Mitralventilförlust hos gravida kvinnor - orsaker, symtom, arbetsledning

Låt oss prata i den här artikeln om funktionerna i graviditeten med mitralventil prolapse, liksom vilken typ av födelse som är möjligt med mitralventilförlängning av olika grader.

Mitralventil prolapse (MVP) är en hjärtpatologi som kännetecknas av en störning av bicuspidventilen som skiljer det vänstra atriumet och ventrikeln. Vid tiden för sammandragningen av atriumet öppnas ventilen och blodet rör sig in i ventrikeln. Sedan stänger ventilen, ventrikeln kontraherar och blodet skjuts in i aortan. I vissa fall störs den vänstra ventilens struktur, dess ventiler vika upp i atriet vid tidpunkten för systol i vänster ventrikel, på grund av vilken del av blodet som återgår till atriumet. Oftast förekommer patologin vid en ung ålder. Lätt regurgitation (motsatsen till normalt blodflöde) kräver ingen behandling, och när det är svårt utförs en operation. Mitral ventil prolapse påverkar graviditet och förlossning, och vi kommer att berätta mer om detta.

Orsaker till PMK

Denna patologi är vanlig bland kvinnliga patienter, särskilt under tonåren. Ofta är sjukdomen åtföljd av andra kardiovaskulära sjukdomar.
Mitralventilförlust under graviditeten är ganska vanligt. I de flesta kvinnor är sjukdomen asymptomatisk och finns endast på ultraljud i hjärtat. Under andra trimestern kan sjukdomen detekteras i embryot.

Prolapse kan vara medfödd och förvärvad:

1. Medfödd (anatomisk) - utvecklar ventilens bindväv felaktigt och stör strukturen i andra delar av hjärtat. Patologi förekommer i prenatalperioden av följande skäl:

- katarrhal eller infektionssjukdomar under graviditeten;

- Effekten av en förorenad miljö på den förväntade moderens hälsa.

2. Sekundär - utvecklas på grund av kardiovaskulära eller andra sjukdomar. Ofta förekommer sekundär prolaps som ett resultat av inflammation i bindväv, som provoceras av följande sjukdomar:

- metaboliska störningar;
- ofullkomlig desmogenes;
- hjärtsjukdomar (missbildningar, arytmier, vegetativ-vaskulär dystoni, reumatism, etc.);
- ventilinflammation;
- skada på bröstets skelett;
- funktionellt hjärtsvikt
- ventil-ventrikulär obalans;
- asynkrona hjärtslag, etc.

Typer av mitralventil prolapse

Mitralventilinsufficiens under graviditeten kan vara anatomisk och sekundär. I det första fallet uppstår sjukdomen under prenatal utveckling och framkallar reumatisk hjärtsjukdom. Sekundär prolaps är en komplikation av andra kardiovaskulära sjukdomar.

Läkare föreslår följande klassificering av prolaps bicuspidventil:

1. Beroende på antalet flikar som faller in i atriumet:

- 1 hölje;
- 2 fönsterluckor.

2. Beroende på tiden för patologins manifestation:

- i en ung ålder
- i en äldre ålder.

3. Beroende på djupet av ventilerna:

- 1 grad - från 4 till 7 cm. Detta tillstånd anses normalt, patienten får delta i fysisk odling, tyngdlyftning är förbjuden.

- Grad 2 - från 7 till 9 cm. Detta är ett patologiskt tillstånd. Innan fysisk träning behöver du få tillstånd från en kardiolog.

- 3 grader - från 10 cm och mer. Detta är en allvarlig patologi där det finns en expansion av atriumet, en förtjockning av väggarna mellan vänster och höger kammare. Patienten kan bara göra fysisk terapi.

4. Beroende på arten av blodcirkulationen:

- mitral regurgitation är närvarande och en del av blodet återvänder till atriumet på grund av onormal sagging av ventilerna;

- mitral regurgitation är frånvarande, men sagging ventiler tillåter inte blod att flöda tillbaka till atriumet.

symtomatologi

Enligt statistik diagnostiseras 30% av gravida kvinnor med första graden PMK. Enligt läkare är detta en variant av normen, kvinnor med en sådan diagnos kan föda, det viktigaste är att övervakas ständigt av en kardiolog. Dessutom, på grund av de fysiologiska förändringarna hos kvinnor under graviditeten normaliseras blodets rörelse vid tiden.

Vid en ökning av perifert tryck blir mitralregurgitationen mer uttalad, vilket resulterar i att den övergripande bilden av prolaps förvärras. Det hotar utvecklingen av supraventrikulära eller ventrikulära arytmier. Med en kraftig ökning av trycket kommer bladets vänstra ventil av och på grund av vilket lungorna sväller.

En grad 1 prolaps manifesteras av dyspné och hjärtrytmstörning, även om gravidkvinnan ofta inte märker dessa symtom. Om en kvinna har en diagnos av klass 2 MVP, så är tecknen också praktiskt taget frånvarande.

Fördjupningen av ventilen i den tredje graden manifesteras av följande symtom:

• Vegetabilisk vaskulär dystoni - kronisk trötthet, andfåddhet, smärta i hjärtat, som inte stoppas av glykosider, störningar i frekvensen och sekvensen av myokardiella sammandragningar, överdriven svettning, tarmproblem.

• Vaskulära störningar - subfebril feber (temperatur från 37 till 38 °), frekvent huvudvärk (speciellt på natten och på morgonen), låg temperatur i övre och nedre extremiteterna, gåskonor på huden.

• Hemorragiskt syndrom - blåmärken, blödning från näsan.

• Psykiska störningar - ångest, ökad nervös irritabilitet, humörsvängningar, etc.

Behålla födseln vid en mitralventil prolapse

Många kvinnor är intresserade av frågan: "Är det möjligt att föda mitralventil prolaps?" För att svara på denna fråga är det nödvändigt att överväga svårighetsgraden av prolapse.

Födseln med mitralventil prolapse 1 grad i frånvaro av symptom slutar oftast positivt. Svårighetsgraden av uppstötningen är liten, kvinnans tillstånd är normalt. I de flesta fall utförs vaginal födsel, men regelbunden hjärtövervakning är nödvändig. Denna grad av prolaps kräver ingen behandling. I detta fall är prolapse ett individuellt inslag i kroppen, inte en sjukdom. Födseln utförs på ett naturligt sätt med mitralventilens prolapse 2 grader.

Hjärtsmärta, rytmförstörning indikerar en mer allvarlig upprepning. I sådana fall föreskriver läkaren säkert för embryonläkemedel. Och vid förlossning används epiduralanestesi oftast.

Födselar med förlust av mitralventilen 3 grader utförs oftast av kejsarsnitt. Den framtida mammans tillstånd ska övervakas ständigt av en kardiolog. Hon är skyldig att regelbundet genomgå en ultraljudsskanning och ta mediciner. Endast disciplin, strikt regim, avsaknad av intensiv fysisk ansträngning, övergivande av dåliga vanor hjälper till att rädda livet för dig själv och ditt barn. Förväntad mamma är strängt förbjuden att vara superkool, äta salt, dricka mindre vätska.

För födseln är det bättre att välja ett specialiserat sjukhus speciellt för kvinnor med hjärt- och kärlsjukdomar. I de flesta fall utförs en kejsarsnitt, förutom en gynekolog måste det finnas en högkvalificerad kardiolog.

Diagnostiska åtgärder

Födseln med mitralventil prolaps passerar vanligtvis naturligt och slutar säkert. Men prognosen beror på graden av prolaps, och därför måste en kvinna under graviditeten besöka en kardiolog, som ska utföra all den nödvändiga forskningen:

• Elektrokardiogram - bestämmer ökning i muskeln i vänstra atrium och hjärtrytmstörningar.
• EchoCG - bekräftar ventilernas böjning i vänstra atriumet vid tidpunkten för ventrikulär systol.
• Radiografi - kommer att avslöja en ökning i vänstra hjärtat.
• Doppler EchoCG - undersöker rörelsen av blodflödet.
• Screening - studien av den genetiska strukturen.

terapi

För att undvika fel i vänsterventilen är det nödvändigt att förhindra smittsamma sjukdomar och högt blodtryck. De huvudsakliga målen med behandlingen:

• eliminera hjärtrytmstörningar
• stoppa huvudsymptomen;
• förhindra komplikationer;
• förebygga neurodystrofi hos huvudhjärtmuskeln.

