Hjärtrytmstörningar: orsaker, symptom, behandling

Rytm och ledningsstörning i hjärtat är en ganska vanlig diagnos. Hjärtarytmi orsakar abnormaliteter i hjärt-kärlsystemet, vilket kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer, såsom tromboembolism, dödliga arytmier med utveckling av ett instabilt tillstånd och till och med plötslig död. Enligt statistiken är 75-80% av fall av plötslig död förknippade med arytmier (den så kallade arytmiska döden).

Arytmier är en grupp av hjärtrytmstörningar eller ledningen av dess impulser, manifesterad som en förändring i frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner. En arytmi kännetecknas av förekomsten av tidiga sammandragningar eller som uppstår av normal rytm eller förändringar i sekvensen av excitation och sammandragning av hjärtat.

Orsakerna till arytmier är förändringar i hjärtans huvudfunktioner:

• automatism (förmågan att rytmisk sammandragning av hjärtmuskeln när den utsätts för pulsen genererad i hjärtat utan yttre yttre påverkan);
• excitability (förmågan att reagera genom att bilda en åtgärdspotential som svar på någon yttre stimulans);
• ledning (förmågan att genomföra impuls genom hjärtmuskeln).

Förekomsten av överträdelser sker av följande skäl:

• Primär hjärtsjukdom: ischemisk hjärtsjukdom (inklusive efter hjärtinfarkt), medfödda och förvärvade hjärtfel, kardiomyopati, medfödd patologi i ledningssystemet, skada, användning av kardiotoxiska läkemedel (glykosider, antiarytmisk behandling).
• Sekundär skada: konsekvenser av dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk, drogintag, starkt te, kaffe, choklad), ohälsosam livsstil (frekvent stress, överarbete, kronisk sömnlöshet), sjukdomar i andra organ och system (endokrina och metaboliska störningar, njursjukdomar), elektrolytförändringar i huvudkomponenterna i blodserum.

Hjärtrytmstörning - orsaker och behandling

Hjärtat är det viktigaste organet i den mänskliga kroppen som utför blodpumpens arbete. Hos en frisk person är hjärtritmen alltid jämn och konstant. Hjärtrytmuskada (ICD-kod 10 - I49) kallas annars arytmi. Denna sjukdom anses vara sekundär och har sina egna särdrag. Nedan följer symptomen som åtföljer hjärtarytmi, orsaker, behandling av patologi.

Hjärtfrekvens: ränta och abnormiteter

Förstå mekanismen för utveckling av störningar kan vara, om du noggrant förstår hur kroppen fungerar. I sinusnoden (även kallad pacemakern) genereras en signal som efter en bråkdel av en sekund når den atrioventrikulära noden. Under denna period förekommer atriärkontraktet och efter ytterligare signalöverföring ventriklerna. Det samordnade arbetet med alla dessa delar är grunden för korrekt blodcirkulation.

För antalet sammandragningar av hjärtmuskeln under en viss tid och deras intensitet motsvarar hjärnbarken. Långsam eller acceleration av hjärtslaget är förknippat med olika situationer: överdriven motion, stress, sömn. Detta händer under verkan av hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I ett normalt tillstånd ligger hjärtfrekvensen inom intervallet 60-80 slag / min. Hjärtat slår samtidigt smidigt och lugnt. Felet som uppstod i den beskrivna processen kan uttryckas som en kränkning av hjärtans ledningsförmåga, kontraktilitet hos sina muskler och automatism. Ibland kombineras dessa problem, vilket leder till ytterligare försämring.

Ökningen i pulsfrekvensen eller dess avmattning orsakad av naturliga orsaker och återkommande efter ett tag är inte en sjukdom. Fel som härrör från avvikelser i arbetet hos andra organ och system anses patologiska och kräver akut medicinsk intervention.

Klassificering av arrytmi

Alla hjärtrytmstörningar klassificeras enligt sjukdomsförloppet, utvecklingsets etiologi och karakteriserande symptom. Följande former av patologi utmärks:

1. Takykardi (sinus). Hjärtfrekvensen (HR) ökar över 100 slag per minut. Att öka dessa siffror under stress, stress, känslomässig upphetsning är normal. Ökningen i prestanda i viloläge indikerar ett allvarligt fel i hjärtat.
2. Bradykardi. Under detta tillstånd avses en minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag / min. Det kan spelas in hos friska personer under sömn och vila. Med en regelbunden minskning av prestanda under denna markering diagnostiseras patologi.

Typer av rytmisk störning

Förutom att sakta ner och öka hjärtfrekvensen finns det tre typer av rytmförstörningar:

1. Paroxysmal takykardi. Sjukdomen kännetecknas av frekventa anfall av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen. Ibland kan pulsen nå 140-200 slag / min. och över. Kontraktionerna i hjärtmuskeln uppträder rytmiskt utan avbrott.
2. Rytmförstöring efter typ av ventrikulär extrasystol. En extraordinär stimulering av hjärtmuskeln, utlösen av en ytterligare formad nod, som antar funktionerna hos en pacemaker. Denna bildning ligger på väggarna i ventriklerna eller atriären och får hjärtat att göra extra sammandragningar. Denna typ av arytmi kan förekomma som bigeminia - när varje sekundär muskelkontraktion utlöses av en icke-sinusnod och som en triheminia - varje tredje sammandragning.
3. Atrial fibrillering (förmaksflimmer). Detta tillstånd är den mest allvarliga rytmstörningen. Denna typ av arytmi förekommer i närvaro av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Patologi kännetecknas av oregelbundna och för frekventa (sällsynta) excitationer av hjärtmuskeln, dess atria och ventriklar. I detta fall är nedskärningarna heterogena i styrka och frekvens, och cykeltiden varierar över stora intervall. Beroende på hjärtfrekvensen finns tre typer av förmaksflimmer: bradystolisk, normosystolisk och tachysystolisk.

Orsaker till patologi

Den huvudsakliga faktorn som framkallar försämringen av hjärtaktiviteten är avvikelser i blodets elektrolytkomposition. Obalansen mellan spårämnena magnesium, kalium och natrium som ett resultat av utveckling av inflammation, hypertermi, efter överhettning, hypotermi och många andra tillstånd leder till engångssymptom av rytmförstörningar. När den underliggande sjukdomen är löst, återgår hjärtfrekvensen och rytmen till normal.

Riskgruppen för arytmi är patienter:

• är överviktiga;
• steg över 45 års ålder
• ha ärftliga orsaker
• missbrukar dåliga vanor och energidrycker.

Svåra arytmier kan förekomma mot bakgrund av vissa associerade sjukdomar. Dessa inkluderar patologier:

• kardiovaskulärt system (hjärtinfarkt, hypertoni, hjärtsvikt, ischemi, kardioskleros, kardiomyopati, endokardit, myokardit, hjärtfel);
• neurologisk natur (hjärnskada, neuros, IRR, cirkulationsstörningar);
• endokrina körtlar (binjursproblem, diabetes, hyper, hypotyroidism);
• gastrointestinala systemet (magsår, cholecystit, pankreatit).

Om det inte är möjligt att fastställa orsaken till arytmi diagnostiseras en idiopatisk hjärtrytmstörning och symtomatisk behandling utförs för att eliminera misslyckanden.

