Hjärtans anatomi och fysiologi: struktur, funktion, hemodynamik, hjärtcykel, morfologi

Strukturen i hjärtat av någon organism har många karakteristiska nyanser. I processen med fylogenes, det vill säga utvecklingen av levande organismer till mer komplexa, köper hjärtat av fåglar, djur och människor fyra kamrar istället för två kamrar i fisk och tre kamrar i amfibier. En sådan komplex struktur passar bäst för att separera flödet av arteriellt och venöst blod. Dessutom innefattar det mänskliga hjärtan anatomi en hel del av de minsta detaljerna, som alla utför sina strikt definierade funktioner.

Hjärta som organ

Så är hjärtat inget mer än ett ihåligt organ som består av specifik muskelvävnad, som utför motorfunktionen. Hjärtat är placerat i bröstet bakom bröstbenet, mer till vänster, och dess längdaxel riktas framåt, vänster och nedåt. Den främre delen av hjärtat gränsar till lungorna, nästan helt täckta av dem och lämnar bara en liten del direkt intill bröstet från insidan. Gränserna för denna del kallas annars absolut hjärtmässighet, och de kan bestämmas genom att knacka på bröstväggen (slagverk).

Hos människor med en normal konstitution har hjärtat en halvvågen position i bröstkaviteten, hos individer med asthenisk grundställning (tunt och lång) är det nästan vertikalt och i hypersthenik (tätt, trångt med stor muskelmassa) är det nästan horisontellt.

Hjärtans bakvägg ligger intill matstrupen och stora större kärl (till thorax aorta, den sämre vena cava). Den nedre delen av hjärtat ligger på membranet.

yttre strukturen i hjärtat

Åldersfunktioner

Människans hjärta börjar bilda under den tredje veckan i prenatalperioden och fortsätter under hela graviditetsperioden, som går över steg från enkammarhålan till hjärtkammaren.

hjärtutveckling under prenatalperioden

Bildandet av fyra kamrar (två atria och två ventriklar) förekommer redan under de första två månaderna av graviditeten. De minsta strukturerna är helt formade till släktet. Det är under de första två månaderna att hjärtat i embryot är mest utsatt för negativ påverkan av vissa faktorer på den framtida mamman.

Fostrets hjärta deltar i blodomloppet genom kroppen, men det utmärks av blodcirkulationscirklarna - fostret har ännu inte egen andning av lungorna och det "andas" genom placenta blod. I fostrets hjärta finns det några öppningar som gör att du kan "stänga av" det lungblodiga flödet från cirkulationen före födseln. Under födseln, åtföljd av det nyfödda första gräset, och därmed vid tiden för ökat intratorakalt tryck och tryck i barnets hjärta, stängs dessa hål. Men detta är inte alltid fallet, och de kan förbli hos barnet, till exempel ett öppet ovalt fönster (bör inte förväxlas med en sådan defekt som en atriell septalfel). Ett öppet fönster är inte en hjärtfel, och efter det att barnet växer blir det övervuxet.

hemodynamik i hjärtat före och efter födseln

Hjärtat hos ett nyfött barn har en rundad form och dess dimensioner är 3-4 cm långa och 3-3,5 cm i bredd. Under det första året av ett barns liv ökar hjärtat signifikant i storlek, och mer i längd än i bredd. Massan av hjärtat hos ett nyfött barn är cirka 25-30 gram.

När barnet växer och utvecklas växer hjärtat, ibland betydligt före utvecklingen av organismen i sig enligt åldern. Vid en ålder av 15 ökar hjärtets massa nästan tiofaldigt, och volymen ökar mer än femfaldig. Hjärtat växer mest intensivt upp till fem år, och sedan under puberteten.

Vid en vuxen är hjärtans storlek cirka 11-14 cm i längd och 8-10 cm i bredd. Många tror med rätta att storleken på varje persons hjärta motsvarar storleken på hans knäppta näve. Hjärtans massa hos kvinnor är cirka 200 gram och hos män - cirka 300-350 gram.

Efter 25 år börjar förändringar i hjärnans bindväv, vilket bildar hjärtklaffarna. Deras elasticitet är inte densamma som i barndomen och ungdomar, och kanterna kan bli ojämna. När en person växer, och då blir en person äldre, sker förändringar i alla strukturer i hjärtat, liksom i de kärl som matar det (i kransartären). Dessa förändringar kan leda till utvecklingen av många hjärtsjukdomar.