Med utveckling av preeklampsi bör en gravid kvinna införas på sjukhus, eftersom det finns risk för försämring av den kliniska bilden av prolaps. I detta fall är naturligt förlossning med mitralventil prolapse omöjligt. Mitral regurgitation blir mer uttalad, trycket i vänster atrium ökar, och som ett resultat ökar sannolikheten för lungödem.

Drogfri behandling

• homeopatiska läkemedel hjälper till att lindra nervspänningen,
• hydroterapi (hydroterapi);
• minimal fysisk aktivitet
• begränsa saltintag
• inkludera i din dagliga kost matkällor av magnesium och kalium.

Medicin används endast för arytmier, sannolikheten för lungödem och akut vaskulär ocklusion.

För behandling av mitralventil prolaps används följande läkemedel ofta:

• P-blockers som normaliserar hjärtfrekvensen, eliminerar ångest.

• Magnesiumhaltiga läkemedel lindrar symtomen på uttalad prolaps, bidrar till normalisering av tryck, förbättrar blodcirkulationen och metabolism.

Caesarean avsnitt med mitralventil prolapse utförs med gestos, vilket provar syrehushållning av embryot.

För att undvika hypoxi är det nödvändigt att förbättra uteroplacentalt blodflöde, normalisera placentans funktion, påskynda ämnesomsättningen. Med hotet om att graviditeten eller tidigt arbete avslutas utförs behandlingen med hjälp av tocolytics. När en svag arbetsaktivitet använder droger som stimulerar processen.

Nu vet du vilken typ av arbetskraft som är möjligt med mitralventil prolapse. Informera gynekologen i förväg om din diagnos, följ noga rekommendationerna från experter. Var uppmärksam på ditt tillstånd, eftersom framtida barns hälsa beror på dig.

Karakteristisk för mitralventilens prolaps under graviditeten

Vid mitralventilförlängning, som skiljer det vänstra atriumet från ventrikeln, hänvisar till hjärtets patologi, när en eller båda dess cusps börjar sjunka (böjning, utskjutning). Ventilen klappar sig i atriumet när vänster ventrikel kontraherar för att pumpa blod.

I medicinsk praxis är sjukdomen i början av sin utveckling normal, eftersom den inte uppenbarar symtom, orsakar inte speciella komplikationer och hotar inte hälsan.

Vanligtvis finns i unga år av flera anledningar:

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

• Detekterades av en slump vid en rutinundersökning, medicinska undersökningar och medicinska undersökningar av olika grupper av befolkningen som inte har några klagomål om smärta i hjärtat.
• Undersökning var ordinerad av en läkare eftersom tecken på patologi hittades medan man lyssnade på hjärtat;
• patienten klagar över hjärtsmärta och rytmförstöring av annan art;
• prolaps upptäcks när andra sjukdomar i kardiovaskulärsystemet diagnostiseras.

Mycket ofta förekommer prolapse i en gravid kvinna när hon blir registrerad i förlossningskliniken och passerar genom specialister. Även om patologin inte är kontraindicerad vid graviditet och förlossning, bör en kvinna definitivt undersökas av en kardiolog.

Om det visar sig att ventilen utför sin huvudsakliga funktion genom att pumpa blod i en riktning, så finns det ingen anledning att frukta att barnet och arbetskraften bärs.

Men om doktorn upptäcker att ventilen uppträder oförutsägbart kan dess funktion vara störd när som helst på grund av provokationsfaktorer, är en kvinnas arbete naturligtvis förbjuden.

I de flesta fall är mitralventilen prolaps under graviditet och förlossning ingen anledning till oro. Men ibland uppstår mitral insufficiens efter noggrann undersökning blir orsaken till kejsarsnitt.

I detta fall är den viktiga roll som spelas av de negativa symtomen på hjärtsjukdom som medföljer graviditet.

klassificering

Mitralventil prolaps kan vara:

Prolapse klassificering uttrycks:

• on;
• två.

• tidig ålder
• senare.

• När jag graderar - 3-6 mm. Patientens tillstånd anses vara inom det normala området, normal kroppsutbildning och fysisk aktivitet är tillåtna, förutom tyngdlyftning och styrketräning.
• Med II grad - med 6-9 mm. Patientens tillstånd anses patologiskt. Övning är endast tillåten efter samråd med en kardiolog.
• När III grad - mer än 9 mm. Det kännetecknas av en allvarlig patologi av organets struktur, när det vänstra atriumet expanderar väggarna mellan ventriklarna tjocknar, är det rörliga systemet stört signifikant. Patienter får endast fysioterapi, som väljer en läkare.

• med närvaro av mitral regurgitation, när ventilventiler i ventilen öppnas och passerar en del av blodet tillbaka från vänster ventrikel till atriumet, vilket inte sker under normal organfunktion;
• utan närvaron av mitral regurgitation, när ventilbladarna, trots patologisk sagging, låter blod från vänstra atriumet in i ventrikeln, stäng sedan och förhindra att det återvänder.

epidemiologi

Patologi anses vara vanligt, särskilt hos kvinnor, och brukar detekteras under unga år. I barndomen detekteras patologi under instrumentala undersökningar i 2-16% av fallen, men oftare under tonåren.

Om det hos barn upptäcks i de flesta fall hos pojkar, så hos ungdomar det detekteras hos tjejer. Ofta är barn med hjärtsjukdomar mottagliga för sjukdomen.

Prolapse kan förekomma hos fostret under andra hälften av moderns graviditet. Enligt kardiologi är mitralventil prolapse den vanligaste hjärtpatologin som följer med graviditet. Det kan fortsätta utan symptom och kan endast detekteras genom ekkokardiografi.

etiologi

Sjukdomspatologin kan vara medfödd (ärftlig) eller förvärvad, vilken utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar.

• preeklampsi (toxicos i sen graviditet);
• kall eller smittsam sjukdom under graviditeten
• negativa miljöförhållanden där det finns en kvinna
• skadliga ämnen som kommer in i kroppen till följd av yrkesverksamhet.

En tredjedel av barnen ärver sjukdomen från nästa släkt och två-tre från mödrar.

• metaboliska störningar;
• förvärvat myxomatos;
• Marfan och Ehlers-Danlo-Chernogubov syndromer;
• hjärtsjukdomar (missbildningar, arytmier, kardiomyopati, IRR, reumatism och andra);
• inflammation i ventilstrukturen;
• bröstskador
• nedsatt funktion av kroppen
• obalans i ventrikulära och ventrikulära områden;
• asynkront arbete av kroppens avdelningar;
• till andra.

patogenes

Symptom på primär prolapse har uttalad, definierad när man lyssnar, och "dämpa", som detekteras endast under instrumentell diagnostik, form.

Orsaken till att ventilerna suger är dysplasi av bindväven hos ventilkonstruktionen. Otillräcklig ventilkonstruktion påverkar sagging i ventilernas vänstra atrium vid tidpunkten för ventrikulär kontraktion.

Den kliniska bilden påverkas också av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, mikronäringsbrist och metaboliska störningar.

När klaffarna öppnar sig i atriumet och inte helt stänger, vilket beror på överordnade spänningar hos ackorden, uppträder ett karakteristiskt systoliskt murmur under lyttningen vilket indikerar att mitralregurgitation utvecklas.

Med henne är blod delvis kastat tillbaka till vänstra atriumet. Om ackorden är långsträckta och kontraktil förmågan hos de papillära musklerna reduceras, skapas också tillstånd för mitralregurgitation.

Atrium och ventrikel överbelastas hela tiden, så deras hypertrofi (expansion av kaviteterna) utvecklas.

