Nödvård för kardiogen chock: Vad du behöver, vad du inte ska göra

I den här artikeln kommer du lära dig att identifiera kardiogen chock. Vad är nödhjälpsalgoritmen för det. Vilken typ av hjälp kan någon tillhandahålla, och vilken typ av behandling kommer att tillhandahållas av besökande läkare.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Kardiogen chock är en kritisk grad av akut vänster ventrikulär misslyckande. Det kännetecknas av en minskning av blodets utlösning i hjärtat och ett brott mot blodtillförseln till alla organ.

Det utvecklas oftast mot bakgrund av hjärtinfarkt, om nekrosområdet är mellan 40% av vänster ventrikulärt myokardium och mer. Bland de mindre vanliga orsakerna till kardiogen chock kan akut myokardit, interventrikulärt septumbrott, akut aorta eller mitralventilfel och en stark arytminfarkt identifieras.

I händelse av kardiogen chock är akutvård, som bara en läkare kan ge, mycket viktigt. Därför är det viktigaste att ringa en ambulans i tid. Dödligheten i kardiogen chock är mer än 80%. Ofta är det dödliga resultatet på grund av läkares oändliga ankomst, men även om återupplivningsåtgärder levereras i tid, är patientens död inte utesluten.

Hur man känner igen kardiogen chock

För att ge första hjälpen behöver du veta hur detta tillstånd manifesterar sig.

• En kraftig minskning av blodtrycket (systolisk (övre) under 90 mm Hg. Art.).
• Blek hud, möjlig cyanos, "marmor" spotting.
• Överdriven svettning.
• Kalla lemmar.
• Förvirring av medvetandet.
• Accelererad hjärtslag, pulssvag, dålig palpabel.
• Lungödem (uppenbarad av kvävning, andfåddhet, väsande andning och ibland - skummande sputum).
• Möjlig förlust av medvetande.

Om du hittar liknande symtom i någon av dina släktingar eller andra, ring omedelbart en ambulans.

Första hjälpen

Vid akut kardiogen chock är algoritmen följande:

1. Ring en ambulans.
2. Lägg patienten på ryggen. Höj benen något (detta är nödvändigt för att förbättra blodflödet till hjärnan och hjärtat).

Det viktigaste är att ringa en ambulans i tid, eftersom endast nödhjälpmedel som utförs av specialister kan hjälpa patienten.

Vanliga misstag - vad man ska göra

Om patienten är medvetslös och det finns en misstanke om att han har kardiogen chock, tolerera inte och återigen inte flytta honom, försök inte återuppliva honom med hjälp av ammoniak.

Ge inte patienten några mediciner, även de som han tog tidigare, speciellt om det inte går att mäta sitt blodtryck. Först och främst handlar det om droger för högt blodtryck - de kommer bara att förvärra tillståndet, eftersom de kommer att sänka trycket ännu mer. Antiarytmiska läkemedel för kardiogen chock kan leda till försämring och jämn hjärtstopp.

Ge inte patienten mat eller vatten.

Akutsjukvård

Nödvård för kardiogen chock syftar till att öka blodtrycket, normalisera hjärtat och eliminera lungödem.

Nödläkarvård utförs på plats, eftersom en person i ett tillstånd av kardiogen chock inte kan transporteras.

• För att öka blodtrycket med Dopamin, Noradrenalin eller Dobutamin.
• Med arytmier behandlas de omedelbart. Takykardi arresteras med hjälp av elektropulsterapi, och ventrikelflimmering utförs med användning av defibrillering. Om patienten har hjärtstillestånd, utför en indirekt hjärtmassage.
• Lungödem lindras genom användning av diuretika och nitroglycerin. Syreinhalation med alkoholånga kan också användas.
• Introducera antishock-läkemedel, till exempel Prednisolon.

Om det var möjligt att stabilisera patientens tillstånd (återupprätta hjärtrytmen och öka trycket till minst 90/60 mmHg) transporteras han till kardiologiska avdelningen för vidare behandling. Kirurgi, såsom koronar angioplastik, kan vara nödvändigt för att återställa normal blodcirkulation.

utsikterna

Prognosen för kardiogen chock är ogynnsam. Mot bakgrund av akut hjärtsvikt och cirkulationssjukdomar i alla organ kan dödliga arytmier (ventrikelflimmer, hjärtstopp), trombos av stora artärer, hjärtinfarkt i lung, mjälte, hjärna, hud, blödningar (till hjärnan, näthinnan) snabbt utvecklas.

Därför är det mycket viktigt att ringa en ambulans omedelbart efter symptomstart, så att läkare kan återanpassa patienten i tid. Det är också viktigt att ordentligt tillhandahålla första hjälpen och för att undvika vanliga misstag vid genomförandet.

Ändå är risken för återhämtning låg - mindre än 20% av patienterna överlever efter kardiogen chock. Några av dödsfallet förekommer redan före eller vid akutvården, och några inom 4-6 timmar efter att chocken inträffade. Vissa patienter som överlevde kardiogen chock dö efter 2-3 dagar.

Även för de 20% av patienterna som överlevde efter kardiogen chock, är prognosen en besvikelse. Det finns en mycket hög risk för dödsfall från hjärtsvikt, återkommande hjärtinfarkt eller stroke.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Kardiogen chock: dess orsaker och akutvård algoritm

Vad är en kardiogen chock, katastrofhjälp (vars algoritm presenteras nedan), hur kan detta fenomen rädda en persons liv? Vad är orsakerna och symtomen på denna patologi?

Detta är en allvarlig form av en persons tillstånd, vilket resulterar i en plötslig förändring av blodtrycket. Det minskar, det finns minuter och strokevolymer av blod. Stöt uppträder huvudsakligen hos personer som har lider av hjärtinfarkt. På grund av denna sjukdom kan du förlora medvetandet och nästan 90% av fallen slutar i döden.

De första tecknen på kardiogen chock är:

1. 1. Svagt ansikte och läppar, blåa fingertoppar.
2. 2. Ökad trötthet och svaghet i kroppen.
3. 3. Hämmad reaktion och orimlig ångest.
4. 4. Rädsla för döden.
5. 5. Svullna ådror i nacken.

Som ett resultat av ovanstående symtom uppträder andningsstopp och medvetslöshet, och om det första medicinska hjälpen inte tillhandahålls i tid, kan personen dö.

Med vissa kriterier är det möjligt att bedöma svårighetsgraden av denna sjukdom, till exempel genom indikatorer på blodtryck och oligurias uttryck.

Den första graden - chockens varaktighet är från 1 till 3 timmar, blodtrycket sjunker till ca 90/50 mm, personen reagerar fortfarande ganska snabbt på läkemedelsbehandling, hjärtsvikt är mild eller helt frånvarande.

