Elektroencefalografi (EEG) i hjärnan

Ivan Drozdov 10/05/2018 0 Kommentarer

Sjukdomar och patologiska tillstånd som påverkar hjärnstrukturerna kan inte bestämmas enbart av visuella tecken. Av deras natur och periodisk manifestation kan endast en preliminär diagnos göras, vilket bekräftas eller motbevisas av instrumentella metoder för forskning. En sådan metod, som tillåter att utvärdera hjärnfunktionaliteten genom frekvens och kraft av svängningar av elektriska impulser, är elektroencefalogram (hjärnens EEG).

Vad är ett hjärnans encefalogram

Elektroencefalogram (EEG) är en instrumental metod för att studera hjärnan, nämligen förhållandet mellan nervimpulser mellan dess strukturer.

Varje hjärnneuron producerar sin egen impuls. I normala tillstånd kommunicerar impulserna i de intilliggande delarna av hjärnan med varandra och vid behov försvagar eller förstärker varandra på grund av den ständigt föränderliga strömstyrkan. Det är med hjälp av elektroencefalogrammet att bestämma graden av bioelektrisk aktivitet hos hjärnceller och dra slutsatsen att det finns vissa patologiska förhållanden i händelse av ett brott mot förhållandet mellan dem.

Oscillationerna av nervimpulser plockas upp av speciella elektroder i kontakt med hårbotten, omvandlas och visas på elektroencefalografs bildskärm som ett diagram, vilket vidare är föremål för dechifiering av den behandlande läkaren.

Electroencephalogram är en av de mest informativa forskningsmetoderna, vilket möjliggör identifiering av sådana allvarliga patologier som epilepsi, degenerativa förändringar i hjärnvävnad, cerebral parese och hydrocephalus hos barn. Förfarandet är helt ofarligt och smärtfritt, dess genomförande har inga kontraindikationer för ålder.

Vad hjärnans encefalogram visar

Genomgången av elektroencefalogrammet gör det möjligt för läkaren att bedöma graden av bioelektrisk aktivitet hos hjärnceller och från de resultat som erhållits för att avsluta följande:

• huruvida patologiska processer utvecklas i hjärnvävnad;
• vad är graden av progression av redan existerande kroniska sjukdomar och störningar;
• hur djupa är lesionerna av vävnader som orsakar epileptiska anfall, och hur hjärnan fungerar under interictalperioden;
• Vad är orsakerna till sådana psykiska störningar som obefogad rädsla och panikattacker, som slutar med en svag.
• hur effektiv var den föreskrivna behandlingen;
• vilken behandlingsmetod att välja om den föregående visade sig vara ineffektiv.

Den bioelektriska aktiviteten hos hjärnans nervceller registreras i form av vågor, som normalt borde ha ett konsekvent och synkront utseende. Oregelbundna och accelererande frekvenser av oscillationer, som överskrider normen, kan indikera sådana existerande patologier av hjärnvävnad som:

• inflammatoriska och infektiösa processer;
• intoxikation;
• åldersförändringar
• migrän;
• hypoxi orsakad av vasokonstriktion
• epilepsi;
• intrakraniell skada.

En minskning av cellens bioelektriska aktivitet observeras i vissa psykiska störningar, till exempel depression, apati till vad som händer.

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

Vid avkodning EEG ges särskild uppmärksamhet åt bioritmer. Deras hastighet beror på tidpunkten för undersökningen, stämningen där patienten var samt effekterna av droger som kunde ha tagits före förfarandet. De viktigaste bioritmerna som beaktas vid studiet av hjärnstrukturer är:

1. Alfa rytmen - en avvikelse från normen kan indikera konsekvenserna av TBI, hjärntumörer, stroke, liksom degenerering av nervceller mot bakgrund av naturlig åldrande.
2. Beta-rytm - en asymmetrisk förändring i rytmen och överskott av fluktuationer indikerar sannolikheten för encefalit, hjärnhormon eller fördröjd psykomotorisk utveckling hos barn.
3. Theta och delta rytmer - hos vuxna undersöks vid tidpunkten för ytlig och djup sömn, vid avvikelser från normen kan de signalera tillväxten av tumörer och sådana psykiska störningar som demens, psykopati, förvirring.

Resultaten av ett elektroencefalogram måste deklareras uteslutande av en läkare. Oberoende behandling av diagnosen på papperstryckt grafik kan vara felaktig och orsaka försämring av det psyko-emotionella tillståndet.

Indikationer och kontraindikationer för EEG

Direkta indikationer för testning hos vuxna inkluderar:

• huvudvärk, trakasserier regelbundet
• frekvent yrsel och förvirring
• epilepsi - graden av skada på hjärnceller som lider av syrehushållning bedöms
• vaskulära sjukdomar - stenos, ateroskleros, aneurysmer, arteriell hypertoni;
• sömnstörning - sömnlöshet, sömnvandring, konstant sömnighet;
• bestämning av lokalisering av tumörer av olika slag;
• traumatisk hjärnskada
• visuella och hörselskador, åtföljda av ett antal neurologiska symptom;
• hjärninfektioner - encefalit, hjärnhinneinflammation
• efter slagperiod
• Observation av hjärnan i dynamikens tillstånd i ett tillstånd av koma;
• tecken på degenerativa förändringar som påverkar en äldre persons nervvävnader - identifierar senil demens, Alzheimers och Parkinsons
• långvarig förgiftning av kroppen med giftiga kemikalier
• förändringar i beteende - utseendet av utbrott av aggression och irritabilitet, tåraktighet, nervös spänning eller omvänt, apati.

Förutom de ovan beskrivna förhållandena visas barnen ett elektroencefalogram i följande fall:

• hjärnpatologier, medfödda eller förvärvade vid tidpunkten för förlossningen (hydrocephalus);
• cerebral pares;
• autism;
• stamning;
• utvecklingsfördröjning - tal, motor, mental.

EEG har inte negativ inverkan på kroppens tillstånd, orsakar inte smärta och har inga begränsningar vad gäller fysiologi, ålder och frekvens av förfarandet. Diagnos med denna metod är tillåten från de första dagarna av födseln. Samtidigt kan förfarandet skjutas upp under en viss period eller ersättas av en annan typ av undersökning om patienten har:

• tecken på ARD och ARVI - rinnande näsa, hosta;
• Psykiska störningar - panikattacker, en oförklarlig känsla av rädsla;
• På huvudets hud finns skador i form av repor, sår, sår, ostresserade kirurgiska suturer.