Under graviditeten ökar kvinnans hjärtproduktion, medan perifer vaskulär motstånd minskar.

Kaviteten i vänster ventrikel kan öka, och ackordens spänning, på grund av förändringar, kan leda till en minskning av ventilens broscher. Därför kan prolapse gå in i "mute" -formen, men en månad efter födseln kommer auskultatoriska tecken (medan man lyssnar) igen.

Symptom på mitralventil prolaps under graviditeten

Tecken på sjukdomen beror på djupet av ventilerna, graden av mitralregurgitation, vilket kan vara I, II, III och IV. Hos gravida kvinnor observeras symtomen på prolaps inte i 20-30% av fallen, för de andra alternativen är attackerna av hjärtklapp och paroxysmal takykardi vanligast.

På grund av fysiologiska förändringar i kroppen kan intrakardiell hemodynamik normaliseras tillfälligt.

Men om det totala perifera trycket ökar, kommer volymen av mitralregurgitation också att öka, vilket orsakar försämring av prolapsmönstret. I detta fall kommer en supraventrikulär eller ventrikulär arytmi att förekomma, men mycket sällan.

Vad är funktionen för fullständig atrioventrikulär kommunikation, läs här.

Om trycket stiger kraftigt, leder det till att mitralventilen sätts ut, vilket medför snabb lungödem.

Mitralventilförlusten av grad 2 och 1 under graviditeten åtföljs vanligtvis inte av symptomatologi. I detta fall finns ingen uttalad mitral insufficiens.

För graviditet 3 vid graviditetens bakgrund kan fyra huvudgrupper av symtom särskiljas:

Den framtida mammens hjärta: vad hotar mitralventilens prolaps?

Mitralventilförlust under graviditeten är den vanligaste hjärtpatologin hos gravida kvinnor. Och även om läkare anser det som en standardvariant, finns det risker för att framtida mammor med denna sjukdom borde vara medvetna om.

Kamil Bakhtiyarov
Obstetrician-gynekolog, Dr. med. vetenskap, professor, läkare av högsta kategori, Moskva

Människans hjärta är en outtröttlig arbetare. I genomsnitt väger detta muskelorgan bara ca 300 gram, men pumpar 2000 liter blod varje dag genom 90 000 kilometer blodkärl.

Hjärtat består av fyra kamrar - höger och vänster atria och ventriklar. Hans högra och vänstra halvor utför olika funktioner. Normalt isoleras de från varandra, men atria och ventriklar med samma namn separeras av speciella ventiler. Den högra atrium och högra ventrikeln har en tricuspidventil, och vänsterdelarna har en bicuspid eller mitralventil. Syftet med dessa ventiler är att säkerställa korrekt blodflöde. Namnlösa: När atriärkontraktet ska blodet flyter fritt in i ventriklerna, och när ventriklarna sammandras, bör de riktas vidare in i blodkärlen. Det vill säga att ventilerna förhindrar returflödet (regurgitation). Venös blod (mättat med koldioxid) går in i högra atrium och sedan in i högra hjärtkammaren. Då går det till lungorna, där det är berikat med syre och blir arteriell, och får en ljus skarlagen färg. Det här är den så kallade lungcirkulationen. Arteriellt blod pumpas in i vänstra atriumet och förbi mitralventilen är i vänster ventrikel. Härifrån, tack vare kraftfulla muskelkontraktioner, går blod in i aortan, kroppens största artär. Vidare längs blodkärlsystemet strömmar syrerika blod till alla vävnader och organ. Detta är en stor cirkel av blodcirkulation. Men om det finns skador på blodkärlen, hjärtat eller ventilerna, då kan den här ideala mekanismen misslyckas.

Mitralventil prolapse: slammning

Mitralventilen består av två ventiler, främre och bakre, som skiljer hålen i vänster ventrikel och vänster atrium. Detta säkerställer korrekt blodflöde - när hjärtmuskeln träffas, ska blodet bara röra sig i en riktning. Med mitralventil prolapse (andra namn på denna patologi är "slammande" eller "svängande" -ventil, Barlow syndrom, sena systoliska brusssyndrom), stänger dess ventiler inte helt, som om "sag". Samtidigt upplever vänster ventrikel och vänstra atrium en konstant ökad belastning som orsakas av överskott av blodvolymen. I allvarliga fall är en sådan långsiktig effekt på hjärtat i allvarliga problem.

Vi letar efter orsakerna till mitralventilens prolaps

Vad är orsaken till denna anomali? Mycket ofta - ärftlighet, nämligen ett brott mot utvecklingen av bindväv (bindningsdysplasi). Faktum är att bindväv är hälften av kroppsvikt och utför många funktioner: skyddande, stödjande, mekanisk etc. Med andra ord bildar det skelett, leder, senor, ledband, yttre integritet, bildar blodkärlens väggar, går in i alla organ och system i kroppen. Bindvävnadets funktion är i stor utsträckning beroende av hur barnets utveckling ägde rum i moderns livmoder. Brott mot bildandet av bindväv i fostret är orsaken till många medfödda sjukdomar, inklusive mitralventil prolaps. Och mycket ofta följs prolapse av andra "följeslagdiagnoser" som orsakas av bindväv, åderbråck, prolaps av de inre organen, myopi, nervsystemet i nervsystemet.

Vad provocerar bindväv dysplasi? Lektorns svar är enhälligt. En av huvudskälen är brist på spårämnen, i synnerhet kalium och magnesium. Hur kan du berika din kost med väsentliga spårämnen? Inkludera färskt kött, mjölk, bovete, torkade aprikoser, bakade potatis, spenat, bananer, nötter. Utesluter helt enkelt enkla kolhydrater - söta bakverk, socker, samt te och kaffe. Om det finns misstanke om bindvävsdysplasi, föreskrivs den gravida kvinnan tillsammans med en speciell diet en extra dos kalium och magnesium.

Bland andra orsaker - de överförda inflammatoriska sjukdomarna, skadorna, åldersrelaterade förändringar, skador på bindvävets elasticitet.

Typer av mitralventil prolapse

Mitralventil prolapse (MVP) är indelad i två grupper:

anatomisk (medfödd)

som ett syndrom som är förknippat med störningar i nervsystemet och hormonella system, liksom uppkomsten mot bakgrund av olika sjukdomar - reumatism, hjärt-kärlsjukdom eller brösttrauma.

Ju större non-closure av dess cusps desto större är belastningen på hjärtat, som måste pumpa mer blod. Det vänstra atriumet som upplever konstant tryck ökar. Och under graviditet och förlossning, när hjärtat redan arbetar för två, kan ytterligare belastningar utgöra ett hot mot framtida mamma och fostrets hälsa.

Det finns tre grader av mitralventil prolaps:

• I grad - icke-stängning av ventilerna med 3-6 mm;
• II grad - 6-9 mm;
• Grad III - mer än 9 mm;

Det är också vanligt att skilja svårighetsgraden av omvänd blodflöde (upprepning):

• I grad - regurgitation vid ventilerna;
• Grade II - upprepning till mitten av öronen;
• Grad III - upprepning till motsatt sida av atriumet.

Uppskatta riskerna med mitralventil prolaps under graviditeten

Under graviditeten läggs en tredje uteroplacental till den stora och små cirkulationen. Om en kvinna väntar på en bebis ökar blodvolymen i genomsnitt med 30-50%. Om tvillingar eller tripletter, då ännu mer. Den kloka naturen har förberett kvinnans kropp för sådana belastningar - under graviditeten ökar hjärtats storlek något, dess muskulösa väggar tjocknar. Från ca 20: e veckan ökar hjärtslaget - med 10-12 slag per minut. Tack vare dessa förändringar är utvecklingsfostret försedd med alla nödvändiga ämnen som kommer in i blodet.

I samband med ett kvinnligt samråd är det regelbundet att besöka en kardiolog under graviditeten, även om den förväntade mamman absolut inte har några klagomål. Det är viktigt att informera din gynekolog om tidigt om alla befintliga (och befintliga) hjärtproblem.

