Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta som är en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Pulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Human Heart Physiology

LECTURE № 12. Hjärtfysiologi

1. Komponenter i cirkulationssystemet. Cirklar av blodcirkulation

Cirkulationssystemet består av fyra komponenter: hjärtat, blodkärlen, organen - blodförvaringen, regleringsmekanismerna.

Cirkulationssystemet är en del av det kardiovaskulära systemet som, förutom cirkulationssystemet, innefattar lymfsystemet. På grund av dess närvaro tillhandahålls kontinuerlig kontinuerlig blodförflyttning genom kärlen, vilket påverkas av ett antal faktorer:

1) hjärtets arbete som en pump;

2) tryckskillnad i hjärt-kärlsystemet;

4) hjärtat och venerna, som hindrar blodets omvänd flöde;

5) kärlens elasticitet, i synnerhet de stora artärerna, på grund av vilka den pulserande urladdningen av blod från hjärtat till en kontinuerlig ström uppträder;

6) negativt intrapleuralt tryck (sugblod och underlättar venös återgång till hjärtat);

7) blodets gravitation

8) muskelaktivitet (minskning av skelettmusklerna ger blodtryck, samtidigt som andningsfrekvensen och andningsdjupet ökar, vilket leder till en minskning av trycket i pleurhålan, ökad aktivitet hos proprioreceptorer, vilket orsakar excitation i centrala nervsystemet och ökad styrka och hjärtfrekvens).

I människokroppen cirkulerar blodet genom två cirklar av blodcirkulation - stor och liten, som tillsammans med hjärtat bildar ett slutet system.

Lungcirkulationen beskrivs först av M. Servet 1553. Den börjar i den högra kammaren och fortsätter in i lungstammen, passerar in i lungorna, där gasutbytet äger rum, sedan leder lungorna till blodets vänstra atrium. Blod berikas med syre. Från vänster atrium går arteriellt blod mättat med syre in i vänstra kammaren, varifrån den stora cirkeln börjar. Det öppnades år 1685 av W. Garvey. Blodinnehållande syre sänds genom aortan längs mindre kärl till vävnaderna och organen där gasutbytet sker. Som ett resultat strömmar venös blod med lågt syreinnehåll genom systemet av vena cava (övre och nedre), som strömmar in i det högra atriumet.

En speciell egenskap är det faktum att arteriell blod i en stor cirkel rör sig genom artärerna, och venöst blod rör sig genom venerna. I en liten cirkel flyter venös blod genom artärerna, och arteriellt blod flyter genom venerna.

2. Morfofunktionella egenskaper i hjärtat

Hjärtat är ett fyrkammarorgan bestående av två atria, två ventriklar och två öron av atrierna. Hjärtans arbete börjar med atriens sammandragning. Hjärtans massa hos en vuxen är 0,04% kroppsvikt. Dess vägg är formad av tre skikt - endokardiet, myokardiet och epikardiet. Endokardiet består av bindväv och ger kroppen en icke-fuktig vägg, vilket underlättar hemodynamiken. Myokardiet bildas av en strimmad muskelfiber, vars största tjocklek ligger i vänstra ventrikelns område och den minsta i atriumet. Epikardiet är ett visceralt ark av det serösa perikardiet, under vilket blodkärl och nervfibrer är belägna. Utanför hjärtat är perikardiet - perikardiet. Den består av två lager - serös och fibrös. Det serösa lagret är bildat av viscerala och parietala ark. Parietalskiktet förbinder med det fibrösa skiktet och bildar perikardialpåsen. Mellan epikardiet och parietalbladet finns en hålighet, som normalt bör fyllas med serös vätska för att minska friktionen. Perikardiella funktioner:

1) skydd mot mekanisk stress

2) förhindra överbelastning

3) grunden för stora blodkärl.

Hjärtat är uppdelad av ett vertikalt septum i höger och vänster halvdel, som normalt inte kommunicerar med varandra i en vuxen. Den horisontella septumen är formad av fibrösa fibrer och delar hjärtat in i atriumet och ventriklarna, vilka är förbundna med en atrioventrikulär platta. I hjärtat finns två typer av ventiler - vikning och halvering. Valve - duplicatorisk endokardium, i vilka lager är bindväv, muskelelement, blodkärl och nervfibrer.

Bladventilerna ligger mellan atrium och ventrikel, med tre ventiler i vänstra hälften och två i högra hälften. Semilunarventiler är placerade vid utgången av blodkärlens ventrikelar - aorta och lungstammen. De är utrustade med fickor som stänger när de är fyllda med blod. Ventilernas funktion är passiv, påverkas av tryckskillnaden.

