Daglig övervakning av blodtryck: en indikation på hur man ska passera

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är Smad, indikationerna för daglig blodtrycksövervakning, vilka sjukdomar kan identifieras genom en sådan studie. När förfarandet går, vad patienten ska göra är att dechiffrera resultaten.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Daglig blodtrycksmätning är ett diagnostiskt förfarande. Det ger upprepade mätningar av blodtryck under dagen med hjälp av en speciell enhet.

Detta gör att du kan analysera förändringar i tryck under dag och natt: om det alltid ökas (sänks), vilken typ av aktivitet och hur mycket det ökar (minskar), om det ändras under nattperioden. Vissa enheter mäter inte bara blodtrycket, utan också hjärtfrekvensen.

Hänvisning till undersökningen ger en kardiolog eller terapeut.

Indikationer för

Förfarandet är föreskrivet för patienter som klagar över:

• trötthet;
• huvudvärk, yrsel
• nedsatt syn, "flyger" framför ögonen;
• buller eller ringning i öronen, läggande öron.

Dessutom kan SMAD ordineras till en person som inte har några obehagliga symptom, men när trycket mäts av en läkare, ökar det. Orsaken till detta kan vara fenomenet "white coat": det här är en individuell egenskap som uttrycks i en specifik psykologisk reaktion mot läkare. En person med fenomenet "vitrock" börjar oroa sig för allt med medicinska manipulationer, så att hans tryck och hjärtfrekvens ökar. Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens med daglig övervakning eliminerar påverkan av detta fenomen på diagnosen.

Förfarandet möjliggör identifiering av arteriell hypertension (hypertoni), samt att förutbestämma dess orsak - den huvudsakliga sjukdomen. Det bekräftas i samband med ytterligare undersökningar. Även denna metod kan diagnostiseras och kronisk hypotension (hypotension) - lågt blodtryck.

• förutsäga hur farlig arteriell hypertoni är för en viss patient
• bestämma vilka komplikationer det kan leda till eller redan har lett till
• förstå vilken nivå av fysisk aktivitet som är tillåtet för denna person;
• avgöra om de tryckbehandlingar som redan har ordinerats för behandling är effektiva.

Genomför proceduren

1. Du kommer till doktorn. Det fixar en bärbar enhet på din kropp för daglig blodtrycksövervakning. Den består av en manschettknapp (samma som en konventionell tonometer), ett anslutningsrör och huvuddelen av enheten som registrerar mottagna data i internminnet (oftast är enheten placerad i en mantel på en sele som är hängd över axeln eller fast på patientens bälte).
2. Du bor dagen på ditt vanliga schema, men håll en detaljerad dagbok. Där skriver du ner allt du gjorde under dagen med tiden.
3. Enheten mäter trycket var 15: e minut under dagen och var 30: e minut på natten. Ibland kan denna period vara längre (till exempel var 40: e minut under dagen och varje timme på natten), beroende på inställningarna.
4. Om du har ordinerat några droger ska du meddela din läkare. Deras upptagande kan avbrytas vid tidpunkten för undersökningen. Om läkaren sa att du inte behöver avbryta mottagningen (till exempel när det är nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandlingen), drick medicinen på föregående schema och registrera tiden för antagning i dagboken. Du kan också spela in vid vilken tidpunkt du kände effekten av medicinen.
5. En dag senare går du igen till doktorn. Han tar bort apparaten och berättar när man ska komma till resultaten. Vanligtvis tar databehandling inte mer än en dag.

Med resultaten går du till din egen kardiolog eller terapeut. Baserat på Smad-data kan han göra en diagnos och tilldela vidare diagnostiska förfaranden för att klargöra orsaken till högt blodtryck.

Memo för patienten

Med genomgången av denna diagnostiska procedur måste man komma ihåg vissa saker.

Grundregeln är: när enheten börjar mäta blodtrycket (du kan känna igen det här ögonblicket genom att trycka på manschetten och vissa modeller avger en signal innan mätningen startas), sluta, slappna av din hand och sänk ner den. I annat fall kommer enheten inte att kunna mäta trycket, eller resultatet blir fel.

Vad är den dagliga blodtrycksövervakningen (ABPM)?

Artikel publiceringsdatum: 08/04/2018

Datum för artikeluppdatering: 10/9/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Daglig blodtrycksövervakning, eller Smad - är en diagnostisk metod vars princip är att fixa blodtrycksvärdena i 24 timmar (en dag).

Förfarandet ger en möjlighet att exakt identifiera tryckstörningar för att bestämma högt blodtryck eller hypotension.

En enda blodtrycksmätning vid en medicinsk mottagning passerar snabbt, men ger inte fullständig information. Dessutom upplever vissa människor, i en sjukvårdsinstitution, ångest och spänning, vilket orsakar tryckstörningar (det så kallade "white coat syndrome") och gör det svårt att identifiera befintliga patologier.

Indikationer för utnämning

Patienten eller kardiologen leder patienten till denna diagnostiska studie.

Här är patienten med enheten i bilden:

Kategorin personer som kräver daglig blodtryckskontroll inkluderar patienter med AVR, hypertoni, symtomatisk hypertoni, diabetes mellitus, hjärt- och njursvikt, ateroskleros av kärlen, som nyligen haft hjärtattack eller stroke.

Grunden för den dagliga övervakningen av helvetet är vissa patientklagomål:

Denna typ av diagnos används också under graviditetens sena månader för att bestämma leveransmetoden. Signifikant onormala värden av blodtryck hos en gravid kvinna är en indikation på akut kejsarsnitt.

Också indikeras daglig kontroll av blodtryck för patienter som diagnostiserats med arteriell hypertension eller hypotension för att bestämma stunderna under dagen då trycket ökar eller minskar signifikant. Detta gör det möjligt för läkaren att justera dosen av droger för olika tider på dagen.

Utvärdering av trycket utförs hos friska personer för att bekräfta sin yrkesmässiga förmåga till en viss typ av verksamhet (maskinoperatörer, piloter, kosmonauter) och rekryterare från militärförmedlingskontoret för att bekräfta deras lämplighet för militärtjänsten.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den största fördelen med undersökningen är att Smad-enheten gör det möjligt att registrera alla förändringar i blodtryck inom 24 timmar, upp till de minsta fluktuationerna, vilket är av stor diagnostisk värde.

Långtidsövervakning bidrar till att skilja dold hypertoni från tillfälliga. Ett besök hos läkaren orsakar till exempel stress för patienten, vilket orsakar trycket att stiga kraftigt. I en bekväm miljö för en person hålls trycket inom det normala området.