Under den andra graden varierar varaktigheten av chocktillståndet från 5 till 10 timmar och blodtrycket sjunker till 80/50 mm Hg. I detta skede svarar patienten långsammare på terapi, de primära tecknen på hjärtsvikt uppträder;

Den tredje fasen av svårighetsgrad uttrycks i den mest akuta formen. Tiden för chocken är den längsta, symptomen på hjärtsvikt är akuta, trycket sjunker till 20 mm, lungödem är möjligt, vilket innebär att personen praktiskt taget inte kan andas.

Vid diagnos av en patient upptäcks följande symtom:

• torr och blek hud i kropp och ansikte;
• låg kroppstemperatur;
• ökad svettning;
• snabb puls;
• andfåddhet;

Diagnostiska procedurer inkluderar ett EKG för noggrann diagnos och vård. Diagnostiska steg:

• Inledningsvis utfört en undersökning av patienten och hans nära släktingar;
• då en allmän undersökning av patienten;
• mäta blodtryck, kroppstemperatur och puls hos en person
• pounding hjärtslag;
• de utför ett urintest och utvärderar njurarnas funktion.

Det är nödvändigt att noggrant och snabbt bestämma diagnosen och omfattningen av sjukdomen. I det här fallet kan du inte sakna en minut, eftersom det påverkar en persons liv. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på yttre symtom och tecken, för att säkerställa om patienten har hjärtinfarkt, för att undersöka blodet.

Vilka former av kardiogen chock finns? Det är av tre typer: arytmisk, sant och reflex. Så med arytmiska störda funktioner som reglerar hjärtfrekvensen. Om hans rytm återställs, försvinner tillståndet av chock.

Reflex - är en svagare form, orsakad av en minskning av blodtrycket som ett resultat av hjärtinfarkt. Om du vidtar nödvändiga åtgärder i tid, så trycks normaliseringen, och om du "blunda för det", är övergången till en sann chock oundviklig.

En sådan chock kan utvecklas efter att ha lidit ett hjärtinfarkt på grund av försvagningen av funktionerna i vänster mage. I detta fall är döden 100%.

Varför kan kardiogen chock, vad orsakar dess manifestation och vad påverkar det?

Detta problem kan utvecklas både hos barn och vuxna. Den mest grundläggande anledningen är ett hjärtinfarkt, vilket ger en stark komplikation. Inte så ofta kan sjukdomen manifesteras vid förgiftning med en kardiotoxisk substans. Och även chocken härrör från:

• svåra arytmier
• lungemboli;
• kränkningar av hjärtat - "pumpen" i människokroppen;
• intrakardiell blödning.

Så, på grund av de två sista anledningarna, kan hjärtat inte leverera blod till hjärnan och människokroppen i full volym. Därför kan ischemi eller acidos utvecklas vilket komplicerar processen i myokardiet, vilket leder till patientens död.

Nödalgoritm för kardiogen chock:

1. 1. Det första steget är att lägga patienten på en vågrät yta och öka hans ben för att öka blodflödet till hjärnan.
2. 2. Ge sedan den skadade personen maximal friskluft. Till exempel, om du är inomhus måste du öppna ett fönster.
3. 3. Offret måste ta bort sin tröja eller ta bort slipsen (om det finns en.)
4. 4. Om inte tillräckligt med luft, ge artificiell andning.
5. 5. Ge en smärtstillande medel.
6. 6. Glöm inte inte blodtrycket. När du är nedsatt - använd läkemedel som inkluderar: hydrokortison, metazon eller dopamin.
7. 7. Det sista är en indirekt hjärtmassage.

Nödvård för kardiogen chock är nödvändig för patienten. Om du utför denna enkla algoritm av handlingar kan du lindra smärtan hos en person lite.

Syftet med denna behandling är att eliminera smärta, öka blodtrycket, normalisera hjärtfrekvensen.

I fall som kardiogen chock använder läkare droger med en liten narkotisk effekt. Intravenöst gräva en patient med glukoslösning för att öka blodsockret. Vasopressor droger används för att öka blodtrycket. Dessutom kan läkare använda hormonella droger.

När trycket stabiliseras ges patienten natriumnitrosorbid, vilket utvidgar blodkärlen och förbättrar mikrocirkulationen. Om en hjärtstopp inträffar, utförs en indirekt massage, om nödvändigt, defibrillering.

Var noga med att försöka ta offeret till sjukhuset, för att du kan rädda livet. På moderna sjukhus finns det ny teknik, till exempel motpulsering. Med denna metod kan du fylla blodkärlen.

Ibland måste du vidta extrema åtgärder. Kirurgi är perkutan angioplastik. Denna operation hjälper till att återställa artärernas patency, men det ska ske senast 7 timmar efter attacken inleds.

För att helt undvika sådana attacker bör du observera vissa förebyggande åtgärder. Detta inkluderar:

• regelbunden fysisk aktivitet i åtminstone en liten mängd;
• anslutning till rätt näring, antagandet av organiska hälsosamma livsmedel;
• fullständigt upphörande av rökning
• lugn, vilket uttrycks i att inte utsätta nervsystemet för stressiga tillstånd.

Den sista och viktigaste punkten att förebygga är att ta läkemedel som läkaren föreskriver för att eliminera smärta och störningar i hjärtat.

Med kardiogen chock, som med andra sjukdomar, kan komplikationer förekomma. Till exempel de första tecknen på njure eller leversvikt, ett sår, cerebral trombos. Lungblodflödet kan minska, vilket i sin tur ökar blodets surhet.

Tyvärr orsakar kardiogen chock ofta döden. Trots det faktum att patienten spenderat ganska lite tid i ett sådant tillstånd finns det många komplikationer (lunginfarkt, mjälte, nekros, blödning och hjärtrytmstörning), vilka läkare försöker aktivt slåss, men även detta fungerar inte alltid. Enligt statistiken är endast 10% av patienterna med kardiogen chock

Med tanke på att hälften av dem dör på grund av hjärtsvikt, är statistiken en besvikelse. De återstående 90% är också dödliga. Men det är värt att komma ihåg att tidsmässig förebyggande, diagnos och undersökning kommer att bidra till att förebygga sjukdomsutvecklingen eller stoppa tillväxten så tidigt som möjligt. Och om sjukdomen inte skulle kunna undvikas, då med akut första hjälpen och med den medicinska behandlingen som krävs är det åtminstone en liten chans att rädda sina liv.

Hur man tillhandahåller akut hjälp under kardiogen chock: En åtgärdsalgoritm

En av de farligaste komplikationerna av hjärtinfarkt anses vara en kardiogen chock bestående av flera underarter. Plötsligt slutar patientens allvarliga tillstånd i 9 fall av tio med döden.