Anatomiska och funktionella funktioner i hjärtat

Anatomiskt är hjärtat ett organ delat med skiljeväggar och ventiler i fyra kamrar. De "övre" tvåa kallas atriaen (atrium) och "nedre" två - ventriklarna (ventricles). Mellan höger och vänster atria är det interatriella septumet och mellan ventriklarna - interventrikulära. Normalt har dessa partitioner inga hål i dem. Om det finns hål leder detta till blandning av arteriellt och venöst blod och följaktligen till hypoxi hos många organ och vävnader. Sådana hål kallas septumfel och är relaterade till hjärtfel.

hjärtkammarens grundläggande struktur

Gränserna mellan de övre och nedre kamrarna är atrio-ventrikulära öppningar - vänster, täckta med mitralventilblad och till höger, täckta med tricuspidventilblad. Septumets integritet och den korrekta funktionen av ventilerna hindrar blandning av blodflödet i hjärtat och bidrar till en tydlig enriktad rörelse av blod.

Auriklar och ventriklar är olika - atrierna är mindre än ventriklarna och mindre väggtjocklek. Så gör väggen av auriklar cirka tre millimeter, en vägg i en högra ventrikel - ca 0,5 cm och vänster - ca 1,5 cm.

Atrierna har små utsprång - öron. De har en obetydlig sugfunktion för bättre blodinjektion i förmakshålan. Det högra atriumet nära örat rinner in i munen av vena cava och till vänster lungor på fyra (mindre ofta fem). Lungartären (vanligen kallad lungstammen) till höger och aortalampan till vänster sträcker sig från ventriklerna.

hjärtets struktur och dess kärl

Inuti är de övre och nedre kammarna i hjärtat också olika och har sina egna egenskaper. Atriens yta är mjukare än ventriklarna. Från ventilringen mellan atrium och ventrikel kommer tunna bindvävsventiler - bicuspid (mitral) till vänster och tricuspid (tricuspid) till höger. Den andra kanten på bladet vrids inuti ventrikelarna. Men för att de inte hänger sig fritt, stöds de, som det var, av tunna senatrådar, kallade ackord. De är som fjädrar, sträcker sig när man stänger ventilerna och kontraherar när ventilerna öppnas. Ackord härstammar från ventrikulärväggens papillära muskler - bestående av tre i höger och två i vänster ventrikel. Det är därför att ventrikulärhålan har en grov och skumpig inre yta.

Funktionerna hos atria och ventriklar varierar också. På grund av att atria måste trycka blod in i ventriklerna och inte i större och längre kärl, har de mindre motstånd för att övervinna motståndet i muskelvävnaden, så atrierna är mindre i storlek och deras väggar är tunnare än ventrikelernas. Ventriklarna trycker blod i aortan (vänster) och in i lungartären (höger). Konditionen är hjärtat uppdelat i höger och vänstra hälften. Den högra hälften är endast för flödet av venet blod, och vänster är för arteriellt blod. "Rätt hjärta" är schematiskt indikerat i blått och "vänsterhjärta" i rött. Normalt blandar dessa strömmar aldrig.

hjärthemodynamik

En hjärtcykel varar ca 1 sekund och utförs enligt följande. I det ögonblick som blodet fylls med atria, slappnar av sina väggar - atriell diastol uppträder. Ventilerna i vena cava och lungorna är öppna. Tricuspid och mitralventiler är stängda. Då stramar atriumväggarna och trycker blodet in i ventriklerna, tricuspid och mitralventilerna öppnas. Vid denna tidpunkt uppträder systol (sammandragning) av atriären och diastolen (avspänning) av ventriklarna. Efter att blodet tagits av ventriklerna stänger tricuspid och mitralventilerna, och ventilerna i aortan och lungartären öppnas. Vidare reduceras ventriklerna (ventrikulär systol), och atrierna fylls igen med blod. Det kommer en vanlig diastol i hjärtat.

Hjärtans huvudfunktion reduceras till pumpningen, det vill säga att trycka en viss blodvolym i aortan med sådant tryck och hastighet att blodet levereras till de mest avlägsna organen och till de minsta cellerna i kroppen. Dessutom skjuts arteriellt blod med högt syre- och näringsinnehåll, som kommer in i vänstra hälften av hjärtat från lungans kärl (tryckt till hjärtat genom lungorna), skjuts in i aortan.

