logo

Fibrer: läkemedelslista, handlingsmekanism, till skillnad från statiner

Fibrer - en grupp läkemedel som sänker triglyceridnivåerna, lågt och mycket lågdensitetslipoproteiner (LDL, VLDL), kolesterol, ökar innehållet i högdensitetslipoproteiner (HDL). Före uppfinningen användes statiner i stor utsträckning för att behandla ateroskleros. Idag används läkemedel vid behandling av patienter med högt triglycerider, lågt HDL.

Det första läkemedlet i denna grupp var clofibrat, som användes allmänt i 60-70-talet. Sedan pressades han av andra och tredje generationen läkemedel: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Vad är fibrater - handlingsprincipen

Fibrer är hypolipidemiska medel - läkemedel som minskar prestandan hos vissa lipidfraktioner, lipidliknande ämnen (kolesterol). Läkemedel är derivat av fenofibrasyra, vilket gav dem namnet. Funktionsmekanismen för fibrer baseras på deras förmåga att

  • för att öka aktiviteten hos enzymet lipoproteinlipas, vilket aktiverar uppdelningen av chylomikroner, VLDL, innehållande triglycerider;
  • öka antalet leverreceptorer som fångar och behandlar LDL;
  • öka utsöndringen av kolesterol med gall, en liten minskning av volymen av sterolsyntes;
  • stimulering av syntesen av apolipoproteiner Al, Al.

Nivån av triglycerider (neutrala fetter), VLDL, LDL, kolesterol är reducerad och HDL ökas. Att ändra koncentrationen av olika produkter av fettmetabolism har en positiv effekt på att förhindra progression av ateroskleros, liksom utvecklingen av dess komplikationer - ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, hjärnaneurysm, stroke.

Läkemedel minskar också nivån på:

  • mat dyslipidemi;
  • fibrinogen (trombosfaktor);
  • urinsyra;
  • GGT, alkalisk fosfatasaktivitet;
  • minskar blodviskositeten.

Fibrer absorberas väl från mag-tarmkanalen. Däremot utsöndras statins huvudsakligen av njurarna.

Indikationer för användning

Preparat från gruppen av fibrater minskar koncentrationen av triglycerider mest effektivt (20-55%), ökar innehållet av HDL (10-30%), har mindre effekt på att minska kolesterol (10-25%), LDL (10-35%). Därför används de mest aktivt för att behandla tillstånd som är förknippade med en ökning av neutrala fetter.

Utnämningen av fibrer är motiverad när koncentrationen av triglycerider på mer än 10 mmol / l, liksom hos patienter med en sällsynt typ av hyperlipidemi typ III. Dessutom föreskrivs läkemedel för dietens ineffektiva egenskaper som substitut för statiner med hyperlipidemi IIa, IIb, IV, V-typer.

På grund av läkemedlets låga effektivitet vid sänkning av kolesterol används LDL sällan som ett självständigt läkemedel. Med en hög nivå av neutralt fett, låg HDL kan en patient förskrivas fenofibrat som ett tillägg till behandling med statiner.

Med en triglyceridnivå över 5,6 mmol ökar risken för att utveckla pankreatit. Utnämningen av fibersyraderivat förhindrar utvecklingen av inflammation i bukspottkörteln.

Utnämning av fenofibrat, gemfibrozil till patienter med hjärtsjukdom samt patienter som genomgår arteriell operation minskar kardiovaskulär mortalitet, vilket saktar progressionen av koronär ateroskleros. Dessa två droger förbättrar prognosen hos patienter med diabetes, vilket förhindrar utvecklingen av några av dess komplikationer.

Doser, läkemedelsregimen beror på den aktiva beståndsdelen:

  • gemfibrozil - 2 gånger per dag vid 600 mg;
  • bezafibrat - 3 gånger per dag vid 200 mg;
  • Ciprofibrat - 1 gång per dag, 100 mg;
  • fenofibrat 1 gång / dag, 200 mg;
  • Detta är en enstaka dos på 500 mg en gång om dagen.

Tabletter eller kapslar, som tas 1 gång per dag, det är bättre att dricka under frukosten. Som de mest aktiva i lipider lipoproteiner syntetiseras på morgonen. Tabletterna kan inte tuggas, krossas, upplösas, öppna kapslarnas innehåll.

Utvärdering av effektiviteten av läkemedel som utförts efter 4 veckor. Vid denna tidpunkt når de maximal effektivitet.

Det rekommenderas att komplettera användningen av droger med icke-läkemedelsmetoder för att sänka triglycerider, kolesterol: äta hälsosam mat, spela sport, sluta röka, undvik stress.

Toppfibrer lista

Moderna fibrer representeras av tre generationer:

  • 1: a - klofibrat;
  • 2: a - gemfibrozil, bezafibrat;
  • 3: e fenofibrat, ziprofibrat.

Den en gång populära clofibraten används nu knappt. Det visades att läkemedlet bidrar till utvecklingen av maligna tumörer i gallvägen, vissa typer av onkologi i mag-tarmkanalen. Den mest effektiva, erkända formen av fibrate, producerad i form av mikrogranuler. Det absorberas bättre av kroppen, mycket effektivare.

gemfibrozil

Med avseende på dess struktur är gemfibrozil en nära släkting till clofibrat, vilket har mindre toxicitet. Effektivt reducerar triglyceridnivåer, LDLM hos patienter som inte svarar på en diet eller andra lipidsänkande läkemedel. Med ärftlig lipoprotein gäller inte lipasbrist. Idag är gemfibrozil sällan ordinerat. Det blir gradvis ersatt av effektivare droger.

fenofibrat

Fenobrat är det mest föreskrivna derivatet av fenofibric syra. Jämfört med andra fibrater har den en extra egenskap - det minskar innehållet av urinsyra. Denna effekt av läkemedlet används vid behandling av patienter med gikt. Fenofibrat minskar sannolikheten för att utveckla diabetes mellitus komplikationer: polyneuropati, njure och retinal patologier. Säljs under handelsnamnen Traykor (Frankrike), Lipantil 200 M (Frankrike), Fenofibrat Kanon (Ryssland), Exlip (Turkiet).

Kontra

Fibrer är inte föreskrivna för patienter med lever- eller njursjukdom. Detta gäller inte för milda former av patologier. De flesta tabletter eller kapslar innehåller laktos. På grund av vad som tar droger är kontraindicerat hos patienter med intolerans mot mjölksocker, laktosbrist, galaktosemi.

