encefalit

Hälsan i det centrala nervsystemet - hälsan för inte bara kroppen, men även människors mentala tillstånd. Med nederlaget i hjärnans substans utvecklas olika obehagliga symptom. En person kan inte styra sin kropp och sitt känslomässiga humör. Vad händer med personen och hur man eliminerar den? Läs allt om encefalit på vospalenia.ru.

Vad är encefalit?

Vad är encefalit? Denna term används i förhållande till den inflammatoriska processen som förekommer i hjärnans substans. Orsakerna och formerna av dess manifestation är mycket olika. Tänk på dem alla:

1. Lokalisering avger arter:
   • Cerebral.
   • Focal - själv är indelad i följande områden:

• Frontal lobe
• Temporal lobe.
• Parietal lobe.
• Occipital lobe.

1. Förekomsten av drabbade områden av meningeal membran:

• Isolerade.
• Meningoencefalit.

1. Av anledningar:

• Infektiös: viral, bakteriell, svamp.
• Autoimmun - immunitetens attack på sina egna celler. Detta inkluderar demyeliserande encefalit, leukoencefalit.
• Postvaccination (postvaccination) - en komplikation efter vaccination.
• Giftig - allvarlig förgiftning.

1. Området av den drabbade hjärnan är uppdelad i följande typer:

• Kortikal.
• Subkortikal.
• Stem.
• Lillhjärnan.

1. Flödesformer:

• Sharp.
• Kronisk.

1. Andra typer av encefalit:

• Epidemi (econos sjukdom, encefalit A, letharg) - utlöses av ett filtreringsvirus överfört av luftburna droppar.
• Tick-borne (vår-sommaren, taiga) är en infektion som överförs genom fästingar. Utvecklingsformer av denna typ:
  • Feber - feber, lätt neurologi.
  • Meningeal smärta i huvudet, styv nacke, oförmåga att räta benen medan de ligger på baksidan.
  • Meningoencephalic - feber, delirium, hallucinationer, rubbning, pares, psykomotorisk agitation, epileptiska anfall. Dödlig form.
  • Polio är en atrofi och förlamning av musklerna i armarna och nacken: huvudet hänger, händerna faller.
  • Polyradiculoneurotic - skador på perifera nerver, deras stickningar och domningar.
• Demyelinerande (leukoencefalit) - nederlaget av den vita substansen.
• Tvåvåg viral meningoencefalit.
• Malaria, mässling (encefalomyelit), influensa (giftig och hemorragisk), herpetic, toxoplasmos, poliseasonal etc.
• Polyencefalit - besegra grå substans.
• Panenfalit är involvering av alla vävnader med nekros och blödning.
• Japanska (mygga).

1. Enligt utvecklingsmekanismen är:

• Primär - skada på hjärnan själv.
• Sekundär hjärnskada - ett symtom eller en komplikation av en annan sjukdom.

1. Enligt förekomsten av komplikationer:

• Komplicerat.
• Okomplicerad.

skäl

Vad orsakar utvecklingen av encefalit? Den viktigaste orsaken är infektionspenetration:

• Virus: Mässlingvirus, krypbåren encefalit, HIV, herpes, lethargisk encefalit, Economo-sjukdomsprokoker.
• Bakterier: syfilitisk encefalit, meningokock encefalit.

Andra faktorer inkluderar:

1. Frekventa och många vaccinationer.
2. Förgiftning med kolmonoxid, tungmetaller, lösningsmedel.
3. En autoimmun reaktion i kroppen, där immunsystemet attackerar friska hjärnceller.

Symtom och tecken på hjärnämnes encefalit

Du bör överväga symptomen och tecknen på hjärnans encefalitiska ämnen, beroende på formerna och typerna av dess manifestation:

1. Cerebral inflammation:
   • Pressa och skjuta huvudvärk på alla områden av smärta.
   • Kräkningar utan lättnad.
   • Svaghet, minskning av arbetskapacitet.
   • Illamående.
   • Medvetenhetstörning: från mild sömnighet och inhibering av reaktioner och slutar med medvetenhet och fullständig frånvaro av några reaktioner på omvärlden.
   • Epileptiska anfall.
   • Feber mer än 38ºі.
2. Med nederlaget på frontalbenen:

• Enfald.
• Minskad intelligens.
• Motorafasi är inartikulärt tal.
• Ostabil gång, som faller på ryggen.
• Dra ut läpparna med ett strå.

1. Med nederlag av den tidiga loben:

• Sensoriell afasi - brist på förståelse för modersmål.
• Mångsyn i synfältet.
• Kramper kräkningar.

1. Med nederlag av parietalloben:

• Brist på känslighet för beröring, smärta, förändring i omgivande temperatur.
• Förlust av förmåga att räkna aritmetiskt.
• Det finns en känsla av förlängning av kroppen eller utseendet på ytterligare delar.
• Förnekande av sjukdomens närvaro.

1. Med nederlag av occipitalloben:

• Begränsa det synliga fältet eller den totala synförlusten.
• Blinkar och gnistor före ögonen.

1. Om cerebellum är skadat:

• Fuzzy och svepande kroppsrörelser.
• Obehandlad gång, lutande till sidan, fallande.
• Nystagmus - "springande" ögon mot sidan.
• Muskulär hypotoni (tonfall).

1. Meningoencefalit manifesteras i följande:

• Huvudet lutas tillbaka på grund av spänningen hos de subokipipitala musklerna.
• Allvarlig smärta i huvudet.
• Fotofobi.

1. Epidemisk encefalit:

• Sjukdomskänsla.
• Temperatur upp till 38ºС.
• Dåsighet.
• Smärta i huvudet.
• Århundradet utelämnas.
• Brist på rörelse av ögonbollarna.
• Dubbelögon.
• Paresis av efterliknande muskler.
• Smärta i ansiktet.
• Kramper.
• Yrsel.
• Illamående.
• Dåsighet ger plats för sömnlöshet på natten.
• Kräkningar.
• Fotofobi.

1. Tick-buren encefalit:

• Smärta i musklerna och huvudet.
• Temperatur upp till 40ºі.
• Kräkningar.
• Nedsatt medvetande.
• Frossa.
• Rödhet i huden på bröstet och ansiktet.
• Sömnstörning
• Röda ögon.
• Störningar i matsmältningskanalen, kardiovaskulär, utveckling av lunginflammation eller bronkit.

Samtidiga symtom kan vara:

• Muskelhypertension (ökad ton).
• Squint, brott mot ögonrörelser.
• Århundradet utelämnas.
• Otillbörliga rörelser.
• Konstant sömnighet.
• Dubbelögon.
• Hög feber tillsammans med frossa.

Encefalit hos barn och vuxna

Encefalit uppträder vid vilken ålder som helst. Infektion kan inträffa vid vilken ålder som helst. De länder där infektionsbärare befinner sig blir farliga. Det finns ingen separation mellan kön och ålder: lesioner observeras hos alla hos män, hos kvinnor, hos barn. Om du upptäcker konstiga symptom, bör du kontakta din neurolog eller terapeut.

diagnostik

Diagnos av encefalit börjar med patientens historia och klagomål. Det är väldigt viktigt att ta reda på vad han gjorde och var han var sjuk före sjukdomsuppkomsten (besökte han andra länder?). Ytterligare förfaranden utförs för att klargöra typen av encefalit och dess orsaker:

• Neurologisk undersökning: Förekomsten av vissa symtom, hur störd medvetenhet.
• Blodprov
• CT och MR.
• Lumbar punktering.
• EEG, REG ögon.
• Punktering av cerebrospinalvätska.
• Uteslutandet av meningit, som påverkar hjärnvävnaden.

behandling

Behandling av encefalit utförs endast i stationärt läge. Hemma är det bättre att inte bli behandlad, för att ingen folkmedicin kommer att hjälpa. Självmedicinering förstärker endast patientens tillstånd. Här behöver du ett kvalificerat läkemedelsläge.