Venöst blod, med lågt syreinnehåll och andra ämnen, samlas in från alla celler och organ med ett system av ihåliga vener och strömmar in i den högra halvan av hjärtat från de övre och nedre ihåven. Därefter pressas venöst blod från den högra ventrikeln in i lungartären och sedan in i lungkärlen för att utföra gasutbyte i lungens alveolier och för att berika med syre. I lungorna samlas arteriellt blod i lungorna och venerna och flyter igen till vänstra hälften av hjärtat (i vänstra atriumet). Och så regelbundet utför hjärtat pumpningen av blod genom kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Dessa processer betecknas med begreppet "cirklar av blodcirkulation". Det finns två av dem - små och stora:

• Den lilla cirkeln innefattar flödet av venöst blod från det högra atriumet genom tricuspidventilen i den högra kammaren - sedan in i lungartären - sedan in i lungartären - syreanrikning av blodet i lungalveoli - arteriellt blodflöde i lungans minsta vener - i lungorna - till vänsteratrium.
• Den stora cirkeln innefattar flödet av arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen i vänster ventrikel - genom aortan i alla organens artärbädd - efter gasväxling i vävnaderna och organen blir blodet venöst (med högt koldioxidinnehåll istället för syre) - sedan in i organens venösa bädd - vena cava-systemet ligger i det högra atriumet.

Video: hjärtat och hjärtcykeln kortfattat

Morfologiska egenskaper i hjärtat

För att fibrerna i hjärtmuskeln ska kunna synkroniseras är det nödvändigt att ta med elektriska signaler till dem, vilket exciterar fibrerna. Detta är en annan kapacitet i hjärtledningen.

Ledningsförmåga och kontraktilitet är möjliga på grund av att hjärtat i det autonoma läget genererar el i sig. Dessa funktioner (automatism och excitabilitet) tillhandahålls av speciella fibrer, som ingår i ledningssystemet. Den senare representeras av sinusnodens elektriskt aktiva celler, den atrio-ventrikulära noden, hans bunt (med två ben - höger och vänster), liksom Purkinje-fibrer. I fallet när en patient har en myokardiell skada påverkar dessa fibrer, utvecklas en hjärtrytmstörning, annars kallad arytmi.

Normalt härstammar den elektriska impulsen i cellerna i sinusnoden, som ligger i området för höger atriell appendage. Under en kort tidsperiod (cirka en halv millisekund) sprider puls genom atriär myokardium och går sedan in i cellerna i den atrio-ventrikulära förbindelsen. Vanligtvis överförs signaler till AV-noden längs tre huvudvägar - Wenkenbach, Torel och Bachmann-strålar. I AV-nod-celler förlängs pulsöverföringstiden upp till 20-80 millisekunder, och sedan faller pulserna genom höger och vänster ben (såväl som de främre och bakre grenarna på vänster ben) av His-bunten till Purkinje-fibrerna, och så småningom till arbetsmyokardiet. Frekvensen för överföring av pulser i alla vägar är lika med hjärtfrekvensen och är 55-80 pulser per minut.

Så är myokardiet eller hjärtmuskeln den mellersta manteln i hjärtans vägg. De inre och yttre skalen är bindväv, och kallas endokardium och epikardium. Det sista laget är en del av perikardväskan, eller hjärtat "tröja". Mellan hjärtkroppens inre broschyr och epikardiet bildas en kavitet fylld med en mycket liten mängd vätska för att säkerställa en bättre glidning av perikardets broschyrer vid hjärtfrekvens. Normalt är volymen av vätska upp till 50 ml, överskottet av denna volym kan indikera perikardit.

strukturen i hjärtmuren och skalet

Blodtillförsel och innervering av hjärtat

Trots att hjärtat är en pump för att ge hela kroppen syre och näringsämnen, behöver den också arteriellt blod. I detta avseende har hela hjärtans vägg ett välutvecklat arteriellt nätverk, vilket representeras av en förgrening av de kransartade arterierna. Munnen av höger och vänster kransartär avviker från aorta roten och är uppdelad i grenar som tränger in i hjärtat väggens tjocklek. Om dessa huvudartärer blir igensatta med blodproppar och aterosklerotiska plack kommer patienten att utveckla en hjärtinfarkt och orgelen kommer inte längre att kunna utföra sina funktioner i sin helhet.

lokalisering av kransartärerna som levererar hjärtmuskeln (myokardium)

Den frekvens som hjärtat slår, påverkas av nervfibrer som sträcker sig från de viktigaste nervledarna - vagusnerven och den sympatiska stammen. De första fibrerna har förmågan att sakta ner frekvensen av rytmen, den senare - för att öka frekvensen och styrkan hos hjärtslaget, det vill säga agera som adrenalin.

