkter: frukt, bär, grönsaker.

En gång i blodet bryts ned kolhydrater och omvandlas till socker. Konstant glukosnivå stöds av speciella hormoner insulin, som produceras i bukspottkörteln. Dess mängd kan kontrolleras genom sockeranalys. För normal hjärnfunktion i kroppen är 5 gram socker tillräckligt.

Under graviditeten kan organiska processer i den framtida mummins kropp störas. Ökad hormonell belastning under graviditeten påverkar balansen mellan kolhydratmetabolism och ibland orsakar abnormiteter. Koncentrationen av glukos i blodet ökar eller minskar, och insulin klarar inte längre kontrollen av socker i kroppen. Den resulterande obalansen kan utlösa utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Varför är det ordinerat?

Blodglukosprovet utförs vid en period av 24-28 veckors gestation för att diagnostisera nivån av kolhydratmetabolism. En klinisk studie av mängden socker möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och förhindrar uppkomsten av latent diabetes.

Sockerkurvtestet visar kvinnans kropps tillstånd. Tack vare blodprovtagning under sockerbelastningen är det möjligt att ta reda på om den önskade mängden insulin produceras.

Sedan studien utförs för förebyggande, kan en gravid kvinna skriva ett undantag för att skicka det. Men det finns fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för glukos:

Förekomsten av övervikt eller fetma.

Hur man tar?

För att passera sockerkurvtestet måste du ta med en mugg, en tesked, en flaska rent vatten utan gas i en volym om 0,5 liter och ett speciellt glukokoncentrat i form av 75 gram pulver, som måste köpas i förskott på apoteket. Förfarandet tar flera timmar, så du kan ta en bok eller en tidning med dig. Analysen ges på en tom mage på morgonen.

Studien omfattar flera steg:

En gravid kvinna tar blod från fingret för att omedelbart bestämma den aktuella sockerindikatorn med hjälp av en glukomer eller blod från en ven.

Förberedelser för förfarandet

Inte alla läkare ger patienten funktionerna i studien. För att korrekt passera glukostoleransprovet och få de mest exakta resultaten, borde en gravid kvinna följa följande regler:

Gå inte på en diet innan du går igenom analysen.

Priser baserade på trimester

För kvinnor i vilken gestationsålder som helst, tillåts ett sockerindex på 3,3 till 5,5 mmol / l när man tar ett blodprov från ett finger och från 4,0 till 6,1 när man tar en ven.

2 timmar efter kolhydratbelastningen är normala blodglukosvärden högst 7,8 mmol / l. Om dessa siffror överskrids diagnostiseras graviditetsdiabetes.

Brott mot blodsockernivån under första halvan av graviditeten kan leda till missfall. Under andra hälften av perioden medför avvikelser från det normala glukosinnehållet brott mot bildandet av fostrets inre organ. Glukostoleransprov är den mest effektiva metoden för snabb diagnos av risker för fostret och moderen.

Avkoda resultatet

Enligt resultaten av glukoskoncentrationsanalysen bestäms huruvida den gravida kvinnan har förutsättningarna för förekomst av sen toxicos och graviditetsdiabetes.

En laboratorie tekniker kontrollerar blodprover från en ven som tas regelbundet efter att ha konsumerat glukossirap för att följa standardindikatorerna. I en frisk person kommer blodsockernivån efter att ha druckit en söt cocktail tillbaka till normalt inom 1-2 timmar.

Om testet har överskridit de tillåtna siffrorna under graviditeten, skickas den gravida kvinnan till ett andra förfarande för förtydligande. Felaktiga indikatorer kan uppstå om du bryter mot reglerna för förberedelse för analysen.

Med upprepade positiva resultat utses en omfattande undersökning av endokrinologen. Om det finns en ihållande ökning av blodsockret, måste den gravida kvinnan följa en särskild kost och dagligen övervaka glukosnivån i kroppen.

