Sans eller känsla av brist på luft: orsaker och behandling

Känslan av brist på luft är den känsla som vi alla har upplevt i våra liv. Håll bara andan i några sekunder, och vi kommer att uppleva en brist på luft. Orsakerna till detta tillstånd har en signifikant effekt på behandlingen, med vilken läkaren kan eliminera detta symptom på många fruktansvärda sjukdomar.

De viktigaste energiprocesserna i vår kropp uppträder med kontinuerligt deltagande av syremolekyler. Den huvudsakliga biokemiska processen för våra celler är oxidativ fosforylering. Denna process sker i de intracellulära strukturerna - mitokondrier. För att syrgasmolekylen från luften ska komma in i mitokondrier, passerar den en komplex bana, som tillhandahålls av olika fysiologiska mekanismer.

Brott vid ett av de angivna stadierna av syreavgivning leder till aktiveringen av en kompensationsmekanism.

Känslan av brist på luft åtföljs alltid av gnissning, andfåddhet, då en ökning av andningsfrekvensen, hjärtklappning, ibland hosta och stark rädsla. Om kompensationsmekanismer inte ger den nödvändiga syrebehovet uppstår kvävning med förvirring eller medvetsförlust, vilket leder till allvarlig hypoxi och störningar i arbetet hos alla organ och system.

Symtom på brist på luft i olika sjukdomar kan vara av olika varaktighet - en konstant brist på luft, långa perioder eller korta attacker av kvävning.

Orsaker till brist på luft måste tas upp.

De främsta orsakerna till luftbrist kan och bör tas upp i tid. De inkluderar följande stater:

Den har en typisk klinisk bild med korta störningar av torr hosta, andfåddhet, med föregångare eller en plötslig start. Patienterna har andfåddhet med svårigheter att andas ut, en känsla av förträngning bakom brystbenet, visslande wheezes som hörs på avstånd. Bröstet blir tunnformat med jämna mellanrum. Patienten tvingas ta en position som underlättar andning - sittande och vilar på händerna på en stol eller säng. Anfall inträffar efter kontakt med allergener, efter hypotermi eller mot bakgrund av en förkylning och tar aspirin (aspirin astma) efter träning (fysisk stress astma). Efter att ha tagit pillerna "nitroglycerin" -förhållandet förbättras inte. Om under attacken att ta slem för analys avslöjar det ett högt innehåll av eosinofiler, en markör för allergiska processer.

• Kronisk obstruktiv bronkit

I motsats till astma, med bronkit är dyspné mindre permanent med exacerbationer under hypotermi, ökad fysisk ansträngning. Ledsaget av långvarig hosta med sputumurladdning.

• Akuta sjukdomar i bronkopulmonala systemet

Akut bronkit och lunginflammation, tuberkulos kan också åtföljas av astmaattacker mitt i förekomsten, som liknar attacker i astma. Men, som staten förbättras, passerar attackerna.

Astmaattacker med utsläpp av en stor mängd mukopurulent sputum, ibland med hemoptys, vanligtvis på morgonen.

• Dyspné och brist på luft för hjärt- och kärlsjukdomar

Brist på luft från hjärtat kan förekomma i någon organpatologi när pumpfunktionen försämras. Kortfristig och snabb passage av andfåddhet kan uppstå med hypertensiv kris, störningar av hjärtarytmi, neurokirurgisk dystoni. Som regel åtföljs det inte av hosta med sputum.

Med konstanta och svåra hjärtproblem, tillsammans med hjärtsvikt, känner känslan av brist på luft alltid patienten, ökar med fysisk ansträngning, och på natten kan det uppstå som attacker av hjärtastma. Samtidigt uttrycks andfåddhet genom svårighet vid inandning, fuktiga, bubblande raler uppträder och skumt sputum frisätts. Patienten tar en tvingad sittställning, vilket underlättar hans tillstånd. Efter att ha tagit p-piller "nitroglycerin", åsidosätts attacker av andfåddhet och brist på luft.

Lungemboli - en mycket vanlig orsak till känslan av luft, betraktas som det primära symptomet för denna patologi. Trombi i de övre och nedre extremiteternas venösa kärl kommer ut och faller in i det högra atriumets hålrum, med blodflöde som rör sig i lungartären och orsakar blockering av dess stora eller små grenar.. Lunginfarkt utvecklas. Detta är en livshotande sjukdom, som åtföljs av svår andnöd och agoniserande hosta med blodig sputum, uttalad cyanos i den övre halvan av kroppen.

• Övre luftvägsobstruktion

Hinder för luftens passage i lungorna kan skapa tumörer, bröstcancer i luftstrupen, laryngit, rinit, främmande kroppar i andningsvägarna, patologiska processer i mediastinum: post-chest goiter, sarkoidos, aorta-aneurysm, tuberkulös bronkoadenit. Dyspné är permanent i den beskrivna patologin och kan åtföljas av en torr, oproduktiv hosta.

• Bristande integritetsskada

Ribfrakturer kan orsaka andfådd utveckling. Andningssvårigheter på grund av bröstbesparing på grund av svår smärta uppträder ofta med bröstskador. Det finns ingen hosta och sputum, wheezing i lungorna, temperaturökning. Spontan pneumothorax, det vill säga ackumulering av luft i pleurhålan, åtföljd av lungkompression och minskning av andningsytan, förflyttning av mediastinum i en hälsosam riktning, åtföljs av en progressiv brist på luft upp till kvävning. Det finns ingen hosta eller sputum, bröstsmärtor stör dig. Endast avlägsnande av luft från pleurhålan underlättar patientens tillstånd.

Anemi, järnbrist eller malignitet, där det finns en minskning av innehållet i röda blodkroppar i blodet, leder till utveckling av hypoxi. Huvudfunktionen hos röda blodkroppar är transporten av syre från lungorna till vävnaden. Om av någon anledning störs av bindningsförmågan hos erytrocyter, som det är fallet med giftiga ämnen, eller om innehållet i hemoglobinbindande protein minskar, upphör syre att strömma in i vävnaderna - andfåddhet uppträder. Det är permanent och ökar under fysisk aktivitet.

• System och neoplastiska processer

Diffus skada på bindväven (reumatoid artrit, periarterit nodosa, systemisk lupus erythematosus), neoplastiska processer (karcinoid syndrom, metastatisk skada på lungorna) förvärrar gasutbytet i lungorna och vävnaderna och kan leda till symptom på luftbrist.