Sammanfattningsvis bör det noteras att hjärtets anatomi kan ha några abnormiteter hos enskilda patienter. Därför är det bara en läkare som kan bestämma hastigheten eller patologin hos människor efter att ha genomfört en undersökning som kan visualisera hjärt-kärlsystemet mest informativt.

Funktioner av det mänskliga hjärtets struktur och funktion

Trots det faktum att hjärtat är bara hälften av den totala kroppsvikten, är det människans viktigaste organ. Det är den normala funktionen av hjärtmuskeln som möjliggör en fullständig funktion av alla organ och system. Hjärtans komplexa struktur är bäst anpassad för distribution av arteriella och venösa blodflöden. Ur medicinens synvinkel är det hjärt-sjukdomen som upptar i första hand bland mänskliga sjukdomar.

Hjärtat är beläget i bröstkaviteten. Det finns ett sternum framför det. Orgeln förskjuts något till vänster i förhållande till bröstbenet. Den ligger på nivån av den sjätte och åttonde bröstkotan.

Från alla sidor är hjärtat omgivet av ett särskilt seröst membran. Denna mantel kallas perikardiet. Det bildar sin egen hålighet som kallas perikardial. Att vara i denna hålighet gör det lättare för kroppen att glida mot andra vävnader och organ.

Ur strålkriteriernas synvinkel utmärks följande varianter av hjärtmuskels position:

• Den vanligaste - snedställda.
• Som om avstängd, med förskjutningen av den vänstra gränsen till mittlinjen - vertikal.
• Sprid på det underliggande membranet - horisontellt.

Varianter av hjärtmuskels position beror på en persons morfologiska konstitution. I astenik är det vertikalt. I normostenic är hjärtat snett och i hypersthenic är det horisontellt.

Hjärtmuskeln har en konform. Organets bas expanderas och dras bakåt och uppåt. Huvudkärlen passar organets botten. Hjärtans struktur och funktion - är oupplösligt länkade.

Följande ytor är isolerade från hjärtmuskeln:

• framåtriktat sternum;
• botten, vände sig till membranet;
• laterala mot lungorna.

Hjärtmuskeln visualiserar spåren, vilket återspeglar placeringen av sina inre hålrum:

• Coronoid sulcus. Det ligger vid basen av hjärtmuskeln och ligger på gränsen till ventriklerna och atrierna.
• Interventricular furrows. De löper längs organs främre och bakre yta, längs gränsen mellan ventriklerna.

Mänskliga hjärtmuskler har fyra kamrar. Den tvärgående partitionen delar upp den i två håligheter. Varje hålighet är uppdelad i två kamrar.

En kammare är atriell, och den andra är ventrikulär. Venös blod cirkulerar i vänster sida av hjärtmuskeln och blodceller cirkulerar i högra sidan.

Det högra atriumet är en muskelhålighet där övre och nedre vena cava öppnas. I den övre delen av atria finns ett utsprång - ett öga. Atriumets inre väggar är släta, med undantag av utsprångytan. I området av tvärgående septum, som skiljer förmakshålan från ventrikeln, finns en oval fossa. Den är helt stängd. I prenatalperioden öppnades ett fönster i dess ställe, genom vilket venöst och arteriellt blod blandades. I nedre delen av det högra atriumet finns en atrioventrikulär öppning genom vilken venöst blod passerar från det högra atriumet till den högra kammaren.

Blodet träder in i högra ventrikeln från höger atrium vid tidpunkten för sammandragningen och avluftningen av ventrikeln. Vid tiden för sammandragningen av vänster ventrikel trycks blodet in i lungstammen.