Kontra

Vissa gravida kvinnor bör inte kontrollera blodet för kolhydratmetabolism, för att inte orsaka komplikationer. Eventuell exacerbation och sjukdom i kroppen kan leda till felaktiga resultat. Denna metod för laboratoriediagnos rekommenderas inte ens i närvaro av rinit, för att undvika snedvridning av indikatorer.

Följande kontraindikationer för glukosprovet utmärks:

Blodsockernivån överskrider 7 mmol / l.

Under graviditeten upplever kvinnlig kropp en ökad stress. Övervakning av blodsocker är nödvändigt för att eliminera eller minska risken för insulinsyntesstörningar. Med överensstämmelse med instruktioner för genomförande och frånvaron av individuella kontraindikationer utgör glukostoleransprovet inte ett hot mot moderen och fostret, och de snabbt diagnostiserade orsakerna till graviditetsdiabetes kommer att korrigera kolhydratmetabolismen i kroppen.

Test för glukostolerans under graviditeten

Graviditet är en stressig situation för en kvinnas kropp. Det finns ofta situationer då sjukdomar diagnostiseras under denna period, som tidigare inte störde henne. En av de vanligaste patologierna under graviditeten är diabetes. Den tidiga upptäckten är en viktig uppgift som står inför den läkare som ansvarar för den gravida kvinnan.

GDM bär med sig fara för både utvecklingsfostret och den förväntade mamman. Med dekompensation av sjukdomen finns det stor sannolikhet för utvecklingsmissbildningar hos barnet, andningsorganen, nervsystemet i nervsystemet. Ibland ökar risken för fosterdöd och utseendet på onormala strukturer för alla vitala barnsystem.

För en kvinna hotar avvikelsen från sockernivåindikatorn från normen med utseendet av graviditetskomplikationer. I avsaknad av adekvat terapi, medan gravida kvinnor ignorerar medicinska rekommendationer, är diabetes mellitus mer sannolikt att spilla över till diabetes efter förlossning.

Glukos Tolerans och Graviditetstest

Under de senaste åren har ett glukostolerans test gjorts även för gravida kvinnor, vars glukosnivåer aldrig har avvikit från normen tidigare. De flesta kvinnor talar om honom med missnöje. Detta beror på vissa olägenheter och obehag som är förknippade med utförandet av testet. Det kan orsaka allvarlig illamående eller till och med kräkningar. För den tidiga diagnosen patologi är testet dock obligatoriskt. Korrigeringen av tillståndet, som startades vid kompensationsskedet, kommer att möjliggöra att undvika möjliga komplikationer och återställa indikatorerna till normala.

Indikationer och kontraindikationer

Kvinnor i riskzonen testas flera gånger under graviditeten. Den innehåller:

• med övervikt;
• damer vars urintester visade glukos;
• med en ökning av sockernivån enligt resultaten från biokemiska blodprov;
• framtida mammor med belastad ärftlighet för diabetes
• en historia av stillbirth;
• graviditet är ett stort foster;
• historia av graviditetsdiabetes
• polyhydramnion associerad med denna eller tidigare graviditet.

Test för glukostolerans utförs inte i vissa fall:

1. Infektionssjukdom i akut stadium. I detta fall rekommenderas testet att flytta tills framtida mamma återhämtar sig.
2. Akut pankreatit eller kronisk exacerbation. Toleransprov ska utföras efter försämring av försämringen.
3. Allvarlig endokrin systempatologi.
4. Långvarig behandling med glukokortikosteroider eller östrogener kan orsaka ett falskt positivt glukostoleransprov.
5. Testet rekommenderas inte för gravida kvinnor under tredje trimestern.

Förberedande steg och uppförande

Den läkare som föreskrev glukostoleransprovet till kvinnan borde förklara villkoren för att göra det till henne i detalj.