• Fetma och motion

Överskott av fettinnehåll stör ett tillräckligt antal rörelser i andningsorganen och öka belastningen på hjärtan och andningsorganen. En stillesittande livsstil, avskräckande, aterosklerotisk vaskulär lesion i fetma leder till utveckling av andningsfel med liten fysisk ansträngning.

• Svår andning och brist på luft under panikattacker och hysteri

Panikattacker, åtföljd av en stark känsla av rädsla och adrenalinhastighet i blodet, ökar vävnadsyrans efterfrågan. Det finns brist på luft. Svår andning under en hysterisk attack inträffar på grund av psykogena faktorer och är inte sann andnöd. Patienten försöker således omedvetet att locka uppmärksamhet hos andra.

Diagnos och behandling av andfådd andning

Bristen på luft under andningen har alltid en orsak. Och om du inte riktar ansträngningar för att eliminera det, kommer problemet att fortsätta och fortsätta. Diagnosen av sjukdomen bör grunda sig på moderna medicinska normer. Behandlingen av brist på luft under andningen beror helt på den sjukdom som provocerade detta symptom.

Hitta en etiologisk faktor för överträdelser på kort tid kan bara upplevas läkare som känner till alla funktioner och skillnader i dyspné i en viss sjukdom. Specialisten skickar en diagnostisk sökning i rätt riktning och orsaken till problemet kommer snart att upprättas. Detta sparar tid och ansträngning på den diagnostiska sökningen.

Den normala undersökningsalgoritmen som är nödvändig för diagnos av grova kränkningar innefattar klinisk blod- och urintester, röntgenstråle, elektrokardiografi. Ytterligare diagnostiska metoder utnämns utifrån resultaten av nämnda undersökning och på grundval av karakteristiska klagomål och resultaten av undersökningen av patienten.

Detta kan vara en undersökning av smala specialister: ENT, kardiolog, endokrinolog, neurolog, pulmonologist, allergiker, traumatolog, bröstkirurg. Ytterligare diagnostik: Daglig övervakning av hjärtaktivitet enligt Holter, hjärtkärl, kärlkärl, kärlhålor, blodkärl Doppler, angiografi, computertomografi eller magnetisk resonansbildning, undersökning av andningsfunktionen, allergiska test, kultur och analys av sputum, blodprov för specifika markörer, endoskopiska diagnostiska metoder och andra.

Funktioner vid behandling av brist på luft kommer att bestå av diagnosen och resultaten från undersökningen.

Brist på luft

Bristen på luft - i de flesta fall fungerar som ett tecken på en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar medicinsk behandling. Av speciell fara är andningssjukdomens andningsfunktion under sömn eller sömn.

Trots det faktum att de främsta orsakerna till luftbrist är patologiska, identifierar kliniker flera mindre farliga predisponeringsfaktorer, en speciell plats bland vilka är fetma.

Detta problem fungerar aldrig som det enda kliniska tecknet. De vanligaste symptomen betraktas - gäspning, andningssvårigheter in och ut, hosta och känsla av en klump i halsen.

För att ta reda på källan till en sådan manifestation är det nödvändigt att genomföra en rad olika diagnostiska åtgärder - från patientintervjuer till instrumentanalyser.

Behandlingens taktik är individuell och dikteras fullständigt av den etiologiska faktorn.

etiologi

I nästan alla fall, attackerna av brist på luft som orsakas av två stater:

• hypoxi - medan det finns en minskning av syrehalten i vävnaderna;
• hypoxemi kännetecknas av en droppe i syrgasnivån i blodet.

Provocateurs av sådana överträdelser presenteras:

• svaghet i hjärtat - mot denna bakgrund utveckla trängsel i lungorna;
• lung- eller andningssvikt - detta i sin tur utvecklar på bakgrunden av en kollaps eller lunginflammation, lungvävnad skleros och neoplastiska lesioner i kroppen, spasmer i bronkerna och andningssvårigheter;
• anemi och andra blodproblem
• hjärtsvikt
• hjärtastma
• pulmonalartär tromboembolism;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• spontan pneumothorax;
• bronkial astma
• slår på ett främmande föremål i andningsorganen;
• panikattacker, som kan observeras med neuros eller IRR;
• vegetativ dystoni;
• neurit i den interkostala nerven, som kan uppstå under loppet av herpes;
• ribfrakturer;
• allvarlig form av bronkit
• allergiska reaktioner - det är värt att notera att i fall av allergi verkar brist på luft som huvudsymptom;
• inflammation i lungorna;
• osteokondros - oftast är det en brist på luft vid cervikal osteokondros;
• sköldkörtelsjukdom.

Mindre farliga orsaker till huvudsymptomen är:

• förekomsten av övervikt hos människor;
• brist på fysisk kondition, som också kallas träning. Samtidigt är dyspné en helt normal manifestation och utgör inte ett hot mot människors hälsa eller liv.
• födelseperiod
• dålig ekologi;
• abrupt klimatförändring;
• första menstruation hos unga tjejer - i vissa fall svarar kvinnokroppen på sådana förändringar i kroppen med periodisk känsla av brist på luft;
• samtal medan du äter mat.

Bristen på luft under sömnen eller vila kan orsakas av:

• effekten av svår stress
• beroendeframkallande till dåliga vanor, i synnerhet röka cigaretter strax före sänggåendet;
• överfört tidigare alltför hög fysisk aktivitet
• starka känslomässiga erfarenheter som personen upplever för tillfället.

Men om ett sådant tillstånd åtföljs av andra kliniska manifestationer, är det troligtvis orsaken till sjukdomen som kan hota hälsa och liv.

klassificering

För närvarande är bristen på luft under andning konventionellt uppdelad i flera typer:

• inspirerande - medan personen har svårt att andas. Den mest karakteristiska för denna typ av hjärtsjukdom;
• expiratorisk - brist på luft leder till att det är svårt för en person att andas ut. Ofta förekommer det under bronchial astma;
• blandad.