Du kan inte tilldela fibrer till patienter som lider av alkoholism, har sjukdomar i gallvägarna.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindicerat hos gravida kvinnor. Fenofibrat, gemfibrozil, tilldelades en kategori av åtgärder på fostret C. Det innebär att studier gjordes på djur som visade risker för en utvecklingsbarn, men inga motsvarande tester utfördes hos kvinnor. Därför rekommenderas droger i denna kategori inte att utse framtida mammor, förutom när fördelarna med hennes kropp överstiger den potentiella skadan för fostret.

Läkemedel ordineras uteslutande för vuxna. Deras säkerhet för barn är inte bekräftad av forskning.

Under hela behandlingen med pillerna är det nödvändigt att övervaka leverenzym, kreatinfosfokinas och blodkreatinin minst en gång var tredje månad.

Biverkningar av de senaste generationens fibrater

Biverkningarna av fibrer är vanligtvis minimala, övergående. Oftast klagar patienter på gastrointestinalt obehag, illamående, huvudvärk, utslag. Sådana symptom finns hos 5-10% av patienterna.

Varje representant för gruppen fibrer har sin egen lista över biverkningar. Men det finns ett antal komplikationer som är vanliga för de flesta droger:

  • förändringar i gallsammansättningen, vilket ökar risken för kolelithiasis (droger 1-2 generationer);
  • hepatit;
  • flatulens;
  • pankreatit;
  • njursvikt
  • ljuskänslighet
  • arytmi;
  • muskelinflammation
  • myopati;
  • rabdomyolys;
  • generell svaghet
  • minskning av potens (mycket karakteristisk för cyklofibrat).

interaktion

Fibrasyraderivat kan förstärka effekterna av warfarin, liksom andra anti-koagulationsmedel. På grund av vad risken för blödning ökar.

Fibrer tas noggrant med statiner, eftersom biverkningar av båda grupperna av läkemedel innefattar muskelkomplikationer.

När man tar med fettsyraderivat med läkemedel som har nefrotoxicitet, är det nödvändigt att övervaka njurarnas hälsa.

Fibratanaloger

Fibrer är inte de enda läkemedel som är avsedda att normalisera produkterna av fettmetabolism. Gruppen lipidsänkande läkemedel innefattar:

  • Statiner (HMG-CoA reduktashämmare) är de mest potenta läkemedlen med olika effekter. De blockerar syntesen av kolesterol, vilket gör det möjligt att minska koncentrationen av Sterol, VLDL, LDL, triglycerider, öka HDL-halten. Statiner minskar storleken av insättningar i ateroskleros;
  • gallsyra-sekvestranter (Kolestiramine, Colestipol) - läkemedel som binder gallsyror i tarmarna. Blockera deras omvänd absorption i blodet. Kroppen måste syntetisera nya gallsyror från kolesterol, vilket leder till en minskning av koncentrationen av Sterol, liksom LDL-innehållande LDL;
  • Ezetimibe - ett läkemedel som saktar upp absorptionen av kolesterol från mag-tarmkanalen. Kan användas i kombination med statiner eller som separat läkemedel för deras kontraindikationer
  • Vitamin PP (vitamin B3, nikotinsyra) - stoppar syntesen av VLDL, minskar mängden blod triglycerider, ökar HDL. Vitaminens verkan utvecklas relativt snabbt - inom 4-5 dagar. På grund av det stora antalet biverkningar som sällan används;
  • Omega-3-fettsyror (Omacor) används för att normalisera triglyceridnivåer som ett alternativ till fibrer, förutom behandling med statiner.

Alla dessa droger kan ersätta varandra, men inte för alla sjukdomar. Det mest mångsidiga läkemedlet är statiner (tabell 1).

Tabell 1. Terapi av primär hyperlipoproteinemi.

Fibrer - Verkningsmekanism, indikationer och kontraindikationer

Fibrer används som läkemedel som syftar till att korrigera lipidmetabolism. De kombineras framgångsrikt med en grupp som statiner, vars åtgärder syftar till att minska kolesterol i blodet. Funktionsmekanismen för fibrer är associerad med normaliseringen av lipidmetabolism genom förbättring av lipoproteinlipasets aktivitet. Minska TG-nivåer mycket effektivare än statiner.

Dessa medel härrör från fibersyra. För första gången användes denna klass av droger 1962. Den första var ett läkemedel som heter Clofibrat. Det moderna sortimentet av denna grupp av aktiva substanser har expanderat till 10 artiklar. Nu är läkemedlet tillgängligt under olika namn, inte bara som en enda komponent, men också i kombination med andra kemiska föreningar.

Funktioner av droger

Farmakologi är känd för en viss klassificering av läkemedel som kan minska nivån av organiskt fett i blodet. Dessa inkluderar:

  • katjoniska jonbytarhartser;
  • sterolabsorptionshämmare av tarmarna;
  • antioxidanter;
  • statiner;
  • fibrater;
  • nikotinsyra.

Fibrer är ett derivat av fibronsyra. Deras åtgärder är inriktade på att hämma bildningen av triglycerider i levern och påskynda deras borttagning från blodet. Ett alternativt namn är derivat.

Det är emellertid inte nödvändigt att jämföra dessa droger, eftersom båda har sina egna individuella egenskaper. Det finns en viss klassificering av fibrater, enligt vilken nivån av deras skyddande funktion bestäms.

Indikationer för användning

Dessa läkemedel ordineras om patienten har avslöjat sjukdomar som hypertriglyceridemi (högt triglycerider), familjär kombinerad dyslipidemi (en obalans av blodlipider på grund av dålig ärftlighet eller dålig livsstil), diabetisk dyslipidemi är en komplikation av diabetes på grund av nedsatt metabolism ämnen.

Fibrer är också föreskrivna för diabetisk dysplidemi.

Om det finns behov av att öka HDL-nivåerna, föreskrivs Bezalip eller Bezamidine, vilket i detta fall ger en mer signifikant effekt än statiner. Med en signifikant ökning av triglycerider indikeras Gemfibrozil. Om hyperlipidemi och gikt finns närvarande i kroppen, är Lipantil ordinerat. Eftersom gikt uppstår på grund av ett överskott av urinsyra, korrigerar detta läkemedel sin nivå.