Symptom på hjärtarytmi

Oftast är arytmier nästan asymptomatiska, och patienter lär sig om avvikelser i hjärtets arbete först efter att ha genomgått ett elektrokardiogram. Hjärtrytmiska störningar åtföljs av symptom som läkare delar upp i två stora grupper beroende på effekten av patologi på hjärtaktivitet: det ökar eller saktar ner hjärtmuskulärens arbete. Människor som lider av takykardisk arytmier pratar om känslor av avbrott i hjärtets funktion, och när kontraktionen försämras uppträder avvikelser i cirkulationssystemet.

För diagnos, var uppmärksam på de gemensamma tecknen på alla arytmier:

• för frekvent eller långsam puls;
• känsla av tyngd och täthet bakom bröstbenet;
• andningsstörningar;
• svaghet, trötthet
• ångest, andra neurotillstånd
• orimliga svimlika förhållanden, medvetslöshet;
• migränvärk, yrsel.

Beroende på typ av störning varierar alla symtom i deras manifestationsstyrka och kan förekomma tillsammans. Det farligaste tillståndet är förmaksflimmer, eftersom det finns en stor sannolikhet för hjärtsvikt under en attack.

diagnostik

Den vanligaste diagnostiska metoden för att detektera arytmier är ett elektrokardiogram. På diagrammet definieras tydliga avvikelser. Förutom EKG kan patienten tilldelas andra instrumentella metoder för undersökning:

• daglig övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens
• EKG under belastning (cykel, stege, löpband);
• Holter övervakning;
• elektropulsterapi genom matstrupen.

Dessutom kan hjärt-ultraljud, magnetisk resonansavbildning behövas. Med dessa metoder kan du identifiera avvikelser i hjärtets struktur, diagnostisera tumörformationer som orsakade arytmen.

behandling

Terapi av alla typer av arytmier bör endast göras av en läkare. Enligt resultaten av undersökningen utarbetas en detaljerad undersökning, ett behandlingsschema, inklusive användning av läkemedel i kombination med terapeutiska övningar och diet. Sport är det bästa sättet att öka uthållighet, förbättra patientens allmänna tillstånd, stärka hjärtmuskeln.

I händelse av hjärtrytmstörningar krävs näringskorrigering. Stekt, rökt, för fet, salt mat bör uteslutas från kosten. Maten är bäst förberedd genom vanlig matlagning eller med en dubbelpanna. Det är nödvändigt att överge konfektprodukterna, och istället diversifiera kosten av grönsaker och frukter.

Överstryk inte kroppen med alltför stora belastningar. Normal motion, gå i frisk luft - det bästa alternativet för patienter med arytmi. Över tiden kan belastningen gradvis ökas.

Drogbehandling

Eliminering av rytmstörningar utförs med speciella blockerare. Handlingsprincipen för sådana droger är att förhindra påverkan av vissa faktorer på hjärtens kärl och muskler. Bland de mest effektiva är det nödvändigt att fördela medel som blockerar:

1. Beta-adrenerga receptorer. Dessa läkemedel hämmar effekten av adrenalin, noradrenalin på frekvensen av sammandragningar, deras intensitet. De är i sin tur uppdelade i selektiva tabletter ("Sectral", "Biol") och icke-selektiva ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanaler. Medel av detta slag är utformade för att förhindra att kalium kommer in i hjärtcellerna. Detta bidrar till att minska organets elektriska aktivitet och återställer den normala rytmen. För dessa ändamål, använd "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanaler. De hjälper till att minska intaget av natrium i hjärtat, tack vare vilket impulserna saktar, hjärtslaget återgår till normalt. Oftast föreskrivs: "Propanorm", "Quinidin".
4. Kalciumkanaler. Bidrar till inhiberingen av arbetet med ytterligare pacemakers. Applicera: "Dilzem", "Verapamil."

Endast en läkare ska välja rätt medicin för hjärtrytmstörningar och behandla patologin. Oberoende urval av antiarytmiska läkemedel kan leda till försämring av patientens tillstånd och framkalla utveckling av komplikationer.

Dessutom är det med arytmier föreskrivna vitamin-mineralkomplex för att återställa blodelektrolytbalansen, såväl som hjärtglykosider. De senare åtgärderna syftar till att minska hjärtfrekvensen och återställa sinusnodens rytm.

Kirurgisk ingrepp

Om det inte går att återställa hjärtets normala funktion med hjälp av medicinska läkemedel, krävs en operation. Kirurgisk ingrepp är nödvändig för att lindra arytmi och minska risken för dödsfall. För detta kan flera olika tekniker användas.

Installera en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installation

Båda enheterna ersätter arbetet hos huvudhjartrytmdrivrutinen. Anordningarna installeras subkutant och elektroderna som härrör från dem matas direkt in i hjärnans hålighet. Efter operationens slut hålls patienten i ett kardiologiska sjukhus under flera dagar under överinseende av läkare. Under denna tid kontrolleras inställningarna av enheten, dess arbete.

Den genomsnittliga livslängden för en elektronisk apparat är 8-10 år, varefter det är nödvändigt att kontrollera och byta batterier. När instrumentet är föråldrat ersätts det med en ny.

Traditionella behandlingsmetoder

Medicinsk örter kan vara ett utmärkt komplement till huvudrätten av behandling av hjärtarytmi. De bör dock inte helt ersätta den föreskrivna medicinen. Följande växter är erkända som de mest effektiva:

Drogterapi kan vara sex månader eller mer. Folkrättsmedel används vid slutet av behandlingen för förebyggande.

Funktioner hos barn och ungdomar

Sjukdomar hos hjärtrytmen hos barn kan uppstå som följd av hjärtfödda anomalier och förvärvade. Perinatala patologier som diagnostiseras hos nyfödda upptar inte mer än 25% av det totala antalet sjukdomar, i andra fall utvecklas sjukdomarna på grund av omstruktureringen av barnets kropp under tillväxten.

Arrhythmias förekommer i ett barn nästan alltid nästan asymptomatisk. Deras upptäckt uppträder vanligen vid standard medicinska undersökningar. Vanligtvis följs sådana arytmier inte av ihållande störningar i hjärtets aktivitet, därför är de lätt mottagliga för medicinsk korrigering.

Arytmi kan utvecklas i fostret under graviditeten. Det kan finnas många orsaker till detta: obalanserad näring, kroniska sjukdomar hos kvinnor, avbrott i metaboliska processer och dåliga vanor. Behandling i detta fall ska endast ordineras av en läkare.

komplikationer

I avsaknad av nödvändig terapi mot bakgrund av arytmiernas lopp kan allvarliga och farliga konsekvenser utvecklas:

• myokardinfarkt med brist på syre i blod och vävnader;
• ischemisk stroke med trombos i hjärthålan;
• tromboembolism hos huvudlungartären
• kollapsa (premargen, en kraftig minskning av blodtrycket);
• fibrillering av ventriklerna (akutvård behövs).

utsikterna

Om det inte finns några patologiska förändringar i hjärtets struktur, är livslängdsprognosen för patienter med arytmi ganska fördelaktig. De flesta rytmförändringar är väl mottagliga för medicinsk behandling. I andra situationer beror prognosen på typen, svårighetsgraden av sjukdomen och närvaron av comorbiditeter. Med en enkel kurs måste patienter i militär ålder rekryteras till armén.

Våra fartyg

Behandling och förebyggande av kärlsjukdomar

Orsaker till hjärtsvikt

Hjärtrytmstörningar är vanliga. Orsaker till hjärtrytmfel kan inte bara vara hjärtsjukdom, mag-tarmkanal, nervösa och endokrina system, utan även vissa fysiologiska tillstånd i kroppen.

