logo

Hjärtfibrillering - vad är det, dess typer och fara

Hjärtat är ett viktigt organ, och storleken är ungefär lika med ägarens näve. I en frisk person kontraherar hjärtmusklerna rytmiskt. När musklerna börjar vibrera slumpmässigt, saktar eller förhöjer sin rytm, talar vi om fibrillering. Kärnan i termen kan vara oförståelig för personer som är oerfaren i medicin, så det är viktigt att förstå vad som är fibrillering av hjärtat, hur man känner igen sina symptom, startar behandling i tid och ger akut hjälp.

Kärnan i hjärtpatologin

Enligt den vetenskapliga definitionen är atypiskt beteende hos hjärtat, kallat fibrillation, en typ av arytmi, i synnerhet takyarytmi. Störning av den normala hjärtfrekvensen (HR) kännetecknas av ett misslyckande av den harmoniska mekanismen för atriell och ventrikulär funktion, vilket leder till omöjligheten av en normal frisättning av blod i huvudkärlen. Med patologins framsteg kan den kaotiska aktiviteten hos atriella impulser nå 700 slag.

Valet av metod för behandling av abnorma hjärtslag från normen beror på formen av fibrillering, vilka muskler av vilka delar av orgontraktet slumpmässigt. Enligt sin struktur är hjärtat uppdelat i två halvor - höger och vänster:

  • den övre delen av båda kamrarna innehåller två atria (vänster och höger);
  • Den nedre delen är uppdelad i två ventriklar (vänster och höger).

Fibrillationstillståndet, som en oregelbunden hjärtfunktion, åtföljs av en oregelbunden pulsfrekvens. I det här fallet reduceras var och en av muskelfibrerna isolerat och orsakar en oregelbunden pulsationsrytm, hotet mot asystol.

I fallet med förmaksfladder associeras individuella impulser med ljusflampar liknande flimmer, på grund av vilket patologin kallas förmaksflimmer. Om hjärtslaget är dämpat måste du se till att det inte finns någon hjärt-tamponad i samband med ackumulering av vätska i hjärtekärlet.

Vad är farlig fibrillation

Hjärtmusklernas huvuduppdrag är förknippade med att pumpa tillräckliga blodvolymer för att upprätthålla sin normala cirkulation genom kroppen. Hjärtfibrillering är ett problem som hotar plötslig död på grund av oförmåga att normal blodutlösning sker genom atrierna och ventriklerna. Den snabba ökningen av antalet hjärtkollisioner leder till nedsatt blodcirkulation, vilket resulterar i bildandet av farliga tillstånd:

  • påskyndat slitage av hjärtmuskeln;
  • sannolikheter för trombos av någon artär
  • utveckling av kardiomyopati på grund av myokardiell överbelastning
  • kardiogen chock följt av hjärtstopp.

Viktigt: Fibrillering bidrar till gradvis utveckling av hjärtsvikt, ökar risken för stroke. När symptomen på arytmi blir ljusa, är medicin redan maktlös.

Resultatet av snabb hjärtklapp är ofta blodtryckssänkningar, och på grund av syrehushållning i hjärnan i 5 minuter är sannolikheten för hjärtsvikt hög.

Hjärtfibrillationsformer

Klassificeringen av olika förkortningar av olika delar av muskelorganet har inte strikta kriterier på grund av olika synvinklar på problemet med företrädare för kardiologernas vetenskapliga samfund. Ursprungligen indelades patologin i två huvudformer, med inriktning på lokalisering av centrum för accelererade pulser.

Oregelbundenhet vid förmaksfibrillering

Denna typ av kaotiska nedskärningar är vanligast. Sjukdomen, även kallad förmaksflimmer, har följande manifestationer:

  • tecken på fladdring med en balanserad allmän atriärrytm med ventriklar och en karakteristisk frekvens på 200-400 slag
  • Flimmerläget kännetecknas av den ledande atriella rytmen med ventrikulärlagring, rytmen är 400-700 slag.