Bezafibrat och Gemfibrozil är indicerade för behandling av ateroskleros som ett medel för att minska sjukdomsutvecklingen. Liknande behandling för diabetes mellitus kräver utnämning av fenofibrat. Fibrasyraderivat kan bidra till att förebygga hjärtattacker om det finns en ökad nivå av triglycerider och en lägre nivå av HDL. Även detta verktyg används för nodulär xanthomatos, vilket är bildandet av stora storlekar i form av tätningar på huden, senor och leder, vilket också är resultatet av nedsatt lipidmetabolism.

Om en patient har ett metaboliskt syndrom, vilket är ett komplex av sjukdomar i kroppen, föreskrivs fibrater. Detta tillstånd är en risk för att utveckla kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar, därför kan behandlingen inte skjutas upp. Fibrer kräver parallell vidhäftning med en kolesterolsänkande diet.

Typer av fibrer

För närvarande använder läkare i post-sovjetisk utrymme inte ofta denna kategori av läkemedel, föredrar att förskriva statiner. Derivat av fibersyra har emellertid ett antal individuella särdrag, vilka innefattar både fördelar och nackdelar. Låt oss överväga dessa droger i detalj, vi listar deras fördelar och nackdelar.

klofibrat

Den har en hög lipidsänkande aktivitet, men har egna biverkningar, eftersom det stimulerar utseendet på stenar i gallblåsan. En annan bieffekt är bildningen av myosit. Det har en dålig effekt på mag-tarmkanalen, därför är sjukdomar relaterade till mag-tarmkanalen nämnd som en kontraindikation. Ofta har patienterna blivit dåsighet, så utvecklade länder har övergivit detta läkemedel.

Myositisbildning är en av de många biverkningarna av clofibrat.

bezafibrat

Bezafibrat är bättre än den ovan beskrivna varianten, den påverkar mängden kolesterol och triglycerider. Från kroppen elimineras snabbare.

gemfibrozil

Verktyget är aktivt mot HDL och triglycerider. Det finns också biverkningar, men de är inte lika vanliga. Den största nackdelen är behovet att använda under lång tid och i stora doser av läkemedlet.

fenofibrat

Detta är den mest moderna representanten för denna grupp, samtidigt som den mest effektiva. Kunna minska nivån av urinsyra i blodet. Det är bekvämt att använda: 1-3 tabletter per dag. Fungerar ofta som ett läkemedel av val för behandling av vissa typer av lipid obalans. Medicinsk terapi utförs under medicinsk övervakning medan du tar andra mediciner.

Fördelar och nackdelar

Detta läkemedel har ett antal signifikanta fördelar jämfört med andra läkemedel för reglering av lipidmetabolism.

värdighet

  • kan användas med lågt HDL-kolesterol;
  • ordinerat som normalt, så något förhöjda nivåer av LDL-kolesterol;
  • visa hög effekt med höga triglycerider;
  • är de läkemedel som valts för att behandla metaboliskt syndrom;
  • lindra inflammation
  • bekämpa fria radikaler;
  • har en effekt av antikoagulering
  • tonify fartygen.
Fibrer kan användas lågt kolesterol

brister

De beskrivna läkemedlen har några biverkningar, för vilka dessa läkemedel har sina egna kontraindikationer. De vanligaste effekterna är illamående, gagging, flatulens, diarré. I vissa fall har de negativa effekter på nervsystemet, vilket ofta orsakar depression. Men fibrer väcker allergier extremt sällan.

Patienter som lider av ateroskleros bör notera att behandlingen med agenterna i denna grupp minskar lipoproteinindexet och också har ett antal andra fördelaktiga effekter på kärl och hjärta. Fibrisyraderivat tolereras väl av patienter som sällan orsakar komplikationer.

Användning av fibrer

Innan du använder droger ska bruksanvisningen, eventuella biverkningar och kontraindikationer läsas noggrant. Exempelvis ökar patienten parallellt med statiner sannolikheten för myopati och rabdomyolys. Det är mycket viktigt att studera mekanismen för att ta medicinen för att öka effektiviteten. Läkemedel i denna grupp tas bäst före eller under måltiden.

Flera årtionden av användning av fibrater har kunnat bevisa deras effektivitet och minimera den negativa påverkan på människokroppen. Trots detta fortsätter forskningen inom detta område, så läkare hittar mer avancerade alternativ, studerar effekterna av effekter från långvarig användning, analyserar kompatibilitet med andra droger.

Som ett resultat av förhöjd kolesterol reduceras både livslängden och dess kvalitet, blodcirkulationen störs och det finns ett misslyckande i metaboliska processer. Konsekvenserna kan vara den mest fruktansvärda, till exempel gangren. Behandling med fibrer hjälper till att förhindra sådana komplikationer, vilket är särskilt viktigt för personer med diabetes.

Fibrerar - vad är det? Vad är bättre fibrer eller statiner?

Ateroskleros är en sjukdom som nästan alla vet. Inte förvånande, eftersom vissa forskare kallar det nästan 21-talets epidemi. Moderna observationer tyder på att nästan en tredjedel av äldre människor lider av förhöjt kolesterol, vilket kan leda till uppkomst av en sjukdom som ateroskleros. Kolesterol med låg densitet ackumuleras och permeerar blodkärlens väggar, förminskar deras lumen och förstör muren. Anledningen till detta är enkel och banal - ohälsosam mat, låg aktiv livsstil.

Modern medicin står inte stilla - på läkemedelsmarknaden finns olika läkemedel avsedda att bekämpa kolesterol. Idag kommer vi att prata om fibrer - egenskaperna hos dessa droger, listan över den nya generationen av dessa droger och mekanismen för deras handling.

Vad är fibrater och hur de fungerar

Vid medicinska möten med förhöjd lipidprofil finns de vanligaste läkemedlen i följande huvudgrupper - fibrater och statiner. Den här artikeln beskriver den första gruppen.

Fibrer är kemiska föreningar härledda från fettsyra.

Fibraternas verkningsmekanism är att undertrycka produktionen av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner i levern. Dessutom accelererar fibrater utsöndringen av skadligt kolesterol från kroppen. Under inverkan av dessa droger:

  • fartygens allmänna tillstånd förbättras,
  • ökar kärlens vätska,
  • reducerade symtom på högt kolesterol i blodet.

Läkemedel från fibratgruppen har viktiga fördelar jämfört med andra lipidsänkande läkemedel. Detta är förmågan att påverka ökningen av syntesen av högdensitetslipoproteiner (HDL) och reduktionen av triglycerider. Som du vet är denna lipidfraktion "bra kolesterol" och kärlsystemet är fördelaktigt. Deras höga koncentration i blodet minskar sannolikheten för utveckling och progression av ateroskleros.