Enligt svängningen av flödet av ett liknande symptom hos människor kan luftinsufficiens vara:

• akut - attacken varar inte mer än en timme;
• subakut - varaktigheten är flera dagar;
• kronisk - observerad i flera år.

symtomatologi

Förekomsten av symtom på brist på luft indikeras i fall där en person har följande kliniska tecken:

• ömhet och tryck i bröstet;
• har andningsproblem i vila eller i vågrätt läge
• oförmåga att sova medan du ligger - det är bara möjligt att somna i en sittande eller vilande läge;
• uppkomsten av karakteristiska raler eller visselpipor under andningsrörelserna;
• brott mot processen att svälja;
• känsla av koma eller främmande föremål i halsen;
• liten ökning av temperaturen;
• inhibering i kommunikation;
• koncentrationsstörning
• högt blodtryck;
• allvarlig andfåddhet
• genomförandet av andning löst komprimerade eller vikta läppar;
• hosta och ont i halsen;
• ökade gäspning;
• sinnlös rädsla och ångest.

Med en brist på luft i en dröm vaknar en person från en plötslig attack av dyspné, som uppstår på mitten av natten, det vill säga det sker en kraftig uppvaknande mot bakgrunden av en stark syrebrist. För att för att lindra hans tillstånd måste offret gå ut ur sängen eller ta sittande ställning.

Patienter måste komma ihåg att ovanstående symtom endast utgör grunden för den kliniska bilden, vilken kommer att kompletteras med symtomen på sjukdomen eller störningen som var källa till huvudproblemet. Till exempel kommer bristen på luft i IRR att åtföljas av domningar i fingrarna, astmaattacker och rädsla för trånga utrymmen. I allergier, klåda i näsan noteras vanliga nysningar och ökad rivning. Om det finns en känsla av brist på luft i osteokondros, kommer symtom att vara närvarande - ring i öronen, minskad synskärpa, svimning och domningar i extremiteterna.

I händelse av ett sådant alarmerande symptom är det i alla fall nödvändigt att söka kvalificerad hjälp från en pulmonolog.

diagnostik

För att få reda på orsakerna till luftbrist, är det nödvändigt att genomföra en hel rad diagnostiska åtgärder. Således, för att fastställa rätt diagnos hos vuxna och barn kommer att behöva:

• Klinisk studie av patientens historia och livshistoria hos patienten - för att identifiera kroniska sjukdomar som kan vara källa till huvudsymptomen;
• genomföra en grundlig fysisk undersökning, med patientens obligatoriska lyssnande vid andning med hjälp av ett verktyg som ett phonendoskop;
• Fråga en person i detalj - för att ta reda på tiden för luftbrist, eftersom de etiologiska faktorerna för syrebrist på natten kan skilja sig från utseendet av ett sådant symptom i andra situationer. Dessutom kommer en sådan händelse att bidra till att fastställa närvaron och intensitetsgraden av uttrycket av samtidiga symtom;
• allmän och biokemisk blodprov - detta är nödvändigt för att uppskatta parametrarna för gasutbyte;
• pulsokximetri - för att bestämma hur hemoglobin är mättat med luft;
• radiografi och EKG;
• spirometri och kroppsplethysmografi;
• kapnometer;
• ytterligare samråd med en kardiolog, endokrinolog, allergiker, neurolog, allmänläkare och obstetrikare-gynekolog vid bristande luft under graviditeten.

behandling

Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att för att eliminera huvudsymptomen är det värt att bli av med den sjukdom som orsakade den. Av detta följer att behandlingen kommer att vara individuell.

I händelse av ett sådant symtom av fysiologiska skäl kommer behandlingen emellertid att baseras på:

• tar droger
• Använda recept av traditionell medicin - det måste komma ihåg att detta kan göras först efter godkännande av kliniker.
• övar andningsövningar som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Drogterapi innefattar användning av:

• bronkodilatorer;
• beta adrenomimetika;
• M-antikolinergika;
• metylxantiner;
• inhalerade glukokortikoider;
• droger för att tunna sputumet;
• vasodilatorer;
• diuretika och antispasmodik;
• vitaminkomplex.

För att lindra en luftbristattack kan du använda:

• en blandning av citronsaft, vitlök och honung;
• alkohol tinktur av honung och aloe juice;
• Astragalus;
• solrosblommor

I vissa fall, för att neutralisera bristen på luft i osteokondros eller annan sjukdom, tillgodoses sådan kirurgisk manipulation som reduktion av lungan.

Förebyggande och prognos

Särskilda förebyggande åtgärder som förhindrar att huvudfunktionen uppträder finns inte. Sannolikheten kan dock minskas med:

• upprätthålla en hälsosam och måttlig aktiv livsstil
• undvikande av stressiga situationer och fysisk överbelastning;
• viktkontroll - det är nödvändigt att göra det hela tiden;
• förhindra abrupta klimatförändringar;
• Tidig behandling av sjukdomar som kan leda till uppkomsten av ett sådant farligt tecken, särskilt under sömnen.
• Regelbunden genomgång av en fullständig förebyggande undersökning i en medicinsk institution.

Prognosen att en person periodiskt saknar luft är överväldigande gynnsam. Effektiviteten av behandlingen bestäms emellertid direkt av sjukdomen, som är källan till huvudsymptomet. Den fullständiga frånvaron av terapi kan leda till irreparabla konsekvenser.

"Mangel på luft" observeras vid sjukdomar:

Lungadenokarcinom (glandulär lungcancer) är en icke-småcellscancer som diagnostiseras i 40% av alla onkologiska lungsjukdomar. Den största risken för denna patologiska process är att det i de flesta fall är asymptomatisk. Män i åldersgruppen 50-60 år är mest mottagliga för sjukdomen Med omedelbar startad behandling orsakar inte komplikationer.

Antiphospholipid syndrom är en sjukdom som involverar ett helt symptomkomplex relaterat till nedsatt fosfolipidmetabolism. Kärnan i patologin ligger i det faktum att människokroppen tar fosfolipider för främmande kroppar, mot vilka det producerar specifika antikroppar.

Antropofobi (syn. Mänsklig fobi, rädsla för stora folkmassor) - en störning, vars kärna ligger i panikfruktan för individer, som åtföljs av en obsessiv idé att isolera sig från dem. En sådan sjukdom bör särskiljas från social fobi, där det finns en rädsla för ett stort antal människor. I fall med denna sjukdom spelar antalet personer ingen roll, det viktigaste är att alla är okända för patienten.

Bigeminy är namnet på en form av arytmi, där det finns en prematur excitation av hjärtat efter varje normalt hjärtslag. Tidig behandling av kvalificerat bistånd hjälper till att undvika sjukdomsframsteg och komplikationer.