Ofta finns det också en omvänd situation när patienten talar om försämringen av hälsan och vid samråd med läkaren för att fixa de kritiska indikatorerna på tryck misslyckas. I en sådan situation är Smad-systemet oumbärligt.

Fördelarna med denna diagnos kan också innehålla:

• Användarvänlighet. Den kompakta enheten är nästan osynlig under kläder, så patienten lever i normalt läge.
• Atraumatisk. Enheten är fixerad på patientens kropp utan något ingrepp i kroppen, det är en helt säker diagnos, och är därför lämplig för en bred publik, inklusive barn från 7 år, ungdomar, vuxna och äldre.

Enligt läkarnas uppfattning är de data som erhållits med hjälp av apparaten inte i tvivel, och i allmänhet har tekniken inga brister, dess effektivitet har upprepats bekräftats och betydelsen kan inte överskattas.

Och även denna studie medger att i tid upptäcka en ökning av hastigheten på morgonblodtryckstrycket, ett extremt farligt fenomen som kan utgöra en utlösare för stroke, hjärtinfarkt och till och med plötslig död.

Recensioner av ämnena visar att det finns ett litet obehag ur proceduren: ovanliga känslor från konstant slitage på manschetten på armen, periodisk pressning av handen när luften uppblåses.

Vi erbjuder dig en informativ video:

Vad är skillnaden från holter?

Det är värt att notera att patienter ofta förvirrar ABPM med en annan typ av hårdvaruforskning - Holter monitoring (HM), vilket också innebär att du bär enheten för en hel dag.

Det här är olika metoder: Övervakning av Holter skiljer sig från ABPM genom att det endast övervakar hjärtfrekvensen (puls), men förändringar i blodtryck är inte. I vissa fall, när patienten klagar över obehag i hjärtat, föreskriver doktorn samtidigt att två procedurer utförs samtidigt - Holads ECM och EKG (elektrokardiografi), detta kallas bifunktionell övervakning.

Resultaten av ABPM kommer att vara användbar för patienten för vidare undersökning i kardiologi - genomförande av EchoCG (hjärteelektronik) och löpbandstest.

Behövs tidigare utbildning?

Patientens läkare, som utfärdade hänvisningen till SMAD, kommer att instruera patienten om hur man förbereder sig för studien. Om det behövs, avbryter läkaren receptbelagda läkemedel för att sänka blodtrycket på tröskeln till analysen så att resultaten inte snedvrids.

Allmänna förberedande aktiviteter på dagen för förfarandet omfattar:

• alkoholavstötning;
• begränsning av tung fysisk aktivitet och stress
• full vila på kvällen
• urval av kläder fri cut.

Att äta mat och vätskor är inte förbjudet. Det finns inga kontraindikationer för undersökningen, förutom de möjliga individuella egenskaperna hos organismen, som först bör diskuteras med din läkare.

Hur är undersökningen?

Denna undersökning kan vara både poliklinisk (hemma) och inpatient. Övervakningen startar 8-9 på morgonen. Själva förfarandet är väldigt enkelt.

Åtgärdens algoritm är följande: först kommer patienten till sjukhuset så att läkaren utför produktionen av registrarapparaten. Då måste han sätta en manschett på armen, som en vanlig blodtrycksmanschett, om ett barn undersöks - för honom finns speciella exemplar av mindre storlek. En manschett med tunna rör är ansluten till enheten, som samtidigt är en superladdare av luft och en datalagringsenhet. Enheten är fastsatt på klädbältet eller placerad i en liten handväska som kan bäras på axeln. Enheten drivs av batterier.

Då lämnar patienten sjukhuset och lever i sitt vanliga läge.

Klicka på bilden för att förstora

Enheten är programmerad att automatiskt injicera luft i manschetten efter ett visst tidsintervall, vilket är inställt i inställningarna. Vanligtvis är det 15-30 minuter på eftermiddagen och 30-60 minuter på natten, men om enheten inte gillar något, till exempel - han tror att mätningen var felaktig, då mätningen kommer att upprepas och nästa kommer att utföras lite oftare. Ämnet kan själv trycka på vredet manuellt genom att trycka på önskad knapp på enheten. Resultat efter varje mätning visas på skärmen.

Ämnet måste skriva ned all sin aktivitet under dagen i observationsdagboken, där han anger den exakta tiden för sina handlingar. Alla episoder av försämring av hälsotillståndet passar där.

Efter 24 timmar återvänder patienten till läkaren, där apparaten tas bort från honom för efterföljande analys av de erhållna värdena och tolkningen av resultaten.

Var kan jag gå och vad är de genomsnittliga priserna?

Denna undersökning kan göras utan problem i din distriktsklinik, enligt ordination av en läkare, det är gratis och ingår i OMS-policyen. Det enda problemet är att du kanske måste stå i linje, beroende på arbetsbelastningen hos en viss medicinsk institution och antalet sådana enheter i den.

Du kan gå igenom det på en privat klinik, mot en avgift. I det här fallet beror priset på undersökningen på den medicinska institutionen, liksom på vilken typ av utrustning som används och tillverkarens varumärke. Kostnaden påverkas också av den region där kliniken ligger.

Medelpriset för övervakning i Moskva och Moskva-regionen varierar mellan en och en halv till två och en halv tusen rubel, i regionala medicinska centra priset varierar mellan 800 och 1 500 rubel.

Ett antal medicinska kliniker tillhandahåller en tjänst för att installera enheten direkt hemma. I detta fall kommer kostnaden för forskning att öka beroende på transportkostnaderna för läkaren.

Patientregler

Patienten med enheten ska uppträda så naturligt som om det inte var det. För att göra data mer tillförlitliga är det nödvändigt att undvika överdriven fysisk aktivitet, för att eliminera stressfaktorer, för att observera den vanliga kosten, för att röra sig i sitt normala läge.

Det är viktigt att inte tillåta handböjning av apparaten. Vid klämning av manschetten måste överkroppen vara avslappnad, sänk ner den och vänta tills mätningen är klar. Vissa typer av enheter är utrustade med en hörbar signal som indikerar mätstart.

En patient under övervakningsperioden kan uppleva några besvär:

1. Svårigheter med natt sömn. Enheten mäter också trycket på natten, så att människor som sover lätt - ibland vaknar de när en artär pressas eller på grund av ett pip. Du bör också välja en position som inte är knäckt slangar instrument, för detta är det bäst att sova på ryggen.
2. Oförmåga att genomföra vattenprocedurer (använd duschen). Eftersom enheten inte ska tillåta fukt att komma in, tvättar och städer själv fungerar det inte.
3. Begränsning av armens böjning i armbågen, eftersom manschetten är fixerad något över armbågen.
4. På grund av hudens känslighet kan irritation uppstå vid manschettans fästpunkt.
5. Användning av enheten ger svårigheter att byta kläder.