Den huvudsakliga formen av produktion av fibrater enligt radar är tabletter. Deras aktiva substans är lipoproteinlipas, när den går in i blodomloppet, transporteras till levern, som börjar sin huvudsakliga hypolipidemiska mekanism.

Det bör noteras: Fibrer behandlar inte effekterna av aterosklerotiska processer och kan inte ta bort de redan bildade kolesterolplakorna i kärlväggarna. Dessa läkemedel hämmar bara deras spridning, tillväxt och bildandet av nya foci av infiltration och feta skador. Därför är tidig diagnos och tidig behandling så viktig.

Indikationer för användning

Tabletter av läkemedel i fibratgruppen föreskrivs av läkare för lipidmetabolismstörningar. Huvudsyftet med behandlingen är att minska kolesterolsyntesen. Därmed minskar mängden LDL i blodet och HDL-siffran ökar. Dessa två föreningar är antagonister, och kolesterol med hög densitet hämmar de destruktiva effekterna av dålig (låg densitet).

Dessutom kommer förberedelserna av fibrater att leda till normala värden av triglycerider i blodet och kommer i allmänhet att balansera processerna av fettmetabolism i kroppen. Varje enskilt läkemedel från denna grupp har sina egna individuella indikationer för administrering.

Lista över de bästa drogerna i den nya generationen

Dessa läkemedel på den aktiva substansen är härledda från fettsyra. De är indelade i tre generationer, vilka var och en representeras på apoteksmarknaden under olika handelsnamn.

  • 1: e generationsfibrater: klofibrat
  • Andra generationens fibrater: gemfibrozil, bezafibrate
  • 3: e generationens fibrater: fenofibrat, ziprofibrat

fenofibrat

Det är ett läkemedel av den sista tredje generationen. I medicinska recept kan det hittas oftast bland alla andra fibrater. Han är skyldig i denna popularitet till sin antiplatelet egenskap - det förhindrar vidhäftning av trombotiska massor och andra små blodfraktioner, vilket tydligt minskar risken för blodproppar. Den huvudsakliga mekanismen för hypolipidemisk verkan, liksom andra fibrater, påverkar den skadliga fraktionen av kolesterol, LDL, vilket minskar syntesen i levern och bidrar samtidigt till en ökning av HDL-parametern - "fördelaktigt" kolesterol.

Om vi ​​jämför fenofibrat med andra generations läkemedel, har det ett mycket mindre antal biverkningar. Högre biotillgänglighet och lättare smältbarhet. Daglig maximal dos är 200 mg. Ta läkemedlet är nödvändigt under måltiden. På detta sätt uppträder den mest kompletta absorptionen av läkemedlet.

På apotek finns dess analoger med samma huvudsakliga aktiva substans, under namnen Lipantil, Traykor, Nolipaks, Lipofen, Fenofibrat Kanon.

bezafibrat

Framställd i tablettdosering på 200 milligram. Till skillnad från fenofibrat tas de före måltid. Behandlingsförloppet är en månad, gör sedan detsamma under pausens varaktighet. Denna beredning av fibratgruppen utmärks av hög biotillgänglighet och snabb utsöndring från kroppen.

På apotekshyllorna finns det även varumärkena Bezifal, Tsedur, Oralipin.

Cholinfenofibrat

Det är ett proläkemedel som omvandlas direkt till vävnader i fenofibra syra. Utsedd till patienter med hyperkolesterolemi III, IV och V-typer (enligt Fredricksons klassificering). Den maximala dagliga dosen är 135 mg. Oförenlig med alkohol.

Finns under handelsnamnet Trilipix.

klofibrat

Detta är ett läkemedel som tillhör den 1: a generationen fibrer. För närvarande används det inte längre på grund av alltför frekventa biverkningar. Dess användning kan leda till kolestas i njurarna, bildandet av stenar i hepato-biliärsystemet och förvärring av gallstenssjukdom.

Också mot bakgrund av hans möte lider muskelsystemet. Detta manifesteras av olika neuromuskulära lesioner, myosit och myalgi. Patienterna kan klaga på trötthet, svaghet, symtom på förgiftning. Tidigare (särskilt i slutet av 1900-talet) var han ordinerad till patienter med aterosklerotiska lesioner i krans-, perifera och cerebrala kärl.

Handelsnamn för denna typ av läkemedel: Lipomid, Amoral, Lipavlon.

ciprofibrat

Detta läkemedel har ett antal skillnader i dess farmakologiska verkan - det förändrar hur kolesterol syntetiseras. Detta händer på grund av kränkningen av syntesen av mevalonsyra i levern (mevalonsyra är en mellanliggande substans i kedjan av kolesterolbildning). Som ett resultat - totalt kolesterol, dess fraktioner med låg densitet och triglycerider minskas markant i antal. En HDL ökar tvärtom. Det används för isolerad och associerad endogen hyperkolesterolemi, liksom i de tillstånd då andra läkemedel inte klarar av. Handelsnamn - Lipanor.

Instruktioner för användning

Liksom andra lipidsänkande ämnen, bör fibrates tas först efter att ha hört en specialist. Funktionerna i bruksanvisningen finns närvarande beroende på typ av läkemedel och dess generation. Tredje generations droger tas med måltider, resten före måltider. Inträdesfrekvensen - från en till tre gånger per dag.

Tänk på kontraindikationerna och biverkningarna av dessa effektiva kolesterolpiller.

Biverkningar och kontraindikationer

Fibrer är läkemedel som på allvar påverkar kroppen. Därför utses de av specialläkaren först efter en fullständig undersökning. Före mötet är det nödvändigt att komma ihåg ett antal kontraindikationer för denna grupp, nämligen:

  • Fibrer används inte i barnpraxis. Barn är kontraindicerade.
  • Under graviditet och amning är dessa läkemedel inte föreskrivna, eftersom de har en teratogen effekt och kan tränga in i bröstmjölk.
  • Överkänslighetsreaktioner på läkemedlet eller dess komponenter.
  • Patienter med samtidig patologi i levern eller njursjukdom, särskilt med njurinsufficiens.
  • Alkoholmissbrukare.
  • Patienter med en historia av akut eller kronisk pankreatit.