Bronkospasm är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en plötslig kvävningsangrepp. Framsteg på grund av reflexkompression av glattmuskelstrukturer i bronkiernas väggar och också på grund av svullnad i slemhinnan, åtföljd av ett brott mot sputumutsläpp.

Vegetabilisk dystoni (VVD) är en sjukdom som involverar hela kroppen i den patologiska processen. Ofta får de perifera nerverna och kardiovaskulärsystemet en negativ effekt från det vegetativa nervsystemet. Det är nödvändigt att behandla sjukdom utan misslyckande, eftersom det i en försummat form kommer att ge allvarliga konsekvenser för alla organ. Dessutom kommer medicinsk hjälp att hjälpa patienten att bli av med obehagliga manifestationer av sjukdomen. I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har IRR koden G24.

Vertebral torakalgiya är ett tillstånd som kännetecknas av utseendet av smärtsamma förnimmelser av varierande svårighetsgrad i bröstet, men samtidigt finns en ryggradssjukdom. En sådan sjukdom kan orsakas av både ofarliga faktorer och förloppet av allvarliga sjukdomar. De oftast provokatörer är stillesittande livsstil, intervertebral brok, osteokondros och spinal krökning.

Fördröjd kardiomyopati är en patologi av hjärtens huvudmuskulatur, vilket resulterar i en betydande ökning av sina kamrar. Detta medför en störning av hjärtkammarens funktion. Sjukdomen kan vara både primär och sekundär. I det första fallet är förekomstfaktorerna för närvarande okända, och i andra gången föregås utvecklingen av förekomsten av andra sjukdomar.

Intestinal dyskinesi är en ganska vanlig sjukdom där detta organ inte utsätts för organiska skador, men dess motorfunktion lider. Den underliggande faktorn vid sjukdomens förekomst anses vara den långvariga effekten av stressiga situationer eller nervösa överspänningar. Det är av denna anledning som gastroenterologer och psykologer är engagerade i behandling av patienter med liknande diagnos.

Myokarddystrofi - ett begrepp som betecknar en sekundär lesion eller olika sjukdomar av patologisk karaktär i hjärtmuskeln. Ofta är denna sjukdom en komplikation av hjärtsjukdom, åtföljd av hjärt-kärlsjukdomar. Dystrofi medför en minskning av muskeltonen, som kan vara en bördig grund för hjärtfel. Det uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till myokardiet, varför dess celler inte får tillräckligt med luft för sin normala funktion. Detta leder till atrofi eller fullständig död av myokardvävnad.

Ventrikulära prematura slag - är en av formerna för hjärtarytmi, som kännetecknas av förekomsten av extraordinära eller för tidiga ventrikulära sammandragningar. Både vuxna och barn kan lida av denna sjukdom.

Död av en del av hjärtmuskeln som leder till bildandet av en kranskärlstrombos kallas hjärtinfarkt. Denna process leder till att blodcirkulationen i detta område störs. Myokardinfarkt är övervägande dödligt, eftersom huvudkardiärarterien är blockerad. Om vid de första tecknen inte vidtas lämpliga åtgärder för sjukhusvistelse av patienten, är det dödliga resultatet garanterat i 99,9%.

Hysteri (hysterisk neuros) är en komplex neuropsykiatrisk sjukdom som tillhör gruppen neuroser. Manifierade i form av ett specifikt psyko-emotionellt tillstånd. Samtidigt finns inga synliga patologiska förändringar i nervsystemet. Sjukdomen kan slå en person på nästan vilken ålder som helst. Kvinnor är mer mottagliga för sjukdomen än män.

Ischemi är ett patologiskt tillstånd som uppstår med en kraftig försämring av blodcirkulationen i en viss del av organet eller i hela orgeln. Patologi utvecklas på grund av en minskning av blodflödet. Bristen på blodcirkulation orsakar en metabolisk störning och leder också till störningar i vissa organs funktion. Det är värt att notera att alla vävnader och organ i människokroppen har olika känslighet för brist på blodtillförsel. Mindre känsliga är brosk och benstrukturer. Mer sårbara - hjärnan, hjärtat.

Cardialgia är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av smärta i bröstets vänstra sida, vilket inte är förknippat med angina eller hjärtinfarkt. Det bör noteras att detta inte är en oberoende nosologisk enhet, utan en manifestation av ett stort antal olika tillstånd med både hjärt- och extrakardiellt ursprung.

Kardiomyopatier är en grupp av sjukdomar som förenas med det faktum att patologiska förändringar i myokardets struktur observeras under deras progression. Som ett resultat upphör denna hjärtmuskel att fungera fullt ut. Vanligtvis observeras utvecklingen av patologi mot bakgrund av olika extrakardiella och hjärtsjukdomar. Detta tyder på att det finns en hel del faktorer som kan tjäna som en slags "drivkraft" för progressionen av patologi. Kardiomyopati kan vara primär och sekundär.

Kronisk hjärtsjukdom, som uppstår på grund av bildandet av bindväv i tjockleken på hjärtmuskeln, kallas kardioskleros. Denna sjukdom är övervägande inte av självständig karaktär, och manifesterar sig ofta mot bakgrunden till andra sjukdomar i kroppen. Kardioskleros är en allvarlig sjukdom som stör hjärtan och uppträder mot bakgrund av olika orsaker och patogener.

Hoppande hosta hos barn är en akut infektionssjukdom av bakteriell natur. Patologin är ofta mycket svår, men det vaccinerade barnet har en raderad klinisk bild. Sjukdomen påverkar oftast barn från 2 till 10 år.

Mässor hos barn är en utbredd patologi som har en viral natur och överförs från en sjuk person till en hälsosam. Undvik utveckling av sjukdomen genom att använda mässlingvaccination. Att ignorera symtomen kan leda till allvarliga komplikationer, till och med döden.

Feber av okänt ursprung (syn LNG, hypertermi) är ett kliniskt fall där förhöjd kroppstemperatur är det ledande eller enda kliniska tecknet. Ett sådant tillstånd sägs när värdena lagras i 3 veckor (för barn - längre än 8 dagar) eller mer.

Metabolisk acidos är ett patologiskt tillstånd som karaktäriseras av en försämrad syrabasbalans i blodet. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av dålig oxidation av organiska syror eller deras otillräckliga eliminering från människokroppen.