Den atrioventrikulära öppningen blockeras av ventilen med samma namn. Denna ventil har också ett annat namn - tricuspid. Ventilens tre ventiler är veck på ventrikelns inre yta. Speciella muskler är fästa på ventilerna, vilket förhindrar att de vänder sig till förmakshålan vid tidpunkten för ventrikulär sammandragning. På innerytan av ventrikeln finns ett stort antal tvärgående muskelspår.

Hål i lungstammen är blockerad av en speciell semilunarventil. När det stängs hindrar det blodflödet från lungstammen när ventriklerna slappnar av.

Blodet i vänstra atriumet går in i de fyra lungorna. Den har en bulge - ögon. Cusp-musklerna är välutvecklade i örat. Blodet från vänstra atriumet går in i vänster ventrikel genom vänster atrial ventrikulär öppning.

Vänster ventrikel har tjockare väggar än höger. På ventrikelns inre yta är väl utvecklade muskelspringor och två papillära muskler tydligt synliga. Dessa muskler med elastiska senstrådar är fästa vid dubbelblå vänster atrioventrikulär ventil. De förhindrar inversionen av ventilpjäserna i det vänstra atriumets hålrum vid tiden för sammandragning av vänstra kammaren.

Aorta härstammar från vänster ventrikel. Aortan är täckt av en tricuspid semilunarventil. Ventiler hindrar återföring av blod från aorta till vänster ventrikel vid tidpunkten för avkoppling.

I förhållande till andra organ är hjärtat i en viss position med hjälp av följande fixeringsformationer:

• stora blodkärl;
• ringformiga ackumuleringar av fibervävnad;
• fibrösa trianglar.

Hjärtmuskeln består av tre skikt: inre, mellersta och yttre:

1. 1. Det inre skiktet (endokardium) består av en bindvävskiva och täcker hela hjärtans inre yta. Tendons muskler och filament fixerade till endokardiet, bilda hjärtventiler. Under endokardiet finns ett ytterligare källarmembran.
2. 2. Mittlagret (myokardiet) består av strimmiga muskelfibrer. Varje muskelfiber är ett kluster av celler - kardiomyocyter. Visuellt är mellan fibrerna synliga mörka ränder, vilka är insatser som spelar en viktig roll vid överföring av elektrisk excitation mellan kardiomyocyter. Utanför är muskelfibrer omgivna av bindväv, som innehåller nerver och blodkärl som ger trofisk funktion.
3. 3. Det yttre skiktet (epikardium) är ett seröst blad tätt smält med myokardiet.

I hjärtmuskeln är ett speciellt organledningssystem. Det deltar i direktreglering av rytmiska sammandragningar av muskelfibrer och intercellulär samordning. Celler i hjärtmuskleriet, myocyter, har en speciell struktur och rik innervation.

Hjärtans ledande system består av ett kluster av noder och buntar, organiserat på ett speciellt sätt. Detta system är lokaliserat under endokardiet. I det högra atriumet är en sinusnod, som är den huvudsakliga generatorn av hjärtupphetsning.

Den interatriella bunten, som är involverad i samtidig atriell sammandragning, avviker från denna nod. Dessutom sträcker sig tre buntar av ledande fibrer till den atrioventrikulära noden som är belägna i koronarsulcusområdet från sinus-atriella noden. Stora grenar av ledningssystemet bryts upp i mindre och sedan till de minsta, som bildar ett enda ledande nätverk av hjärtat.

Detta system säkerställer samtidig arbete i myokardiet och koordinerat arbete av alla avdelningar i kroppen.

Perikardiet är ett skal som bildar ett hjärta runt hjärtat. Detta membran separerar på ett tillförlitligt sätt hjärtmuskeln från andra organ. Perikardiet består av två lager. Tät fibrös och tunn serös.

Det serösa skiktet består av två ark. Mellan arken bildas ett utrymme fyllt med serös vätska. Denna omständighet tillåter hjärtmuskeln att glida bekvämt under sammandragningarna.

Automatism är hjärtklemmens huvudsakliga funktionella kvalitet att krympa under påverkan av impulser som genereras i sig själv. Automatiken av hjärtceller är direkt relaterad till egenskaperna hos kardiomyocytmembranet. Cellmembranet är semipermeabelt för natrium- och kaliumjoner, vilket bildar en elektrisk potential på dess yta. Den snabba rörelsen av joner skapar förutsättningarna för att öka hjärtklemmens excitabilitet. När den elektrokemiska balansen nås är hjärtmuskeln inte otrevlig.

