Blockad buntgrenfot

Ibland kan en patient som fått en EKG-rapport från en läkare höra att han har en blockad av hans bunt. Detta kan orsaka några frågor för patienten, speciellt om vi pratar om ett litet barn, eftersom blockaden också förekommer hos barn. Vad är det - en sjukdom eller syndrom, finns det ett hot mot liv och hälsa, vad ska vi göra i en sådan situation, kommer vi att överväga i den här artikeln.

Figuren visar hjärtets neuromuskulära system.

Så är hans bunt en del av hjärtmuskeln, som består av atypiska muskelfibrer och innehåller stammen och två ben - vänster (dess främre och bakre grenar) och höger. Stammen ligger i den övre delen av septumet mellan ventriklarna, och benen sänds till höger respektive vänster ventrikel, uppdelad i de minsta Purkinje-fibrerna djupt i hjärtmuskeln. Funktionen hos dessa strukturer är att överföra elektriska impulser som uppträder i det högra atriumet till det ventrikulära myokardiet, vilket får dem att röra sig i en rytm som motsvarar rytmen hos atrierna. Om ledningen av en puls är delvis eller helt störd, utvecklas en blockering av bunten av His-grenen. Detta är en av de typer av ledningssjukdomar som oftast förekommer utan kliniska manifestationer och kännetecknas av ett fullständigt eller partiellt block på impulseringsbanan i hjärtekammarna. Det förekommer hos 6 personer av tusen och efter 55 år - hos 2 personer av hundra, oftare hos män.

Det finns följande typer av blockad:

- enkelstråle - blockad av högerbenet; blockad av vänsterbenets främre eller bakre gren
- tvåbalkad blockad av båda grenarna på vänstra benet; blockad av högerbenet med en gren av vänstra benet;
- trekhpuchkovaya - blockad av höger och vänster ben.

Var och en av dessa typer av blockad kan vara fullständig eller ofullständig. Blockad kan också vara permanent, intermittent (uppstår och försvinner under registrering av ett EKG), transient (ej inspelad på varje elektrokardiogram) eller alternerande (byte av olika ben i processen för att registrera ett EKG).

Orsaker till Guis bunt blockade

Konduktivitetssjukdomar inuti ventriklerna kan orsakas av sådana sjukdomar som:

- medfödda och förvärvade hjärtfel - aorta- och mitralventilstenos, lungartärstenos, stenos och koarctation av aorta-munen, aortaventilinsufficiens, interatriell septaldefekt
- kardiomyopati, myokardiodystrofi av olika ursprung - endokrin (tyrotoxikos, diabetes mellitus), metabolisk (anemi), mat (alkoholism, fetma), autoimmun (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit)
- koronar hjärtsjukdom
- kardioskleros som resultat av många kardiologiska sjukdomar leder till att en del av muskelfibrerna ersätts med ärrvävnad, inklusive atypiska muskelfibrer
- myokardit av viralt eller bakteriellt ursprung
- hjärtsjukdom i reumatism - endokardit, myokardit
- hjärtinfarkt
- långvarig arteriell hypertension, vilket leder till myokardiell hypertrofi
- förgiftning med hjärtglykosider
- lungemboli
- kroniska lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, lungemfysem, allvarlig bronkialastma) som leder till bildandet av en pulmonell hjärtblodstagnation i höger atrium och ventrikel med hypertrofi och expansion

Hos unga barn och ungdomar kan ofullständig enkelarms rätt blockad åtföljas av mindre anomalier av hjärtutveckling (ytterligare ackord i vänster ventrikel, öppet ovalt fönster, mitralventil prolapse) och i avsaknad av organisk lesion av hjärtat anses vara en variant av normen.

Enkel eller dubbel-vänster blockad är nästan alltid associerad med förvärvad snarare än medfödd hjärtsjukdom och kan inte betraktas som en variant av normen.

Symtom på blockering av buntgrenblock

Den högerhänderde blockaden uppträder som regel inte och upptäcks av en slump under en planerad EKG. Förekomsten av klagomål som andnöd, smärta i hjärtat, känslor av störning i hjärtat, trötthet, kan bero på den underliggande sjukdomen som orsakade blockaden.

Med främre eller bakre vänstra hemiblocade (en av grenarna) är kliniska manifestationer också minimala och orsakas av den underliggande sjukdomen.

Kompletterat vänsterblock kan uppenbaras av hjärtklappning, yrsel, smärta i hjärtat av hjärtat. Det kan orsakas av massiva förändringar i hjärtmuskeln i vänstra kammaren, till exempel akut hjärtinfarkt.

Trebalkblockaden orsakas av ett komplett eller ofullständigt block i banans bana. Ofullständig blockad kännetecknas av fördröjningen av impulser som anländer till ventriklerna och utförs längs flera intakta fibrer och kompletteras - genom frånvaro av ledning av impulser till ventriklerna och utseendet av ett ektopiskt (ej placerat) behov av excitering i dem och fullständig separation av atrierna och ventriklarna uppträder vilket reducerad i sin rytm med en frekvens av 20 - 40 slag per minut. En sådan frekvens av sammandragningar ligger signifikant under normen och kan inte ge adekvat frisättning av blod i aortan. Det är kliniskt manifesterat av frekvent yrsel, en känsla av hjärtsvikt och en tendens att svimma som ett resultat av en kraftig minskning av cerebralt blodflöde (attacker av Morgagni - Edems - Stokes). Det kan leda till utveckling av livshotande komplikationer eller orsaka plötslig hjärtdöd.

diagnostik

Denna ledningsstörning kan detekteras med standard elektrokardiografi. Ytterligare taktik för läkaren beror på vilken typ av blockad som identifierats.

När en ofullständig rätt blockad detekteras och i avsaknad av hjärtsjukdomar kan läkaren betrakta detta som en variant av den fysiologiska normen och förskriva inte ytterligare undersökningsmetoder.

Tvåbalkblockad kräver en mer detaljerad undersökning av patienten. Om en fullständig vänster blockad detekteras på ett EKG för första gången i livet krävs omedelbar sjukhusvård på sjukhuset, även om patienten inte klagar, eftersom detta tillstånd orsakas av omfattande processer i myokardiet. Förskrivningen av dessa processer (kronisk kardioskleros eller akut myokardinfarkt, särskilt dess smärtfria form) är bättre att ta reda på på sjukhuset under överinseende av läkare. Dessutom visar manifestationerna av en sådan blockad på EKG: s EKG - kriterierna för hjärtinfarkt, så att doktorn helt enkelt inte kan bekräfta eller avvisa hjärtinfarkten endast av EKG. Långt existerande komplett vänsterblock i avsaknad av försämring under den underliggande sjukdomen kräver ingen stationär observation.

Trebalkblockaden är en indikation på akutinventering på sjukhuset för en mer komplett undersökning och behandlar frågan om hjärtkirurgi.