Myokardiodystrofi i medicin kallas re-lesion av hjärtmuskeln. Sjukdomen är inte inflammatorisk. Myokarddystrofi är ofta en komplikation av hjärtsjukdom, som åtföljdes av undernäring av hjärtmuskeln (myokard). På grund av sjukdomsprogressionen observeras en minskning av muskeltonen, vilket i sin tur är en förutsättning för utveckling av hjärtsvikt. Hjärtfel uppkommer i sin tur på grund av en minskning av blodflödet till myokardiet, varför celler inte får den mängd syre de behöver för normal operation. På grund av detta kan myokardvävnaderna atrofi eller till och med bli nekrotiska.

Hjärneuros är en funktionell nedsättning av organ, som härrör från olika neuropsykiatriska störningar. Ofta utvecklas en sådan sjukdom hos personer som har ett svagt nervsystem, varför de är svåra att tolerera olika påfrestningar. Sjukdomen orsakar inte anatomiska och morfologiska förändringar i organet och brukar ha en kronisk kurs. Människor talar ofta om en sådan kränkning - det gör ont i hjärtat, och detta händer under perioder med stark psyko-emotionell upphetsning. Behandling av patologi är i de flesta fall inriktad på att stärka nervsystemet.

Neurocirkulatorisk dystoni eller nervos i hjärtat är en störning i hjärt-kärlsystemet, vilket är förknippat med nedsatt fysiologisk neuroendokrin reglering. Oftast manifesteras kvinnor och ungdomar på grund av påverkan av stark stress eller kraftig fysisk ansträngning. Det är mycket mindre vanligt hos personer under 15 år och över 40 år.

Akut koronarsyndrom är en patologisk process där den naturliga blodtillförseln till myokardiet genom kransartärerna störs eller helt stoppas. I detta fall levereras inte syre till hjärtmuskeln på en viss plats, vilket kan leda inte bara till hjärtinfarkt utan också till dödsfall.

Sjukdomen, som kännetecknas av bildandet av lunginsufficiens, presenteras i form av en massfrisättning av transudat från kapillärerna i lunghålan och som ett resultat av att främja infiltrering av alveolerna kallas lungödem. I enkla termer är lungödem en situation där vätska som läcker genom blodkärlen i lungorna är stillastående. Sjukdomen karakteriseras som ett självständigt symptom och kan bildas på grundval av andra allvarliga sjukdomar i kroppen.

Panikstörning förekommer hos personer som har utsatts för stress under lång tid. Det kännetecknas av att panikattacker uppträder från 10 minuter till en halvtimme, som upprepas med viss regelbundenhet (från flera gånger om året till flera gånger om dagen).

Perichondritis är en grupp av sjukdomar som påverkar perichondrium, vilket sker mot bakgrund av dess infektion. Det är anmärkningsvärt att den inflammatoriska processen utvecklas ganska långsamt, men kan spridas till andra områden. I det överväldigande flertalet fall kan bruskskador orsaka perichondrit. Mindre vanligt är sjukdomen sekundär i naturen och utvecklas mot bakgrund av infektionssjukdomar.

Mjölksbrytning är ett farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk intervention. På grund av vissa orsaker är organkroppen bruten, vilket medför allvarliga konsekvenser. Det är värt att notera att detta tillstånd kan uppstå inte bara på grund av mekanisk skada. Det finns inga begränsningar vad gäller kön och ålder. Miltbrott kan uppträda hos både barn och vuxna (patologi hos barn är svårare).

Dissektering av aorta-aneurysm är skada på den inre formen av den förstorade aortan, som åtföljs av utseende av hematom och ett falskt hål. Denna sjukdom kännetecknas av en longitudinell separation av väggarna i aortan av olika längder. I medicin kallas denna patologi ofta en förkortad version - "aorta dissektion".

Sida 1 av 2

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Ska jag oroa mig om det finns en känsla av brist på luft och vad kan vara orsakerna till

God eftermiddag, kära läsare! Idag skulle jag vilja prata om frihet. Vilka bilder kommer till ditt sinne? Det kan vara ett kamomillfält, klar himmel eller en dyr bil. Var och en kommer att ha sin egen förening. Och vad ska ligga på fysiologinivå? Kan du föreställa dig en fri man vars bröstkorg är komprimerat och det finns inte tillräckligt med luft?

I många esoteriska metoder är bröstet associerat med hjärtchakraerna. Detta är en kärlek för sig själv, för världen, för folket runt. Friheten att acceptera kärlek och att uttrycka det, som alla andra känslor.

Om det finns en känsla av brist på luft, vill du andas mer, men det fungerar inte, är det värt att det oroar dig? Låt oss titta på orsakerna till detta tillstånd och vad det kan betyda.

Signal sjukdom eller inte?

Även när vi sitter i vila sker komplexa kemiska reaktioner i vår kropp. Andningsförloppet är helt naturligt, det sker utan vår kontroll. Dessutom, om du försöker göra det, misslyckas det: hur många andetag, hur ofta? Och det blir svårt att observera 16 andetag och andetag per minut.

Men ibland händer något och du vill kontrollera din andning. Särskilt om det verkar som om vi inte har tillräckligt med luft. Detta kan vara ganska normalt efter träning. Till exempel joggar eller lyfter till 14: e våningen. Tvingad andning eller psykisk stress kan också förändra en välbekant rytm. För några minuter eller timmar. Men vad händer om inget av ovanstående hade en plats att vara?

Om hur ljust och inte så, det finns uppenbarelser av ångest, kommer att berätta för Joseph A. Annibalis bok "Orolig hjärna. Hur lugna sinnet, läka sinnet och återfå kontrollen över sina egna liv. "

Anfallet av brist på luft (hyperventilationssyndrom) - uppstår ofta vid inandning under en IRR, panikattack eller störning. Till exempel i bronkial astma är det svårt att andas ut, och inte vice versa. I psykiska störningar är manifestationerna mycket individuella, men andningsproblem uppträder oftast.

Detta symptom orsakar störst skräck. När en person känner av brist på syre eller kvävning är det svårt att hålla sig lugn. Ofta börjar en verklig panik. Kanske motsatt mekanism: Först är det panik.