Hjärtaktivitetscykeln består av systol och diastol. Systole är en sammandragning som varar 0,1-0,16 s i atriumet och 0,3-0,36 s i ventrikeln. Atriell systole är svagare än ventrikulär systol. Diastol - avslappning, i atriären tar 0,7-0,76 s, i ventriklerna - 0,47-0,56 s. Varaktigheten av hjärtcykeln är 0,8-0,86 s och beror på frekvensen av sammandragningar. Den tid under vilken atria och ventriklarna är vilande kallas en vanlig paus i hjärtets aktivitet. Det varar ungefär 0,4 s. Under denna tid vilar hjärtat och dess celler är delvis fyllda med blod. Systole och diastole är komplexa faser och består av flera perioder. I systole finns det två perioder - spänning och utvisning av blod, inklusive:

1) Asynkron reduktionsfas - 0,05 s;

2) den isometriska sammandragningsfasen är 0,03 s;

3) Fasen med snabb utvisning av blodet - 0,12 s;

4) Fasen av den långsamma utvisningen av blod - 0,13 s.

Diastolen varar omkring 0,47 s och består av tre perioder:

1) protodiastolisk - 0,04 s;

2) isometrisk - 0,08 s;

3) Fyllningsperioden, där fasen för snabb utvisning av blod isoleras - 0,08 s, fasen med långsam utvisning av blodet - 0,17 s, tiden för prestole-fyllning av ventriklarna med blod - 0,1 s.

Hjärtfrekvens, ålder och kön påverkar hjärtcykelens varaktighet.

3. Fysiologi av myokardium. Myocardiums ledande system. Egenskaper hos atypiskt myokardium

Myokardium representeras av strimmad muskelvävnad, som består av individuella celler - kardiomyocyter, sammankopplade med nexus och bildande myokardiell muskelfiber. Således har den inte anatomisk integritet, men fungerar som en syncytium. Detta beror på närvaron av nexus, vilket ger snabb excitation från en cell till den andra. Enligt funktionerna i funktionen utmärks två typer av muskler: det fungerande myokardiet och de atypiska musklerna.

Det fungerande myokardiet bildas av muskelfibrer med välutvecklad striated striation. Arbetsmyokardiet har ett antal fysiologiska egenskaper:

3) låg labilitet

Spänningen är förmågan hos den strimmiga muskeln att reagera på effekten av nervimpulser. Det är mindre än det av strimmiga skelettmuskler. Cellerna i det fungerande myokardiet har en stor mängd membranpotential och på grund av detta reagerar de bara på allvarlig irritation.

På grund av den låga hastigheten hos exciteringen tillhandahålls alternativ minskning av atria och ventriklar.

Eldfasta perioden är ganska lång och är förknippad med en verkningsperiod. Hjärtat kan vara en enda muskelkontraktion (på grund av en lång eldfasthet) och enligt "all eller ingenting" lagen.

Atypiska muskelfibrer har lätta sammandragningsegenskaper och har en ganska hög nivå av metaboliska processer. Detta beror på närvaron av mitokondrier som utför en funktion nära nervvävnadens funktion, det vill säga genererar och leder av nervimpulser. Atypiskt myokardium bildar hjärtledningssystemet. Fysiologiska egenskaper hos atypiskt myokardium:

1) excitabiliteten är lägre än den hos skelettmusklerna, men högre än den hos kontraktile myokardiumcellerna, därför är det här att genereringen av nervimpulser uppträder;

2) Ledningsförmågan är lägre än den hos skelettmusklerna, men högre än den hos kontraktile myokardiet;

3) eldfasta perioden är ganska lång och är associerad med förekomsten av åtgärdspotentialen och kalciumjoner;

4) låg labilitet

5) låg förmåga till kontraktilitet

6) automatik (cellernas förmåga att självständigt generera nervimpulser).

Atypiska muskler bildar noder och buntar i hjärtat, som kombineras i ett ledande system. Den innehåller:

1) sinoatrial nod eller Kisa-Vleck (belägen på baksidan av höger vägg, på gränsen mellan den övre och nedre vena cava);

2) atrioventrikulär nod (ligger i den nedre delen av det interatriala septumet under höger atrial endokardium, det sänder impulser till ventriklerna);

3) Hans bunt (går genom magsäcken och fortsätter i ventrikeln i form av två ben - höger och vänster);

4) Purkinjefibrer (är grenar av hans bunt, som ger sina grenar till kardiomyocyterna).

Ytterligare strukturer finns också tillgängliga:

1) Kent-buntar (starta från förmakskanalerna och gå längs sidokanten av hjärtat, ansluta atrium och ventriklar och kringgå de atrioventrikulära vägarna);

2) Meygayl-bunt (som ligger under den atrioventrikulära noden och sänder information till ventriklerna, kringgår bunten av His).

Dessa ytterligare vägar ger överföringen av impulser när den atrioventrikulära noden är avstängd, det vill säga orsakar de onödig information vid patologi och kan orsaka en extraordinär sammandragning av hjärtat - en extrasystole.

På grund av närvaron av två typer av vävnader har hjärtat således två huvudsakliga fysiologiska egenskaper - en lång eldfasthet och automatiskitet.