I regel är riktningen att genomgå en EEG förskriven av en neurolog, vilket indikerar i sig en presumptiv diagnos.

Hur man förbereder sig för undersökningen

För de mest trovärdiga resultaten av undersökningen måste patienten skicka ett antal allmänna rekommendationer innan han passerar elektroencefalogrammet:

1. Anmäl dig till proceduren huvudsakligen på morgonen.
2. I samordning med den behandlande läkaren, avbryta administreringen av läkemedel som påverkar centrala nervsystemet en dag före undersökningen. Antikonvulsiva medel avsedda för behandling av epilepsi rekommenderas att sluta använda tre dagar före proceduren.
3. På tröskeln till proceduren tvätta huvudet med schampo utan att applicera efter dessa kemiska produkter för hårvård (balsam, lack, skum).
4. 2-3 dagar före EEG-passagen att inte dricka alkohol och energidrycker, samt att överge choklad.
5. Rök inte eller äta tung mat i flera timmar före proceduren.
6. Omedelbart före undersökningen, ta bort metall smycken - örhängen, kedjor, pendlar, hårnålar.

Förberedande aktiviteter kan kompletteras eller justeras av den behandlande läkaren om patienten har individuella indikationer eller egenskaper hos organismen. Om det är omöjligt att avbryta några läkemedel som påverkar resultatet av diagnosen före proceduren, ska läkaren ange detta i undersökningens riktning.

Stadier av EEG och metoder

Elektroencefalogram kan utföras under vaksamhetstid och sömn, beroende på bevis och symtom. Omedelbart före proceduren, patienten:

• går in i ett rum utrustat med ljud och ljusisolering;
• sitter i en stol eller ligger på soffan.

Därefter, sjuksköterskan:

• appliceras på hårbotten gelén;
• fastnar elektroderna (21 st) till appliceringsställen för gelén och fixerar dem för oändlighet med en gummikåpa.

Efter att ha förberett patienten för undersökningen lämnar läkaren och sjuksköterskan rummet. Därefter håller de kontakten med honom genom kameran och mikrofonen. Under proceduren måste patienten vara stationär. Om det är nödvändigt att ändra situationen eller förvärra hälsotillståndet, ska han informera läkaren så att han avbryter diagnosen.

Under studien av hjärncellers bioelektriska aktivitet kan följande tekniker tillämpas:

1. Rutinmetoden är den enklaste typen EEG-inspelning som inte längre än 15 minuter och innebär provocerande tester:

• blinkar av starkt ljus;
• införandet av högljudda ljud;
• monotont blinkande av ljus;
• tar djupa andetag.

1. EEG med deprivation - föreskrivet för ineffektiviteten av den tidigare metoden. För det här är patienten berövad sömn - de får inte sova eller väckas några timmar före den tid då han vanligtvis vaknar.
2. Sleep EEG - inspelning varar för dagtidssömn. Undersökning är föreskriven i fall där symtomen indikerar att patologin utvecklas exakt i vila och sömn. Om patienten inte kan somna själv, erbjuds han att ta lugnande.
3. Natten EEG är den mest informativa undersökningsmetoden, som innefattar registrering av fluktuationen av patientens impulser vid vaken vid sänggåendet, under nattens sömn och i flera timmar efter en naturlig uppvaknande. På grund av varaktigheten, liksom behovet av särskild utrustning med en kamera och ytterligare sensorer, utförs proceduren på sjukhuset.

Efter avslutad inspelning tar sjuksköterskan bort elektroderna från patientens huvud, torkar rester av gelén med en servett, och patienten med resultaten av undersökningen kan gå till den behandlande läkaren.

EEG av en hjärna hos barn och funktioner i dess utförande

Ansvaret för att förbereda barnet för elektroencefalogrammet faller på sina föräldrar. Förutom de allmänna rekommendationer som ges till vuxna patienter, måste barnets mamma eller pappa utföra följande steg före undersökningen:

• utesluta från kosten dagen före undersökningen produkter som stimulerar nervsystemet, såsom choklad;
• ta bort örhängen och hårnålarna från en tjejs hår;
• 2-2,5 timmar före undersökningen för att mata barnet
• För en EEG-baby under 3 år väljer du den tid då han vanligtvis går och lägger sig.
• äldre barn att förbereda sig för undersökningen, berätta för dem detaljerna om själva förfarandet och den tid det utfördes
• för diagnostik, att ta med dig leksaker och föremål som hjälper till att distrahera barnet från erfarenheter;
• i händelse av starka känslor, ge barnet en drink en kort beroligande kort före proceduren.

Förfarandet för elektroencefalogram hos barn har sina egna egenskaper:

• Upp till 1 år av livet utförs undersökningen under sömnen, medan barnet är i händerna på en av föräldrarna alls;
• Barn från 1 till 3 år EEG utförs också i vila, men barnet vid tidpunkten för inspelning av indikatorer ligger redan på soffan.
• för undersökning av barn använder inte mer än 12 elektroder, medan hos vuxna är deras antal 21 stycken.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Resten av processen med att registrera biorhymen hos hjärnceller hos barn skiljer sig inte från undersökningen av en vuxen.

Vad visar EEG (elektroencefalogram) i hjärnan

Orimlig huvudvärk, dålig sömn, snabb trötthet, irritabilitet - allt detta kan vara resultatet av dålig cirkulation i hjärnan eller avvikelser i nervsystemet. För en snabb diagnos av negativa störningar i kärlen kommer ett EEG-elektroencefalogram av hjärnan att appliceras. Detta är den mest informativa och tillgängliga undersökningsmetoden som inte skadar patienten och kan användas säkert i barndomen.

Elektroencefalogram används för undersökning av hjärnkärl.

Brain EEG - vad är det?

En encefalogram av huvudet är en studie av ett vital organ genom att verka på sina celler med elektriska impulser.

Metoden bestämmer hjärnans bioelektriska aktivitet, är mycket informativ och den mest exakta, eftersom den visar den fullständiga kliniska bilden:

• nivån och fördelningen av inflammatoriska processer;
• Förekomsten av patologiska förändringar i kärlen;
• tidiga tecken på epilepsi;
• tumörprocesser;
• graden av nedsatt hjärnfunktion på grund av nervsystemet
• konsekvenser av stroke eller operation.

