Radiofrekvensutblåstning av venerna i de nedre extremiteterna (RFO Closure FAST)

Åderbråck kan kallas en sjukdom som har plågat mänskligheten i århundraden. Studier som genomfördes i Moskva 2004 visade en dyster bild - 67% av kvinnorna och 50% av männen har i varierande grad en sjukdom i venstren i de nedre extremiteterna.

Vetenskapen står inte stilla - när en ultraljudsskanning uppstod under 1900-talet, kunde läkare se ett individuellt kort av anatomin hos venerna hos varje patient. Läkare letade efter en möjlighet att minska den negativa inverkan av operationen, och i 1998 användes i första hand radiofrekvensutsläpp av nedre extremitetsåren (RFO) i Europa.

Principen för drift av denna metod

Vid utförande av radiofrekvensutplåning av venerna känner patienten inte smärta

Med åderbråck har det sjuka området vanligen en vridande struktur, en utökad diameter och tunna kärlväggar. Venös blod i detta område stagnerar, vaskulära kontrollventiler fungerar inte bra.

RFO är baserad på effekten av en högfrekvent radiosignal (mikrovågor) på en sjuka ven som värmer en specifik del av den, följt av ånkramning och resorption.

För att generera mikrovågor i ett kärl används en speciell, liten storlek, vågledare som utför radioemission. Genom att införa den i en ven erhålles den termiska effekten av strålning på kärlets inre väggar. En inkludering av anordningen gör det möjligt att lödda omkring 7 cm av en ven.

För att begränsa kontakten av den upphettade delen av kärlet med de omgivande vävnaderna används ett bedövningsmedel som skapar ett vattenfoder mellan kärlet och vävnaderna. Tack vare denna teknik känner patienten inte smärta när den utsätts för mikrovågor. Hela proceduren övervakas av ultraljud.

Det stora genombrottet i teknik är att radiofrekvensutplåning utförs automatiskt. Beroende på diameteren, längden, krökningen i det sjuka venösa området bestämmer anordningen själv temperaturen och varaktigheten av exponeringen för kärlet.

Förfarandet liknar läkemedelsskleroterapi (vasolodning med injektion av speciella preparat).

Indikationer för användning av RFO

En effektiv metod för behandling av åderbråck är radiofrekvensutplåning av venerna.

Radiofrekvensutplåning används vid förekomst av sådana faktorer:

1. Problemet med venös insufficiens (brott mot slöseri med blod i venerna). Med långvarig obstruktion av utflödet av blod genom venerna bildas ett övertryck i kärlets öppna område, följt av nedbrytning av kärlens och ventilapparatens väggar. Denna sjukdom är förknippad med upprätt man, det kan finnas en genetisk predisposition.
2. Vene trombos är en sjukdom som uppstår som ett resultat av flera komponenter: hastigheten av blodflödet, dess viskositet och tillståndet av blodkärlens väggar. Ibland fungerar drogbehandling inte och då krävs eliminering av den oönskade venen.
3. Åderbråck, olika steg. Användningen av RFO är särskilt effektiv i de sista skeden av sjukdomen, vid undernäring, benvårdens innervation, när sår och trombos kan uppstå.

Vem ska vägra förfarandet

Trots det ganska enkla och snabba förfarandet för radiofrekvensutplåning är det kontraindicerat för vissa patienter att använda det:

• Patienter med icke-standard kärlform (multipel tortuositet, liten diameter)
• Med ben drabbade av ateroskleros
• Med tromboflebit i venen där kirurgi är nödvändig
• Kvinnor som ammar eller gravid
• Med infektiösa eller virala fotsjukdomar
• I närvaro av svår fetma, när det är omöjligt att bära strumpor och aktiv gång efter operationen

RFO-procedur

Under RFO-operationen limmas de sjuka venerna tillsammans under värmeffekter av radiovågor.

Innan radiofrekvensutplåning utförs måste patienten genomgå kliniska studier:

1. Gör ett allmänt urintest
2. Fullständigt blodantal, liksom för HIV, hepatit, syfilis
3. Ultraljudsundersökning för att bestämma längden på det drabbade venområdet
4. Det är tillrådligt att göra ett hjärtkardiogram för att bestämma patientens tolerans för smärtstillande medel.
5. Ta terapeutens åsikt om hälsotillståndet

Operationen utförs av en vaskulär kirurg (phlebologist). Tidigare bör doktorn sonda på problemområdet i benet för att bestämma kateterets införingspunkt. I förväg, i storlek, väljes ett speciellt strump, vilket bärs efter en benoperation. Det är nödvändigt att noga raka benet på operationsplatsen för att undvika hårinsprång under operationen.

Patienten behöver inte placeras i kliniken i flera dagar, det är tillräckligt att ha ett arbetsdagssjukhus.

Förfarandet börjar när patienten står, med hjälp av en ultraljudsskanning, med en markör för att markera ytan av venen för utplåning.

Personen placeras på bordet, lokalbedövning utförs runt området hos den atrofierade venen och själva förfarandet startas. Dess varaktighet beror på längden på det skadade kärlet. Ungefär var 20: e kommer vågledaren att förflytta sig med 7 cm. Från dessa data kan man se att processen för framfart genom fartyget sker ganska snabbt.