4. Automatisk hjärta

Automatisering är hjärtets förmåga att ingå under påverkan av impulser som uppstår i det. Det har visat sig att nervimpulser kan genereras i atypiska myokardceller. I en frisk person sker detta i området för sinoatriella nod, eftersom dessa celler skiljer sig från andra strukturer i struktur och egenskaper. De är fusiform, ordnade i grupper och omgivna av ett vanligt källarmembran. Dessa celler kallas första ordningens pacemakers, eller pacemakers. I dem går metabola processer i hög takt, så metaboliterna har inte tid att tas ut och ackumuleras i den intercellulära vätskan. Också karakteristiska är låg membranpotential och hög permeabilitet för Na- och Ca-joner. En ganska låg aktivitet av natrium-kaliumpumpoperationen observeras, vilket beror på skillnaden i koncentrationen av Na och K.

Automatisering sker i diastolfasen och manifesteras av Na-jonernas rörelse inuti cellen. I detta fall minskar membranpotentialens storlek och tenderar till en kritisk nivå av depolarisering - en långsam spontan diastolisk depolarisering sker, åtföljd av en minskning av membranets laddning. I fasen med snabb depolarisering sker öppningen av kanaler för Na och Cajoner, och de börjar sin rörelse i cellen. Som en följd av detta minskar membranladdningen till noll och ändras till motsatsen och når + 20-30 mV. Förflyttning av Na uppträder innan den elektrokemiska jämvikten av joner N a uppnås, så börjar platåfasen. Cajoner fortsätter att strömma in i platåfasen. Vid denna tidpunkt är hjärtvävnaden oskärlig. Efter att ha nått den elektrokemiska jämvikten av Ca-jonerna, slutar platåfasen och en repolarisationsperiod börjar - återgången av membranladdningen till den ursprungliga nivån.

Handlingspotentialen hos sinoatriella nod har en mindre amplitud och är ± 70-90 mV, och den normala potentialen är lika med ± 120-130 mV.

Normala potentialer uppstår i sinoatriella noden på grund av närvaron av celler - pacemakers av den första ordningen. Men andra delar av hjärtat under vissa förhållanden kan också generera en nervimpuls. Detta händer när den syndoatriella noden är avstängd och när ytterligare irritation är påslagen.

När den syndoatriella noden är avstängd, observeras genereringen av nervimpulser vid en frekvens av 50-60 gånger per minut i den atrioventrikulära noden - en andra ordningens rytmdrivare. I händelse av en försämring i den atrioventrikulära noden med ytterligare stimulering sker excitation i His-buntcellerna med en frekvens av 30-40 gånger per minut - en tredje ordningens rytmförare.

Automatiseringsgradienten är en minskning av förmågan att automatisera med avstånd från sinoatriella noden.

5. Energi stöd av myokardium

För att arbeta hjärtat som en pump behöver du tillräckligt med energi. Processen för att tillhandahålla energi består av tre steg:

Energibildning uppträder i mitokondrier i form av adenosintrifosfat (ATP) under en aerob reaktion under oxidationen av fettsyror (huvudsakligen oljepreparat och palmitin). Under denna process bildas 140 ATP-molekyler. Energi kan också tillföras genom oxidation av glukos. Men detta är mindre energiskt fördelaktigt eftersom nedbrytningen av 1 glukosmolekyl producerar 30-35 ATP-molekyler. När blodtillförseln till hjärtat störs blir aeroba processer omöjliga på grund av brist på syre och anaeroba reaktioner aktiveras. I detta fall kommer 2 molekyler ATP från 1 glukosmolekyl. Detta leder till hjärtsvikt.

Den resulterande energin transporteras från mitokondrier genom myofibrillerna och har ett antal funktioner:

1) är i form av kreatinfosfotransferas;

2) för sin transport kräver närvaron av två enzymer -

ATP-ADP-transferas och kreatinfosfokinas

ATP genom aktiv transport med deltagandet av enzymet ATP-ADP-transferas överförs till den yttre ytan av mitokondriamembranet och med användning av det kreativa fosfonas aktiva centrum och Mg-joner levereras till kreatin med bildandet av ADP och kreatinfosfat. ADP går in i det aktiva centrumet för translokas och pumpas in i mitokondrier, där det genomgår re-fosforylering. Kreatinfosfat riktas mot muskelproteiner med en cytoplasmatisk ström. Det innehåller också enzymet kreatinfosfoxidas, vilket möjliggör bildandet av ATP och kreatin. Kreatin med cytoplasmatisk ström närmar sig mitokondrialt membran och stimulerar ATP-syntes.

Som ett resultat är 70% av den genererade energin spenderad på muskelkontraktion och avkoppling, 15% på kalciumpumparbetet, 10% går till natriumkaliumpumpen, 5% går till syntetiska reaktioner.

