Om korrekt rehabilitering efter stroke: vad och hur man återställer

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad inkluderar återställningsåtgärder efter en stroke, och vilka kroppsfunktioner som oftast behöver återställas. Hur kan du träna dina muskler utan att tillgripa dyr utrustning och specialister?

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Rehabilitering efter en stroke - En uppsättning åtgärder som är inriktade på den tidigaste och mest kompletta anpassningen av en person till livet under nya förhållanden. Nya villkor är följderna av sjukdomen: Delvis eller fullständig förlust av händer och (eller) benens funktioner, samt nedsatt tal, minne och intelligens. Allt detta orsakar en partiell tillfällig eller fullständig funktionsnedsättning, social misshandel (oförmågan att leva som för en stroke), livskvaliteten faller.

Konsekvenserna av stroke beror på vilka delar av hjärnan som påverkades.

Komplexet av åtgärder för rehabilitering börjar under de första timmarna efter en stroke och fortsätter efter urladdning från sjukhuset. Under en stroke finns tre steg:

1. akut (upp till 21-28 dagar);
2. subakut - en period på upp till 3 månader
3. återhämtningsperiod - upp till ett år.

Detta följs av en period av långsiktiga konsekvenser, när arbetet på sin fysiska kropp, som började under den akuta perioden, fortsätter. Patienten är fortfarande under överinseende av specialister, som genomgår behandling i ett sanatorium, regelbundet besöker kliniken och "School of Life" för personer som har drabbats av stroke.

Läkare som behandlar problemet är rehabiliteringsterapeuter, men vanligtvis är en hel grupp läkare engagerade i rehabilitering.

Läkare rehabilitatorer är engagerade i rehabilitering av patienter efter en stroke

Vad behöver justeras efter en stroke?

Efter en stroke, lider flera funktioner utan att återställa vilket det är omöjligt att återvända till ett helt liv: motor, tal och kognitiv.

Dysfunktioner och frekvensen med vilken de förekommer presenteras i Tabell 1.

Denna data publiceras i tidskriften "Neurologi" av Registeret för Neurologiska forskningsinstitutet (en databas över alla patientregister som har passerat denna institution).

Rörelsestörningar

Talstörningar

Kognitiv försämring (minne, mentala förmågor)

Kognitiva störningar observeras under de första tre månaderna, följt av återhämtning i 30% av fallen före utgången av det första året. Om stroke inträffade i ålderdom (efter 75 år), är det troligt att processen kommer att förvärras.

Därför kommer kränkningar fram: partiella brott mot motorfunktioner, förlust av tal och förlust av intelligens.

Principer och mål för rehabilitering

Grunden för den snabba återkomsten av en person "i drift" är baserad på flera principer (hur och när man ska börja och fortsätta restaureringen)

1. Tidigare påbörjande av rehabiliteringsåtgärder.
2. Regelbundna (dagligen eller flera gånger om dagen), adekvat (de laster som är genomförbara), långvarig behandling med mediciner och övningar. Hela rehabiliteringsperioden kan vara från flera månader till flera år.
3. Aktiv önskan, patientens deltagande, hjälp av nära människor.

Rehabiliteringsuppgifter (vad som behöver göras, vad det söker):

1. Delvis eller fullständig återställning av förlorade funktioner.
2. Den tidigaste sociala anpassningen av patienten.
3. Förebyggande åtgärder för att förhindra försämringen av viktiga funktioner. Sjukdomen ger ett starkt känslomässigt obehag, men får inte i något fall "ge upp".
4. Förebyggande av återkommande stroke.

Endast styrd av principerna kan nå målen! Det finns inga andra sätt! Psykologiskt är det mycket svårt för sådana patienter, vilket betyder att glädje är förlorad, det är ovanligt att känna sig beroende. Men du själv kan börja rätta till situationen idag.

Neurologer tror att för att återställa motorfunktionerna bör nya sätt att växelverkas mellan lemmar och hjärncentra bildas. Detta är möjligt. Redan 50% av patienterna som har haft stroke i slutet av det första året kan återställa delvis eller helt motorfunktioner som är så viktiga i början.

Komplexa rehabiliteringsåtgärder

Läkare tror att om minst en länk i den komplexa återhämtningen av en patient efter en stroke är defekt, reduceras effekten kraftigt. Ett integrerat tillvägagångssätt omfattar:

1. Läkemedel eller droger: kurser och (eller) hela tiden.
2. Återhämtning av talproblem.
3. Restaurering av motorfunktioner.
4. Återställande av kognitiva funktioner.
5. Psykologisk rådgivning till patienten och släktingar.

Läkare av följande specialiteter behandlar sådana patienter:

1. Resuscitators (när i intensivvården och intensivvården).
2. Neurokirurger, vaskulära kirurger. Ibland är det lämpligt att återställa blodflödet i artärerna (stora kärl som matar hjärnan).
3. Neurologer.
4. Psychoneurologists.
5. Kardiologer (om korrigering av kardiovaskulära sjukdomar krävs), rehabiliteringsläkare (utarbeta en individuell rehabiliteringsplan, den så kallade IPR).
6. Talterapeuter, aphasiologer (återhämtning av talproblem), fysioterapeuter.
7. Arbetsterapeuter (lära sig självbetjäningsförmåga i specialarbeten).
8. Massage terapeuter.
9. Specialutbildad vårdpersonal.

Hela komplexet av aktiviteter, som startades på sjukhuset, fortsätter alltid hemma. Inom en eller flera månader är patienter sjukskrivna och utvecklar förlorade funktioner.

Under denna period besöks de nödvändigtvis hemma av specialister (från listan ovan) som hjälper och leder träningen i rätt riktning; kommer att förändra medicinen eller lämna den tidigare. Senare (efter 6 månader) kan du gå till ett sanatorium. När staten tillåter patienten att delta i "School of Life" för personer med samma problem.

1. Läkemedelsbehandling

Läkemedel som diskuteras i tabell 2 används i kurser, intravenöst, intramuskulärt eller i form av tabletter. Valet beror på scenen för rehabilitering, funktionerna i det allmänna tillståndet, lokaliseringen av fokusområdet. En lesion är en del av hjärnceller som har drabbats under en stroke (vissa av dem dör helt, vissa återställs).

2. Återhämtning av talproblem

Eftersom dessa är högre mentala funktioner, tar det mer än två år att återställa dem. Naturligtvis är termen betydande. Men barnet spenderar mer tid på det!

Människan lär sig att läsa, läsa och skriva. Återställ ditt eget tal bygger på bilderna. Processen liknar på samma sätt i en baby - använd liknande metoder.

Talterapeuten använder bilder för att återställa patientens tal

Nästa steg talar terapeuten en person att berätta och retellera, att engagera sig i dialog. Börja med klasser i 20-30 minuter, vilket ökar deras varaktighet upp till en timme. Den sista punkten är monologutbildning.