EEG hjälper till att upptäcka tecken på epilepsi

Var kan jag göra och priset på undersökningen

Elektroencefalografi kan göras hos alla specialiserade sjukhus. Institutioner kan vara både offentliga och privata. Beroende på ägarformen, klinikens kvalifikationsnivå samt den utrustning som används, skiljer sig förfarandepriserna avsevärt.

Dessutom påverkar följande faktorer kostnaden för ett encefalogram:

• Varaktigheten av den diagnostiska proceduren
• utför funktionella test
• användningen av specialprogram (för kartläggning, studie av epileptiska impulser, jämförelse av områden av symmetriska områden i hjärnan).

Den genomsnittliga kostnaden för ett elektroencefalogram är 2680 r. Priserna på ryska kliniker börjar vid 630 r.

Indikationer för elektroencefalogram

Innan du tilldelar patientens encefalografi undersöker en specialist en person och analyserar sina klagomål.

Orsaken till EEG kan vara följande tillstånd:

• sömnproblem - sömnlöshet, frekvent vakna, gå i en dröm;
• regelbunden yrsel, svimning
• trötthet och ständig känsla av trötthet
• orimlig huvudvärk.

Med frekventa smärtor i huvudet måste du genomgå en EEG.

Vid första anblicken kan obetydliga förändringar i hälsotillståndet vara resultatet av irreversibla processer i hjärnan.

Därför kan läkare föreskriva ett encefalogram för upptäckt eller misstanke om sådana patologier som:

• sjukdomar i nacke och huvudkärl;
• vegetovaskulär dystoni, störningar i hjärtaktivitet;
• tillstånd efter stroke;
• talfördröjning, stammar, autism;
• inflammatoriska processer (hjärnhinneinflammation, encefalit)
• endokrina störningar eller misstänkt tumörfoci.

En obligatorisk EEG-studie anses för personer som har lidit huvudskador, neurokirurgiska kirurgiska ingrepp eller de som lider av epileptiska anfall.

Hur man förbereder sig för studien

Övervakning av hjärnans elektriska aktivitet kräver enkel förberedelse. För pålitligheten av resultaten är det viktigt att följa doktorns huvudrekommendationer.

1. Använd inte antikonvulsiva medel, lugnande medel och lugnande medel 3 dagar före proceduren.
2. 24 timmar innan studien dricker inte kolsyrade drycker, te, kaffe och energi. Utesluta choklad Rök inte.
3. På tröskeln till proceduren tvätta hårbotten noggrant. Att utesluta användning av kosmetika (geler, lacker, skum, mousse).
4. Innan du börjar undersöka, ta bort alla metall smycken (örhängen, kedjan, klippen, hårnålarna).
5. Håret måste vara lös - all slags vävning måste vara osträckt.
6. Du måste förbli lugn före proceduren (för att undvika stress och nervförlopp i 2-3 dagar) och under det (att inte vara rädd för ljud och blixtar av ljus).

En timme före undersökningen behöver du äta bra - studien utförs inte på tom mage.

Dagen innan undersökningen kan inte äta choklad

Hur utförs elektroencefalogrammet?

Utvärdering av den elektriska aktiviteten hos hjärnceller utförs med användning av en encefalograaf. Den består av sensorer (elektroder), som liknar ett lock för poolen, enheten och bildskärmen, där övervakningsresultaten överförs. Studien genomförs i ett litet rum som är isolerat från ljus och ljud.

EEG-metoden tar lite tid och innehåller flera steg:

1. Beredning. Patienten tar en bekväm position - sitter på en stol eller lägger sig på soffan. Därefter finns elektroderna pålagd. En specialist sätter en keps på huvudet på en person med sensorer, vars ledningar är anslutna till enheten, som fångar hjärnans bioelektriska impulser.
2. Study. Efter att ha aktiverat encefalografen börjar enheten läsa information och överför den till monitorn som en graf. Vid denna tidpunkt kan kraften i elektriska fält och dess fördelning av olika delar av hjärnan registreras.
3. Användning av funktionella test. Det här är en enkel övning - blinka, titta på ljuset blinkar, sällan eller djup andning, lyssna på de hårda ljuden.
4. Slutförande av förfarandet. Specialisten tar bort elektroderna och skriver ut resultaten.

Under en EEG-patient ta en bekväm hållning och slappna av.

Egenskaper hos EEG hos barn

Övervakning av hjärnaktivitet hos barn har sina egna nyanser. Om barnet är ungefär ett år gammalt, genomförs forskningen i viloläge. För att detta barn ska mata och sedan pumpas. Efter ett år undersöks barn i vakna tillstånd.

För att förfarandet ska lyckas är det viktigt att förbereda barnet:

1. På kvällen för undersökningen rekommenderas att prata med barnet, tala om det kommande förfarandet. Du kan komma med ett spel för barnet att anpassa sig snabbare och kalla honom en superhjälte eller astronaut.
2. Ta med dina favoritleksaker. Detta kommer att hjälpa distrahera den rastlösa personen och lugna honom i rätt ögonblick.
3. Foder barnet innan studien påbörjas.
4. Att diskutera tidpunkten för manipulation med läkaren och att hämta praktiska timmar när barnet är vaken och inte tenderar att sova.
5. På kvällen på undersökningen tvätta barnets huvud väl. Om det är en tjej, väva håret, ta bort alla smycken (strax före övervakning).

Om barnet tar vissa mediciner på ett löpande sätt, borde du inte ge upp dem. Det är tillräckligt att informera läkaren om detta.

Hur lång är proceduren?

Ett normalt encefalogram är en rutinmässig EEG eller diagnos av ett paroxysmalt tillstånd. Varaktigheten av denna metod beror på det område som studeras och användningen av funktionella prover vid övervakning. I genomsnitt tar proceduren inte mer än 20-30 minuter.

Under denna tid lyckas specialisten spendera:

• rytmisk fotostimulering av olika frekvenser;
• hyperventilation (djupa och sällsynta andetag);
• ladda i form av långsam blinkning (vid rätt ögonblick öppna och stäng ögonen);
• upptäck en rad dolda funktionella förändringar.

I händelse av otillräcklig information, kan experter tillgripa en djupare undersökning.