Naturfibrer existerar inte, de är alla produkter av kemisk produktion. Därför, som alla syntetiska substanser, har fibrer några biverkningar. Men om den första generationen av dem var listan över biverkningar flera sidor i handboken, så hade den sista tredje generationen en signifikant minskning i både latitud och frekvens. Tillsammans med andra droger i denna generation är Fenofibrat de vanligaste förskrivna av läkare. I hans exempel betraktar vi de här inneboende biverkningarna.

Statistiska beräkningar av effekterna av fenofibrat togs. Denna studie omfattade 4389 patienter. Bland dem kände över 90% av patienterna inga negativa effekter av läkemedlet. 8,9% av de svarande märkte mild obehag i magen. 1,1% - Mjuk svaghet i musklerna och måttlig huvudvärk. Utöver uppgifterna om de vanligaste biverkningarna indikerar instruktionerna till fibrer också ett antal mycket sällsynta komplikationer - en minskning av hemoglobinindexet i blodet och ett utslag på huden.

Skillnader i fibrer från statiner

Fibrer och statiner är två olika grupper av läkemedel, med en annan verkningsmekanism och delvis olika indikationer. Därför frågar frågan - vilket är bättre, fibrates eller statiner - är felaktigt. Den viktigaste skillnaden i fibrer är förmågan att agera på triglycerider. Detta är den enda gruppen av läkemedel som uttrycks med den här egenskapen.

Statiner är läkemedel som syftar till att sänka koncentrationen av "skadligt" kolesterol och öka nivån på "fördelaktiga". Det verkar som att fibrer gör detsamma. Men nej, statiner verkar direkt på levercellerna och hämmar de enzymatiska system som katalyserar syntesen av kolesterol. Och fibrer - påskynda borttagandet av skadligt kolesterol från blodet och minska koncentrationen av triglycerider.

Under de senaste åren har studier från Londons forskare visat att statiner har en positiv effekt på hjärtat, balanserar dess struktur och funktion. Under deras åtgärder minskas antalet fall av hjärthypertrofi kraftigt. Glöm inte deras handling på kärlen - deras elasticitet ökar, kärlväggen blir starkare, chansen att kolesterol med låg densitet sätter sig på det sjunker ibland.

I enlighet med medicinsk statistik och praktik reduceras de terapeutiska effekterna av statiner märkbart efter att ha nått kolesterolnivåer över 7,4 mmol per liter. Om det i lipidogrammet överskrids, bör en komplex behandling med flera läkemedel i alla fall ordnas av en läkare. Vanligtvis föreskrivs statinkombinationer med fibrater.

Läkarnas åsikter

Läkare talar mycket varmt om fibrater. Inte konstigt att dessa droger regelbundet förekommer i sina möten. De minskar kolesterolhalten i blodet, har hög effektivitet. Enligt observationerna av forskningen, när patienter använder droger från fibraterlistan, såsom fenofibrat eller gemfibrozil, har patienter minskad risk för hjärt-och kardiovaskulär sjukdom, hjärnans normala tillstånd och hjärtkärl, minskar risken för hjärtsjukdomar och stroke.

Så fibrates är läkemedel som är utformade för att bekämpa högt kolesterol. De utses endast av specialister för vissa indikationer och säljs endast på apotek på recept. Fibrasyraderivat ingår i den komplexa behandlingen av ateroskleros. Dessutom är det de viktigaste och viktigaste drogerna i kampen mot ökade triglycerider i patientens blod.

Funktionsmekanismen för fibrater och vilken typ av droger?

För att sänka kolesterolindexet i blodet och förhindra utvecklingen av hjärt- och systempatologier utvecklas flera grupper av läkemedel i farmakologi:

  • statiner;
  • gallsyra-sekvestranter;
  • inhibitorer av sterolmolekylabsorption av tunntarmen celler;
  • antioxidanter;
  • fibrater;
  • Vitamin PP - nikotinsyra.

Dessa läkemedel ordineras också för dyslipidemi, oberoende av kön och ålder. Statiner och fibrer är tilldelade oftare än andra grupper, så det är viktigt att veta vad det är, deras verkningsmekanism, egenskaper samt användaranvisningar.

Specificitet och verkningsmekanism

Fibrer är lipidsänkande läkemedel, fettsyraderivat, som verkar på levercellerna, blockerar syntesen av triglycerider och förbättrar deras katabolism och eliminering från kroppen.

Denna grupp av droger används också aktivt vid återställande av lipidmetabolism samt statiner. Men identifiera inte dessa två grupper av droger, eftersom de har en något annorlunda inriktning i normaliseringen av lipidmetabolism. Piller förskrivs på samma sätt som statiner, individuellt med en tydligt ordinerad behandlingsplan.

Funktionsmekanismen för fibrater syftar till att öka en av enzymerna av lipidmetabolism - lipoproteinlipas. Detta enzym är ansvarigt i lipidprocessen för nedbrytningen av lågmolekylära lipoproteiner och mycket lågmolekylära densiteter. Lipoproteinlipasaktivitet förhindrar utveckling av systemiska patologier, inklusive ateroskleros.

Korrekt klyvning av lipoproteiner med låg densitet minskar deras koncentration i blodet och ökar nivån av lipoproteinmolekyler med hög densitet som renar blodbanan från fria kolesterolmolekyler.

Som ett resultat av exponering av fibrer till leverceller uppträder följande processer:

  • fraktionen av triglycerider minskar från 20 till 50%;
  • Indexet av totalt kolesterol går ner - med 10-15%;
  • minskad LDL-fraktion - 20-30,0%;
  • ökar koncentrationen av kolesterol med hög densitet (HDL) med 10-12%.

Även denna grupp av läkemedel lindrar inflammation i artärmembran, stärker artärernas intima och ökar kärlens elasticitet.

Ofta föreskrivs fibrer i komplex läkemedelsbehandling med vitamin PP (Niacin), vilket flera gånger reducerar risken för dödlighet från vaskulära patologier i komplicerad form och hjärtkomplikationer - hjärninfarkt och hjärtinfarkt.

Det är inte ofta att ordinera gallsekvestranter för att minska kolesterolindexet i komplexet och, ännu mer sällan, i kombination med derivat av fettsyra, föreskriver statinspreparat.