Hur man behandlar encefalit? Allt börjar med vila och sängstöd, varefter medicinering är föreskriven:

• Antipyretiska läkemedel.
• Smärtstillande.
• Antibiotika, antibakteriella och antivirala läkemedel, beroende på patogenen.
• Riklig dryck om det inte finns någon svullnad i hjärnan.
• Ytterligare syreförsörjning.
• Nootropa droger.
• Antiplatelet agenter och angioprotektorer för att förbättra blodflödet och stärka blodkärlen.
• Hormonala läkemedel för sjukdomens icke-infektiösa natur.
• Dehydrering och diuretika.
• Spasmolytika.
• Antiallerga och antihistaminläkemedel.
• Vitaminer.
• Antropinlika läkemedel.
• Serum.
• Immunglobulin.
• Antikolinesterasläkemedel.
• Biostimuleringsapparat.
• Neuroprotektiva medel.
• Isotonisk lösning, dextran, glukos med insulin, kaliumklorid.
• Antidepressiva läkemedel.
• Antipsykotiska läkemedel.
• Antikonvulsiva läkemedel.
• Lytiska blandningar.
• Lugnande medel.

Som fysioterapi utförs följande procedurer:

Självklart kommer inga diet- och folkmedicinmedel att hjälpa till med att eliminera orsakerna till denna sjukdom. Lita inte på självläkning. Sök läkarvård så tidigt som möjligt.

livslängden

Encefalit är en farlig sjukdom som förstör förstörelsen av hjärnans struktur. Hur många patienter bor? Det beror helt på de åtgärder som vidtagits. Med ingen behandling blir livslängden kortlivad. Hjärnan förstörs gradvis, komplikationer utvecklas:

• Vegetativa störningar.
• Grova neurologiska symptom.
• Förlamning.
• Pares.
• Organisk hjärnskada.
• Döden.

Förebyggande av sjukdomen kan bara bestå i att vägra att besöka de länder där utvecklingen av encefalit är möjlig, vaccination i måttlig utsträckning.

Encefalit - orsaker, tecken, symptom, behandling och konsekvenser för en person

Encefalit är en grupp inflammatoriska sjukdomar i hjärnan som är smittsamma, allergiska eller giftiga. Om en patient diagnostiseras med en sjukdom, ska han omedelbart inläggas. Med encefalit placeras en person i en infektiös eller specialiserad neurologiska avdelning och en strikt sängstöd och konstant övervakning föreskrivs.

Vad är encefalit?

Encefalit (lat. Encefalit - inflammation i hjärnan) är namnet på en hel grupp inflammatoriska processer som påverkar människans hjärna, som förekommer mot bakgrund av exponering för smittämnen och allergiska ämnen, giftiga ämnen.

Förändringar i nervvävnad i encefalit är ganska stereotypa, och endast i vissa fall kan du hitta tecken på en viss sjukdom (t.ex. rabies). Viktigheten för kroppen och konsekvenserna av inflammatoriska förändringar i hjärnan är alltid allvarliga, så du bör inte påminnas om igen av deras fara.

I det akuta skedet i hjärnans substans orsakar det en inflammatorisk process som påverkar hypotalamusen, den basala kärnan, kärnan i de oculomotoriska nerverna. I det kroniska scenet utvecklas den giftiga degenerativa processen mest uttalad i substantia nigra och blekboll.

Inkubationsperioden för encefalit varierar från en till två veckor.

Vid encefalit hos någon etiologi krävs komplex terapi. Som regel innefattar den etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydratisering, infusionsterapi, antiinflammatorisk behandling, vaskulär och neuroprotektiv behandling, symptomatisk behandling.

klassificering

Klassificering av encefalit återspeglar de etiologiska faktorerna i samband med deras kliniska manifestationer och egenskaper hos kursen.

Tidpunkten för förekomsten särskiljas:

• primär encefalit (viral, mikrobiell och rickettsiell)
• sekundär (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriell och parasitisk, demyeliniserande). Den andra typen sker på bakgrund av olika sjukdomar (influensa, toxoplasmos, mässling, osteomyelit, etc.)

Beroende på närvaron av inflammation i meningealmembranen (hjärnans skal) är följande former av encefalit utmärkande:

• isolerade - i kliniken finns det bara symptom på encefalit;
• meningoencefalit - i kliniken finns också symtom på inflammation i hjärnans foder.

• kortikal;
• subkortikala;
• stem;
• skada på cerebellum.

Enligt utvecklingen och flödet:

Av allvar:

• måttligt svår
• tung;
• extremt tung.

skäl

Den vanligaste orsaken till encefalit är virus - neuroinfections, ibland förekommer också som en komplikation av olika infektionssjukdomar.

Orsaksmedlet för primär encefalit är ett virus som överförs av bett av blodsugande parasiter (Coxsackie-virus, herpes, influensa, rabies, arbovirus). Det finns också mikrobiell encefalit: syfilitiska och tyfusvarianter.

En vanlig orsak till progression är neuroinfektion. Det är värt att notera att sjukdomsets etiologi beror på dess typ. Således är orsakerna till utvecklingen av viral encefalit: en bit av smittade insekter (vanligtvis bär av myggor eller fästingar), penetration av viruset av influensa, herpes och rabies in i kroppen.

Sätt att penetrera viruset i människokroppen:

• insektsbett (hematogen rutt);
• genom direktkontakt
• matsmältningsväg
• luftburna vägen.

Sjukdomen kan utvecklas hos någon, men äldre och barn är mest utsatta. Sjukdomen är också benägen för dem vars immunförsvar är deprimerat eller försvagat av någon form av inflytande, till exempel vid behandling av cancer, vid HIV-infektion eller långvarig användning av steroider.

Symptom på encefalit

Sjukdomen börjar vanligtvis med feber och huvudvärk, och symtomen ökar kraftigt och förvärras - det finns krampanfall (anfall), förvirring och medvetslöshet, sömnighet och jämn koma. Encefalit kan utgöra ett allvarligt hot mot livet.

Symptom på encefalit beror på många faktorer: sjukdoms orsakssamband, dess patologi, kurs och lokalisering.

Det finns emellertid vanliga symptom för alla typer av encefalit:

• huvudvärk - det uttrycks oftast i alla delar av huvudet (diffus), det kan pressa, arching;
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad
• torticollis, tremor, krampanfall;
• Huvudsymptomen på encefalit är ett kraftigt temperaturhopp till höga värden (39-40 ° C);
• oculomotoriska störningar: ptos (bortfall av övre ögonlocket), diplopi (dubbelsyn), oftalmoplegi (ingen rörelse av ögonbollarna);
• Sällan kan ansiktsnerven skadas med utvecklingen av pares av ansiktsmusklerna, trigeminusnerven med smärta i ansiktet och tillfälliga anfall är möjliga.