Efter att proceduren är avslutad appliceras en steril förband och spänningsstrumpan spänns. Strumpor måste bäras i 1-2 veckor. Det är nödvändigt att lyssna på läkarens rekommendationer, kanske för att ta bort strumpor för natten. Du bör inte känna obehag när du bär den.

Se berättelsen om radiofrekvensutplåning av vener i nedre extremiteterna:

Postoperativ rehabilitering och negativa effekter

Efter radiofrekvensen är utplåning av venerna förbjuden att engagera sig på en stationär cykel

En patient som har gjort en RFO måste nödvändigtvis ha en kompressionsstrumpa och gå i minst 1-2 timmar om dagen. Var inte för ivrig i fysisk ansträngning.

• Gör gymnastik, hoppa, aerobics
• Ångbad, bastu, varmt bad
• Vrid på träningscykeln
• Applicera statisk belastning på benen

Efter några dagar måste du överföra ultraljudet igen.

Ungefär 1-2% av fallen är komplikationer i form av djup venetrombos. Det finns cirka 10% av återfall, bland vilka kan noteras:

• Individuell kärlstruktur hos patienten, vilket leder till återfall
• Öppning av passagen (rekanalisering) av det opererade området
• Ingginala omvända strömmen (återflödes)
• Brott mot tekniken för radiofrekvensutplåning
• Stora hematom
• Förlust av benkänslighet
• Utseendet av hål i kärlen (perforering)
• Pigmentering och smärta längs venen där vågledaren injicerades
• Tromboflebit (för blödningsstörningar)

I någon operation finns det återfall, men i motsats till andra metoder för behandling av kärl har denna metod många fördelar.

Positiva och negativa punkter i metoden

Nackdelarna med RFO-metoden innefattar behovet att bära kompressionsstrumpor efter operation.

Med någon behandling finns det fördelar och nackdelar. Vilken del av dem kommer att vara nyckeln när patienten väljer metod för att bli av med kärlsjukdom är upp till patienten själv och hans läkare.

Bland fördelarna med RFO noterar vi:

• Operationen utförs på poliklinisk basis.
• Kort varaktighet av förfarandet (från 15 till 40 minuter)
• Ingen djup kirurgisk ingrepp krävs, små punkteringar görs, vilket är fördelaktigt för kvinnor ur ett estetiskt perspektiv.
• Små procent av återfall
• Det finns ingen stark smärta
• Behöver inte generell anestesi (särskilt viktig för personer med hjärtsjukdom)
• Förmåga att använda parallell drogbehandling
• Efter operation kan en person leda ett normalt liv

Nackdelarna är:

• Underkläder
• Solning och badning är kontraindicerade
• Kostnad för metoden (inte offentligt tillgänglig)
• förekomsten av brännskador

Ändå finns det mycket mer positiva stunder, och många patienter bestämmer sig för radiofrekvensutplåning.

Metoden för endovenös laserutplåning

Laserkoagulering av venerna är ett sätt att behandla åderbråck, liknande RFO-metoden.

För närvarande sker behandling av vaskulära sjukdomar både genom konservativa metoder, till exempel phlebectomy, som har använts i hundra år och scleroterapi, baserat på införandet av droger i det sjuka kärlet.

Men huvudkonkurrenten av radiofrekvensutplåning är en mycket liknande metod för laserkoagulation (EVLO), som härrör från 1999.

Operationsprincipen liknar RFO. I det sjuka kärlet injiceras genom tunnpunkten den tunnaste fibern innan den atrofiska venen förenas med det friska kärlet. En laserstråle med en våglängd som är nödvändig för att koka blod och förstöra kollagenprotein hos kärlväggarna sänds genom den optiska fibern. Efter termisk exponering av lasern solderas venösa väggar och blodet går in i andra friska kärl.

För närvarande använda laserstrålar med en våglängd av 1470 nm, absorberad av det vattenhaltiga mediet, för snabbkokning. Wien uppvärms till en temperatur av 85 ° C, tillräckligt för att ansluta väggarna. På vener med stor diameter utförs inte operationen.

Narkos är helt lik RFO - en narkosremsa bildas runt kärlet.

Kardiovaskulära, endokrina och onkologiska sjukdomar hos en person kan läggas till kontraindikationer för användning av EVLO.

Vilken av de två metoderna - RFO eller EVLO väljer patienten?

Det är svårt att föredra någon metod. Operationerna utförda med dessa metoder visar samma effektivitet och säkerhet jämfört med flebektomi. I båda fallen uppträder effekten på venen med hjälp av termisk utplåning. Principerna för värmeöverföring är olika - med hjälp av en laserstråle eller en vågelektrod.

Till förmån för radiofrekvensutplåning spelas av det faktum att enheten inte behöver justeras för en viss patient och operationen kan utföras av en läkare som inte har mycket erfarenhet (ett fel på grund av den mänskliga faktorn är utesluten). Denna procedur används för behandling av de subkutana små och stora venerna och för kärl med stor diameter (1,5 cm eller mer).

