logo

Alkaliskt fosfatas - en normal nivå i den biokemiska analysen av blod hos barn och vuxna

Läkare rekommenderar även att en frisk person testas årligen för blodbiokemi. Bland de viktiga indikatorerna som kommer att vara att avkoda resultaten är att det är värt att uppmärksamma nivån på ALP. Experter kallar det nyckeln till att utvärdera hälsan hos hepatobiliärsystemet, ben och lever. Ett biokemiskt blodprov av en gravid kvinna eller ett barn kan ofta visa en ökning av indikatorn för ALP (alkalisk fosfatas) - det här är den fysiologiska normen.

Vad är alkaliskt fosfatas

Denna term avser en hel grupp isoenzymer som finns i nästan alla mänskliga vävnader, med högsta koncentration i levern, gallvägar, benvävnad och placenta. Fosfatas, som skapar en alkalisk miljö, bryter ner fosforsyra i salter (fosfater) med fosforavgivning som kan penetrera genom cellmembranet. När celler som innehåller ett enzym förstörs, går det in i blodet. Eftersom celler uppdateras kontinuerligt finns en viss nivå av enzymkoncentration alltid där.

Vad betyder alkaliskt fosfatas i blodet

Aktiviteten av alkaliskt fosfatas är förknippat med processer i levern, gallrör, tunntarmen. Analys av nivån av enzymet är viktigt vid diagnos av lever patologier, blockering av gallgångarna med gallblåsa stenar och pankreastumörer, primär biliär cirros och skleroserande kolangit. Ökad aktivitet av benvävsceller påverkar också nivån av fosfatas i blodet, vilket är viktigt vid diagnos av primära eller sekundära bentumörer.

hög

Ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas (andra medicinska förkortningar - ALP, ALKP) under graviditeten anses vara normalt, och i andra fall indikerar det i regel leversjukdomar eller patologiska processer i benen. Under dessa förhållanden blir vissa relaterade indikatorer viktiga för diagnos. Således kommer en parallell ökning av nivåerna av bilirubin, aspartataminotransferas (AST), alaninaminotransferas (ALT) sannolikt att indikera leverskada. Att ändra nivåerna av mineraler - kalcium och fosfor - kommer visa bottenvävnadens patologi.

låg

Minskade nivåer av enzymet alkaliskt fosfatas är mycket mindre vanligt än förhöjd. Ett sådant resultat kan ge orala preventivmedel, blodtransfusion, brist på magnesium och zink i kroppen. Dessutom är en låg nivå av benisoenzymer huvudindikatorn för hypofosfatasi, en sällsynt genetisk sjukdom som kännetecknas av nedsatt benbildning. Om sjukdomen uppträder hos barn (ungdomsform), kännetecknas den av frekventa frakturer, rickets, tandförlust.

analys av

Nivån av ALP bestäms av serum, oftare under den biokemiska analysen, ibland separat. Blodprovtagning utförs från en ven, forskning utförs på tom mage. Indikationer på att patienten kan vara ett klagomål till analysen av trötthet, svaghet, aptitlöshet, kräkningar och illamående, mörk urin och blixtnedslag av avföring, smärta rätt hypochondrium, gulfärgning av hud och sklera. Läkare med en annan profil leder forskningen: allmänläkare, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, infektionssjukdomsspecialister, hematologer.

Alkalisk fosfatas-norm

Den normala nivån av alkalisk fosfatmetabolism i blodet är intervallet från 20 till 140 IE / l. Detta är ett medelvärde som varierar mycket beroende på kön och ålder av personen. De högsta hastigheterna observeras hos barn och ungdomar under aktiv tillväxt, eftersom de har en konstant uppdelning av benvävnad. Dessutom emitterar läkare cirka 200 droger, vilket kan förändra aktiviteten hos det hepatiska isoenzymet och påverka dataanalysen (vanligtvis uppåt).

Hos män

Indikatorer för ALP för män är listade nedan (för ungdomar under 30 år kan resultaten vara något högre än den övre gränsen för normala, läkare tilldelar inte detta till patologier):

Hos kvinnor

Onormal nivå av alkaliskt fosfatas är inte förknippat med sjukdom hos kvinnor kan observeras under tredje trimestern av graviditeten (anledningen - släpps ut i blodet placental isoenzym), under amning, på grund av överdriven motion. I andra fall antas följande grad av alkaliskt fosfatas i kvinnors blod:

Hos barn

De mest aktiva tillväxtperioderna uppträder under det första livet och övergångsåldern. Detta återspeglas i testresultaten, en ökning av alkaliskt fosfatas hos barn sammanfaller med dessa perioder.

Norma alkaliskt fosfat i barnets blod:

Orsaker till ökat alkaliskt fosfatas i blodet

I själva verket är hög ALP inte en diagnos, ytterligare forskning behövs, eftersom frekvensen kan öka på grund av många orsaker, bland dem:

  • Hepatit av något ursprung (satser ökade upp till 3 gånger).
  • Infektiös mononukleos, speciellt den första veckan av sjukdomen.
  • Levercirros är en sjukdom där levervävnaden ersätts av bindväv, vilket negativt påverkar dess funktioner. ALP i den biokemiska analysen av blod kommer att växa med cirros av någon etiologi, autoimmun eller alkohol.
  • Levercancer eller metastaser till regionen i detta organ.
  • Bukspottkörteln i bukspottkörteln eller magen och pressar på gallgångarnas område. Galstolsobstruktion kallas kolestas.
  • Primär njurcancer.
  • Stenar i gallblåsan.
  • Pagets sjukdom (norm överstiger 15-20 gånger) - en sällsynt sjukdom som kännetecknas av onormal benväxt.
  • Osteosarkom eller benmetastaser av andra tumörer.
  • Osteomalaki är en patologisk kalciumbrist som orsakar benmjukning.
  • Myokardinfarkt.
  • Hyperparathyroidism är en sjukdom i sköldkörteln där kalcium tvättas ut ur benen.
  • Ulcerös kolit, eftersom alkaliskt fosfatas finns i tarmceller.

Orsaker till reduktion av alkalisk fosfatas

Under graviditeten anses en minskning av alkalisk fosfatas aktivitet anses som ett alarmerande symptom, eftersom det kan indikera placentainsufficiens. Det finns andra orsaker till nedgången:

  • Hypothyroidism är en brist i funktionen av sköldkörteln.
  • Allvarlig anemi.
  • Skick efter massiv blodtransfusion.
  • Hypofosfatasi är en sällsynt medfödd sjukdom som påverkar benens benbildning.
  • Brist på magnesium och zink.

Hur man reducerar alkaliskt fosfatas i blodet

Det finns ett antal villkor där hög ALKP i ett biokemiskt blodprov inte är en anledning till oro. Till exempel, om det finns graviditet eller en fraktur växer. I andra fall är en ökning av alkaliskt fosfatas i blodet en anledning att fortsätta undersökningen av en läkare, och inte söka en universell recept. Det är nödvändigt att ta reda på vilken patologi som orsakar en ökning av ALP och att behandla denna sjukdom. Försök att självständigt diagnostisera och förskriva behandling kan vara farligt, vilket leder till försämring eller övergång av sjukdomen till ett allvarligare stadium.

Alkaliskt fosfatasblodtest

Biokemiskt blodprov (BAC) eller som det kallas även "biokemi" gör att du kan bedöma kvaliteten på de inre organens funktion, för att få nödvändig information om ämnesomsättningen och kroppens behov av spårämnen. Särskild uppmärksamhet vid studier av laboratoriedata betalas till fosfor-kalciummetabolism, eftersom bristen på dess komponenter kan leda till allvarliga sjukdomar både i barndomen och i vuxenlivet.