Tecken på blockad på EKG är:

- blockad av höger ben. I de högra ledarna (V1, V2) M-formade komplex av typen Rsr eller rSR, i vänstra ledningarna (V5, V6) är S-vågen bred, snittad, QRS-komplexet är mer än 0,12 s

- blockad av vänstra benet. I de vänstra lederna (V5, V6, I,) utvidgades deformerade ventrikulära komplex utan Q-våg med en splittrad spets av R-vågan i de deformerade komplexen i de högra ledarna (V1, V2, III,), med en splittring av S-vågan, komplexets bredd är mer än 0,12 s

- treblock blockade - tecken på höger och vänster blockader, tecken på atrioventrikulär block I, II, III grad.

Från ytterligare undersökningsmetoder i kliniken eller i kardiologiska avdelningen kan patienten tilldelas rutinmässiga diagnostiska metoder - allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov och även:

• Daglig EKG-övervakning visas för att detektera övergående blockad under dagen.
• Extrasofageal elektrokardiografi hjälper till att diagnostisera rytmförstörningar med oförklarligheten hos ett vanligt EKG
• Echokadiografi diagnostiserar hjärtets organiska patologi, bedömer utstötningsfraktionen, myokardiell kontraktilitet.
• MSCT i hjärtat (multispiral computertomografi) eller hjärtens hjärthinne (magnetisk resonansbildning) kan visas i kontroversiella och diagnostiskt oklara fall för upptäckt av hjärtsjukdom.

Behandling av blockad av buntens grenfot

Det finns ingen specifik medicinsk behandling för denna ledningsstörning. Patienter med en blockad av hans högra bunt i avsaknad av den underliggande sjukdomen behöver inte behandling. Följande grupper av läkemedel kan ordineras till patienter med en enkel- eller tvåblockblockad för behandling av den underliggande sjukdomen:

- vitaminer - tiamin (vitamin B1) med liposyra, riboflavin (vitamin B2), nikotinsyra (vitamin PP)
- antioxidanter - ubiquinon, karnitin, mexidol, preductal
- sedativa av vegetabiliskt ursprung (St John's wort, motherwort, valerian, salvia)
- antihypertensiva läkemedel för behandling av arteriell hypertension - ACE-hämmare (perindopril, lisinopril), angiotensinogen II-receptorantagonister (losartan, valsartan), beta-adrenoblocker (bisoprolol, atenolol), kalciumkanalantagonister (amlodipin, verapamil) De två sista grupperna ska administreras med försiktighet, eftersom de minskar hjärtfrekvensen.
- anianginala läkemedel för behandling av ischemisk hjärtsjukdom - korta och långverkande nitrater (nitroglycerin, isoket, kardett, monochinkwe)
- antiplatelet medel för att förebygga trombos i hjärtat och i blodkärl - aspirin, kardiomagnyl, trombotisk röv
- lipidsänkande läkemedel för att normalisera kolesterol - statiner (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin)
- diuretika och hjärtglykosider vid utveckling av kroniskt hjärtsvikt - indapamid, diuver, lasix; strofantin, digoxin
- läkemedel för behandling av sjukdomar i det bronkopulmonala systemet som orsakade utvecklingen av ett "pulmonellt" hjärtsinhalerat adrenerga mimetiska läkemedel och glukokortikosteroider (berotek, berodual, ande, baclazon)
- antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för inflammation i hjärtans foder - penicillin; nimesulid, diklofenak

Förutom medicinen används en kirurgisk metod för att behandla blockaden, som består i att installera en pacemaker (EX) till patienten. Fullständig rätt blockad, speciellt i kombination med vänster hemiblocad (blockad av en gren i vänster ben) och komplett vänsterblåsning som utvecklats under den akuta perioden av hjärtinfarkt (10-14 dagar), är indikationer för att genomföra tillfällig stimulering genom att införa en elektrod genom den centrala venen till höger ventrikeln. En trebuntad blockad med ett fullständigt atrioventrikulärt block, en sällsynt ventrikulär rytm och Morgagni-Edems-Stokes-anfall (medvetslöshet) är en indikation på permanent pacing (implantation av en artificiell pacemaker eller kardioverter-defibrillator).

Livsstil med blockad av hans bunt

En patient med blockering av högra benet utan kliniska manifestationer och utan hjärtsjukdom kan leda till en hälsosam livsstil med vanlig fysisk ansträngning. I närvaro av den underliggande sjukdomen som orsakade dubbel- eller treblockblocket måste du begränsa belastningarna och stressa, vila mer, äta rätt, bli av med dåliga vanor.

När patienten installeras ska patienten alltid ha ett hjärtpacemakerkort med sig, undvik närmare exponering av elektriska apparater och en mobiltelefon till implantationsområdet. Till exempel, lutar du inte mot TV: n, pratar i telefon, trycker den på örat på motsatta sidan, har en hårtork eller elektrisk rakapparat inte närmare än 10 cm från implantationsområdet.

Patienten ska besöka läkaren en gång om året för ett EKG, eller oftare om det ordineras av den behandlande läkaren. När du installerar en EKS, kommer det första besöket till läkarkirurg och arytmolog efter urladdning att ske om tre månader, sedan på ett halvår, då två gånger om året.

komplikationer

Komplikationer inkluderar paroxysmala ventrikulära takykardier, ventrikelflimmer, asystol (upphörande av hjärtaktivitet - plötslig hjärtdöd). Komplikationer av den underliggande sjukdomen hos en patient med blockad kan vara akut och kroniskt hjärtsvikt, tromboemboliska komplikationer (lungemboli, stroke).

Förebyggande av komplikationer är en snabb undersökning, regelbundna besök hos läkaren och uppfyllande av alla hans recept, speciellt för patienter med hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar.

utsikterna

Sammanfattar allt som skrivits, det kan sägas att blockaden av hans bunt inte är en sjukdom, men ett symptom på hjärtsjukdom som antingen upptäcks på ett EKG eller manifesterar sig kliniskt. För att veta vad konsekvenserna av en viss typ av blockad kan vara är det nödvändigt att ta hänsyn till att prognosen beror på den sjukdom som ledde till utvecklingen av blocket.

Med ett enda block rätt blockad och frånvaron av hjärt- eller pulmonell patologi är prognosen gynnsam. Med utvecklingen av en fullständig blockad av vänster ben mot bakgrund av hjärtinfarkt är prognosen ogynnsam, eftersom dödligheten når 40-50% under infarktets akuta period. Prognosen för trebunt-blockaden är också ogynnsam, eftersom det ökar sannolikheten för asystol.