Talrehabilitering efter en stroke uppstår på bakgrund av läkemedelsbehandling med droger som förbättrar blodtillförseln till hjärnan.

3. Återhämtning av minne och mentala förmågor, arbeta med en psykolog

För dessa uppgifter använd läkemedelsbehandling. Övervakning av återhämtning av funktioner utförs enligt resultaten av ett elektroencefalogram.

Obligatoriska klasser med en psykolog. Vid slutet av det första året observeras minnesåterhämtning hos en tredjedel av alla patienter.

En stroke är en tragedi för de sjuka och deras släktingar. Psykologer anser att det är extremt viktigt patientkommunikation, gemensam tidsfördriv, promenader. Du kan hjälpa inte bara med läkemedel, men också med ord.

Arbetet hos en psykolog och / eller en psykiater syftar till att identifiera depression, psykopatiska tillstånd (till exempel epilepsi) och skapa en motivationsfaktor för återhämtning. Psykologen letar efter nya mål och hjälper patienten att sätta upp mål - det är så hur läkaren skapar intresse för att leva i nya förhållanden. Dessutom måste psykologen diskutera hans tillstånd och behandling med patienten - det här är den viktigaste för patienten.

4. Restaurering av motorfunktioner

Denna återhämtning börjar från de första timmarna efter en stroke, om det inte finns kontraindikationer i form av angina (hjärtschemi), arteriell hypertension. Hela komplexet av åtgärder för att återställa motorfunktioner måste tillämpas hemma.

• Antispastisk styling av lemmarna. Om det finns en spasm och tvungen flexion av lemmen, försöker vårdgivaren lägga sitt ben eller arm i en naturlig position.
• Passiva övningar. Flexion och extensor åtgärder i de stora lederna i lemmarna utförs av medicinsk personal eller släktingar.
• Selektiv massage. Stroking, värme lemmar.
• På den 5: e dagen blir kroppspositionen vertikaliserad med hjälp av en vertikalisator (en speciell medicinsk anordning). Verticalizer
• Elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten. Eliminerar parestesi (förlust av känslighet hos huden), förbättrar blodflödet till periferin (som alla avlägsna områden från hjärtat kallas). Elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten
• Ozocerit behandlingar. Förpackning eller förpackning av paraffinpackningar på den drabbade extremiteten - värmebehandling. Hemma kan du fördjupa dina fötter eller händer i varmt vatten i 15 minuter. Det förbättrar blodcirkulationen, tar bort tonen. ozokeritotherapy
• Spabad för händer, hydromassage av händer eller fötter. På grund av att luften i badet trycksätts, skapas vissa virvelströmmar, som har en effekt som är relaterad till massage. Spabadkar för armar och ben
• Aktivt passivt lemarbete. Det finns sängsimulatorer där en sängpatient med förlorade benfunktioner kan börja träna. Träningsmaskiner är utformade för att simulera promenader.
• Individuell uppmärksamhet förtjänar inhemska åtgärder. De utvecklar fingrarna i händerna. Hemma är det väldigt viktigt: Slå på lamporna på och av, klä och klä av, tvätta. Hemma kan du lära dig igen att fånga rörelser, i likhet med hur ett barn gör. Det är inte så lätt att ta en mugg och en sked, och i själva verket är sådana åtgärder bättre än någon dyr simulator. Du kan sortera grisarna, sy, brodera, arbeta med lera, klippa och så vidare. Klicka på bilden för att förstora

utbildare

Återställingsprocessen efter en stroke är lång, det kan vara värt att köpa en simulator. Det finns en stor grupp av simulatorer utformade för aktiva (på bekostnad av patienten) eller passiv (på bekostnad av apparaten) åtgärder i de drabbade extremiteterna i händer och / eller ben:

1. Sitsimulatorer för utveckling av lyftfärdigheter från stolen;
2. Utbildningsplatser för att lära sig färdigheter
3. Träningscyklar för armar och ben.

Robotar eller robotutrustning

Under 2010 gav japanska läkare allmänheten ett helt nytt tillvägagångssätt för återställandet av motorfunktioner. Metoden baserades på antagandet att centrala nervsystemet är mycket plastiskt och det kan tränas (hjärnan) vid observationssteget.

Robotisk utrustning hjälper stroke patienter att återställa funktionen av drabbade extremiteter och förbättra deras rörlighet

En patient efter en stroke är extremt omotiverad, och principen om "titta och röra" på sig (virtuell verklighet) stimulerar perfekt lusten att engagera. Metoden visar tydligt hur den drabbade lemmen rör sig. En person kommer ihåg upprepade rörelser och börjar imitera.

utsikterna

Kanske är det viktigaste som stör dessa patienter invaliditet.

På många sätt beror prognosen på omfattningen av hjärnskador, lokalisering av lesionen och de störningar som följer med stroke. Situationen blir tydlig när det gäller prognoser (funktionshinder eller ej) före utgången av den första månaden efter händelsen.

Tabell 3 visar data för Ryssland, som publicerades av läkare från katedralhospitalet i Moskva Medical Academy, uppkallad efter Sechenov 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Slagrehabilitering: grundläggande regler

Rehabilitering efter stroke är ett långt steg i livet för en person som har lidit en allvarlig sjukdom.

Det här steget kräver enormt tålamod och vård från vårdpersonal, släktingar och bara människor runt dem. Ett rehabiliteringssjukhus efter en stroke ger en första impuls för att bli av med komplikationer, men en persons återkomst till ett helt liv ger endast rehabilitering efter en stroke hemma. Naturligtvis borde, förutom den stora önskan att hjälpa, nära människor veta de grundläggande principerna för behandling och kunna sätta dem i bruk.

Kärnan i problemet

Som du vet reglerar hjärnan hela människokroppens arbete, och skador på någon av dess delar påverkar funktionella förmågor på det mest negativa sättet. När en stroke stoppar blodtillförseln till en viss del av hjärnan, vilket leder till döden av cellerna i vävnaden. Det finns 2 typer av patologi: ischemisk och hemorragisk stroke. I fallet med den ischemiska variationen (den vanligaste) sker vaskulär blockering och blodflödet blockeras. Den hemorragiska varianten kännetecknas av ruptur av blodkärl och blödning av blod i hjärnvävnaden.

Blockering av blodtillförseln orsakar celldöd på grund av brist på syre och hjärnans svullnad bildas. Dysfunktioner i inre organ under stroke beror på platsen för det drabbade området. Efter en skada hos en person kan uppfattningen av information om omvärlden, rörlighet i lemmer och samordning av rörelser, sväljningsprocessen, förmågan och reglering av urinering och avföring störa. En patient kan förlora hörsel, syn, förmåga att tala, förlora minne och förmåga att logiskt tänka. Han kan förlora förmågan att styra känslor.