Till förmån för laserkoagulation kan hänföras till den billigare kostnaden för operationen och möjligheten att utföra proceduren på tunna vener tack vare ny teknik med en mycket tunn optisk fiber.

Det är nödvändigt att fatta beslut om valet av inflytningsmetod på fartygen tillsammans med läkaren. Det bör noteras att RFO-metoden är dyrare än lasern på grund av kostnaden för vågelektroder.

Varje år framträder den senaste utvecklingen av forskare om behandling av kärlsjukdomar. Eftersom det inte finns några vanliga sätt att bli av med åderbråck i varierande grad finns det ingen bestämd "bästa" teknik.

Phlebectomy har många biverkningar, och rehabilitering tar mycket längre tid. RFO och laserkoagulation är inte tillgängliga för alla. Vid val av intravaskulär exponering, RFO för vissa indikationer, är överlägsen lasermetoden för kirurgisk ingrepp.

Mycket viktigt: Efter att ha utfört en operation på fartygen, med någon av metoderna, är det nödvändigt att observera en läkare, följt av en ultraljud.

Radiofrekvensutplåning av vener med åderbråck: indikationer, procedur, resultat, jämförelse med "laser"

Föttervärk och gnällning. Salvor, krämer, piller hjälper inte. Ugly vaskulära stjärnor och rivuletter på benen. Läkarens dom är åderbråck. En av behandlingsmetoderna är RFO (radiofrekvensutplettning av venerna, RFA (radiofrekvensablation). Kärnan i tekniken består i att fungera på den inre väggen i det venösa kärlet av högfrekvent ström, på grund av vilket kärlet är limt ihop på grund av uppvärmning och därefter skleros. Strålning överförs till venen med användning av en speciell instrumentet genom katetern. Metoden avser en minimalt invasiv, vilket möjliggör förfarandet under lokalbedövning och med en liten rehabiliteringsperiod.

Tack kan du berätta för hjärtkirurger: det antas att metoden för RFO har lånats från dem. En liknande teknik används för att återställa myokardiums kontraktile funktion.

RFO-vener i nedre extremiteterna för åderbråckssjukdom användes för första gången i Europa 1998 och ett år senare - i USA. De första RFO-procedurerna utfördes vid en arbetstemperatur på 70 ї, eftersom de var ganska långa. Läkare fruktade att höja temperaturen på grund av risken för skador på omgivande vävnader. Senare kom vetenskapsmännen till slutsatsen att det är säkert att agera på venen med högre temperatur - 120 ◦ C. Samtidigt minskar manipulationstiden betydligt - bara några minuter.

Hur RFO utförs: detaljer

RF-ledaren sätts in i den drabbade venen efter hudens punktering. Övervakar proceduren ultraljud. En "vattenfjäder" skapas runt venen med ett bedövningsmedel. Det begränsar också venen från de vävnader som omger den. RF-generatorn sänder sedan vågorna till katetern. Som en följd av den aktiva strålningen uppträder en förändring i venens proteinmolekyler. En inkludering av generatorn tillåter att bearbeta omkring 7 centimeter av ett venöst kärl. När ledaren fortskrider, fångas resten av venen.

Bearbetningsprocessen är automatisk: enheten, som fokuserar på temperaturen inuti kärlet, reglerar flödet av energi till venen. Enheten själv bestämmer hur länge åtgärden är. Full stängning av kärlens väggar med en längd av ca 45 cm utförs på 5 minuter. Efter manipulationens slut behandlas injektionsstället med en desinficeringslösning, förseglad, och sedan läggs ett sjukhusstrump på benet. Det är allt!

Video: RFO: s princip och rapportering från operationen

Vem visas RFO?

Huvudindikationen för utplåning av kärl i nedre extremiteterna är åderbråck. Naturligtvis är denna teknik inte det enda vapnet mot sjukdomen. Det finns konservativa metoder, scleroterapi och phlebectomy kirurgi. Men närmast konkurrerande teknik är endovasal laserutplåning.

Vad är EVLO?

Metoden för laserkoagulation ligner mycket på RFO: en punktering görs även i det skadade venösa kärlet, sedan sätts en tunn laserfiber in och fixeras i den. Laserstrålens kraft är strikt doserad. Behandlingen styrs av ultraljud.

Det brukade tros att det venösa kärlet var skadat på grund av blodkokande. Men nu visade det sig nya detaljer: förutom kokning och skada på venen under påverkan av kollagenhöga kollaps av kärlväggen. Det finns en sintring av venen från insidan. Förfarandet är ganska säkert och snabbt. Ja, och patienten gör inte ont alls: En effektiv anestesi utförs.

Vad är det bra med EVLO?

• Huden är lätt skadad: en liten nålpunktur förblir.
• Inget behov av sjukhusvistelse.
• All manipulation sker under lokalbedövning. Mannen är medveten.
• Frånvaron av anestesi provocerar inte hopp i blodtryck, vilket positivt påverkar patientens hjärtaktivitet.
• Vattenlasern gör manipuleringen absolut smärtfri.
• En mycket liten andel biverkningar.