6. Koronär blodflöde, dess egenskaper

För att slutföra arbetet i myokardiet behöver du en tillräcklig syreförsörjning, som tillhandahålls av kransartärerna. De börjar vid basen av aortabågen. Den högra kransartären förser huvuddelen av högra ventrikeln, interventrikulär septum, den vänstra ventrikelns bakre vägg och de återstående sektionerna levereras av den vänstra kransartären. Koronararterierna är belägna i furgen mellan atriumet och ventrikeln och bildar många grenar. Arterier åtföljs av kranskärl, som strömmar in i venus sinus.

Funktioner av kranskärlblodflöde:

1) hög intensitet

2) förmågan att extrahera syre från blodet;

3) närvaron av ett stort antal anastomoser;

4) hög ton av glattmuskelceller under sammandragning

5) en signifikant mängd blodtryck

I vila förbrukar varje 100 g av hjärtmassan 60 ml blod. Vid växling till det aktiva tillståndet ökar intensiteten av det koronarblodflödet (hos utbildade personer stiger det till 500 ml per 100 g och i otrakterade personer ökar det till 240 ml per 100 g).

Vid vila och aktivitet extraherar myokardiet upp till 70-75% syre från blodet och med ökad syreförbrukning ökar inte förmågan att extrahera det. Behovet är fyllt genom att öka blodflödesintensiteten.

På grund av närvaron av anastomoserna är arterierna och venerna sammankopplade för att kringgå kapillärerna. Antalet ytterligare fartyg beror på två orsaker: personens lämplighet och ischemifaktorn (brist på blodtillförsel).

Koronär blodflöde kännetecknas av relativt högt blodtryck. Detta beror på att koronarkärlen börjar från aortan. Betydelsen av detta ligger i det faktum att förhållanden skapas för en bättre överföring av syre och näringsämnen i det intercellulära utrymmet.

Under systole levereras upp till 15% av blodet till hjärtat och under diastolen - upp till 85%. Detta beror på att under systolen pressar de kontraherande muskelfibrerna kransartärerna. Som ett resultat frigörs ett parti blod från hjärtat, vilket återspeglas i blodtrycksvärdet.

Reglering av det koronära blodflödet utförs med hjälp av tre mekanismer - lokal, nervös, humoristisk.

Autoregulation kan utföras på två sätt - metabolisk och myogen. Den metaboliska metoden för reglering är förknippad med en förändring i koronarkärlens lumen på grund av substanser som bildas som ett resultat av metabolism. Utvidgningen av koronärkärlen sker under inverkan av flera faktorer:

1) Brist på syre leder till en ökning av blodflödesintensiteten.

2) ett överskott av koldioxid orsakar ett ökat utflöde av metaboliter;

3) adenosyl bidrar till expansionen av kransartärerna och ökar blodflödet.

Svag vasokonstrictor effekt uppträder när det finns ett överskott av pyruvat och laktat.

Den myogena effekten av Ostroumov-Beilis är att glattmuskelceller börjar reagera genom sammandragning att sträcka med ökande blodtryck och slappna av med minskande. Som ett resultat förändras blodflödeshastigheten inte med signifikanta fluktuationer i blodtrycket.

Nervös reglering av det koronära blodflödet utförs huvudsakligen genom den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet och aktiveras när intensiteten i det koronära blodflödet ökar. Detta beror på följande mekanismer:

1) 2-adrenoreceptorer dominerar i koronarkärlen, som, när de interagerar med norepinefrin, minskar tonen i glattmuskelceller, ökar kärlets lumen;

2) aktivering av sympatiskt nervsystem ökar innehållet av metaboliter i blodet, vilket leder till expansionen av koronarkärlen, vilket resulterar i en förbättrad blodtillförsel till hjärtat med syre och näringsämnen.

Humoral regulering liknar regleringen av alla typer av fartyg.

7. Reflexeffekter på hjärtaktivitet

För dubbelriktad kommunikation av hjärtat med centrala nervsystemet är de så kallade hjärtreflexerna. För närvarande finns tre reflexpåverkningar - deras egna, konjugerade, icke-specifika.

Egna hjärtreflexer uppträder när receptorer i hjärtat och i blodkärl exciteras, dvs i receptorerna i det kardiovaskulära systemet. De ligger i form av kluster - de reflexogena eller receptiva fälten i hjärt-kärlsystemet. I området för reflexogena zoner finns mekano- och kemoreceptorer. Mekanoreceptorer svarar på förändringar i tryck i kärlen, i spänning, för förändringar i volymen av vätska. Kemoreceptorer svarar på förändringar i blodets kemiska sammansättning. Under normala förhållanden kännetecknas dessa receptorer av konstant elektrisk aktivitet. Så, när blodets tryck eller kemiska sammansättning förändras, förändras impulserna från dessa receptorer. Det finns sex typer av egna reflexer:

1) Bainbridge reflex;

2) influenser från området av carotid sinuses;

3) influenser från aortabåbens område

4) influenser från kranskärlskärlen;

5) effekter från lungkärlen;

6) effekter från perikardiella receptorer.