1. Testet utförs endast mot bakgrund av fullständig hälsa. Även svaga symptom på akut respiratorisk sjukdom kan snedvrida sitt resultat.
2. Glukostolerans bestäms på en tom mage. En gravid kvinna ska helt eliminera mat, te och kaffe 8 timmar före undersökningen. Drickande rent vatten är tillåtet.
3. Före proceduren är det nödvändigt att utesluta att röka och dricka alkohol.
4. Det bör noteras att vissa läkemedel kan påverka resultatet av analysen.
5. Innan du utför ett glukostoleransprov ska en kvinna eliminera stress och påfrestningar.
6. Testet utförs exklusivt med införande av glukos. Byte av mat eller choklad är inte tillåtet.

Glukostoleransprovet innehåller steg.

1. Fasta venösa blodprovtagning.
2. En kvinna dricker ett glas vatten, med 75 g glukos utspädd i den.
3. För testet tas blod för analys fyra gånger, var halv timme.

Tolkning av resultat

Förekomsten av diabetes under graviditeten indikeras av följande abnormiteter:

• värdet av fastsocker är från 5,5 till 6,9 mmol / l. En timme efter injektion av glukos ökar detta värde till 10 eller högre. Efter två timmar varierar glukosnivåerna från 8,5 till 11 mmol / 1;
• En ljus manifestation av diabetes är nivån på socker över 7 mmol / l på tom mage och en halvtimme efter att glukoslösningen tagits är tillväxten över 11.

Vid mottagandet av sådana resultat för att bekräfta diagnosen föreskrivs den förväntade mamman dessutom en studie av glycerat hemoglobin. Denna indikator hjälper till att identifiera koncentrationen av socker i blodet de senaste månaderna.

Normal prestanda

Normalt bör glukosvärdena som bestäms av testet ha följande värden:

• fastande: högst 5,5 mmol / l;
• en timme efter administrering av glukos: högst 10 mmol / l;
• efter två timmar: 8,6 mmol / 1;
• efter tre timmar: 7,8 mmol / 1.

I det fall när indikatorerna för glukosnivå motsvarar normernas tröskelvärden är ytterligare forskning av glycerat hemoglobin nödvändigt.

Behandling av graviditetsdiabetes

Behandling av diabetes som uppstått under graviditeten måste först och främst börja med en strikt överensstämmelse med en speciell diet.

1. Måltiderna ska vara frekventa och fraktionerade. Normalt bör det finnas tre fulla måltider och tre mellanmål.
2. En kvinna borde dricka tillräckligt rent vatten (minst 2 liter per dag).
3. Användning av matrika fibrer på grund av dess förmåga att adsorbera glukos rekommenderas.
4. Förhållandet mellan BZHU-förhållandet är ungefär 30-60 / 30/40.
5. Det är förbjudet att äta socker, bakverk, godis, söt fruktjuice, läsk, bananer, druvor och persimmon, honung, semolina och risgröt, snabbmat, korv, korv.

Kompensation av sjukdomen, minskning av blodsockernivån till normal, är mer beroende av kvinnans disciplin, på sitt intresse av att normalisera hennes tillstånd.

Oavsett graden av patologi, förutom gynekologen, borde en gravid kvinna besöka följande specialister:

• endokrinolog: en gång varannan vecka. Vid statisk dekompensering, varje vecka;
• terapeut: en gång var tredje månad
• ögonläkare: en gång var tredje månad och efter leverans
• nephrologist: två gånger under hela graviditeten.

De som lider av diabetes under graviditeten är föremål för obligatorisk sjukhusintag. Detta är nödvändigt för att genomföra en mer fullständig undersökning och korrigering av den föreskrivna behandlingen.

Första gången sjukhusvistelsen anges efter testet och den slutliga diagnosen. Under perioden utförs ytterligare studier på kvinnan, sockernivån återställs till normal, och behandlingstaktiken bestäms. Den andra gången behandlas individen vid en graviditetsperiod på 20 veckor och är nödvändig för korrigering av den föreskrivna behandlingen. Den tredje sjukhuset är planerad till 36 veckor. Framtida mamma är beredd på förlossning, välj den optimala leveransmetoden.