Blockad buntgrenfot

Blockaden av benen på His-bunten är ett brott mot intrakardiell ledning, som karaktäriseras genom att sänka eller slutföra ledningen av excitationspulser längs en eller flera grenar av hans bunt. Blockad av bunten i His-grenen kan detekteras endast med instrumentell undersökning eller symptomatiska manifestationer av rytmförstörningar, yrsel och anfall av medvetslöshet. Blockad av buntgrenfoten diagnostiseras med hjälp av elektrokardiografi. Behandling av blockaden av bunten av His-grenen reduceras till eliminering av orsakerna till ledningsstörningar; i vissa fall kan det vara nödvändigt att installera en artificiell pacemaker.

Blockad buntgrenfot

Blockering av Gis-buntbenen är en ofullständig eller fullständig störning av passagen av en elektrisk impuls genom cellknippen i hjärtledningssystemet, vilket leder till en förändring i sekvensen av ventrikulär myokardiedäckning. I kardiologi anses blockaden av bunten i hans gren inte betraktas som en oberoende sjukdom. Som regel verkar det som följd och samtidigt ett elektrokardiografiskt symptom på någon oberoende hjärtpatologi. Enligt EKG diagnostiseras blockaden av bunten av hans gren i 0,6% av människor, oftare hos män; bland personer över 60 år ökar frekvensen till 1-2%.

Hans bunt är en del av hjärtledningsystemet, representerat av kluster av modifierade muskelfibrer. I interventricular septum är hans bunt uppdelad i två ben - höger och vänster. Vänsterbenet är i sin tur uppdelat i främre och bakre grenar, som faller ned på båda sidor av interventrikulär septum. De minsta grenarna i det intraventrikulära ledningssystemet är Purkinje-fibrer, som tränger igenom hela hjärtmuskeln och är direkt kopplade till kontraktil ventrikulär myokardium. Myokardkontraktioner uppstår på grund av utbredningen av elektriska impulser med ursprung i sinusnoden, genom atrierna till den atrioventrikulära noden, sedan genom bunten av hans och benen till Purkinje-fibrerna.

Orsaker till Guis bunt blockade

Blockad av bunten i hans gren kan orsakas av olika skäl. Höger grenblock inträffar när sjukdomar som involverar överbelastning och hypertrofi av den högra ventrikeln - mitral stenos, atrial septal defekt, trikuspidalklaffen insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, cor pulmonale, hypertoni, akut hjärtinfarkt (zadnediafragmalnom eller verhneverhushechnom) och andra.

Aterosklerotisk kardioskleros, aorta ventildefekter, kardiomyopati, myokardinfarkt, myokardit, bakteriell endokardit, myokarddystrofi resulterar i blockad av vänstra benet i buntet av His. Mer sällan utvecklar blockaden av buntgrenblocket mot bakgrund av lungemboli, hyperkalemi och hjärtglykosidförgiftning.

Orsakerna till tvåbunt-blockader är vanligen aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenos) och aorta coarctation.

Klassifikationsblockad av buntgrenblocket

Med hänsyn till den anatomiska strukturen hos hans bunt, kan blockaden vara en-stråle, tvåbalk och trebalk. Enstrålningsblockad innefattar fall av lesion av endast ett ben (gren) i His-bunten: blockad av högerbenet, blockad av vänster främre eller vänster bakre gren. Tvåbuntade blockader är en samtidig skada av 2 grenar av hans bunt: de främre och bakre grenarna på vänstra benet, högerbenet och den främre vänstra grenen, högerbenet och den bakre vänstra grenen. Med trebalkblockader påverkas alla tre grenarna av hans bunt.

Enligt graden av brott mot impulsen att blockera benen i hans bunt, kan de vara ofullständiga och fullständiga. Vid ofullständig blockad störs ledningen av en puls längs en av hans bunds ben, medan det andra benets eller en av dess grenar inte störs. I detta fall tillhandahålls exciteringen av hjärtkärlens myokardium av intakta grenar men förekommer med en fördröjning.

Således är en ofullständig hjärtblock I-grad, med avkortningen av processen för propagation av en impuls längs grenarna i hans bunt. I så fall, om inte alla impulser når ventriklerna, talar de om en ofullständig hjärtblock II-grad. Kompletterad blockad (eller blockering av III-grad) präglas av det absolut omöjliga att leda impulser från atrierna till ventriklarna, i samband med vilka de senare börjar självständigt, med en hastighet av 20-40 slag. på några minuter

Blockad av fötterna i hans bunt kan vara övergående (intermittent) eller permanent (irreversibel). I vissa fall utvecklas blockaden av bunten i His-grenn bara när hjärtfrekvensen förändras (bradykardi, takykardi).

Egenskaper hos de olika alternativen blockad av buntgrenblocket

Blockad av benen i hans bunt har inte oberoende kliniska manifestationer; i de flesta fall uppenbarar de symtom på den underliggande sjukdomen och specifika EKG-förändringar. I vissa fall, med en minskning av hjärtutgången, kan blockaden i bunten i hans bunt åtföljas av frekvent yrsel, svår bradykardi och ibland - medvetslöshet.

Tänk på de viktigaste kliniska alternativen för att blockera Hans bunt.

Blockad av höger buntgrenblock

I fallet med fullständig blockad His bunt håller pulsexcitering och det högra benet i den högra ventrikeln och den högra halv MZHZHP inträffar kontraktila muskelfibrer från den vänstra ventrikeln och den vänstra halv MZHZHP. Vid ofullständig blockering noteras en retardation av ledning av en elektrisk impuls längs det högra benet av hans gren. Ibland upptäckes ofullständig blockad av Hans högra bunt i praktiskt taget friska ungdomar; i detta fall betraktas det som en variant av den fysiologiska normen.

EKG-tecken på fullständig blockad av det högra buntet av hans bunt är expansion av S-vågen, ökad amplitud och expansion av R-vågan, QRS-komplexet har formen av qRS med en förlängning på upp till 0,12 sek. och mer.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket

Med en fullständig blockad av hans bunds vänstra ben, utförs en våg av excitation inte längs benstammen tills den förgrenar sig eller sträcker sig inte samtidigt till båda grenarna i vänstra benet (tvåbalkblockad). Excitationsvågen överförs till myokardiet i vänster ventrikel med en fördröjning från höger hälft av MILV och höger kammare längs Purkinje-fibrerna. På EKG - avvikelsen från EOS till vänster, utvidgningen av QRS-komplexet till 0,12 sekunder. eller mer.

I hjärtat av blockaden av den främre delen av vänstra benet i hans bunt är ett brott mot impulsen mot den anterolaterala väggen i hjärtkärlets hjärtkärl. I detta fall sprider exciteringsvågen efter exciteringen av MUZhP och nedre sektioner av den bakre väggen längs anastomoserna av Purkinje-fibrer från den vänstra kammarens anterolaterala vägg från botten uppåt.

Under blockaden av den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt, störs nedsatt ledning till nedre delen av myokardiet i vänster ventrikel. Aktiveringsvågan sprider sig från den främre och anterolaterala väggen i vänster ventrikel längs Purkinje-fibrerna till nedre ryggsektionerna i vänstra kammaren, dvs från topp till botten.