Reflexpåverkan från området av carotid bihålor - ampulformade förlängningar av den inre halspulsådern vid platsen för den gemensamma halshinnans bifurcation. När trycket ökar ökar impulserna från dessa receptorer, impulser överförs via fibrerna i IV-paret av kranialnervar, och aktiviteten hos IX-paret av kranialnervar ökar. Resultatet är en bestrålning av excitation, och genom fibrerna i vagus nerverna överförs det till hjärtat, vilket leder till minskad styrka och hjärtfrekvens.

Med en minskning av trycket i carotid-sinusområdet minskar impulserna i CNS, aktiviteten hos IV-paret i kranialnerven minskar, och en minskning av aktiviteten hos kärnan X i paret av kranialnerven observeras. Det kommer det övervägande inflytandet av sympatiska nerver, vilket leder till ökad styrka och hjärtfrekvens.

Värdet av reflexpåverkan från området av carotid sinus är att ge självreglering av hjärtaktiviteten.

När trycket stiger, leder reflexpåverkan från aortabågen till en ökning av impulser genom fibrerna i vagusnerven, vilket leder till en ökning av kärnans aktivitet och en minskning av styrka och hjärtfrekvens och vice versa.

Med ökande tryck leder reflexpåverkan från kranskärlskärlen till inhibering av hjärtat. I detta fall observeras tryckpress, andningsdjup och förändringar i blodets gaskomposition.

När receptorer överbelastas med lungkärl observeras hämning av hjärtat.

När perikardiet sträcker sig eller irriteras av kemikalier observeras inhibering av hjärtaktivitet.

Således självreglera de egna hjärtreflexerna mängden blodtryck och hjärtfunktion.

De associerade hjärtreflexerna innefattar reflexpåverkan från receptorer som inte är direkt relaterade till hjärtets aktivitet. Till exempel receptorer det inälvor, ögonglob, temperatur och smärtreceptorer i huden och andra. Dess innebörd är att åstadkomma en anordning av hjärtat under varierande förhållanden yttre och inre miljö. De förbereder också hjärt-kärlsystemet för den kommande överbelastningen.

Nonspecifika reflexer är normalt frånvarande, men de kan observeras under experimentet.

Således ger reflexpåverkan regler för hjärtaktivitet i enlighet med kroppens behov.

8. Nervös reglering av hjärtaktivitet

Nervös reglering kännetecknas av flera funktioner.

1. Nervsystemet har en start- och korrigeringseffekt på hjärtat, vilket ger anpassning till kroppens behov.

2. Nervsystemet reglerar intensiteten av metaboliska processer.

Hjärtat är innerverat av fibrerna i centrala nervsystemet - extrakardiella mekanismer och egna fibrer - intrakardiala. De intrakardiella regleringsmekanismerna är baserade på det metsympatiska nervsystemet, som innehåller alla nödvändiga intrakardiella formationer för att en reflexbåg börjar och genomförandet av lokal reglering. En viktig roll spelas av fibrerna i de parasympatiska och sympatiska uppdelningarna i det autonoma nervsystemet, vilket ger afferent och efferent innervation. De efferenta parasympatiska fibrerna representeras av vagusnerven, kropparna av I preganglioniska neuroner som ligger längst ner i medullaens rhomboid fossa. Deras processer slutar intramuralt, och kropparna av II postganglioniska neuroner är belägna i hjärtsystemet. Vandrande nerver ger innervation av formationerna i det ledande systemet: den högra - sinoatriella noden, den vänstra atrioventrikulära. Centrum för det sympatiska nervsystemet ligger i ryggmärgets laterala horn vid nivån på I-V-bröstkroppssegmenten. Det innervider det ventrikulära myokardiet, förmaksmyokardiet och ledningssystemet.

När sympatiskt nervsystem är aktiverat förändras styrkan och hjärtfrekvensen.

Kärnorna i kärnorna som inerverar hjärtat är i ett tillstånd av konstant måttlig excitation, på grund av vilka nervimpulser kommer till hjärtat. Tonen i de sympatiska och parasympatiska uppdelningarna är inte densamma. Vid en vuxen råder vagus nervton. Det stöds av impulser som kommer från centrala nervsystemet från receptorer inbäddade i kärlsystemet. De ligger i form av nervösa kluster av reflexogena zoner:

1) i området av carotid sinus;

2) i aortabåkens område

3) i koronarkärlområdet.

När transgenerar nerverna som kommer från carotid bihålorna i centrala nervsystemet, finns det en droppe i tonen i kärnorna som innervatar hjärtat.

Vandrande och sympatiska nerver är antagonister och har fem slags effekter på hjärtets arbete:

Parasympatiska nerver har en negativ effekt på alla fem områden och sympatiska - vice versa.