I allvarliga fall, med en signifikant avvikelse av indikatorerna för glukosnivåer från normen, kan resultaten enligt toleransprovet inte vara tillräckligt med dieting ensam. I sådana fall kan insulinbehandling ordineras.

• på bakgrunden av vidhäftning till glykemietiet på en tom mage mer än 5,5 mmol / 1;
• en timme efter måltiden är sockernivån högre än 7,8 mmol / 1;
• två timmar efter att ha ätit, är glukos högre än 6,7 mmol / l.

Insulinbehandlingens schema väljs individuellt. I vissa fall är användningen av insulinpumpar motiverad.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under födelsetiden måste en kvinna gå igenom många tester. Sådana diagnostiska studier hjälper i de tidiga stadierna att identifiera abnormiteter under graviditeten, förskriva behandling och vidta alla åtgärder för att säkerställa att barnet är födt frisk och stark. En av proven är ett glukostoleransprov. Vad är det för? Vad borde en framtida mamma veta om avvikelser från normen i hans resultat?

Om testets syfte

Dess fulla namn är det orala glukostoleransprovet (PGTT). Det ger möjlighet att upptäcka kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten. Med andra ord diagnostiserar den här studien hur väl den kvinnliga kroppen reglerar nivån av glukos i blodet.

Testet bestämmer förekomsten av gestationsdiabetes mellitus (GDM) hos den förväntade mamman. Det är förknippat med graviditet och kan utvecklas även hos de gravida kvinnor som inte är i fara. När allt kommer ifrån är en viktig faktor som ofta framkallar en överträdelse av kolhydratmetabolismen. Eftersom graviditetsdiabetes i de flesta fall går utan märkbara symptom, bör sådana tester utföras så att patologin inte har negativa följder för den gravida kvinnan och hennes ofödda barn.

Om att bära PGTT

Studien utförs vanligtvis mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten. Bäst anses vara en period på 24-26 veckor.

Först och främst, när en kvinna registrerar, tas venöst blod från henne för att utvärdera hennes glukosnivå. Ett resultat under 5,1 mmol / l anses vara en god indikator, normen. Om den är högre än 5,1 mmol / l men inte överstiger 7,0 mmol / l, kommer den gravida kvinnan att diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När denna indikator i framtida mamma överstiger 7,0 mmol / l, ges hon en preliminär diagnos av "manifest (första identifierad) diabetes".

Om en kvinna är utsatt för GSD, utförs hennes glukostolerans test omedelbart efter registrering med antatarkliniken. Sedan upprepas det i en period mellan 24 och 28 veckor.

När det gäller att förbereda en kvinna för en sådan studie, då tre dagar före honom är det nödvändigt att konsumera minst 150 gram kolhydrater per dag, för att inte spendera fasta dagar. Det är förbjudet att ta multivitaminer, glukortikoider, järnberedningar med kolhydrater under denna period. Annars blir resultatet av studien helt enkelt opålitligt.

Testet utförs nödvändigtvis på morgonen på en tom mage. Det är nödvändigt att efter sista måltiden gick 8-14 timmar. Vatten medan du dricker är tillåtet. Test av glukostolerans utförs inte i sådana fall:

1. Med symptom på tidig toxicos.
2. Vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
3. När kronisk pankreatit förvärras.
4. Med reservation för sängstöd.

Glukostoleransprovet utförs i steg. Vid första etappen tar en kvinna venöst blod, mäter hennes glukosnivå. Om resultatet omedelbart överskrider 5,1 mmol / l, avslutas analysen på detta stadium. En kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När sockerindikatorn är normal, får den gravida kvinnan dricka glukoslösningen. Dessa är 75 gram torrsubstans upplöst i 250-300 ml varmt vatten. Denna vätska är väldigt söt, så många kvinnor kan prova illamående och ibland kräkas. Drick inte glukoslösning i en massa.