Hjärtat är det centrala organet i människokroppen, dess motor. Hjärtmusklerna pumpar hela tiden dag och natt, under sömnen, som en pump. På den här mannen uppmärksammar absolut inte. Det styr blodet genom hela kroppen. Ibland finns det ett fel i hjärtat. Rytmen i vilken den löper smidigt, går förlorad. Om detta fel inträffar inom fysiologiska gränser finns det ingen anledning till oro. Men ibland är arytmiattacker en indikator på allvarliga sjukdomar i kroppen, tillsammans med många andra kardiovaskulära störningar.

Ursprunget för hjärtritmen

Hjärtat består av fyra kamrar representerade av två ventriklar och två atria, och har den unika förmågan att generera en spontan elektrisk impuls inom den. Denna funktion kallas hjärtmuskulaturens automation. Hur är denna impuls född? Mellan höger ventrikel och atrium finns en ackumulering av speciella muskelceller som kan spontant sammandraga, vilket orsakar vävnadsexpitation. Då sprider denna impuls genom resten av hjärtat tack vare vissa mellanhänder. Detta utlösande element i muskelceller kallas sinusnodet. Från den följer den elektriska impulsen genom den atrioventrikulära noden, sträcker sig till bandet av His och Purkinje-fibrerna. Så är minskningen av hela hjärtat. 60 till 90 körningar per minut. Det bör noteras att hos barn är antalet hjärtslag per minut ca 120, för dem är detta normen. Med rätt rytm samverkar hjärtat jämt och regelbundet. Om kränkningar uppträder i något av dessa områden uppträder en arytmierattack. Sådana störningar kan uppstå som en ökning eller minskning av antalet sammandragningar.

Egenskaper hos olika typer av hjärtrytmier

Det finns flera typer av hjärtrytmfel:

Pathologi av impulsbildning

• Excitationspulserna som uppträder i en sinusnod kallas sinusrytm. Samtidigt kallas den ökade produktionen av antalet sådana rytmer sinus takykardi. Minskar antalet pulser - sinus bradykardi. Med takykardi är hjärtfrekvensen mer än 90 per minut. Med bradykardi är hjärtfrekvensen under 60 per minut. Dessa är brott mot antalet impulser som produceras av hjärtat.
• I vissa patologier förekommer nervös excitation inte i sinusnoden, som det normalt skulle förekomma, men i något annat element i nervös excitation i hjärtat. Denna atypiska plats för förekomsten av en elektrisk impuls kallas exciteringens ektopiska fokus. Spontan sammandragning av muskelceller kan förekomma i en atrioventrikulär nod, hans bunt, atria eller ventriklar. Impulsen från dem kan spridas inte bara längs de underliggande områdena i hjärtat, men gå längs den stigande vägen. Sådana kränkningar innefattar extrasystol, paroxysmal arytmi. Atypiska foci av excitation kan också utlösa ventrikelflimmer eller fladder. Denna kränkning av nerveimpulsens ursprungsplats.

Hjärtblock

I detta tillstånd är störningar i ledningen av nervös excitation inuti hjärtat, i något av dess områden:

• blockering av buntgrenblock
• sinoatriell blockad;
• atrioventrikulärt block.

Blandad arytmisk patologi

Tillsammans med sinusrytmen uppstår ett ektopiskt fokus på upphetsning i hjärtat. Båda nervimpulserna sprids separat på grund av blockering mellan dem. Atriumkontraktet med en rytm och ventriklarna vid den andra.

Orsakerna till arytmier

Orsakerna till misslyckandet av hjärtats rytm är indelade i två grupper:

• Fysiologiska arytmier kan förekomma flera gånger om dagen. Detta borde inte vara oroande.
• Patologiska rytmförstöringar går utöver de fysiologiska gränserna, vilket kan orsakas av flera orsaker.

Åldersegenskaper hos kroppen är sådana att musklerna med tiden förlorar sin elasticitet och fasthet, blir det svårt att pumpa blod i rätt volym, vilket leder till organstörning.

Genetisk predisposition är inte den sista riskfaktorn för förekomsten av patologiska rytmiska sammandragningar. En historia av denna sjukdom ökar risken för hjärtsvikt hos avkomman.

Anomalier av hjärtans utveckling och struktur kan också orsaka en upprepad attack av arytmi.

Naturliga orsaker till rytmförstöring

Förekomsten av hjärtrytmfel indikerar inte alltid förekomst av sjukdomen. Det finns ett antal normala fysiologiska tillstånd när rytmförändringar observeras. Bland dem är följande skäl:

1. Under sömnen minskar hjärtfrekvensen något och orsakar bradykardi.
2. Naturlig bradykardi hos personer som är professionellt inblandade i sport. För att bättre anpassa sig till permanent stark fysisk ansträngning börjar hjärtat att fungera annorlunda.
3. I stressiga situationer eller med ovanlig överdriven fysisk ansträngning sker en ökad produktion av adrenalin vilket leder till takykardi.
4. Alkoholförbrukning, rökning orsakar fysiologisk takykardi. Långsiktig konsumtion av alkohol i stora mängder kan leda till patologi av hjärtritmen, manifesterad paroxysmal förmaksflimmer.

Genom tillfälliga förändringar i hjärtats ledning:

• matförgiftning
• överhettning i solen och vid höga temperaturer
• inflammatoriska processer
• feberiska förhållanden
• chockförhållanden
• hypotermi.

Sjukdomar som orsakar arytmier

1. Sjukdomar i det endokrina systemet: Brist på hormoninsulin (diabetes mellitus), sköldkörtelpatologi, klimakteriet hos kvinnor, vissa tumörprocesser i binjurarna (feokromocytom).

2. Sjukdomar i nervsystemet:

• hjärntumörer och skador,
• neuroser,
• neurasteni,
• störningar i hjärncirkulationen, stroke,
• vaskulär dystoni.
• Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen:
• myokardinfarkt,
• hypertoni av någon svårighetsgrad,
• endokardit,
• myokardit,
• hjärtfel, förvärvade defekter,
• alla typer av hjärtsvikt.

3. Mage och tarmsjukdomar:

• kolecystit,
• vissa typer av bråck
• pankreatit.

Hur man tar bort en attack av arytmi?

Symtom på arytmier är ganska olika, ibland kan de förväxlas med manifestationerna av andra patologier. Om symtom som spontan orimlig andfåddhet, svimning och föremedvetenhet, känsla av obehag i bröstet, yrsel, plötslig trötthet, utseende av omedveten rädsla, utbrändhet i ögonen, ska du omedelbart ringa ambulanslaget och vidta brådskande åtgärder för att förbättra patienten. Om en person säger att han började känna sitt hjärta att slå och droppen i sitt arbete kan man misstänka en arytmi som kräver lite hjälp till patienten. Många i händelse av ett liknande tillstånd förloras, panik, för att de inte vet vad de ska göra när en attack av hjärtsvikt misslyckas.

Hur man tar bort en attack av arytmi? Innan medicinsk personal anländer är det nödvändigt att lägga personen på en plan yta, slappna av alla åtdragningsdelar av kläder (slips, bälte), ge frisk luft genom att öppna fönstren i rummet och ge lugnande medel att dricka (några droppar Corvalol eller valerisk tinktur). När svimning ska patienten läggas på golvet, kasta huvudet mot sidan och tillbaka för att släppa ut luftvägarna. Om en person med allt detta andas kraftigt och det finns misstankar om lungödem och förmaksflimmer, ska patienten ges till hälften av sittplatsen.