Hos unga kvinnor manifesterar sig obetydlig mitralventil prolapse som regel inte på något sätt och detekteras endast genom ekkokardiografi.

Med något uttalad prolaps och liten upprepning (I-II grader), känns den förväntande mammen oftast bra. Graviditeten går säkert, och kvinnan ger självständigt födsel. I detta fall anses prolapse inte som en sjukdom, men som en individuell anatomisk egenskap. Sådana gravida kvinnor behöver inte specialiserad observation eller behandling av en kardiolog.

Om graden av upprepning och mitralventil sagging är något högre är det tillräckligt för kvinnan var tredje månad att genomgå en kontrollundersökning av en kardiolog.

Med ålder, med djup prolaps, uppträder specifika symptom: rytmförstörningar, andfåddhet, smärta i hjärtat. Och om en framtida mamma har en III-graders förlust med symtom på hjärtsvikt (såsom puffiness, andfåddhet, en onormal hjärtrytm), ska hennes gynekolog och kardiolog övervaka hennes tillstånd under graviditeten.

För att minska alla möjliga risker är det mycket viktigt för framtida mammor att observera strikt sömnmönster, näring och fysisk ansträngning. Från menyn måste de eliminera salt och begränsa vätskeintaget för att minska risken för puffiness.

Behöver du sjukhusvistelse för mitralventil prolaps under graviditeten?

Som nämnts, med mild prolapse är endast observation av en kardiolog tillräcklig.

Indikationer för sjukhusvistelse hos gravida kvinnor med PMH kan vara utveckling av preeklampsi (komplikation av graviditetens andra hälft, vilket ökar blodtrycket, ödem och protein i urinen), en ökning av prolapse, en kraftig ökning av trycket i vänstra atriumet, åtföljt av andfåddhet, svimning och tråkig smärta i bröstet.

I det här fallet är den framtida mamman på sjukhus och hennes behandling ordinerad, som syftar till att eliminera de viktigaste manifestationerna av mitralventilförlusten, hjärtrytmstörningar, samt förebyggande av hjärtmuskelskador.

Behandling av mitralventil prolaps

Särskild behandling för denna diagnos är inte nödvändig. Intervention är endast nödvändig i fall där det finns en arytmi (eventuell kränkning av regelbundenhet eller frekvens av normal hjärtritning), smärta i hjärtat. Under dessa förhållanden hjälper sedativa (till exempel läkemedel som innehåller mödrar och valerianer) väl. Om det behövs ordinerar läkaren läkemedel för förebyggande av arytmier, liksom läkemedel som innehåller magnesium.

Kanske är den mest förekommande frågan i diagnosen mitralventil prolaps - är det möjligt att födda på egen hand? Kommer hjärtat att överleva? Läkare rusar för att försäkra: Denna diagnos är inte en kontraindikation för graviditet och förlossning. Det är bara viktigt att övervaka ditt välbefinnande och kom ihåg att du inte bara ansvarar för din hälsa utan också för ditt barns hälsa.

Är mitralventil prolaps ärvt? Tyvärr ja Förekomsten av denna anomali hos en gravid kvinna är en av de vanligaste riskfaktorerna, och i de flesta fall är prolaps en medfödd defekt i hjärtklaffen.

De flesta med denna diagnos har nära släktingar med en liknande patologi. Barn med prolaps har tunn byggnad, de har ofta störningar i muskuloskeletala systemet (skolios, flatfoot, svaga ledband). De är rastlösa, trött snabbt.

Men det finns goda nyheter. Mitral ventil prolapse, som regel, har inga signifikanta symptom och behöver inte behandling (om vi talar om graderna I och II). Ofta kvarstår mitralventilens tillstånd oförändrat under hela livet. I vissa fall, när barnet växer, kan prolapse minska eller försvinna helt och hållet. Och i stor utsträckning beror det på den framtida mamman och bebisens näring.

Med en obetydlig prolaps (I-II-grad) sker förlossningen på vanliga sjukhus i moderna sjukhus. Det är vanligtvis inte nödvändigt med särskild observation i det här fallet.

I mer allvarliga fall måste du föda i ett specialiserat modersjukhus där kvinnor föder barn hos allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar. Förutom en obstetrikare-gynekolog, en neonatolog och en anestesiolog, innehåller doktorsgruppen också en kardiolog, som noggrant övervakar moderns arbete. Om det finns indikationer, kommer den förväntade mamman att ha en kejsarsnitt.

Tricuspid regurgitation under graviditeten

Ultraljudsprotokoll i fetalt hjärta Vänster ventrikel: 5,7 mm MFS 2,4 mm Mitralventil: sash tunn, full öppning, full rörelse. Doppler E - 32 cm / s, A - 51 cm / s Regurgitation på MK / AK: nej Bas Ao - 2,7 mm Maximal hastighet - 50 cm / s Höger ventrikel: 5,7 mm TM 2,6 mm Tricuspidventil: sash tunn, full öppning, full rörelse Doppler E - 29cm / s, A - 40 cm / s. Lungartären - 3,1 mm. Maximal hastighet - 41 cm / s.

Jag gick på en ultraljud av hjärtat, för terapeuten från LCD-skivan hörde ljud i mitt hjärta, den viktigaste uzistkaen sa inte någonting till mig eller sagt ganska bra att jag har sagt henne 2 gånger och idag visar min T mig en hänvisning till en kardiolog vid specialsjukhuset och säger att jag har THRD 2 grad (avkodning - tricuspid regurgitation och regurgitation på lungventilen på 2 grader) läste i net, som redan går ut från rädsla som vet exakt vad det är? hur påverkar det

Frukt: en hjärtfrekvens 143 slag / min. Kollarutrymme tjocklek: 2,0 mm Näsben: 3,2 mm. Blodflöde i venös kanal: normal Tricuspid regurgitation: nej Medfödda missbildningar: ej detekterad Biverkningar: 39 mm, sluten Graviditet 13-14 veckor. Rekommenderad 2 screening vid 18-20 veckor 03,07,2013g.

Igår skrev jag ett inlägg som vi fick Downs risk för 1:99 på ultraljudsscreening, vid den första ultraljuden tyckte de inte om näsbenet 1,3 och hjärtfrekvensen 145 (de sa lite). Och den 5 mars skickas de till RSC till genetik och punktera. Idag återta ultraljud, uzistka bra gjort! och hon lugnade mig och lovade att sortera ut det och prata om mig, eftersom hon arbetar på samma ställe där de skickar mig. RESULTAT Ultraljud: cervix 40mmKTR 78mm (13 veckor, 6 dagar) vi är nu 13 ned.3 dagar av obstetric CVS ​​151 beats.min.

Hej kära tjejer!)) Jag kan inte beskriva hur många känslor och intryck jag har på morgonen jag bara spränger med Ahh: D

Hej kära tjejer!)) Jag kan inte beskriva hur många känslor och intryck jag har på morgonen jag bara spränger med Ahh: D

PRENATAL SCREENING Screening - en uppsättning aktiviteter och medicinsk forskning, test och andra förfaranden som syftar till att förhandsidentifiera individer, bland vilka sannolikheten för att ha en viss sjukdom är högre än den hos resten av befolkningen som undersöks. Screening är det första preliminära skedet i en befolkningsundersökning, och individer med positiva screeningsresultat behöver ytterligare diagnostisk testning för att etablera eller utesluta förekomst av en patologisk process.

Vad gav mig en ultraljud? Papper med ett gäng brev och tsiferok. Men det är rent symboliskt. Från tjänster som är tillgängliga för bara dödliga (gratis menar jag), vi behöver bara lyssna på fostrets hjärtslag. Och bara i detta ögonblick började det på mig att han levde! o_o vår unghund. :) Hela proceduren är en läkare, tyst och (det verkade inte för mig) en leende farbror är omöjligt, han loggade mycket vänligt och uppmuntrande, även om han aldrig ens tittade på mig. Men det lugnade mig. Och då.