Utan tvekan är endovasal laserutplåning i säkerhet överlägsen kirurgiska tekniker. Vid slutet av EVLO sätter patienten på sig en speciell kompressionsstrumpa, på grund av vilken hematom absorberas snabbare och den behandlade venen pressas. Patienter med kompressionstrumpor bär upp till mer än tre veckor.

Är allt så bra?

När du utför laserkoagulering, liksom med andra metoder, uppstår biverkningar. Men de är skarpa och mottagliga för en konservativ effekt.

1. blåmärken;
2. Paravasala brännskador;
3. Tromboflebit i den behandlade venen
4. Phlebitis bifloder.

Dessa problem löses efter användning av antikoagulant terapi, ökad kompression och utnämning av en heparinsalva.

Placera RFO vid behandling av åderbråck

Denna fråga är dock i tid, mycket tvetydig. Varje år utvecklas intravaskulära metoder och blir mer perfekta, nya data visas. Därför finns det inga allmänt accepterade standarder för att bli av med åderbråck, det finns inte heller någon "ledare" bland metoderna.

Den klassiska metoden - phlebectomy - har varit den största behandlingen för åderbråck i 100 år. Biverkningarna av kirurgi (kosmetisk, lång rehabilitering) tvingar dock läkare att välja mer och mer minimalt invasiva insatser. Det finns emellertid fortfarande en ekonomisk komponent - kostnaden. Phlebektomi utförs enligt CHI-systemet, och intravaskulära ingrepp är ett mycket dyrt nöje. Till exempel, vid laserkoagulation och radiofrekvensutplåning av venerna kan priset vara otillgängligt för många kategorier av patienter, särskilt pensionärer.

Trots den höga säkerhets- och väldigt korta rehabiliteringsperioden är metoden för laserkoagulation inte alltid visad för patienter. Radiofrekvensutplåning av venstren i nedre extremiteten överträffar EVLO i vissa indikatorer. RFO används för lesioner av saphenös vener (stora och små).

När är RFO bannad?

• Nedre extremiteter som påverkas av ateroskleros
• En kvinna är gravid eller omvårdnad;
• Överförd trombos
• Akut trombos
• I punkteringsområdet observeras sjukdomar på huden (inflammatorisk eller smittsam).
• Svårighetsgrad vid applicering av kompressionsunderkläder (till exempel vid fetma);
• Allvarliga tortuositet i venerna.

Förberedelser för RFO

Eftersom RFO anses vara en relativt säker metod för behandling av åderbråck, är speciell beredning inte nödvändig för genomförandet. Men det är fortfarande nödvändigt att göra en ultraljudsduplexskanning av venösa kärl för att bekräfta bevisen. Dessutom måste patienten undersökas: att göra ett kologram och ett EKG, för att genomföra blodprov (biokemi, hepatit, allmänt, HIV, syfilis).

Det är också nödvändigt att få tillstånd från terapeuten för operationen om det inte finns några motsvarande kontraindikationer. Före proceduren utför patienterna själva depilationen och fyller på kompressionsunderkläder.

Ofta används en kombinerad teknik: RFO kompletteras med skleroterapi. Miniflebektomi av de små bifloder som påverkas av åderbråck utförs nästan alltid.

Rehabilitering och de troliga effekterna av RFO

Vid slutet av det intravaskulära ingreppet sätter patienten omedelbart på kompressionsplagget och måste gå i 40 minuter i den. Denna promenad är nödvändig för att förhindra trombos.

Sjukhus stickade kläder används för en kort tid: 1-2 veckor. Observera att detta är den kortaste användningsperioden bland alla metoder. Varje dag måste patienten gå i minst en timme. Lektion är enkelt och väldigt roligt.

1. Statisk belastning på benen;
2. Gymnastik, aerobics, kraftbelastningar;
3. Värmebehandlingar (bastu, ångrum);
4. Motioncykel

Det är viktigt! Efter RFO-proceduren är det nödvändigt att observera din behandlande läkare. Efter några dagar är det absolut nödvändigt att utföra en ultraljuds angioscanning.

Hos 1-2% av patienterna kan komplikationer förekomma i form av djup venös trombos i nedre extremiteterna. Fall av lungemboli beskrivs i litteraturen.

Liksom vid andra metoder för behandling av åderbråck kan ett återfall inträffa efter att RFO har utförts.

• Rekanalisering av venerna;
• Förekomsten av inguinal reflux;
• Överträdelse av förfarandet
• Den speciella strukturen hos patientens fartyg;

Sannolikheten för återkommande sjukdom är, liksom vid användning av andra metoder, ca 10%.

Fördelar med RFO-metoden

Radiofrekvensutplåning av venerna överträffar andra kända metoder för behandling av åderbråck i ett antal indikatorer:

1. Snabbhet i utförandet;
2. Automatiskt val av generatorens exponering
3. Lågt ömhet;
4. Frånvaron av fula ärr och snitt i benen;
5. Mycket få biverkningar i form av blödande eller smittsamma infektioner;
6. Eventuell kombination med farmakoterapi och skleroterapi;
7. Det kan användas för att behandla patienter som är överviktiga.
8. En kort period av rehabilitering;
9. Kort användning av kompressionsunderkläder;
10. Möjlighet att använda på problemområden för förebyggande.