Med några kardiovaskulära problem: takykardi, tryckstörningar, det finns brist på luft. Så försöker kroppen att uppmärksamma interna problem och behovet av att eliminera dem. Orsaken kan vara ett hormonellt misslyckande. Frågan uppstår, vilken läkare som ska kontakta. I receptionen kan du komma till terapeuten, kardiologen, neurologen och endokrinologen.

Om en diagnos inte görs och man får höra om din kropps hälsa ur medicinsk synvinkel betyder det att problemet är rent psykologiskt. Och om så är fallet - du måste jobba med henne! Då behöver du kontakta en psykolog.

Reaktionsmekanism

När det inte finns någon riktig organisk orsak, och attackerna av konvulsiv luftgrepp upprepas, är det värt att spåra vilka ögonblick det händer. Det måste finnas så irriterande som fungerar som en aktivator av din reaktion. Mer om detta finns i artikeln om vaskulär dystoni.

Eventuell ångest på fysiologisk nivå är som rädsla. Här kan bara objektet och situationen vara imaginärt och inte riktigt. Men kroppen förstår inte detta!

Stress utlöser ökad adrenalinproduktion för att öka fysisk aktivitet för att avvärja en attack. "Beat or Run" är sloganet i detta tillstånd. Hormoner går in i blodomloppet och begränsar kärlen i många delar av kroppen, men dilaterar blodkärlen i hjärnan, musklerna och bronkierna. Som ett resultat ökar pulsen, frekvensen och andningsdjupet. Och redo - musklerna är mättade med syre för att förverkliga sin biologiska betydelse i denna situation.

Men en socialt utbildad person kan inte göra det. Klättra med nävar eller springa bort med minsta påskott. Naturligtvis talar vi om adekvata människor, utan alkohol eller drogförgiftning, där instinkter släpps och sinnet är molnat.

Mannen står stilla, men mekanismen är redan igång. Koldioxid avlägsnas aktivt från blodet, och syrgasnivån, som ej erhölls, är avskalad. På grund av den minsta koldioxidinnehållet försämras kärlens smala och syreförsörjning till hjärnan. Ett roligt förhållande, eller hur? Vanlig med neuros och situationell ångest.

Och eftersom hjärnan befinner sig i panik, är syre väldigt nödvändigt, sändningen av pulser till andningsorganen börjar: för att öka frekvensen och djupet. Arbetet i vår kropp är automatiserat och klarar vanligtvis bra. Men det finns inkompatibilitet hos nervsystemet och humoristiska system.

Som ytterligare manifestationer, förutom brist på luft kan det finnas:

• accelererad hjärtslag;
• frekvent och djup gäspning, hosta;
• känsla av koma i halsen;
• hjärtsmärta, bröstkompression
• domningar i benen.

Hur hanterar man detta?

I sig är symtomen hemskt för upplevaren, men absolut inte livshotande. Det värsta som kan hända är en förlust av medvetande från hyperventilation. Läget i vilket lungorna är aktivt ventilerade ökar syrehalten och koldioxid minskar vilket leder till otillförsel av syreförsörjning.

Attacken kan också hända på natten, under sömnen, på grund av spännande tankar före sänggåendet, vilket "vind" dig. Det är omöjligt att kväva, liksom på eftermiddagen. Det är mycket viktigt att lära sig att skilja mellan verkliga hälsoproblem och bara symtom utan sjukdom. Det finns en medfödd sjukdom "Ondines syndrom", där en person har nedsatt automatisk andning. Och om det på dagtid inte är hemskt, då kan du dö av kvävning under sömnen. Därför bör nattattacker behandlas med försiktighet.

Hur bli av med det? Jag rekommenderar inte självmedicinering. Först, var noga med att gå till en allmänläkare och om det inte finns några sjukdomar kontakta en psykolog. Behandling av en psykoterapeut eller psykolog måste vara omfattande. Utbildning i självkontroll under perioden av förvärring, förändrade attityder till detta fenomen är komponenterna i terapin. Det mest grundläggande arbetet är att identifiera orsaken till känslan av rädsla som utlöser denna mekanism. Noggrann diagnos hjälper till att bestämma symtomets natur och tillämpa de mest effektiva metoderna för dig.

Om sådana attacker hindrar dig från att leva och skrämma, skjut inte upp problemet på obestämd tid. Sträva efter glädje och lugn, inte fåfänga. Om du gillar artikeln distribuera den bland dina vänner så att fler människor vet om detta problem och inte är rädda!

Känsla av andfåddhet

Andning är en viktig fysiologisk funktion som upprätthåller kroppens inre miljö. Andningssvårigheter är inte alltid ett tecken på patologi, men leder i alla fall till stor obehag för patienten.

Orsakerna kan vara fysiologiska (normala som kompensation vid tillstånd av ökad syrebehov i kroppen) och patologisk - mot bakgrund av sjukdomar hos olika organ och system.

Orsaker till att du inte känner av luft

Andningssvårigheter kan förekomma normalt, till exempel hos en person som leder en stillasittande livsstil, spelar inte sport med ökad fysisk ansträngning. Dyspné kan också förekomma i höglandet på grund av minskad syrehalt i atmosfären.

Men ofta är känslan av brist på luft vid andning en följd av allvarliga sjukdomar och kräver medicinsk intervention.

Andningssjukdomar

Andningssvårigheter kan uppstå inte bara i sjukdomar i lungsystemet och är ofta resultatet av patologin i cirkulationssystemet, mag-tarmkanalen, endokrina och nervsystemet, systemiska och onkologiska sjukdomar, bröstskador.

Berätta om de vanligaste.

Emfysem. Ett patologiskt tillstånd där "luftighet" i lungvävnaden ökar. Detta sker mot bakgrunden av expansionen av lungalveoli och förstörelsen av de alveolära väggarna. Lungorna överflödar med luft, utvecklar överbelastning av lungvävnaden, vilket leder till utseende av luftcyster. Ljus växer i storlek och kan inte fullt ut utföra sina funktioner. Orsakerna till emfysem är oftast kroniska sjukdomar i andningssystemet: kronisk obstruktiv bronkit, bronkialastma, inflammatoriska sjukdomar i bronkier och lungor, giftiga skador.
Huvudsymptomen är andfåddhet med övervägande svårighet vid utandning. Dyspné ökar gradvis: först uppträder under fysisk ansträngning, sedan i vila. Cyanos av huden utvecklas, men vid hosta attacker blir ansiktets ansikte rosa. Patienten förvärvar ett karaktäristiskt utseende: bröstkorget expanderar - det så kallade fatformiga bröstet, när du andas och hostar, svullnar nackvenerna medan du inhalerar sammandragningen av de mellanliggande utrymmena. Patienterna tappar också signifikant vikt.