Ankommande sjukvård kommer att göra ett EKG, utföra terapeutiska manipuleringar för att lindra en akut attack av arytmi och ta patienten till sjukhuset för vidare övervakning av hans tillstånd.

Diagnos och behandling

För att bekräfta diagnosen undersöker patienten noggrant läkaren, förtydligar alla symtom, hur länge de är och hur ofta de förekommer och tilldelar ytterligare undersökningsmetoder. Dessa inkluderar:

• Blodprov, urin, avföring - obligatoriska förfaranden för undersökning av någon patologi.
• EKG.
• Ultraljudsundersökning av hjärtat.
• Magnetic resonance imaging om det behövs.
• Holter Electrocardiogram Control. Övervakning utförs under dagen. För detta bär patienten en speciell inspelare i sin handväska, som registrerar elektrokardiogrammet hela dagen. Därefter dekrypterar kardiologen data och ger en beskrivning av resultaten av studien för patienten.

Om en person har haft arytmiattack, bör behandlingen inte utföras självständigt. Du måste söka kvalificerad assistans, som innehåller flera steg. Ursprungligen är det nödvändigt att eliminera orsaken till hjärtsvikt genom att ta antiinflammatoriska, hormonella och andra läkemedel (med extrakardiell etiologi). Därefter förskrivs olika antiarytmiska läkemedel, vilka vid behov stimulerar eller tvärtom undertrycker ledningen av nervimpulsen. Några av dessa droger kommer att behöva ta lång tid. För den bästa effekten av behandlingen används vitaminer. Positiva resultat i kränkningar av hjärtrytmen ger användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder. Bland dem är ett lågfrekvent magnetfält.

Enligt indikationerna föreskrivs kirurgisk behandling. Introduktionen av en pacemaker eller en speciell defibrillator i kroppen löser problemen med en onormal hjärtrytm.

För närvarande är hjärtrytmstörningar framgångsrikt behandlingsbara och blir inte ett allvarligt problem för en person. Tidig installation av orsakerna och diagnosen av sjukdomen ger stora chanser att lyckas vid behandling av patologi.

Hjärtrytmstörning

Hjärtrytmstörning är en klinisk manifestation, som i de flesta fall indikerar förekomsten av en sjukdom i kroppen. Inför en liknande manifestation kan både vuxna och barn. Kön spelar ingen roll också. Ett stort antal faktorer som inte alltid är associerade med hjärtpatologier kan leda till att ett sådant symtom uppträder. Dessutom finns det en grupp av ganska oskyldiga skäl.

Den kliniska bilden kommer att bestämmas av det tillstånd som ledde till en förändring i rytmen, ökning eller minskning av hjärtkollisioner. De viktigaste symptomen anses vara andfåddhet, yrsel, fluktuationer i blodtryck, svaghet och smärta i hjärtat.

Identifiera orsakerna till hjärtarytmier kan använda laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning. Terapi kommer att vara individuell i naturen, men grunden är medicinering och behandling med folkmedicin.

Hjärtarytmi i den internationella klassificeringen av sjukdomar kodas av flera värden. Koden för ICD-10 är І49.0-І49.8.

etiologi

Kliniker identifierar ett stort antal orsaker till hjärtafvikelser, både patologiska och fysiologiska.

Kardiovaskulära patologier som medför utseendet av huvudsymptomet:

Den andra kategorin av patologiska orsaker innefattar sjukdomar som påverkar nervsystemet. Bland dessa problem är det värt att lyfta fram:

• VVD;
• neuros och neurastheni;
• stroke och andra tillstånd som kännetecknas av nedsatt hjärncirkulation;
• neoplasmer av något ursprung i hjärnan;
• traumatisk hjärnskada.

Orsaker till hjärtrytmförstörningar i samband med andra inre organ:

• diabetes mellitus;
• lågt eller högt innehåll av sköldkörtelhormoner;
• binjurskador
• bråck i esophageal membranet;
• ett brett spektrum av sjukdomar i andningssystemet;
• ulcerös lesion i duodenum eller magen.

Fysiologiska källor till detta symptom:

• premenstruellt syndrom är den vanligaste orsaken till arytmi hos ungdomar;
• menopaus;
• Den långvariga effekten av stressiga situationer eller nervösa överspänningar;
• Födelsetiden - under graviditeten ökar ofta hjärtfrekvensen.
• missbruk av dåliga vanor
• dålig näring, i synnerhet användningen av stora mängder kaffe;
• inte tillräckligt med sömn
• långvarig hypotermi eller överhettning av kroppen.

Dessutom kan okontrollerat intag av vissa grupper av droger orsaka hjärtrytmstörningar, till exempel:

• diuretika;
• hormonella ämnen;
• antidepressiva medel;
• antibiotika;
• koffeininnehållande läkemedel.

Brott mot hjärtritmen hos barn och i vissa fall hos ungdomar kan bero på:

• medfödd hjärtsjukdom;
• genetisk predisposition;
• allvarlig matförgiftning
• drogöverdos;
• störningar i centrala nervsystemet
• Flödet av infektionssjukdomar;
• patologier av andra inre organ som nämns ovan.

Det är värt att notera att den viktigaste riskgruppen inkluderar personer utsatta för fetma och personer i åldersgruppen över femtiofem.

I vissa fall kan orsakerna till utseendet av ett sådant symptom inte hittas.

klassificering

I medicin är det vanligt att skilja mellan följande typer av hjärtrytmier:

• sinus takykardi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen når hundra femtio beats och högre per minut. Vid en frisk person kan det förekomma på grund av stress eller tung fysisk ansträngning.
• sinus bradykardi - i sådana fall föreligger en helt motsatt situation jämfört med den tidigare. Hjärtfrekvensen sjunker under sextio slag per minut. En liknande sjukdom hos friska vuxna uppstår under sömnen.
• paroxysmal takykardi - hjärtfrekvensen varierar från ett hundra fyrtio till två hundra slag per minut, förutsatt att personen är i vila. Detta tillstånd kräver brådskande första hjälpen;
• extrasystole - en sjukdom som kännetecknas av det faktum att vissa delar av hjärtat går ut ur tiden. Det bildas för hjärtproblem, i fall av överdosering med droger, droger eller alkohol. Det bör noteras att hos barn kan extrasystolen vara dödlig;
• förmaksflimmer - skiljer sig från slag genom att reduktionen av vissa grupper av hjärtmuskler uppträder på ett kaotiskt sätt. Frekvensen av ventrikulära sammandragningar kan nå hundra femtio slag per minut, och atriären vid denna tid kan i allmänhet inte minskas;
• idioventrikulär hjärtrytm, som har motsatt riktning mot pulsen - från ventriklerna till atrierna;
• nodulär rytm - en ganska sällsynt form av hjärtrytmstörning, men i de flesta fall observeras det hos barn.

symtomatologi

Risken för arytmi är att den i allmänhet inte kan manifesteras på något sätt, varför en person kanske inte ens är medveten om förekomsten av en sådan kränkning. Det är av den anledningen att en hjärtrytmstörning ofta upptäcks under rutinmässiga kontroller.