Men allt detta är ett tillfälligt obehag från att ha på sig enheten, vilket gör det möjligt att fastställa en noggrann diagnos. Ta bort enheten själv, patienten kan inte.

Dagbok fyllningsexempel

Ämnet återspeglar alla sina handlingar i dagboken, vilket indikerar den exakta tiden för åtgärden. På dagtid måste du registrera tiden för att äta mat, droger, tidsperioden för körning av ett fordon, ögonblick med mild fysisk ansträngning (klättra trappor, gå ner på gatan) och den tid då en indisposition uppstod. Det är nödvändigt att ange tiden för att somna, och vid nattliga uppvakningar - för att skriva vad som just hände vid ögonblicket.

I regel ger läkaren en speciell form, som han måste fylla i sig själv, men om det inte finns någon form kan du helt enkelt skriva ner allt i en anteckningsbok. I det här fallet är innehållet viktigt, inte designen.

Vi presenterar till ert intresse ett exempel på att fylla i en sådan dagbok:

Action Record Table

Anger enheten något, genererar fel, gör bip?

Som regel avger de flesta modeller av sådana enheter ett varningssignal innan mätningen påbörjas. Detta är helt normalt, efter det här ljudet behöver patienten bara sluta, stå tyst och försöka slappna av. Efter mätningen bör du fortsätta vad han gjorde tidigare.

Om SMAD-maskinen slutade fungera, uppstod ett fel, det mäter inte minst en timme, då är det bättre att inte göra någonting själv, eftersom det inte är känt - batterierna satt helt enkelt i det, eller det bröt verkligen. I vilket fall som helst, om studien avbryts även under en kort tid, förlorar de erhållna uppgifterna sin noggrannhet. Därför, i en sådan situation är det enda rätta beslutet att hålla det igen efter ett planerat besök till läkaren.

Om enheten ger ett fel, till exempel - E001, E095, E0097 eller något liknande, kan manschetten ha glidit bort patienten, anslutningsröret är pressat, i vilket fall behöver du bara korrigera denna situation. Om det inte hjälper, är det enda som kan göras i avsaknad av obehag inte någon åtgärd och vänta bara på morgondagens besök till läkaren, om det är obehag - ta av enheten och vänta även på imorgon. Liksom alla tekniker är denna enhet också föremål för funktionsfel.

Om inskriften visas - paus (paus) är det ingen anledning till oro, det här är normal drift av enheten.

Avkodningsresultat

Under studien kan enheten följa följande information: Medelvärdena för de övre och nedre gränserna för tryck, pulsfrekvens, tryckdynamik per dag, prestanda under belastning, antal systoliska och diastoliska tryck under sömnen, trycket minskar på natten.

Att försöka självständigt dechiffrera data och förstå vad de menar - det är ingen mening, eftersom patienten i alla fall måste besöka läkarens kontor minst en gång för att helt enkelt återvända enheten.

Tolkningen av resultaten av elektrokardiogrammet och mätningar av blodtryck utförs av den diagnosläkare som utför studien, och kardiologen själv föreskriver behandlingen. Normalt är de lägre tryckvärdena 110/70 mmHg, och de övre är 140/90. För barn är dessa siffror något lägre än de angivna värdena.

Ett exempel på ett diagram över förändringar i blodtrycket under dagen

Vid avkodning av data, inklusive fluktuationerna av systoliskt och diastoliskt blodtryck till den större eller mindre sidan av det genomsnittliga dagliga värdet, samt skillnaden mellan blodtrycket under dagen och på natten, uttryckt i procent (dagligt index), beräknas.

Det dagliga indexet anses vara normalt om resultatet ligger i intervallet 10-25%, det vill säga genomsnittliga blodtrycksnivåer på natten, helst lägre än genomsnittet av blodtryck under dagen med 10%. Standardnivån för tryckreduktion under sömnen är 10-20%.

Efter analys av alla data gör doktorn en slutsats, där diagnosen görs med alla parametrar.

Oförmågan att tryck sänks till normala nivåer på natten indikerar eventuell närvaro av kroniska patologier av njurarna, diabetes mellitus. Ökar risken för kronisk kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt och hjärnblödning.

Högt pulstryck (normala värden från 30 till 40 mm Hg) visar att det finns kärlsjukdomar och patologier i sköldkörteln.

Den ökade graden av förändring i blodtrycket under den dagliga perioden indikerar en låg elasticitet hos kärlväggarna, vilket medför risk för blödning i ögonhinnan och utvecklingen av stroke.

Kan denna undersökning vara fel och hur man undviker det?

Trots att Smad är den mest tillförlitliga metoden i medicin för att bestämma de dagliga fluktuationerna i blodtrycket, finns det fortfarande ett antal situationer där enheten kan misstas. Felaktigheter uppstår när patienten omedvetet eller medvetet försummade instruktionerna och rekommendationerna från läkaren.

Rekryteringen från militärregistrerings- och upplysningskontoret gör det ofta när de genomgår en medicinsk provision för att få en falsk diagnos - de försöker lura SMAD för att undvika att komma in i armén och ytterligare service.

Uppgifterna kommer att vara felaktiga om:

• Använd toniska ämnen under övervakning - enheten kan överskatta resultaten.
• i det bakre läget för att höja underbenen högt - det kommer att störa det naturliga blodflödet och trycket stiger upp;
• stanna upp hela natten under övervakning
• När klämma handen manschetten belastnings skinkor och dra foten - detta kommer att orsaka en ökning av trycket.

Patientrecensioner

Läkaren föreskrev mig för smadsleden eftersom jag har VSD-panikattacker, överdriven svettning och andra obehagliga symptom. I allmänhet inget speciellt i den passerar där, det var lite tröttsamt att skriva ner allt i en dagbok naturligtvis, men jag lyckades. De största svårigheterna jag hade på natten var väldigt obekväma att sova, jag kunde helt enkelt inte sova på min rygg, min nacke var dom och på min sida pressade och störde enheten. Men ingenting, natten har uthärdat. Som ett resultat sa doktorn att jag hade bra resultat och avslöjade inte några patologier. Ja, tyvärr är IRR inte en sjukdom, den verkliga orsaken är lätt att diagnostisera.