Beroende på typ av patogen, varar tiden mellan infektion och de första symptomen från 7 till 20 dagar. Under latent tid visar infektionen sig, det är bara möjligt att upptäcka patogenens närvaro i laboratoriet.

Andra möjliga tecken på encefalit:

• ökad muskelton;
• ofrivilliga rörelser (hyperkinesis);
• strabismus, nedsatt rörelse av ögonbollarna (ophthalmoparesis);
• diplopi (dubbel vision);
• ptos (utelämnande) av övre ögonlocket;

En annan karakteristisk egenskap är muskelträngning hos människor. Dessa ryckningar görs ofrivilligt. Det är viktigt att notera att ibland är en person orolig för dödlighet i huden, vilket manifesterar sig i olika delar av kroppen.

Typer av encefalit

Trots alla orsaker och typer är dess manifestationer ganska stereotypa i svår sjukdom, men om inflammation i nervvävnaden åtföljer andra sjukdomar, är det inte så lätt att känna igen encefalit.

Epidemisk Encefalit Ekonomo (lethargic Encefalit A)

Det orsakande medlet är ett filtrerbart virus, som för närvarande inte är isolerat. Denna typ av virus överförs av luftburna droppar.

Tecken på utvecklande epidemisk encefalit:

• temperaturökning upp till 38-39 grader;
• frossa;
• ökad sömnighet;
• trötthet;
• brist på aptit;
• huvudvärk.

I det här fallet krävs akut inhalation. Inkubationsperiodens exakta varaktighet är okänd, därför måste alla som har kommit i kontakt med en sjuk person vara under observation i tre månader.

Tick-buren encefalit

Tick-båren encefalit ingår i gruppen av naturliga brännsjukdomar hos människor. Behållare och bärare av viruset är fästingar. Dessutom kan viruset lagras gnagare - hedgehog, hare, field mouse, chipmunk; fåglar - goldfinch, blackbird, caffinch och rovdjur - vargar.

Sjukdomen utvecklas akut, 1,5-3 veckor efter bettet. Viruset påverkar hjärnans gråämne, ryggmärgs och nervkärnans motoriska nervceller, vilket uppenbaras av konvulsioner, förlamning av enskilda muskelgrupper eller hela extremiteter och ett brott mot hudkänsligheten.

Sjukdomen börjar ofta akut, med frossa och en ökning i kroppstemperatur till 38-40 ° C. Fever varar från 2 till 10 dagar. Allmän sjukdom, svår huvudvärk, illamående och kräkningar, trötthet, trötthet, sömnstörningar förekommer. Under akutperioden finns det en hyperemi i ansiktets, nacken och bröstets hud, slemhinnan i orofarynx, sclera och konjunktivalinjektion.

Komplikationer av tuggbåren encefalit representeras huvudsakligen av fläckig förlamning av de övervägande övre extremiteterna.

Influensa (giftig hemorragisk) encefalit

Framsteg mot influensas bakgrund. Det diagnostiseras hos vuxna och barn. Symtom uppstår:

• svår huvudvärk, illamående, yrsel,
• muskelsmärta
• viktminskning
• sömnstörningar.

Denna inflammatoriska hjärnsjukdom kan orsaka epileptiska anfall, förlamning eller koma.

Measles encefalit (encefalomyelit)

Denna komplikation av mässling utvecklas oftast 3-5 dagar efter utslaget av utslag, vid denna tidpunkt kan kroppstemperaturen redan normalisera, men när encefalit uppstår, noteras ett nytt hopp i temperatur till höga tal.

Uppkomsten av sjukdomen är akut med en upprepad ökning av kroppstemperaturen, nedsatt medvetenhet från stupor till koma, utveckling av anfallssyndrom i form av lokala eller generaliserade tonisk-kloniska anfall. Psykosensoriska störningar, vanföreställningar, hallucinationer är möjliga.

Frekvensen för nervsystemet hos barn med mässling är 0,4-0,5% hos ungdomar och vuxna - 1,1 - 1,8%. Koreva-typen utvecklas med en frekvens av 1: 1000 patienter med mässling.

herpetisk

Herpes encefalit orsakar herpes simplex virus. Barken och den vita substansen av en stor hjärna påverkas. Det finns en nekrotisk process (fokal eller vanlig).

Polisezonnye

Polison encefalit orsakas oftast av Coxsackie och ECHO-virusen. Sjukdomen kan utvecklas när som helst på året, uppenbaras av huvudvärk, måttlig feber, pares kan utvecklas kortvarigt (motorns funktion hos enskilda muskler är delvis störd).

toxoplasmos

Toxoplasmisk encefalit är huvudorsaken till sjuklighet och dödlighet hos patienter med aids. Infektionsportar är oftare matsmältningsorganen, även om det finns fall av intra-laboratorieinfektioner med högt virulenta Toxoplasma-stammar när huden är skadad (med en pipett eller spruta med en Toxoplasma-kultur). Frekventa tecken inkluderar: frossa, feber, huvudvärk, anfall, depression och neurologiska störningar.

Japanska (encefalit B)

Denna typ av encefalit är särskilt vanlig i asiatiska länder. Reservoaren och infektionskällan är vilda och husdjur, fåglar, gnagare. Djur bär infektionen i latent form med snabb eliminering av patogenen från blodet. En sjuka med bärare kan också vara en källa till infektion.

I allmänhet diagnostiseras japansk encefalit mycket sällan, det har aldrig varit epidemier. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av feber, huvudvärk och frossa.

Komplikationer och konsekvenser för människor

Konsekvenserna av den överförda encefalit är mycket svåra - den inflammatoriska processen gäller centrala nervsystemet, vilket kan leda till patientens funktionsnedsättning.

De viktigaste komplikationerna av encefalit:

• svullnad i hjärnan;
• hjärntom
• utveckling av epilepsi
• livslång bärare av viruset
• nedsatt syn, tal, hörsel;
• minnesbrist
• fläckiga lammelser;
• cystisk;
• mentala störningar
• risk för dödsfall.

Encefalit är fylld med fara i förhållande till patientens fulla liv, han kan orsaka inte bara funktionsnedsättning utan även patientens död.

diagnostik

För diagnosen av encefalit är en ryggradspunktur. För att klargöra diagnosen och differentialdiagnosen undersöks ögonens fundus, elektroencefalografi, ekkoefalografi, tomografi etc. Utförs. När en diagnos görs ska patienten vara inlagd i infektions- eller neurologiska avdelningen.

• allmänna och biokemiska blodprov, urintester,
• blodkultur för sterilitet,
• punktering med att erhålla cerebrospinalvätska,
• utföra en REG eller EEG, Fundus-undersökning,
• CT eller MR,
• Om det behövs utförs en biopsi.

Encefalitbehandling

Diagnos och behandling av sjukdomen hos barn och vuxna behandlas av en läkare med infektionssjukdomar. Om diagnosen bekräftas läggs patienten omedelbart på sjukhuset, i smittsamma sjukdomsavdelningen. Visar strikt sängstöd. Patientens tillstånd övervakas ständigt.

Vid behandling av encefalit kan specialister ställas inför behovet av att återställa korrekt metabolism i hjärnan. För att göra detta, förskriva användningen av speciella vitaminer, piracetam eller polypeptider. Bland de antiinflammatoriska läkemedlen förskrives ofta salicylater och ibuprofen.