Ofullständig blockering av det vänstra benet i His-bunten kännetecknas av en sänkning av impulskonduktionen längs huvudlänken eller längs båda grenarna på vänstra benet. Samtidigt är delen av myokardiet i vänster ventrikel upphetsad av impulser som förökar sig längs högerbenet.

Tvåstrålblockad

När de kombineras blockad av höger grenblock blockad med vänstra främre grenen av den elektriska pulsen sprids genom den bakre grenen av den vänstra grenblock, vilket orsakar det första excite Löwbäck vänstra ventrikulära divisioner, sedan - det främre lateralt avdelningar. Efter detta sprider impulsen långsamt till det högra ventrikulära myokardiet längs kontraktilfibrerna.

Excitation eftersläpning anterolateralt väggen av den vänstra ventrikeln och den högra ventrikeln redovisas på ett elektrokardiogram som en förlängning QRS-komplex till 0,12 sekunder, serrations tänderna stigande lem S, T våg negativa avvikelser OEC till vänster.

När de kombineras blockad av högersidigt gren blockering med det bakre vänstra grenen håller puls förs genom främre vänstra grensektioner anterolateralt vänstra ventrikulära myokardiet att anastomoser Löwbäck uppdelningar av den vänstra ventrikeln, och sedan - för de kontraktila fibrerna i den högra ventrikeln. EKG återspeglar tecken på blockad av vänster bakre gren och höger ben av hans bunt, avvikelse från EOS till höger. Denna kombination indikerar vanliga och djupa förändringar i myokardiet.

Tre-beam blockade

Ofullständig trebuntad blockad åtföljs av spridningen av en exciteringspuls till ventriklarna längs den minst drabbade grenen av bunten av His. Samtidigt markeras atrioventrikulärt block I eller II.

I fallet med en fullständig trebuntad blockad blir ledningen av impulser från atrierna till ventriklerna omöjlig (AV-blockad av den tredje graden), vilket leder till dissociationen av atriella och ventrikulära rytmer. Samtidigt sammandrags ventriklarna i sin egen idioventrikulära rytm, som kännetecknas av låg frekvens och arytmi, vilket kan leda till utseende av förmaksflimmer och asystol av olika varaktighet.

EKG-mönstret med fullständig blockad av bunten av His-grenen motsvarar tecknen på AV-blockad av en grad eller en annan.

Diagnos och behandling av blockad av buntgrenblocket

Den huvudsakliga metoden för att detektera blockaden i hans buntbunt är standard elektrokardiografi och dess sorter - transesofageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-övervakning. För att identifiera data för organisk hjärtskada utförs ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjärtat. Om blockering av buntgrenblocket detekteras är samråd med patienten av en kardiolog, en arytmolog eller en hjärtkirurg nödvändig.

Det finns ingen specifik terapi för blockad av bunten i His-bunten; För denna sjukdom måste den underliggande sjukdomen behandlas. När blockaden av hans bunt är komplicerat av angina, hypertoni, hjärtsvikt, terapi med nitrater, hjärtglykosider, antihypertensiva medel. När AV-blockad bör överväga indikationerna för implantation av en pacemaker. När blockering av hans bunds ben, som förekommer utan kliniska manifestationer, genomförs dynamisk observation.

Förutsägelse av blockering av buntgrenblocket

Prognosen för bunten av hans bunt hos asymptomatiska patienter är gynnsam. I närvaro av hjärtets organiska patologi bestäms prognosen av den underliggande sjukdomen. I sin tur ökar blockaden av buntens bunt både risken för plötslig död i denna kategori av patienter och utvecklingen av långsiktiga komplikationer.

Progressionens avvikelse, utvecklingen av AV-blockad, kardiomegali, hypertoni och hjärtsvikt ökar sannolikheten för ett negativt resultat.

Blockad av hans buntben (höger och vänster): ofullständig och komplett, vilket indikeras på EKG, orsakar farligt eller inte?

Nästan var och en av oss, som har fått ett elektrokardiogramrekord, försöker att dechiffrera det på egen hand och kommer säkerligen att titta på den slutsats som kardiologen skrev. Det är bra om det inte finns några misstänkta villkor där, men även bland fullständigt välbefinnande och i avsaknad av åtminstone några "hjärtliga" symtom, kan blockadens register inte bara varnas.

Det är uppenbart att ett sådant fenomen kommer att orsaka ångest, eftersom något är blockerat i hjärtat - det huvudsakliga organet som ger näring till hela vår kropp. Men inte varje blockad anses vara en störning, det finns några av dess typer som inte bara stör normal livsaktivitet utan också helt passar in i normen. En ofullständig (partiell) blockad av hans högra bunt, (BPSPG) är just det fall då panik är onödigt, men andra typer av sådana intrakardiella block bör inte lämnas utan uppmärksamhet.

Bekant sig med slutsatsen av kardiografi kan patienten hitta en rekord av blockaden av någon av benen i hans (NPG) bunt. Denna sjukdom är asymptomatisk, den diagnostiseras vid registrering av ett kardiogram, men en detaljerad undersökning av majoriteten av dess ägare avslöjar avvikelser, inte bara av funktionell men också av organisk natur.

Den tvetydiga inställningen till blockeringarna i hans buntbunt: vissa av deras typer anses vara en variant av normen, andra är alltid ett allvarligt problem, full av allvarliga komplikationer. Därför är kardiologernas uppmärksamhet åt denna typ av oregelbundenhet nära och patienten genomgår en omfattande undersökning.

hjärtcykel; Hans buntben ger impulsledning längs hjärtens ventriklar

Hjärtans ledande system är ett slags modifierade muskelceller, som under utveckling utvecklat förmågan att överföra elektriska signaler till kardiomyocyter. Tack vare det harmoniska och konsekventa arbetet med komponenterna i dessa vägar, samverkar hjärtat rytmiskt.

Hans bunt ger de excitatoriska nervsignalerna i det ventrikulära myokardiet. Det härstammar från den atrioventrikulära korsningen, går sedan till toppen av interventionsformen, under det grenar sig till höger och vänster ben (NPG). Vänsterbenet (LNPG) ger de främre och bakre grenarna till vänster ventrikulär myokardium. Höger (PNPG) ger respektive ledningsförmåga i hjärtkärlets hjärtekammare. Den sista länken på vägarna är små Purkinje-fibrer som bär signaler till huvudpumpen i vår kropp och sprids i tjockleken på muskeln till dess mest avlägsna områden.

Ett hinder för strömmen av en nervimpuls kan förekomma i någon del av det ventrikulära myokardiet, vilket framkallar ett block i ett ben, en av grenarna på det vänstra benet i bunten av Hans två ben samtidigt. Volymen av blocket bestämmer symptomen - från dess frånvaro till en total ledningsstörning och svår arytmi.