En timme eller två senare tar en gravid kvinna åter blod. Hela denna tid borde hon vara vilad. Det är förbjudet att gå, gå.

Diagnosen av graviditetsdiabetes görs om testresultatet efter det andra bloddraget överstiger 10,0 mmol / l.

Ibland föreskrivs ett test för glukostolerans för gravida kvinnor i upp till 32 veckor. De är ofta intresserade av hur sådana studier är säkra för barnet. Att oroa sig för detta är inte värt det. Testet är absolut säkert för gravid och foster.

Först och främst måste du veta att en lösning av vattenfri glukos kan jämföras med en kolhydrat frukost. Endast koncentrationen av ämnet orsakar obehag i hälsotillståndet. Att provocera diabetes kan en sådan studie inte. Men avvisningen av analysen kan få allvarliga konsekvenser för moderen och ofödda barn. När allt kommer omkring blir det omöjligt att vidta åtgärder för att normalisera indikatorerna för socker i blodet.

Varför göres ett glukostoleransprov under graviditeten och vad resultaten visar

När graviditeten uppstår måste en kvinna genomgå en hel del undersökningar. Detta är nödvändigt för att snabbt kunna identifiera eventuella abnormiteter i fostrets utveckling och övervaka den förväntande moderens hälsa. En av de viktiga indikatorerna på kolhydratmetabolism, som måste beaktas hos gravida kvinnor, är glukosnivån i blodet.

Det finns flera sätt att mäta blodsockret. En mer objektiv bild kan erhållas med hjälp av testet för glukostolerans (TSH) med hjälp av "belastningen". Det är obligatoriskt föreskrivet mellan 24-28 veckor av graviditeten. Detta är det enda korrekta sättet att ta reda på om en kvinna har gravid diabetes eller diabetes.

Behovet av test och indikationer för sitt beteende

Glukos bildas i kroppen från kolhydrater som tas in med mat. Det är den främsta energikällan för röda blodkroppar, och därför för alla celler. För att få energi, bränner alla celler glukos. För normal hjärnfunktion är det tillräckligt att det bara finns 5 g socker i en vuxnas kropp.

Hos gravida kvinnor förändras antalet metaboliska processer i samband med en kränkning av hormonnivå. Ändra koncentrationen av insulin, vilket bör reglera mängden glukos. Insulinfluktuationer påverkar direkt processerna för organisk metabolism. Därefter kan det orsaka preeklampsia - sen toxikos, som negativt påverkar fostrets utveckling.

En analys av glukostolerans gör det möjligt att bestämma tillståndet hos en kvinnas kropp. Först rekommenderas en gravid kvinna att ta ett vanligt blodprov för socker. Om siffrorna ligger över normen måste du dessutom passera urin för socker. Om resultaten av denna analys visar en ökning av ämnets nivå, föreskrivs TSH.

Känsligheten för detta test är det mest exakta. I 2: a trimestern föreskrivs TSH, även om ett normalt blodprov är normalt, i sådana fall:

• överviktig gravid kvinna
• familjehistoria av diabetes;
• I tidigare graviditeter diagnostiserades hyperglykemi eller barn var överviktiga;
• det fanns missfall eller dödfödda barn;
• graviditet efter 35 år
• kroniska urinvägsinfektioner.

Hur man använder gula pärlor för att behandla sköldkörteln och om den okonventionella metoden hjälper Vi har svaret!

Om vilka läkemedel som är effektiva för hormonbytebehandling för klimakteriet, läs på denna sida.

Kontra

Inte alla kvinnor under graviditeten kan testas för glukostolerans. Testet är inte föreskrivet i närvaro av sådana tillstånd:

• akut pankreatit
• lever och gallblödersjukdomar;
• ulcerös och erosiv lesioner i matsmältningsorganet;
• exacerbationer av infektionssjukdomar.