Bronkial astma Kronisk sjukdom i andningsorganen, som är baserad på inflammatorisk process med utveckling av brist på bronkial patency. Det underliggande symptomet är andningssvårigheter, med en markant expiratorisk svårighet. Astmaattacker kan utlösas av olika faktorer: fysisk aktivitet, kontakt med allergener, stress. Ofta åtföljd av en torr hosta eller sputum, avlägsen väsande väsande - väsande ösning, som kan höras på avstånd.

Spontan pneumotorax. Detta är ett patologiskt tillstånd där luft ackumuleras mellan bladen i pleura, inte förknippad med skador på bröstet och lung på grund av skada. Det kan vara en komplikation av sjukdomar som emfysem, abscess och lunggangrän, tuberkulos. Kanske utvecklingen av pneumothorax under flygning, djup nedsänkning i vatten på grund av ett kraftigt tryckfall. Andningssvårigheter utvecklas plötsligt. Andfåddhet kan vara av varierande svårighetsgrad. Ledsaget av akut piercing smärta i bröstet på den drabbade sidan. Smärtan kan spridas till nacken, till armen, även på den drabbade sidan. Ofta har patienter en rädsla för döden. Visas kall svett, cyanos av huden. Patienten sitter. Markerad expansion av bröstkorg och mellanrum. Ofta blir smärta och andnöd efter några timmar mindre intensiv.

Lungödem (akut vänster ventrikulär misslyckande). Ett tillstånd där lungorna blir fulla av vätska och inte kan utföra sina funktioner. Vätskan från lungkapillären kommer in i lungalveolerna och fyller dem. Detta kan ske med en ökning av hydrostatiskt tryck i kärlen, vilket leder till frisättning av vätska i det intercellulära utrymmet eller skador på väggarna i kapillärerna och lungalveolerna (ofta mot bakgrund av exponering för giftiga ämnen). De vanligaste orsakerna är kardiovaskulära sjukdomar (akut hjärtinfarkt, högt blodtryck, hjärtfel), andningssystemet (PE, svår bronkialastma, exudativ pleuris), sjukdomar i andra organ och system: levercirros, njursvikt, fastande, infektion, bröstskador, giftförgiftning.
Det börjar akut, ofta på natten. Det finns en skarp kvävning, torr hosta, pallor, då cyanos av huden, kall svett, kalla extremiteter. Andning, pulsfrekvens. Patienten befinner sig i en tvungen position av kroppen: sitter, med benen nere. Med framdrivning av ödem uppträder "gurgling" i bröstet, hosta med rosa skumt sputum.

Lungemboli (lungemboli). Akut blockering av lungartären eller dess grenar med blodpropp. Trombos bildas oftast i benens vener, i systemet med den sämre vena cava eller i rätt hjärta med lämpliga sjukdomar. Lungemboli kan också utvecklas på grund av sepsis, cancer och skador. Det kännetecknas av utseende av akut bröstsmärta, oftast bakom brystbenet. Bröstsmärta syndrom kan vara diffus, ibland i rätt hypokondrium, beroende på trombos placering. Andfåddhet med varierande svårighetsgrad: frekvensen av andningsrörelser ökar till 24 - 72 per minut. Ett karakteristiskt symptom är en host med separation av blodig magert sputum, åtföljd av bröstsmärta. Med massiv lungemboli finns blodtryckssänkning, ökning i hjärtfrekvens, svullnad i nackvenerna, onormal pulsering i överkroppen (epigastrisk). Lungemboli är ofta komplicerad av lungödem.

Kroniskt hjärtsvikt (CHF). Ett tillstånd som kännetecknas av det kardiovaskulära systemets oförmåga att på ett adekvat sätt tillhandahålla vävnader och organ med syre och blod. CHF är en följd av olika sjukdomar: ateroskleros, hypertoni, myokardit, hjärtfel, endokrina patologi, bindvävssjukdomar, giftiga lesioner i hjärtat. Grunden är en minskning av hjärtets kontraktilitet. De första manifestationerna är andfåddhet (känner sig andfådd vid andning), snabb hjärtslag, svaghet, trötthet. Vid sjukdomsuppkomsten uppträder dessa symtom under träning, då sjukdomen fortskrider, belastningsbeständigheten gradvis minskar och klagomål kan störa patienten i vila, ödem är karakteristiska - först i benen och fötterna och i händelse av allvarlig insufficiens ackumuleras vätskan i buk- och pleuralhålorna i perikardhålan. Mängden utsöndrad urin minskar, smärtor i rätt hypokondrium stör. Huden är cyanotisk. Ofta minskad aptit, illamående, ofta kräkningar. Patienterna är irriterande, deprimerade, trötta snabbt och sover dåligt.

Neurokirurgisk dystoni. Kronisk strukturell och funktionell sjukdom, som kan åtföljas av en mängd olika klagomål, medan ingen organisk patologi detekteras under undersökningen. Orsakerna kan vara olika: akut och kronisk stress, hormonell obalans (under hormonell justering, under graviditet), trötthet, negativa socioekonomiska förhållanden, personlighetsdrag. Patienter klagar ofta på känslan av andningssvårigheter, även med ett djupt andetag är inte tillräckligt med luft. Patienter är ofta rädda för att kväva. Också karakteristiskt symptom är smärta i hjärtat av regionen. Smärta kan vara av olika natur och intensitet, lokaliseringen av smärta kan också variera. Ofta märkta hjärtklappningar, yrsel, ångest. Patienter noterar svaghet, trötthet, nedsatt prestanda. Dålig värme och kyla, plötsliga förändringar i vädret. Under undersökningen detekteras som regel inga större förändringar, med förbehåll för avsaknad av samtidig patologi.