Myokardens energiförsörjning sker på grund av bildandet i mitokondrier av muskelfibrer i energisubstraten ATP och ADP. För fullständig operation av myokardiet är en tillräcklig blodtillförsel nödvändig, vilken tillhandahålls av kransartärerna som sträcker sig från aortabågen. Hjärtmusklernas aktivitet är direkt relaterad till centrala nervsystemet och systemet med hjärtreflexer. Reflexer spelar en reglerande roll, vilket säkerställer hjärtans optimala funktion under ständigt föränderliga förhållanden.

Funktioner av nervreglering:

• adaptiv och utlösande effekt på hjärtmuskulaturens arbete
• balansera metaboliska processer i hjärtmuskeln;
• humoristisk reglering av organaktivitet.

Hjärtans funktioner är som följer:

• Kunna utöva påtryck på blodflöde och oxygenatorgan och vävnader.
• Det kan ta bort koldioxid och avfallsprodukter från kroppen.
• Varje kardiomyocyt kan glädjas av impulser.
• Hjärtmuskeln kan utföra impulsen mellan kardiomyocyterna genom ett speciellt ledningssystem.
• Efter upphetsning kan hjärtmuskeln komma i kontakt med atrierna eller ventriklerna och pumpa blod.

Hjärtat är ett av de mest perfekta organen i människokroppen. Den har en uppsättning fantastiska egenskaper: kraft, outtröttlighet och förmåga att anpassa sig till de ständigt föränderliga miljöförhållandena. Tack vare hjärtets arbete går syre och näringsämnen in i alla vävnader och organ. Det ger ett kontinuerligt blodflöde genom kroppen. Människokroppen är ett komplext och samordnat system, där hjärtat är den främsta drivkraften.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta som är en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Pulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Strukturen och funktionerna i det mänskliga hjärtat

Hjärtat är en del av cirkulationssystemet. Detta organ ligger i den främre mediastinumen (utrymmet mellan lungorna, ryggraden, båren och membranet). Hartens sammandragningar - orsaken till blodets rörelse genom kärlen. Det latinska namnet på hjärtat är kor, det grekiska namnet är kardia. Från dessa ord, termer som "coronary", "cardiology", "cardiac" och andra.

Hjärtstruktur

Hjärtat i bröstkaviteten är något motsatt från mittlinjen. Ungefär en tredjedel av den ligger på höger och två tredjedelar - i vänstra hälften av kroppen. Den nedre ytan av kroppen i kontakt med membranet. Matstrupen och stora kärl (aorta, sämre vena cava) ligger intill hjärtat bakifrån. Framsidan av hjärtat är stängt av lungorna, och endast en liten del av dess vägg berörs direkt av bröstväggen. Enligt frome är hjärtat nära konen med en rundad topp och bas. Kroppsvikt är i genomsnitt 300-350 gram.