Mål för rehabiliteringsaktiviteter

När en stroke har inträffat syftar rehabilitering till att återställa de drabbade hjärnvävnaderna och normalisera de inre organens funktioner som försämrades med hjärnskador. Rehabilitering efter ischemisk stroke är en mycket lång period, inklusive en gradvis, fasad återhämtning. I allmänhet innefattar behandling av patologi tre huvudstadier: akuta åtgärder för att rädda en person med eliminering av drabbade områden av blodkärl; inpatienta neurologiska effekter på återställandet av blodtillförsel till det drabbade området och rehabiliteringsperioden, som börjar på sjukhuset och fortsätter hemma.

Vid genomförande av återställningsåtgärder bör man förstå att möjligheterna till rehabilitering beror på graden av hjärnskada, och ibland är en fullständig botning omöjlig. Döda celler återställs inte, och normaliseringen av hjärnan utförs av överlevande neuroner, som har en viss reserv, som kan kompensera för förlusten av andra neuroner. Om lesionen inte har katastrofala följder kan rehabiliteringsåtgärder mobilisera en reserv av intakta celler och återställa hjärnan till arbete.

Det kan noteras följande möjligheter till terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder, med beaktande av deras varaktighet. När en ischemisk stroke har inträffat kvarstår rehabilitering för mindre neurologiska störningar 1,5-2,5 månader före partiell återhämtning och 2,5-4 månader före full återhämtning. Om stroke inträffade med märkbara neurologiska konsekvenser är varaktigheten tills partiell normalisering av funktioner med återställande av självständighet ca 6,5-7 månader och full återhämtning varar i flera år och har ingen fullständig garanti för botemedel. Vid en gemensam stroke av båda typer med allvarliga konsekvenser uppnås möjligheten att uppnå partiell autonomi hos patienten först efter 1,5-2,5 år av aktiva rehabiliteringsåtgärder, och fullständig återhämtning är nästan omöjlig.

Grundprinciper för rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering efter stroke innefattar ett komplex av medicinska, psykologiska, pedagogiska och sociala förfaranden. Alla syftar till att återställa kroppens förlorade funktioner, återvänder fullständig autonomi, personlig vård och anpassning av den sjuka i samhället. Det är möjligt att skilja huvudstadierna: tidig rehabilitering, återställande av självständighet och anpassningsperiod.

Tidig rehabilitering utförs under stationära förhållanden och syftar till att återställa de viktigaste funktioner som säkerställer möjligheten att andas, mata och om möjligt elementära rörelser. För sådana ändamål är ett specialiserat rehabiliteringscentrum efter en stroke mest lämplig. Mycket effektiv rehabilitering efter en stroke i Moskva. Målet med medicinska institutioner är den mest kompletta restaureringen av hjärnfunktioner och förebyggande av sekundära komplikationer. Risken för kongestiv lunginflammation, tromboflebit, muskeldystrofi elimineras.

När en hemorragisk eller ischemisk stroke har inträffat utförs hemrehabilitering i nästa steg. Det är viktigt att överföringen till hemmet inte bryter mot systemet med initierade rehabiliteringsaktiviteter, men blir dess naturliga fortsättning. Det andra steget tar lång tid, men rutinerna bör fortsätta kontinuerligt med de högsta deltagande av kära. Om en stroke har inträffat, garanterar rehabilitering hemma fullständig återhämtning, och endast patientens genomförande av alla rekommendationer ger möjlighet till återhämtning.

Restaurering av motoriska förmågor

En av de första rehabiliteringsåtgärderna är att återställa en persons motoriska förmåga, vilket möjliggör självbetjäning och självhäftande behandling. Huvudmetoden är kinesitherapy, baserat på användningen av speciella fysioterapier. Sjukgymnastikens uppgifter inkluderar återställande av kontroll av balans, rörlighet i leder, muskelton och muskelstyrka, rörelseförmåga och självomsorg. I specialiserade centra utökas möjligheterna till fysioterapi genom användning av elektrostimulering av det neuromuskulära systemet och metoden för biologisk återkoppling.

Övningar bör börja göra bokstavligen från de första dagarna efter stroke, så snart medvetenhetens närvaro tillåter. Klasser börjar med hjälp av en rehabiliteringsläkare eller hälsoarbetare (passiv gymnastik).

När patientens allmänna tillstånd förbättras, övas gradvis gradvis, blir det mer komplicerat - en sittställning ställs artificiellt, med gradvis lärande att sitta på egen hand och gå ur sängen. Med en signifikant försämring av motoriska förmågor efterliknar de ursprungliga övningarna att gå i liggande eller sittande läge. Nästa steg är att lära sig att gå. De första rörelserna går på plats, flyttar sedan, håller sig på en vägg eller bakåt, med en gradvis övergång till en sockerrör. Att återställa självbetjäningsförmågan utförs hemma på samma princip: från enkel till komplex. De första stegen är att hålla skeden medan du äter, sedan personlig hygienteknik (tvättning, borstning av tänderna). Nästa viktiga steg är att klä sig, använda toaletten och slutligen på badrummet.

Redovisning för komplicerade faktorer

Efter en stroke kan en sjuk person uppleva ett antal komplikationer som stör återhämtningsprocessen. Ett av dessa fenomen är erkänt som ökande muskelton i benen - spasticitet. Detta fenomen komplicerar kraftigt normaliseringen av motorisk förmåga. För att eliminera denna negativa faktor utförs följande rehabiliteringsåtgärder:

• Speciell stretchning av extremiteterna med hjälp av speciell longhet i 1,5-2,5 timmar dagligen;
• Kontrastmassage: långsam utjämning av muskler med ökad ton och aktiv påverkan på andra, icke aktiverade muskler;
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• tar droger med muskelavslappnande egenskaper
• På sådana muskler är de belastningar som ökar tonen förbjudna: expanderar, komprimerar gummibollen.

En annan viktig faktor är de artikulära förändringarna i lemmarna. För att eliminera denna faktor rekommenderas följande åtgärder: fysioterapi med smärtstillande effekt (elektro, magnetisk och laserterapi, akupunktur); åtgärder för trafik normalisering (tillämpningar, hydroprocedurer, hormonella medel); applicering av fixeringsbandage.

Talåterställningsaktiviteter

Återhämtning av talapparaten är extremt långsam. Och patienten kan inte bara tala sig själv, han skiljer inte andras tal. Rehabilitering i denna riktning kräver uthållighet och tålamod från kära - klasserna bör fortsätta hela tiden, även om ingen effekt föreligger. Talrehabilitering kan vara i åratal tills det har en positiv effekt.

Huvuduppgiften för talrehabilitering är att göra nervcellerna i det drabbade talcentrumet i hjärnan utföra sina förlorade funktioner. Detta uppnås endast genom regelbundna övningar på hörselorganen. Det är nödvändigt att ständigt prata med en sjuk person, även om han inte förstår någonting.