• Antipyretiska läkemedel
• Antiinflammatoriska (glukokortikoider)
• Antikonvulsiv terapi (benzonal, difenin, finlepsin)
• Avgiftningsterapi (saltlösningar, proteinläkemedel, plasmasubstitut)
• Återupplivning (ventilator, kardiotropa läkemedel)
• Förebyggande av sekundära bakteriekomplikationer (bredspektrum antibiotika)

För att återställa nervsystemets normala funktion och medvetandets rehabilitering, föreskrivs olika biostimulanter, antidepressiva medel eller lugnande medel.

Om sjukdomen leder till nedsatt andningsfunktion, utförs artificiell andning. Dessutom föreskrivs antikonvulsiva medel och analgetika.

Vaccin är det mest effektiva sättet att minska risken för att utveckla en sjukdom. I det här fallet handlar det inte bara om vaccination mot fästbensad encefalit, men också om förebyggande av sådana patologier som mässling, parotit, röda hundar etc.

Därför inte försumma vaccination (vaccination) mot vissa typer av encefalit när de reser i områden med missgynnade i förhållande till sjukdomsläget.

All encefalit behandlas hos smittsamma sjukhus. I det kroniska skedet är det nödvändigt att regelbundet besöka en neurolog, samt kurser för att ta mediciner som syftar till att förbättra hjärnans aktivitet, återställa ataktiska och motoriska defekter.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra olika typer av encefalit är olika och representeras av följande åtgärder:

1. Förebyggande åtgärder som kan, om möjligt, förhindra infektion och mygg-encefalitinfektion, är förebyggande vaccination av personer som bor och / eller arbetar inom områden med eventuell infektion. Standardvaccination mot fästbensad encefalit innehåller 3 vaccinationer och ger stark immunitet i 3 år.
2. Förebyggande av sekundär encefalit innebär snabb diagnos och adekvat behandling av infektionssjukdomar.
3. Begränsning av turistresor till länder där infektion med viral encefalit är möjlig genom myggbett.

Hjärnans encefalit: symtom och behandling

Hjärnencefalit är en hel grupp inflammatoriska sjukdomar i detta organ, och inflammation kan orsakas inte bara av ett infektiöst medel, men också av smittsamma allergiska processer, verkan av giftiga ämnen. Följaktligen är orsakerna till hjärnans encefalit stor. Encefalit, som orsakas av varje specifik orsak, har sina egna egenskaper, men de allmänna tecknen kvarstår emellertid. Symtom på encefalit är varierad och beror på området hjärnskador. Behandlingen beror på orsaken och syftar till att återställa hjärnvävnaden och dess funktioner. I denna artikel kan du bekanta dig med de främsta orsakerna, symptomen och metoderna för behandling av encefalit.

Orsaker till encefalit

Encefalit kan vara en oberoende sjukdom, i vilket fall den är primär. Om encefalit utvecklas som en del av en vanlig sjukdom (det vill säga det är ett av symtomen), så kallas det sekundärt.

Orsakerna till primär encefalit kan vara:

• virus (arbovirus som orsakar fästbens- och mygg-encefalit, Coxsackie och ECHO-virus, herpesvirus, rabiesvirus osv.);
• mikrober och rickettsiae (patogener av syfilis, tyfus).

Orsaker till sekundär encefalit är:

• virus (röda hundar, mässling, vattkoppor, influensa, hiv);
• vaccination (DPT, mässling, röda hundsvaccinationer);
• bakterier (stafylokocker, streptokocker, mykobakterium tuberkulos);
• parasiter (Toxoplasma, Chlamydia, Plasmodium Malaria).

Separat skilja situationer där orsaken till encefalit är allergiska och toxiska processer i hjärnan, men sådana fall är mycket mindre vanliga. Infektiös patogen orsakar oftast encefalit.

symptom

Encefalit är en sjukdom som åtföljs av en hel grupp symtom. De kan delas in i:

• Allmänna inflammatoriska reaktioner i kroppen
• cerebrala symtom;
• brännmärgssymtom (som indikerar exakt vilken del av hjärnan påverkas).

Beroende på orsaken till encefalit (infektion, allergi eller toxiska effekter) kan en eller annan grupp av symtom vara mer uttalad. Till exempel när bakteriell encefalit och viral början vanlig inflammatorisk reaktion av organismen uttrycks signifikant än hos allergiska naturen hos processen, men diagnosen av encefalit är tillåten endast om alla tre grupper av symtom.

Allmänna inflammatoriska reaktioner i kroppen

Efter inkubationstiden (tiden från det ögonblick då patogen träder in i kroppen tills de första symptomen uppträder) finns generell svaghet, sjukdom, svaghet och trötthet. Sömnen, aptiten är trasig. En smärta uppträder i kroppen och musklerna, det finns en känsla av "vridning" i lederna. Kroppstemperaturen stiger till 38 ° C - 40 ° C. Manifestationer snuva (mucous urladdnings från näsa, halsont, hosta, etc) eller förekomsten av störningar i mag-tarmkanalen, kan förekomma utslag på kroppen. Alla dessa symtom är icke-specifika (förekommer i andra sjukdomar) och beror på typen av patogen. Inte varje encefalit åtföljs av alla listade symtom.

Cerebral symtom

Denna undergrupp av symptom innefattar:

• medvetenhetstörning;
• huvudvärk;
• yrsel;
• illamående och kräkningar
• sensibilisering av sensoriska organ
• generaliserade konvulsiva anfall
• psykiska störningar.

Försvagningen av medvetandet kan variera från en liten förvirring (patienten är något långsammare och svarar inte omedelbart frågor) till koma. Dessutom kan en koma utvecklas nästan omedelbart.

Huvudvärk är nästan ett obligatoriskt tecken på encefalit. Det kan vara mycket olika karaktär (tråkigt, skarpt, värkande, pulserande, skytte, borrning och så vidare) och intensitet tenderar att öka. Huvudvärk kan vara förknippad med kroppsförgiftning och kan vara resultatet av cirkulationsstörningar och cirkulation av vätska.

Yrsel tenderar också att öka, kan åtföljas av illamående och kräkningar, och den senare leder inte alltid till lättnad och kan upprepas flera gånger.

Den så kallade hyperestesi (överkänsligheten) hos känslighetsorganen är karakteristisk: ljus och buller rädsla, uppfattningen av taktil berör så smärtsamt.

Allmänna epileptiska anfall kan vara en av de första tecknen på encefalit. De förekommer som en följd av irritation av hjärnvävnaden.

Psykiska störningar i encefalit är akuta och känslomässigt överdrivna manifestationer. Dessa är vanligtvis vansinne, hallucinationer och jämn psykos. Patienten kan plötsligt utveckla psykomotorisk agitation, där han inte helt kontrollerar sina handlingar och beter sig otillräckligt. Förutom andra cerebrala symtom kan psykiska störningar öka. Det är möjligt att patienten faller i koma efter en attack av hallucinationer eller psykomotorisk agitation.