Den enda chansen för en patient att överleva är vid tiden för förvärring av sjukdomen att vara nära kvalificerade läkare som vet vad de gör. Faktum är att i händelse av en attack krävs akutvård för kardiogen chock. Det är trots allt inte bara att veta vad man ska göra.

Läkare ska ha med sig all nödvändig utrustning och mediciner för att genomsyra patienten bokstavligen. För var och en av dessa läkemedel behöver en recept. Men även om ambulansen är nästa är chanserna för framgång inte så bra. Här är den exakta algoritmen för åtgärder av den akuta hjälpen vid kardiogen chock extremt viktigt.

Det är vanligt att dela upp kardiogen chock i fyra varianter av utveckling:

• Reflex natur, kroppens naturliga reaktion på en stark smärtinfarkt;
• Detta minokardial förmåga att minska kraftigt minskar
• Areaktisk chock, den mest allvarliga formen;
• Arrhythmisk chock, åtföljd av nedsatt hjärtrytm.

Huvudsymptom

Kardiogen chock är ett särskilt farligt tillstånd hos en patient som har passerat ett litet hjärtinfarkt, där normal blodcirkulation av vävnader och organ försämras.

Därefter inträffar döden hos 90% av hundra, oberoende av återupplivning.

De främsta orsakerna till kardiogen chock är:

• Myokardinfarkt;
• Akut misslyckande eller för skarp förminskning av ventilerna;
• Brott mot septum mellan hjärtkärlens hjärtkärl;
• Lungemboli;
• Hjärtinfarkt.

Inte alla vet vilka tecken som indikerar kardiogena. Samtidigt behöver du för första hjälpen i händelse av kardiogen chock att du behöver veta vad du har att göra med. Med sådana sjukdomar som kardiogen chock och hjärtinfarkt, kan du träffas plötsligt på något ställe. Därför är det viktigt att kunna identifiera rätt tecken. Läkare särskiljer följande symtom:

• Snabb andning;
• Minskad total kroppstemperatur;
• Bröstsmärtor;
• Tryckfall
• Blanchering av huden;
• Klammig och kall svett;
• Snabb puls;
• Stark gasutbyte;
• Liten urin;
• Störningar i sinnet;
• Rädsla för att dö.

De främsta orsakerna till kardiogen chock

Kardiogen chock manifesterar sig som akut hypotension som når ett extremt stadium.

Detta är ett komplext och fullständigt okontrollerat tillstånd, vars orsak är brist på huvudfunktionen hos myokardiet.

Det svåraste att förutse utvecklingen av konventionellt myokardinfarkt under de första timmarna.

Vid nästan varje ögonblick kan en attack bli en kardiogen chock.

Hur man tillhandahåller första sjukhusvård?

När en person upplever ett tillstånd av kardiogen chock krävs brådskande vård. Huvuduppgiften är följande:

• skapa komfort och fred för offret;
• ring kardiologiska laget;
• Om läkare inte kan komma snabbt måste patienten tas till kliniken med bil.

Det bästa alternativet är dock att transportera offret i ett speciellt utrustat nödfordon.

Men före resuscitationbrigadens ankomst är det nödvändigt att utföra några akutåtgärder.

1. Patienten är bättre att lägga på ryggen, på en plan yta.
2. För att säkerställa det bästa flödet av arteriellt blod i hjärtat måste du höja underbenen.
3. Offret bör andas frisk luft lätt. Rummen måste ventileras, ta bort trånga kläder, om möjligt, använd en syrgasdämpare.
4. Om det finns en blodtrycksövervakning till hands, ska blodtrycket kontrolleras.
5. Om tecken på klinisk död har uppstått, bör artificiell andning och indirekt hjärtmassage utföras.
6. Injicera smärtstillande medel som baralgin, ketorol, tramal. De måste vara icke-narkotiska.
7. När återupplivningsgruppen kommer, är det nödvändigt att beskriva offrets uttalade symtom.

Under tillhandahållandet av akutvård för kardiogen chock är det viktigt att följa en tydlig följd av åtgärder. Det är viktigt att veta att transporten av de patienter som har en allvarlig grad av kardiogen chock är förbjuden.

I det här fallet består akutvården vid kardiogen chock i svår form att avlägsna offret från ett kritiskt tillstånd på hans plats.

När tillståndet är normaliserat kan patienten transporteras till sjukhuset, där läkaren kommer att undersöka honom igen och skriva ut ett recept för behandling.

Hospitalisering för kardiogen chock

Tyvärr kan de flesta patienterna i ett tillstånd av kardiogen chock helt enkelt inte komma till sjukhuset. Men ändå, om ambulansen har tid, då finns det en chans att rädda patienten. Detta kan uppnås genom användning av droger.

Vilka läkemedel som används beror i första hand på patientens symptom och tillstånd. De vanligaste drogerna som katekolamin, norepinefrin. Om lungödem detekteras, föreskrivs nitroglycerin och diuretika. För att lindra patientens smärta, använd sådana starka ämnen som morfin och promedol.

Det är därför som även under en attack finns en läkare i närheten, garanterar detta inget. Letar efter starka droger, för var och en behöver recept. Sannolikheten att någon med rätt medicin kommer att vara runt, vet att vad man ska göra är minimal. Detta förklarar den höga dödligheten.

Endast 10 patienter av hundra lyckas återhämta sig från kardiogen chock. Cirka 70% av patienterna dör inom några timmar. Samtidigt är de som lyckas återhämta sig fullt ut praktiskt taget obefintliga.

Efter kardiogen chock, liksom efter hjärtinfarkt, börjar andra hjärtsjukdomar utvecklas.

Hur farligt är kardiogen chock?

Artikel publiceringsdatum: 08/04/2018

Datum för artikeluppdatering: 4/09/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Kardiogen chock är ett tillstånd av akut misslyckande i vänstra kammaren, vilket är en komplikation efter hjärtinfarkt och representerar en dödlig fara för en person. Detta är ett tillstånd som kräver akut återupplivningsåtgärder. Även vid tidig medicinsk vård är sannolikheten för död fortfarande hög.

Kardiogen chock är farlig på grund av dess irreversibla effekter, som fortskrider med stor hastighet. Hjärtat uppfyller inte sin huvuduppgift - det ger inte vävnaderna och organen i kroppen med näringsämnen som transporteras tillsammans med blodbanan. På grund av hypoperfusion (nedsatt blodmikrocirkulation) uppstår destruktiva och degenerativa förändringar i de utarmade vävnaderna, vilket leder till fullständig utrotning.