Jo, jag gick. De sa att det inte finns något hemskt, men takykardin förblir! Men det här är allt sopor. Även i slutsatsen skrev de: Väggarnas tjocklek, hjärtkammarens dimensioner ändras inte. Lokal och global kontraktilitet hos vänster ventrikel är tillfredsställande. Vid ekkokardiografi studeras mitral regurgitation 1-2 grader, och tricuspid och lungoregurgitation 1 grad. Det finns en ökning av transtricuspidflödet. Medan jag flög till huset, var det hela distemped, tack gud, Internet var vid sin sida. Jag läste. och sanningen är inget hemskt)))). Mitralventilen prolaps, med en liten upprepning av 1-2 grader förekommer.

En mycket lång tid skrev inte någonting i sin dagbok. Under denna tid lyckades jag passera 2 statliga undersökningar, för att försvara mitt examensbevis perfekt för att få det (idag var det förresten en högtidlig presentation). Passera ultraljudsscreeningen, och nu vill jag berätta mer om det: ultraljudsskanningen var planerad till 17 juni (söndag) klockan 15:00. Passade honom alla i samma betalda klinik. Min man och jag bestämde i förväg att vi skulle gå ihop. På morgonen vaknade jag och insåg att min mage skadade: När det kom dags att gå till kliniken var han redan sjuk nästan oträckligt. Men.

Den första screeningen ägde rum idag. Uzistka sa: "Bra gjort. Bra älskling." Och jag slappna av. Tja, det fanns alla slags erfarenheter, och nu hörde jag ett hjärta, såg ett finger suger ett stort finger på höger hand och lugnade sig ner. Ultraljudsparametrar som: graviditet 12 veckor 6 dagar KTR 63 mm Hjärtfrekvens 146 slag / min krageutrymme 2,3 mm Näsben, längd 2,6 mm Blodflöde i venös kanal är normal Tricuspid regurgitation - nej Strukturella egenskaper hos fostret - utan egenskaper Struktur korion - oförändrat Myometrium -.

I allmänhet är allt bra))) gick med sin man. han är glad som en elefant)) och äntligen känner jag till graviditetsåldern, det sammanfaller inte med min månad eftersom det handlade om cyklens 23-25 ​​dag, det är sent. Tja, under data för historia. Datum 07.08.2014 Forskningsmetod: Transabdominal livmoderstorlek: förstorad Uterusens konturer är jämn, klara Det har en mittposition Minometriums struktur förändras inte. Normal myometriumtone Patologiska exo-inkluderingar - nej Volymetriska formationer - nej Partitionen i livmodern - nej Uterushålan visualiseras.

Idag gick till LCD-skärmen för 1 screening. De visade mig på min karateys skärm :) Han är en sådan rebell))) rör sig aktivt, vinkar armarna. Allt tycktes vara bra tills doktorn svängde på bildskärmen i 10 minuter och tittade på en obegriplig bild. Han stirrade i hjärtat från olika vinklar och hans ansikte var konstigt. Efter undersökningen registrerades Tricuspid regurgitation - det finns. Såsom doktorn förklarade, är detta insufficiensen av en av hjärtens ventiler. Skillnaden mellan storlekarna så att säga. Men uppmanade mig att inte dyka in.

Hej mommies! Jag skriver med ett sådant problem, som säkert många har stött på. Jag är nu 8 månader gravid, jag bor i Zelenograd. Från början av registreringen skickade de mig till polikliniken på bosättningsorten för att göra ett EKG, varifrån oförutsedda problem började. Vi lägger så många olika diagnoser: ett öppet ovalt fönster (ooo), mitral och tricuspidventil prolapse med minimal regurgitation! Kort sagt fick jag laster och vad som saknades. Förr en gång var det min tur att besöka 67 modersjukhus, konsultationer. Det finns en strikt moster, tittar på hela mina.

Dopplerometri (Doppler) Under graviditeten, särskilt under sista trimestern, refererar läkare ofta en gravid kvinna till dopplerometri. Doplerometri låter dig bestämma hastigheten på blodflödet i kärlen. De mest tillgängliga och bekväma kärlen för forskning är fostrets navelsträngartärer, livmoderarterier, mellanskärnartär och fetaltorta.

Jag skrev för mig själv historien om min graviditet och förlossning. Mycket, mycket lång text. Jag födde i modersjukhuset №9 av staden Dnepropetrovsk 12.11.11.

Min dotter är redan ett halvår, och jag bestämde mig för att skriva om min födelse. Dessutom var de inte helt normala - under undersökningen vid 17: e graviditetsveckan hade jag hjärtsjukdom, och det började. Jag födde i modersjukhuset №9 av staden Dnepropetrovsk 12.11.11.

Igår, efter att ha varit på andra inträde, fick vi slutligen resultaten från den första screeningen (vi informerades via telefon).

Yes! Vi gjorde det! Vi lever och är hälsosamma! Hurra! Hurra! Hurra! Detaljer tacklar

Mitralventil prolaps under graviditeten

I en kvinnas kropp lade förändringar som inträffar under graviditeten. Dessa förändringar syftar till att säkerställa att en kvinna kan bära och föda en liten man, utan konsekvenser för hennes hälsa.

I kroppen av en frisk gravid kvinna, förändras alla organsystem: Andningsorganen - andningsvolymen ökar, syreförbrukningen ökar med 15-35%, urinkön - blåskapaciteten ökar, bäcken-calyx-komplexet expanderar, nervprocessen - bromsprocessen råder i cortexen, den dominerande utvecklar graviditet, kardiovaskulärsystemet genomgår också signifikanta förändringar.

1 Förändringar i hjärtan och blodkärlen

Under graviditeten bildas en annan blodcirkulation i kvinnans kropp - placenta. Placentan är det organ som bär det nära förhållandet mellan livmoderns kärl och fostret.

Det är genom placentans kärl att framtida barnet får det syre och näringsämnen som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. På grund av bildandet av den så kallade tredje cirkeln av blodcirkulationen ökar volymen av cirkulerande blod i en kvinnas kropp med 40-50%, hjärtat upplever en tung belastning och pumpar den ökade blodvolymen, därför ökar hjärtproduktionen, det kan finnas ett överskott av hjärtkammare och deras expansion, också en ökning i hjärtmuskeln.

Förhöjda halter av hormoner i en gravid kvinnas kropp bidrar till att minska tonen i perifera kärl, vilket orsakar en liten minskning av blodtrycket i de tidiga stadierna. Minskad vaskulär ton, ökad blodvolym för att hjärtat ska komma i kontakt med större intensitet, och därför ökas frekvensen av sammandragningar, hjärtfrekvensen på 100 slag per minut hos gravida kvinnor är inte en patologi, utan snarare ett adaptivt svar hos kroppen.

Kroppen hos en frisk kvinna under graviditeten klarar av stress från kardiovaskulärsystemet, och efter att ha blivit fött, återgår alla indikatorer på hjärtat och blodkärlens arbete till det normala. Men hos kvinnor med hjärtsjukdom kan graviditeten försvåra den pågående hjärtsjukdomen eller prova utseendet på nya. Hur går graviditeten hos kvinnor med prolaps? Kan en prolaps uppträda under graviditet eller förlossning? Låt oss försöka ta reda på det.

2 Vad är mitralventil prolapse?

Hjärtat består av höger och vänster sektion, mellan de vänstra sektionerna finns en bicuspid eller mitralventil. Han är ansvarig för urladdning av blod från atriumet till ventrikeln, liksom för att förhindra blodflödet från ventrikeln under sammandragningen av den senare. Fjärilventilen är en säkring som reglerar blodflödet.

Den består av två vingar som gränsar till varandra på ett sådant sätt att det inte ens är det minsta mellanrummet mellan dem. Det är denna snäva passform vid tiden för slammning av ventilerna samtidigt som ventrikeln reduceras och säkerställer omöjligheten av återkomst av blod eller uppkastning. Ventilflikarna är täta, elastiska och håller sin form under blodtrycket.