Orsaker och typer av ventrikulära block

Skalan på nervbanorna bestämmer typen av blockad:

• Odnopuchkovaya - det är svårt att överföra en signal längs det högra benet av hans bunt, en av filialerna till vänster;
• Tvåstrålblokerade grenar på vänstra benet eller högerbenet med en av filialerna till vänster;
• Tre-stråle - alla tre banorna är inblandade på en gång.

Blockaden av buntfibersektionen är fullständig och ofullständig. I partiella fall lider endast en av grenarna, men de andra är bevarade. Myokard mottar signaler från en annan källa i en omväg, men de är något försenade.

Beroende på flödesblocket är det konstant, övergående och intermittent. Den intermittenta blockaden visas och försvinner, vilket kan spåras under inspelningen av ett EKG. Övergående ledningsstörning ses på ett fragment av ett elektrokardiogram. Ibland under kardiograminspelningen förändras blocket av olika grenar och ben - en alternerande blockad.

3 grader av NPG-blocket definieras:

1. Vid första graden når signalerna kardiomyocyterna med en fördröjning.
2. Vid andra delen av signalerna når inte muskelvävnaden.
3. Med en total grad III-blockad går inte nervsignalerna till det ventrikulära myokardiet, så det reduceras i sig själv med mycket låg frekvens.

Blockaden i ventrikulärkanalen är inte en oberoende sjukdom. Detta är en manifestation av en annan patologi. Ofta visar ganska friska människor en ofullständig blockad av PNPG, vilket anses vara normalt.

Hjärtansaker orsakar ett block av hans buntfibrer är:

• Ischemisk sjukdom - akut i form av nekros (hjärtinfarkt) eller kronisk med cikatricial tillväxt i myokardiet (kardioskleros);
• Kardiomyopati och dystrofi
• Defekter - avvikelser i septum av medfödd natur, kontraktion, insufficiens av ventilhål, aorta coarctation;
• Inflammatoriska förändringar i hjärtmuskeln;
• Hjärtsvikt
• Uppskjuten hjärtoperation;
• Förtjockning av vänster ventrikel med arteriell hypertension.

Som extrakardiella faktorer som orsakar blocket, ange:

1. Medicinska effekter - användningen av diuretika under lång tid och utan kontroll av en specialist, antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider, som kan missbrukas av patienter med kardiologisk profil;
2. Elektrolytskift;
3. Rökning, alkoholism;
4. Endokrina patologi;
5. Autonom dysfunktion;
6. Förlängd hypoxi och dilatation av den högra halvan av hjärtat vid bronkopulmonala sjukdomar (astma, bronkit).

Om grunden till blockbranschen i hans bunt inte klargörs genom en omfattande undersökning, tala om idiopatisk störning.

Som det sägs är ofullständig blockad av Hans högra bunt ofta norm, om inga andra förändringar i orgeln finns. Ofta finns det i barndomen och ungdomar och kan förekomma i kombination med små anomalier - ett extra ackord, prolaps av en bicuspidventil, ett öppet atriellt fönster.

Video: en kardiologs åsikt om ofullständig blockad av högerbenet i buntet hos hans barn

I motsats till de störningar som är förknippade med en förändring i ledningen av högerbenet, är blockaden av vänster grenar ALLTID orsakad av strukturella lesioner i hjärtat och anses därför inte som ett naturligt tillstånd.

En av huvudmekanismerna för bildandet av patologisk blockad är ett mekaniskt hinder för spridningen av nervsignalen, i synnerhet spridningen av bindväv under hypoxi, hypertrofi hos hjärtkamrarna. En annan viktig länk i patogenesen kan betraktas som utvidgningen av organkaviteterna vid dess kroniska insufficiens.

Så, trots den eventuella harmlösheten (med lokal detektering av ofullständig BPNPG) kan nederbörden på det högra benet också åtfölja den patologi som uppstår med överdriven belastning och utvidgning av den högra halvan av organet (lunghjärtat, ischemi, tricuspidusinsufficiens).

Blockaden av det vänstra buntgrenblocket återfinns i kardioskleros på grund av aterosklerotisk ocklusion av hjärt-artärerna, aortaflavsjukdom, nekros och hjärtinfarkt, vilket förändrar vänstra hälften av hjärtat.

Symtomatologi av blockader av hans bunt

Om fördelningen av nervsignaler till hans buntens komponenter är svår kan symtomen vara frånvarande, och om de är, är de som regel orsakade av den sjukdom som fungerade som den främsta orsaken till blockbildning och är extremt ospecifik. Med andra ord, enligt symptomen är det omöjligt att gissa vilken typ av ledningsstörning och till och med misstänka att blockaden är närvarande i vissa fall är extremt svår.

Ofullständig (partiell) blockad, svårighetsgrad vid utbredning av signaler längs en av grenarna, förutsatt att de andra fungerar, orsakar inte subjektiva symptom. Detta är ett EKG-resultat som kräver ytterligare undersökningar. Vissa patienter upplever andfåddhet, smärta i hjärtat, avbrott i rytmen, trötthet, som emellertid inte har någon direkt koppling till intraventrikulärt block, men karaktäriserar en viss sjukdom.

Symtom på fullständig blockad är:

• En känsla av oregelbundenhet i hjärtans arbete, hjärtatslag;
• Yrsel, svimning
• Bröst ömhet.

Med ett block av LNPG-patienter känner sig yrsel, smärta i hjärtat, hjärtklappning. Detta ben är helt blockerat vid allvarliga störningar - akut stort brännvårdsinfarkt, kardiomyopati.

Blockaden av tre grenar samtidigt är fullständig och ofullständig. Med en partiell blockering av ledning når vissa av signalerna fortfarande kardiomyocyterna längs de oskadade fibrerna, men med en fördröjning, till fullo minskar ventrikulärmyokardiet på grund av ektopiska foci utanför vägarna och ventriklarna ligger signifikant bakom atrierna.

Den låga frekvensen av ventrikulära sammandrag tillåter inte kroppen att ge normal hemodynamik, och yrsel och episoder av medvetslöshet på grund av otillräcklig cerebral cirkulation är bland symptomen. Mot bakgrund av hjärtsvikt kan plötslig hjärtstopp inträffa, vilket orsakar patientens död.

Blockad av Guis-buntbenen är farlig med organsvikt, upprepade Morgagni-Adams-Stokes-attacker med risk för hjärtstillestånd och plötslig död, eventuell predisponering mot hjärtinfarkt på grund av minskad blodtillförsel genom kranskärlen, även utan atheroskleros utvecklad i dem.

Konsekvenserna av intraventrikulärt block kan vara paroxysmal takykardi, ventrikelflimmering, hjärtstopp. Med ett långvarigt block lider systemiskt blodflöde med ökad överbelastning i organen. Tromboembolism anses vara en farlig komplikation, för förebyggande av vilken en speciell behandling indikeras.