Riskfaktorer och orsaker till utveckling

Den mest oförutsägbara perioden i samband med utvecklingen av denna komplikation är de första timmarna efter en hjärtinfarkt. Hela denna tid ska patienten vara i intensivvård under noggrann övervakning av läkare.

Bland de riskfaktorer som leder till utvecklingen av detta tillstånd är:

1. Förgiftning av kardiotoniska medel som stimulerar hjärtens kontraktile aktivitet.
2. Myokardinfarkt, överfört tidigare.
3. Störningar i hjärtans ledning.
4. Diabetes mellitus.
5. Stort lesionsområde som påverkar alla myokardiska membran (transmuralt infarkt).
6. Störningar av normal hjärtrytm i samband med för tidig ventrikulär kontraktion.

Etiologin för förekomsten av kardiogen chock utöver akut hjärtinfarkt är associerad med följande patologier:

• brott mot kärlväggen mellan ventriklarna (interventrikulär septumaneurysm eller dess bristning);
• patologisk förtjockning av vänster ventrikulär vägg (hypertrofisk kardiomyopati);
• inflammation i mittskiktet i myokardiet - myokardit;
• felfunktion hos ventilapparaten och stora kärl (ventil insufficiens, aortastenos);
• ventiler pneumothorax (luft ackumulering i pleura);
• tamponad ventrikulär effusion;
• blödning inuti hjärtat
• perikardit (inflammation av perikardiet hos den infektiösa genesen);
• blockering av lumen av pulmonell artärembolus (koagulat).

Kollaps eller reflexchock - det här är en av de olika typerna av chocktillstånd än den sanna cardioshocken. Reflexformen anses vara den mest fördelaktiga för behandling, eftersom det med hjälp av aktuell hjälp är möjligt att återställa normal funktion av hjärtat och hemodynamiken.

Vid kardiogen chock är de flesta återupplivningsåtgärder enligt statistiken dödliga. Stötstillståndet kännetecknas av en minskning av pumpfunktionen som en följd av svår myokardisk skada. Vid kollaps är akut vaskulär insufficiens och minskning av vaskulär ton av största vikt. Detta är kroppens svar på smärta orsakad av hjärtinfarkt. Irritation av de vänstra ventrikulära interoreceptorerna framkallar en ökning av kärlets öppningar på grund av expansionen av deras väggar, vilket leder till en kraftig blodtryckssänkning.

Kardiogen chock åtföljs också av en minskning av venöst och arteriellt tryck (BP), en minskning av volymen av blod som cirkulerar i kroppen. Skillnaden är att med hjärtkväve är dessa avvikelser inte direkt relaterade till smärtsam chock, utan till en minskning av påverkan och minutsläppning som en följd av en minskning av kontraktil aktivitet.

Vid differentialdiagnos ska kardiopulmonell trauma chock särskiljas från kollaps. Det har två faser - erektil (excitation) och torpid (hämning). I detta fall utvecklas inte chocktillståndet från hjärtpatologier, utan från allvarliga skador, åtföljd av massiv blodförlust som ett resultat av yttre mekaniska skador.

symptom

Den kliniska bilden av kardiogen chock kännetecknas av följande manifestationer:

• huden blir blekare, den nasolabiala triangeln förvärvar en färg som är karakteristisk för cirkulationsstörningar - grå eller blåaktig;
• kalla extremiteter, överdriven svettning;
• frekvent hjärtslag (mer än 100 slag per minut) medan pulsen är svag, trådformig;
• Blodtrycket sjunker till kritiska nivåer - systolisk under 90 mm. Hg. pelaren diastolisk under 30 mm. Hg. ctolba;
• släpp i pulstrycket till 20-25 mm. Hg. post och under;
• minskning i kroppstemperaturen (under 35,5 grader);
• vid andning hörs väsen, andningens natur är ytlig;
• minskning av urinproduktionen till 20 ml per timme (oliguri) eller fullständigt upphörande av urinprocessen (anuri);
• hosta med frothy sputum möjligt;
• smärta är koncentrerad i bröstet och sträcker sig in i övre axelbandet och armarna;
• fullständig förlust av medvetande, koma, slöhet, ibland föregås av en kort upphetsningstid.

klassificering

Klassificeringen av chocktillståndet innebär att den delas in i tre grader av svårighetsgrad, med beaktande av de kliniska manifestationerna för var och en av dem (se tabell):

Av naturens natur kännetecknas följande patogenetiska former av kardiogen chock:

1. Reflexchock (kollaps) uppträder som en reaktion på smärta. Denna form har en relativt mild kurs och behandlas bäst med terapi. För att förhindra utvecklingen av kollaps och återställa hemodynamik med användning av vasopressormedel.
2. Arrhythmisk chock orsakas av störningar i den normala rytmen av hjärtaktivitet och funktionsfel i det myokardiska ledningssystemet. Varianterna av kursen i denna form bestäms av arytmiska störningar - patologisk acceleration eller tvärtom, saktar av hjärtkollisionerna per enhetstid. Återställande av sinusrytmen sker efter normalisering av volymen av hjärtutmatning.
3. Verklig kardiogen chock är ett farligt tillstånd med en ogynnsam prognos för antalet dödsfall. Mekanismen för utveckling av kardiovaskulär är den progressiva förstöringen av stora delar av hjärtmuskeln, vilket leder till utveckling av akut ventrikelfel och fyllning av lungalveolerna med vätska (kardiogent lungödem).
4. Den reaktiva chocken har en liknande patofysiologi med en sann kardiogen som är svårare och långvarig av karaktären av kursen, eftersom uttalade hemodynamiska störningar inte svarar på att stoppa även med speciella preparat.
5. Stöt som orsakas av myokardbrott, åtföljd av en allvarlig kränkning av hjärtklemmens kontraktile förmåga. Dess patogenes kommer att bero på arten av klyftan (extern eller intern). Den yttre myokardbrottet leder till ackumulering av blod mellan lagren i perikardiet och stör normala kontraktile rörelser. Med en inre bristning deformeras sådana strukturer i hjärtat som papillära muskler och interventrikulära septum.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av patientens fysiska undersökning vid tidpunkten för den inledande undersökningen utförs på grundval av följande diagnostiska kriterier: blodtrycksnivå, analys av andningsaktivitet, lyssnande till hjärtljud, bestämning av pulsens, hudfärgens och smärtornas art.

Först efter att akutvård och stabilisering av blodcirkulationsprocessen utförts utför en omfattande diagnos på sjukhusinvårdnad.