När trycket hoppar och känslan av ohälsa i samband med dem slutligen avslutade mig, bestämde jag mig slutligen för att gå till en kardiolog, han rekommenderade mig att genomgå SMAD. Jag var i en kommersiell klinik, så jag var tvungen att betala 2000 rubel för undersökningen. De bifogade mig en enhet, gick hem, uppträdde som vanligt. Jag rekommenderar vägen före proceduren - att tvätta, och senare blir det inte en hel dag. Enligt resultaten av undersökningen, doktorn ordinerat piller för mig, jag dricker dem nu, hoppas jag hjälper.

Smad: vad är det och varför behöver du daglig blodtrycksövervakning

I Ryssland finns cirka 40 miljoner människor som lider av arteriell hypertoni [1]. Kvinnor lider lite oftare än män: 40,4% mot 37,2%. Samtidigt känner 75% av männen och 80,3% av kvinnorna om sin sjukdom, får åtminstone någon form av behandling (och behandlingen av högt blodtryck är daglig och livslång) något över hälften av männen och 62% av kvinnorna. Dessutom, för att uppnå normala nivåer av blodtryck kan inte mer än en femtedel av patienterna. Ökningen i diastoliskt "lägre" tryck på 5 mm Hg. Art. ökar risken för stroke med 1/3 och hjärtinfarkt med 1/5. Låt oss ta reda på hur man hanterar det och hur man ska leva med det.

Daglig övervakning av tryck: att hitta och neutralisera det dolda hotet

Blodtryck (BP) är en extremt instabil indikator. Dess värden varierar inte bara beroende på tid på dagen, sömn eller vakenhet men också i samband med emotionellt tillstånd. Den så kallade white coat hypertensionen är inte ovanlig: när förändringar i blodtryck som patientens släktingar gör hemma visar normala värden och värdena som mäts vid kliniken är långt ifrån idealiska. Dessutom påverkar olika externa faktorer mätningen av blodtryck: ett kallt stetoskop, korsade ben och till och med en överflödig blödningsförorening [2]. Under tiden vet man att blodtrycksnivån är normal för patientförhållandena, är det extremt viktigt för val av lämpliga doser antihypertensiva läkemedel, dvs normaliserande blodtryck. Det är inte av en slump att val av behandling rekommenderas inte på ett sjukhus (som äldre patienter anser vara förgäves), men på poliklinisk grund, när en person leder ett normalt liv med lämplig aktivitet, stressnivå och andra effekter som påverkar blodtrycket.

För att noggrant kunna veta blodtrycksnivån hos patienten utanför läkarkontoret används daglig blodtrycksövervakning eller ABPM (se tabell 1). En manschett appliceras på patientens axel, som mäter blodtrycket minst en halv timme under dagen och en gång i timmen på natten. Under denna tid kan du få 14 av de mest framgångsrika mätningarna under dagen och minst 7 på natten. Baserat på de erhållna resultaten beräknas medelvärdet av blodtryck, hjärtfrekvens (HR).

Tabell 1. Rekommenderade värden på blodtryck på basis av MADM.

period

Optimalt blodtryck

Normalt blodtryck

arteriell hypertoni

väcka

50% talar om stabil arteriell hypertension.

Skillnaden mellan systoliskt och diastoliskt blodtryck kallas pulstryck. Dess ökning över 53 mm Hg. Art. - En oberoende riskfaktor för kardiovaskulära komplikationer.

Indikationer och kontraindikationer för daglig blodtrycksövervakning

Indikationer för smad är:

• överdriven variation i blodtrycket under upprepade besök på läkaren eller enligt oberoende mätningar;
• högt blodtryck hos patienter utan kända riskfaktorer för arteriell hypertoni och utan tecken på målorganskador (njure, hjärna, fundus, myokardium);
• Normala blodtrycksvärden hos patienter med befintliga riskfaktorer för arteriell hypertension eller känd målorganskada (mikroalbuminuri, vänster ventrikelhypertrofi, förändringar i fundusfartygen);
• signifikanta skillnader i blodtryckets värden, uppmätt av en läkare och självständigt;
• ineffektiviteten av antihypertensiv terapi;
• episoder av hypotension (lågt blodtryck), särskilt hos äldre och patienter med diabetes mellitus;
• HELL hos gravida kvinnor, misstänkt för preeklampsi.

Absoluta kontraindikationer mot MADP:

• komplikationer som uppstått från föregående studie (svullnad i underarm och hand, punktblödningar, kontaktdermatit, extremt sällan - trombos av en aterosklerotisk drabbad artär)
• hudsjukdomar i manschettområdet;
• trombocytopeni, trombocytopati och andra blödningsstörningar;
• blodsjukdomar i perioden av exacerbation;
• skador på kärl i övre extremiteterna
• skador på överdelar.

Bland nackdelarna med ABPM är det nödvändigt att notera patientens obehag: många vaknar när man mäter blodtryck på natten. Ett annat möjligt problem är snedvridning av information om undersökningen utfördes på en okarakteristisk dag för patienten (till exempel på en helg).

Smadens ordning

En kardiolog föreskriver vanligtvis Smad. Teoretiskt kan man i privata kliniker skicka denna undersökning utan doktors recept, men i praktiken är det bättre att få en remiss eftersom en expert ska utvärdera resultaten och förskriva behandlingen under alla omständigheter.

Eftersom studien kräver en fri maskin hålls den efter överenskommelse. I statskliniker är posten vanligtvis flera veckor (eller till och med månader) framåt, i kommersiella kliniker av uppenbara skäl är kön mycket kortare.

Särskild träning krävs inte. Enheten installeras av en läkare. Manschettens storlek är vald beroende på omkretsen av patientens axel. Både för kort och för länge en manschett kommer att snedvrida mätresultaten. Manschettans nedre kant ska vara 2 cm över den kubiska fossen, mellan manschetten och axeln ska vara 2 fingrar (hos barn och tunna patienter - 1 finger). Enheten är placerad på patientens icke-arbetande arm (vänster för högerhänder, höger för vänsterhänder). En speciell väska är fastsatt i kroppen med en bildskärm - en enhet som fixar blodtrycket.

Innan kontrollen påbörjas kontrolleras enhetens noggrannhet: samtidigt eller i sin tur mäts blodtrycket på armen av bildskärmen och å andra sidan - genom vanlig apparat. Om flera mätningar visar samma värde kan patienten skickas hem.

Vanligtvis utförs studien lite mer än en dag - 24-28 timmar, medan de första 2 timmarna är uteslutna från analysen som den tid som krävs för anpassning. Vid den bestämda tiden återvänder patienten till kliniken, apparaten tas bort från den, den inspelade data extraheras från den och bearbetas. Det färdiga resultatet ges till patienten, tolkad av en kardiolog.