Det första som den specialist som tolkar resultaten av analysen uppmärksammar är alkalisk fosfatas (alkaliskt fosfatas), ett enzym av hydrolasklassen (katalysatorer för klyvning av kemiska bindningar i molekyler med deltagande av vatten). Med hjälp av de erhållna värdena av alkaliskt fosfatas vid den biokemiska analysen av blod är det ganska lätt för den behandlande läkaren att upptäcka ett stort antal förändringar och rekommendera en mer specifik undersökning till patienten.

Alkalisk fosfatas roll i metaboliska processer

Alkaliskt fosfatas är ett enzym av hydrolasklassen, vilket är det vanligaste av dem. Utan sitt deltagande passerar inte de flesta biokemiska processerna i cellulära strukturer. SchF i olika grader ingår i sammansättningen av alla vävnader i kroppen. Det är inte en homogen (homogen) substans, utan består av en grupp biologiskt aktiva komponenter av en liknande art. Men för var och en kännetecknas selektiviteten av effekten på olika typer av celler.

ALP har 11 isoformer (underarter), men intestinala, icke-specifika (lokaliserade i ben-, njur- och levervävnaderna) och placenta leder till betydelse för kroppens adekvata funktion. Den senare typen av isoenzym ökar aktivt under svangerskapet på grund av bildandet och utvecklingen av placentan. Den huvudsakliga uppgiften med alkaliska fosfater är att ge kalcium- och fosformetabolism, nämligen deltagande i fosforöverföring i vävnaden, samtidigt som en tillräckligt hög kalciumnivå kvarstår.

Den sekundära uppgiften för denna katalysator är att reglera leverens sekretoriska aktivitet och skapa förutsättningar för framställning av benvävnad. Gall, producerad av leverceller (hepatocyter), innehåller proteiner, nukleotider, alkaloider och fosfolipider - organiska föreningar som inkluderar fosfatasmolekyler i deras biokemiska formel. Eftersom vävnaden i tid inte hade tid att förfoga över dem faller de in i gallan.

ALP spjälkar dessa föreningar, extraherar fosfatas från sina molekyler, vilket ger dubbla fördelar samtidigt - och använder dem och neutraliserar dem. Den näst vanligast i kroppen anses vara en art av alkaliskt alkalimembran med ben som är ansvarig för bildandet av ben och broskvävnader. Isoenzymer av denna typ är övervägande innehållna i osteoblastceller, och fosfatas tjänar till deras formningsfunktion som en oumbärlig katalysatorstrukturering av kalciummolekyler.

Betygsindikatorer

Hastigheten av alkaliskt fosfatas i blodet har skillnader - efter ålder och kön, och är ganska stort. Dess gränser kan sträcka sig från 30 till 500 IE / l. Till exempel finns det en ökning av värden i blodet hos kvinnor som är i färd med att bära ett barn och hos ungdomar. Emellertid anses detta fenomen inte som en avvikelse, och det är förknippat med störningar i kroppens pubertetsmognad, bildandet av benstrukturer eller utvecklingen av placentan.

Specifika värden omvandlas periodiskt, men deras intervall förblir ungefär vid samma intervall. När man bestämmer graden av alkaliskt fosfatas i blodprovet använder därför den medicinska personalen som arbetar med tolkningen av studiematerialen medelvärden.

Orsaker till förändringar i alkalisk fosfatasaktivitet

Alkaliskt fosfatasblodtest används både för vuxna och barn. Vidare är aktiviteten hos denna katalysator hos barn ungefär 1,5 gånger så hög. Detta beror på barnets intensiva tillväxt och utveckling, från och med de första dagarna i livet. Därför kan frekvensen av alkaliskt fosfatas uppgå till så hög som 800-1000 IE / l, vilket också kommer att anses vara normalt, förutsatt att dechifiering av de återstående blodparametrarna inte orsakar misstanke om förekomst av patologi.

Denna ökning av enzymaktivitet beror på närvaron av två underarter i taget - ben och lever, vilka är involverade i bildandet av hepatocyter och osteoblaster - lever- och benceller. Hos vuxna, när skelettsystemet fullbordar sin tillväxt, ökar alkaliskt fosfatas i blodet främst på grund av leverisoenzym (enzym). Förändringar i aktiviteten av alkaliskt fosfataserum i blodserum uppträder när fosfor-kalciummetabolismen försämras, vilket fungerar som en typ av markör vid bestämning av osteoporos vanligt för äldre bensjukdomar.

Screening biokemi gör det möjligt att upptäcka denna och andra sjukdomar i benstrukturerna i de inledande stadierna. Aktiviteten av alkaliskt fosfatas ökar markant hos gravida kvinnor vid 3: e trimestern och till förlossningen, liksom i för tidiga barn, eftersom barnet måste intensivt komma i kontakt med kamrater som har fått tillräcklig utveckling i livmodern. Ett sådant överskott av normala parametrar anses fysiologiskt och motsvarar de beskrivna betingelserna.

Omvänt indikerar en minskning av alkalisk fosfatasaktivitet hos kvinnor i positionen en otillräcklig utveckling av moderkakan, vilket är en signal till obstetrikär-gynekologen för att ordinera den nödvändiga behandlingen. Med utvecklingen av neoplastiska processer i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet (cervical tumors) blir placenta fraktionen hög, vilken i BAC kommer att framstå som förhöjt alkaliskt fosfatas.

När behövs forskning?

Diagnos av förändringar i blodfosfatasnivå - dess minskning eller ökning utförs enligt vissa indikationer. Dessa inkluderar inte bara rutinbesiktning, vilket gör det möjligt att identifiera kränkningar av kroppens funktion. Koncentrationen av fosfatas kontrolleras för att förbereda operationen, samt att bedöma leverfunktionens kapacitet, utförd med hjälp av leverfunktionstester.

Dessutom bestäms nivån för detta enzym att identifiera patologiska tillstånd, åtföljd av:

  • orsakslös trötthet;
  • minskning eller förlust av aptit
  • illamående och kräkningar av otydlig etiologi
  • smärta i rätt hypokondrium etc.

Förändringar i alkaliskt fosfatas i blodresultat kan visa olika omfattande lesioner av benvävnaden eller vissa delar av benen. Att öka detta enzym betyder nästan alltid att patologier utvecklas i benet eller gallret eller levern. För att skilja och klargöra materialet erhålls ytterligare forskning. Om parallellt med ökningen av alkaliskt fosfatas observeras en ökning av fosfor- och kalciumkoncentrationen indikerar detta absolut förekomst av benskada, till exempel frakturer.

Nivåökning

De främsta orsakerna till ökningen av koncentrationen av alkaliskt fosfatas i blod kan ingås i 4 grupper med relativt liknande ursprung. Dessa innefattar leveranssjukdomar, benstrukturer, faktorer med annat ursprung och icke-patologiska förhållanden.

Lever och gastrointestinala sjukdomar

Gruppen innefattar störningar eller förändringar i funktionen av hepatobiliärsystemet och andra organ i mag-tarmkanalen, som orsakas av olika faktorer, såsom:

  • obstruktiv gulsot, vilket ledde till obstruktion av gallvägarna, postoperativa vidhäftningar eller stenar, blockering av kanalernas lumen;
  • tumörprocesser i mage, bukspottkörtel eller lever med bildandet av metastatiska foci;
  • alla typer av hepatit och levercirros
  • obstruktiv pankreatit, kolestas;
  • infektiös mononukleos;
  • fettdegenerering av levern.

Sjukdomar med benskador

Listan innehåller:

  • osteomalaci - mjukning av benen orsakad av kalciumbrist;
  • bencancer, benmetastaser, myelom;
  • akromegali - patologi i den främre hypofysen, manifesterad av ökad produktion av tillväxthormon - somatotropin;
  • Pagets sjukdom - en kränkning av benens struktur med sin patologiska tillväxt
  • frakturer, rickets - onormal benutveckling hos barn på grund av D-vitaminbrist

Efter en benfraktur är det en signifikant ökning av isoenzymet i blodet. Detta beror på den aktiva helingen av benfragment och sårläkning. Metabolism är ansvarig för sådana processer, så många indikatorer på dess komponenter kommer att ökas. Sådana förändringar är lika med normen. Extremt höga alkaliska fosforvärden med hög sannolikhet indikerar utvecklingen av onkologiska processer i skelettsystemet.