Det finns flera alternativ:

1. Encefalogram natt sömn. En lång sträckning studeras - vakna före sängen, dåsighet, sängtid och morgonuppvaknande.
2. EEG med deprivation. Metoden är att patienten är berövad natt sömn. Han ska vakna 2-3 timmar tidigare än vanligt och hålla sig vaken nästa natt.
3. Förlängt elektroencefalogram. Övervakning av bioelektrisk aktivitet i hjärnan uppträder under sömn i sömnen. Metoden är mycket effektiv om du misstänker en paroxysm (anfall) eller identifierar orsakerna till sömnstörningar.

Baserat på EEG-metoden kan varaktigheten av en sådan studie variera från 20 minuter till 8-15 timmar.

Tolkning av EEG

Tolkning av resultaten av ett encefalogram utförs av en kvalificerad diagnostiker.

Avkodningen tar hänsyn till patientens kliniska symtom och huvudindikatorerna för EEG:

• rytmtillstånd;
• hemisfärernas symmetri;
• förändringar i grå materia vid användning av funktionella prover.

De erhållna resultaten jämförs med de etablerade normerna och avvikelser (dysrytmi) registreras i slutsatsen.

Avkodning av hjärnens EEG

Betydelsen av hjärnans normala funktion är obestridlig. En avvikelse från den kommer säkert att påverka hälsan hos hela organismen, oavsett personens ålder och kön. Därför rekommenderar läkare omedelbart att undersökas vid den minsta signalen om förekomsten av överträdelser. För närvarande använder medicin framgångsrikt ett ganska stort antal olika tekniker för att studera hjärnans aktivitet och struktur.

Men om det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på dess neurons bioelektriska aktivitet, anses den mest lämpliga metoden för detta otvetydigt som ett elektroencefalogram (EEG). Den läkare som utför proceduren måste vara högkvalificerad eftersom han, förutom att genomföra studien, måste korrekt läsa de erhållna resultaten. Kompetent avkodning av EEG är ett garanterat steg för att fastställa rätt diagnos och efterföljande utnämning av lämplig behandling.

Detaljer om encefalogram

Kärnan i undersökningen är att fixa den elektriska aktiviteten hos neuronerna i hjärnans strukturella formationer. Electroencephalogram är en typ av inspelning av neural aktivitet på ett speciellt band vid användning av elektroder. Den senare är fixerad på huvudet och registrerar aktiviteten hos en viss del av hjärnan.

Den mänskliga hjärnans aktivitet bestäms direkt av arbetet i dess midlinformationer - förebilden och retikulär bildning (anslutande neuralt komplex), vilket medför dynamik, rytm och EEG-konstruktion. Den bildande länkfunktionen bestämmer symmetri och relativ identitet hos signalerna mellan alla hjärnstrukturer.

Förfarandet är föreskrivet för misstänkt olika sjukdomar i centralnervesystemets struktur och aktivitet (nervsystemet) - neuroinfektioner, såsom meningit, encefalit, polio. Med dessa patologier förändras aktiviteten i hjärnaktiviteten, och detta kan omedelbart diagnostiseras på EEG, och dessutom fastställa lokaliseringen av det drabbade området. EEG utförs på grundval av ett standardprotokoll, där borttagning av indikatorer i vakenhet eller sömn (hos spädbarn) registreras samt användning av specialiserade tester.

De viktigaste testerna är:

• Fotostimulering - exponering för slutna ögon med ljusa blinkar av ljus;
• hyperventilering - djup sällsynt andning i 3-5 minuter;
• öppnande och stängande ögon.

Dessa tester anses vara vanliga och används för hjärn- och hjärnencefalogram för vuxna och barn i alla åldrar och för olika patologier. Det finns flera ytterligare test som förskrivs i vissa fall, till exempel: klämma fingrarna i den så kallade näven, hitta 40 minuter i mörkret, beröva sömn under en viss period, övervaka natt sömn, genomföra psykologiska tester.

Vad kan utvärderas med EEG?

Denna typ av undersökning gör att du kan bestämma hjärnans funktion i olika tillstånd i kroppen - sömn, vakenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet och andra. EEG är en enkel, helt ofarlig och säker metod som inte kräver brist på hudens och slemhinnan hos orgeln.

För närvarande används den allmänt i neurologisk praxis, eftersom det gör det möjligt att diagnostisera epilepsi, för att upptäcka inflammatoriska, degenerativa och vaskulära störningar i hjärnregionerna i hög grad. Förfarandet tillhandahåller också bestämning av den specifika platsen för tumörer, cystiska tillväxter och strukturskador som ett resultat av skada.

EEG med hjälp av ljus och ljud stimuli tillåter oss att skilja hysteriska patologier från sanna, eller för att avslöja en simulering av den senare. Förfarandet har blivit nästan oumbärligt för återupplivningskammare, vilket ger dynamisk övervakning av komatösa patienter.

Process för att lära sig resultaten

Analys av de erhållna resultaten utförs parallellt under proceduren och under fixeringen av indikatorer och fortsätter efter fullbordandet. Vid inspelning beaktas förekomsten av artefakter - mekanisk rörelse av elektroder, elektrokardiogram, elektromyogram, induktion av elströmfält. Amplituden och frekvensen uppskattas, de mest karakteristiska grafiska elementen särskiljs och deras temporära och rumsliga fördelning bestäms.

Efter slutförandet tillverkas den pato- och fysiologiska tolkningen av materialen, och på grundval av formuleringen formuleras EEG. Vid slutförandet fylls den huvudsakliga medicinska formuläret för denna procedur ut, som har namnet "klinisk elektroencefalografisk slutsats", sammanställd av diagnostikern på den analyserade data av "rå" posten.

Tolkningen av EEG-slutsatsen bildas på grundval av en uppsättning regler och består av tre avsnitt:

• Beskrivning av de ledande typerna av aktivitet och grafiska element.
• Slutsats efter beskrivningen med tolkade patofysiologiska material.
• Korrelation av indikatorer för de två första delarna med kliniska material.