Indikationer och kontraindikationer

På grund av de höga läkemedelsindikatorerna har representanterna för denna grupp ett brett utbud av applikationer. Läkemedel som föreskrivs för metaboliskt syndrom, vilket är en av huvudorsakerna till utvecklingen av systemiska och hjärtpatologier. Fibrer är också föreskrivna för sådana patologier i kroppen:

  • abdominal fetma (midja mer än 90 centimeter);
  • ökat total kolesterolindex över 5 mmol / liter;
  • låg koncentration av lipider med hög molekylär densitet - lägre än 1 mmol / liter;
  • förhöjt triglyceridindex i blod;
  • systemisk ateroskleros;
  • typ 2 diabetes;
  • hjärtorganets patologi - takykardi, arytmi, angina pectoris;
  • arteriell hypertoni.

Fibrer är föreskrivna för familje-typ hyperkolesterolemi och för blandad typ dyslipidemi med förhöjda triglycerider och utan signifikanta ökningar. Medicin används som monoterapi eller i komplex behandling av lipid obalans.

  • föreskriva inte medicinering för kvinnor under barnets födelse och barnets amning
  • patologi av leverceller. I cirros, hepatit och kronisk alkoholism kan fibrater provocera organsvikt på grund av deras effekt på metabolismen av fettsyramolekyler i levern.

brott mot gallblåsan och cholecystit. Denna läkemedelskoncern kan utlösa utvecklingen av gallstenssjukdom;

  • kroniskt njursvikt. Medicin kan öka kreatininindexet i njurorganet, vilket försvårar patologin.
  • kronisk stadium av alkoholism.
  • Positiva och negativa åtgärder

    Läkemedel har vissa fördelar och nackdelar. De positiva aspekterna av läkemedlen i fibratgruppen:

    • Pillerna är effektiva för att minska "bra" kolesterol;
    • förskriva droger med en liten ökning av LDL;
    • effektiv reduktion av högt TG;
    • är de läkemedel som valts för att behandla metaboliskt syndrom;
    • tona upp de arteriella membranerna;
    • bekämpa fria radikaler i blodsystemet;
    • anti-koagulationseffekt av piller, förhindrar bildandet av blodproppar.

    Biverkningar av mediciner:

    • Mycket sällan ger mediciner allergiska reaktioner.
    • störningar i matsmältningskanalen - illamående, som framkallar kräkningar, uppblåst i magen och flatulens, en känsla av tyngd i magen och halsbränna, böjning;
    • effekter på nervcentralernas centrum - irritabilitet, sömnlöshet eller sömnighet, huvudvärk och huvudvärk, depression, minskad koncentration och minne, försämring av det visuella organets kvalitet;
    • Förändringen i laboratorieforskningsindex är en ökning av kreatininindex, ALT och AST-index och nivån av levertransaminaser.

    Förteckningen över droger som hör till gruppen av fibrater

    Fibreringspreparat är allmänt representerade på läkemedelsmarknaden. Deras kostnad beror på om detta är det ursprungliga läkemedlet eller en analog, liksom vilken aktiv ingrediens som ligger till grund för detta läkemedel:

    Instruktioner för användning

    Läkemedel i denna grupp är inte lämpliga för självmedicinering och tas endast enligt instruktioner från den behandlande läkaren. Läkaren föreskriver doserings- och behandlingsregimen. Det är förbjudet att bryta mot behandlingsregimen, såväl som överskrida den rekommenderade dosen. Läkemedel måste tas minst en månad. Varaktigheten av den terapeutiska kursen beror på patologin och på diagnostiska indikatorer. Varaktigheten av behandlingstiden tilldelas individuellt för varje patient.

    Dosen beräknas enligt följande:

    • Gemfibrozil tabletter tas 1-2 gånger om dagen, 20-30 minuter före måltid. Varaktigheten av behandlingen är från 1 månad till 6 månader. Analogues Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
    • Bezafibratbaserade tabletter tas två gånger dagligen, en halvtimme före måltid i 1-3 månader. Analoger Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
    • Läkemedlet på basis av fenofibrat - tabletter och kapslar tas en gång om dagen före måltid i 1 - 6 månader. Analoger av fenofibrat är - Traykor, Lipintil.
    • Läkemedlet på grundval av tsiprofibrata tas två gånger om dagen i sex månader eller längre. Analysen av Tsiprofibrata är Lipanor.

    Innan du börjar använda verktyget måste du studera anteckningen till den och ta reda på läkemedelsinteraktionen. När du tar fibrer:

    • Samtidig behandling med cyklosporin och andra hepatoxiska läkemedel är förbjuden.
    • kan inte tas samtidigt med antikoagulantia, särskilt warfarin;
    • kan inte tas tillsammans med statiner - ökar risken för myosit och rabdomyolys.

    Hur är fibrer annorlunda än statiner?

    Huvudindikatorn för skillnaden mellan de två drogerna vid behandling av lipidobalans är deras effekt på koncentrationen av triglycerider. Om triglycerider är högt upphöjda, ordinerar läkaren fibersyraderivat. Vad är bättre fibrer eller statiner för behandling av hyperkolesterolemi?

    Statins av den första och andra generationen har ett brett utbud av biverkningar, och idag rekommenderar läkare dem mycket lite för behandling av hyperkolesterolemi. Statins 3 och 4 generationer har mindre negativa effekter på patientens kropp, men de är inte lämpliga för alla, men för muskelvävnadspatologier är de helt kontraindicerade. I detta fall utförs behandlingen med fibrater i den komplexa läkemedelsbehandlingen med nikotinsyra eller gallsekvenser.

    Effekten av båda drogerna på lipidmetabolism minskar risken för hjärtsjukdomar och förhindrar bildandet av aterosklerotiska tumörer i blodet. Båda läkemedlen används som primärt och sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt och hjärnbark.

    Läkare recensioner

    De flesta läkare beskriver fibrer som en effektiv grupp droger i kampen mot högt kolesterol:

    Fibrer är ett av de mest effektiva läkemedlen som används vid behandling av kardiovaskulära system. Denna grupp har etablerat sig som en normaliserare av blodets lipidtillstånd. Läkemedel ger sällan biverkningar och har en liten lista över kontraindikationer.

    Fibrerar - droger för att sänka triglycerider i blodet

    SAMMANFATTNING AV ARTIKELEN:

    Vad är fibrater?

    Fibrer är derivat ("derivat") av fettsyra, en separat klass av läkemedel avsedda att sänka nivån av triglycerider i blodet (typiskt för ett tillstånd som hypertriglyceridemi). Var noga med att notera att dessa droger är ineffektiva (!) Strängt för att öka HDL ("bra" kolesterol) eller minska mängden LDL (villkorligt "dåligt" kolesterol). Det är därför, noggrant ordinerat av läkare i kombination med andra droger, såsom statiner, gallsyra-sekvestranter och nikotinsyra (Niacin | Vitamin B3 / PP).