Rekommendationer som genomgår granskning

Under undersökningen behöver du leda ett normalt liv.

Från manschettens placering beror på mätarnas noggrannhet. Om manschetten glider eller vrids, korrigera den.

Innan mätningen startas, piper enheten. Om möjligt måste du stoppa och hålla din hand (inklusive hand och fingrar) avslappnad och rörlig tills mätningen är slut. Om det inte var möjligt att behålla immobilitet, kan mätningen misslyckas, så kommer enheten att upprepa den om 2-3 minuter. Om den andra mätningen misslyckas tas inte hänsyn till data för den här tiden.

Knippa inte rören som leder till manschetten.

Om du behöver ta bort manschetten för ett tag, till exempel för hygienprocedurer, koppla bort lufttillförselrören från bildskärmen. Annars kan manchetten brista under luftinjektionen.

Våt inte enheten, exponera den inte för elektromagnetisk strålning, lägg den inte i kylan (under 10 grader Celsius).

Håll en patient dagbok, notera fysisk aktivitet, viloperioder, dag och natt sömn. Spela in och ändra välbefinnande: huvudvärk, smärta i hjärtat och så vidare; Markera läkemedlet.

Ambulatorisk blodtrycksmätning är en informativ forskningsmetod. Men, som ofta händer i medicin, beror resultaten av tillförlitligheten och deras noggrannhet inte bara på doktorn utan även på patienten. Därför lyssna noggrant på instruktionerna innan du genomför studien och försök att följa rekommendationerna.

Var kan jag få SMAD i Moskva

Denna fråga besvarades av Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, kardiolog vid kliniken för hedrade läkare vid Chistye Prudy, ABC-Medicine-nätverket:

"Naturligtvis kan du försöka bli testad inom ramen för MLA, det är gratis. Problemet är att spara pengar, du förlorar mycket tid. Även i en sådan stor och modern stad som Moskva är det ofta svårt att hitta enheter för Smad på en vanlig klinik. De är som regel endast i stora diagnostiska centra. Som ett resultat måste du spela in i flera veckor och eventuellt månader i förväg. Vad händer under denna tid, hur din hälsa och ditt schema ändras är okänt.

Förresten är forskning inte allt, efter det att samråd med kardiologen är nödvändig, vilket innebär att du spelar in och väntar igen. Om familjebudgeten tillåter det är det bättre att göra forskning på en privat klinik. Till exempel i någon av nätverkspolyklinikerna "ABC-medicin". Du kan välja det mest praktiska medicinska kontoret för dig i en av våra branscher - de fungerar alla enligt en enda standard - registrera dig för rätt tid och gå igenom studien utan att vänta och köa. Och på samma sätt, utan att slösa tid, konsultera en kardiolog, som ska ordinera den nödvändiga behandlingen. Priserna på forskning och råd kan anses vara ganska överkomliga. "

S. S. En tidpunkt på ABC-Medicinskliniken sker online och via telefon. Tillgängliga 9 grenar av sjukhuset i olika delar av Moskva och regionen.

Kliniker "ABC-medicin":

• Polyclinic hos Chistye Prudy - Licens LO-77-01-012180 daterad 21 april 2016 utfärdat av Moscow City Health Department.
• Polikliniken för Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 daterad den 1 september 2016, utfärdat av Moscow City Health Department.
• Polikliniken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 daterad den 23 november 2016 utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polykliniken för Kolomenskaya är licensierad som LO-77-01-012454 daterad den 8 juni 2016 och utfärdad av Moscow Department of Health.
• Polykliniken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 daterad 28 december 2016, utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 daterad 28 juli 2016, utfärdad av hälsovårdsministeriet i Moskva regionen.
• Polykliniker i Kommunarka och Romashkovo - licens LO-50-01-009187 daterad 14 november 2017 utfärdat av hälsovårdsministeriet i Moskva.
• Polyklinisk vid "Park of Culture" - Licens LO-77-01-014762 daterad 30 augusti 2017 utfärdat av Moscow City Health Department.

Förändringen i blodtrycket kan påverkas av tid på dagen, aktivitetsläge, känslomässigt tillstånd och andra parametrar.

Ökat eller minskat blodtryck kan vara symtom på hjärtsjukdom.

Rabatter och kampanjer - ett tillfälle att spara på sjukvård.

Vissa kommersiella medicinska centra kan erbjuda omfattande vård för företagsanställda samt deras släktingar, inklusive barn.

Du kan få medicinska tjänster inte bara i en offentlig klinik utan också i ett privat sjukhus. Kommersiella kliniker kan erbjuda bekväma förhållanden, bekväm arbetstid, tillgång till specialister, samt en flexibel prissättningspolicy.

För att spara medicinska tjänster kan du använda de omfattande program som erbjuds av medicinska centra.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad gör att du kan bestämma dynamiken för förändringar i blodtrycket under dagen, förutsatt att en person normalt är aktiv. Emellertid kan denna teknik misslyckas och smaddatan förvrängs om patienten inte följer doktors föreskrifter och rekommendationer. I synnerhet kan mottagandet av läkemedel, frekvensen och doseringen inte meddelas till en specialist, leda till ett felaktigt resultat.

Daglig blodtrycksmätning

Nyligen har de flesta hjärtpatologierna blivit alltmer diagnostiserade hos personer i ung ålder. Inget undantag och en sådan sjukdom som arteriell hypertoni. Detta beror på många provocerande faktorer, allt från dåliga miljöförhållanden och livsmedelskvalitet och slutar med täta stressiga situationer.

För att differentiera de förhöjda räntorna som uppstår till följd av psyko-emotionell eller fysisk ansträngning från en sann hypertensiv kris, använder specialister ofta en teknik, såsom 24-timmars blodtrycksövervakning (SMAD).

Varje person borde ha en uppfattning om vad det är, i vilka fall det används, hur det utförs och vad det visar.

Beskrivning av proceduren

Så att en specialist kan förstå hur blodtrycket (BP) stiger och vad som orsakar abnormiteter, utförs SMAD till patienten. Tack vare det här förfarandet är det möjligt att göra en korrekt diagnos och välja den mest optimala terapeutiska åtgärden.

Daglig övervakning av tryck utförs av en speciell teknik, och de instrument som är avsedda för studien kan variera.

Genomförandet av förfarandet är också möjligt samtidigt med observationen under dagen för kardiogrammet.