Fokal symptom

Den inflammatoriska processen kan täcka absolut någon del av hjärnvävnaden, även om vissa patogener karakteriseras av "favorit" -skador, men i de flesta fall kan dessa platser inte förutsägas. Beroende på vilken del av hjärnan som är involverad, kommer dessa symptom att uppstå. Dessa kan vara:

• pares och förlamning: minskad muskelstyrka. Dessutom kan detta vara en knappt märkbar svaghet under aktiva rörelser (i samband med trötthet), eller det kan vara en fullständig brist på ens förmågan att flytta en lem. Svaghet kan öka gradvis och kan omedelbart vara ganska uttalad;
• brott mot muskelton (både uppåt och nedåt);
• Överträdelse av känslighet: förlust av känslan av beröring eller skillnaden mellan kall och varm, skarp och trubbig beröring. Till denna grupp hör en märklig känslighet störning, där patienten inte kan förstå, för vilken del av hans kropp håller doktorn, och i vilken riktning gör passiv rörelse (till exempel läkare med slutna ögon patienten vidrör pekfinger en av händerna och böja den i riktning mot handflatan, och patienten känner inte rörelse och rörelse alls, eller kan inte namnge fingerens serienummer och var det är böjd)
• Tala störningar: förlust av förmåga att förstå eller reproducera tal. Samtidigt är det inte nödvändigt att förlusten av tal kommer att vara komplett. Det kan finnas alternativ när patienten inte kan uttala vissa ord eller ljud förvirrar liknande ord och bokstäver inte förstår innebörden av komplexa verbala konstruktioner (t.ex. kan inte riktigt svara på frågan: "? Glory över Nikita Vem är den mest ståndaktiga");
• förlust av förmåga att läsa, skriva och räkna
• förlust av förmåga att känna igen ett välbekant föremål genom beröring: astereognosis (till exempel om du lägger en penna eller en matchbox i handen, då med slutna ögon kommer patienten inte att kunna avgöra vad objektet är)
• obalans och koordinerande störningar: skakhet när man går och står, omöjlighet att få ett finger i ett stationärt föremål, missade när man försöker ta en sked eller ett glas i handen;
• hörselnedsättning, tinnitus
• minnesförlust
• förlust av visuella fält, känslan av att titta "in i röret";
• Felaktig visuell uppfattning (till exempel stora föremål verkar små, förlust av skillnad mellan vänster och höger sida, och så vidare);
• brott mot ögonbollens kombinerade rörelser (vänder sig till sidorna, upp och ner);
• Utseendet av ofrivilliga rörelser i lemmar och torso: ryckande, flinching, vifta armarna, vrida torso, nickar på huvudet, grimacing, darrande händer och fötter och liknande;
• symtom på parkinsonism
• förlust av kontroll över urinering och tarmrörelser;
• nederlag av kranialnerver (ansikte ser förvrängd, det finns skelning, hängande ögonlock, dimsyn, förlust av smak, trigeminusneuralgi, försämrad taluppfattning, svårigheter att svälja, nasal röst, kvävning och andra symtom);
• psykiska störningar: otillräckligt beteende, nyfikenhet, omotiverad aggression och andra.

Det bör förstås att i varje fall av fokal symptomen kan vara närvarande endast en av ovanstående och kanske flera. Det beror helt på omfattningen av nederlaget.

Hjärnans encefalit kan åtföljas av utvecklingen av meningeal syndrom.

Lever förändras

För encefalit kännetecknas utseendet av inflammatoriska förändringar i cerebrospinalvätskan (CSF). Det produceras av ryggradspunktur. När encefalit ökade CSF-tryck, ökade underhållsceller (lymfocyter och / eller neutrofiler), ökad proteinhalt, i vissa fall kan detekteras genom blandning av erytrocyter (t.ex. varicella encefalit, influensa encefalit), eventuellt en liten ökning av sockerhalten. Också i cerebrospinalvätskan kan detekteras antikroppar mot orsakssystemet för encefalit och på dem för att identifiera sjukdomen.

Encefalit är en allvarlig sjukdom i nervsystemet. Förutom generella infektiösa, cerebrala och fokala symptom är encefalit nästan alltid åtföljd av förändringar i blodtrycket, nedsatt hjärtaktivitet och andning. En allvarlig komplikation av encefalit kan vara utveckling av cerebralt ödem med förskjutning av några av dess avdelningar, vilket kan orsaka kompression av vitala andningscentraler och hjärtslag, och den senare är fylld med döden.

Vissa egenskaper hos kursen är karakteristiska för varje typ av encefalit (till exempel utvecklar mässlingens encefalit mot bakgrund av ett specifikt utslag). Kunskapen om dessa egenskaper hjälper doktorn i diagnosen.

behandling

Behandling av encefalit bör utföras endast på sjukhuset, och ibland i intensivvården.

Encefalit - vad är det? Typer, symptom och behandling, konsekvenser, prognos

Encefalit är en hemsk diagnos i samband med funktionshinder och en hög risk för livet. De flesta har hört talas om fästbenet encefalit, men orsaken till sjukdomen kan vara meningokocker, virus, jämn syfilis och många vaccinationer.

Svåra cerebrala och fokala symptom, som indikerar lokaliseringen av inflammatorisk process i hjärnan, lämnar ofta obotliga neurologiska konsekvenser.

Snabb övergång på sidan

Encefalit - vad är det?

Encefalit är en inflammation som utvecklas direkt i hjärnan. Sjukdomen är epidemi (årstidsutbrott eller epidemier i ett begränsat område).

Förutom den akuta formen kan encefalit vara asymptomatisk eller influensaliknande. Men frånvaron av allvarliga symptom minskar inte risken för allvarliga komplikationer. Sjukdomen fortskrider foci (inflammation i en begränsad del av hjärnan) eller diffus (hälld).

Ofta diagnostiseras både encefalit och hjärnhinneinflammation (inflammatorisk skada på hjärnhinnorna) samtidigt som sjukdomen försvårar och försvårar prognosen även vid snabb behandling.

Orsaker till encefalit:

• bakterier - meningokocker, treponema blek, vilket orsakar syfilis;
• virus - specifikt fältburen encefalitvirus, herpes, mässling, vallkoppor och rubellavirus, orsakssambandet till ekonomiskt letharg encefalit;
• patogena mikroorganismer från olika grupper - Toxoplasma, orsakssambandet till malaria, tyfus och rabies;
• vaccination - DTP, koppar serum (speciellt om vaccinationsregimen och reglerna för administrering av vacciner inte följs);
• autoimmuna störningar - leukoencefalit, reumatisk sjukdom;
• allvarlig förgiftning med kemikalier, kolmonoxid.

Tick-buren encefalit

Tick-buren viral encefalit är särskilt vanligt - infektion uppstår när en bit av ixodic tick parasiterande fåglar och gnagare.

Det är möjligt infektion och användning av mjölk av boskap (ko, get), infekterad med viruset. Infektionen redan på dag 2 går in i blodomloppet, men symtom på sjukdomen uppträder 2-3 veckor efter bettet och vid infektion genom mat reduceras inkubationsperioden till 4-7 dagar.

Utbrott av tuggbåren encefalit registreras under perioderna maj - juni och augusti - september. I detta fall lider lokalbefolkningen i 90% av fallen av encefalit i asymptomatisk form. I epidemiskt ogynnsamma områden rekommenderas tippburen encefalitvaccination till befolkningen.

Symptom på encefalit hos vuxna

Encefalit utvecklas oftast plötsligt, medan patientens tillstånd förvärras dramatiskt, och de karakteristiska symptomen indikerar att det är hjärnan som påverkas. De första tecknen på encefalit:

1. Pressar huvudvärk, täcker hela huvudet;
2. Temperaturen stiger till 38ºÑ och högre, svaghet och andra tecken på förgiftning;
3. Indomitable kräkningar, där patienten inte känner lättnad;
4. Dåsighet och slöhet, upp till tillståndet hos ett stopp utan reaktion på några yttre stimuli (starkt ljus, högt ljud, stickning) eller koma.