I vissa fall är dock misslyckanden i rytmen av hjärtkollisioner åtföljda av följande symtom:

• andnöd, som uppträder antingen med liten fysisk ansträngning eller i vila;
• känslan av "strejker" i bröstet;
• intensiv yrsel
• minskad synskärpa eller mörkare ögon;
• orimlig svaghet och trötthet
• barnet visar inte den vanliga aktiviteten och intresset för de omgivande sakerna eller människorna;
• smärta i hjärtat av regionen. En sådan manifestation kan ha en annan karaktär, till exempel stabbing eller krossning;
• bestrålning av smärta i vänster hand och scapulaområdet;
• förändring i patientbeteende
• känna sig andfådd
• svagt tillstånd

Det bör noteras att dessa är långt ifrån alla tecken på hjärtrytmstörning, deras närvaro och intensitet i manifestationen kommer att skilja sig från patient till patient.

I händelse av ett eller flera symptom måste offret ges första hjälpen. Först och främst är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden och under deras väntan följa reglerna för första hjälpen:

• lugna patienten och sätt honom på ett sådant sätt att kroppens övre del är högre än underbenen - med en snabb hjärtfrekvens med en sällsynt puls bör personens position vara motsatt;
• ge frisk luft i rummet;
• Frigör patienten från smala och trånga kläder.
• var 15: e minut för att mäta blodtryck och hjärtfrekvensindikatorer, registrera dem för senare presentation till besökande läkare;
• ge patienten en lugnande medicinering. Om attacken inte utvecklas för första gången, ge sedan de läkemedel som är avsedda att normalisera tillståndet, men under förutsättning att de ordineras av den behandlande läkaren.

diagnostik

För att identifiera orsakerna till förekomst och typ av hjärtrytmstörningar, ska läkaren:

• att studera sjukdomshistorien och patientens historia - ibland kommer det att kunna påpeka de faktorer som leder till störning av hjärtritmen;
• genomföra en objektiv undersökning - för att bestämma ökningen eller minskningen av hjärtfrekvensen samt att mäta blodtrycket
• var noga med att intervjua patienten om han är medveten om frekvensen av förekomst av arytmiattacker, närvaron och graden av symtomintensitet.

Bland de instrumentella metoderna för undersökning som strider mot hjärtrytmen är att lyfta fram:

• EKG, inklusive daglig övervakning
• löpbandstest och cykel ergometri;
• transesofageal EKG;
• doppler;
• USA.

Bland laboratorietester har specifika blodprov ett diagnostiskt värde som kan användas för att bestämma inflammatorisk skada på hjärtat.

behandling

Vad man ska göra och hur man behandlar patienter med nedsatt hjärtfrekvens vet en kardiolog. Först och främst är det nödvändigt att bli av med orsaken till huvudsymptomets utseende, för detta föreskrivs en individuell behandlingsbehandling. Speciellt noggrant utvald behandling för barn och kvinnor under graviditeten.

Det föreskrivs korrigering av hjärtfrekvenser, som utförs med hjälp av:

• antiarytmiska läkemedel;
• vitaminkomplex
• installation av pacemakers;
• fysioterapiprocedurer, bland annat - påverkan av lågfrekventa magnetfält, koldioxid och radonbad.

I vissa fall kan patienter avslöja en önskan om behandling med folkmedicin, men detta kan bara göras efter samråd med din läkare. De mest effektiva av dem är:

• kalendula blommor;
• bergaska bark;
• blåa kronblommor;
• yarrow och fänkål;
• valerianrot;
• löv av vild jordgubbe;
• mint och citronbalsam;
• äpplen och honung;
• lök och selleri;
• fälthästar och hagtorn
• vild ros och rädisa;
• cikoria och nötter.

komplikationer

Många patienter är inte medvetna om risken för hjärtarytmi. Att ignorera symptomen och ovilligheten att söka kvalificerad hjälp kan leda till följande komplikationer:

förebyggande

För att undvika problem med utseendet av hjärtrytmyndrom måste du:

• helt överge missbruk
• leda en aktiv livsstil
• ät rätt och balanserad;
• ta bara de läkemedel som föreskrivs av läkaren och i strikt överensstämmelse med doseringen;
• bibehålla normal kroppsvikt
• Undvik stress när det är möjligt.
• minska effekten på kroppen av för höga eller låga temperaturer;
• genomgå en fullständig medicinsk undersökning regelbundet.

Prognosen för en hjärtrytmstörning beror direkt på typen av sjukdom, orsaken som ledde till en sådan sjukdom, snabb åtkomst till en kardiolog, komplex terapi och patientens åldersgrupp.

"Överträdelse av hjärtrytmen" observeras vid sjukdomar:

Amyloidos är en ångest som kan påverka alla organ i kroppen. Den främsta orsaken till utvecklingen är ackumulering av amyloidprotein i vävnader, som normalt inte borde vara i kroppen. I regel påverkar denna överträdelse av proteinproduktionen kroppen hos personer från 60 år och äldre. Det farligaste är att AA och Al amyloidos kan bli en "katalysator" för sådana sjukdomar som skleros, insufficiens hos inre organ och till och med atrofi i extremiteterna.

Hjärnans aneurysm är ett extremt svårt patologiskt tillstånd, vilket när som helst kan orsaka massiv blodförlust och leda till patientens död. En aneurysm bildas på grund av gallring och utbuktning av myokardområdet, och med varje efterföljande hjärtimpuls blir dess väggar bara tunnare, därför är det bara en fråga om en viss tid, när det inte kommer att brytas, kommer hjärt-aneurysmen att brista.

Ebsteins anomali (syn Ebsteins anomali, Epsteins anomali) är en hjärtfel som uppstod vid fostrets utveckling. Sjukdomen är att det finns en minskning av hålrummets högra kammarhål i bakgrunden av en ökning i kaviteten i det högra atriumet.

Antiphospholipid syndrom är en sjukdom som involverar ett helt symptomkomplex relaterat till nedsatt fosfolipidmetabolism. Kärnan i patologin ligger i det faktum att människokroppen tar fosfolipider för främmande kroppar, mot vilka det producerar specifika antikroppar.

Aortinsufficiens är en patologisk process i hjärtat, som kännetecknas av ofullständig överlappning av aortaöppningen med mitralventilblad. Detta innebär att ett mellanrum bildas mellan dem, vilket i sin tur leder till blodflöde i vänstra kammaren. Den sträcker sig, vilket gör det värre att utföra sina funktioner. Denna sjukdom är den näst vanligaste hjärtsjukan och åtföljs ofta av aorta. Aortisk ventilinsufficiens diagnostiseras oftare hos män än hos kvinnor. Beroende på förekomstfaktorerna kan denna störning vara primär och sekundär. Därför är utvecklingsfaktorer medfödda patologier eller sjukdomar.

Arrytmi innebär alla de villkor där sekvensen av hjärtslag, deras frekvens och styrka, såväl som rytmen, kan förändras. En arytmi, vars symptom manifesteras på grund av ett brott mot de grundläggande funktionerna som är karakteristiska för hjärtat (ledning, excitabilitet, automatism) är i ett namn en generaliserad version av patologin, varav menas alla förändringar i hjärtrytmen som skiljer sig från standard sinusrytmen.

Arrytmogen dysplasi (syn. Arrytmogen högerkärlkardiomyopati, Fontans sjukdom, ARVD) är en sjukdom där det finns en progressiv ersättning av myokardiums normala muskelvävnad med bindväv eller fettvävnad. Ofta påverkas den högra ventrikeln, och skador på vänster sker i enskilda fall och endast med sjukdomsprogressionen.