Orsaker till annat ursprung

Ett märkbart hopp i alkaliska fosforindikatorer kan bero på myokardinfarkt, bihålsfunktion i binjurarna, tarmsjukdom, såsom ulcerös kolit, och dess möjliga farliga konsekvens - perforering (perforering). Det finns också en ökning av detta isoenzym i hyperparathyroidism, en hormonell störning där kalciumutlakning sker från benstrukturer.

Icke-patologiska tillstånd

Denna grupp innefattar tillstånd som orsakas av ett antal icke-sjukdomsfaktorer. Dessa inkluderar ungdomar, graviditet och ungdom i kroppen (friska kvinnor under 20 år och män under 30 år). Sådana tillstånd uppstår också vid användning av hormonella preventivmedel, antibakteriella läkemedel och andra läkemedel från listan som innehåller mer än 250 objekt.

Utan att misslyckas bör det noteras att en ökning av alkaliskt fosfatas inte är ett absolut tecken på dysfunktionen hos ett organ. I vissa fall kan det överskridas även i helt friska människor, till exempel efter en tung måltid eller överdriven fysisk ansträngning. I sådana fall kommer detekteringen av höga halter av alkaliskt fosfatas att bekräfta eller fastställa närvaron av sjukdomen, kräva ytterligare diagnostik och studera de material som erhållits i komplexet.

Låg nivå

I analysen av blodbiokemi är det nödvändigt att inte betala något mindre alkaliskt fosfatas än med en ökning av dess värden, eftersom dess minskning kan vara ett tecken på lika farliga sjukdomar. Det finns tillräckligt många skäl som leder till kroppsbetingelser där nivån av alkaliskt fosfatas sänks. Som ett av alternativen - det kan vara obalanserat eller otillräcklig näring, vilket leder till en nedgång i ämnesomsättningen.

Cellerna och organen har inte förmågan att upprätthålla ett normalt tillstånd och funktion på vanligt sätt. Som ett resultat uppstår irreversibla förändringar i vävnaderna på grund av förändringar i deras funktionella struktur. Sådana patologier är svåra att behandla och kräver en lång terapeutisk effekt.

Om patienten inte klagar av otillräcklig kvalitetsdiet indikerar lågt fosfatas förekomst av allvarliga patologier, såsom:

  • allvarlig anemi
  • ett överskott av vitamin D;
  • reducerat proteininnehåll;
  • sköldkörtel dysfunktion;
  • avitaminos - brist på magnesium, zink, vitaminer B och C;
  • hypofosfatos (fosforbrist) är en medfödd sjukdom som leder till mjukning av benvävnaden;
  • När barn bär ett barn är minskningen av alkaliskt fosfatas en manifestation av placentainsufficiens.

Förutom dessa faktorer kan en låg nivå av detta enzym observeras vid användning av läkemedel som innehåller bäddar eller sulfonamider, samt frekventa blodtransfusioner eller blodtransfusioner. Därför ges donatorer som kontinuerligt donerar blod regelbundet en kurs av vitaminer och kosttillskott - kosttillskott.

Vid övergången till klimakteriet upplever nästan alla kvinnor en fysiologisk avmattning av alla processer. Metabolism är inte heller ett undantag från regeln, och all nivåer av alla enzymer, inklusive alkaliskt fosfatas, sänks. Sådana förändringar betraktas inte som patologiska, men betraktas som normen.

Alkaliskt fosfatas i blodet ökar eller minskar: orsakerna till vilken roll det spelar vid diagnos av hjärtsjukdom

Alkaliskt fosfatas är en samling enzymer som huvudsakligen finns i ben och levern. Små mängder är närvarande i tarmarna, placentan och njurarna.

Ibland visar det sig att det alkaliska fosfataset i kroppen ökar eller minskar efter ett biokemiskt blodprov (biokemi). Vad kan vara orsaken till ökningen eller tillståndet när det är under normalt?

Vad det är är prestanda normalt

Som namnet antyder är enzymet väldigt aktivt i ett alkaliskt medium (pH 10) och är inte aktivt i blodet. Indikatorn används för att diagnostisera sjukdomar i ben, lever, för upptäckt av vissa hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, takykardi).

När levern, gallblåsan eller dess kanaler inte fungerar ordentligt eller blockeras utsöndras detta enzym inte från kroppen, men släpps ut i blodomloppet. Därför är alkaliskt fosfatas ett mått på integriteten hos hepatobiliärt system, lever och ben.

Hos män

Hos kvinnor

Hos barn, vuxna och äldre

I allmänhet ser de optimala värdena för barn och vuxna ut så här:

Förändringar indikerar oftast problem med levern, gallblåsan, benet eller indikerar undernäring, svullnad eller allvarlig infektion och är också markörer för hjärtsjukdom.

Förändringar är ibland en följd av att vissa läkemedel används - östrogen, metyltestosteron, preventivmedel, fenotiaziner, erytromycin, orala hypoglykemiska medel.

Höga nivåer: vad ökningen säger

En ökning av alkaliskt fosfatas kan bero på överbelastning eller obstruktion av gallvägen. Detta fenomen uppstår i lever och kanaler som leder till gallblåsan eller i kanalen som leder från gallblåsan genom bukspottkörteln och sedan in i duodenum.

Vi listar de mest troliga orsakerna till ökningar i samband med leversjukdom:

  • kolestas;
  • Permanent antikonceptionsanvändning;
  • Obstruktiv pankreatit
  • Hepatit C;
  • Fett degenerering av levern
  • mononukleos;
  • Cytomegalovirusinfektion;
  • Bakterier, virus, tuberkulos;
  • Maligna tumörer.

En ökning av alkaliskt fosfatas indikerar benproblem, såsom rickets, tumörer, Pagets sjukdom, ökade hormonnivåer som kontrollerar bentillväxten (parathyroidhormon). Enzymhöjd kan orsakas av frakturläkning, akromegali, myelofibros, leukemi och sällsynt myelom.

De mest troliga orsakerna till en ökning av ben och hormonella sjukdomar är:

  • Pagets sjukdom;
  • bältros;
  • hypertyreoidism;
  • Överdriven aktivitet av parathyroidkörtlarna (primär hyperparathyroidism, sekundär hyperparathyroidism, osteomalaki, malabsorptionssyndrom);
  • Rickets - D-vitaminbrist;
  • Osteogen sarkom - mycket höga koncentrationer av enzymet talar om osteogen bencancer.
  • Hyperfunktion i binjurarna.

Alkaliskt fosfatas stiger i andra sjukdomar som inte är relaterade till lever och ben:

  • amyloidos;
  • Granulering av den drabbade vävnaden;
  • Gastrointestinal inflammation (Crohns sjukdom, erosion, ulcerös kolit);
  • Systemiska infektioner (sepsis);
  • sarkoidos;
  • Njurkarcinom;
  • Gilberts syndrom;
  • Reumatoid artrit
  • Långsiktigt alkoholintag (vid kronisk alkoholism ökade koncentrationen av bilirubin och ESR);
  • Vissa typer av cancer, såsom Hodgkins lymfom, gynekologiska maligna neoplasmer.

Oftast på grund av en ökning av fosfatas och i närvaro av leversjukdomar observeras sådana förändringar - en minskning av albumin och totalt protein, låga koncentrationer av urea i blodet, låga glukoskoncentrationer, högt kolesterol och triglycerider. I närvaro av bensjukdomar: En ökad nivå av inflammatoriska markörer (globuliner och immunoglobuliner), ökad ESR.