Så vad: RFO eller laser?

Tekniken för radiofrekvensutplåning är en modern endovasal procedur för behandling av åderbråck. Men i USA används den endast i 30% av fallen. Laserbehandling är mer än dubbelt så vanlig. Faktum är att vetenskapen inte står stilla, nya moderna laserapparater visas. Med hjälp hjälper proceduren sig med störst effekt, och efter det finns nästan inget hematom. Dessutom är nu diameteren av det drabbade kärlet inte ett hinder för endogena laserutplåning av venerna. Därför kan varje stadium av åderbråck behandlas med denna metod.

Med lasertekniken varierar doktorn själv dock rörelsens hastighet och intensiteten av strålens påverkan. Den "mänskliga faktorn" påverkar resultaten. Ja, och kompressionsunderkläder bärs längre.

RFO och EVLO är de mest moderna metoderna för att påverka sjukdomar. Flera tillämpningar av dem ger utmärkt resultat. Båda metoderna är smärtfria. Relapseer observeras emellertid oftare efter RFO.

Patienten kan vara förvirrad: vad ska man välja? Med många villkor är lika, blir kostnaden för behandling avgörande. Metoden för radiofrekvensåtervinning kostar mer än laserkoagulation. Till exempel, i Ryssland, varierar det från 40 000 till 70 000 rubel (på ett ben) beroende på mängden intervention.

Vilken metod för behandling av åderbråck att välja - bestämmer phlebologist tillsammans med patienten. Den objektiva faktorn som påverkar detta val är indikationerna för att utföra en metod eller annan, erhållen från patientens undersökning. Denna undersökning gör att du kan ta reda på sjukdomsutsträckningen, ventilens tillstånd samt perforering och djup vener.

Men idag, på många sätt, är detta val subjektivt. Det beror på klinikkens utrustning, på phlebologists kvalifikationer, preferenser och klinisk erfarenhet. Och valet av kliniken, doktorn är alltid för patienten.

Fördelarna med och nackdelarna med radiofrekvensablation av vener i nedre extremiteterna

Bland de innovativa metoderna för kamp med svullnad av perifera vener under huden, som ersätter standardoperationerna för att eliminera åderbråck, är den mest framgångsrika metoden ablation med radiofrekvenser.

Kärnan i metoden

För första gången användes tekniken som använder radiofrekvensvågor för ungefär 20 år sedan och är en framgång för denna dag. Med hjälp av henne hjälper kirurger-phlebologists på kort tid, utan att skada patienten, några inflammatoriska processer som uppträder i form av blodproppar och trofasår.

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om dina ben och rygg är SICK, häll det in i djupet. »Läs mer»

När en vaskulär kirurg utför en utplåning med radiofrekvenser i det drabbade blodkärlet:

• en koaxial ledare införs, vilken styrs av en ultraljudsanordning;
• Enheten fokuserar på temperaturen inuti venen och anpassar den till flödet av energi.
• Därefter värms kateterdelen av ledaren upp, de komprimerade cellerna förstörs och blodkärlets expansion minskar.
• Efter avlägsnande av ledaren från venen ersätts det drabbade området med bindväv, som limes ihop i 5-8 minuter;
• punkten för punkteringen och kateterets passage desinficeras, förseglas;
• en anti-embolisk strumpa läggs på den drabbade lemmen.

vittnesbörd

Huvudindikationerna för manipuleringen är:

• den initiala graden av perifer dilatation av venerna, som uppträder utan synliga tecken. I början av misslyckandet av den muskulösa venösa pumpen, som levererar blod till hjärtat med hjälp av gastrocnemius-muskler, börjar det stagnera i kapillärerna, och venerna upplever en ökad belastning.
• andra grad av perifer dilatation av vener, manifesterad i form av systematiska smärtssyndrom, ödem, som avtar efter vila. Vid detta tillfälle är funktionen hos kärlventilerna, som inte tillåter det venösa blodet att strömma ner, stört. Med en konstant belastning på kapillärernas väggar expanderas kärlen kraftigt, vilket leder till återflöde av blod och hypostas
• den tredje graden av perifer dilatation av vener, vilket manifesterar sig i form av trofiska deformiteter och vätskansamling i huden, som är resultatet av blodstagnation. Ventilerna i de djupa venösa näten och anslutningsfartyg misslyckas;
• Det sista steget av vener perifera dilatation, som förekommer i form av fusion och hängande av blodkärl på ytan av extremiteterna med stora "pärlor". Defekta hudområden upptar ett ökande område, och arbetet i hjärtans mittmuskulära lager störs. Detta stadium hotar patientens liv och kräver brådskande ingrepp.
• inflammation i venösa väggar och bildandet av blodproppar, överlappar sina luckor;
• post-trombotisk patologi, som uppstår som ett resultat av bildandet av blodproppar i blodkärlen och deras skada. Som ett resultat av venernas deformation minskar funktionen av kärlens ventiler eller störs fullständigt;
• patologi akut venös insufficiens. Sjukdomen uppstår i process av lesioner i det djupa venösa nätverket. Processen åtföljs av akut smärta i området av huvudåren och det vaskulära mönstret på hudytan.
• dysfunktion i muskulär venös pump, som uppstod som ett resultat av svårigheten av blodutflöde och en ökning av trycket i kärlen. Processen leder till expansion av väggarna och kronisk venös insufficiens;
• bildandet i blodkroppens kranskärlskärl, blodproppar som stör god blodcirkulation.