Nyfödd asfyxi är ett patologiskt tillstånd som uppträder hos ett barn i tidig neonatal period. Störning av andningsfunktionen med efterföljande komplikationer är karakteristisk: hypoxiskt och hyperkapniskt syndrom. Detta tillstånd i 6% av fallen leder till spädbarnsdöd.

Friedreichs ataxi är en genetisk patologi där inte bara nervsystemet är skadat utan även utvecklingen av extraneurala störningar. Sjukdomen anses vara ganska vanlig - med denna diagnos bor 2-7 personer per 100 000 invånare.

Aerofagi (syn. Pneumatos i magen) är en funktionell störd mage, som kännetecknas av intag av en stor mängd luft, vilket efter en stund får det att återfalla. Detta kan ske både under och utanför användningen av mat. Ett liknande tillstånd kan uppstå både hos en vuxen och ett barn.

Blockaden av bunten i His-bunten (BNPG) är en hjärtpatologi, som uttrycks i strid med intrakardiell ledning, saktar ner eller avslutar ledningen längs grenarna i hans bunt. Tecken på ofullständig blockad av hans högra bunt, som regel, är frånvarande vid det inledande utvecklingsstadiet. Eftersom sjukdomen förvärras kommer den kliniska bilden att manifesteras, vilket kännetecknas av svaghet, yrsel och symptomatologi av störningar i hjärt-kärlsystemet.

Pompes sjukdom (syn. Glykogenos typ 2, sur alfa-glukosidasbrist, generaliserad glykogenos) är en sällsynt sjukdom med en ärftlig natur som orsakar skada på muskel- och nervceller i hela kroppen. Det är anmärkningsvärt att ju senare sjukdomen utvecklas desto gynnsammare blir prognosen.

Vegetabilisk dystoni (VVD) är en sjukdom som involverar hela kroppen i den patologiska processen. Ofta får de perifera nerverna och kardiovaskulärsystemet en negativ effekt från det vegetativa nervsystemet. Det är nödvändigt att behandla sjukdom utan misslyckande, eftersom det i en försummat form kommer att ge allvarliga konsekvenser för alla organ. Dessutom kommer medicinsk hjälp att hjälpa patienten att bli av med obehagliga manifestationer av sjukdomen. I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har IRR koden G24.

Inflammation av äggstockarna är en akut eller kronisk patologisk process som påverkar de kvinnliga könkörtlarna och orsakar en störning i deras normala funktion. Sällan är patologi åtföljd av skador på äggledarna - i sådana situationer kallas sjukdomen salpingo-oophorit eller adnexit.

Spinalhemangiom är en sjukdom som kännetecknas av närvaron av en långsamt utvecklad godartad tumör. Presenterad sjukdom kan uppstå med smärta eller smärtfrihet. Dess bildning förekommer i vilken som helst benvävnad. Hemangiom är en av de vanligaste diagnosen primära tumörer i ryggraden.

Hyperkalemi är en störning där koncentrationen av kalium i blodplasma ökar och ligger över 5 mmol / l. Sjukdomen uppstår på grund av nedsatt kaliumproduktion från kroppen eller användningen av human mat eller droger med högt innehåll.

Hypercalkemi definieras som en sjukdom som kännetecknas av en hög koncentration av kalcium i blodet, där dess prestanda överstiger märket 2,6 mmol / l. Hyperkalcemi, vars symtom ofta kan vara helt frånvarande hos en patient, detekteras genom blodprov. När det gäller den främsta orsaken till dess förekomst bestäms det vanligtvis utifrån patientens förfrågningar om drogerna och maten de använder. Under tiden kommer bestämningen av orsakerna till hyperkalcemi främst till röntgenundersökningar och laboratorietester för detta.

Hyperkinesis är medvetslös, spontan muskelrörelse. Patologi har en annan lokalisering, uppstår som ett resultat av störningar i det centrala och somatiska nervsystemet. Sjukdomen har inga tydliga begränsningar med avseende på ålder och kön. Hyperkinesis diagnostiseras även hos barn.

Hypersomnia är en sömnstörning som präglas av en ökning av vilodagens längd och uppenbarelsen av sömnighet i dagtid. I så fall är sömnens längd mer än tio timmar. Sällan förekommer som en självständig sjukdom - ofta en komplikation av vissa sjukdomar. Efter en lång sömn finns det ingen förbättring i det allmänna tillståndet, det finns konstant sömnighet och vakna problem.

Hypertrofisk kardiomyopati är en patologi som kännetecknas av förtjockning av vänstra ventrikulärväggen. Väggarna i högerkammaren lider av denna sjukdom mycket mindre ofta. Dessutom börjar hjärtsvikt att utvecklas och nästan alltid diastoliskt.

Vänster ventrikelhypertrofi (kardiomyopati) är en typisk hjärtsjukdom hos patienter med diagnos av högt blodtryck. Vänster ventrikelhypertrofi, vars symtom gör det möjligt att överväga denna patologi som en process som involverar den strukturella anpassningen av hjärtat beträffande de metaboliska behoven som är relevanta för myokardiet, liksom förändringar som uppträder i hemodynamiska parametrar, är ganska farliga, eftersom sjukdomens slut är dödlig.

Hypokalemi är en patologi som uppträder mot bakgrund av en minskning av mängden av ett sådant spårämne som kalium i människokroppen. Detta händer av olika anledningar, internt eller externt, och kan leda till utveckling av allvarliga patologier. Om kaliumnivån i urinen sjunker under 3,5 mmol / l, ljuder läkare larmet och talar om hypokalemi som kräver brådskande behandling.

Hypokalcemi är ett patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av nedsatt elektrofysiologisk process och kännetecknas av en minskning av kalciumnivån i kroppen. Denna patologi kan vara både akut och kronisk. Det är viktigt att i tid bestämma orsaken till sjukdomsprogressionen och att börja utföra adekvat behandling för att undvika utveckling av farliga hälsoeffekter. Hypokalcemi kan förekomma hos personer från olika åldersgrupper, inklusive unga barn.

Hypoproteinemi är en sjukdom som orsakar en minskning av proteinkoncentrationen i blodplasma, vilket leder till utvecklingen av andra patologiska processer i kroppen. Sjukdomen är särskilt farlig under sen graviditet, eftersom det provar utvecklingen av allvarlig toxicos.

Hypotermi är en patologisk minskning av den centrala kroppstemperaturen hos män eller kvinnor (inklusive nyfödda), till en nivå under 35 grader. Villkoret är extremt farligt för en persons liv (det handlar inte längre om komplikationer): om du inte tillhandahåller en person med vård, inträffar döden.

Glukosuri är ofta en medfödd sjukdom, men kan inträffa under påverkan av andra faktorer. Kännetecknas av det faktum att glukos utsöndras från kroppen tillsammans med urin, men blodsockernivån ligger ändå inom det normala området. En sådan process uppstår eftersom njurarna absorberar glukos, som kommer in i blodet. Denna sjukdom är oftast inte åtföljd av några symtom. Diagnosen bekräftas på grundval av urintester, där en hög koncentration av socker upptäcks. Ibland med diabetes eller under graviditeten kan en sådan kränkning utvecklas.