Förhöjda värden i hjärt-kärlsjukdomar

Om alkaliskt fosfatas ökar, indikerar detta oftast:

  • Kroniskt hjärtsvikt
  • Akut vävnadsskada på hjärtat eller lungorna.

Kongestivt hjärtsvikt kan orsaka akut leversvikt. Syndromet med låg hjärtproduktion med en efterföljande minskning av leverflödet är huvudfaktorn och orsaken till leversjukdom.

Vid tillstånd av akut leverinsufficiens på grund av kongestiv hjärtsvikt kan kliniska tecken på sistnämnda vara frånvarande, vilket kräver en lämplig diagnostisk metod. Mot bakgrund av allvarligt hjärtsvikt kommer blod från hjärtat in i den nedre vena cavaen, vilket ökar trycket inte bara i det utan också i leveråren.

Vätska kan ackumuleras i bukhålan, i vilket fall en sjukdom som kallas ascites utvecklas. Mjälten tenderar också att öka. Om trängseln är svår och kronisk, utvecklas cirros.

Oftast uppstår leveröverbelastning hos personer med hjärtsvikt. I detta fall måste patienten genomgå ett blodprov för en utökad profil för att bestämma hur väl levern fungerar och för att utvärdera blodkoaguleringen.

Kongestiv hepatomegali är viktig för att diagnostisera i sina tidiga stadier, eftersom det indikerar svårighetsgraden av hjärtsjukdom som uppträder på dess bakgrund.

I diagnosen kommer ett blodprov att visa onormalt höga halter av alkaliskt fosfatas, ökad ESR, totala protein- och proteinfraktioner reduceras, variationer i natrium- och kaliumkoncentrationer, förhöjt bilirubin, ökat aspartataminotransferas (endogent enzym) eller alaninaminotransferas.

Pagets sjukdom är en lokaliserad benstörning som börjar med överdriven benresorption med en ökning av den senare. Det innebär att benen hindrar den normala processen att återvinna kroppen, där det nya benet gradvis ersätter den gamla. Med tiden kan sjukdomen orsaka deformitet och benbrotthet.

I allvarliga fall av Pagets sjukdom kan blodkärlen i benet skadas. Det betyder att hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod i hela kroppen.

Ibland kan hjärtat inte pumpa tillräckligt mycket för att möta kroppens behov, så hjärtsvikt utvecklas i samband med Pagets sjukdom.

Hjärtinsufficiens i ansiktet mot Pagets sjukdom behandlas med en kombination av läkemedel som är utformade för att minska belastningen på hjärtat, vilket hjälper det att fungera mer effektivt. I vissa fall är kirurgi indikerat för att ersätta en skadad hjärtklaff.

Patienter med Pagets sjukdom har kalciumfyndigheter i sina blodkärl och hjärtklaffar. Dessa problem orsakas av en ökning av kalciumkoncentrationen i kroppen på grund av förstörelsen av benvävnad.

Vid diagnostisering av en sjukdom kommer ett blodprov att avslöja en signifikant ökning av fosfatasnivåerna, en förhöjd nivå av blodurea, ökad telopeptidkoncentration (C och T).

Ökad alkalisk fosfatasaktivitet observeras i jättecellartartit. Sådana patienter har en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Jättecellartartit föregår ofta stroke och hjärtinfarkt.

Detta tillstånd måste diagnostiseras i ett tidigt skede för att utesluta återfall (inklusive utveckling av aorta-aneurysm, kongestivt hjärtsvikt, aorta-dissektion). Vid diagnostisering av en sjukdom kommer ett blodprov att avslöja en signifikant ökning av ESR, ökat C-reaktivt protein.

Låga värden, vilket innebär en minskning

Minskad fosfataskoncentration orsakas av tillstånd som är relaterade till matsmältningsstörningar, smärtlidssjukdomar eller näringsbrister i kosten.

De mest troliga orsakerna till att alkaliskt fosfatas reduceras:

  • Brist i zink, C-vitamin (skørbuk), folsyra, vitamin B6;
  • hypotyroidism;
  • Överskott av vitamin D;
  • Låg fosfor (hypofosfatasi);
  • Celiac sjukdom;
  • Undernäring med lågproteinassimilering (inklusive låg magsyra / hypoklorhydria);
  • Parathyroid sjukdomar;
  • menopaus;
  • Donationstid
  • Malign anemi
  • Under graviditeten kan alkalisk fosfatasaktivitet minska på grund av otillräcklig utveckling av placentan.

Sjukdomar i hjärtat och blodkärl med reducerat innehåll

Låga koncentrationer kan indikera takykardi och sjukdomar i blodkärlen som utvecklas till följd av hypotyreoidism. Även subklinisk form, vars symtom ännu inte har utvecklats, kan orsaka en ökning av kolesterolkoncentrationen och minska hjärtens pumpfunktion. Hypothyroidism kan leda till ett förstorat hjärta och hjärtsvikt.

Vid diagnos av sjukdomen, tillsammans med lågt alkaliskt fosfatas, kommer kolesterol att vara högt och sköldkörtelhormoner (T3, T4, TSH) sänks.

Mot bakgrund av en minskning av fosfatas utvecklas ofta anemi, vilket leder till en minskning av systemisk vaskulär resistans, vilket leder till låg blodviskositet och en kraftig blodtryckssänkning.

Minskningen i resistans orsakar aktivering av baroreceptorerna (sensoriska receptorer), signaler som kommer in i centrala nervsystemet, vilket aktiverar renin-angiotensinsystemet (det hormonella systemet som reglerar blodtrycket), vilket orsakar takykardi, vasokonstriktion, nedsatt njurblodflöde och glomerulär filtreringshastighet.

Detta leder till utvidgning av vänster ventrikel (expansionen av kamrarna) och hypertrofi (smärtsam förstoring), slutresultatet är en förvärring av kroniskt hjärtsvikt. Vid diagnostisering av en sjukdom kommer halterna av alkaliskt fosfatas att vara låg, en förhöjd nivå kommer att vara C-reaktivt protein, karbamidhalten i blodet.

Höga fosfatasnivåer innebär vanligtvis att leverskador är närvarande i kroppen eller indikerar ett tillstånd som orsakar ökad bencellsaktivitet.

Lättvärda värden kan bero på Hodgkins lymfom, kongestivt hjärtsvikt, ulcerös kolit och vissa bakterieinfektioner.

Låga nivåer observeras tillfälligt efter blodtransfusioner eller hjärtbypass. Zinkbrist kan leda till minskning, undernäring eller proteinbrist, Wilsons sjukdom kan också vara orsakerna till sänkt fosfatas.

Resultaten av analysen utvärderas vanligtvis tillsammans med andra test, ofta är denna indikator en markör för närvaron av en tumör i kroppen.

Alkaliskt fosfatas i ett biokemiskt blodprov: ökat, normalt

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas, ALP) är en parameter för ett biokemiskt blodprov, vilket patienter vanligtvis misslyckas med sina ögon på grund av sin "ofullständighet". Mer uppmärksamhet går till parametrar med bekanta, välkända namn - totalt protein, karbamid, glukos, total kolesta
rin. Under tiden är alkaliskt fosfatas i biokemisk analys en mycket viktig markör som kan berätta mycket för diagnosen om patientens hälsotillstånd.

Vad är alkaliskt fosfatas?

Alkaliskt fosfatas är ett enzym (en särskild substans, utan vilken biokemisk reaktion i människokroppen blir omöjlig, i oorganisk kemi används en annan term i samma betydelse - katalysator). ALP är ett enzym från gruppen hydrolaser. Hydrolaser är en stor familj av enzymer vars särskiljningsförmåga är att bryta intramolekylära bindningar av olika organiska föreningar med hjälp av vattenmolekyler. Totalt finns 6 stora grupper av hydrolaser: fosfataser, glykosidaser, esteraser, lipaser, peptidaser, nukleaser.