Men det finns situationer när en eller två ventiler på ventilen börjar sakta, prolabirovat mot vänstra atriumet under blodtrycket under ventrikulära sammandragningar. Detta tillstånd är mitralventilens prolapse. Om mitralventilerna inte bara faller, men också stänger inte, bildar en öppning, blod från ventrikeln flyter tillbaka in i atriumet, bildas regurgitation - en omvänd utmatning.

3 Före eller under?

Prolapse i en gravid kvinna

Det är mycket viktigt att veta när en prolaps inträffade hos en gravid kvinna: före eller under graviditeten. Om en kvinna inte hade några hjärtproblem före graviditeten var ventilens tillstånd i ordning och under graviditeten fanns en liten avböjning av ventilen utan omvänd blodflöde och kvinnans tillstånd var bra, då borde du inte oroa dig.

Detta tillstånd indikerar en ökad belastning på hjärtkamrarna och sannolikt kommer ventilapparaten efter leverans att återvinna. En annan sak, om en kvinna hade en prolaps till en intressant position, med hemodynamiskt signifikant upprepning, är detta tillstånd ganska allvarligt, och ledningen och graviditeten bestäms av gynekologen tillsammans med kardiologen.

4 Varför förekommer prolapse?

Det finns två former av prolapse - medfödd och förvärvad. Den förvärvade formen beror på olika sjukdomar hos kvinnan: ischemi, systemiska sjukdomar, skador, kardiomyopati. Den medfödda formen innebär defekter i ventilen från födseln, har en ärftlig predisposition till bindvävets svaghet.

Det är anmärkningsvärt att före denna graviditet kan denna form inte manifestera sig, och med ökad belastning på hjärtat och blodkärlen kan det kännas av utvecklingen av upprepning och mitralinsufficiens. Orsaker till medfödd tvåskalig prolaps kan vara inferioriteten av bindväven hos ventilerna, ackordförlängningen och andra mindre anomalier. Kvinnor med prolaps är oftast tunna, stabilt stabila, långa, med låg muskelutveckling.

5 Klassificering och omfattning av prolaps

Grad av omvänd blod

Det finns flera klassificeringar: enligt graden av sagging av ventilerna, liksom graden av omvänd utsläpp av blod eller uppkastning. Bland kardiologer är den andra mer informativ. Enligt graden av prolaps:

• Steg 1 - sash utbröts i atriumet med 0,2-0,6 cm,
• 2 grader - 0,6-0,9 cm,
• 3 grader - mer än 0,9 cm.

Om en icke-gravid kvinna diagnostiseras med en grad av sagging, då under graviditeten finns det en mycket stor sannolikhet för övergången till en avböjning till en andra eller tredje grad. Samtidigt är graden av sagging inte alltid proportionell mot tillståndets allvar. Till exempel har en tredje grad utan upprepning en mer fördelaktig prognos än den andra med upprepning. Enligt graden av omvänd blodflöde:

• Regurgitation 1 grad - omvänd blodflöde till 25% av hela djupet i vänster atrium,
• 2 grad - upp till 50%
• 3 grad - upp till 75%
• Grad 4 - retrograd blodflöde når den motsatta kanten av atriumet.

3-4 grader av regurgitation kan vara en kontraindikation för graviditet.

6 Vad känner en gravid kvinna med prolaps?

Andnöd under graviditeten

Gravida kvinnor med prolapse utan upprepning eller med en minimal grad av det får inte ha några klagomål. Deras välbefinnande lider inte och graviditeten kan fortsätta som hos kvinnor utan prolaps. Periodiskt finns det ospecifika klagomål i form av generell svaghet, trötthet, huvudvärk, sömnadssmärtor i bröstet. Om mitralinsufficiens bildas under prolapse framskrider klagomålen: andfåddhet kan uppstå, även i vila kan torr hosta med hemoptys, svullnad, smärta i rätt hypokondrium, akrocyanos eller facial mitralis uppstå.

7 Vad är farlig prolaps av bicuspidventilen under graviditeten?

Om en gravid kvinna diagnostiseras med prolapse utan upprepning eller med det lägsta värdet är det ingen fara för kvinnans och barnets hälsa. Graviditet visas, observation av en kvinna utförs av en obstetrikare-gynekolog och en kardiolog, vanligtvis innebär en sådan graviditet inga komplikationer.

Men om uppstötningen är högre än grad 2 utvecklas mitral insufficiens, vilket kan leda till nedsatt blodcirkulation, hemodynamisk störning och stagnation i både små och stora cirklar. Detta kan hota utvecklingen av arytmier, tromboembolism, lungödem och dödsfall. Om kvinnans tillstånd är svårt, har blodcirkulationsinsufficiens utvecklats, då kan graviditeten avslutas av hälsoskäl.

8 Diagnostiska metoder

Hjärtokardiografi

Diagnos mitral sagging enligt följande metoder:

• när man lyssnar på hjärtatonerna med ett stetoskop kan man höra ett systoliskt murmur vid toppen,
• ekokardiografi,
• Ekkokardiografi med doppler,
• EKG,
• Holter EKG.

9 Går graviditet beroende på svårighetsgraden av prolapse

Om en kvinna i graviditet efter att ha utfört alla nödvändiga metoder för undersökning och samråd med en kardiolog, diagnostiserad med 1 grad av prolaps med liten upprepning, behöver patienten inte specialiserad behandling eller observation. Födseln planerar att leda genom födelsekanalen. Om graden av prolapse är 2 eller högre, åtföljd av regurgitation eller abnormiteter i den framtida mammans välbefinnande, är patienten på sjukhus i upp till 12 veckor i en specialiserad kardiologiska avdelning.

Om graviditeten bevaras, så vid en efterföljande planerad sjukhusvistelse av kvinnan vad gäller maximal hemodynamisk förändring: 18-20 veckor, 28-32 veckor. 2-3 veckor före födseln genomförs planerad prenatal sjukhusvistelse. Med regurgitation av 2 grader och högre rekommenderas som regel regelbundet leverans av kejsarsnitt.

10 Funktioner vid behandling av gravida kvinnor

Behandlingen kräver inte hemodynamiskt obetydlig prolapse av 1 grad. Alla patienter rekommenderades utan undantag ett arbets- och vilaregime, förebyggande av placentainsufficiens, en rationell balanserad kost, uteslutning av rökning och alkoholkonsumtion krävs, för att inte konsumera salt och mycket vätska.

Enligt indikationer kan en kardiolog förskriva magnesiumpreparat, lugnande läkemedel, selektiva b-blockerare, kalciumantagonister, vasodilatorer till kvinnan. Vid svår mitral insufficiens, diuretika och hjärtglykosider indikeras. Var noga med att förebygga tromboembolism med indirekta antikoagulantia. Behandlingen är ordinerad av en erfaren kardiolog, det är omöjligt att engagera sig i självbehandling.

Hjärtventil regurgitation: symptom, grader, diagnos, behandling

Uttrycket "regurgitation" är ganska vanligt i vardagen av läkare av olika specialiteter - kardiologer, terapeuter, funktionella diagnostiker. Många patienter har hört det mer än en gång, men de har ingen aning om vad det betyder och vad det hotar. Ska vi vara rädda för närvaro av uppstötning och hur man behandlar det, vilka konsekvenser kan man förvänta sig och hur man identifierar? Dessa och många andra frågor försöker ta reda på.

Regurgitation är inget annat än ett omvänd flöde av blod från en kammare i hjärtat till en annan. Med andra ord, under sammandragningen av hjärtmuskeln, återgår en viss blodvolym av olika skäl till hjärtans hålighet, från vilken den kom. Regurgitation är inte en självständig sjukdom och anses därför inte vara en diagnos, men den karakteriserar andra patologiska tillstånd och förändringar (till exempel hjärtefekter).

Eftersom blod rör sig kontinuerligt från en del av hjärtat till en annan, som kommer från lungens kärl och går in i systemcirkulationen, är termen "regurgitation" tillämplig på alla fyra ventilerna på vilka omvänd flöde är möjligt. Beroende på den blodvolym som återkommer, är det vanligt att skilja graden av regurgitation som bestämmer de kliniska manifestationerna av detta fenomen.