Veneablationstekniken som använder en radiofrekvensvågledare framkallar inte en blodtrycksfall, eftersom den inte använder allmänbedövning. Denna åtgärd påverkar hjärtaktiviteten hos äldre patienter positivt.

Kontra

Korrigering i patologier fungerar inte med:

• amning och graviditet
• systemisk skada av artärer av medium och liten kaliber, åtföljd av tillväxten av fiberfibrer;
• bildandet av blodproppar i det djupa venösa nätverket;
• virala inflammatoriska processer på hudytan;
• övervikt;
• individuella egenskaper hos kroppen.

utbildning

Före proceduren kommer patienten att behöva

• genomföra en ultraljudsundersökning för att identifiera skadorna och dess utvecklingsgrad
• blodglukosprov;
• enzymimmunanalys för bestämning av aktiviteten av hepatitvirus;
• bakterioskopiskt blodprov för syfilis;
• screening blodprov för HIV;
• raka extremiteten i det område där utplåning kommer att utföras;
• urval och inköp av terapeutiskt stickat tyg, på grund av vilket patienten efter operationen minskar risken för bildning av puffiness och sprains i venerna.

bärande utplåning

Ablation med radiofrekvenspulser är ett smärtfritt förfarande som inte orsakar mycket obehag för patienten. När du utför det:

• smärtkänslighet elimineras i de drabbade områdena med lokalanestetika
• en hudpickning utförs och sedan vågledaren försiktigt pressas in i det drabbade kärlet;
• med hjälp av en termisk kapsel belägen i mitten av vågledaren matas radiovågsignaler till den centrala apparatens monitor;
• rör sig längs venen, koaxialdirigenten bearbetar från 4 cm till 8 cm i en vänd på enheten, som gradvis passerar hela kärlet;
• att förstöra de plana cellerna i venerna visar ledaren alla data på radiofrekvensapparatens funktion;
• Informationen som visas på monitorn övervakas och korrigeras av en phlebologist;
• Efter rensning av venen desinficeras punkteringsplatsen, täckt med ett gasbindband;
• Medicinska stickade kläder läggs på det behandlade området av lemmen.

Återhämtningsperiod

Det minimalt invasiva förfarandet gör det möjligt för patienten att återgå till den aktiva dagliga rutinen på 20-30 dagar. Men även efter utgången av denna period måste patienten hålla sig vid kostnäring för att utföra terapeutiska övningar. Om de postoperativa rekommendationerna inte observeras föreligger risk för återkommande sjukdom samt försegling av kärlväggarna i andra områden. För en snabb regenerativ process behöver du:

• använd per dag 2,5 l-3,5 liter vatten och en mycket liten mängd salt;
• bär anti-emboliska underkläder varje dag, ta av medicinska stickade kläder bara på natten medan du sover;
• i tjugo dagar, ta inte ett varmt bad, besök inte bad och bastur;
• på sex dagar, börja träna med fysiska övningar;
• Gör dagliga promenader inte mindre än 40-50 minuter.

Efter radiofrekvensutplåning utförs bör man observera en ledande vaskulär kirurg som efter sju dagar ska ordinera angioscanning av extremiteterna med ultraljudstomografi.

Biverkningar

Efter radiofrekvensbehandling är manifestationerna av komplikationer möjliga:

• rodnad, kompaktering av huden;
• smärtsam tillstånd hos patienten och en ökning av kroppstemperatur upp till 38-40 grader;
• allergisk reaktion i form av flakande hud;
• med tunga belastningar på extremiteterna - skarp blåsande smärta;
• lokal svullnad;
• hematom vid punkteringsplatsen;
• förtärkning av huden på extremiteterna där proceduren utfördes.

14-17 dagar efter radiofrekvensbehandling, försvinner vanliga komplikationer vanligtvis. Och deras manifestation är inte en avvikelse från normen. Om konsekvenserna inte övergår efter 16-17 dagar ska du omedelbart kontakta den ledande kärlsjuksköterskan.

Kostnad och platser för terapi

Radiofrekvensablation är en ung teknik, så det finns väldigt få medicinska centra där det utförs på ett effektivt och tillförlitligt sätt. Priserna beror på institutionens status samt på:

• en phlebologists kvalifikationer
• Medicinska centrumets servicenivå;
• kvaliteten på enheterna som används för radiofrekvensablation
• omfattning av ablativ intervention
• icke-väsentliga tjänster.

Kostnaden för förfarandet i de bästa phlebological medicinska centra för ryska megalopolys varierar från 40 000 till 65 000 per lem. På kontoret för en privat kosmetolog är förfarandet 10-15 tusen billigare. Vaskulir kirurger rekommenderar dock inte att man utför en operation som inte är i polykliniska förhållanden.