Typer av mänsklig hjärnaktivitet registrerad under EEG-inspelning

De huvudsakliga typerna av aktivitet som registreras under proceduren och därefter underkastas tolkning, liksom vidare studier är vågfrekvens, amplitud och fas.

frekvens

Indikatorn beräknas med antalet vågoscillationer per sekund, fast i antal och uttryckt i måttenheten - hertz (Hz). Beskrivningen indikerar den genomsnittliga frekvensen av den studerade aktiviteten. I regel tas 4-5 inspelningssektioner med en varaktighet av 1 s, och antalet vågor vid varje tidsintervall beräknas.

amplitud

Denna indikator - omfattningen av vågoscillationer av den eklektiska potentialen. Det mäts av avståndet mellan vågarnas trupper i motsatta faser och uttrycks i mikrovolt (μV). En kalibreringssignal används för att mäta amplituden. Om till exempel en kalibreringssignal vid en spänning på 50 μV bestäms på ett register med en höjd av 10 mm, motsvarar 1 mm 5 μV. Tolkningen av resultaten ges till tolkningarna av de vanligaste värdena, helt uteslutande de sällsynta.

Värdet på denna indikator utvärderar processens nuvarande tillstånd och bestämmer dess vektorändringar. På ett elektroencefalogram uppskattas vissa fenomen med antalet faser som finns i dem. Oscillationer är uppdelade i monofasisk, bifasisk och polyfasisk (innehållande mer än två faser).

Hjärnrytmer

Termen "rytm" på ett elektroencefalogram anses vara en typ av elektrisk aktivitet som hänför sig till ett visst tillstånd i hjärnan, samordnad med lämpliga mekanismer. När man avkodar EEG-rytmen i hjärnan, matas frekvensen, vilket motsvarar hjärnans område, amplitud och dess karakteristiska förändringar under funktionella förändringar av aktivitet.

Rymmer av den vakna personen

Hjärnaktivitet registrerad på en EEG hos en vuxen har flera typer av rytmer som kännetecknas av vissa indikatorer och kroppsbetingelser.

• Alfa rytm. Dess frekvens adheres till intervallet 8-14 Hz och förekommer hos de flesta friska individer - mer än 90%. De högsta amplitudvärdena observeras vid vilopausen av personen, som är i ett mörkt rum med ögonen stängda. Bäst definierad i occipital regionen. Fragmentellt blockerad eller helt underminerar mental aktivitet eller visuell uppmärksamhet.
• Beta rytm. Dess vågfrekvens varierar i intervallet 13-30 Hz, och de huvudsakliga förändringarna observeras med ämnets aktiva tillstånd. Uttalade vibrationer kan diagnostiseras i frontalloberna med obligatorisk tillstånd av aktiv aktivitet, till exempel mental eller emotionell upphetsning och andra. Amplituden för beta-oscillationerna är mycket mindre än alfa.
• Gamma rytm. Oscillationsintervallet från 30 kan nå 120-180 Hz och kännetecknas av en ganska reducerad amplitud - mindre än 10 μV. Överskridande gränsen på 15 μV anses vara en patologi som orsakar en minskning av intellektuella förmågor. Rytmen bestäms när man löser problem och situationer som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration.
• Kapprytm. Karakteriserad av ett intervall på 8-12 Hz, och observeras i den tidsmässiga delen av hjärnan under mentala processer genom att undertrycka alfavågor på andra områden.
• Lambda rytm. Den har ett litet intervall på 4-5 Hz, det lanseras i occipitalregionen när det är nödvändigt att göra visuella beslut, till exempel genom att leta efter något med öppna ögon. Oscillationer försvinner helt efter blicken på ett ögonblick.
• Mu rytm. Det bestäms av intervallet 8-13 Hz. Kör på baksidan av huvudet och observeras bäst i ett lugnt tillstånd. Det är undertryckt i början av någon aktivitet, inte uteslutande den mentala.

Sömnrytmer

En separat kategori av typer av rytmer som manifesterar sig antingen i sömnförhållanden eller i patologiska förhållanden innefattar tre sorter av denna indikator.

• Delta rytm. Det är karakteristiskt för fasen av djup sömn och för comatos patienter. Det spelas också in när inspelningssignaler från områden i hjärnbarken ligger på gränsen med områden som påverkas av onkologiska processer. Ibland kan det lösas hos barn 4-6 år.
• Theta rytm. Frekvensintervallet ligger inom 4-8 Hz. Dessa vågor utlöses av hippocampus (informationsfilter) och manifesterar sig under sömnen. Ansvarig för kvalitativ assimilering av information och ligger till grund för självlärande.
• Sigma rytm. Det skiljer sig i frekvensen 10-16 Hz, och anses vara en av de viktigaste och märkbara fluktuationerna i det spontana elektroencefalogrammet, som härrör från naturlig sömn vid dess inledande skede.

Enligt de resultat som uppnåtts under inspelningen av EEG, bestäms en indikator som karakteriserar den fullständiga övergripande bedömningen av vågorna - den bioelektriska aktiviteten hos hjärnan (BEA). Diagnosen kontrollerar EEG-parametrarna - frekvensen, rytmen och närvaron av skarpa blixtar orsakar karaktäristiska manifestationer, och på dessa grunder drar en slutlig slutsats.

Tolkning av indikatorer på elektroencefalogrammet

För att dechiffrera EEG, och inte missa några av de minsta manifestationerna på posten, måste specialisten ta hänsyn till alla viktiga punkter som kan påverka de studerade parametrarna. Dessa inkluderar ålder, förekomsten av vissa sjukdomar, möjliga kontraindikationer och andra faktorer.

Efter slutförandet av insamlingen av samtliga uppgifter i förfarandet och behandlingen av dem, går analysen till slut och därefter bildas den slutliga slutsatsen, vilken kommer att ges för att fatta ytterligare beslut om valet av terapimetod. Eventuella störningar i aktivitet kan vara ett symptom på sjukdomar orsakade av vissa faktorer.

Alfa rytm

Normen för frekvensen bestäms i intervallet 8-13 Hz, och dess amplitud överstiger inte nivån 100 μV. Dessa egenskaper indikerar ett hälsosamt mänskligt tillstånd och frånvaron av några patologier. Brott är:

• konstant fixering av alfaritmen i frontalloben;
• Skillnaden mellan hemisfärerna är upp till 35%;
• konstant kränkning av våg sinusoidality;
• förekomst av frekvensspridning;
• amplitud under 25 μV och över 95 μV.