Symptom på encefalitfoto hos vuxna

Följande brännmärgssymtom indikerar skador på hjärnan i ett visst område:

• Frontalloben - motor afasi (patient säger sluddrigt, som om han hade gröt i munnen), svindlande gång, och dragning rygg mot rygg specifika fällbara läppar till ett rör, tecken på en kraftig nedgång i intellektet (dumma skämt, överdriven talkativeness);
• Temporal lobe - En fullständig brist på förståelse för inbyggt tal i avsaknad av hörselnedsättning, kramper i benen eller hela kroppen, begränsning av den visuella översynen.
• Parietal lobe - ensidig brist på känslighet i kroppen, förlust av förmåga för matematisk beräkning, mot bakgrund av förnekelse av sin egen sjukdom, hävdar patienten att han har ett stort antal extremiteter eller deras förlängning;
• Occipital lobe - gnistor i ögonen, begränsad syn på en / båda ögonen, upp till blindhet;
• Cerebellum - muskelsvaghet i hela kroppen, lutad till sidan när man går (möjliga fall), fuzzy samordning med svepande rörelser, rytmisk öga som går på sidorna (vågrätt nystagmus);
• Cerebral sheaths (meningoencephalit) - encefalit i kombination med meningit uppenbaras av svår huvudvärk, fotofobi och styv nacke (huvudet lutas tillbaka, rörelser i nacken är svåra och smärtsamma).

Typer av encefalit, patogen

Den övergripande kliniska bilden är karakteristisk för alla typer av encefalit. Vissa av dess former har emellertid dramatiska skillnader och specifika symptom:

Tick-buren encefalit

När det infekterats med ett neurotropt virus i en patient, är hudens överkropp (ansikte, nacke, bröst) och ögon (sclera injicerad) rodnad. Sjukdomen kan uppstå utan skada på nervsystemet i en feberisk typ och slutföras om 5 dagar.

I svåra entsefalshit fortsätter med prevalens av meningeala symptom (occipital styvhet, specifika symptom Brudzinskogo, kerning, etc), radikuliticheskih (skada av spinala nervrötter) och poliomieliticheskoy symptom (hängande huvud, hängande axlar, limp armar hängande längs kroppen, spastisk pares fot).

Influensa Encefalit

Skador på den influensa vaskulära hjärnan leder till ödem och mindre blödningar. Den encefalit som utvecklas mot influensas bakgrund uppenbaras av en försämring av patientens tillstånd: fysisk inaktivitet, nedsatt medvetenhet, sömnighet, kramper, upp till utveckling av pares och förlamning.

Bli ofta med symptomen på trigeminalt neuralgi, ischias. Kanske koma.

Kyckling encefalit

Encefalit, som komplicerar kycklingkoppens lopp hos patienter med nedsatt immunitet, inträffar 3-7 dagar efter utbrottets början. Patienten registrerade meningealsymptom, konvulsioner, snabbt utvecklande hjärnsvullnad.

Measles encefalit

Viral encefalit hos barn utvecklas ofta med svåra mässling. Inflammatoriska infiltrationer i hjärnan och fokal degenerering av nervfibrer bildas 3-5 dagar efter det första utslaget på huden.

Kännetecknas av en upprepad temperaturhöjning, åtföljd av agitation och förvirrad medvetenhet. Hallucinationer, symtom på hjärnhinneinflammation, nedsatt koordination och anfall av hela kroppen är möjliga. I svåra fall utvecklas förlamning, bäckenorganens funktion störs.

Herpetic encefalit

Svåra symtom av herpetisk encefalit (generaliserad form) förekommer ofta hos nyfödda som ett resultat av infektion med den första typen av herpesvirus. Först uppträder svullnad i hjärnan och blödningar bildas, och sedan utvecklas fokal nekros i hjärnvävnaden. I de flesta fall uppstår skada i frontal eller temporal lob.

Reumatisk encefalit

Denna typ av encefalit diagnostiseras ofta 1 månad efter att ha ont i halsen. En viktig roll spelas av sensibilisering av kroppen och otillräcklig autoimmun reaktion. Samtidigt med hjärnskada uppstår reumatisk inflammation ofta i hjärtan och lederna.

Japansk encefalit

Distribueras i asiatiska länder, överförda med myggbett. Ofta förekommer med en övervägande av tecken på serös meningit och allvarligt infektiöst toxiskt syndrom.

Encefalit Ekonomo

Epidemiens encefalit, som kallas ledsjuk eller sömnsjukdom, är farlig vid utvecklingen av parkinsonism. Med en lång kurs i stället för dystrofi bildas ganglionärr. Ett karakteristiskt symptom är nedsatt boende hos eleverna under en normal ljusreaktion.

Effekterna av encefalit Economo är ganska allvarliga: patienten dödar långsamt från utmattning och vidhäftande sjukdomar som förvärrar manifestationerna av parkinsonism.

Encefalitbehandling, droger

Hjärnans encefalit kräver radikala åtgärder för att rädda patientens liv och långsiktiga uppföljningsrehabilitering för att minimera de neurologiska effekterna.

Ungefärlig behandlingsplan:

• Etiotropisk terapi - intravenös administrering av antibiotika eller antivirala medel (immunoglobuliner, cytosin arabinos), beroende på patogenen;
• symptomatisk behandling - antipyretiska, smärtstillande medel;
• kontroll av cerebralt ödem - inkludering i Mannitol, Furosemid, Diacarba droppers;
• förbättring av vävnadsnäring - nootropa läkemedel Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindicerat vid konvulsivt syndrom);
• chocktillstånd - kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazone);
• antikonvulsiva medel - Seduxen, Oxybutyrat, Hexenal med Atropin;
• med pares - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• med tecken på parkinsonism - L-Dofa.

Oftast injiceras droger tillsammans med infusionslösningar som minskar kroppens toxicitet. I allvarliga fall utförs återupplivning.

Prognos och effekter av encefalit

I de flesta fall, framförallt med svåra symptom, lämnar encefalit effekterna av neurologisk karaktär: strabismus, ihållande minskning i muskelton i benen, huvudvärk, som ofta orsakas av utveckling av araknoidit.

Vid allvarlig och storskalig nekros av hjärnan är risken för död mycket hög, även vid snabb behandling.

Därför inte försumma vaccination (vaccination) mot vissa typer av encefalit när de reser i områden med missgynnade i förhållande till sjukdomsläget.

encefalit

Encefalit är en inflammation i hjärnans substans. Uttrycket "encefalit" avser infektiös, allergisk, infektionsallergisk och toxisk hjärnskada. Det finns primärt (kryssburen, japansk mygga, ekonomisk encefalit) och sekundär (mässling, influensa, postvaccination) encefalit. Vid encefalit hos någon etiologi krävs komplex terapi. Som regel innefattar den etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydratisering, infusionsterapi, antiinflammatorisk behandling, vaskulär och neuroprotektiv behandling, symptomatisk behandling. Patienter med encefalit behöver också återställande behandling.

encefalit

Encefalit är en inflammation i hjärnans substans. Uttrycket "encefalit" avser infektiös, allergisk, infektionsallergisk och toxisk hjärnskada.