Ett tillstånd där blodtrycket överstiger de tillåtna normala värdena för indikatorer i kardiologi kallas hypertension. Mot bakgrund av denna patologiska process kan olika obehagliga konsekvenser utvecklas.

De vanligaste är:

• hjärtinfarkt;
• ateroskleros;
• arytmi;
• stroke och andra.

De flesta människor uppmärksammar inte deras tryck, övervakar inte det och går till medicinska anläggningar endast när allvarliga konsekvenser uppstår.

Vad hjälper till att avslöja denna metod

Examination med daglig övervakning gör att du kan ta reda på:

• om patienten lider av högt blodtryck
• vad kan bidra till förbättrad prestanda
• vad orsakar svimning
• kroppens svar inte bara fysiskt utan även emotionell stress.

Det bidrar också till att välja mellan de mest effektiva medicinska läkemedlen som behövs vid behandling av högt blodtryck.

Förfarandet kan upprepas ett obegränsat antal gånger, förutom de situationer där dess beteende är kontraindicerat.

När föreskrivs

Tryckövervakning utförs vid:

• hjärtinfarkt;
• stroke;
• natt angina;
• subaraknoid blödning
• hypertensiv kris
• apné syndrom;
• andningsfel;
• frekvent svimning
• utför omfattande kirurgisk ingrepp;
• nefropati eller högt blodtryck under förlossningen
• hypotension i närvaro av vissa läkemedel som minskar blodtrycket.

Smad föreskrivs i många situationer. Metoden gör det möjligt att bestämma den exakta orsaken till provocerade störningar i hjärt-kärlsystemet. Dessutom bidrar det till en mer fullständig återspegling av hur vitala organ som fungerar som njurarna och hjärtat.

Vem är kontraindicerad

De viktigaste kontraindikationerna för sessionen är:

• komplikationer som härrör från föregående studie;
• skada på huden i axelområdet;
• sjukdomar som kännetecknas av sår i övre extremiteterna;
• trombocytopeni och trombocytopati, andra patologiska processer av blodbildning under perioden av exacerbation;
• handskador.

Med extrem försiktighet gör Smad när patientens systoliska tryck stiger till ett märke över 200 mmHg. Art.

Egenskaper av

För att få de mest tillförlitliga uppgifterna är det nödvändigt att närma sig undersökningen på rätt sätt och följa rekommendationer från en specialist under undersökningen.

Hur man förbereder smadret

Förfarandet kräver ingen särskild träning. Patienten på denna dag borde leda sin vanliga livsstil. Samtidigt bör ingen fysisk eller emotionell belastning begränsas. Men det är inte rekommenderat den här dagen att delta i gymmet, såväl som att dricka alkohol.

Dessutom, en dag före sessionen, är det nödvändigt att överge medicinen.

Sådana åtgärder bör emellertid endast genomföras efter samråd med din läkare. Under undersökningen tas läkemedel på obligatorisk basis, och varje gång de spelas in i en särskild dagbok.

Detta gör det möjligt för en specialist att se och utvärdera läkemedlets effekt på tryckindikatorer. På övervakningsdagen kan patienten också konsumera mat och vätska.

Allmänna rekommendationer

Under mätning av tryck är det viktigt att följa vissa regler som gäller för alla människor:

• röret som ansluter enheten och manschetten bör inte klämmas fast;
• Om det är misstänkt att enheten är misstänkt är det omöjligt att försöka reparera det på egen hand (det krävs expertkunskap).
• Vid byte av manschetten måste den återställas till sitt ursprungliga tillstånd - 2 fingrar ovanför armbågen;
• Besök inte platser med förhöjda källor till elektromagnetiska fält;
• Att vara i avslappnad position under blodtrycksmätningen (patienten kommer att varna med en pip till början och slutet av sessionen).

Dessutom är det nödvändigt att överge vattenprocedurerna, eftersom enheten inte kan fuktas.

Enhet för mätning av blodtryck

Anläggningens arbete baseras på det faktum att när blodet passerar genom den klämda artären provocerar det uppkomsten av svängningar. När de är registrerade blir det möjligt att studera svängningar med vissa algoritmer.

Man bör komma ihåg att medelvärdet av blodtrycket beror på den största vågamplituden, systolisk - från en kraftig ökning och diastolisk - från en minskning.

Förberedelser för daglig övervakning produceras inte bara av ryska, men också av utländska företag. Bland de modernaste modellerna skiljer man den senaste utvecklingen, vilket möjliggör samtidigt att utföra Smad och EKG.

Vissa japanska enheter registrerar också kroppens, temperatur och intensitet hos patientens motoraktivitet.

Prestationsteknik

För diagnos besöker patienten på morgonen en sjukhus. Innan du installerar enheten är det nödvändigt att göra ett elektrokardiogram och mäta blodtrycksmätning. Om värdena inte överstiger normen, tillverkar specialisten fasthållningsanordningar.

Manschetten är fastsatt i underarmens yta på den icke-arbetande handen på ett sådant sätt att dess position inte påverkas under hela studieperioden. En mini-dator är ansluten till bältet, så att du kan läsa och skriva nödvändig information.

Patienten kan också bära elektroder i en holtermonitor som möjliggör parallell undersökning av hjärtat hela dagen.

Enheten utför kontinuerligt arbete med periodisk pumpning av luft i manschetten.

Efter att patienten fått alla nödvändiga rekommendationer går han hem och gör sin vanliga verksamhet.

Vilka åtgärder krävs när du bär på enheten

När du utför daglig tryckövervakning är det viktigt att du uppför dig i enlighet med vad läkaren berättar när du installerar enheten och att använda enheten på rätt sätt.

Vid den tidpunkt då nästa automatiska mätning av blodtryck inträffar måste en person se till att hans muskler är i avslappnat tillstånd och armen ligger längs kroppen.

Det är viktigt att inte tänka på att mäta indikatorerna, eftersom det kan snedvrida resultatens noggrannhet. Nats sömn ska också vara lugn. Vi kan inte tillåta tankar om forskningsprocessen.

Om mätningen började under rörelsen måste du stanna och följa handens position.

Håll en dagbok

Förutom den automatiska mätningen av blodtryck under dagen med en viss frekvens är det också viktigt att hålla en patientdagbok, som registrerar alla händelser som utförs av patienten under dagen.

Experter rekommenderar att spela in information om:

• djup och längd av sömnen
• antalet uppvakningar
• hälsotillstånd
• fysisk och känslomässig stress
• äter mat
• tar medicinering;
• Förekomsten av några kliniska symtom, såsom yrsel, svimning eller förskuggning av deras tillstånd, smärta i hjärtat, synförlust och andra.