Förekomsten av kränkningar av denna indikator indikerar en möjlig asymmetri av hemisfärerna, vilket kan vara resultatet av onkologiska neoplasmer eller patologier av blodcirkulationen i hjärnan, till exempel stroke eller blödning. En högfrekvens indikerar skador på hjärnan eller på huvudtrauma (traumatisk hjärnskada).

Den fullständiga frånvaron av alfaritmen observeras ofta med demens, och hos barn är abnormiteter direkt relaterade till mental retardation (MAD). Denna fördröjning hos barn framgår av bristen på organisering av alfa vågor, fokusförskjutning från occipitalområdet, ökad synkronisering, en kort aktiveringsreaktion och superreaktion till intensiv andning.

Beta rytm

I den accepterade normen definieras dessa vågor tydligt i hjärnans främre lobar med en symmetrisk amplitud i intervallet 3-5 μV, inspelad i båda halvkärmen. Hög amplitude leder läkare att tänka på närvaron av hjärnskakning, och när korta spindlar uppträder, uppträder encefalit. En ökning av spindlarnas frekvens och varaktighet indikerar utvecklingen av inflammation.

Hos barn anses de patologiska manifestationerna av beta-oscillationer vara 15-16 Hz frekvens och den höga amplituden närvarande är 40-50 μV, och om lokaliseringen är central eller främre del av hjärnan, bör detta varna läkaren. Dessa egenskaper indikerar en stor sannolikhet för fördröjd utveckling av barnet.

Delta och theta rytmer

Ökningen i amplituden av dessa indikatorer över 45 μV på en löpande basis är karakteristisk för hjärnans funktionella störningar. Om indikatorerna ökar i alla hjärnregioner, kan detta indikera allvarliga kränkningar av centrala nervsystemet.

Om en hög amplitud av delta-rytmen detekteras sätts en misstanke om en neoplasma. De övervärderade värdena för teta och delta-rytm, registrerade i den ockipitala regionen, indikerar att barnet hämmas och retarderas under utveckling, såväl som ett brott mot cirkulationsfunktionen.

Dekryptera värden vid olika åldersintervaller

EEG-inspelning av ett för tidigt bebis vid 25-28 graviditetsvecka ser ut som en kurva i form av långsam delta- och teta-rytmer, periodiskt kombinerad med skarpa vågtoppar på 3-15 sekunder i längd med en minskning i amplituden till 25 μV. För heltidsbarn är dessa värden tydligt uppdelade i tre typer av indikatorer. Med vakenhet (med en frekvens på 5 Hz och en amplitud på 55-60 Hz), en aktiv sömnfas (med en stabil frekvens på 5-7 Hz och en snabb låg amplitud) och vilsam sömn med blinkar av deltaoscillationer vid hög amplitud.

Under 3-6 månader av barnets liv ökar antalet theta-oscillationer ständigt, medan delta-rytmen tvärtom karaktäriseras av en nedgång. Vidare, från 7 månader till ett år, bildar barnet alfa vågor, och deltaet och thetan smälter gradvis bort. Under de närmaste 8 åren har en gradvis ersättning av långsamma vågor med snabba - alfa- och beta-oscillationer - observerats i EEG.

Fram till 15 års ålder dominerar alfa vågor mestadels, och vid 18 års ålder är BEA-omvandlingen avslutad. Under perioden 21 till 50 år förändras stabila indikatorer nästan inte. Och från och med 50 börjar den första fasen av rytmisk justering, som kännetecknas av en minskning av amplituden hos alfoscillationer och en ökning av beta och delta.

Efter 60 år börjar frekvensen också blekna ut gradvis, och hos en frisk person på EEG observeras manifestationer av delta- och theta-svängningar. Enligt statistiska data bestäms åldersindex från 1 till 21 år, betraktas som "hälsosamma", bestämda hos patienterna 1-15 år och når 70% och i intervallet 16-21 - ca 80%.

De vanligaste patologierna diagnostiseras

På grund av elektroencefalogram är sjukdomar som epilepsi eller olika typer av traumatiska hjärnskador (TBI) ganska lätt att diagnostisera.

epilepsi

Studien gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av det patologiska området, liksom en specifik typ av epileptisk sjukdom. Vid tiden för konvulsivt syndrom har EEG-posten ett antal specifika manifestationer:

• Pekade vågor (toppar) - plötsligt stiger och faller kan förekomma på en och flera platser;
• kombinationen av långsamma vinklar under en attack blir ännu mer uttalad;
• plötslig ökning av flareamplitud.

Användningen av stimulerande konstgjorda signaler hjälper till att bestämma formen av en epileptisk sjukdom, eftersom de uppträder som dold aktivitet som är svår att diagnostisera i EEG. Till exempel, intensiv andning, som kräver hyperventilation, leder till en minskning av lumen i blodkärlen.

Används även fotostimulering utförs med hjälp av ett stroboskop (en kraftfull ljuskälla), och om det inte finns något svar på stimulansen, är det troligtvis en patologi associerad med konduktiviteten hos visuella impulser. Utseendet på icke-standardiserade fluktuationer indikerar patologiska förändringar i hjärnan. Läkaren ska inte glömma, exponering för ett kraftfullt ljus kan leda till epileptisk anfall.

Om det är nödvändigt att upprätta en diagnos av TBI eller tremor med alla de inneboende patologiska egenskaperna, används EEG ofta, särskilt i fall då det är nödvändigt att fastställa skadans plats. Om TBI är lätt registrerar inspelningen obetydliga avvikelser från normasymmetri och instabilitet av rytmer.

Om lesionen visar sig vara allvarlig, kommer då avvikelser på EEG att uttalas. Atypiska förändringar i rekordet, förvärras under de första 7 dagarna, indikerar en enorm hjärnskada. Epidurala hematomer åtföljs ofta inte av en speciell klinik, de kan bara bestämmas genom att sakta alfasvingningarna.

Men subdurala blödningar ser väldigt olika ut - de bildar specifika deltavågor med blinkningar av långsamma svängningar, och alfabetet är också frustrerat. Även efter försvinnandet av kliniska manifestationer kan cerebrala patologiska förändringar förekomma i rekordet för en tid, på grund av TBI.

Återställande av hjärnfunktionen beror på typ och omfattning av lesionen, såväl som lokaliseringen. I områden som är nedsatta eller skadade kan det uppstå patologisk aktivitet, vilket är farligt för utvecklingen av epilepsi. För att undvika skada komplikationer bör du regelbundet genomgå en EEG och övervaka indikatorernas status.