Hjärnans avferenta nerver sänder impulser från centrala nervsystemet till slutet av vagusnerven - primära sensoriska kemoreceptorer som svarar på förändringar i blodtrycket. De befinner sig i myokardiet hos atriären och vänstra ventrikeln. När trycket ökar ökar aktiviteten hos receptorerna och excitationen överförs till medulla, hjärtets arbete förändras reflexivt. Men fria nervändar som bildar subendokardiella plexus finns i hjärtat. De styr processerna för vävnadsandning. Från dessa receptorer anländer impulser till ryggmärgs neuroner och ger smärta för ischemi.

Således utförs hjärnans avferenta innervation huvudsakligen av fibrerna i vagusnerven, som förbinder hjärtat med CNS.

9. Humoral regulering av hjärtaktivitet

Faktorerna för humoristisk reglering är indelade i två grupper:

1) systemiska ämnen;

2) Ämnen av lokal åtgärd.

Ämnenna i systemisk verkan innefattar elektrolyter och hormoner. Elektrolyter (Ca-joner) har en uttalad effekt på hjärtat (positiv inotropisk effekt). Med ett överskott av Ca kan hjärtstopp inträffa vid systols tidpunkt, eftersom det inte finns någon fullständig avkoppling. Najoner kan ha en måttlig stimulerande effekt på hjärtaktiviteten. Med en ökning i koncentrationen observeras en positiv bathmotropic och dromotropisk effekt. Ioner K i höga koncentrationer har en inhiberande effekt på hjärtat på grund av hyperpolarisation. En liten ökning av K-innehållet stimulerar emellertid kranskärlblodflödet. Det har nu visat sig att med en ökning av K-nivå jämfört med Ca är det en minskning av hjärtfunktionen och vice versa.

Hormonadrenalin ökar styrka och hjärtfrekvens, förbättrar koronär blodflöde och ökar metaboliska processer i myokardiet.

Thyroxin (sköldkörtelhormon) stärker hjärtat, stimulerar metaboliska processer, ökar känsligheten av myokardiet till adrenalin.

Mineralokortikoider (aldosteron) stimulerar Na reabsorption och K utsöndring från kroppen.

Glukagon ökar blodsockernivån genom att dela upp glykogen, vilket leder till en positiv inotropisk effekt.

Könshormoner i förhållande till hjärtets aktivitet är synergister och stärker hjärtan.

Ämnen av lokal åtgärd är där de produceras. Dessa inkluderar medlare. Till exempel har acetylkolin fem typer av negativa effekter på hjärtaktivitet och noradrenalin - tvärtom. Vävnadshormoner (kininer) är ämnen med hög biologisk aktivitet, men de förstöras snabbt och har därför en lokal effekt. Dessa inkluderar bradykinin, kalidin, måttligt stimulerande blodkärl. Men vid höga koncentrationer kan det leda till en minskning av hjärtfunktionen. Prostaglandiner, beroende på typ och koncentration, kan ha olika effekter. Metaboliter bildade under metaboliska processer, förbättra blodflödet.

Således ger humoral reglering en längre anpassning av hjärtat till kroppens behov.

10. Vascular tone och dess reglering

Vaskulär ton, beroende på ursprung, kan vara myogen och nervös.

Myogen ton uppstår när vissa vaskulära glatta muskelceller börjar spontant generera nervimpulser. Den resulterande excitationen sprider sig till andra celler, och sammandragning sker. Tonen upprätthålls av basalmekanismen. Olika fartyg har olika basaltone: den maximala tonen observeras i koronarkärlen, skelettmusklerna, njurarna och det minsta - i huden och slemhinnan. Dess betydelse ligger i det faktum att fartyg med hög basalton svarar mot stark irritation genom avkoppling och med låg sammandragning.

Nervemekanismen förekommer i vaskulära glattmuskelceller under påverkan av impulser från CNS. På grund av detta finns det en ännu större ökning av basaltonen. En sådan total ton är en vilodon med en pulsfrekvens på 1-3 per sekund.

Således är kärlväggen i ett tillstånd av måttlig spänning - vaskulär ton.

För närvarande finns tre mekanismer för reglering av vaskulär ton - lokal, nervös, humoristisk.

Autoregulation ger en förändring i tonen under påverkan av lokal upphetsning. Denna mekanism är associerad med avslappning och manifesteras av avslappning av glattmuskelceller. Det finns myogen och metabolisk autoregulering.

Myogen reglering är förknippad med en förändring i läget av släta muskler - detta är effekten av Ostroumov-Beilis, som syftar till att upprätthålla en konstant nivå av volymen av blod som flyter till organet.

Metabolisk reglering ger en förändring i glattmuskelcellens ton under påverkan av substanser som är nödvändiga för metaboliska processer och metaboliter. Det orsakas huvudsakligen av vasodilaterande faktorer:

1) brist på syre;

2) ökad koldioxidhalt

3) överskott av K, ATP, adenin, cATP.