När atriella sammandragningar är slumpmässiga, fokuserar organets funktion inte på den ventrikulära rytmen. Därför kan det förbli normalt, men en felfunktion i atrierna berövar magkamrarna av tillräckliga volymer blod. Om den ventrikulära rytmen blir oregelbunden, kallas sjukdomen som paroxysmal typ, när anfallen kan gå bort på egen hand.

Risk för ventrikelflimmer

Det patologiska tillståndet kännetecknas av samma manifestationer som atrialfibrillering, men blinkningssteget karakteriseras av en onormal rytm (ca 200-300 slag), i fladdfasen kan hjärtfrekvensen nå mer än 300 slag per minut.

EKG för ventrikelflimmering

Det är hjärtens ventrikulära fibrillation som berövar kroppen av den fulla syrevolymen, som tillsammans med blodomloppet pumpas av hjärtat genom de stora artärerna berikar alla organ. Det finns två möjliga scenarier för ventrikelutveckling:

  • med storvågsversionen på EKG har den stora vågen en liten bredd;
  • med en liten vågsortiment karakteriseras vågorna av låg amplitud.

Viktigt: Farliga symptom på en ventrikulär typ av patologi stoppar inte själva. Patienten kräver omedelbar återupplivning inom de närmaste 10 minuterna. Efter defibrillering indikeras sjukhusvistelse för komplex behandling som skyddar mot återfall.

Faktorer som utlöser hjärtfibrillering

I ett hälsosamt tillstånd bör alla fyra kamrarna i hjärtmusklerna sammansättas harmoniskt på grund av det elektriska systemets normala funktion som styr människans hjärta. Om ett misslyckande inträffar i en av avdelningarna för den samordnade mekanismen, lider inte bara hjärtat, utan också hela livsuppehållssystemet. Utvecklingen av tecken på nedsatt hjärtfrekvens är också en följd av andra sjukdomar i kroppen som kan delas in i grupper.

Provande sjukdomar

Orsakerna till överträdelsen av rytmiska sammandragningar i hjärtmuskeln

  • konsekvenser av kranskärlssjukdom (angina), manifesterad av hjärtinfarkt;
  • inflammatoriska sjukdomar - myokardit, perikardit, orgelfel (förvärvade och medfödda);
  • tecken på onormal utveckling och elektrisk ledningsförmåga hos hjärtsystemet
  • patologiska förändringar i myokardiet associerat med störningar av metaboliska processer eller hormonella nivåer;
  • utveckling av kardiomyopati, som ett resultat av narkotikamissbruk och även alkoholism;
  • ersättning av fibrerna i muskelstrukturer genom bindvävsfibrer (kardioskleros);
  • skada på kroppen på grund av operation
  • konsekvenser av allvarlig förgiftning, hypotermi
  • patologier associerade med endokrina störningar;
  • kronisk obstruktion av lungorna, konstant stress

Det finns fall där orsaken till den snabba hjärtfrekvensen inte kan fastställas. Då måste folk som är nära den skadade personen agera omedelbart. Utan att tillhandahålla tidig sjukvård hotar oregelbunden hjärtrytm som leder till förlust av koherens i ett organs funktion, hotar med plötslig död.

Bistånd i hotande situationer

En allvarligt utvecklad fibrillation hotar allvarliga komplikationer. Den farligaste cardiopathy dilatation typen, vilket skapar en hög belastning på myokardiet, åtföljd av en ökning av hjärtmuskeln. Självbehandling är oacceptabel, akut återupplivning behövs.

Den viktigaste delen av återupplivning i hotande förhållanden är elektrisk defibrillering av hjärtmanipulationen, samtidig mekanisk ventilation och hjärtmassage. Syftet med återupplivning är att eliminera kaotiska sammandragningar av fibriller (separata buntar av muskler) för att få patienten att gå ur det tillstånd som indikerar klinisk död på grund av asystol (brist på hjärtens elektriska aktivitet).

Hjärtfibrillationssymtom

Hjärtfel störningar kan inte ske separat i en avdelning av organets muskelstruktur, andra delar är involverade i den patologiska processen. De kliniska manifestationerna av en försämrad rytm och tillvägagångssätten för behandlingen av dess speciella typ skiljer sig beroende på sjukdomsformen.