Trots att EEG är ganska enkelt och inte kräver intervention i patientens kroppsmetod, har den en ganska hög diagnostisk förmåga. Att avslöja även de minsta störningarna i hjärnaktiviteten ger ett snabbt beslut om valet av terapi och ger patienten en chans till ett produktivt och hälsosamt liv!

elektroencefalografi

Elektroencefalografi (EEG) är den metod som används för att studera hjärnans arbete, baserat på inspelning av elektriska impulser från sina individuella zoner och områden. En sådan diagnos har praktiskt taget inga kontraindikationer; Det är grundläggande för detektering av epilepsi och några andra patologier i hjärnan. Elektroencefalografi (EEG) kräver förberedande förberedelse. Resultatet avkodas gemensamt av läkaren som utför studien (neurofysiolog) och neurologen behandlar patienten.

Vad är det

Hjärnan består av ett stort antal neuroner, var och en är en generator med egen elektrisk impuls. Impulser måste matchas inom små områden i hjärnan; kan stärka eller försvaga varandra. Styrkan och amplituden hos dessa mikroströmmar är inte stabila, men måste förändras.

Det är möjligt att registrera denna elektriska (det kallas bioelektrisk) hjärnaktivitet med hjälp av specialmetallelektroder som läggs på intakt hårbotten. De fångar hjärnvibrationer, förstärker dem och registrerar dem i form av olika vibrationer. Detta kallas elektroencefalografi, och för en person som initieras i denna "chiffer" är det en grafisk visning av hjärnans arbete i realtid.

Vibrationer som spelas in på papper eller visas på bildskärmen kallas vågor. Beroende på deras form, amplitud och frekvens, deltar specialisterna i alfa, beta, delta, theta, mu vågor.

Vad är EEG för?

Diagnostik gör att du kan:

• bedöma arten och omfattningen av hjärtsvikt
• att studera förändring av sömn och vakenhet
• att fastställa sida och plats för det patologiska fokuset;
• klargöra andra typer av diagnostik, till exempel computertomografi, när en person har symtom på neurologiska sjukdomar och andra forskningsmetoder avslöjar inte någon strukturell defekt;
• att spåra effektiviteten av läkemedlets verkan;
• hitta delar av hjärnan där epileptiska anfall börjar.
• bedöma hur hjärnan fungerar mellan perioder av anfall
• bestämma orsakerna till kriser, panikattacker, svimning.

Själva trauman eller utvecklingsplatsen för EEGs strukturella patologiska process "ser inte". Och om en person hade en attack av kramper eller motsvarande, kommer studien att vara informativ endast en vecka eller mer efter det.

vittnesbörd

Elektroencefalografi används ofta i praktiken av en neurolog. Det hjälper inte bara att identifiera epilepsi, utan genomförs med stimulering av ljus eller ljud, gör det möjligt att skilja sann vision eller hörselnedsättning från hysterisk, liksom från att simulera ett sådant tillstånd.

EEG visas på:

• sömnlöshet;
• sömnstörningar (sömnvandring, hyckleri, sömnapné);
• krampanfall;
• identifierade endokrina sjukdomar;
• traumatisk hjärnskada
• patologier av huvudets och nackens kärl (identifierad av ultraljud);
• encefalit, meningit;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• efter en stroke eller mikrostroke;
• frekventa huvudvärk;
• yrsel;
• känner sig trött hela tiden
• efter neurokirurgisk operation
• mer än ett episod av svimning
• panikattacker
• diencefaliska kriser;
• all hjärnskada som utvecklats före eller efter leverans
• stamning;
• talutvecklingsfördröjning;
• autism;
• frekventa uppvakningar i sömnen.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för att utföra EEG. Om det finns konvulsiva anfall, drabbas personen av hjärt-kärlsjukdom, hypertoni, lider av psykiska störningar, en anestesiolog är närvarande vid diagnosen (speciellt om funktionella test krävs).

Läs också om magnetisk resonansbilder. Vad det är och vad det används för.

utbildning

Det finns ingen anledning att följa en viss diet, svälta eller rensa tarmarna före EEG, men studien utförs efter att ha följt flera regler för förberedelser för det:

1. För att avbryta eller inte planera medicinen måste läkaren bestämma. Om detta behöver du rådgöra med honom i förväg.
2. 12 timmar före undersökningen bör du sluta ta koffeinhaltiga eller energiinnehållande produkter: kaffe, choklad, te, cola, energidrycker.
3. Tvätta håret, använd inte några produkter (lacker, balsam, masker, oljor) på håret efter tvätt, eftersom det kommer att säkerställa otillräcklig kontakt med elektroderna med hårbotten.
4. Behöver äta ett par timmar innan förfarandet.
5. EEG utförs i ett lugnt tillstånd, det vill säga man kan inte vara nervös och orolig under studien.
6. Om läkaren behöver identifiera hjärnans konvulsiva aktivitet kan han be patienten att sova en liten stund före undersökningen. I det här fallet kan du inte komma till sjukhuset under körning.
7. Undersök inte SARS.
8. Utför inte en frisyr på huvudet.

Studien är inte kontraindicerad för barn och gravida kvinnor, men under dessa perioder utförs det utan funktionella test.

Om EEG behöver utföras av ett barn, först:

• Föräldrarna måste förklara för honom kärnan i förfarandet som inte kommer att skada.
• öva på att lägga på ett lock (för poolen, sporten), mata den i form av ett spel piloter, tankpersonal, dykare;
• öva djupt andning
• tvätta håret, flät håret, ta bort örhängen;
• mata och trösta barnet innan du går ut
• ta med dig god mat och dryck, leksaker och böcker (lugna, avled från proceduren).

Procedurframsteg

Denna typ av diagnos utförs vanligtvis på dagtid, men sömn EEG är ibland mer informativ.

Patienten passerar in i ett speciellt rum, isolerat från ljus och ljud; En speciell keps med elektroder läggs på huvudet, han sätter sig ner i en bekväm stol eller ligger på en soffa. Endast han är kvar i rummet, kommunikation med läkare upprätthålls med hjälp av en mikrofon och en kamera.

Flera gånger uppmanas patienten att stänga och öppna ögonen för att utvärdera artefakterna som visas på encefalogrammet under blinkning. Vid diagnos är ögonen fortfarande stängda.