Förlorat tal återställs genom träning. Klasser börjar med uttal av ljud och stavelser. Patienten bör försöka säga ordet utan att uttala slutet. Ljudvolymen ökar gradvis. Ett av sista stegen är verset av verser. Mest positivt utbildad med användning av sång. Som regel är uttalet av ord i form av sång i en patient snabbare.

En viktig rehabiliteringsprocess innefattar utveckling av ansikts- och masticatoriska muskler, vilket accelererar talanpassning. Följande procedurer rekommenderas som enkla övningar i denna riktning: periodisk vikning av läpparna i form av ett rör; tänder grinning; sticka tungan till det maximala avståndet; bitande läppar (övre och nedre växelvis); slickar läppar med rotationsrörelsen av tungan.

Minnesrehabilitering

Återställande av minne hos en person som har överlevt en stroke är vanligtvis en av de längsta rehabiliteringsprocesserna. Det bör tas i åtanke att efter en stroke kan både operations- och händelsebaserat minne försämras. Det första steget innehåller läkemedelsexponering. För detta ändamål, en injektion av nootropa läkemedel, normalisering av metaboliska omvandlingar. Gradvis kan injektioner ersättas med att ta piller hemma. De vanligaste förskrivna läkemedlen är: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Läkemedelsbehandling är 2,5-4 månader.

Utbildningsminne innehåller sådana aktiviteter: memorera och upprepa nummer, memorera dikter och fraser. En bra träning är användningen av brädspel med element av memorisering.

Drogåterhämtning

Full rehabilitering efter stroke är omöjligt utan medicinskt stöd för återhämtningsprocesser. Vanligtvis utförs komplex terapi med utnämningen av följande droger:

• att normalisera blodtillförseln - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
• för normalisering av metabolism - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
• universella droger - Fezim, Tiocetam, Neuro-normer;
• för att minska neurons excitabilitet - Glycin;
• för att förbättra muskelaktiviteten - Sirdalud;
• antidepressiva medel - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitering efter stroke är ett nödvändigt steg i det allmänna systemet för behandling av patologi. Sådana händelser hålls i speciella centra, men de huvudsakliga förfarandena utförs hemma, vilket kräver speciellt tålamod och vård från kära.

Återhämtning av patienten efter lidande ischemisk stroke

Patientens återhämtning efter att ha blivit iskemisk stroke är en svår uppgift som kräver betydande ansträngningar från släktingar, vårdpersonal och patienten själv. I nästan 30% av fallen inträffar döden, många patienter är fortfarande handikappade i många år.

Behandling av patienten börjar i intensivvård, fortsätter i neurologisk avdelning. I framtiden kommer det att finnas en lång period av rehabilitering, vars framgång beror på graden av hjärnskada, korrekt utvalda återhämtningsmetoder, motivation och uthållighet hos patienten.

Typer av rehabilitering efter ischemisk stroke

Beroende på platsen för hjärnskadorna förloras olika funktioner - motor, tal, sväljning, minnesförlust, förståelse och andra.

Rehabilitering är nödvändigt i alla fall. Det börjar under sjukdomens första veckor medan det fortfarande finns på sjukhuset. Tidig start och regelbundenhet av alla aktiviteter är en garanti för full återhämtning. Följande typer av rehabiliteringsaktiviteter utförs:

1. Drogterapi. Hjälper till att förhindra skador på hjärnan, minskar blodkoagulering och blodpropps blodpropp, förhindrar kolesterolnivåer och utveckling av ateroskleros. Använd läkemedel för att stabilisera trycket, neuroprotektorerna, sätt att förbättra blodtillförseln till organen, antioxidanterna.
2. Massage.
3. Övning - motionsterapi.
4. Dietterapi.
5. Klasser för återställande av tal.
6. Samtal med psykologen.

Varje typ av rehabilitering är en nödvändig del av det övergripande komplexet av terapeutiska åtgärder, det är omöjligt att återvända till ett normalt liv utan det.

Särskilda egenskaper för psykologisk och social rehabilitering

Patienten, på grund av ett stroke, är hjälplös, sliten från livet, bedridden. Detta har en allvarlig inverkan på hans psykologiska tillstånd, vilket orsakar depression, slöhet, likgiltighet, förlust av vitala intressen.

Rehabiliteringscentra efter ischemisk stroke har utvecklat program för patientens sociala anpassning och återställande av förlorade förbindelser.

Rehabiliteringskomplexet omfattar sociala och psykologiska hjälpåtgärder:

1. Individuella klasser med en psykoterapeut hjälper till att återställa självförtroende, hitta styrka för övningar och öka självkänsla.
2. Autogen träning. Träna hjärnan för att kontrollera benen, restaureringen av kroppsfunktioner.
3. Gruppklasser med samma patienter som har lidit en ischemisk stroke, låter dig fly från din egen situation och se till att du klarar av sjukdomen.
4. Familjeklasser mobiliserar alla tillsammans för att hitta sätt att hjälpa patienten att stödja varandra under återhämtningsperioden.

Social rehabilitering hjälper patienten att inte förlora kontakten med världen, för att inte vara ensam med sjukdomen. Detta är särskilt viktigt för ensamma patienter. Hjälpen och vården av släktingar, grannar, vänner tillåter inte patienten att vara ensam med problem.

Utnämning av träningsterapi efter ischemisk stroke

Förutom nedsatta hjärnfunktioner i kontrollerad kroppsrörelse konfronteras alla patienter med långvarig oändlighet. Dessa konsekvenser är särskilt hotande för äldre, överviktiga patienter som redan var inaktiva.

De första punkterna för återhämtning av motorisk aktivitet är massage och fysioterapi. Senare, efter återkomsten av lemmarnas rörlighet, är uppsättningar övningar tilldelade, som kan utföras i benägen position, sittande, stående.

Syftet med klasserna är:

• förebyggande av muskelatrofi
• slåss mot sängar, blodproppar
• varning för lunginflammation, stagnation i lungorna;
• Hjälpa hjärt-kärlsystemet;
• avlägsnande av muskelton.

Medan patienten inte kan utföra handlingarna själv, bör experter och släktingar hjälpa honom.

Beskrivning av övningarna

Konstant motivbelastning är nödvändig för patienten. Beroende på hans tillstånd har komplex utvecklats som hjälper musklerna att inte förlora elasticitet och ton i någon position.

I detta tillstånd hjälper assistenter patienten att utföra rörelser med benen, händerna, vända sig i sängen. Det är nödvändigt:

1. Byt regelbundet kroppspositionen, vrid patienten åt sidan och fixa en stund.
2. Andningsgymnastik.
3. Fix ögonen på föremål när du ändrar huvudets position.
4. Att böja unbend lemmar - först i stora leder, sedan i små.
5. Tankförflyttningar - föreställ dig hur övningarna görs och vilka muskler som fungerar.
6. Rotera fotborsten.