En detaljerad beskrivning av uppstötningen, fördelningen av grader och upptäckt hos ett stort antal personer har blivit möjligt med hjälp av ultraljudsundersökning av hjärtat (ekkokardiografi), även om själva konceptet varit känt under en längre tid. Lyssna på hjärtat ger subjektiv information, och därför är det omöjligt att bedöma allvarligheten av blodåtergången, medan närvaron av uppstötning är utan tvekan utom i allvarliga fall. Användningen av ultraljud med en doppler gör det möjligt att i realtid se hjärtats sammandragningar, hur ventilerna löser sig och där blodflödet rusar.

Kortfattat om anatomi...

För att bättre förstå essensen av uppkastning är det nödvändigt att återkalla vissa aspekter av hjärtets struktur, som de flesta av oss har glömt säkert, har en gång studerat i skolan under biologiska lektioner.

Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan som har fyra kamrar (två atria och två ventriklar). Mellan kamrarna i hjärtat och kärlbädden är ventiler som utför funktionen av "grinden", vilket tillåter blod att passera i endast en riktning. Denna mekanism ger adekvat blodflöde från en cirkel till en annan på grund av hjärtmuskelns rytmiska sammandragning, tryckande blod inuti hjärtat och in i blodkärlen.

Mitralventilen är belägen mellan vänsteratrium och ventrikel och består av två ventiler. Eftersom den vänstra halvan av hjärtat är mest funktionellt belastad, arbetar den med en stor belastning och under högt tryck är det ofta här som olika misslyckanden och patologiska förändringar uppträder, och mitralventilen är ofta inblandad i denna process.

Den tricuspida eller tricuspidventilen ligger på väg från höger atrium till höger kammare. Det är redan klart från sitt namn att det anatomiskt består av tre fästflikar. Oftast är hans nederlag sekundär i naturen med den existerande patologin i vänstra hjärtat.

Ventilerna i lungartären och aortan har vardera tre flikar och är belägna vid korsningen av dessa kärl med hjärthålen i hjärtat. Aortaklaven är belägen på blodflödesbanan från vänster ventrikel till aorta, lungartären från höger kammare till lungstammen.

I det normala tillståndet hos valvulärapparaten och myokardiet, vid tidpunkten för sammandragning av ett eller annat hålrum, stänger ventilblocket tätt och förhindrar blodflöde. Med olika skador i hjärtat kan denna mekanism brytas.

Ibland i litteraturen och i läkares slutsatser kan nämnas den så kallade fysiologiska upprepningen, vilket innebär en liten förändring av blodflödet i ventilbladet. I själva verket orsakar detta en "turbulens" av blod vid ventilöppningen, medan ventilerna och myokardiet är ganska friska. Denna förändring påverkar inte blodcirkulationen generellt och orsakar inte kliniska manifestationer.

Fysiologisk kan anses vara 0-1 graders regurgitation på tricuspidventilen, på mitralventilerna, som ofta diagnostiseras hos tunna, långa människor och enligt vissa källor är det närvarande hos 70% av friska människor. Denna egenskap av blodflödet i hjärtat påverkar inte hälsotillståndet och kan upptäckas av en slump vid undersökning av andra sjukdomar.

Som regel sker ett patologiskt återflöde av blod genom ventilerna när deras ventiler inte stänger tätt vid tiden för myokardiell kontraktion. Skälen kan vara inte bara skador på ventilerna, utan även papillära muskler, tendon-ackord som är involverade i ventilationsmekanismen, ventilringens sträckning, patologin i själva myokardiet.

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation observeras tydligt med ventilinsufficiens eller prolaps. Vid tiden för sammandragning av muskeln i vänster ventrikel återgår en viss volym blod till vänstra atriumet genom en otillräckligt sluten mitralventil (MK). Samtidigt fylls det vänstra atriumet med blod som flyter från lungorna genom lungorna. Ett sådant överflöde av atriumet med överskott av blod leder till överdosering och en ökning av trycket (volymöverbelastning). Överskott av blod under sammandragningen av atriären tränger in i vänstra kammaren, vilket tvingas att skjuta mer blod i aortan med större kraft, vilket gör att det tjocknar och expanderar (dilatation).

Under en tid kan brott mot intrakardiell hemodynamik vara omärkbar för patienten, eftersom hjärtat kan kompensera för blodflödet på grund av expansion och hypertrofi i dess hålrum.

Med mitral regurgitation 1 grad är dess kliniska tecken frånvarande i många år och med en betydande mängd blod som återvänder till atriumet expanderar, lungorna vender överflödigt blod och det finns tecken på lunghypertension.

Bland orsakerna till mitralinsufficiens, som är frekvensen för den andra förvärvade hjärtsjukan efter förändringar i aortaklaven, kan identifieras:

• reumatism;
• framfall;
• Ateroskleros, deponering av kalciumsalter på dörren till MK;
• Vissa sjukdomar i bindväv, autoimmuna processer, metaboliska störningar (Marfan syndrom, reumatoid artrit, amyloidos);
• Ischemisk hjärtsjukdom (särskilt hjärtinfarkt med en lesion av papillära muskler och senor ackord).

Med mitral regurgitation 1 grad kan det enda tecknet vara närvaro av ljud i hjärtans topp, detekteras av auscultatory, medan patienten inte klagar, och det finns inga manifestationer av cirkulationssjukdomar. Ekkokardiografi (ultraljud) gör det möjligt att upptäcka en liten divergens av ventilerna med minimala blodflödesstörningar.

Regurgitation av mitralventilen 2 grader medföljer en mer uttalad grad av misslyckande, och en ström av blod som återvänder tillbaka till atriumet når dess mitt. Om mängden blodåterkomst överstiger en fjärdedel av dess totala mängd, som befinner sig i hålrummet i vänstra kammaren, återfinns tecken på stagnation i en liten cirkel och karakteristiska symtom.

Om 3 grader av regurgitation sägs, när det gäller signifikanta fel i mitralventilen, kommer blodflödande tillbaka till vänsteratriums bakre vägg.

När myokardiet misslyckas med att klara av överskottsvolymen i håligheterna utvecklas lunghypertension, vilket i sin tur leder till en överbelastning av den högra halvan av hjärtat, vilket resulterar i cirkulationsfel och i en stor cirkel.

Med 4 grader av regurgitation är karakteristiska symptom på uttalade störningar av blodflödet inuti hjärtat och en ökning av trycket i lungcirkulationen andfåddhet, arytmier, hjärtacma och jämnt lungödem. Vid avancerade fall av hjärtsvikt är tecken på skada på lungblodflödet associerat med ödem, cyanos i huden, svaghet, trötthet, en tendens till arytmier (förmaksflimmer) och smärta i hjärtat. På många sätt bestäms manifestationerna av mitralregurgitation av en uttalad grad av den sjukdom som ledde till nederlaget för ventilen eller myokardiet.

Separat bör det sägas om mitralventil prolapse (MVP), ganska ofta åtföljd av upprepning i varierande grad. Prolapse de senaste åren har börjat räkna med vid diagnoser, även om tidigare ett sådant koncept uppstod ganska sällan. På många sätt är detta tillstånd associerat med förekomsten av bildhanteringsmetoder - ultraljudsundersökning av hjärtat, vilket gör att vi kan spåra rörelsen hos MC-ventilerna med hjärtkollisioner. Med användning av Doppler blev det möjligt att fastställa den exakta graden av blodåterkomst till vänstra atriumet.

PMK är karakteristisk för personer som är långa, tunna, ofta förekommande hos ungdomar vid undersökning innan de utarbetas i armén eller genomgår andra medicinska provisioner. Oftast är detta fenomen inte åtföljt av några överträdelser och påverkar inte livsstil och välbefinnande, så du borde inte vara rädd omedelbart.

Det är inte alltid upptäcks mitralklaffprolaps med uppstötningar, graden i de flesta fall begränsas av den första eller till och med noll, men dock denna funktion kan åtföljas av hjärt fungerande arytmi och försämrad ledning av nervimpulser längs hjärtmuskeln.