Klassificering av encefalit återspeglar de etiologiska faktorerna i samband med deras kliniska manifestationer och egenskaper hos kursen. I termer av förekomst särskiljas primär encefalit (viral, mikrobiell och rickettsiell) och sekundär encefalit (postexanthem, postvaccination, bakteriell och parasitisk, demyeliniserande). Enligt utvecklingskursen och sjukdomsförloppet är den superakut, akut, subakut, kronisk, återkommande. Enligt lokaliseringen av lesionen - kortikala, subkortiska, stammen, med en lesion av cerebellum. Prevalensen är leukoencefalit (med en vit skada), polyencefalit (med gråskada) och panensfalit. Genom morfologiska tecken - nekrotisk och hemorragisk.

Enligt svårighetsgraden av sjukdomen avger encefalit måttlig, svår och extremt svår. För möjliga komplikationer - cerebralt ödem, hjärndisplation, cerebral koma, epileptisk syndrom, cytos. Förutom de möjliga resultaten av sjukdomen - återhämtning, vegetativ tillstånd, grova fokal symptom. Dessutom, beroende på den dominerande lokaliseringen, är encefalit uppdelad i stam, cerebellär, mesencefalisk och diencefalisk.

Primär encefalit

Tick-buren encefalit (vår-sommaren)

Sjukdomen orsakar filtrering av neurotropt fästbensburet encefalitvirus. Bärare av viruset och dess reservoar i naturen - ixodiska kvalster. Att komma in i människokroppen genom en fittabit eller smaksättning (äta rå mjölk av infekterade kor och getter) tränger viruset in i nervsystemet hematogent. Varaktigheten av inkubationsperioden för sjukdomen som har utvecklats till följd av en fästbett är från 1 till 30 dagar (i vissa fall upp till 60 dagar), när det gäller näringsinfektion, från 4 dagar till 1 vecka. Mikroskopisk undersökning av hjärnan och membranen avslöjar deras hyperemi, infiltrerar från poly- och mononukleära celler, mesodermala och gliosreaktioner. Lokalisering av inflammatoriska och degenerativa förändringar i neuroner sker huvudsakligen i kärnorna i medulla oblongata, de främre hornen i de cervicala ryggmärgssegmenten, hjärnbroen, hjärnbarken.

För en klinisk bild av alla former av tippburen encefalit är en skarp debut typisk, manifesterad i form av en ökning av kroppstemperaturen till 39-40 grader, knäckning i rygg och smärta. Redan under sjukdomens första dagar noterades uttalade cerebrala symtom (kräkningar, huvudvärk), nedsatt medvetenhet, i vissa fall observerades psykiska störningar (delirium, hörsel och ljud hallucinationer, depression). Det finns flera kliniska former av tuggbåren encefalit: poliomyelit, meningeal, encephalitic, feber, polyradiculoneurit och även tvåvågsviral meningoencefalit. Deras skillnad ligger i förekomsten och svårighetsgraden av vissa neurologiska symptom.

Vid diagnos av fästbensad encefalit är anamnesisdata av stor betydelse (stanna i endemisk fokus, fettbit, patientens yrke, användning av getmjölk eller ost). Observera att endast 0,5-5,0% av alla fästingar är virusbärare, så inte varje sjukdom som inträffat efter en fästbete är encefalit. Verifiering av diagnosen tuggbåren encefalit utförs med hjälp av komplementfixering, neutralisering och hämning av hemagglutination. Ett visst diagnostiskt värde är isoleringen av viruset i blodet och cerebrospinalvätskan; en ökning av ESR, leukocytos bestäms i blodet och i studien av cerebrospinalvätska - lymfocytisk pleocytos och en ökning av protein upp till 1 g / l. Tick-buren encefalit måste differentieras från tyfus, olika former av serös meningit, akut polio.

Japansk mygggencefalit

Sjukdomen orsakas av ett neurotropt virus, som bärs av myggor som kan transversera överföringen av viruset. Inkubationsperioden varar från 5 till 14 dagar. Japansk mygg-encefalit debuterar plötsligt, med en kraftig ökning av kroppstemperaturen (upp till 39-40 grader), kräkningar och en intensiv huvudvärk. Dessutom kännetecknas den kliniska bilden av japansk myggburen encefalit av signifikant svårighetsgrad av vanliga smittsamma symtom (takykardi, bradykardi, ansiktsspolning, herpes sår, torr tunga). Det finns flera former av japansk mygg-encefalit: meningeal, konvulsiv, bulbar, hemiparetic, hyperkinetic och lethargic. Deras skillnad ligger i förekomsten av ett syndrom.

Sjukdomsförloppet är vanligtvis allvarligt. Under de första 3-5 dagarna finns en ökning av symtomen, hög kroppstemperatur upprätthålls i 10-14 dagar och minskar lytiskt. Fatalitet oftast (upp till 70% av fallen) observeras exakt under den första veckan av sjukdomen. Dödsuppkomsten är möjlig i de senare skeden av sjukdomen, som ett resultat av komplikationer (t.ex. lungödem). Av stor betydelse för diagnos av japansk mygggencefalit är sjukdomssjukdomar och epidemiologiska data. Verifiering av diagnosen utförs med hjälp av komplementfixering och neutralisering, antikroppar bestäms redan i sjukdomens andra vecka.

Epidemiisk letharg encefalit Ekonomo (encefalit A)

Sjukdomen är inte särskilt smittsam, för närvarande förekommer det inte i en vanlig form. Orsaksmedlet för epidemisk encefalit Econo är fortfarande inte detekterat. Kliniskt och patologiskt kan sjukdomen uppdelas i två steg - akut, har inflammatorisk karaktär och kronisk, för vilken en progressiv progressiv degenerativ kurs är typisk. Den klassiska formen av epidemiisk lunglig encefalit i akut stadium gör sin debut med en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader, måttlig huvudvärk, kräkningar, känslor av allmän svaghet. Febern varar ungefär två veckor. Vid denna tidpunkt uppträder neurologiska symptom: patologisk dåsighet (mindre ofta - andra sömnstörningar), skador på de oculomotoriska nerverna (ibland ptos). Extrapyramidala symtom som är typiska för det kroniska stadiet av epidemisk encefalit Ekonomo observeras ofta i det akuta skedet av sjukdomen. De kan manifestera sig i form av hyperkinesi (athetos, blickkramper, choreoathetos) och akinetiko-rigid syndrom (amimia, akinesis, muskelstivhet).

I vissa fall kan akutstadiet av epidemisk encefalit Economo åtföljas av svåra psykogena störningar (visuell och / eller hörsel hallucinationer, förändring av färguppfattningen och formen på omgivande föremål). Vid det akuta skedet av sjukdomen i cerebrospinalvätskan visar de flesta patienter pleocytos (mestadels lymfocytisk), en liten ökning av glukos och protein; i blodförhöjda halter av lymfocyter, eosinofiler. Akut stadium av epidemisk encefalit Economo kan varas från 3-4 dagar till 4 månader, varefter full återhämtning är möjlig. I 40-50% av fallen blir det akuta scenet kroniskt med återstående resterande symtom (persistent sömnlöshet, depression, mild ptos, brist på konvergens).