För att göra detta, använd följande metoder:

• hemostasiogram - studie av blodkoagulationssystemets funktion
• pulsokximetri - bestämning av graden av blodsyresättning;
• biokemisk analys av blod för elektrolyter - bedömning av elektrisk ledningsförmåga och kemisk sammansättning;
• ett blodprov för hjärt-enzymer, eftersom om hjärtmuskeln är skadad ökar deras innehåll i blodserum signifikant;
• bestämning av blodgaskompositionen är nödvändig för att bestämma ventilationsförfarandet;
• bröstradiografi utförs för att bedöma kongestiva processer i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen för att identifiera tecken på lungödem;
• koronar angiografi - en metod för att undersöka blodkärl, där en radiopaque substans injiceras i hjärtat av artären för att identifiera skador;
• elektrokardiografi (EKG) diagnostiserar infarktsteget, arten av fokala skador, deras placering, djupet av nekros, dess skala;
• Ekkokardiografi (ultraljud av hjärtat) och beräknad tomografi utförs för att bedöma mängden hjärtproduktion, kontraktil funktion, vävnad och hjärtstrukturforskning.

Första hjälpen

Först och främst måste du ringa en ambulans och vidta nödåtgärder.

Första hjälpen som tillhandahålls i tid och enligt reglerna för återupplivning ökar chanserna för ett positivt resultat.

Åtgärdsalgoritm vid katastrofhjälp:

1. Patienten bör ligga på en hård yta med sina ben upptagna för att förbättra blodflödet.
2. Det är nödvändigt att ta bort kläder som hindrar andningsrörelser, så att bröstet och magen är så lediga som möjligt.
3. Se till att friskluft kommer in i rummet, ventilerar oftare och använder det om det finns en syrgasdämpare.
4. Ge immobilitet till offret, innan läkare anländer inte ger mediciner och drycker.
5. Om hjärtstopp observeras, börja sedan en indirekt hjärtmassage i kombination med artificiell andning.

Ytterligare akut (akut) terapi utförs av ambulansläkare och kan innehålla följande åtgärder:

• utföra syrebehandling (syreinhalation);
• elektrisk myokardstimulering;
• elektrisk defibrillering av hjärtat i strid med rytmen av ventrikulära komplex;
• övervakning av urinbildning (installation av en särskild kateter);
• Anslutning av apparaten som utför artificiell andning när man stoppar andningsaktiviteten.

Kardiogen chock är inte karaktäristisk för barn, men ett barn med medfödd hjärtsjukdom kan utveckla hjärtsvikt, vilket orsakar en överträdelse av kontraktil aktivitet. I detta fall liknar handlingens algoritm den som beskrivs för vuxna. Som läkemedelsbehandling med hjälp av läkemedel som förbättrar hjärtets kontraktile funktion.

Drogterapi

Principen om läkemedelsbehandling är att uppnå stabilt blodtryck och pulstryck, normalisera volymen cirkulerande blod och hjärtutgång.

Drogterapi innefattar användningen av följande grupper av läkemedel:

• analgetika av narkotisk verkan (promedol, morfin, droperidol) för lindring av smärta;
• vasopressor och inotrop infusionsterapi med dopamin, dobutamin, noradrenalin (norepinefrin), adrenalin för att stimulera kontraktil aktivitet, öka blodtrycket;
• diuretika som har en snabb diuretik effekt (furosemid, bumetanid, torasemid, lasix) för att stoppa utvecklingen av lungödem;
• antikoagulantia (enoxaparin, heparin, alteplas, reteplaz) för aktivering av trombolys - processen för resorption och eliminering av blodproppar från blodbanan;
• hjärtglykosider (strophanthin, Korglikon, Korglikard) för att öka hjärtslagvolymen och stimulera kontraktil funktion;
• fosfodiesterashämmare (amrinon, enoximon, milrinon) används i kroppens tolerans mot katekolaminer för att uppnå en positiv inotrop effekt (ökad styrka av myokardiella sammandragningar) och en ökning av blodvolymen i blodet.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska behandlingar visar sin största effektivitet de första timmarna efter starten av hjärtinfarkt. Dessa metoder tillgodoses om konservativ terapi inte ger resultat. Ta sedan ett brådskande beslut om operationen. Operationen som utförts under de första åtta timmarna ökar patientens chanser till ett positivt resultat.

För att "ta sig runt" lesionsområdena och återställa hemodynamiken utförs koronarartär-bypassoperation. Problemet med skadade blodkärl och hjärtets kraft löses genom att skapa nya vägar för blodflödesskenor.

Vid patologisk inskränkning av lumen i artärerna eller deras fullständiga blockering utförs ballongangioplastik med hjälp av speciella anordningar för penetration i smala områden. En tunn kateter introduceras i artären med en ballong och en stent runt den (metallnät), då uppblåses den under tryck, vilket återställer den tidigare diameteren av artärlumenet. Katetern avlägsnas, och stenten i den rakade formen förblir inne i artären och upprätthåller en given form.

utsikterna

I ett tillstånd av kardiogen chock beror chanserna att överleva direkt på dess svårighetsgrad och tiden då återupplivning börjar. Tyvärr är prognosen för överlevnad ogynnsam: mer än hälften av patienterna (70%) dör under de första timmarna, 20% kan leva ett par dagar och endast 10% av patienterna överlever.

Men även från detta nummer kommer bara några få tillbaka till det vanliga sättet att leva, eftersom de irreversibla skadorna som erhållits i tillståndet av cardioshock är mycket allvarliga. Dödlighet efter chock uppstår genom progressivt hjärtsvikt, trombos, återkommande hjärtattack eller ischemisk stroke och liknande.

Den främsta rekommendationen av läkare för personer med patologier som är farliga med stor risk att utveckla hjärtattack (till exempel arteriell hypertension, vaskulär ateroskleros, venetrombos etc.) - Livsstilskorrigering, komplex behandling av den underliggande sjukdomen och förebyggande av komplikationer med hjälp av droger.

Akutvårdalgoritm för kardiogen chock

En av de allvarligaste komplikationerna av hjärtinfarkt är kardiogen chock, akutvård, en livräddningsalgoritm borde vara känd för alla.

Ofta beror livet på en person som är nära patienten av de korrekta och snabba åtgärderna. Innan man överväger de viktigaste akuta åtgärder som bör vidtas vid kardiogen chock, är det nödvändigt att ta reda på mer om detta tillstånd. Vad är dess orsaker och symtom?

Konceptet och huvudsymptomen på kardiogen chock

Kardiogen chock är ett kritiskt tillstånd hos en patient som har drabbats av omfattande eller små fokal myokardinfarkt, där det finns en kraftig försämring av normal blodcirkulation av organ och vävnader. Som ett resultat av detta tillstånd inträffar patientens död i 90% av fallen, oberoende av återupplivningen.