Du kan bli av med patologier förknippade med perifer dilatation av venerna med användning av radiofrekvensutplåning vid ungefärliga priser:

RFA-vener i nedre extremiteterna: recensioner och konsekvenser

Radiofrekvensablation av vener är en modern metod för kirurgisk behandling. Med hjälp av hjärtkirurger på kort tid, utan skada, klarar de kvalitativt de mest komplexa förändringarna i cirkulationssystemet.

Operationen utförs på olika stadium av åderbråck. Det är speciellt indikerat i allvarliga fall av sjukdomen, när allvarliga näringsbetingade patologier och vävnadsinnervation diagnostiseras.

De första skeden av åderbråck rekommenderas att behandlas med medicinering, massage och andra konservativa metoder. Djupa venösa lesioner i nedre extremiteterna kräver endast kirurgisk ingrepp.

Radiofrekvensablation utförs som posttrombotisk terapi. I vissa fall hjälper ingen av de terapeutiska åtgärderna till att eliminera sjukdomen, bara borttagning av de drabbade områdena, blodproppar tillhandahålls. Då kommer vågförstörelsen att vara ett alternativ:

Ablation av venerna i nedre extremiteterna kommer att bli frälsning vid allvarlig venös insufficiens. En liknande patologisk sjukdom utövas tillsammans med en medicinsk behandling. Under förutsättning av ett integrerat tillvägagångssätt uppnås positiv dynamik, funktionaliteten hos de drabbade benen återlämnas.

Vad i den här artikeln:

Fördelar och nackdelar, kontraindikationer

Radiofrekvensablation av benen i underbenen har ett antal fördelar och nackdelar jämfört med andra metoder för att återställa blodcirkulationen. De positiva aspekterna är procedurens korta varaktighet, effektiviteten, avsaknaden av ärr och andra spår efter manipuleringen. Intervention tar inte mer än en halvtimme.

Efter operationen kan du omedelbart återvända hem, patienten får göra sina vanliga aktiviteter, flytta runt. Metoden kommer att vara den minst traumatiska, moderna. Efter det finns inga nekros, öppna sår, vilket påskyndar återhämtningsprocessen.

Det finns dock nackdelar med operationen, recensioner tyder på en ganska hög kostnad för interventionen. Ofta skrämmer priset enkelt, det kan vara mycket tungt för den genomsnittliga patienten med åderbråckssjukdom. I genomsnitt varierar priset på operationen från 50 till 80 tusen rubel.

Nackdelarna innefattar det faktum att effekten av resultatet är något lägre än från användningen av en laser. I detta fall utförs radiofrekvensablation sällan i små städer, patienter behöver gå till distrikt eller regionala centra.

Det finns också kontraindikationer, det är inte möjligt att korrigera de patologiska cirkulationsstörningarna i sådana fall:

• graviditet, amning
• ateroskleros av venösa väggar;
• djup och ytlig venetrombos
• purulent-inflammatorisk process.

Under graviditet och amning är det viktigt för patienten att helt skilja mellan kirurgiska ingrepp, inklusive radiofrekvensablation. Den främsta orsaken till förbudet är risken för ett otillräckligt svar från kroppen till anestesi, blodförtjockning och andra anatomiska egenskaper. Därför, för att bli av med åderbråck, måste du använda en speciell kompressionsspruta, mediciner, massage.

Metoden är oönskade vid venosväggarnas ateroskleros, eftersom den påverkar rehabilitering negativt, kan provocera utvecklingen av olika komplikationer. Fresta inte ödet och vara i fara.

Eftersom operationen klibbar venerna i väggarna, innan behandlingen krävs:

1. stabilisera situationen
2. eliminera venetrombos
3. normalisera blodflödet.

Om du inte eliminerar de purulenta och inflammatoriska processerna av viral, infektiös etiologi, finns det en chans att föra patogen flora in i vaskulär lumen. Att minska immuniteten bidrar bara till ökad återhämtning.

Eftersom det konstanta bärandet av kompressionstryck blir en integrerad del av återhämtningen, rekommenderas radiofrekvensablation inte för patienter som inte kan använda sådana underkläder av flera orsaker.

Operationsmekanismen

Under ablationen är det nödvändigt att förstå den enkla limningen av blodkärlens drabbade kärlväggar. Metoden framträdde 1998 och varje år växer fart i popularitet och över hela världen.

Två medicinska arbetare arbetar för ingripandet. De utför åtgärder i en viss sekvens. För det första är det nödvändigt att bedöva de kärl som påverkas av åderbråck, även om manipulation inte orsakar obehag och smärta.

Narkos är nödvändig i fallet när injektionsnoggrannheten är störd, är kärlet skadat, det finns ingen möjlighet att införa anordningen i venhålan. Smärtstillande medel gäller endast för verksamhetsområdet, det kan vara:

Före punkteringen behandlas integumenten med ett antiseptiskt medel, varvid punkteringen utförs med en engångskateter. Det införs i den nedre delen av det inflammerade kärlet, flyttat till toppen. Spetsens längd är 7 centimeter, det tar 20 sekunder att slutföra uppvärmningen.