Analysen rekommenderas inte om en kvinna ska följa sängstöd, om hon har en stark toxicos. Om TTG inte är färdig före början av 3: e trimestern, då efter 32 veckor är det ingen mening att utföra det - dess indikatorer kommer att vara uninformativa.

Framställning och analys

För att göra TSH-resultatet så informativt som möjligt rekommenderas att du noggrant förbereder:

• 3 dagar före analys, konsumera minst 150 g kolhydrater.
• För 12 timmar att sluta äta, eftersom du behöver donera blod på en tom mage.
• Du kan bara dricka vatten utan gas och socker.
• Avstå från att använda mediciner när det är möjligt.
• Eliminera rökning.

I laboratoriet tas blod på en tom mage (ofta kapillär). Därefter ges kvinnan en drink av glukoslösning. Dess koncentration beror på vilken typ av TSH som utförs:

• 1 timme - 50 g;
• 2 timmar - 75 g;
• 3 timmar - 100 g

Efter att ha blivit blod i tom mage utförs upprepad provtagning efter 1 timme, om nödvändigt efter 2 och 3 timmar. Vissa gravida kvinnor kan ha illamående och kräkningar efter att ha tagit en söt lösning. Det är därför tillåtet att tillsätta citronsaft till vätskan eller sätta en citronskiva i munnen för att undvika det.

I intervallerna mellan blodprovtagning bör en kvinna observera absolut fred, promenader och alla fysiska aktiviteter är förbjudna. Vilken aktivitet som helst leder till energiförbrukning och därmed en minskning av glukoskoncentrationen. Du kan inte ta mat, du kan bara dricka icke-kolsyrade vatten.

TSH ger en möjlighet att se hur en gravid kvinnas kropp kan bearbeta socker som har fallit in i det.

Hur skadar bukspottkörteln en person och hur man hanterar obekväma känslor? Vi har svaret!

Det faktum att analysen av glycerat hemoglobin visar och hur forskningen utförs finns i denna artikel.

Http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html på sidan, läsa om vad en punktering bröstkörtel och hur man förbereder för förfarandet.

Norm och avvikelser

Olika laboratorier har egna standarder för TSH-räntor. Detta beror på användningen av olika indikatorer och medicinsk utrustning för forskning.

De genomsnittliga normalräntorna för gravida kvinnor är (mmol / l):

• blod i en tom mage är mindre än 5,5;
• om en timme - mindre än 10;
• efter 2 timmar -7,8-8,5;
• efter 3 timmar - mindre än 6,6.

Förlossningsgynekologen bör tolka resultaten av studien.

Vid nedsatt glukostolerans och en ökning av sockerkoncentration som överstiger normen kan "gestationsdiabetes" diagnostiseras. I sådana fall borde kvinnan under noggrann medicinsk övervakning. Förutom gynekologen kan hon behöva hjälp av en endokrinolog och en nutritionist.

Ofta upprätthålls högt blodsocker tills födseln passerar. I sällsynta fall, med utvecklingen av diabetes under graviditeten, fortsätter sjukdomen även efter leveransprocessen. I en sådan situation bör en kvinna regelbundet kontrollera blodsockern i 1,5-2 månaders arbete för att bekräfta eller förneka närvaron av diabetes.

Hur och varför utförs glukos toleranstest? Vad visar forskningsresultatet? Ta reda på svaren på frågorna efter att ha tittat på följande video:

Testet för glukostolerans under graviditeten: varför det utförs, vilket visar

Eventuell graviditet åtföljs av förändringar i processerna av kolhydratmetabolism, varav den viktigaste är minskningen av vävnadskänsligheten mot insulin - insulinresistens. Kroppen hos en frisk kvinna kan klara av dessa förändringar, behålla glukosnivån i blodet inom ramen för normala värden. Om en kvinna har några riskfaktorer ökar insulinresistensen signifikant, utvecklas insulinbrist, vilket medför en ökning av blodglukoskoncentrationen.