De främsta orsakerna till kardiogen chock är:

• myokardinfarkt;
• svår inbromsning eller akut ventilinsufficiens i hjärtat
• skada på interventricular hjärtseptum
• lungemboli;
• inflammation i hjärtmuskeln.

Vilka tecken på människors hälsa behöver uppmärksamma om han plötsligt blev sjuk? Med hjärtinfarkt och efterföljande kardiogen chock kan uppstå plötsligt och på något ställe, så det är viktigt att bestämma symptomen på detta tillstånd. Du kan markera huvudfunktionerna:

• bröstsmärta
• snabb andning
• sänker kroppstemperaturen;
• droppe blodtryck
• hudens hud
• kall klibbig svett;
• snabb puls;
• ökad gasbildning
• minskad urinproduktion;
• rädsla för döden;
• förvirring etc.

Död under kardiogen chock uppstår genom försämring av blod i blodet och störning av blodtillförseln till hjärnan, lever, njurar och andra organ.

Första hjälpen till patienten med tecken på kardiogen chock

Akutvårdsalgoritmen för en patient med tecken på kardiogen chock (före återupplivningsgruppen av läkare anländer) består av följande åtgärder:

1. Det är nödvändigt att lägga patienten på ryggen och skapa förutsättningar för fullständig vila för honom.
2. Ring på återupplivningsgruppen, beskriv tydligt patientens huvudsymptom.
3. Det bör höja hans undre extremiteter för att säkerställa ett bättre flöde av arteriellt blod till hjärtat.
4. Det är nödvändigt att ge patienten fri tillgång till luft: lufta rummet, bli av med klara kläder, med en syrgasdämpare.
5. Att bedriva anestesi med icke-narkotiska analgetika: ketarol, baralgin, tramal etc.
6. Att utföra en förstahjälpskontroll av patientens blodtryck med en blodtrycksmätare till hands.
7. Genomföra återupplivningsåtgärder när tecken på klinisk död upptäcks: artificiell andning, indirekt hjärtmassage.
8. Att överföra patienten till medicinsk personalens återupplivningsgrupp och rapportera all känd information om hälsotillståndet.

Det är viktigt att notera att transport av en patient med en allvarlig grad av kardiogen chock är förbjuden. Medicin på plats är ett nödläge av patienten från ett kritiskt tillstånd, vilket består i att stabilisera hjärtfrekvensen och blodtrycket. Samtidigt utförs anestesi med hjälp av narkotiska analgetika: morfin, promedol, fentanyl, droperiodol etc. Efter viss stabilisering av tillståndet transporteras patienten i en speciell återupplivningsapparat till intensivvården.

Diagnos och behandling av patienten med kardiogen chock

På väg till sjukvårdsinstitutet börjar läkare utföra en akut diagnos hos patienten för att ytterligare välja rätt behandlingstaktik. Moderna återupplivande bilar är utrustade med nödvändig utrustning. De återstående diagnostiska aktiviteterna utförs på sjukhuset. För att fastställa zonen för hjärtskador och den exakta orsaken till kardiogen chock är följande diagnostiska studier nödvändiga:

• elektrokardiogram (EKG);
• Hjärtets ultraljud;
• angiografi av kärl;
• njurfunktionsbedömning
• blodprov för oxygenering och elektrolyter etc.

Initialt lita läkare på manifestationen av patientens kardiogena chocksymtom genom mätning av kroppstemperatur, blodtryck, hjärtfrekvens och hjärtindex.

De viktigaste uppgifterna för akutläkare är att ta patienten ur kardiogena chocktillståndet och stabilisera blodtillförseln till vitala organ. För detta ändamål kan följande händelser hållas:

• införandet av stimulantia för att minska hjärtmuskeln;
• användning av trombolytisk terapi
• smärtlindring
• tracheal intubation;
• införandet av vazopressorov för att upprätthålla blodtrycket
• användningen av en syrgasmask;
• genomförandet av underhållsbehandling
• anslutning till hjärt-lungmaskinen, konstgjord andning;
• indirekt hjärtmassage för upphörande av hjärtaktivitet etc.

Efter stabilisering av patientens tillstånd beror ytterligare behandling på svårighetsgraden och typen av sjukdomen.

Livet hos en patient med kardiogen chock beror alltså i stor utsträckning på de korrekta och exakta åtgärderna hos människorna kring dem och medicinsk personalens snabb hjälp.

Nödalgoritm för kardiogen chock

En person som befinner sig i ett tillstånd av kardiogen chock är ett steg bort från en plötslig hjärtstillestånd, vilket nödvändigtvis kommer att leda till omedelbar död utan akut återupplivning. Därför kan den verkligen rädda sin akutsjukvård vid kardiogen chock, vars essens är nödvändig för att känna sig i närheten av någon som har allvarliga problem med myokardiet, särskilt efter en ny hjärtinfarkt.

Det är möjligt att kärnan kommer att vara dålig på gatan eller på en allmän plats, och det kommer inte mindre att behöva kompetent hjälp - det kommer bokstavligen att rädda sitt liv. Därför kommer den korrekta nödalgoritmen inte vara överflödig för alla.

Vad är kardiogen chock?

Få personer, även i kretsen, misstänker att en sådan risk för kardiogen chock, och det innebär ett sådant tillstånd. Öppna slöjan av medicinska subtiliteter för att bättre beskriva denna farliga process.

Kardiogen chock medför en extremt hotande grad av otillräcklig sammandragning i vänster hjärtkammare när blodet slutar strömma in i blodets stora cirkel genom vilket syreformigt blod strömmar, med en parallell kritisk droppe i blodtrycket.

Klipp hjärta

Hjärtans pumpfunktion misslyckas, och avslappnade blodkärl tillåter inte blod att avanceras och levereras till organ och vävnader.

Vitala system och organ, främst hjärnvävnad, lungor, lever, mjälte och njurar, börjar överhuvudtaget drabbas av syrehushållning - acidos och hypoxi utvecklas.

En ond cirkel bildas, där varje misslyckande leder till ännu större försämring med nya negativa faktorer. Bilden ser så här ut: plötsligt faller en person i ett omedvetet tillstånd, nära att kollapsa och dör.

• Uppkomsten av kardiogen chock provocerar ofta en omfattande, åtminstone 40% av den inblandade vävnaden, en hjärtinfarkt.
• Mindre vanligt orsakas chock av stenos (ventrikulär spasm), myokardit, insufficiens (avslappning av ventrikeln), arytmi, mekanisk bristning i vänster ventrikulär septum, förgiftning av ämnen som blockerar myokardium.
• I riskzonen hos en person med allvarlig hjärtinfarkt, diabetes och i ålderdom.

Det är dessa människor som ofta står inför hotet för en kraftig försämring av tillståndet, därför måste den grundläggande kunskapen om kardiogen chock, akutvård och dess algoritm vara känd för andra.