Vid nästa steg införs en speciell frekvensanordning i kärlens lumen, den sänder ut vågstrålningar som påverkar de drabbade områdena, bindväv. För att verifiera att enheten är korrekt är den utrustad med ultraljudsmaskin med kodkontroll.

Efter att läkaren har kontrollerat att proceduren går enligt planen injiceras droger i manipulationsområdet. Agenterna fungerar som en barriär mellan inflammerat område och friska år. Därefter ledaren:

1. överför nuvarande av en viss frekvens;
2. lokalt värmer det drabbade området till en temperatur på 100 grader;
3. han bestämmer temperaturen för uppvärmning, kan ändra exponeringstiden.

Läkaren flyttar katetern runt kärlet. Under värmeexponeringen bakas de vaskulära väggarna, då faller de ned, deltar inte i blodcirkulationen.

Efter avslutad scleroterapiprocedur förseglas punkteringsområdet med en gips.

Förberedelser för förfarandet

Före radiofrekvensablation ska läkaren se en fullständig bild av sjukdomen. Först undersöker han de drabbade områdena i nedre extremiteterna. Under palpation bestämmer doktorn på vilken plats det är nödvändigt att göra en punktering, i vilket tillstånd blodkärlens väggar är bosatta.

Det är viktigt att dopplerografi, ultraljudsskanning. Metoder visar storleken på vaskulär lumen, graden av åderbråck, hastigheten på blodflödet. Tack vare studier med en noggrannhet på en millimeter är det möjligt att bestämma placeringen av cirkulationsstörningen.

Var säker på att du behöver donera blod för biokemisk forskning. De erhållna parametrarna fastställer indikatorerna för blodsocker, antalet leukocyter, blodplättar och andra faktorer som påverkar utseendet av blodproppar.

Före operationen rekommenderas patienten att bli av med oönskade kroppshår i verksamhetsområdet. Detta är nödvändigt för att lösa problem:

• den mest exakta venen punktering;
• introduktionen av enheten;
• förebyggande av sårinfektion.

Brist på hår bidrar till bättre bearbetning av det opererade området och uppnå en tät passform av kompressionstrik.

Återhämtning och förebyggande

Efter manipulationen ska patienten ställa in att fullständig återställande av funktionalitet tar upp till en månad. Under denna tid antas belastningen på transporten av syremolekyler och näringsämnen av benens angränsande kärl.

För en bra regenereringsprocess krävs för att bära kompressionsunderkläder. Beroende på platsen för den patologiska processen rekommenderas patienten att bära medicinska strumpor, strumpor, strumpor eller strumpbyxor.

För att göra rätt val av linne, tas enskilda mätningar, måste produkten klämma benet, stöd, utan att ge obehag. I vissa fall, för att eliminera symtomen efter operationen, rekommenderar phlebologist att inte ta bort kompressionsprodukterna även på natten.

För att slutföra träning och sport börjar 7-10 dagar efter kroppens fulla återhämtning. Nu är sängkläder inte observerade, tvärtom visas korta:

Att gå i en måttlig takt kommer att vara ett utmärkt förebyggande av ödem, komplikationer av operationen. Patientrecensioner bekräfta detta.

Men från att besöka bastun bör solarium och bad med åderbråck avstå. Patienten behöver konsumera en stor mängd rent vatten för att minska konsumtionen av salt. Sådana åtgärder kommer att förhindra blodförtjockning, svullnad.

Komplettera återställningsåtgärderna med intag av venotonik, användningen av salvor mot åderbråck, gymnastikövningar och en kontrastdusch.

Alla metoder bidrar till att återställa tillräcklig blodcirkulation.

Effekter av förfarandet

RFO-vener i nedre extremiteterna mottog positiv återkoppling. Ett sådant ingrepp är dock fortfarande en operation, därför är sannolikheten för komplikationer inte utesluten. På grund av förbättringen av processen minimeras den mänskliga faktorn, på grund av vilka negativa konsekvenser av förfarandet sker extremt sällan.

Endast i undantagsfall efter en operation diagnostiserar en patient ömhet, ett brott mot det operativa benets känslighet, omfattande hematom, perforering av ett blodkärl.

Svåra effekter av radiofrekvensablation behöver inte heller diskonteras, liksom vid andra typer av behandling av åderbråck. Risken för ett problem är 12%, vanligtvis är det en blodpropps blodpropp.

Den mest formidabla konsekvensen av någon typ av ingrepp är lungemboli, ofta blir det dödsorsaken. I detta fall reduceras sannolikheten för överträdelse till noll. I bulk:

• Resultatet av operationen är tillfredsställande;
• inget obehag uppstår
• gynnsam prognos.

Läkare utesluter inte återfall av åderbråckssjukdomar, orsakerna kan vara för stor belastning på inguinal vener, radiofrekvens ablation av dålig kvalitet.

Risken för återutveckling av det patologiska tillståndet är likartat, som vid andra typer av operation. Men samtidigt har denna teknik obestridliga fördelar, först och främst en utmärkt kosmetisk effekt. Efter behandling kvarstår inga ärr eller ärr på benen, vilket är särskilt viktigt för kvinnor.

Experter kommer att prata om radiofrekvensablation av ådror i videon i den här artikeln.