I framtiden borde patienten själv göra dessa övningar:

• komprimera händer och fötter, rotera;
• vinkla dina tår och händer;
• böj dina knän;
• höja bäckenet;
• sätt på sin sida;
• tryck på hakan mot bröstet.

Övningar utförs 10-20 gånger tills de är trötta. Du kan börja med ett minsta antal, öka antalet rörelser regelbundet.

Sittning kan utföra samma rörelser. Dessutom användbara är klasser med små föremål - skiftande pärlor, knappar, matchningar från en lådor till en annan, håller föremål i hand och överför dem till den andra sidan.

1. Sitt utan stöd med benen ner från sängen.
2. Vrid huvudet.
3. Separationen av benen från golvet och fixering av positionen.
4. Höj händerna upp till sidorna.
5. Dra åt benen till bröstet.

Oberoende övergång till sittande ställning bör utföras flera gånger under dagen.

Det är nödvändigt att utföra alla stående klasser bredvid ett tillförlitligt stöd. Det här kan vara en säng med en hög rygg eller maskin. Stolen är inte lämplig för detta. Den första träningen är helt enkelt att hålla kroppen upprätt med stödet.

I framtiden måste du lära dig att göra alla rörelser som utfördes ligga och sitta, samtidigt som balans upprätthålls:

• rotera huvudet;
• lyfta armar och ben;
• svängande lemmar;
• rotera fallet;
• knäböj;
• göra korta resor runt i rummet, sedan runt lägenheten.

Till följd av detta borde patienten gå på en promenad nerför gatan tillsammans med en hälsosam följeslagare.

Övningsåterhämtningsregler för ischemisk stroke

Den största svårigheten är motivationen för patienten att utföra övningarna. Det kräver uthållighet och stöd. Det är nödvändigt att fästa uppmärksamheten på de framsteg som gjorts och förklara varför lektionerna behövs.

De grundläggande principerna för att genomföra fysik terapi klasser:

• i de första stadierna utbildas en frisk lem;
• Alla klasser hålls ständigt och i tidtabell, för att inte förlora den uppnådda framgången.
• konstant ökning av övningarnas intensitet och komplexitet
• psykologiskt stöd, särskilt viktigt med låg framgång, när patienten snabbt förlorar sin tro på nyttan av träningsterapi.

Rehabilitering och full återhämtning från en uppskjuten ischemisk stroke är otänkbar utan gradvis komplicerade övningar och övningsterapi komplex.

massage

Den första etappen av massagen börjar vid behandling av barnvård. Dess uppgift är att avlägsna den ökade muskeltonen, återställa blodflödet och stimulera den förlorade muskelaktiviteten. Massagen utförs av en kvalificerad specialist, de första sessionerna varar i 5 minuter, exponeringstiden ökar ständigt.

Efter att ha återvänt hem måste proceduren utföras av en släkting eller besökande massör. Alla åtgärder utförs enligt det schema som rehabiliteringsläkaren föreslår.

Handen placeras på sidan vid axelnivån, en rulle är placerad under benet. Alla ställen med flexion i benen, fingrarna är masserade. Noggrann rörelse, smärta borde inte vara.

Om patientens arm är frisk kan han utföra massrörelser på de drabbade områdena själv. Användbar sortering små saker - knappar, rosenkrans. De återställer bra motorfunktion.

Rehabilitering hemma

Rehabilitering av en patient efter en ischemisk stroke i hemmet har många fördelar förknippade med motviljan hos majoriteten av sjukhusen och tron ​​att hus och väggar hjälper.

För att följa rätt behandlingsplan och justera kursen måste du regelbundet hålla kontakt med specialister i olika profiler.

Om det är omöjligt att ge tillsyn och regelbundna klasser, massage och andra förfaranden är det bättre att välja ett val till rehabiliteringscentrum. De nära dig måste anpassa dig till långsiktigt stöd och rehabiliteringsaktiviteter, psykologisk hjälp till patienten, stärka honom tro på ens egen styrka.

Fördelar och nackdelar med rehabiliteringscentrum

Många vårdcentraler och orter erbjuder rehabiliteringstjänster efter cerebral ischemisk stroke. Deras obestridliga fördelar är:

1. Professionell vård och kontinuerlig övervakning av patienten.
2. En stor personal av olika specialister - gerontologer, psykoterapeuter, rehabilitatorer, kardiologer.
3. En bra bas av rehabiliteringsavdelningen är möjligheten till lera och hydroterapi, magnetterapi, UHF och mycket mer.
4. Möjligheten att kommunicera med andra patienter, övervaka deras framsteg och sunda rivalitet i resultaten av rehabilitering.
5. Deltagande i allmänna händelser, kulturprogram hjälper till att förbättra humör, öka tonen, tro på dig själv.
6. Patienten upphör att vara hela tiden ensam, kommunikationscirkeln är mycket bredare, sociala förbindelser går inte förlorade.

En lång separation från hemmet, avsaknaden av en naturlig och älskad miljö, oförmågan att se dina favoritväggar, böcker och en katt blir ofta ett hinder för förbättring. Valet av en stationär eller hemåtervinningsmetod bör baseras på patientens natur och preferenser.

Man bör komma ihåg att patienten, efter en ischemisk stroke, sällan kan göra rätt val. Detta måste stängas.

Ytterligare rekommendationer

Återställingsprocessen varar lång tid, ofta uppnås inte fullständig återgång av de förlorade funktionerna. Vad du behöver komma ihåg:

1. För att förbättra tillståndet kan du använda folkmedicinska medel - avkroppar av rosen höfter, lilja av dalen, hagtorn.
2. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att förbereda en riktig kost, för att undvika dåliga vanor.
3. Alla rehabiliteringsaktiviteter ska vara vanliga. Om du känner dig sjuk bör belastningen minskas.
4. Vänner och vänner bör bjudas in till patienten så att han inte förlorar kontakten med världen och blir inte sjuk.
5. Beröm för varje framgång, sätt på förtroendet för framgången med behandlingen.

Med obetydlig hjärnskada och tidig rehabilitering tar det 2-4 månader att återgå till det normala livet. Med mer allvarliga former av sjukdomen tar det 6 månader att återställa den minsta självhälsovården, förbättring sker efter 2-3 år, och det kan inte vara en fullständig återhämtning.

Betydande hjärnskador leder till förlamning och handikapp, som ofta slutar i döden.

Rehabilitering efter en ischemisk stroke kräver inte bara mycket tid, men också allvarliga ansträngningar hos patienten och kära, liksom ett välvalgt återhämtningsprogram. Endast en gemensam ansträngning kommer att hjälpa patienten att återvinna förlorad hjärnfunktion och återgå till det normala livet.