EKG i blockaden av buntgrenblocket

Den mest informativa metoden för att detektera intraventrikulära blockader är elektrokardiografi, som visar förändringar som är karakteristiska för patologin. Separata former av ledningssjukdomar diagnostiseras under Holter-övervakningen. Diagnostisera NPG-blockader är inte en lätt uppgift, så det är bättre att överlämna det till en specialist, men vi kommer att försöka förstå lite vad och varför avvikelser uppträder vid ett vanligt EKG.

Normalt går fördelningen av en elektrisk våg jämnt från atriär myokardiet till ventrikuläret och från vänster till höger, utan några hinder någonstans. Passagen av nervsignaler från septum till de mest avlägsna områdena i hjärtmuskeln hos friska människor varar mindre än 120 ms. Med ett block hämmas överföringen, vilket innebär att depolarisationen av det ventrikulära myokardiet också kommer att sakta ner. Som ett resultat behöver muskeln mer tid för depolarisering och sammandragning, vilket innebär att det ventrikulära QRS-komplexet kommer att förlängas.

Expansion av det ventrikulära komplexet till 0,12 sekunder eller mer tyder på att nervsignalerna inte kommer genom huvud-NPG, utan förbikoppling, och ventriklarna sammanträder sent.

När kardiogrammet visar den korrekta sinusrytmen tillsammans med fenomenet strålblockad, bevaras P-vågen framför alla QRS, vilket indikerar att kontraktilityskällan är sinusnoden, varifrån atrierna är upphetsade. När ektopisk källa av kontraktilitet i de ventrikulära myokardiet hos dessa tänder inte.

Video: EKG-lektion med PNG-blockad

Blockad av högra benet på hans bunt på EKG

Blockaden av den rätta bunten av hans (BPNPG) är kanske den vanligaste upptäckten hos idrottare med kardiografi, det finns hos många friska människor, hos personer som inte lider av hjärtpatologi. Det är emellertid vanligtvis ofullständigt och asymptomatiskt. Med överdriven belastning och dilatation av de högra organkammarna vid tillstånd av hjärt- eller lungpatologi förvärvar blocket onormala egenskaper.

När det är svårt att överföra signaler via PNPG, mottar högra ventrikulärmyokardiet och en del av septum signaler från PNGP, men excitationen kommer senare. Med ofullständiga BPNPG-signaler på benet går men längre än normalt, så har ventrikulära komplex ett ovanligt utseende, men har en normal bredd.

Med en fullständig blockad av det högra benet i hans bunt, avskiljs partitionen i rätt riktning, från vänster till höger. Kardiogrammet visar R-vågan i V1 och Q i den sjätte (vänstra kammaren). Efter att septum har fått sin impuls fördelas excitering av kardiomyocyter längs vänster ventrikulär myokardium, S-våg i första bröstkorgen och R i sjätte ledare är fixerad på EKG.

När vänster ventrikel redan är sammandragna i sammandragning och går in i systolen, når signalen till höger ventrikel depolariserad senare, och på EKG kan en ytterligare R i ledningen i bröstet och en djup S i V6 spåras. Detta utgör den specifika formen av det ventrikulära komplexet - RSR1.

Manifestationer BPNPG tror:

• QRS förlängning upp till 120 ms och mer;
• reversering av QRS: i V1-2 är serration av RSR1 synlig;
• Hjärtans axel avviker åt höger;
• högamplitud och expanderad R i I-bröstet, bred S i I och vänster ventrikelledare.

Blockad av vänstra benet på hans bunt på EKG

En fullständig eller partiell blockad av LNPG är nästan alltid ett problem som är förknippat med omstruktureringen av muskelvävnad. Med en sådan störning uppstår ingen signalöverföring via LDLG, varför partitionen depolariseras i motsatt riktning - från höger till vänster. På ett elektrokardiogram Q tand i varsel jag bröstet uppgift och liten R i V6.

Det högra ventrikulära myokardiet depolariseras först, sedan rör sig exciteringen till hela vänster ventrikulär del - R visas i bröstkorgsledningen och S i V5-6 som ett skår. När den vänstra kammaren krymper, uppstår S i I-bröstet, och ytterligare R. visas i den sjätte.

Den mest illustrativa bilden av BLNPG observeras i den sjätte bröstledningen, ansvarig för arbetet i vänstra hälften av orgeln. Här kan du se en lång och deformerad QRS med en serrated topp, liknande bokstaven M eller W.

Om den fullständiga blockaden i vänstra benet i hans bunt kommer säga:

• breda, deformerade, W-formade ventrikulära komplex med en bredd av 120 ms i I-standard och vänstra bröstledningar;
• avancerad och djup S i III och första bröstledningar;
• brist på Q i vänster bröstledningar;
• ST-segmentet och T-vågan är belägna mitt emot huvud ventrikeltandens riktning;
• elektrisk axel flyttas till vänster.

Ofullständig blockad av hans bens vänstra ben visas när signalen inte passerar längs en av grenens ben. På kardiogrammet kommer det att finnas liknande förändringar med ett helt block, men QRS förlängs inte.

Blocken av LDPHs främre gren kan uppträda vid vissa lokaliseringar av infarkt, skleros och patologi med kraftig förtjockning av vänster ventrikulär myokardium - hypertension, vissa defekter, degeneration och inflammation.

Blockaden av LNPGs bakre gren ger axelns högra sida, en viss förlängning av QRS, en urtagning S i vänstra ledningarna. Det förekommer i infarkt av den bakre väggen och den membrantiska delen av vänster ventrikel, kardiomyopati och inflammation.

Svårigheter att identifiera block av intraventrikulära vägar orsakas ofta av att kombinera dem med en annan hjärtpatologi, vilket ger signifikanta EKG-tecken - hjärtinfarkt, hypertrofi etc. men det är viktigt att komma ihåg en funktion: i blockblocket av benen förekommer en Q-våg inte i lederna som karakteriserar ett blockerat ben. Om denna tand uppträder i dem finns det all anledning att misstänka nekros av hjärtmuskeln mot bakgrunden av blockhållningen.

Två- och trebuntad blockad av Hans bunt på ett EKG

I vissa fall finns det ett block på två sätt på en gång. Kombinationen av blockad av PNPG och den främre delen av vänstra benet medför att QRS-komplexet förlängs till 0,12 sekunder, ett snäpp på tand S, en inversion av T och en avvikelse från hjärtaxeln till vänster.

I det fall då BPNPG kombineras med en lesion i den bakre grenen av PNPG riktas hjärtaxeln till höger, och de ovan beskrivna tecknen för varje typ av block kan spåras till EKG. Denna ledningssyndrom talar om djupa och svåra förändringar i hjärtmuskeln.