    Fibrerar - verkningsmekanismen

    Fibrer (eller derivat / derivat av fibersyra) minskar mängden triglycerider genom att minska produktionen i levern av VLDL (mycket lågdensitetslipoproteiner) - det vill säga partiklar som transporterar dem (triglycerider) längs cirkulationssystemets vägar. En annan (inte mindre viktig) positiv effekt är accelerationen av den naturliga processen att "avlägsna" triglycerider från cirkulationssystemet.

    Enligt officiella uppgifter (från National Institute of Health - National Institute of Health, USA) minskar fibrerna effektivt triglyceridnivåer upp till 35-50% hos patienter som diagnostiserats med hypertriglyceridemi.

    Fibrer är inte (!) Effektiva specifikt för att sänka LDL-kolesterol. För patienter med högt triglycerider i blodet och låga nivåer av högdensitetslipoprotein (det vill säga hdl / lpvp "bra" kolesterol) kan läkare överväga möjligheten att kombinera fibrer (trikor fenofibrat) med statiner. Detta tillvägagångssätt för behandling kommer inte bara att minska mängden LDL i blodet utan också minska mängden triglycerider, vilket bidrar till en relativt snabb och effektiv ökning av HDL-nivåer.

    Fibrerar instruktioner för användning

    Vissa fibrer (i synnerhet Clofibrate) kan bidra till en upprörd mage, så de ska tas med mat. Andra läkemedel ska tas omedelbart före en måltid (till exempel Gemfibrozil).

    Följ noga alla instruktioner och instruktioner från den närvarande specialisten angående läkemedelsschemat. Om en dos av läkemedel av misstag glömmas, måste du fylla på det så snart som möjligt. Men (!), Efter tiden för nästa pillerintag, ska den "glömda" dosen saknas (för att undvika en "dubbel" dosering).

    Regelbundet gå igenom alla undersökningar som syftar till att kontrollera nivåerna av triglycerider och lipider (HDL / LDL-kolesterol).

    Fibrasyra kan vara mindre effektiv för personer som är överviktiga. Därför, förutom att förändringar i livsstil rekommenderas för att minska mängden fett i blodet, kan patienterna förskrivas en avancerad uppsättning viktminskningsåtgärder. Detta är en balanserad kost, speciella fysiska övningar, psykologisk rådgivning om stresshantering (till exempel i fråga om sådana psykologiska problem som "överdriven"). Eller andra omfattande program.

    Stopp inte att ta mediciner / (lika) förändra inte dosen utan att rådgöra med en läkare. Var noga med att informera alla läkare, inklusive (!) Tandläkare, att du använder fibrates för behandling. Innan du genomgår någon kirurgisk (inklusive dental) operation, gör en komplett lista över mediciner som används och visa läkare.

    Säkerhetsanvisningar

    Vissa fibrer (till exempel, fenofibrat) kan öka personens känslighet mot solljus. Därför rekommenderas personer som tar detta läkemedel att applicera tillräckligt med solskyddsmedel på huden (vid lufttemperaturer över + 15 ° C).

    Och ta andra försiktighetsåtgärder, särskilt med en lång tidsfördriv utomhus. Stanna i skuggan (om möjligt) för att undvika "peak soltimmar", klädd endast lätta kläder, bredbrättad hatt och solglasögon.

    Viktig information

    De flesta som tar speciella mediciner för att sänka antalet villkorligt "dåliga" kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi) kommer att ta dem under resten av livet, förutsatt att det inte finns några allvarliga biverkningar.

    Patienter ska komma ihåg att mediciner bara kan kontrollera högt kolesterol, men de gör inte (!) Eliminera problemet helt. Även om alla symptom försvinner, fortsätt att ta mediciner på samma sätt som tidigare. Samtidigt använder du aktivt dieter med en minsta mängd kalorier och mättat fett, och missar inte de planerade mötena med läkaren.

    Fibrerar preparat - analoger (lista, genomsnittspriser)

    Enligt många studier kan fibrater, förutom att sänka triglyceriderna, också öka HDL-kolesterolet något (med 15-25%). Återigen påminner vi om att de inte är (!) Effektiva strängt för att sänka nivån på dåligt LDL / LDL-kolesterol.

    Vad är de som? Modern medicin använder aktivt 3 typer av fibrer:

    "Gemfibrozil" / "Gemfibrozil" (strukturanalog - "Lopid" / "Lopid"). Minskar triglycerider och ökar något HDL-innehåll (i genomsnitt 11%). Det anses vara det mest populära fibratet i många länder i världen. Det brukar tas 2 gånger om dagen (30 minuter före måltider). Genomsnittlig kostnad: 600 mg / 30 tabletter - 1500 rubel.

    "Fenofibrat" / "Fenofibrat" (andra namn / märken - "Lifibra", "Traykor", "Antara", "Lipofen", "Triglid"). Enligt resultaten av kliniska prövningar sänker detta läkemedel effektivt utvecklingen av kranskärlssjukdom hos personer med typ 2-diabetes.

    Det anses vara det mest beprövade läkemedlet som kan användas i kombination med statiner, på grund av den minsta risken för negativa interaktioner med dem. Det tas 1 gång per dag (under måltiden). Kostnad: 145 mg / 30 tabletter - från 425 rubel.

    "Clofibrate" / "Clofibrate" (utländska varumärken "Abitrate", "Atromid-S"). Det används ibland vid behandling av en sådan sällsynt sjukdom som diabetes insipidus ("vatten diabetes" *), där njurarna producerar en onormalt stor mängd utspädd urin.

    * Försvagad funktion hos hypothalamus (eller hypofysen), som kännetecknas av polyuri (urladdning från 6 till 15 liter urin per dag), liksom polydipsi (ökad törst).

    Varning! Enligt kända forskare kännetecknas Clofibrate av en ökad risk att utveckla vissa typer av cancer (cancer), pankreatit och gallsten. Av denna anledning, till exempel i Europa, är han sällan (om någonsin) ordinerad av läkare.

    Fibrer och andra droger

    Patienterna måste konsultera sin läkare innan de tar andra läkemedel / vitaminer eller kosttillskott. Särskild uppmärksamhet vid mottagande av fibrer bör ges under de angivna drogerna.