Återhämtning efter stroke: riktningar, tillvägagångssätt, förebyggande av återfall

Trots det faktum att förekomsten av akuta vaskulära störningar i hjärnan (stroke) och dödligheten från dem är ganska stora har modern medicin de nödvändiga behandlingsmetoderna som gör det möjligt för många patienter att leva. Vad då? Vilka villkor och krav har en patient för sitt längre liv efter en stroke? Som regel är de flesta av dem permanent funktionshindrade, och graden av återhämtning av förlorade funktioner beror helt och hållet på aktuell, kompetent och omfattande rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjärncirkulationen med hjärnskada, finns det en förlust av olika förmågor hos kroppen som är förknippad med nederlaget för en viss del av centrala nervsystemet. I de flesta patienter är motorfunktion och tal störst, i allvarliga fall kan patienten inte gå upp, sitta, äta mat och kontakta personalen och släktingarna. I en sådan situation är möjligheten att åtminstone delvis återvändande till det tidigare tillståndet direkt relaterat till rehabilitering efter en stroke, vilken bör startas från de första dagarna efter sjukdomsuppkomsten.

Vägbeskrivning och stadier av rehabilitering

Det är känt att antalet neuroner i hjärnan överstiger våra dagliga behov, men under olyckshändelser och deras död under en stroke är det möjligt att "aktivera" tidigare tomgångsceller, för att upprätta samband mellan dem och därmed för att återställa vissa funktioner.

För att begränsa lesionens storlek i de tidigaste termerna, föreskrivs sådana droger efter en stroke som kan:

• Minska svullnad runt den drabbade vävnaden (diuretika - mannitol, furosemid);
• Att ge en neuroprotektiv effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Ju fler nervceller kan bevaras runt skadorna i den tidiga post-strokeperioden, desto effektivare kommer att bli ytterligare behandling och rehabilitering.

Återvinningsaktiviteter bör väljas och utföras individuellt beroende på tillståndets allvar och överträdelsens art, men de utförs i alla följande huvudriktningar:

1. Användningen av fysioterapi och massage för korrigering av rörelsesstörningar;
2. Återhämtning av tal och minne;
3. Psykologisk och social rehabilitering av patienten i familjen och samhället;
4. Förebyggande av försenade komplikationer efter stroke och återkommande stroke, med beaktande av befintliga riskfaktorer.

Ischemisk cerebral stroke, eller hjärtinfarkt, åtföljs av nekros och död hos neuroner med nedsatt funktion hos den del av det centrala nervsystemet där det har utvecklats. I regel har cerebrala infarkt med små storlekar och hemisfärisk lokalisering en ganska bra prognos och återhämtningsperioden kan fortgå snabbt och mycket effektivt.

Hemorragisk stroke berövar de flesta som överlevde det, och hos överlevande patienter leder det oftast till bestående störningar av olika funktioner utan möjlighet till fullständig eller delvis återhämtning. Detta beror på det faktum att blödning orsakar dödsfall av en signifikant mängd nervvävnad stör interaktionerna mellan de återstående neuronerna som ett resultat av hjärnödem. I en sådan situation, till och med år av regelbundna och ihållande klasser, ger inte hela tiden det förväntade resultatet.

Återhämtning efter stroke kan vara tillräckligt länge, så effekten av de åtgärder som vidtagits vid denna tid beror på tålamod och uthållighet hos släktingar, vänner och patienten själv. Det är viktigt att införa en känsla av optimism och tro på ett positivt resultat, beröm patienten och uppmuntra, eftersom många av dem är benägna att manifestera apati och irritabilitet.

Med nederlag i vissa delar av hjärnan är asthen-depressiv syndrom särskilt uttalat, så du bör inte förolämpas om den person som har drabbats av en stroke är i dåligt humör, mumlar hos familjemedlemmar och vägrar att göra övningar eller massage. Det är inte värt att insistera på sitt obligatoriska beteende, det kanske är tillräckligt att bara prata och på något sätt avleda patienten.

Funktionshinder efter stroke är fortfarande ett betydande medicinskt och socialt problem, för även de mest omhändertagna och aktuella behandlingen och rehabiliteringen återhämtar de flesta patienterna inte helt sina förlorade förmågor.

Terapi som hjälper patienten att återhämta sig snabbare bör initieras tidigt. Som regel kan det påbörjas vid behandlingsstadiet. I detta kommer metodologerna för fysioterapi, rehabilitologer och massage terapeuter att bistå avdelningen för neurologi eller vaskulär patologi i hjärnan. När patientens tillstånd har stabiliserats är det nödvändigt att överföra honom till rehabiliteringsavdelningen för att fortsätta rehabiliteringsbehandlingen. Efter urladdning från sjukhuset observeras patienten i kliniken på bosättningsorten, där han utför de nödvändiga övningarna under överinseende av en specialist, går med på fysioterapeutiska förfaranden, massage, psykoterapeut eller talterapeut.

Restaurering av motorfunktioner

Bland följderna av stroke är motorstörningar en av huvudplatserna, eftersom de uttrycks i varierande grad hos nästan alla patienter, oavsett om en hjärtinfarkt eller blödning i hjärnan inträffade. De uttrycks som pares (partiell förlust av rörelser) eller förlamning (fullständig immobilisering) i armen eller benet. Om både armen och benet på ena sidan av kroppen påverkas samtidigt talar de om hemiparesis eller hemiplegi. Det händer att förändringar i extremiteterna inte är lika i svårighetsgrad, men det är mycket svårare att återställa handfunktionen på grund av behovet av att finjustera motoriska färdigheter och skrivning.

Det finns olika metoder för att återställa motorfunktionen:

• Övningsterapi;
• Elektrisk stimulering;
• Använda biofeedback-metoden.

Fysisk terapi

Den viktigaste och mest tillgängliga metoden för återhämtning för förlamning är fysioterapi (kinesitherapy). Dess uppgifter omfattar inte bara utvecklingen av den tidigare styrkan, rörelseområdet i de drabbade extremiteterna, utan även restaureringen av förmågan att stå, gå, upprätthålla balans och också utföra vanliga hushållsbehov och självomsorg. Sådana vanliga handlingar för oss som att dressa, tvätta, äta mat kan orsaka allvarliga svårigheter med nederlaget på ensam ben. Patienter med allvarliga nervsystemet kan inte sitta på egen hand i sängen.

Omfattningen och karaktären av de utövade övningarna beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Vid djupa oegentligheter används passiv gymnastik först: en träningsinstruktör eller släkting utför rörelser med en bedridd patients lemmar, återställer blodflödet i musklerna och utvecklar lederna. När du mår bättre lär dig patienten att sitta på egen hand och sedan stå upp och gå på egen hand.