Vid upptäckten av lågkvalitativ PMC kan det begränsas till att observera en kardiolog, och behandling behövs inte alls.

Aortisk regurgitation

Omvänd blodflöde på aortaklaven uppträder när det är bristfälligt eller när den första delen av aortan är skadad, när den, i närvaro av en inflammatorisk process, expanderar sin lumen och diameteren på ventilringen. De vanligaste orsakerna till sådana förändringar är:

• Reumatisk skada
• Infektiv endokardit med ont i inflammation, perforation;
• Medfödda missbildningar;
• Inflammatoriska processer av stigande aorta (syfilis, aortitis vid reumatoid artrit, ankyloserande spondylit etc.).

Sådana vanliga och välkända sjukdomar som högt blodtryck och ateroskleros kan också leda till förändringar i ventilerna, aortan, hjärtens vänstra kammare.

Aortisk regurgitation åtföljs av blodåtergång till vänster ventrikel, som överflödar med överskott av volymen, medan mängden blod som kommer in i aorta och vidare in i systemcirkulationen kan minska. Hjärtat, försöker kompensera för brist på blodflöde och trycka överflödigt blod i aortan, ökning av volymen. Under en lång tid, speciellt med upprepning av 1 st, tillåter en sådan adaptiv mekanism att upprätthålla normal hemodynamik, och symtomen på störningar uppträder inte i många år.

När vänster ventrikelmassa ökar ökar också behovet av syre och näringsämnen som kranskärlssåren inte kan ge. Dessutom blir mängden arteriellt blod som skjuts in i aortan mindre, och därför kommer det inte att räcka i hjärtats kärl. Allt detta skapar förutsättningar för hypoxi och ischemi, vilket leder till kardioskleros (spridning av bindväv).

Med progressionen av aortisk upprepning når belastningen på vänstra hälften av hjärtat maximal grad, myokardväggen kan inte hypertrofi till oändligheten och dess sträckning uppträder. I framtiden utvecklas händelser på liknande sätt som med en mitralventil (lunghypertension, trängsel i små och stora cirklar, hjärtsvikt).

Patienter kan klaga över hjärtklappningar, andfåddhet, svaghet, pallor. Ett kännetecken för denna defekt är förekomsten av angina attacker i samband med otillräcklig kranskärlcirkulation.

Tricuspid regurgitation

Ticusventilens (TK) nederlag i en isolerad form är ganska sällsynt. Typiskt, underlåtenheten att dess uppstötning är en konsekvens av uttalade förändringar hos de vänstra hjärtat (relativ insufficiens TC) när det höga trycket i lungkretsloppet förhindrar tillräcklig hjärtminutvolym i lungartären transporterar blod att syre lungorna.

Tricuspid regurgitation leder till en överträdelse av fullständig tömning av den högra halvan av hjärtat, tillräcklig venös retur genom de ihåliga venerna och följaktligen finns det stagnation i den venösa delen av lungcirkulationen.

Felet i tricuspidventilen med uppstötning är ganska karakteristisk för förekomsten av förmaksflimmer, hudcyanos, ödemsyndrom, svullnad i nackvenerna, leverförstoring och andra tecken på kronisk cirkulationsfel.

Lungventilens upprepning

Läkningen av ventilerna i lungventilen kan vara medfödd, manifestera så tidigt som barndom eller förvärvas på grund av ateroskleros, syfilitisk skada, förändringar i ventilerna i septisk endokardit. Ofta sker skada på lungartärens ventil med insufficiens och upprepning med redan befintlig pulmonell hypertension, lungsjukdomar och skador på andra hjärtklaffar (mitralstenos).

Minimal regurgitation på lungartärens ventil leder inte till signifikanta hemodynamiska störningar, medan en signifikant återföring av blod till höger kammare och sedan till atriumet orsakar hypertrofi och efterföljande utvidgning av kaviteterna i den högra halvan av hjärtat. Sådana förändringar manifesteras av allvarligt hjärtsvikt i storcirkeln och venös trängsel.

Pulmonell regurgitation manifesteras av alla typer av arytmier, andfåddhet, cyanos, allvarligt ödem, vätskansamling i bukhålan, leverförändringar upp till cirros och andra tecken. Vid medfödd ventilpatologi uppträder symptom på cirkulationssjukdomar redan i tidig barndom och är ofta irreversibla och svåra.

Funktioner av regurgitation hos barn

I barndomen är korrekt utveckling och funktion av hjärtat och cirkulationssystemet mycket viktigt, men störningar är tyvärr inte ovanliga. De vanligaste missbildningarna av ventiler med insufficiens och blodåtergång hos barn beror på medfödda utvecklingsanomalier (Fallot's tetrad, lungventilhypoplasi, defekter av skiljeväggarna mellan atrierna och ventriklerna etc.).

Allvarlig uppstötning med hjärtets abnormala struktur framträder nästan omedelbart efter barnets födelse med symptom på andningssjukdomar, cyanos och retventrikulärt misslyckande. Ofta slutar betydande överträdelser dödligt, så varje förväntad mamma behöver inte bara ta hand om sin hälsa före den avsedda graviditeten utan också besöka ultraljudsdiagnosspecialisten i tid för att bära fostret.

Möjligheter för modern diagnostik

Medicin står inte stilla, och diagnosen av sjukdomar blir mer tillförlitlig och högkvalitativ. Användningen av ultraljud gjorde det möjligt att göra betydande framsteg när det gäller att upptäcka ett antal sjukdomar. Tillsättning av ultraljud hjärtundersökning (ekokardiogram) Doppler gör det möjligt att utvärdera vilken typ av blodflödet genom kärlen och hålrum i hjärtat, rörelse ventil flygblad vid tidpunkten för hjärtsammandragningar, för att fastställa graden av regurgitation, etc. Kanske Echo -.. är den mest tillförlitliga och informativa hjärtsjukdom diagnosmetod läge realtid och samtidigt vara prisvärd och prisvärd.

mitral regurgitation på ekkokardiografi

Förutom ultraljud kan indirekta tecken på uppstötning hittas på EKG, med noggrann auscultation av hjärtat och bedömning av symtom.

Det är oerhört viktigt att identifiera kränkningar av hjärtens ventilapparat med upprepning, inte bara hos vuxna, men även under perioden av intrauterin utveckling. Utövandet av ultraljudsundersökning av gravida kvinnor vid olika perioder möjliggör detektering av förekomsten av defekter, vilket utan tvekan redan är under den första undersökningen, liksom diagnostisering av upprepning, vilket är ett indirekt tecken på möjliga kromosomala avvikelser eller nya ventelfel. Dynamisk observation av kvinnor i riskzonen gör det möjligt att i tid bestämma förekomsten av en allvarlig patologi i fostret och att bestämma om graviditeten bör bevaras.

behandling

Behandlingens taktik bestäms av orsaken, som orsakade det, graden av svårighetsgrad, förekomsten av hjärtsvikt och comorbiditeter.

Det är möjligt som en kirurgisk korrigering av kränkningar av ventilerna (olika typer av plast, proteser) och medicinsk konservativ terapi som syftar till att normalisera blodflödet i organen, bekämpa arytmi och cirkulationsfel. De flesta patienter med allvarlig upprepning och skada på båda cirklarna av blodcirkulationen behöver konstant övervakning av en kardiolog, utnämning av diuretika, beta-blockerare, antihypertensiva medel och antiarytmiska läkemedel, som specialisten väljer.

Med mitral prolapse i en liten grad, applauderad upprepning av en annan lokalisering, dynamisk observation av en läkare och aktuell undersökning i händelse av försämrat tillstånd är tillräckliga.

Prognos klaff uppstötningar beror på många faktorer:.. dess omfattning, orsaker, är patientens ålder, förekomst av sjukdomar i andra organ, etc. När vårdande attityd mot deras hälsa och regelbundna läkarbesök mindre uppstötningar inte hotad komplikationer, och med uttalad ändrar sin korrigering, inklusive inklusive kirurgisk, tillåter patienter att förlänga livet.