    Kolesterolsänkande läkemedel

    Om du tar mer än en typ av droger som sänker kolesterol i blodet kan du känna biverkningarna. Statinerna (i detta fall) är mest alarmerande när de kombineras med fibrer, särskilt med ett läkemedel som Gemfibrozil. Till exempel, när de används tillsammans med vissa statindroger, ökar barns risker för en potentiellt dödlig reaktion, som kallas rabdomyolys, signifikant.

    antikoagulantia

    Dessa är droger som förhindrar bildandet av blodproppar. När de används med fibrer ökar deras effekt avsevärt, vilket signifikant ökar risken för blödning (från näsan / från tandköttet eller andra). Vid förskrivning av fibrat kan läkaren minska dosen av antikoagulantia.

    immunsuppressiva medel

    Till exempel "Cyclosporin." Droger används för att undertrycka kroppens immunförsvar. Oftast utsedda efter organtransplantation, för att undvika avvisningsprocessen (till exempel donatorhjärtat). Att ta vissa typer av fibrer (i synnerhet fenofibrat), i kombination med immunsuppressiva medel, ökar risken för att utveckla njursjukdom.

    Vad är biverkningarna av fibrer?

    De vanligaste biverkningarna är illamående, mag / tarmar och ibland diarré. Dessutom kan läkemedel negativt påverka leveren. Leverproblem går vanligtvis försiktigt och snabbt försvinner, men ibland är de allvarliga, vilket kräver att läkemedlet omedelbart upphör.

    Vid långvarig användning (i flera år) kan fibrer orsaka bildning av gallstenar.

    Fibrer kan förbättra effekten av droger som Warfarin / Coumadin (som förhindrar blod från koagulering). Doseringen bör därför anpassas för att undvika negativa effekter (blödning från näsan eller tandköttet, förlängt menstruationsflöde och andra alternativ som är förknippade med blodets uttömning).

    En mycket sällsynt men farligaste biverkning är rabdomyolys (ett kritiskt tillstånd där muskelceller förstörs). Rygg- och kalvsmusklerna är mest mottagliga för denna sjukdom, även om vissa patienter inte känner några symtom.

    Rabdomyolys kan leda till njure / leversvikt och till och med dödsfall. Riskerna med denna svåra komplikation är högre för de fibrer som används tillsammans med andra läkemedel som sänker kolesterolnivåerna. Men en av dem, Fenofibrat (som praktiken har visat), är så säker som möjligt när man interagerar med statiner. Det är därför det anses vara det föredragna fibratet för kombinationsbehandling.

    Patienterna ska omedelbart rapportera följande symptom av rabdomyolys till sina läkare:

    • muskelkramper, smärta, svullnad eller svaghet
    • feber;
    • mörk urin;
    • illamående och / eller kräkningar
    • en oförklarlig känsla av indisposition / svaghet eller obehag i kroppen.

    Dessutom visar vissa studier att att ta fibrer, särskilt Clofibrate, kan öka risken för att utveckla cancer, pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), gallstens eller orsaka problem efter gallblåskirurgi. Det rekommenderas att du diskuterar de potentiella riskerna och fördelarna med fibrater med dina läkare.

    Fibrer - kontraindikationer

    Fibrer ska inte ordineras om patienten har någon av följande faktorer:

    Hepatiska sjukdomar. Användningen av fenofibrat kan leda till en komplikation av leversjukdom. Dessutom kan Clofibrate eller Gemfibrozil hos patienter med leverproblem leda till ackumulering av detta läkemedel i blodet, vilket ökar sannolikheten för biverkningar.

    Njursjukdom. I det här fallet (som beskrivits ovan) finns det en ackumulering av fibersyra i kroppen, vilket multiplicerar potentialen för biverkningar och (vid användning av Fenofibrate) ökar riskerna för förvärrad existerande njureproblem.

    Gallblåsersjukdom eller gallstenar.

    Magsår eller tarmarsår (Clofibrate är särskilt farligt).

    Hypotyreoidism (sköldkörtelhormonbrist).

    Hjärttransplantation. Användningen av fibrater har visat sig påverka cyklosporinhalterna, vilket kan leda till avstötning av transplantat.

    Ökad homocysteinnivå.

    Användningen av "fenofibrat" kan öka innehållet av homocystein i blodet (icke-proteinogen aminosyra - en biprodukt av nedbrytningen av metionin eller dietary aminosyra härrörande från kött och protein). Därför rekommenderar läkare att patienter som tar fenofibrat dessutom använder folsyra (vattenlösligt vitamin B9), vilket väl minskar nivån av homocystein.

    Interaktion av fibrer och statiner

    Först och främst bör du vara uppmärksam på det faktum att fibrer, med kombinerad behandling med statiner, väsentligt ökar riskerna för att utveckla en sådan farlig sjukdom som rabdomyolys (svår muskelskada). De mest utsatta personerna för denna biverkning är ungdomar och äldre (över 60 år).

    Gemfibrozil kan motverka uppdelning av vissa statiner i serum (till exempel Simvastatin eller Lovastatin), vilket oundvikligen leder till ett ökat innehåll av statinsubstanser i kroppen. Och detta är fylligt för patienter (särskilt äldre kvinnor) med så obehaglig följd, som muskeltoxicitet.

    Erfaren läkare försöker undvika en kombination av statiner och fibrer på grund av de högre riskerna med muskelskador, en sådan inte så "framgångsrik" kombination. Gemfibrozil bör därför inte kombineras med Simvastatin alls, och i kombination med Lovastatin bör den maximala dosen av det sista läkemedlet inte överstiga 20 mg per dag.

    Till skillnad från föregångaren, "Fenofibrate" inte stör processen för att dela upp statiner, anses därför det säkraste alternativet för de fallen när det är nödvändigt att använda både fibrer och statiner i behandling. Det är anmärkningsvärt att Pravastatin, enligt testresultaten, visade en minimal mängd toxiska och muskulösa effekter än alla andra statinsmedicin i kombination med fibrater. Men riskerna kvarstår.

    Vilken är bättre: statiner eller fibrer?

    I princip är denna fråga inte helt korrekt. I stort sett är statins huvudsakliga uppgift normaliseringen av kolesterol i blodet (sänkning av LDL / ökad HDL). Fibraternas huvudsakliga uppgift är att minska mängden triglycerider. Enkelt uttryckt löser alla dessa droger separat sina problem, men är inte särskilt effektiva när det gäller att hantera främlingar (endast minimal påverkan är möjlig).