Fosfatas klassificering

I biokemi är fosfataser uppdelade i två typer - sura och alkaliska. Den villkorliga mittpunkten för koncentrationsindexet för vätejoner i lösningar "PH" för en person är 5,5 (absolutvärdet är 5,0). Mindre än 5,5 är ett surt medium, placeringen av aktiviteten av sura fosfataser. Mer än 5,5 - alkalisk miljö, placeringen av aktiviteten av alkaliska fosfataser. Mänskliga alkaliska fosfataser uppvisar den största aktiviteten inom intervallet 8,5-10,0 pH-index.

ALP är det vanligaste enzymet i människokroppen, det finns i alla vävnader i människokroppen. Alkalisk fosfatas av en person är inte ett homogent enzym, men en grupp av biologiskt aktiva substanser, som har en gemensam generisk anslutning, skiljer sig samtidigt från varandra i selektiviteten för exponering för en viss celltyp.

Underarter (isoformer) av humant alkaliskt fosfatas:

  • ALPI-tarm;
  • ALPL - icke-specifik (finns i lever-, ben- och njurvävnad);
  • ALPP - placental.

Även om ett biokemiskt blodprov kan bestämma vilken subspecies av alkaliskt fosfatas som helst, kan en annan alternativ analysmetod, den kinetiska kolorimetriska metoden, användas i kliniska studier. Dess otvivelaktiga fördel kommer att vara en tydlig differentiering av enzymer i klasser och isoformer. Det finns inget behov av att motsätta sig metoden, var och en av metoderna har sina egna fördelar.

Funktioner alkaliskt fosfatas i människokroppen

Huvudfunktionen hos ALP är att delta i fosfor-kalciummetabolism, enzymet främjar fosfortransporten i kroppsvävnaden, vilket reglerar kalciumhalten i människokroppen.
De sekundära funktionerna av alkaliskt fosfatas är delaktighet i leverns sekretoriska arbete och tillväxten av benvävnad. Gall, som produceras av levercellerna, innehåller fosfolipidmolekyler, alkaloider, proteiner, nukleotider - organiska föreningar som har fosfataser. De kom in i gallan eftersom kroppen inte hade tid att använda och skydda dem. Alkaliskt fosfatas hjälper till att separera fosfatas från dessa föreningar, splittrar dem, utför en dubbel användbar funktion - neutraliserar och använder dessa ämnen. Osteoblastceller som är ansvariga för "konstruktion" av benvävnad innehåller de mest alkaliska fosfatascellerna i kroppen efter levern. Alkaliskt fosfatas behövs av dessa celler för strukturering av kalciummolekyler i benvävnad - fosfatas som tillförs av alkaliskt fosfatas verkar som en katalysator för denna process.

Vilken roll har fosfor och kalcium i människokroppen?

Kalcium och fosfor är två oskiljaktiga kemiska element i människokroppen. Deras koppling är dialektisk i naturen - ett element bestämmer den andra människans smältbarhet. D-vitamin, alkaliskt och surt fosfatas, fungerar som en medlare i denna process. Det ungefärliga förhållandet fosfor till kalcium i kroppen är 1: 3,5 (för en vuxen är det 650 g fosfor och 2200 g kalcium).

kalcium

Detta kemiska element är det viktigaste byggmaterialet som människokroppen bygger sig på. Kalcium är en del av ben, tand, muskelvävnad. Med hjälp av kalcium bildas naglar, smidiga muskler i blodkärlen stärks. I naturen finns det en strukturell dubbel av kalciumstrontium. Denna metall, i händelse av brist på kalcium, blir dess substitut. Strontium är som byggnadsmaterial signifikant sämre än kalcium, och därför kommer vävnader som består av strontium att vara sämre än de som är gjorda på grund av kalciumkärl, naglar, tänder blir ömtåliga och spröda, musklerna kommer att förlora lite av tonen, olika tillväxter kommer att uppstå på benen. Vid deponering av de så kallade salterna i benen är det inte överskott av kalcium som är skyldigt, men tvärtom, en brist - kroppen kompenserar för det saknade kalciumet med strontium, som i regel alltid överstiger.

Varning! Fosfor behövs för absorption av kalcium, avsaknaden av fosfor leder till en minskning av absorptionen av kalcium och följaktligen minskar nivån på detta kemiska element snabbt i kroppen. För assimilering av strontiumfosfor behöver du mycket mindre än för absorption av kalcium. Därför växlar kroppen, när det gäller brist på fosfor, till ett ekonomiskt läge, bildar dess vävnader från vad som är och inte från vad som behövs.

fosfor

Efter kalcium är fosfor det viktigaste byggmaterialet. Detta kemiska element är en del av benen, tänderna, fetterna (fosfolipiderna), enzymer och proteiner.

Fosfor är den viktigaste deltagaren i energimetabolism i människokroppen. En sådan organisk förening som ATP, splittring i ADP, ger människokroppen den nödvändiga energin för dess existens.

DNA- och RNA-molekylerna som är ansvariga för lagring och överföring av tidsmässig och ärftlig information har fosfatgrupper i deras sammansättning som säkerställer stabiliteten hos deras struktur.

Varning! Normal fosfor i kroppen minskar risken för reumatoid faktor, minskar sannolikheten för artrit och artros, ger tydlighet och renhet att tänka, minska smärtgränsen.

Normer SchF hos barn och vuxna

För att förstå vilka siffror som betyder alkalisk fosfatas vid en biokemisk analys av blod, behöver du veta intervallet av normen, enligt vilket det kommer att vara möjligt att bestämma det ökade och minskade värdet av innehållet i detta enzym.

  • barn från 8 till 10 år - 150-355 U / l;
  • barn från 10 till 19 år - 158-500 U / l;
  • vuxna under 50 år - 85-120 U / l;
  • vuxna från 50 till 75 år - 110-138 U / l;
  • personer äldre än 75 år - från 168-188 U / l.

Möjliga patologier associerade med förändringar i alkalisk fosfatashastighet i resultaten av biokemisk blodanalys

Innan vi övergår till en översikt över de möjliga patologiska orsakerna till förändringar i ALP-nivån vid biokemisk analys noterar vi några viktiga egenskaper som patienter behöver veta.

Alkaliskt fosfatas är förhöjt hos barn. Levande metaboliska processer associerade med organismens tillväxt förekommer i barnens kropp. Med tanke på den roll som alkaliskt fosfatas utför i människokroppen - tillväxten av benvävnad, leveransstabilisering - är det inte förvånande att detta enzym är mycket i ett barns blod. Naturligtvis är ju mindre barnets ålder, desto mer aktiva sådana processer är. Efter avslutad hormonell justering av kroppen vid 17-19 år (män) och 15-17 år (kvinnor) börjar nivån av alkalisk fosfatas i människokroppen att minska. Efter 24-25 år används alkaliskt fosfatas i människokroppen inte så mycket för växttillväxt som för att bibehålla sin hälsa.

Alkaliskt fosfatas ökar hos kvinnor under graviditeten - fostrets bildning i en kvinnas kropp kräver en stor mängd olika ämnen - spårämnen, proteiner, fetter, vilket följaktligen orsakar en ökning av antalet enzymer som är ansvariga för deras smältbarhet. Därför ökar nivån av alkaliskt fosfatas i blodet hos en gravid kvinna.

Det är viktigt! En hög nivå av alkaliskt fosfatas hos barn och gravida kvinnor är ganska naturligt, vi talar inte om patologi i sådana fall.