Om någon gång i förfarandet behöver en person att byta plats eller gå på toaletten, informerar han forskaren. Diagnostiken stannar.

För diagnosen latent epilepsi kan man använda olika tester:

1. Med en blixt av starkt ljus;
2. Med monotont on-off ljus;
3. Med hyperventilering, för vilken patienten uppmanas flera gånger att andas djupt (mot denna bakgrund kan huvudet snurra, men det stannar så fort han andas normalt);
4. Med högt ljud;
5. När du somnar - ensam eller med lugnande medel.

I alla dessa fall kan ett konvulsivt anfall eller dess ekvivalenter utvecklas.

Förfarandet varar från 45 minuter till 2 timmar under dagen. Efter uppsägningen kan personen återvända till vanliga yrken.

EEG pris i Moskva

EEG utförs både på offentliga sjukhus och i privata kliniker.

I folkhälsovårdskostnaderna kostar studien - 400-1500 rubel. Private medicinska centra i Moskva, till exempel, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health och andra erbjuder denna diagnos för 1500-3 300 rubel.

I videon, en historia om proceduren:

Hur vi sparar på kosttillskott och vitaminer: probiotika, vitaminer avsedda för neurologiska sjukdomar etc., och vi beställer på iHerb (länk 5 $ rabatt). Leverans till Moskva endast 1-2 veckor. Mycket billigare flera gånger än att ta in en rysk butik, och i princip finns det inte några produkter i Ryssland.

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen för att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att undersöka hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampaktighet i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är att registrera den elektriska aktiviteten hos GM (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas epilepsi hos folket, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom, som har tjänat mänskligheten i många årtionden (det första EEG-skottet var daterat 1928), är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalograaf) nu väsentligt förändrats och förbättrats, dess möjligheter med användning av datateknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, stärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas främst i cortex med deltagande av:

• Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
• ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till enheten där inspelningen sker (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften för dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och viss situation.

Exempelvis upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller natt EEG-övervakning visar hur hjärnbiopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av hjärnstrukturens aktivitet under vakenhet eller under sömnen och svarar på frågorna:

1. Huruvida det finns foci av ökad kramplösning hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog), som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan det verkligen inte skada ett barn, men det är verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För barn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år bara väntar på att somna, måste ett barn från en till tre (och några ännu äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år utförs studien endast i vaksamhet för att lugna och kontakta barn, och föredrar i andra fall samma sak. sömn.

Förberedelserna för besöket hos respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera din bebis med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet för att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationer för att utföra dagtidens encefalografi hos ett barn i sömn eller natt EEG är:

• Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med sann epilepsi och differentierad från den;
• Övervaka effekten av antiepileptisk behandling med den etablerade diagnosen "epilepsi";
• Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
• Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
• Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att man gör en EEG med vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studie av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

1. I början av den diagnostiska sökningen, identifiera orsakerna till paroxysmala förhållanden, använd en kortfattad (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att avslöja dolda kränkningar - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
2. Om den rutinmässiga EEG inte tillhandahöll den nödvändiga informationen, föreskriver doktorn encefalografi med deprivation (sömnstörning på natten helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testet "låter som en biologisk väckarklocka";
3. Långvarig EEG-registrering med registrering av GM-cortex bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläge".
4. De mest informativa experterna anser natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter ett naturligt uppvaknande. Om så krävs kompletteras registreringen av GM bioelektrisk aktivitet med överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långtidsinspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natt EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse under stationära förhållanden.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål skickas patienten, såväl som för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan man komma vidare med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är självklart bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG) och även rådgöra med en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnes ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i lemmar, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

• Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under perioden av inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunda meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans av vissa ledningar (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
• Beta-rytmen (frekvensen ligger i intervallet från 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad väldigt svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons för stress.
• Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger i intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel, en person som slumrar, är halvt i sömn, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person är nedsänkning i sömnen åtföljd av utseendet av ett signifikant antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsstater, karakteristiska för vissa neurologiska sjukdomar, asthenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
• En delta rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma-rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer associerade med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Elektroencefalogrammet är, som det är känt, inspelat, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är nattlig övervakning av EEG eller sömn EEG allmänt föreskriven.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudsakliga EEG-ledningar och deras beteckningar

En bra eller dålig EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejp-encefalogramet registrerades:

• I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
• I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mer än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar p-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att enskilda vågor inte är specifika för någon särskild patologi. Som exempel kan epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter förekommer hos friska personer, inte lida av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågkomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Avkodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom toppar och skarpa vågor som är karakteristiska för denna sjukdom inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken och förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultaten av ett enda test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännpunkten).
3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

• Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
• Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffusa retardationer av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar i encefalogrammet kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-skivan att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala funktionsfunktioner och reserver i centrala nervsystemet, har blivit riktmärke för hjärnforskning, läkarna anser det lämpligt i många fall och under olika förhållanden:

1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos ett barn under ett år gammalt utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn beroende på situationen);
2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion
5. Med vaskulära lesioner i hjärnan;
6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
9. Med psykiska störningar av olika slag;
10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och val av optimala doser av terapeutiska medel;
11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstankar på degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
12. Patienter som är i koma måste utvärdera hjärnans tillstånd.
13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) hjälper till att känna igen encefalografi.
15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG för referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras helt oändligt för körning, därför togs i bruk.
16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsivt syndrom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med medvetslöshet som åtföljs av konvulsioner.
17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och epilepsi detektion

Studien kräver ingen särskild utbildning.

Speciell EEG-preparat kräver inte, men vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför den fulla informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilken ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallartiklar som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercingar) tas också bort innan de gör en EEG. Utöver detta:

• I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, ät inte choklad;
• Innan studien får de råd från en läkare angående medicinerade läkemedel (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan bli nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka till den behandlande läkaren och om detta inte kan göras, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han kommer att ta hänsyn till dessa omständigheter och ta hänsyn till dem när de gör en slutsats.
• 2 timmar före undersökningen bör patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
• Det rekommenderas inte att göra ett EEG i höjden av akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i det förberedande skedet är observerade beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. De metoder som framkallar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortex och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoid, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan de andra lederna inte reagerar på det och skickar normala impulser.