Dextrocardia är en medfödd patologi när hjärtets och dess tillhörande kärls naturliga läge störs (organet ligger inte på vänster sida av bröstet, men till höger). Den enkla formen av en sådan anomali kräver ingen särskild behandling och påverkar inte kvaliteten på en persons liv.

Fel i den interatriella septum är en kardiologisk patologi med medfödd natur, vid vilken en öppen kommunikation bildas mellan vänster och höger atrium. Med denna patologi bildar en eller flera öppningar i septumet, vilket separerar de vänstra och högra kaviteterna. Detta leder till en patologisk urladdning av blod, nedsatt hjärt- och systemisk hemodynamik.

Diabetisk neuropati är en följd av att man ignorerar symptomen eller bristen på behandling för att kontrollera diabetes. Det finns flera predisponeringsfaktorer för förekomsten av en sådan sjukdom mot bakgrunden till den underliggande sjukdomen. De viktigaste är beroende av dåliga vanor och högt blodtryck.

Fördröjd kardiomyopati är en patologi av hjärtens huvudmuskulatur, vilket resulterar i en betydande ökning av sina kamrar. Detta medför en störning av hjärtkammarens funktion. Sjukdomen kan vara både primär och sekundär. I det första fallet är förekomstfaktorerna för närvarande okända, och i andra gången föregås utvecklingen av förekomsten av andra sjukdomar.

Sida 1 av 4

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Hjärtrytmstörningar: typer, orsaker, tecken, behandling

Människans hjärta under normala förhållanden slår smidigt och regelbundet. Hjärtfrekvensen per minut är 60 till 80 slag. Denna rytm ges av sinusnoden, som även kallas pacemakern. Den innehåller pacemakerceller, från vilka excitationen sänds vidare till andra delar av hjärtat, nämligen till atrio-ventrikulärnoden, och till hans bunt direkt i ventrikelens vävnad.

Denna anatomiska och funktionella separation är viktig utifrån en överträdelsestyp, eftersom ett block för att leda pulser eller påskynda pulserna kan uppträda i något av dessa områden.

Hjärtrytmstörningar och ledning kallas arytmier och är tillstånd när hjärtfrekvensen blir mindre än normalt (mindre än 60 per minut) eller högre än normalt (mer än 80 per minut). Arrytmi är också ett tillstånd där rytmen är oregelbunden (oregelbunden eller icke-sinus), det vill säga den kommer från någon del av ledningssystemet, men inte från sinusnoden.

Olika typer av rytmförstörningar förekommer i olika procentandelar:

• Enligt statistiken utgör således atriella och ventrikulära prematura slag som finns i 85% av fallen hos patienter med kranskärlssjukdom, lejonens andel av rytmförlusterna med närvaron av den underliggande hjärtpatologin.
• Den andra platsen vad gäller frekvens är paroxysmal och permanent förmaksflimmer som förekommer i 5% av fallen hos personer över 60 år och i 10% av fallen hos personer över 80 år.

Men frekventa störningar i sinusnoden, i synnerhet takykardi och bradykardi, som uppträder utan hjärtsjukdom. Troligen upplevde varje invånare på planeten snabb hjärtslag, orsakad av stress eller känslor. Därför har dessa typer av fysiologiska avvikelser ingen statistisk betydelse.

klassificering

Alla rytm och ledningsstörningar klassificeras enligt följande:

1. Hjärtrytmstörningar.
2. Ledande störningar i hjärtat.

I det första fallet är det som regel en acceleration av hjärtritmen och / eller oregelbunden sammandragning av hjärtmuskeln. I det andra noteras närvaron av blockader av varierande grad, med eller utan minskning av rytmen.
I allmänhet innefattar den första gruppen ett brott mot bildandet och ledningen av impulser:

hjärtslagscykel är normal

I sinusnoden manifesteras sinus takykardi, sinus bradykardi och sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

Den andra gruppen av ledningsstörningar innefattar block (blockader) i vägen att leda impulser, som manifesteras av ett sinoatrialt block, intra-atrialt block, atrioventrikulärt block 1, 2 och 3 grader och blockad av Hiss bunt.

Orsaker till hjärtasymptom

Rytmförstörningar kan orsakas inte bara av en allvarlig patologi i hjärtat utan även av organismens fysiologiska egenskaper. Så, till exempel, sinus takykardi kan utvecklas under snabb promenader eller löpning, liksom efter att ha spelat sport eller efter starka känslor. Respiratorisk bradyarytmi är en variant av normen och består av en ökning av sammandragningar vid inandning och minskning av hjärtslag under utandning.

Sådana rytmförstörningar, som åtföljs av atriell fibrillering (förmaksflimmer och fladder), extrasystoler och paroxysmala typer takykardier utvecklas emellertid i de allra flesta fall mot bakgrund av hjärtsjukdomar eller andra organ.

Sjukdomar för vilka rytmförstöring uppträder

Patologi i det kardiovaskulära systemet som förekommer i bakgrunden:

• Ischemisk hjärtsjukdom, inklusive angina pectoris, akut och tidigare hjärtinfarkt,
• Hypertoni, speciellt med frekventa kriser och långvariga,
• Hjärtfel,
• Kardiomyopati (strukturella förändringar i myokardiums normala anatomi) på grund av ovanstående sjukdomar.

Extrakardiella sjukdomar:

• Mag och tarmar, till exempel magsår, kronisk cholecystit, etc,
• Akut förgiftning
• Aktivt patologi av sköldkörteln, särskilt hypertyreoidism (ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner i blodet),
• Dehydrering och elektrolytstörningar av blod,
• Feber, svår hypotermi,
• Alkoholförgiftning,
• Pheochromocytom - binjurumör.

Dessutom finns riskfaktorer som bidrar till förekomsten av rytmförstörningar:

1. fetma,
2. Dåliga vanor
3. Ålder över 45 år
4. Samtidig endokrin patologi.

Gör hjärtrytmstörningar lika uppenbara?

Alla rytm och ledningssjukdomar uppträder kliniskt på olika sätt hos olika patienter. Vissa patienter känner inte några symtom och lär sig bara om patologin först efter ett planerat EKG. Denna del av patienterna är obetydlig, eftersom patienterna i de flesta fall märker uppenbara symtom.

Så, för rytmförstörningar, åtföljd av snabb hjärtslag (från 100 till 200 per minut), speciellt för paroxysmala former, är det plötsligt plötsligt utbrott i hjärtat, brist på luft, smärta i bröstbenet.

Vissa ledningsstörningar, såsom strålblockeringar, uppenbarar sig inte och känns igen endast på EKG. Sinoatriär och atrio-ventrikulär blockad av den första graden uppträder med en liten minskning i puls (50-55 per minut), varigenom det kliniskt kan uppvisa en liten svaghet och ökad utmattning.

Blockader 2 och 3 grader manifesterar allvarlig bradykardi (mindre än 30-40 per minut) och kännetecknas av kortvariga anfall av förlust av medvetande, kallad bouts of MEA.

Dessutom kan något av dessa tillstånd åtföljas av ett allvarligt allvarligt tillstånd med kall svettning, med intensiv smärta i vänstra hälften av bröstet, lågt blodtryck, generell svaghet och förlust av medvetande. Dessa symtom beror på nedsatt hjärthemodynamik och kräver noggrann uppmärksamhet från akutläkaren eller kliniken.

Hur diagnostiseras patologi?