Metabolisk reglering är mest uttalad i kranskärlskärl, skelettmuskulatur, lungor och hjärna. Sålunda är auktoreguleringsmekanismerna så uttalade att de i vissa organs kärl erbjuder maximalt motstånd mot centralnervesystemets inskränkningseffekt.

Nervös reglering utförs under inverkan av det autonoma nervsystemet, vilket verkar som en vasokonstrictor och vasodilatorn. Sympatiska nerver orsakar vasokonstrictor effekt hos dem som domineras?₁-adrenerga receptorer. Dessa är blodkärl i huden, slemhinnor, mag-tarmkanalen. Impulser längs de vasokonstriktiva nerverna kommer i vila (1-3 per sekund) och i ett aktivitetsläge (10-15 per sekund).

Vasodilaterande nerver kan ha olika ursprung:

1) parasympatisk natur;

2) sympatisk natur;

Den parasympatiska uppdelningen innervates tungans kärl, spottkörtlar, pia materen, externa genitala organ. Mediatorn acetylkolin interagerar med kärlväggen M-kolinerga receptorer, vilket leder till expansion.

Kroverns kroppar, hjärnkärl, lungor och skelettmuskler är karakteristiska för den sympatiska delen. Detta beror på att adrenerga nervändelser interagerar med? -Adrenoreceptorer, vilket orsakar vasodilation.

Axonreflexen uppträder när hudreceptorerna är irriterade som uppträder inom axonen hos en enda nervcell, vilket gör att kärlens lumen expanderar i ett visst område.

Sålunda utförs den nervösa regleringen av den sympatiska delen, vilken kan ha både en expanderande och en förminskande effekt. Det parasympatiska nervsystemet har en direkt utvidgningseffekt.

Humoral regulering utförs av ämnen med lokal och systemisk verkan.

Ämnenna i lokal åtgärd inkluderar Ca-joner, som har en förminskande effekt och är involverade i förekomsten av aktivitetspotential, kalciumbroar, i processen med muskelkontraktion. Kjoner orsakar också vasodilation och leder i stor utsträckning till hyperpolarisering av cellmembranet. Najoner med ett överskott kan orsaka en ökning av blodtrycket och vätskeretentionen i kroppen, vilket förändrar nivån av hormonfrisättning.

Hormoner har följande effekter:

1) vasopressin ökar tonen i glattmuskelceller av artärer och arterioler, vilket leder till deras inskränkning

2) adrenalin kan ha en bredare och förminskande effekt;

3) aldosteron behåller Na i kroppen, som påverkar blodkärlen, ökar känsligheten hos kärlväggen till verkan av angiotensin;

4) tyroxin stimulerar metaboliska processer i glatta muskelceller, vilket leder till en minskning;

5) renin produceras av celler i den juxtaglomerulära apparaten och går in i blodomloppet, som verkar på angiotensinogenproteinet, vilket förvandlas till angiotensin II, vilket leder till vasokonstriktion;

6) Atriopeptider har en expanderande effekt.

Metaboliter (till exempel koldioxid, pyruvsyra, mjölksyra, H-joner) fungerar som kemoreceptorer i hjärt-kärlsystemet, vilket ökar hastigheten för överföring av impulser till centrala nervsystemet, vilket leder till reflexkontraktion.

Ämnen av lokal åtgärd har en varierande effekt:

1) Mediatorer av det sympatiska nervsystemet har främst en smalande effekt och parasympatisk - en expanderande effekt;

2) biologiskt aktiva ämnen: histamin - en expanderande effekt och serotonin - en smalande effekt;

3) kininer (bradykinin och kalidin) orsakar en expanderande effekt;

4) prostaglandiner expanderar i allmänhet lumen;

5) endotelavslappningsenzymer (en grupp av substanser som bildas av endotelceller) har en uttalad lokal inskränkningseffekt.

Således påverkar lokala, nervösa och humorala mekanismer den vaskulära tonen.

11. Funktionssystem som upprätthåller en konstant nivå av blodtryck

Ett funktionellt system som upprätthåller en konstant nivå av blodtryck är en tillfällig samling av organ och vävnader som bildas när indikatorerna avviker för att återgå till normala. Funktionssystemet består av fyra länkar:

1) användbart adaptivt resultat;

2) central länk;

3) verkställande ledning

4) feedback.

Ett användbart adaptivt resultat är det normala värdet av blodtrycket, med en förändring i vilken impulserna från mekanoreceptorer i CNS ökar, vilket resulterar i excitation.

Den centrala länken representeras av det vasomotoriska centret. När dess neuroner är upphetsade, pulserar konvergerar och faller ner på en grupp neuroner - acceptorn av resultatet av åtgärden. I dessa celler uppstår en standard för slutresultatet, då är ett program utvecklat för att uppnå det.