Ökat alkaliskt fosfatas

Med tanke på det faktum att alkaliskt fosfatas hittas mest i ben- och leverceller, kommer en förhöjd nivå av detta enzym att indikera en hög sannolikhet för att problem med lever och benvävnad föreligger - levercellerna kommer att nedbrytningen av benvävnad frigöra överskottet av detta enzym i blodet. Olika leversjukdomar (hepatit av olika etiologier, leverskador) och benvävnad (osten av olika etiologier, benskador och frakturer) kommer att vara de största misstänkta för diagnostikern som såg en hög AP-nivå i resultaten av patientens analys. Förutom de angivna patologierna kan en hög nivå av alkaliskt fosfatas i patientens blod ha ganska vanliga orsaker, till exempel en brist på fosfor och kalcium i kosten.

Lågt alkaliskt fosfatas

En låg nivå alkalisk fosfatas är oftast förknippad med metaboliska störningar och kroppsslitage:

  • osteoporos;
  • anemi;
  • fastande;
  • ett överskott av vitamin D (ofta observerat hos barn på grund av okontrollerad användning av kosttillskott som innehåller detta koenzym);
  • kränkningar av sköldkörtelns sekretoriska funktion
  • brist på vitamin C (skørbuk).

Vad är alkaliskt fosfatas i den biokemiska analysen av blod

Fosfor-kalciummetabolism har en särskilt viktig roll i människokroppen. Den korrekta funktionen av denna utbyte påverkar funktionen av nästan alla vitala system i människokroppen - från muskuloskeletala vävnaden till levern. För normal metabolism är enzymernas arbete nödvändigt. Dessa enzymer kallas alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas). För att diagnostisera sjukdomar tar patienter ett blodprov, där graden av alkaliskt fosfatas bestäms.

Vad är alkaliskt fosfatas i analysen? I den biokemiska analysen av blod hjälper alkaliskt fosfatas i tid att bestämma inte bara allvarliga sjukdomar hos de mänskliga vitala systemen utan också onkologiska tumörer. För att kunna genomföra en studie måste patienten donera blod för allmän analys och biokemi. Ett blodprov visar koncentrationen av enzymet.

Hur enzymer fungerar

Med olika livsmedel kommer fosforsyra in i människokroppen. Vid full styrka absorberas den inte av kroppen. Enzymerna alkaliska fosfatas kommer till verkan. De separerar fosforsyra från andra delar och bryter ner den.

Sedan fungerar alkaliskt fosfatas i blodet som en katalysator. Enzymer levererar fosfor till vävnaderna i alla kroppens inre system. Fosfor ger celler med den nödvändiga nivån av ämnesomsättningen.

Om patologi eller neoplasmer uppträder i vävnaderna, sänker processen med fosforabsorption. Nivånivån avviker från normen, och en metabolisk störning uppträder. Ett blodprov vid denna punkt visar ett hopp i halterna av alkaliskt fosfatas. Biochemistry gör att du kan exakt bestämma patologin hos en persons inre organ.

Vad visar ett blodprov

Oftast används biokemisk analys av blod för alkaliskt fosfatas och dess hastighet i en omfattande studie tillsammans med definitionen av andra ämnen. Blodbiokemi hjälper till att diagnostisera:

  • Brott mot metaboliska processer under graviditeten.
  • Utseendet av gallstenar.
  • Nederlag av inerta vävnader.
  • Onkologisk sjukdom.
  • Utvecklingen av infektiös mononukleos.
  • Utseendet av patologi i lever och njurar.

En avvikelse i normalt alkaliskt fosfatas kan visa terapins effektivitet. Oftast är denna analys föreskriven före en komplex operation. Det kommer att påverkas direkt av intaget av vissa droger. Till exempel: fenobarbital, ranitidin, papaverin, furosemid och andra.

ALP i biokemisk analys kan betyda över norm även vid analys av en frisk person. Detta kan innebära att patienten har en hög metabolisk hastighet. Alkaliskt fosfatas är vanligtvis förhöjd:

  • I idrottare, under perioden med höga sportbelastningar.
  • I framtiden mammor och hos kvinnor under amning.
  • Ett barn under perioden för utveckling och bildning av ben
  • Hos vuxna under perioden med riklig matintag.

Situationen är mycket värre om alkalisk fosfatas i blodet är under normala. Detta innebär att patologiska processer uppträder i kroppen:

  • Brott mot sköldkörteln.
  • Obalans i spårämnen.
  • Ett överskott av vitamin D i vävnaderna.
  • Avitaminos, med brist på vitaminerna B och C.

Låga halter av alkaliskt fosfatas kan bero på mediciner som inkluderar statiner och sulfanilomider.

Hur man går igenom analysen

För att få exakta resultat är det nödvändigt att säkerställa en kvalitativ analys. Blodprovtagning görs från en ven. Det är nödvändigt att överlämna analysen på morgonen, på en tom mage. Det är bäst att inte äta minst 10-12 timmar före analysen.

Före analysen måste du eliminera tung fysisk ansträngning. Minst 2 dagar rekommenderas att överge en aktiv livsstil och fysisk arbetskraft. Alkaliskt fosfatas ökade under träning. Därför förvränger någon fysisk aktivitet resultatet av analysen. Barn uppför sig speciellt aktivt på promenader.

Därför är det nödvändigt att utesluta utomhusspel dagen före blodsamlingen.

Förberedelserna för analysen bör helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Läkemedlet måste begränsas om de inte har en vital funktion. Före analysen är det bättre att inte genomgå fysioterapeutiska procedurer och hårdvaruundersökningar (röntgen, fluorografi etc.).

Hur man utvärderar resultatet av analysen

Hastigheten av alkaliskt fosfatas i blodet varierar beroende på åldern hos personen och hans kön. Mindre avvikelser från normen är det naturliga felet i analysen. Vilken avvikelse anses vara obetydlig? Den här frågan kan endast besvaras av den behandlande läkaren.

För att navigera i problemet är det tillräckligt att känna till de approximativa normerna för alkaliskt fosfatas:

  • Hos vuxna män är halten alkalisk fosfatas från 30 till 130 enheter / l.
  • Hos vuxna kvinnor är normen i alkaliskt fosfatas från 30 till 120 enheter / l.
  • Hos barn i tonåren är halten från 150 till 280 enheter / l.
  • Hos barn av nyfödda, och hos barn upp till 9 år, är innehållet från 250 till 350 enheter / l.

I vissa laboratorier kan resultatet beräknas i μmol / l. Om du har skrivit μmol i ett blodprov kan endast en läkare få resultatet till standardenheterna. En hög mängd alkaliskt fosfatas i barnets blod måste uppfylla egenskaperna hos åldern. I barndomen sker utvecklingen av benvävnad, tillväxten av inre organ och hög motorisk aktivitet i människokroppen. För dessa processer är en hög koncentration av enzymer som är ansvariga för ämnesomsättningen avgörande.

Varför höjs alkalisk fosfatasnivå

Ett sådant analysresultat på alkaliskt fosfatas uppträder mycket oftare än en låg nivå av alkaliskt fosfatas. Om det kan uteslutas att ökningen i nivå uppstod som ett resultat av att spela sport eller efter att ha ätit tung mat, kan avkodningen indikera förekomst av allvarliga sjukdomar.

De mest troliga orsakerna till förhöjt alkaliskt fosfatas i blodet kommer att vara leversjukdom:

  • Obstruktiv pankreatit.
  • Hepatit C.
  • Mononukleos.
  • Fattig degenerering av levern.
  • Gallstas.
  • Malign tumör
  • Bakteriella och virusinfektioner.

En annan grupp av sjukdomar som diagnostiseras vid förhöjda halter av alkaliskt fosfatas är benvävnadspatologier:

  • Rakitis.
  • Pagets sjukdom.
  • Akromegali.
  • Myelofibros.
  • Leukemi.
  • Myelom.

Förändringar i hormonella nivåer leder också till störningar i de inre organen och utvecklingen av farliga sjukdomar. Som en följd av utvecklingen av sjukdomar som orsakas av hormoner ökar också enzymkoncentrationen. Resultatet av analysen, som är mycket högre än normen, kan därför indikera närvaron av sjukdomar:

  • Hypertyreoidism, hyperparathyroidism.
  • Osteomalaci.
  • Rakitis.
  • Osteogen sarkom.
  • Bältros.
  • Hyperfunktion i binjurarna.