I slutet av undersökningen kontrollerar läkaren övervakningsdata och register över klagomål. Detta låter dig ställa in situationen, prova en ökning av blodtrycket och välja det mest optimala systemet med terapeutiska åtgärder.

Tolkning av data

Avkodning av resultaten utförs exklusivt av en specialist. Data som samlas in under dagen överförs till en datorskärm och bearbetas med ett speciellt program.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt sådana indikatorer som:

• rytm av blodtryck;
• medelvärden;
• variabilitet.

För varje patient visas trycknivån individuellt, på grundval av vilken slutsatsen görs. Utvärdering sker med parametrar som skiljer sig från det normala värdet.

Det genomsnittliga blodtrycket hos en frisk person visas i tabellen nedan.

PMS roll vid diagnos av blodtrycksstörningar

Diagnos och behandling av tillstånd i samband med nedsatt blodtryck är omöjligt utan mätning av vaskulär ton. Men trots den utbredda användningen av tonometrar har problemen med att upptäcka hypertoni inte minskat, eftersom trycket vanligen mäts oregelbundet, oftast bara hos läkare eller hemma, medan den huvudsakliga kärlbelastningen uppträder under arbetstiden. Det måste betraktas som första. För många människor är utvecklingen av arteriell hypertension fortfarande obemärkt, för det praktiska är det enda symptomet av sjukdomen en övergående ökning av blodtrycket som lätt kan undkomma från speciella mätverktyg. För dessa ändamål utvecklades en apparat för 24-timmars blodtrycksmätning med inbyggd mikrokompressor och en helt automatiserad mätprocess.

Daglig övervakning av blodtryck (ABPM) baseras på upprepad mätning av blodtryck under dagen. I medicin har denna metod framgångsrikt etablerat sig och har blivit ett mer tillförlitligt och informativt tillskott till den traditionella mätningen av blodtryck med metoden enligt N. S. Korotkov, en signifikant nackdel som är bestämning av tryckparametrar på en mycket kort tid. Det återspeglar inte den sanna profilen för blodtrycket, som tenderar att fluktuera under dagen och natten, beroende på den minsta förändringen i externa och interna faktorer.

För att övervaka blodtrycket under dagen är en normal blodtrycksmätare också liten användning, eftersom den beror direkt på patientens färdigheter, disciplin och förmåga att vidta mätningar varje timme. I medicinsk praxis utförs Smad av en speciell enhet, som ofta kombineras med en Holter ECG-inspelare, vilket möjliggör samtidig analys av blodtrycksfluktuationer och EKG-förändringar under dagen.

Metoden för Smad har gjort ett viktigt bidrag till den framgångsrika kampen mot arteriell hypertoni, eftersom det möjliggör att utvidga möjligheterna att diagnostisera och behandla och få ett antal fördelar:

1. 1. För att visualisera den sanna blodtrycksnivån under förhållandena för patientens vanliga liv.
2. 2. För att klargöra förloppet av övergående tryckstorlekar mot bakgrunden av olika tillstånd (till exempel under graviditeten).
3. 3. Att bedöma stabiliteten hos läkemedlets verkan som normaliserar blodtrycket.
4. 4. Justera dosen och tiden för administrering av läkemedel.
5. 5. För att kontrollera säkerheten vid behandlingen.
6. 6. Förutse risken för kardiovaskulära komplikationer.

Generellt bör Smadas uppträdande inte begränsas till styva ramverk och indikeras för varje patient med arteriell hypertension. Men detta hämmas av inkonsekvensen i ökningen av befolkningens incidens med nödvändig hårdvara, särskilt i regioner och landsbygdsområden. Till följd av detta har Smad huvudprincipen:

• latent kurs av högt blodtryck med en ökning av blodtrycket hos en patient under arbetstid eller på natten;
• misstanke om högt blodtryck "vitrock", när ökningen av blodtrycket hos människor är en reaktion på närvaro av hälsovårdare;
• hypertoni under graviditeten
• patienter med extremt varierande blodtryck, inklusive mot bakgrund av medicinering;
• hypertoni hos patienter med typ 1-diabetes och äldre;
• behovet av att uppnå vissa gränser för blodtryck.

Tekniken för att genomföra Smad-förfarandet medför inte någon svårighet för patienten, eftersom allt han behöver göra är att fylla i en dagbok om fysisk och mental aktivitet under den studerade dagen, vilket indikerar den exakta tiden att äta och medicinera, somnar och vaknar.

Utan en detaljerad och noggrann beskrivning av perioder av arbete och vila kan dechiffrering av anordningens avläsningar vara mindre informativ.

Studien bör börja klockan 10-11 och fortsätta i 26 timmar, eftersom de två första tjänar till att anpassa en person. Innan du utför Smad-patienten fixar manchetten på enheten på den "icke-fungerande" handen 2 cm över armbågen. Enheten är inställd för att mäta blodtrycket var 15-30 minuter under dagen och dubbelt så sällsynt på natten. Gör en sammanfattning om beteendet under hela förfarandet:

• När du injicerar luft i enhetens manschett, slappna av armen, håll den fritt längs kroppen, annars kan avläsningarna förvrängas vid 5 mm Hg. v.;
• undvika intensiv fysisk ansträngning, lång körning;
• kontrollera att det inte finns någon kontakt med enheten med vatten, och därför utesluts relevanta förfaranden;
• För att placera mobiltelefonen så långt som möjligt från enheten är det inte önskvärt att vara nära mikrovågsugnar, metalldetektorer, magnetiska svängstänger;
• du måste överge de diagnostiska procedurer som är förknippade med elektromagnetisk strålning (beräknad tomografi, MR, röntgenundersökning);
• När du mäter blodtrycket medan du går, måste du stanna och slappna av tills slutet av episoden.
• Det är omöjligt att övervaka enheten under mätningen av blodtrycket, för att inte provocera ett stressrespons som snedvrider parametrarna.
• enheten ska inte störa patientens fulla sömn.

Alla enheter är försedda med ett speciellt datorprogram, som i slutet av den önskade bärperioden avkodar och analyserar de erhållna indikatorerna på grundval av patientens förinspelade basdata. Resultaten skrivs ut och ges till den behandlande läkaren, som bestämmer om ytterligare taktik på de erhållna värdena av blodtryck.