Att fastställa en diagnos av rytmförstöring är inte svårt om patienten gör typiska klagomål. Före den första undersökningen av läkaren kan patienten självständigt beräkna puls och utvärdera dessa eller andra symtom.

Typen av rytmförstörningar fastställs emellertid endast av en läkare efter ett EKG, eftersom varje typ har sina egna tecken på ett elektrokardiogram.
Till exempel, extrasystole uppenbara förändrade ventrikelkomplex paroxysm takykardi - korta intervaller mellan komplex, förmaksflimmer - oregelbunden rytm och hjärtfrekvens på över 100 per minut, sinoatriellt block - töjning P-vågen avspeglar håller puls vid förmaken, atrioventrikulärt block - förlänga intervallet mellan förmaks och ventrikulära komplex etc.

Under alla omständigheter kan endast en kardiolog eller terapeut korrekt tolka EKG-förändringar. Därför, när de första symptomen på rytmförstöring uppträder, ska patienten söka medicinsk hjälp så snart som möjligt.

Förutom EKG, som kan utföras vid ankomsten av det medicinska ambulanslaget hemma, kan patienten behöva ytterligare metoder för undersökning. De utses i kliniken, om patienten inte har blivit inlagd på sjukhus eller i sjukhusets kardiologi (arytmologi), om patienten hade indikationer på sjukhusvistelse. I de flesta fall är patienterna på sjukhus, för även en liten hjärtrytmstörning kan vara en sårare av en mer allvarlig livshotande rytmstörning. Undantaget är sinus takykardi, eftersom det ofta stoppas med hjälp av tabletterade läkemedel, även i prehospitalet, och utgör inte ett hot mot livet i allmänhet.

Av de ytterligare diagnostiska metoderna visas vanligtvis följande:

1. Blodtryck och EKG-övervakning under dagen (enligt Holter),
2. Prover med fysisk aktivitet (gå uppför trappan, gå på löpband - löpbandstest, cykling - cykel ergometri),
3. Extraesofageal EKG för att klargöra placeringen av rytmförstörningar,
4. En abdominal elektrofysiologisk studie (CPEFI) i fallet då en rytmförstöring inte kan registreras med ett standardkardiogram, och det är nödvändigt att stimulera hjärtslag och åstadkomma en rytmförstöring för att ta reda på dess exakta typ.

I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra MRI i hjärtat, till exempel om patienten misstänker hjärntumör, myokardit eller ärr efter hjärtinfarkt, vilket inte återspeglas på EKG. En metod som ultraljud i hjärtat eller ekkokardioskopi är en obligatorisk standard för patienter med rytmisk störning av något ursprung.

Behandling av rytmförändringar

Terapi för rytmförstöring och ledning varierar beroende på arten och orsaken till det.

I fallet med ischemisk hjärtsjukdom mottager patienten exempelvis nitroglycerin, blodförtunnare (trombos, aspirinkardi) och medel för normalisering av förhöjda nivåer av kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Vid hypertoni är receptet av antihypertensiva läkemedel (enalapril, losartan, etc.) motiverat. I närvaro av kroniskt hjärtsvikt föreskrivs diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) och hjärtglykosider (digoxin). Om patienten har en hjärtfel kan han få en kirurgisk korrigering av defekten.

Oavsett orsak består akutvård i närvaro av rytmförstöring i form av förmaksflimmer eller paroxysmal takykardi, i administrering till patientens rytmreducerande (antiarytmiska) och rytmedsminskande läkemedel. Den första gruppen innehåller läkemedel som panangin, asparkam, prokainamid, cordaron, strofantin för intravenös administrering.

Med ventrikulär takykardi injiceras lidokain intravenöst och med extrasystoler betalok som lösning.

Sinus takykardi kan stoppas genom att ta anaprilin under tungan eller egilok (concor, koronal etc.) inuti i pillerform.

Bradykardi och blockad kräver en helt annan behandling. Speciellt administreras prednison, aminofyllin och atropin intravenöst till patienten och mezaton och dopamin tillsammans med adrenalin administreras vid lågt blodtryck. Dessa läkemedel "accelererar" hjärtritmen och gör hjärtat krympande mer och oftare.

Är komplikationer av hjärtrytm störningar möjliga?

Hjärtrytmstörningar är farliga inte bara för att blodcirkulationen genom kroppen störs på grund av hjärtfel och en minskning av hjärtproduktionen, men också utvecklingen av ibland formidabla komplikationer.

Oftast utvecklas patienter på grund av en viss rytmisk störning:

• Kollaps. Det uppenbaras av en kraftig nedgång i blodtrycksnivån (under 100 mm Hg), en generell vass svaghet och pallor, svimma eller svimning. Det kan utvecklas som ett resultat av en direkt rytmförstöring (till exempel under en MES-attack) och som ett resultat av införandet av antiarytmiska läkemedel, till exempel novokainamid vid förmaksflimmer. I det senare fallet behandlas ett sådant tillstånd som medicinsk hypotension.
• Arrytmogen chock - uppstår som en följd av en kraftig minskning av blodflödet i de inre organen, i hjärnan och i hudens arterioler. Det kännetecknas av patientens generella allvarliga tillstånd, brist på medvetenhet, hudfärg eller cyanos, tryck under 60 mm Hg och ett sällsynt hjärtslag. Utan snabb hjälp kan patienten dö.
• Iskemisk stroke uppstår som en följd av ökad trombos i hjärtkaviteten, liksom vid paroxysmal takykardi, är blodet i hjärtat "piskat", som i en mixer. De resulterande blodpropparna kan sätta sig på hjärtans inre yta (parietal trombus) eller resa genom blodkärlen till hjärnan, blockera deras lumen och leda till allvarlig ischemi hos hjärnämnen. Det uppenbaras av plötsliga talproblem, ojämnhet i gångarter, full eller delvis förlamning av benen.
• Lungemboli (lungemboli) förekommer av samma orsak som stroke, endast som ett resultat av blockering av lungartären genom blodproppar. Det är kliniskt manifesterat av andfåddhet och kvävning, liksom blå hud i ansiktet, nacken och bröstkroppen över nipplarna. Med fullständig obstruktion av lungkärlet har patienten en plötslig död.
• Akut hjärtinfarkt orsakas av att under en attack av takyarytmi slår hjärtat med mycket hög frekvens och kransartärerna enkelt inte kan tillhandahålla det nödvändiga blodflödet till själva hjärtmuskeln. Det finns brist på syre i hjärtvävnaderna, och en plats för nekros eller hjärtcellsdöd bildas. Det manifesteras av skarpa smärtor bakom bröstbenet eller i bröstet till vänster.
• Ventrikulär fibrillation, asystol (hjärtstopp) och klinisk dödsfall. Oftast utvecklas med paroxysm av ventrikulär takykardi, som förvandlas till ventrikelflimmering. Samtidigt är myocardets kontraktilitet helt borttappad och en tillräcklig mängd blod kommer inte in i kärlen. Några minuter efter fibrillation, stannar hjärtat och klinisk död utvecklas, som utan snabb hjälp slocknar till biologisk död.

I ett litet antal fall har en patient en rytmförstöring med blixtfart, någon av komplikationerna och döden. Detta villkor ingår i begreppet plötslig hjärtdöd.

utsikterna

Prognosen för rytmförstörningar i frånvaro av komplikationer och i frånvaro av organisk hjärtsjukdom är gynnsam. Annars bestäms prognosen av graden och svårighetsgraden av den underliggande patologin och typen av komplikationer.