Användningen av preventivmedel på konstant nivå kan leda till en förvärmning av leversjukdom. Om medicinen är lång (mer än 3 år) kommer analysen att bestämma enzymmängden att överskattas.

Hög alkaliskt fosfatas kan vara efter benfraktur. Under denna period förekommer en aktiv ökning av benvävnad och sårläkning. Alla metaboliska processer förbättras.

Därför är resultatet ovanför normen ett naturfenomen.

En extremt hög indikator på enzymmängden under undersökningen indikerar absolut noggrann närvaron av benets cancer. Men detta resultat kräver en expansion av analysen för att noggrant kunna diagnostisera lesionen och graden av cancerutveckling.

Långvarig användning av alkoholhaltiga drycker med alkoholism bidrar till förstörelsen av leverceller. Alla enzymanalyser hos dessa patienter kommer att förbättras.

Varför nivå alkalisk fosfatas kan minskas

En låg nivå alkalisk fosfatas i ett biokemiskt blodprov beror på brist på näring. Om en persons diet inte balanseras eller mängden mat inte räcker, leder det till en långsammare metabolism. Celler och vävnader upphör att fungera i ett stabilt läge. Irreversibla konsekvenser börjar i de inre organen, och foci av sjukdom uppträder. Sådana effekter är svåra att behandla med droger.

Om patienten inte klagar över bristen på mat, visar en låg nivå alkalisk fosfatas ofta förekomsten av allvarliga sjukdomar:

  • Hypofosfatasi (brist på fosfor i kroppen).
  • Lågt proteininnehåll.
  • Parathyroid dysfunktion.
  • Malign anemi
  • Brist på vitaminer och mikroelement.

Nivånivån av enzymer är låg hos givare under perioden med att donera stora volymer blod. Samtidigt för att stödja den normala funktionen hos givarens kropp föreskrivs intag av vitaminer och kosttillskott.

Under klimakteriet tenderar kvinnor att sakta ner alla processer i kroppen. Inklusive sakta ner och metabolism. Därför minskas enzymaktiviteten något. Detta anses vara normalt.

Alkaliskt fosfatas - vad är normen, varför analyseras de, och vad betyder en ökning eller minskning i enzymet?

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är ett enzym som tillhör gruppen hydrolasmolekyler. Det är nödvändigt för reaktionen i kroppen av fosfosolisering.

Framgången av denna fosfornedbrytning sker på grund av alkaliskt fosfatas.

Uppdelningen av fosformolekyler och organiska ämnen sker genom att fosfatas flyttas genom fosforjonernas membran.

Koncentrationen av alkaliskt fosfatas i blodplasma har en konstant koefficient, vilket indikerar det normala i fosformetabolismen i kroppen. Alkaliskt fosfatas manifesterar sig mest aktivt i mediet pH från 8,60 till 10,10.

Vad är det - alkaliskt fosfatas?

Alkaliskt fosfatas är det mest rikliga enzymet i kroppen, men dess funktionella ansvar är inte fullt ut förstått.

Alkaliskt fosfatas är närvarande i alla celler av alla organ i kroppen och har sin egen variation:

  • Enzym av renaltyp
  • Tarm fosfatas;
  • Typ av placental fosfatas;
  • Hepatisk enzymtyp;
  • Bentyp av alkaliskt fosfatas.

I serum är alkaliskt fosfatas närvarande i isoenzymer.

De är i nästan samma procentandel:

  • Benenzym representeras i osteoblaster;
  • Hepatiskt enzym - i hepatocyter.

Om balansen störs, och förstörelsen av molekyler i cellerna (med benfraktur) eller patologi i levern uppträder, inträffar ett alkaliskt fosfatasindex i blodplasma.

Det finns enzymer som när biokemisk analys ingår i indikationerna på alkaliskt fosfatas i kroppen har vissa funktionella ansvarsområden.

Uppgiften för många enzymer innefattar uppdelning av fosforsyra i väsentliga organiska föreningar, vilket leder till normalisering av fosfor-kalciummetabolism.

Aktiviteten av detta enzym

Aktiviteten av detta enzym i serum har egenskaper att förändras beroende på växlingsprocessen. Denna aktivitet är en markör för detektering av bensjukdom (osteoporos) vid ett tidigt stadium av patologins utveckling, och denna koefficient används för screening av serumets blodkomposition.

Processer i de kvinnliga genitala organen leder till en ökning av placenta fosfatas, och i biokemisk analys kommer det att reflekteras eftersom en ökad aktivitet av det allmänna indexet för fosfatas är alkaliskt.

Genom placenta förändring kan neoplasmer identifieras i kvinnliga könsorganen (malign tumör i livmoderhalsen).

Fosfatasaktivitet i barnets kropp

Aktiviteten hos alkaliska fosfatasenzymet i barnets kropp är normalt högre än i vuxenkroppen med 1,5-2 gånger. Det beror på de fysiologiska processer som förekommer i barnens kropp - det här är den intensiva uppbyggnaden av alla system och organ, deras intensiva tillväxt. Under intensiv tillväxt kan alkalisk fosfatasindex vara 800 U / l.

En sådan indikator hos barn är inte en patologi, men en norm, eftersom båda enzymerna, levertypen och benet är involverade i mognadsprocessen.

När tillväxten av skelettens ben är avslutad upphör ben enzymet att visa sin aktivitet och endast det hepatiska isoenzymet påverkar aktiviteten av alkaliskt fosfatas.

Graviditetsaktivitet

Fosfatasisoenzymet ökar hos kvinnor under fertiliseringsperioden, och speciellt under 3: e trimestern av fosterutveckling. Det är också en mycket hög enzymaktivitet hos barn som föddes i förtid, eftersom de måste komma ikapp med sina kamrater i utveckling.

Sådana indikatorer är fysiologiska och betraktas inte som avvikelser från regulatoriska indikatorer.

Det finns resultat av biokemi, om alkaliskt fosfatas underskattas, då är detta en indikator på underutveckling av placentan och är en indikator under graviditeten.

Vad är studien av enzymet fosfatas?

Fosfatasprovning kommer att ordineras för att identifiera i ett tidigt skede av utveckling av patologi i levern, såväl som sjukdomar i skelettsystemet.

Dessutom uppträder en ökning av alkaliska fosfatasindexet med störningar i gallblåsan, under gallring av gallkanalerna, liksom stenar i blåsan och kanalerna.

Aktiviteten av alkaliskt fosfatas ökar också med maligna neoplasmer i organen i det endokrina systemet - i bukspottkörteln.

Test för gamma-glutamyltransferas tillsammans med ALP-testet genomförs vid diagnostisk testning av en sjukdom som provar patologier i processen att avlägsna gallan i kroppen - gallcirrhosis (primär form) samt skleroserande kolangit av den primära naturen.

En biokemisk analys av den alkaliska fosforfaktorn utförs för att identifiera patologer i benceller, eftersom förändringar i benen ökar aktiviteten av alkaliskt fosfatas.

Vid denna tidpunkt kan maligna tumörer detekteras och bidra till att detta centrum för onkologi inte går utöver benen.

Leveransen av biokemi upprepas för att spåra aktiviteten av alkaliskt fosfatas och utvecklingen av patologi, samt att justera läkemedels terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Under vilka omständigheter föreskrivs studien?

Laboratorietestning för alkaliskt fosfatas är standard vid biokemisk analys och används för att förbereda kirurgi i kroppen. Detta test sker också i leverprov.