Passiva övningar under rehabilitering efter stroke

Vid behov, använd ett stöd - stol, huvudgavel, pinne. Med tillräcklig balans blir det möjligt att gå först om avdelningen, sedan genom lägenheten, och även längs gatan.

Vissa patienter med små områden med hjärnskador och god regenererande potential börjar börja gå upp och ens gå runt församlingen inom den första veckan efter att stroke har påbörjats. I sådana fall är det möjligt att bevara förmågan att arbeta, vilket är mycket viktigt för ungdomar.

Med en gynnsam efter-strokeperiod utmatas patienten från sjukhuset för återhämtning hemma. I detta fall tas huvudrollen i regel av släktingar och vänner, från vars tålamod ytterligare rehabilitering helt och hållet beror på dem. Du bör inte tröttna patienten med frekventa och långa övningar. Deras varaktighet och intensitet bör gradvis öka med återställandet av en viss funktion. För att underlätta patientens rörelse hemma är det bra att ge honom speciella räcken i duschen, toalett och små stolar för extra stöd kommer inte att vara överflödigt.

Video: En uppsättning aktiva övningar efter en stroke

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt restaurering av handfunktionen med förmåga att utföra små rörelser och skriva. Det är nödvändigt att utföra övningar för att utveckla musklerna i handen, återföring av samordning av fingrarnas rörelser. Det är möjligt att använda speciella simulatorer och handutvidgare. Tillsammans med gymnastik, kommer det också att vara användbart att applicera handmassage, vilket bidrar till att förbättra trofismen i musklerna och minska spasticiteten.

Arbete och lekterapi för att återställa rörligheten i händerna

Denna process kan ta mycket tid och uthållighet, men resultatet blir inte bara de enklaste manipulationerna som kamma, raka, binda skosnören och till och med självberedning och ätande.

Med en gynnsam kurs i rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att expandera kommunikationscirkeln och hushållstjänsten hos patienten. Det är viktigt att personen känns som en fullmedlem i familjen och inte en hjälplös funktionshindrad person. Försum inte att prata med en sådan patient, även om han inte helt kan svara på frågorna. Detta kommer att bidra till att undvika den möjliga apati, depression och isolering av patienten med motvilja mot ytterligare återhämtning.

Sätt att "röra upp" patienten från utsidan

Metoden för elektrostimulering av muskelfibrer är baserad på effekten av pulserande strömmar av olika frekvenser. Samtidigt förbättras troficiteten i den drabbade vävnaden, muskelkontraktiliteten ökas, tonen normaliseras med spastisk pares och förlamning. Speciellt tillrådligt är användningen av elektrisk stimulering för långsiktiga patienter i vilka aktiv restaurativ gymnastik är svår eller omöjlig. För närvarande finns det många olika enheter som tillåter att använda denna metod hemma under överinseende av klinikens närmaste läkare.

När patienten använder biofeedback-metoden utför patienten vissa uppgifter och samtidigt får han tillsammans med läkaren ljud eller visuella signaler om kroppens olika funktioner. Denna information är viktig för läkaren för att bedöma återhämtningsdynamiken, och dessutom kan patienten öka hastigheten på respons, hastighet och noggrannhet i åtgärden samt att observera ett positivt resultat från övningarna. Som regel implementeras metoden med speciella datorprogram och spel.

Rehabilitering med biofeedback-metoden

Tillsammans med passiv och aktiv kinesitherapi ges också en bra effekt med hjälp av massage efter en stroke, speciellt med tendenser till spasticitet och långvarig återhämtningsrehabilitering. Den utförs med hjälp av konventionella tekniker och har inga signifikanta skillnader jämfört med andra neurologiska sjukdomar.

Det är möjligt att starta en massage på sjukhuset i de tidiga stadierna av post-strokeperioden. Detta kommer att hjälpa massören av ett sjukhus eller rehabiliteringscenter. I framtiden kan en massage hemma också tilldelas en specialist, eller släktingar själva kan behärska sina grundläggande principer.

Återhämtning av tal och minne

Återhämtning av tal efter en stroke är ett viktigt steg, först och främst av patientens sociala rehabilitering. Ju snabbare kontakten är etablerad, desto tidigare kommer återgången till det vanliga livet att bli möjligt.

Talkapaciteten lider hos de flesta överlevande. Detta kan inte bara associeras med nedsatt funktion av ansikts- och artikulationsmusklerna utan också med skador på talcentret, som ligger i högerhandarna på vänstra halvklotet. Med nederlaget för de relevanta delarna av hjärnan kan förmågan att reproducera meningsfulla fraser, räkna, och förstå det omvända talet försvinna.

För att hjälpa patienten vid sådana sjukdomar kommer en specialist - en talterapeut - aphasiologist. Med hjälp av speciella tekniker och konstant träning hjälper han inte bara patienten, men ger också råd till sin familj och vänner om vidareutveckling av tal. Att genomföra övningar för att återställa tal bör börja så tidigt som möjligt, klasser ska vara vanliga. Familjens roll för att återvinna förmågan att prata och kommunicera med andra kan inte överskattas. Även om det verkar som att patienten inte förstår någonting, ignorera inte honom och isolera honom från kommunikation. Kanske, även utan förmågan att säga något, är han väl medveten om det adresserade talet. Med tiden kommer han att börja uttala enskilda ord och sedan hela meningar. Återställandet av tal bidrar mycket till återkomsten av förmågan att skriva.

De flesta strokepatienter upplever minnesproblem. De kommer knappast ihåg de tidigare händelserna i sina liv, familjenas anhöriga kan tyckas vara obekanta för dem. För att återställa minnet måste du kontinuerligt träna det med enkla övningar och tekniker. På många sätt kan dessa övningar påminna klasser med små barn. Så, med patienten kan du lära dig plantorrymer som lätt kan komma ihåg och reproduceras. För det första räcker det med att komma ihåg en mening, sedan en hel stanza, som gradvis komplicerar och ökar mängden memoriserat material. När du upprepar fraser kan du böja fingrarna och bilda ytterligare associativa kopplingar i hjärnan.

Förutom rimmarna kan du komma ihåg händelserna i patientens liv, hur dagen gick, vad hände ett år eller en månad sedan och så vidare. Med återställandet av minne, tal och kognitiva funktioner kan du gå vidare för att lösa korsord, och memorera olika texter.

Klasser för återställande av minne är användbara för att utföra ständigt: för mat, när du rengör huset, på promenader. Viktigast av allt bör de inte ge patienten ångest och orsaka negativa känslor (minnen av obehagliga händelser från det förflutna).

Video: övningar för att återställa tal i afferent afasi

Psykologisk och social rehabilitering

Förutom att ta hand om patienter efter stroke, återhämtning av motoriska och kognitiva funktioner är psykologisk och social anpassning av liten betydelse. Det är särskilt viktigt hos unga och skickliga patienter med en liten mängd hjärnskador, som sannolikt kommer att återvända till deras tidigare livsstil och arbete.