Resultat Smad (exempel)

1. 1. Medelvärden - gör att du kan bedöma de sanna värdena på blodtryck, vilket underlättar valet av droger och ytterligare kontroll över deras effektivitet.
2. 2. Variabilitet - signifikanta avvikelser från blodtrycket från genomsnittet dagligen, vars antal drar slutsatser om skador på målorganen (hjärta, njurar, ögon).
3. 3. Daglig rytm - skillnaden i blodtryck under dagen och på natten, som i en dröm finns det en fysiologisk minskning av blodtrycket. I avsaknad av sådana förändringar borde du misstänka diabetes, den sekundära arten av högt blodtryck, binjurstumör.

Vi måste alltid komma ihåg att blodtrycket är en av huvudindikatorerna för kroppen, såsom kroppstemperatur, pulsfrekvens och andning. Även om förtroende för sin egen hälsa är tvivelaktigt måste man ha en god vana i form av regelbunden övervakning av blodtrycket flera gånger om året.

Daglig övervakning av blodtryck (ABPM)

Blodtrycket är en viktig indikator på människors hälsa. Det beror ofta på välbefinnandet och därmed kvaliteten på det mänskliga livet. Men det finns situationer där en enda mätning av denna indikator inte räcker till för en läkare. I dessa fall föreskrivs 24-timmars blodtrycksövervakning (BPM).

Vad är det och hur är det gjort?

Daglig övervakning av blodtryck är en instrumental studie som övervakar denna indikator hela dagen. Det görs så här: en manschett läggs på patientens axel för att mäta trycket. Med hjälp av ett speciellt rör ansluts manschetten till inspelaren. Denna lilla enhet på ett visst tidsintervall spruter luft in i manschetten och släpper sedan ut det. På dagtid mäts vanligtvis efter 15 minuter, på natten - efter 30 minuter. Den känsliga sensorn bestämmer tiden för utseende och dämpning av pulsvågor (som vid vanligt tryckmätning enligt Korotkov). Resultaten spelas in i instrumentminnet. Efter att ha läst dem med hjälp av ett datorprogram analyserar en funktionell diagnostikläkare resultaten och ger en slutsats.

Vad den här studien visar

Studien visar ett antal viktiga för människors hälsa.

1. Maximalt och minimalt blodtryck (systolisk och diastolisk) under observationsperioden i den naturliga miljön för patienten, och inte på sjukhuset.
2. Det genomsnittliga blodtrycket under dag och natt timmar, som avgör om patienten har högt blodtryck. Detta är huvudindikatorn för vilken studien genomförs.
3. Daglig rytm av blodtryck. Bristen på tryckreducering på natten är förknippad med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Alla dessa data kommer att hjälpa till att diagnostisera hypertoni och hitta rätt behandling, och sedan utvärdera effektiviteten.

Om oberoende blodtrycksmätning

Oberoende kontinuerlig mätning av blodtryck kommer att ge mycket mindre värdefull information. Det kan inte utföras på natten. Om en person vaknar väsentligt leder det till en oundviklig ökning av tryck och snedvridning av resultaten.

Du måste veta att mätningen av de mest exakta resultaten med den traditionella Korotkov-metoden (bestämmer tonerna med hjälp av ett phonendoskop). Det är bäst att använda halvautomatiska enheter med automatisk luftinjektion, eftersom manuell injektion kan orsaka en kortvarig ökning av trycket. Apparater med tryckmätning på handleden eller fingret är mycket mindre korrekta. Rekommenderade enheter som fungerar i nätverket, och inte på batterier.

Man bör komma ihåg att ungefär 5% av patienterna varierar signifikant från mätningen av självkontrollen. Därför är det mycket viktigt att genomföra kontrollmätningar i diagnosrummet omedelbart efter studiens start.

Hur man förbereder sig för studien

På rekommendation av den behandlande läkaren kan vissa läkemedel för behandling av högt blodtryck avbrytas före övervakning. Om det inte fanns några speciella instruktioner är det nödvändigt att ta alla läkemedel som vanligt.
Det är tillrådligt att bära en lätt T-shirt med en ärm i armbågen och på toppen - några rymliga kläder, eftersom registraren placeras i en väska och hänger på nacken, och på armen blir en manschett.

I vissa fall rekommenderas att ta med batterier till enheten. Alkaliska (alkaliska) batterier krävs.

Före studien kan du äta, dricka, leda ett normalt liv.

Hur man beter sig under studien

Detaljerade instruktioner ges av funktionell diagnostik sjuksköterska. Hon borde ge patienten en dagbok där han kommer att notera sina handlingar och känslor under varje mätning av tryck (med undantag för sömntid), samt medicinering och sömntid.

I början av varje mätning måste patienten stanna och sträcka armen ner längs kroppen och slappna av det. Efter att mätningen är klar måste personen göra en post i dagboken och fortsätta den avbrutna sessionen. När man skjuter manchetten måste man försiktigt fixa den. Böj inte röret genom vilket luft tvingas.

Ökningen i tryck i manschetten är ofta ganska stark, vilket leder till smärta vid komprimering av armen. Dessa känslor måste lida.

Indikationer för studier

1. "Border" antal blodtryck, avslöjade vid upprepade mätningar med Korotkov-metoden.
2. Kontroll av vald antihypertensiv behandling, inklusive att utesluta episoder av allvarlig hypotension efter att ha tagit drogerna.
3. Misstanke om "högt blodtryck", när ett ökat tryck endast registreras när det mäts av medicinsk personal. Misstanke om "högt blodtryck på arbetsplatsen", när en ökning av trycket uppstår på jobbet.
4. Allvarlig hypertoni, resistent mot behandling.

Vem rekommenderas att genomgå studien

I närvaro av dessa indikationer kan särskilt värdefull information erhållas från följande grupper av patienter:

1. Gravid.
2. Patienter med diabetes mellitus typ 1.
3. "White coat hypertension" och "högt blodtryck på arbetsplatsen."
4. Episoder av hypotension.
5. Unga människor med störningar i det autonoma nervsystemet.
6. Äldre patienter.
7. Patienter som lider av högt blodtryck utan behandlingseffekt.

Kontraindikationer för forskning

1. Förhöjning av hudsjukdom hos manschettans sida.
2. Störningar i blodkoagulationssystemet med tendens att blöda under exacerbationsperioden.
3. Skador på båda övre extremiteterna, vilket eliminerar möjligheten att klämma manschetten.
4. Överträdelse av axelkärlens artighet, bekräftad instrumental.
5. Patientfel.
6. Studien kan vara värdelös för betydande kränkningar av hjärtrytmen, liksom mycket höga trycktal (mer än 200 mmHg).

Överför "Expert Health" om ämnet "Daglig övervakning av blodtryck - SMAD"