Analys av alkaliskt fosfatas föreskrivs när patienten har uttalade symptom:

  • Allmän svaghet i kroppen;
  • Minskad aptit;
  • Illamående som går in i kräkningar;
  • Smärta i överkroppen, som ricochets till höger sida under revbenen;
  • Gulning av huden med gulsot;
  • Mörkning av urin;
  • Ändring av fekal färg;
  • Kliande hud;
  • Smärta i benen;
  • Gemensam smärta
De testar också alltid för alkaliskt fosfatas med frekventa benfrakturer.

Det regulatoriska indexet för enzymet i blodet

Standardkoefficienten för alkaliskt fosfatas har ett ganska brett intervall i koefficienter. Dess intervall är från 44,0 IE / L till ett index på 147 IE / L.

Vid bestämning av standarder är könsfördelningen för personen såväl som ålderskategorin av stor betydelse.

Kvinnor som bär ett barn har ett överskattat alkaliskt miltbrandindex, liksom en något högre koefficient hos ungdomar i puberteten. Sådana höga indikationer på indexet anses inte vara patologiska i kroppen, men är fysiologiska avvikelser från standardkoefficienter.

Indikatorerna kan också variera i olika riktningar beroende på reagenserna som används av laboratoriet, eftersom standardprogrammet för användning av läkemedel i biokemi för närvarande inte är tillgängligt.

Tabell över standardindikatorer i kompositionen av alkaliskt fosfatasalt:

Enzymaktiviteten bestäms med olika metoder, såväl som vid olika temperaturbetingelser. Den norm som ges i tabellen beräknas vid en laboratorietestemperatur på 37 grader.

För att undvika förvirring vid dechifiering av skillnaderna i olika kliniska laboratorier finns referensvärden i laboratorieresultat i alkaliska fosfatasprovet. Med hjälp av dessa värden är det möjligt att bestämma huruvida koefficienten för det blod som ska undersökas ligger inom det normativa området, eller det finns avvikelser från normen.

Tabell över normer av referensvärden:

För att vara säker på det normala indexet för dina testresultat måste du konsultera dina resultat i det kliniska laboratoriet eller i receptionen hos den behandlande läkaren.

Vilka sjukdomar ökar indexet?

Förutom den fysiologiska etiologin av ökande alkaliska fosfatas påverkar patologier i kroppen ökningen av aktiviteten hos detta enzym:

  • Hepatiska sjukdomar - Nekros av leverparenchyma, gulsot (hepatit), tumörer i organ av malign natur, metastaser i levern, till följd av onkologi hos angränsande organ. En enzymaktivitet orsakas också av smittsamma sjukdomar i levern, organskador av toxiner och drogförgiftning. Parasiter, som penetrerar levercellerna och förstör det, påverkar enzymindexet. Hepatit, som orsakas av virus, ger inte en hög isoenzymaktivitet. Enzymkoefficienterna kan inte vara högre än normalt. Resultatet av analysen av aminotransferas - ett ökat index för AlT och AST;
  • Den inflammatoriska processen i gallblåsan och kanalen är sjukdomar hos kolecystit eller kolangit. Det kan också orsakas av en ökning av mekanisk fosfatas gulsot, som provocerades av en kalkyl som blockerade gallblåsans utgång. Stäng av gallgångarna kan vidhäftningar av kanaler och tumörer som orsakas av cancer. Denna patologi orsakar ett skarpt hopp i AP-indexet;
  • Orala preventivmedel, som innehåller progesteron, liksom östrogen, kan leda till medicinsk (kolestatisk) gulsot, vilket leder till en ökning av fosfatasindexet hos kvinnor.
  • Kronisk alkoholisk berusning;
  • D-vitaminbrist orsakad av rickets i ett spädbarn. Rickets orsakad av njurspatologi har en medfödd etiologi;
  • Cytomegalovirus infektiös patologi hos ett barn;
  • Neoplasmer av gallutskiljningskanalerna;
  • Patologier som leder till de destruktiva processerna av benvävnad - bensarcoma, metastaser, som har trängt in från onkologin hos angränsande organ. Också orsakade avvikelser i enzymets index är inte korrekt benägen ben efter en fraktur;
  • Patologi osteomalaki - brist på mineraler i benvävnaden;
  • leukemi;
  • Hodgkins sjukdom;
  • Pagets sjukdom - osteit av en deformerande natur. Det ökade indexet är 20 gånger normalt;
  • Infektiös etiologi mononukleos - enzymet är förhöjt vid det initiala skedet av infektiös inflammation;
  • Myelom sjukdom;
  • Muskelvävnadspatologi;
  • Ökad hormonproduktion av sköldkörteln (en sjukdom med giftig goiter);
  • Hyperparathyroidism - parathyroid hyperaktivitet;
  • Onkologi av bukspottkörtelorganets huvud
  • skleroderm;
  • Becks sarkoidos;
  • Bröstcancer;
  • Endometrit hos könsorganen hos kvinnor
  • Onkologiska neoplasmer i livmoderhalsen;
  • Äggstockscancer;
  • Endometriala sjukdomar;
  • Myokardinfarkt i akut stadium av sjukdomen;
  • Ulcerös kolit;
  • Tarmperforation;
  • Kalkbrist i kroppen;
  • Fosforbrist.
Kalciumbrist

Hur man reducerar alkaliskt fosfatas?

Behandling för att minska enzymets aktivitet utförs med hjälp av läkemedel och balanserad näring hos patienten:

  • Drug azathioprine;
  • Klofibratmedicin;
  • Orala preventivmedel;
  • Läkemedel som normaliserar leverns funktion
  • Använd infusioner av medicinska örter som har en positiv effekt på levern.
  • Diet med kalciumrika livsmedel;
  • Diet, som med maximal närvaro i fosforprodukter - fisk, skaldjur, mejeriprodukter, kött, nötköttlever.
Fosforrik mat

Lågt fosfatasindex i blod

Mindre frisättning av serumisoenzymer provocerar en minskning av alkaliskt fosfatasindex.

Alkaliskt fosfatas reduceras, vilket innebär att följande patologier förekommer i kroppen:

  • Osteoporos av ålderdom
  • Myxedem sköldkörtel;
  • Ett överskott av isotoper som har en radioaktiv natur i benvävnaden;
  • Uttalade anemi;
  • Tsinga eller C-vitaminbrist
  • Det överskott som finns i vitamin D-kroppen. Denna indikator är konsekvensen av att läkemedelsdosering för rickets inte överensstämmer.

Du kan öka förekomsten av serum alkaliskt fosfatas i blodserumet genom att använda en diet som kan mätta kroppen med viktiga vitaminer:

  • Livsmedel som är höga i C-vitamin är citrusfrukter (särskilt citron), lök, vitlök, svarta vinbär, rosenkransar;
  • Produkter med innehållet av vitaminer i grupp B - kött, baljväxter, köttlever, fet fisk, trädgårdsgreen;
  • Mat rik på magnesiummolekyler - frön, baljväxter, sojabönor, alla typer av nötter.
Mat rik på magnesiummolekyler

Förväxla inte alkaliskt fosfatas med sur fosfatas

Förutom alkaliskt fosfatas, i analysen av blodbiokemi finns det också en indikator - sur fosfatas. Detta index visar prostatakörteln hos män.

En ökning av nivån av det sura enzymet antyder att en tumör är närvarande i körteln eller metastaser har spirat i andra organ.

Syrat fosfatas är ett prostataspecifikt antigen, liksom en markör för neoplasma i prostatakörteln (PSA).

Alkalisk fosfatas-slutsats

För att identifiera patologin i kroppen räcker det inte bara med resultaten från studien av blodkompositionen av koncentrationen av alkaliskt fosfatas. Eftersom regleringsområdet för detta enzym är ganska brett och beror på ålderskategorin.

För en noggrann diagnos måste du genomgå en rad ytterligare diagnostiska test.

Baserat på det alkaliska fosfatasindexet och på resultaten av ytterligare studier ser läkaren en fullständig bild av patologin och kan fastställa rätt diagnos.