Tecken på vilka kardiogen chock kan erkännas

Det finns en uppsättning tecken som ger andra att förstå att en person faller i ett tillstånd av kardiogen chock. Var och en av dem separat är en anledning att snarast ringa den brådskande brigaden!

• Faller in i ett tillstånd av sopor eller koma, när offret eller delvis svarar på stimuli (ljus, smärta), eller när reaktionen inte registreras.
• Nedgången i blodtrycksindikatorerna är under kritisk (upp till 50/20).
• Is extremiteter på grund av funktionsfel i blodcirkulationen.
• Whistling när andningen, gurgling och vått väsen.
• Blekt färgat läder (marmor mönster) mot bakgrund av kall svett.
• Frekvent och svag, till filiform, puls.
• Försvinnandet av åsarnas utbrott på benen.
• Stopp av urin på grund av njursvikt.

Tillsammans kommer dessa symtom att hjälpa till att identifiera den kollaps som har hänt, som en kardiogen chock, för att följa den inbyggda algoritmen för akut hjälp innan ambulansen anländer.

Algoritm för första hjälpen för en person med kardiogen chock

Om en person plötsligt visade tecken på kardiogen chock, finns nödåtgärder i denna algoritm:

• omedelbar uppmaning till akutmedicinska laget;
• ge ett vågrätt läge till offret
• säkerställa luftflödet och bli av med kläderna som bromsar bröstet och halsen;
• puls- och tryckavläsningar.

Det är viktigt! Om nödsamtalet är svårt, är självtransport till sjukhuset möjligt, det viktigaste är att snabbt leverera patienten till läkarnas händer!

Nyanser av första hjälpen

Låt oss dölja informationen om akutvård för de som upplever kardiogen chock, vilket väsentligt påverkar patientens tillstånd innan akut medicinska åtgärder börjar.

• Huvuduppgiften är att förhindra tryckfall, varmt, starkt te kan hjälpa till om evnen att svälja behålls eller några saltkristaller per tunga.
• På vägen är alla kläder på nacken och bröstet knäppta och fönstren öppna.
• Offret passar försiktigt, huvudet, bröstkorgsområdet och benen höjs med ca 20-25 ° för att främja bättre blodflöde.
• Om möjligt, ange något av de läkemedel som ökar blodtrycket och stimulera myokardiums arbete - Noradrenalin, Norepinefrin, Dobutamin, Dopamin, liksom nikotinsyra för att expandera kapillärnätet.
• Om en person stämmer betyder det att han är orolig för intensiv smärta, vilket inte är ovanligt för hjärtkollaps, så smärtstillande medel ges.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att mäta puls och blodtryck, registrera avläsningarna och omedelbart överföra dem till det ankommande akutteamet.

Nödmedicinska åtgärder för kardiogen chock

I början tar resuscitators en person som är i kardiogen chock - det är det kardiologiska laget som kommer till dessa utmaningar. Trots svårighetsgraden av kollapsen kommer läkare att kämpa till sist för patientens liv.

Komplexet av medicinska åtgärder inkluderar:

• stabilisering, och sedan en långsam ökning av blodtrycket;
• syrgasförsörjning;
• utlösande och stimulerande ventrikulära sammandragningar;
• förebyggande av trombos och minskning av blodviskositeten;
• blodrening från sönderfallsprodukter och koldioxid;
• upprätthålla njure, lever och mjälte;
• eliminering av ödem.

Parallellt är elektrolytbalansen reglerad och fullbedövning utförs.

Statistik och prognos för kardiogen chock

Kärnan i förutsägelsen för en kardiogen chock överlevande köljer i slutändan till en sak - ju tidigare akuta adekvat hjälp från återupplivande specialister ges, desto högre sannolikhet för överlevnad.

• Även med kort sammanbrott föreligger risk för irreversibla komplikationer i form av permanent rytmfel, blodproppar i artärerna, blödningar, nekros av vissa delar av vävnad, lungskador, njurar och mjälte.
• Den genomsnittliga chockhastigheten garanterar inte förbättring, även efter framgångsrika försök att höja och stabilisera blodtrycksindikatorer, men det är främst offren för denna kategori som överlever.
• Tyvärr överlever den extremt svåra strömmen knappast, eftersom offrets kropp inte alls reagerar på återupplivningsåtgärderna - läkarna kallar den här typen av chock av goda skäl.

Statistik om kardiogen chock är deprimerande - i vårt land tar detta tillstånd upp till 90 - 95% av patienterna. I utvecklade länder uppnåddes indikatorer på 50%.

Det är viktigt! Huvudfaktorn för överlevnad är hur brådskande behandlingsåtgärderna är - ju tidigare de börjar, desto större är risken att överleva en kardiogen chock.

Nödalgoritm för kardiogen chock

Kardiogen chock är ett farligt tillstånd som är svårt att behandla med droger, vilket ofta leder till patientens död. Att känna till akutvårdsalgoritmen för kardiogen chock kan rädda patientens liv genom att stödja kroppens vitala funktioner innan en ambulans anländer. Hur man känner igen de första tecknen på ett allvarligt tillstånd och vad man ska göra i en nödsituation, överväga i artikeln.

Vad är kardiogen chock?

Kardiogen chock utvecklas huvudsakligen på grund av ett litet brännvitt eller omfattande myokardinfarkt. Som ett resultat är blodcirkulationen i hela kroppen allvarligt försämrad. Med utvecklingen av detta tillstånd är det möjligt att rädda patientens liv endast i 10% av fallen, trots aktuell hjälp och återupplivning.

Det finns ett farligt tillstånd på grund av en kraftig kränkning av myokardiums kontraktile funktion. Myokardinfarkt, dilaterad kardiomyopati, aortastenos, ventrikulär septalskada och andra sjukdomar kan provocera detta. Kardiogen chock medför en kritisk minskning av blodtrycket. Tillsammans med detta inträffar aktivering av det sympatiska nervsystemet, vilket framkallar upphetsning av hjärtaktivitet.

En kraftig minskning av hjärtproduktionen åtföljs av en minskning av blodets blod i artärerna, vilket leder till vätskeretention i kroppen, belastningen på hjärtmuskeln ökar, lungödem utvecklas. I sin tur orsakar ackumuleringen av oxiderade metaboliska produkter metabolisk acidos.

Hur man känner igen ett farligt tillstånd

Den tidigare hjälpen ges för kardiogen chock, desto större är risken för att rädda patientens liv. Kliniken beror alltid på det tillstånd som orsakade chocken. Med hjärtinfarkt upplever en person svår smärta i bröstet, det finns en känsla av rädsla, panik. Om hjärtritmen misslyckas noterar patienten smärtsyndromet i bröstbenet, hjärtsvikt eller tvärtom en ökning av hjärtrytmen. Om orsaken till kardiogen chock är tromboembolism i lungartären, stämmer personen, svaghet uppstår, ibland hosta med blod.