Hyperglykemi hos gravida kvinnor, som först uppträdde under denna period av livet, kallas gestationsdiabetes. Som regel åtföljs det inte av några yttre symptom, men det kan orsaka mycket problem för både mamman och fostret. För att inte missa detta tillstånd rekommenderar läkare att genomgå en särskild analys i början av graviditetens tredje trimester - ett test för glukostolerans (GTT). Det handlar om denna metod för forskning och kommer att diskuteras i vår artikel.

Algoritm för diagnos av kolhydratmetabolism under graviditeten

När en kvinna blir registrerad för graviditet, ger gynekologen henne en omfattande undersökning, inklusive ett blodprov för socker (glukos).

Denna studie utförs på tom mage (under de senaste 8 timmarna som en kvinna inte borde äta, får vatten dricka så mycket som du vill). Som regel utvärderar laboratorie tekniker koncentrationen av glukos i det venösa blodet. För en gravid kvinna är värdet av denna indikator mindre än 5,1 mmol / l. Om sockernivån i venös plasma på en tom mage är mer än 5,1 mmol / l diagnostiseras kvinnan med graviditetsdiabetes. Självklart är detta sant då, om kvinnan före graviditeten inte hade några problem med kolhydratmetabolismen, var blodsockervärdena inom det normala området.

I händelse av att under den inledande undersökningen bestämdes blodglukoskoncentrationen över 7,8 mmol / L, anger den att manifest diabetes (det vill säga, att existera, och förmodligen före graviditeten, men är först diagnostiseras under denna period).

Kvinnor som inte har diagnostiserats med kolhydratmetabolism under den initiala graviditetsperioden bör få ett muntligt glukostoleransprov under perioden 24-28 veckor (men inte senare än 32). I vissa fall kan det rekommenderas till en kvinna omedelbart när hon registrerar henne.

Behöver jag förbereda mig för studien

Inom 3 dagar före den planerade studien av en gravid kvinna måste du följa en vanlig diet. Du kan inte begränsa kolhydrater - det kommer att snedvrida resultaten och diabetes, även om det är, kommer inte att detekteras. Självklart är det inte lämpligt att använda endast bullar, det vill säga att den rekommenderade mängden kolhydrater per dag är 150-200 g.

Du bör också observera ett adekvat dricksprogram (begränsar kroppen till att vatten är förbjudet) och utesluter intensiv fysisk ansträngning.

Är det värt att nämna att röka och dricka alkohol under dagen före studien är också omöjligt? Trots allt, gravid och så är det kategoriskt kontraindicerat! Tyvärr har inte alla kvinnor följer läkarens rekommendationer därför fokusera vår uppmärksamhet på det faktum att för att få tillförlitliga resultat av GTT, bör ge upp dåliga vanor minst 24 timmar innan.

Vissa läkemedel (järntillskott, vitaminer, hormoner, betablockerare och andra) kan påverka blodsockernivån. En kvinna ska berätta för läkaren vilka mediciner hon tar. Han kommer att rekommendera att antingen ta en paus i behandlingen eller ta hänsyn till vid tolkningen av resultaten av analysen att det finns något läkemedel i patientens kropp. Obehörigt, utan kunskap från en specialist, ska du inte sluta ta de mediciner som föreskrivs av honom.