Hjärtkammare

Hjärtat består av hålrum eller kamrar. Två mindre kallas atria, två stora kamrar - ventriklarna. Den högra och vänstra atria skiljer det interatriella septumet. Höger och vänster ventrikel separeras från varandra genom interventrikulär septum. Som ett resultat är det ingen blandning inuti hjärtat av venöst och aortalt blod.
Vart och ett av atriären kommunicerar med motsvarande ventrikel, men öppningen mellan dem har en ventil. Ventilen mellan höger atrium och ventrikeln kallas tricuspid eller tricuspid, eftersom den består av tre ventiler. Ventilen mellan vänstra atrium och ventrikel består av två ventiler, i form liknar påvens huvudbonad - miteren, och kallas därför tvåfaldig eller mitral. Atrioventrikulära ventiler ger ettriktat flöde av blod från atriumet till ventrikeln, men inte tillbaka.
Blod från hela kroppen, rik på koldioxid (venös), samlas i stora kärl: överlägsen och underlägsen vena cava. Deras munnar öppnar sig i höger atriums vägg. Från denna kammare flyter blod in i hålrummet i högra hjärtkammaren. Lungstammen levererar blod till lungorna, där det blir arteriellt. Genom lungorna går det till vänster atrium och därifrån till vänster ventrikel. Från den senare börjar aortan: det största kärlet i människokroppen, genom vilket blod tränger in i mindre och går in i kroppen. Lungstammen och aortan separeras från ventriklarna med motsvarande ventiler som förhindrar retrograd (omvänd) blodflöde.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtmuskel (myokard) - huvuddelen av hjärtat. Myokardiet har en komplex skiktad struktur. Hjärtets tjocklek varierar från 6 till 11 mm i olika delar av det.
I hjärtans djup är det ledande systemet i hjärtat. Den är gjord av ett speciellt tyg som producerar och genomför elektriska impulser. Elektriska signaler exciterar hjärtmuskeln, vilket medför att det blir kontrakt. I det ledande systemet finns stora formationer av nervvävnad: noder. Sinusnoden ligger i den övre delen av myokardiet i det högra atriumet. Det ger impulser som är ansvariga för hjärtets arbete. Atrioventrikulär nod ligger i det nedre segmentet av det interatriella septumet. Från det avgår den så kallade bunten av Hans, dela i höger och vänstra ben, som bryter upp i mindre och mindre grenar. De minsta grenarna i ledningssystemet kallas "Purkinje-fibrer" och har direkt kontakt med muskelceller i ventrikelväggen.
Hjärtkammare fodrade med endokardium. Dess veck bildar hjärtventilerna, som vi talade om ovan. Hjärtans yttre skal är ett perikardium, bestående av två ark: parietal (yttre) och viscerala (inre). Det perikardiella viscerala skiktet kallas epikardium. I intervallet mellan de yttre och inre skikten (arken) av perikardiet finns omkring 15 ml serös vätska, vilket säkerställer att deras glidning i förhållande till varandra.

Blodtillförsel, lymfsystem och innervation

Blodtillförseln i hjärtmuskeln utförs med hjälp av kransartärerna. Stora stammar av höger och vänster kransartär börjar från aorta. Sedan bryter de upp i mindre grenar som levererar myokardium.
Lymfsystemet består av retikulära skikt av blodkärl som dränerar lymf till reservoarerna och därefter till bröstkanalen.
Hjärtat styrs av det autonoma nervsystemet, oberoende av människans medvetenhet. Vagusnerven har en parasympatisk effekt, inklusive långsam hjärtfrekvens. Sympatiska nerver accelererar och förstärker hjärtats arbete.

Hjärtfysiologi

Hjärtans huvudfunktion är kontraktil. Detta organ är en slags pump som ger ett konstant flöde av blod genom kärlen.
Hjärtcykel - upprepade sammandragningsperioder (systole) och avslappning (diastol) i hjärtmuskeln.
Systole ger frisättning av blod från hjärtkamrarna. Under diastolen återställs energipotentialen i hjärtcellerna.
Under systolen släpper vänster ventrikel omkring 50 till 70 ml blod i aortan. Hjärtan pumpar 4 till 5 liter blod per minut. Under belastning kan denna volym uppgå till 30 liter eller mer.
Atriell sammandragning åtföljs av en ökning av trycket i dem, och mynningarna hos de ihåliga venerna som strömmar in i dem är stängda. Blodet från atrialkamrarna "pressas ut" i ventriklerna. Då kommer atrialdiastolen, trycket i dem sjunker, och ventilerna i tricuspid och mitralventiler stänger. Kontrakten i ventriklerna börjar, med det resultat att blodet tränger in i lungstammen och aortan. När systolen slutar minskar trycket i ventriklerna, ventilerna i lungstammen och aortaslammen. Detta säkerställer enriktad rörelse av blod genom hjärtat.
Med valvulära defekter, endokardit och andra patologiska tillstånd kan valvuläranordningen inte säkerställa hjärtkammarens täthet. Blodet börjar flöda retrograd, bryter mot myokardiell kontraktilitet.
Hjärtans kontraktilitet tillhandahålls av elektriska impulser som uppträder i sinusnoden. Dessa pulser förekommer utan yttre påverkan, det vill säga automatiskt. Därefter genomförs de genom ledningssystemet och exciterar muskelcellerna, vilket får dem att ingripa.
Hjärtat har också intra-sekretorisk aktivitet. Det frigör biologiskt aktiva substanser i blodet, i synnerhet atriell natriuretisk peptid, vilket främjar utsöndringen av vatten och natriumjoner genom njurarna.

Medicinsk animation på "Hur gör människans hjärta":

Pedagogisk video om temat "Mänskligt hjärta: Intern struktur" (eng.):