Anemi. En sjukdom där mängden hemoglobin per volym av blod minskar. Orsakerna till anemi varierar: otillräckligt intag av järn i människokroppen, destruktion av röda blodkroppar som påverkas av olika faktorer (infektion, giftig förgiftning, ärftlig patologi), blodförlust, nedsatt blodcellerbildning i benmärgen. Ett vanligt tecken på anemi är andfåddhet vid ansträngning, värkande smärta i hjärtat av hjärtat. Patienter upplever svaghet, trötthet och ofta yrsel och tinnitus. Huden är blek, ibland isterisk. Det finns ett brott mot lukt, smak, aptit - de sjuka vill äta krita, tandpulver. Vid sådana patienter noteras torrhet och sprött hår, hudskalning, sköra naglar.

Hypertyreos. Sköldkörtelsjukdom, som ökar produktionen av sköldkörtelhormoner. Sköldkörtelhormoner påverkar upprätthållandet av en normal nivå av metabolism. Deras överskott leder till en acceleration av metaboliska processer, respektive behovet av och absorption av syre genom vävnaderna och organen ökar. Detta medför utveckling av symtom: en ökning av hjärtfrekvensen, ofta arytmier, ofta en ökning av blodtrycket, andfåddhet på grund av inkonsekvenser i syreförbrukningen och dess intag. Patienterna kan vara störda av smärta i hjärtat, känsla av värme, svettning. Det finns en förlust av kroppsvikt med tillräckligt intag av näringsämnen.

Hypotyreos. Sköldkörtelsjukdom, på grund av minskad produktion av sköldkörtelhormon. I det här fallet finns tecken på en minskning av ämnesomsättningen. Patienter noterar svaghet, minskad prestanda, upplever ständigt en känsla av förkylning. Hjärtfrekvensen reduceras också. Ett karakteristiskt symptom är myxedem - slimy vävnadsvullnad. Patienterna står inför svullnad, svårigheter i nasal andning och hörselnedsättning på grund av svullnad i slemhinnorna. Andnöd när du går och plötsliga rörelser utvecklas ofta. Bekymrad över smärtan i hjärtat. Hjärtfrekvens och blodtryck reduceras. Övervikt framträder. Patienter har en tendens till förstoppning, flatulens. Kvinnor utvecklar ofta oregelbunden menstruation.

Andnöd kan vara oroliga om övervikt, hjärtsjukdomar, myokardinfarkt, reumatoid artrit, akut hjärtarytmier, systemiska bindvävssjukdomar som involverar skador i lungorna - systemisk lupus erythematosus, sarkoidos, Goodpastures syndrom, systemisk scleroderma.

Ibland är det svårt att andas i sjukdomar i centrala nervsystemet: meningit, encefalit, akut cerebrovaskulär olycka (stroke).

Vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen kan åtföljas av en känsla av andningssvårigheter: reflux esofagit, cholecystit, kolit, hepatit, levercirros. Dyspné är ett ganska vanligt symptom hos bronkier, lungor, struphuvud, matstrupe, mage, lever, sköldkörtelkörtel.

Bröst trauma kan också orsaka känslan av brist på luft under andning: blåmärken bröst, hjärta, lungor, revben fraktur, fraktur på ryggkotor, eller skador på bröstbenet; kniv och skottskador av bröstet; kompression av bröstet med tunga föremål; thoracoabdominal skada - när traumatisk skada uppstår i bröstkorg, membran och bukhålighet.

Vilken typ av läkare att kontakta om det finns brist på luft

Om känslan av andningssvårigheter är kronisk bör du först kontakta terapeuten. Vidare kan patienten, beroende på resultaten av undersökningen, hänvisas till en pulmonolog, kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, hematolog eller neurolog. I närvaro av bröstskador kommer en traumatolog eller bröstkirurg överta patienten. Om andfåddhet har uppstått akut och uttalas - akutvård eller sjukhusvård kan krävas, i vilket fall patienten ska söka akutvård.

Vilka tester ska tas

- slutföra blodräkningen
- urin~~POS=TRUNC
- biokemiskt blodprov
- Metod för bestämning av hormonell status vid misstänkt endokrin patologi
- röntgen i bröstet
- bestämning av andningsfunktionen (andningsfunktionen)
- vid misstanke om främmande kroppar i luftvägarna, dyspné av okänd etiologi - bronkoskopi
- EKG
- ekokardiografi
- röntgen av bröstkorgen
- med otillräckligt informationsinnehåll av standardforskningsmetoder CT i lungorna, hjärtat

Metoder för att bekämpa känslan av brist på luft

Som nämnts tidigare kan andnöd vara en manifestation av en allvarlig sjukdom som kräver medicinsk övervakning och urval av läkemedelsterapi. Ändå finns det folkrättsmedel för att hantera dyspné, men de borde fortfarande tillämpas efter undersökningen, och endast efter att ha råd med din läkare. Här är några av dem:

- uppvärmd getmjölk för ½ kopp med 1 tesked honung 2 gånger om dagen, effektiv för bronkopulmonala sjukdomar som åtföljs av andfåddhet och hosta;
- 10-20 g citronbalsam ört häll ett glas kokande vatten och insistera, ta 1/3 kopp 3 gånger dagligen före måltiderna;
- 1 msk pulveriserad hackad dill häll ett glas kokande vatten, insistera 45 minuter och ta ½ kopp 3 gånger om dagen;
- 1 matsked torrt hackat gräs av Leonurus häll ett glas kokande vatten, lämna i 45 minuter, påfrestning, ta ett glas 3 gånger om dagen före måltiderna.

Drogbehandling beror på huvuddiagnosen som orsakade andfåddhet och innefattar behandling av den underliggande sjukdomen.

Om dyspné har utvecklats mot bakgrund av sjukdomar i bronkopulmonalt system - bronkodilatatorer ordineras, om så krävs antibakteriell terapi, utförs antiinflammatorisk terapi. Vid andnöd på bakgrunden av hjärt-kärlsjukdom genomfört lämplig behandling - hypotensiva patienter med arteriell hypertension, kronisk hjärtsvikt - hjärtglykosider, anti-ödemterapi, stabilisering av hormonstatus, metabola sjukdomar när det gäller endokrina patologi. Dyspné av neurogent ursprung behandlas med lugnande medel, auto-träning, fysioterapi.

Allvarligt uttryckt andningssvårigheter kan kräva akut intensivvård.

Så, vid dyspné, måste patienten söka medicinsk hjälp. Endast en korrekt fastställd diagnos och adekvat behandling kommer att bidra till att hantera sjukdomen och förhindra allvarliga följder och progression av sjukdomen. Välsigna dig