Forskningsmetodik

Den innehåller tre steg:

1. Klockan 8-10 på morgonen tar laboratorieassistenten en viss mängd blod från patienten och bestämmer glukoskoncentrationen i den (i tom mage). Om det är mindre än 5,1 mmol / l, fortsätter testet om mer än denna nivå görs en diagnos av gestations- eller nydiagnostiserad diabetes och testet stoppas. I fall då det av någon anledning inte är möjligt att omedelbart bestämma sockerconcentrationen, fortsätter studien, vilket kommer till slut.
2. Kvinnan dricker glukoslösning i 5 minuter (75 mg torr glukos plus 200-250 ml rent varmt vatten). Inte allt detta dryck är trevligt, eftersom det har en mycket söt, söt smak. Du borde inte dricka den i en smula, bara några få sips per minut kommer att räcka. Efter att glukoslösningen tagits kommer den gravida kvinnan att upptäcka i 2 timmar, under vilken hon ska sitta eller (ännu bättre!) Ligga ner.
3. Efter två timmar tar tekniken igen blodet från venen och bestämmer glukoskoncentrationen i den. Ibland utförs studien efter 1 och 2 timmar efter inmatning av glukos. Om diagnosen kan göras redan på grundval av resultaten av ett blodprov tagen en timme senare, är testet färdigt.

Verifieringsskylten för diabetes mellitus i diabetes är glukosnivån 2 timmar efter en belastning på 7,8 mmol / l.

Det vill säga, visar glukostoleransprovet hur en gravid kvinna kropp klarar av en så svår uppgift som glukosupptagning. Det hjälper till att upptäcka dolda metaboliska störningar av kolhydrater, de som verkar vara asymptomatiska, men skadar samtidigt både kvinnan och fostret.

Är ett glukostolerans test farligt för en gravid kvinna?

75 g vattenfri glukos är ganska lite. Skada för en kvinna denna mängd socker kan förstås inte medföra. Därför är det absolut säker forskning, det kommer säkert inte att leda till diabetes! Samtidigt är GTT ett extremt viktigt test, vars konsekvenser kan avvisas är allvarliga komplikationer för både mamman och fostret.

I vissa kliniska situationer rekommenderas inte sitt innehav på grund av oinformativitet. Kontraindikationer är:

• tidig toxicos (preeklampsi) hos gravida kvinnor - illamående, kräkningar;
• akut infektiös eller icke-infektiös art av inflammatoriska sjukdomar;
• kronisk pankreatit i akut stadium;
• dumpningssyndrom (accelererad evakuering av mat från magsstump till tarmen efter gastrektomi, åtföljd av en överträdelse av kolhydratmetabolism);
• strikta viloläger kvinnor.

Vilken läkare att kontakta

Glukostolerans testet ordineras av en gynekolog som övervakar graviditeten. Om överträdelser av kolhydratmetabolism upptäcks skickas patienten till konsulten till endokrinologen.

slutsats

Oralt glukostoleransprov är en diagnostisk metod som gör att du kan upptäcka kränkningar av kolhydratmetabolism i en gravid kvinnas kropp för att bedöma om glukosupptagningen är tillräcklig. Bär ut det till alla gravida kvinnor under perioden 24-28 veckor, och i vissa fall även tidigare - under första trimestern. Kärnan i studien ligger i det faktum att en kvinna i tom mage ger ett blodprov för socker, sedan dricker en lösning av glukos och efter 2 timmar donerar blod igen. Baserat på resultaten av glukoskoncentrationens dynamik bestämmer läkaren att patienten är hälsosam eller diagnostiserar sin gestation (som inträffade under graviditeten) eller uppenbar diabetes.

Om sjukdomsdiabetes fortfarande finns, läggs en kvinna på dispensarkonto, hon är först och främst en diet och måttlig fysisk aktivitet (minst 20 minuter tre gånger i veckan). Med ineffekten av ovanstående åtgärder rekommenderas patientinsulinbehandling. Orala hypoglykemiska medel används inte för denna patologi.

1,5-2 månader efter leverans, undersöks patienten igen. Vid normal blodglukos upprepas undersökningarna årligen, och om det är nedsatt glukostolerans är de kvartalsvisa.

Ett adekvat tillvägagångssätt vid diagnosen av graviditetsdiabetes mellitus och, om det behövs, för behandlingen, minskar signifikant sannolikheten för komplikationer under graviditeten och uppkomsten av diabetes mellitus i framtiden.