Vid partiell överträdelse av de intraventrikulära vägarna omedelbart i de tre grenarna diagnostiseras ett atrioventrikulärt block I eller II på EKG. I den första graden försämras konduktiviteten, men alla impulser når den ventrikulära muskeln och i andra fall faller några av impulserna och följaktligen ventrikelernas sammandragningar.

Om trebuntblocket är fullt, passerar inte impulsen från atrierna till det ventrikulära myokardiet. Ett helt tredje grad AV-block utvecklas, vid vilket atria och ventriklarna samordnas okoordinerade vid olika rytmer. Den ventrikulära rytmen är oregelbunden och sällsynt och faller till 40 per minut.

Diagnos och behandling av intraventrikulär blockad

Huvudvolymen av information om graden av ledningsstörning i His-bunten och dess grenar erhålls av doktorn från det ovan beskrivna EKG, eftersom det är omöjligt att lyssna eller identifiera det genom symptom. För att klargöra diagnosen kan man genomföra daglig övervakning eller transesofageal EKG-inspelning.

Om blockaden har utvecklats på grund av organiska förändringar i hjärtat, visas en ultraljudsundersökning till patienten, om så är nödvändigt kan MR-scintigrafi utföras.

Behandling av intraventrikulära blockader är ospecifik och den riktar sig till den huvudsakliga sjukdomen som orsakade ledningssjukdomar. Om blockaden är partiell och inte orsakar några symtom, är observation med periodisk EKG-övervakning tillräcklig.

När ett block med en eller två strålar kan tilldelas:

1. Vitaminer av grupp B, nikotinsyra för att förbättra metaboliska reaktioner i myokardiet;
2. Antioxidantkomplex - L-karnitin, mexidol, antioxidanter;
3. Sedativa - moderwort, adaptol, afobazol, valerian;
4. Olika antihypertensiva grupper - lysitar, losartan, bisoprolol, amlodipin etc.;
5. Antianginalmedel för ischemisk hjärtsjukdom (nitroglycerin, trinitrolong);
6. Antikoagulantia och antiplatelet medel för förebyggande av tromboemboliska komplikationer (aspirin, kardiomagnyl, warfarin);
7. Statiner i störningar av fettmetabolism - simvastatin, atorvastatin;
8. Diuretika och hjärtglykosider vid kroniskt hjärtsvikt - indapamid, veroshpiron, digoxin;
9. Antibiotika och antiinflammatoriska vid myokardit.

För allvarliga kränkningar av intraventrikulär ledning med frekventa anfall av medvetslöshet och cerebral ischemi indikeras kirurgisk behandling, bestående av installation av en pacemaker. Tillfällig hjärtpacing utförs under de första två veckorna av hjärtinfarkt när det kombineras med en total vänster sidad blockad.

Med en diagnostiserad blockad av intraventrikulärsystemet är det värt att tänka på att upprätthålla en hälsosam livsstil, även om det är en ofullständig BPSD med en asymptomatisk kurs. Doserad fysisk ansträngning är ett oumbärligt tillstånd för asymptomatisk blockad.

Vid redan existerande hjärtpatologi, som orsakade en blockering med två eller tre buntar, bör patienten uteslutas från stressiga situationer, psyko-emotionell och fysisk överbelastning och dåliga vanor. Det är viktigt att vila mer, för att normalisera mat och mode.

Frågan om förenligheten mellan blockader av benen i hans och sportbuntarna gäller många föräldrar och vuxna idrottare. Det händer att den störda konduktiviteten detekteras av en slump, med ämnets fulla välbefinnande. Frågan om idrott i sådana fall bör beslutas av en kardiolog.

Ofullständig BPNPG detekteras hos nästan en tredjedel av idrottare och, om det saknas förändringar i hjärtat, kan det inte vara en anledning att sluta spela sport. Dynamisk observation gör emellertid inte ont.

Enligt rekommendationerna från specialister bör blockad av PNH, asymptomatisk, utan dysfunktion av den atrioventrikulära noden och icke provokerande arytmier inte vara ett hinder för sporten. Vid arytmier som diagnostiseras genom strukturella förändringar av ventilerna och myokardiet genom ekkokardiografi bör fysisk ansträngning begränsas. Vid allvarliga rytmförluster är idrott helt uteslutet.

Prognosen för blockering av intraventrikulärkanalen beror på blockets grad. I fallet med en asymptomatisk kurs kan det anses vara gynnsamt, och när arytmi utvecklas mot bakgrund av en redan existerande organisk hjärtpatologi är det alltid allvarligt. Svåra blockader kan vara dödliga, vilket ger risk för plötslig död.

Överträdelse av beteende kan bidra till hemodynamiska störningar på grund av minskad kontraktil aktivitet hos myokardiet och strokevolymen, vilket medför att blodtillförseln till hjärtat och andra inre organ reduceras. Alla patienter med blockad i bunten i His-bunten bör undersökas så noggrant som möjligt, om nödvändigt konsulteras en arytmolog, varefter alla rekommendationer från den behandlande läkaren ska följas för att förhindra farliga komplikationer.

Behandling av blockad av höger benbunt av His

• Vilka är orsakerna till blockaden?
• Vilka symptom åtföljs av patologi?
• Hur undersöks hjärtblod?
• Är blockeringen av Hans bunt behandlad?
• Förhindrande av hjärtsjukdom

Blockaden av det högra benet i hans bunt är en patologi, som stör den normala passagen av hjärtledningens sinuspuls. Som du vet består hjärtmuskeln av atria och ventrikler. Under naturliga processer sker en minskning som ger kroppen normal blodcirkulation.

De elektriska impulser som produceras i detta system säkerställer hjärtans normala funktion. Mellan atrierna och ventriklarna är den så kallade atrioventrikulära noden. Impulsen, som passerar genom sinusnoden, når den atrioventrikulära noden, fördröjs en sekund i den och styrs genom Hisns buntar. Hans buntar är muskelfibrer. Två delar av dessa bunkar kallas "ben": vänster och höger.

Vid en frisk person passerar impulser längs båda benen. Blockaden av bunten i hans gren uppträder när excitationen längs en av benen sker långsammare. I detta fall uppstår en ledningssjukdom i hjärtsystemet. Sådana förändringar kan vara en signal om en allvarlig sjukdom eller normen. För att fastställa diagnosen måste undersökas. I vissa fall kan sådana överträdelser indikera pulmonella patologier.

Vilka är orsakerna till blockaden?

Blockaden av hans högra bunt är observerad hos både unga och äldre. Enligt statistiken är en sådan överträdelse vanligare hos män. 30% av unga patienter har inga hjärtpatologier för störningar i hjärtledningssystemet.