Verkställande enheten innehåller interna organ:

3) utsöndringsorgan

4) hematopoietiska och hemorragiska organ

5) deponeringsmyndigheter

6) Andningsorganen (när det negativa intrapleurala trycket förändras, förändras venös återföring av blod till hjärtat).

7) endokrina körtlar, som utsöndrar adrenalin, vasopressin, renin, aldosteron;

8) skelettmuskler som förändrar motorisk aktivitet.

Som en följd av verksamheten på den verkställande nivån återställs blodtrycket. Från kardiovaskulärsystemets mekanoreceptorer kommer en sekundär ström av impulser som bär information om förändringen i värdet av blodtryck i centralenheten. Dessa impulser anländer till acceptorns neuroner av resultatet av åtgärden, där det erhållna resultatet jämförs med standarden.

Således, när det önskade resultatet uppnås, sönderdelas funktionssystemet.

För närvarande är det känt att funktionssystemets centrala och verkande mekanismer inte sätts på samtidigt, därför utmärks följande av tiden:

1) Kortsiktig mekanism;

2) mellanliggande mekanism;

3) långsiktig mekanism.

Mekanismerna för kortvarig åtgärd sätts på snabbt, men varaktigheten av deras åtgärd är flera minuter, högst 1 timme. Dessa inkluderar reflexförändringar i hjärtets arbete och blodkärlens ton, det vill säga den första är nervsystemet.

Mellanmekanismen börjar fungera gradvis under flera timmar. Denna mekanism omfattar:

1) förändring i transkapillärväxling;

2) sänkning av filtreringstrycket;

3) stimulering av reabsorptionsprocessen;

4) avslappning av täta muskler i blodkärl efter att ha ökat sin ton.

De långverkande mekanismerna orsakar mer signifikanta förändringar i olika organ och systemers funktioner (till exempel förändringar i njurarbetet på grund av förändringar i volymen urin som släpptes). Som ett resultat återställs blodtrycket. Hormonet aldosteron behåller Na, vilket bidrar till reabsorptionen av vatten och en ökning av känsligheten hos släta muskler till vasokonstrictorfaktorer, främst till renin-angiotensinsystemet.

I händelse av avvikelse från blodtrycksnorm kombineras olika organ och vävnader för att återställa indikatorer. Samtidigt bildas tre rader av hinder:

1) minskning av vaskulär reglering och hjärtfunktion

2) en minskning av blodvolymen i blodet;

3) förändring i nivån av protein och formade element.

12. Histohematogen barriär och dess fysiologiska roll

Den histohematogena barriären är barriären mellan blod och vävnad. De upptäcktes först av sovjetiska fysiologer 1929. Det histohematogena barriärens morfologiska substrat är kapillärväggen, som består av:

1) fibrinfilm;

2) endotel på basalmembranet;

3) pericytskikt

I kroppen utför de två funktioner - skyddande och reglerande.

Den skyddande funktionen är förknippad med skydd av vävnad från inkommande ämnen (främmande celler, antikroppar, endogena ämnen etc.).

Regulatorisk funktion är att säkerställa en konstant sammansättning och egenskaper hos kroppens inre miljö, uppförande och överföring av molekyler med humoristisk reglering, avlägsnande av metaboliska produkter från celler.

Den histohematogena barriären kan vara mellan vävnad och blod och mellan blod och vätska.

Huvudfaktorn som påverkar permeabiliteten hos det histohematogena barriäret är permeabilitet. Permeabilitet - förmågan hos cellmembranet i kärlväggen att passera genom olika substanser. Det beror på:

1) morfofunktionella särdrag;

2) enzymets systemaktivitet

3) mekanismer för nervös och humoristisk reglering.

I blodplasman är enzymer som kan ändra permeabiliteten hos kärlväggen. Normalt är deras aktivitet liten, men när patologi eller påverkan av faktorer ökar enzymaktiviteten, vilket leder till en ökning av permeabiliteten. Dessa enzymer är hyaluronidas och plasmin. Nervös reglering utförs enligt den icke-synaptiska principen, eftersom mediatorn med fluidflödet träder in i kapillärernas väggar. Den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet reducerar permeabiliteten, och den parasympatiska ökar den.

Humoral regulering utförs av ämnen som är indelade i två grupper - ökar permeabiliteten och sänker permeabiliteten.

Mediatoriska medel acetylkolin, kininer, prostaglandiner, histamin, serotonin och metaboliter har en ökande effekt, vilket ger en pH-övergång till en sur miljö.

Heparin, noradrenalin, Ca-joner kan ha en sänkningseffekt.

Histohematiska barriärer utgör grunden för transkapillära växlingsmekanismer.

Således påverkas operationen av histohematogena barriärer starkt av strukturen hos kärlväggen hos kapillärerna, såväl som fysiologiska och fysikalisk-kemiska faktorer.