Ytterligare utveckling av chock åtföljs av sådana tecken:

• Utseendet av kall, klibbig svett;
• blåa läppar, näsa, fingertoppar;
• blek hud;
• ångest hos patienten eller hans slöja;
• svullnad i nackvenerna;
• nedre extremitetstemperaturen;
• en känsla av panik och rädsla.

Med pulmonell tromboembolism blir huden på huvudet, i bröst- och nackområdet en jordig eller marmorskugga.

Första hjälpen

Om tecken på kardiogen chock upptäcks är det nödvändigt att ringa en ambulans så snart som möjligt för att ge personhjälp till akut hjälp. Gör så här genom att följa dessa steg:

• Patienten ska läggas på vilken yta som helst, kroppen ska ligga i vågrätt läge, benen ska vara något upptagna. Denna position ger det bästa blodflödet till hjärnan.
• Under akutvård är det viktigt att ge frisk luft i rummet. För att göra detta, öppna fönstret eller ytterdörren. Tillåt inte folkmassor nära offeret.
• Nacke och bröst på en person måste befrias från kläder. Om det finns en tight krage, slips, halsduk eller andra föremål, måste de tas bort.
• Vid det första skedet måste du mäta patientens blodtryck. Vid kardiogen chock reduceras den alltid. För att normalisera indikatorerna måste du ge patienten läkemedlet, vilket inkluderar dopamin, metazon eller bicartizon.
• Om en person är medveten är smärtstillande medicin tillåtet.

Därefter ska du vänta på ambulansen, efter läkarens ankomst, låt dem veta under vilka omständigheter chocken utvecklades.

återupplivning

Om du förlorar medvetandet och slutar andas, är akut återupplivning nödvändig. Konstgjord andning utförs munnen till munnen. För att göra detta måste huvudet på en person kastas tillbaka, placera en handduksrulle eller något annat tyg under nacken. Den person som utför återupplivning måste andas in i luften, stänga näsens näsa med fingrarna, andas luften genom offerets mun. På en minut måste du slutföra upp till 12 andetag.

Under första hjälpen är det nödvändigt att övervaka patientens puls. Om en person förlorar medvetenhet och hjärtslag inte buggas, bör en indirekt hjärtmassage utföras. För att bära ut patienten läggs på ryggen måste ytan vara fast. Den som utför massage ska vara placerad på patientens sida. Palmsbasen ska trycka på bröstet i mitten. Pushing görs med raka armar, ingen anledning att böja dem. Frekvensen av klick - minst 60 stötar per minut. Om en äldre person reanimeras är antalet tryck per minut upp till 50, för barn - 120 klick.
Det är viktigt! Samtidigt som man utför artificiell andning och indirekt hjärtmassage, bör 2 andetag alterneras med 30 slag.

Hjälpen till patienten vid sjukhusets tillstånd

Algoritmen för doktors handlingar beror på patientens egenskaper. De första medicinska händelserna hålls i ambulansbilen. Använd här sådana metoder:

• Användning av syrebehandling - proceduren hjälper till att stödja patientens andning, för att bevara vitala funktioner innan du kommer till sjukhuset.
• användning av narkotiska analgetika. Denna övning hjälper till att minska allvarlig smärta. Här används droger som Droperidol, Promedol, Fentanyl och andra;
• För att eliminera risken för blodproppar i artärerna administreras heparin till en person;
• Dobutamin, Dopamin, Noradrenalinlösningar hjälper till att normalisera hjärtfrekvensen.
• insulin med glukos bidrar till att förbättra näring av hjärtmuskeln;
• Panangin, Giluritmal, Lidokain hjälper till att eliminera takyarytmi;
• Natriumvätekarbonatlösning införs för att fastställa kroppens metaboliska processer.

Vidare behandling av kardiogen chock i klinisk miljö innebär fortsatt behandling som initieras hemma och i ambulansvagnen. Vid patientens tillträde till sjukhuset genomförs en omedelbar omfattande undersökning av kroppen. Detta hjälper till att identifiera kontraindikationer och risken för biverkningar som kan utlösa en komplikation av situationen.

En ytterligare standard för vård beror på den sjukdom som orsakade utvecklingen av chock:

• ett tillstånd där lungödem uppträder kräver uttag av nitroglycerin, användningen av alkoholhaltiga lösningar, diuretika;
• svår smärta lindras av starka narkotiska analgetika, som inkluderar morfin, promedol, fentanyl;
• behandling av svårt lågt blodtryck utförs med användning av en lösning av dopamin;
• tracheal intubation utförs för att rädda patientens andetag i ett omedvetet tillstånd;
• syreterapi hjälper till att förhindra syrehushållning i hjärnan och andra organ.

Akut kirurgisk behandling

Om patientens tillstånd vid kardiogen chock inte förbättras efter användning av läkemedelsbehandling och återupplivning, tillämpar läkare kirurgi för att hjälpa till att rädda en persons liv. Operationen utförs exklusivt på sjukhuset med hjälp av nödvändig medicinsk utrustning.

För att bekämpa symptomen på kardiogen chock, använd följande metoder:

• kranskärlspiraltomirurgi - är att skapa en extra blodomlopp som används som en bro före den kommande myokardialtransplantationen;
• intra-aortic balloon counterpulsation - tekniken utförs genom att införa en speciell ballong som sväller när hjärtmuskeln reduceras. Ett förfarande utförs för att normalisera blodtrycket;
• perkutan transluminal koronarangioplastik - innebär återställande av blodkärlens integritet, vilket säkerställer hjärtens normala kontraktilfunktion, upprätthåller kroppens vitala processer på rätt nivå.

I avsaknad av aktuell återupplivning utvecklas allvarliga konsekvenser av kardiogen chock. Dessa inkluderar hjärtsvikt, cerebral trombos i hjärnan, trofasår i magen, tarmar och andra tillstånd. Även med tidig och kompetent sjukvård i 90% av fallen inträffar döden. Detta förklaras av den allvarliga kardiogena chocken och dess frekventa komplikationer. För att undvika detta tillstånd är det nödvändigt att fokusera insatserna på dess förebyggande. I förevarande fall bör förebyggande åtgärder riktas till grundorsaken, det vill säga förebyggande av patologier som orsakar risken för att utveckla chock. Korrekt behandling av kardiovaskulära sjukdomar och omedelbart söka medicinsk hjälp minskar risken för kardiogen chock.