Den anatomiska strukturen av grenarna i hans bunt är sådan att blockaden kan vara en-stråle, tvåbalk och trebalk. Orsakerna till detta fenomen är olika. Den ytterligare prognosen beror på dessa skäl. De faktorer som orsakar denna patologi är:

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• medfödda hjärtfel
• myokardinfarkt;
• trauma mot bröstbenet;
• kardiomyopati (skada på hjärtmuskeln);
• hyperkalemi (överskott av kalium i blodet);
• överdosering av hjärtmedicin
• progressiv muskeldystrofi;
• syfilis;
• hjärtkirurgi;
• utvidgning av höger kammare;
• rökning;
• alkoholmissbruk
• autonoma störningar i neuros
• hormonella störningar;
• hypoxi i sjukdomar i andningssystemet.

Dessutom kan blockaden av högerbenets bunt utvecklas på grund av höger ventrikulär hypertrofi, mitralstenos, tricuspidventilinsufficiens. En sådan kränkning kan vara medfödd och anses vara en variant av normen som inte kräver behandling. Hjärtblocket kan vara funktionellt. Det betyder att det kan ske under vissa laster och skicka på egen hand, men det bär ingen fara. De angivna skälen förvärvas.

Men blockering av defekter kan vara medfödd. Till exempel kan barn vars mammor haft diabetes under graviditeten ha medfödd Lenegre-sjukdom (ledningsstörningar). Hjärtfel hos olika etiologier, abnormal förmak i förmakssnittet, lungartärstensos är också medfödda faktorer, vilket kan orsaka skador på hjärtmuskeln.

Vilka symptom åtföljs av patologi?

Hur kan man misstänka denna överträdelse? Om blockaden av det högra benet i hans bunt är ofullständigt isolerad, kommer uttalade symtom att vara frånvarande. Det kan endast upptäckas genom undersökning med ett EKG. Men eftersom en sådan patologi kan vara en "satellit" av andra hjärtpatologier kan symtom vara närvarande i form av förändringar i hjärtatoner när man lyssnar.

Till exempel, under auskultation (lyssning) hörs splittring av II-tonen och dess förstärkning vid inandning, eftersom stängningen av ventilflikarna saktar ner.

Förutom denna funktion kan det finnas:

• yrsel;
• svimning;
• andfåddhet;
• känna sig andfådd
• svaghet;
• trötthet;
• minskning av arbetskapacitet;
• panikattacker.

Blockad av bunten i hans gren kan vara fullständig eller partiell (ofullständig), ihållande och övergående. Även med fullständig blockad kan symtom vara frånvarande om det inte finns några allvarliga hjärtsjukdomar. Det är möjligt att hitta liknande brott endast vid ett EKG. Ibland är störningar i hjärtsystemet förenade med det faktum att en person i barndomen hade haft ett antal infektionssjukdomar, såsom ont i halsen, mässling, influensa, skarlettfeber. Vid den tid det detekteras behövs inte längre behandling.

Hur undersöks hjärtblod?

Om du klagar över hjärtets arbete måste du besöka en kardiolog. Om du har smärta i hjärtat, slår (hjärtrytmförstöring), andfåddhet, trötthet, bör du konsultera en läkare. Även om sådana symptom kan vara ett tecken på andra sjukdomar som inte är relaterade till hjärtat, kommer det att vara möjligt att ta reda på det efter undersökningen. För att göra en diagnos måste du göra:

• ett elektrokardiogram;
• ultraljud;
• daglig EKG-övervakning.

Ett elektrokardiogram är ett förfarande som registrerar en kurva som speglar hjärtmuskulaturens aktivitet. En sådan diagnos är det enklaste och mest tillgängliga i den vanliga kliniken. Tack vare EKG kan du se hur blockerade elektriska impulser är.

Ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning) gör att du kan se hjärtets arbete i realtid. Denna diagnostiska metod är också tillgänglig för närvarande. Daglig övervakning (av Holter) bidrar till att bestämma hjärtets arbete under dagen. En speciell enhet är fastsatt i patientens kropp och åtgärdar eventuella överträdelser både under nattens sömn och under träning under dagen. Genom en sådan undersökning kan det fastställas huruvida blockaden passerar. I Holter-övervakningen hålls en dagbok, där patienten kommer in i alla sina klagomål.

Är blockeringen av Hans bunt behandlad?

Som du vet kan hjärtblokade endast vara ett symptom på en mer allvarlig sjukdom i hjärtmuskeln. Därför är det nödvändigt att behandla den huvudsakliga patologin som orsakar sådana fenomen. Om en äldre person har högt blodtryck, kommer behandlingen att vara att förskriva läkemedel som stabiliserar blodtrycket.

När hjärtinfarkt kräver sjukhusvistelse. Terapi av denna sjukdom utförs i ett komplex. I vissa fall krävs en pacemaker. Men i de flesta fall kräver typiska BPNPG (blockad av den högra bunten i hans bunt) ingen speciella behandlingsmetoder. Ibland räcker det med att leda en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, balansera näring och hjärtat kommer att klara av mindre funktionshinder.

För de flesta ungdomar med denna sjukdom hotar inte någon sådan blockad i frånvaro av organisk hjärtsjukdom. Från tid till annan måste du gå till ett möte med en kardiolog för att veta om sjukdomen fortskrider. Det märks att isolerad BPNPG extremt sällan passerar i full blockad.

Patientens tillstånd förvärras endast mot bakgrunden av högt blodtryck eller andra hjärtsjukdomar som kan utvecklas med ålder. För hjärtfel krävs kirurgiskt ingrepp i de flesta fall. Akut hjärtsvikt, som också åtföljs av en blockad, kräver medicinsk behandling och observation av en kardiolog.

Förhindrande av hjärtsjukdom

Varje år tar hjärt-och kärlsjukdomar miljontals liv. Denna ökning av dödlighet beror på att människor i de flesta fall leder en ohälsosam livsstil. Alkoholmissbruk, rökning, kontorsarbete, brist på fysisk aktivitet leder till det faktum att även personer i ung ålder lider av hjärtproblem.

Situationen förvärras av att samhället har slutat äta ordentligt. Snacking skräpmat leder till fetma, vilket påverkar hjärtats arbete negativt. Därför bör förebyggande omfatta en förändring av livsstilen.

Det finns enkla regler som avsevärt minskar risken för att utveckla hjärtsjukdomar.

Ät mer grönsaker och frukter. Välj magert kött och baka det, inte steka. Experter rekommenderar att mängden mättat fett konsumeras. Under dagen är det bättre att dricka grönt te, eftersom det har fördelaktiga egenskaper och en fördelaktig effekt på kärlsystemet. Tillbringa minst 8 timmars sömn.

Regelbunden träning krävs. Bara 20 minuters dagliga vandringar minskar risken för dödsfall från hjärtsjukdomar. Undvik och passiv rökning, som inte är mindre skadlig. Det är bättre att ersätta hårdlut med rött torrt vin. Försök att eliminera stressiga situationer. Kom ihåg att blockaden av hjärtans högra hjärta inte gör en persons liv begränsad och tråkig.