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av det kroniska stadium av epidemisk encefalit Economo är parkinsonismssyndrom, tillsammans med vilka endokrina störningar kan utvecklas (infantilism, diabetes insipidus, menstruationssjukdomar, kakexi, fetma). Diagnos av epidemisk encefalit i det akuta skedet är ganska svårt. Under denna period kan diagnosen endast baseras på olika former av sömnstörning, åtföljd av psykosensoriska störningar och symtom på skador på de oculomotoriska nervernas kärnor. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förekomsten av ovanstående symptom mot bakgrund av ökad kroppstemperatur. Diagnos av kroniskt stadium av epidemisk encefalit Economo är mindre svårt och bygger på det karaktäristiska syndromet av parkinsonism, endokrina störningar i centralgenesen, förändringar i psyken.

Sekundär encefalit

Influensa Encefalit

Influensavirus A1, A2, A3 och B orsakar sjukdomen. Det förekommer som en komplikation av influensa. De patogenetiska mekanismerna för influensavängen är dyscirkulatoriska fenomen i hjärnan och neurotoxikos. Affektioner i nervsystemet är oundvikliga med någon form av influensa, när de uppträder som huvudvärk, muskelsmärta, sömnighet, svaghet etc. När det gäller utvecklingen av influensalcefalitat försämras patientens välbefinnande snabbt och cerebrala symtom (yrsel, kräkningar) uppstår. I cerebrospinalvätskan detekteras en måttlig ökning av proteinet och en liten pleocytos (vid lumbarpunkning strömmar cerebrospinalvätskan under ökat tryck).

I vissa fall utvecklades en allvarlig skada i form av hemoragisk influensaincefalit, som debuteras med en kraftig ökning av kroppstemperaturen, frysningar och nedsatt medvetenhet (upp till koma) vid det akuta stadium av influensaväncefalit. I spritet upptäcker spår av blod. Förloppet av denna typ av influensavänkning är extremt allvarlig, så det dödliga resultatet uppträder ganska ofta, och i fallet med ett positivt resultat av sjukdomen kvarstår uttalade neurologiska störningar.

Measles encefalit

Behandlar smittsam och allergisk encefalit. Den utvecklas akut, vid 4-5 dagar efter mässlingutslaget, när kroppstemperaturen som regel redan har återgått till normal, noteras den nya kraftiga ökningen till 39-40 grader. I de flesta fall är det uttalade sjukdomar med medvetande, hallucinationer, psykomotorisk agitation, generaliserad kramper, koordinatorstörningar, hyperkinesi, pares av extremiteterna och dysfunktion i bäckenorganen. I studien av cerebrospinalvätska bestäms det förhöjda proteininnehållet, pleocytos. Förloppet av mässlingens encefalit är extremt svårt, dödligheten når 25%.

Postvaccinal encefalit

Kan inträffa efter införandet av vaccinet ADS och DTP, med rabiesvaccinationer och efter mässlingvaccin (oftast). Post-vaccinationsencefalit utvecklas akut, debuterar med en kraftig ökning av kroppstemperaturen (upp till 40 grader), kräkningar, huvudvärk, nedsatt medvetenhet och generaliserade anfall. Utfallet av extrapyramidala systemet åtföljs av utseende av hyperkinesi och nedsatt koordinering av rörelsen. I studien av cerebrospinalvätskan (resulterande under förhöjt tryck) bestäms en liten lymfocytisk cytos och en liten ökning av nivån av protein och glukos. Encefaliternas egenart vid rabiesvaccinationer är debut av sjukdomen i form av akut encefalomyelloraradiculoneurit, som ibland snabbt framskrider, vilket kan leda till dödsfall som följd av störningar i bulbar.

Encefalitbehandling

Neurologer använder flera typer av terapier för behandling av encefalit. Patogenetisk behandling omfattar flera områden:

• dehydrering och kontroll av cerebralt ödem (mannitol 10-20% lösning intravenöst vid 1-1,5 g / kg; furosemid intravenöst eller intramuskulärt 20-40 mg; acetazolamid);
• desensibilisering (kloropyramin, clemastin, difenhydramin);
• hormonbehandling - har en dehydrerande, antiinflammatorisk, desensibiliserande effekt och skyddar också binjurebarken från funktionell utarmning (prednison upp till 10 mg / kg / dag med pulsbehandlingstiden i 4-5 dagar, dexametason intravenöst eller intramuskulärt 16 mg / dag 4 mg var 6: e timme);
• förbättring av mikrocirkulationen (isotonisk dextranlösning intravenöst;
• antihypoxiska läkemedel (etylmetylhydroxipyridinsuccinat etc);
• upprätthåller homeostas och vattenelektrolytbalans (parenteral och enteral näring, dextros, dextran, kaliumklorid);
• angioprotektorer (hexobendin + etamivan + etofillin, vinpocetin, pentoxifellin, etc.);
• behandling av kardiovaskulära sjukdomar (hjärtglykosider, vasopressorer, kamfer, sulfokampokain, glukokortikoider);
• normalisering av andning (bevarande av luftvägar, hyperbarisk syrebildning, syrebehandling, vid behov, trakeostomi eller intubation, mekanisk ventilation;
• återställande av hjärnmetabolism (vitaminer, kortikala polypeptider av boskap, piracetam, etc.);
• antiinflammatoriska läkemedel (salicylater, ibuprofen, etc.)

Etiotrop terapi av viral encefalit innebär användning av antivirala läkemedel - nukleaser som fördröjer reproduktionen av viruset. Interferon alfa-2 är ordinerat i svåra fall i kombination med ribavirin. Med RNA och DNA-viral encefalit är tiloron effektiv. Kortikosteroider (metylprednisolon) används med hjälp av pulsbehandlingsmetoden upp till 10 mg / kg intravenöst i 3 dagar.

Symtomatisk behandling innefattar i sin tur flera områden: antikonvulsiv och antipyretisk behandling, behandling av delirious syndrom. Diazepam (5-10 mg intravenöst på dextroslösning), 1% natriumtiopentallösning intravenöst, fenobarbital, primidon, inhalationsanestesi används för att stoppa statusen hos epilepticus. Lytiska blandningar, 2 ml 50% lösning av metamizolnatrium, droperidol, ibuprofen används för att minska kroppstemperaturen. Vid behandling av skadligt syndrom är det lämpligt att föreskriva magnesiumsulfat, acetazolamid, lytiska blandningar. Metaboliska läkemedel, biostimulerande medel används för att normalisera medvetandet, antidepressiva medel och lugnande medel används för att normalisera psyken.

Rehabiliteringsbehandling omfattar också flera komponenter: behandling av parkinsonism (levodopreparat, antikolinergika, muskelavslappnande medel; stereotaktiska operationer indikeras endast med ökad styvhet och ineffektivitet av läkemedelsbehandling); behandling av hyperkinesi (metaboliska droger, neuroleptika, lugnande medel); behandling av kozhevnikov epilepsi (anticonvulsiva medel, antipsykotika, lugnande medel); behandling av pares (energiregulatorer, läkemedel som stimulerar metabolismen i hjärnan och musklerna, fysioterapi, fysioterapi, massage); behandling av neuroendokrina störningar (metaboliska droger, lugnande medel, desensibiliserande läkemedel, neuroleptika).

Encefalitprofylax

Förebyggande åtgärder som kan, om möjligt, förhindra infektion och mygg-encefalitinfektion, är förebyggande vaccination av personer som bor och / eller arbetar inom områden med eventuell infektion. Standardvaccination mot fästbensad encefalit innehåller 3 vaccinationer och ger stark immunitet i 3 år. Förebyggande av sekundär encefalit innebär snabb diagnos och adekvat behandling av infektionssjukdomar.