Med tanke på den möjliga smärtan, oförmågan att utföra bekanta aktiviteter, att delta i det offentliga livet, liksom behovet av ständig hjälp från andra, är sådana patienter benägna att depression, irritabilitet och återkallande. Familjens uppgift är att ge en gynnsam psykologisk situation i familjen, för att stödja och uppmuntra patienten.

Ibland finns hallucinationer efter stroke, och patienten kan beskriva dem för sina släktingar. I sådana fall, var inte rädd: i regel, för att eliminera dem är utnämningen av särskilda läkemedel.

Utförda rehabiliteringsaktiviteter måste överensstämma med kroppens faktiska funktioner, med hänsyn till djupet hos neurologiska störningar. Det är inte nödvändigt att isolera patienten, med hänvisning till förlusten av sin förmåga till normalt tal eller glömska - det är bättre att fråga honom rätt ord eller att överlåta en enkel läxa. För många, för en effektiv återhämtning och optimistisk inställning till övningar är det viktigt att känna sig nödvändig.

Förutom att skapa hem-baserad psykologisk komfort ger klasser med en psykoterapeut en god effekt, och vid behov föreskriver läkemedel (lugnande medel, antidepressiva medel).

Social anpassning spelar en viktig roll för att återvända till det vanliga livet. Det är bra när det finns möjlighet att återgå till föregående arbete eller utföra en annan, enklare. Om en person redan har gått i pension eller de resulterande överträdelserna inte tillåter honom att arbeta, måste du leta efter andra sätt att socialisera: besöka teatern, utställningar, leta efter en hobby.

Specialiserat sanatorium är en annan metod för social anpassning. Förutom fysioterapeutiska förfaranden, får patienten ibland klasser med olika specialister en sådan nödvändig förändring av miljö och ytterligare kommunikation.

Förebyggande av sena komplikationer och återkommande stroke

De flesta patienter och deras anhöriga är intresserade av frågan: hur man undviker återkommande sjukdomar och komplikationer i framtiden? Vad är nödvändig behandling efter stroke? För detta är det nog att observera enkla förhållanden:

1. Fortsättning av de initierade rehabiliteringsaktiviteterna (motionsterapi, massage, träning av minne och tal);
2. Användningen av fysioterapeutiska metoder för exponering (magnetterapi, laserterapi, termoterapi) för att bekämpa ökad muskelton i de drabbade extremiteterna, tillräcklig smärtlindring.
3. Normalisering av blodtryck (vid blödning och förekomst av högt blodtryck), utnämning av antiplatelet medel (med ischemiska hjärnskador);
4. Normalisering av livsstil med undantag för dåliga vanor, efterlevnad av kost efter stroke.

I allmänhet finns det inga strikta restriktioner och väsentliga funktioner i kosten, så efter en stroke kan du äta allt som inte skadar en frisk person.

Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till komorbiditeter och arten av förändringarna. När bäckenorganen är försämrade ligger patienten nedåt, det är tillrådligt att utesluta livsmedel som saktar ned tarminnehållet och att öka andelen grönsaksalat, frukt och spannmål. För att undvika störningar hos urinvägarna är det bättre att inte vara involverad i sura, salta och sorrätter.

En diet för cerebral stroke beror på mekanismen för uppkomsten av akut hjärncirkulation och de föregående orsakerna. Så med blödningar som ett resultat av högt blodtryck är det bättre att inte äta salt mat, dricka mycket vätska, starkt kaffe och te.

Det är nödvändigt att hålla fast vid den anti-atherosklerotiska kosten efter en stroke av den ischemiska typen (cerebralt infarkt). Med andra ord bör du inte föredra feta, stekta livsmedel, lättillgängliga kolhydrater, vilket bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska lesioner i kärlväggarna. Det är bättre att ersätta dem med mager kött, grönsaker och frukt.

Stroke och alkohol - saker är inte kompatibla, oavsett om en patient hade hjärtattack eller blödning. Att dricka även små doser av alkohol leder till en ökning av hjärtfrekvensen, ökat blodtryck och kan också bidra till vaskulär spasma. Dessa faktorer kan orsaka återkommande stroke med förvärring av neurologiska störningar och till och med dödligt utfall.

Många patienter, särskilt i ung ålder, är intresserade av huruvida sex efter ett stroke är acceptabelt. Tack vare en rad olika studier har forskare visat att inte bara skadans från honom, utan även fördelarna med rehabiliteringsprocessen. Det finns emellertid vissa nyanser i samband med en allvarlig sjukdom:

• Möjlig dysfunktion i genitourinärsystemet, minskad känslighet och styrka;
• Ta antidepressiva medel, irritabilitet och apati med minskning av sexuell lust;
• Motorisk försämring, förhindrande av kön.

Med en gynnsam kurs i återhämtningsperioden är en återgång till normala äktenskapliga relationer möjlig så snart patienten känner styrkan och lusten i sig själv. Mänskens moraliska stöd och värme kommer också att bidra till förbättring av psyko-emotionellt tillstånd. Måttlig fysisk ansträngning och positiva känslor kommer att ha en extremt gynnsam effekt på ytterligare återhämtning och återvända till fullvärdigt liv.

Konsekvenserna av en stroke för en persons allmänna hälsa beror direkt på volymen och lokaliseringen av lesionen i hjärnan. Vid svåra och omfattande stroke är komplikationer från andra organ oundvikliga, varav de vanligaste är:

1. Inflammatoriska processer i andningssystemet (kongestiv lunginflammation hos bedridde patienter);
2. Dysfunktion i bäckenorganen med tillägg av sekundär infektion (cystit, pyelonefrit);
3. Trycksår, särskilt med otillräcklig vård;
4. Minskning av tarmmotilitet med långsammare rörelse av innehåll genom det, vilket är fyllt med utvecklingen av kronisk inflammation och förstoppning.

När man tar hand om en strokepatient, är det nödvändigt att komma ihåg att en person som plötsligt har förlorat sitt tidigare livsformer, förmågan att arbeta och kommunicera i sin välbekanta miljö kräver att man inte bara uppfattar moraliskt stöd utan också kärlek och vänlighet.

I allmänhet är rehabilitering efter en ischemisk stroke snabbare och lättare än efter blödning. Många patienter återvänder till sin normala livsstil ganska tidigt, och de unga och omtänksamma återställer färdigheter i sitt tidigare arbete. Utfallet och konsekvenserna av den sjukdom som lidit beror på tålamod, uthållighet och lusten att återhämta sig, inte bara från patienten utan också från hans släktingar. Det viktigaste är att tro på ett lyckligt resultat, och då kommer ett positivt resultat inte att ta lång tid att vänta.