Vanliga tecken på kaotisk rubbning av hjärtmuskeln inkluderar:

  • arytmi, manifesterad av en särskilt snabb puls;
  • förlust av medvetande efter yrsel
  • trötthet på grund av generell svaghet
  • pulsering av nackkärlen med en stark blek hud.

Om patologin inte utvecklas asymptomatiskt, har symtomen på attacker av varje form av takyarytmi sina egna egenskaper.

Atrial fibrillering

Ventrikulär fibrillering

En plötslig hjärtstopp indikeras av förlust av medvetande utan eller mycket svag andning. När extern undersökning fångar ögonplåten i huden med en gråaktig nyans. Läkaren säger starkt dilaterade elever, såväl som frånvaron av pulsation av halshinnorna och hjärtklappningarna.

Nödplan

Om yttre tecken indikerar en arytmiattack, är det nödvändigt att snabbt ringa till medicinska laget. Tidig akutvård för hjärtfibrillering kommer att rädda patientens liv. När alla tecken indikerar klinisk död är det nödvändigt att agera enligt följande algoritm:

  • ringa nödsamt samtal till ambulansen, hennes bil är utrustad med alla nödvändiga attribut
  • För att "lansera" hjärtat, drabbade en skarp rörelse offrets bröst med speciell kraft;
  • Om det inte finns någon puls, utför artificiell andning tillsammans med en indirekt hjärtmassage.

Det är inte rekommenderat att ta offret till sjukhuset med egen transport, även om ambulansen måste vänta lite. För att upprätthålla livet behöver du speciell utrustning, speciellt en defibrillator, samt vissa läkemedel och läkarnas kvalifikationer.

Hur är diagnosen

Misstanke om diagnosen är baserad på att samla anamnese och sondera patientens puls. För att bekräfta diagnosen kommer det att krävas resultat av en differentierad undersökning.

EKG - grunden för diagnosen

Tolkning av resultaten från ett elektrokardiogram (EKG) gör det möjligt att upptäcka arytmiska störningar av en viss typ med karakteristiska tecken.

  • Atrial fibrillation bekräftas av de saknade P-vågorna, men förekomsten av f-vågor av olika höjder utan uttalade isoliner. Atrialfibrillering indikeras också av frekventa QRS-komplex av den korrekta formen.
  • Ventrikulär fibrillation kännetecknas av det sällsynta utseendet av P-vågor. Istället för ett QRS-komplex finns det vågor av en kaotisk frekvens, kännetecknad av rytmicitet vid fladdring, under blinkande - vortexrörelse.

Ytterligare diagnostiska metoder

För att identifiera organiska patologier som orsakar funktionella störningar i hjärtat kan det krävas en ultraljud. För att bekräfta eller utesluta versionen behöver doktorn studera indikatorerna för blodbiokemi, en allmän analys - för att bedöma patientens hälsa, sannolikheten för sköldkörtelsjukdom. En röntgenbild visualiserar hjärtans storlek och dess läge, liksom förekomsten av eventuella orgelfel.

Den mest informativa metoden för att diagnostisera hjärtkatologier är Holter-övervakning. En liten enhet är fastsatt i patientens kropp för en dag eller en vecka, vilket tar bort EKG dygnet runt under olika belastningar. Alla indikatorer registreras i minnet av en mini-kardiograf för analys av en specialist.

Behandlingstaktik

Vid det första skedet av behandlingsprocessen är det nödvändigt att återställa kroppens normala rytm under kontroll av sin kontraktil förmåga. Nästa uppgift av läkare är att förhindra livshotande komplikationer och anfall.

Beroende på tillståndet hos patienten som påverkas av fibrillering, kommer läkare att agera som en del av akutvårdsalgoritmen eller följa det långsiktiga behandlingsscenariot. Om fibrillation avbryts, se kirurgisk metod.

Akut sjukhusvårdsmetodik

När en patient går in i intensivvården för hjärtfibrillering, kommer akuta åtgärder att krävas för att rädda liv genom att återställa normal sinusrytm. Valet av behandlingsteknik beror på tidsintervallet.

  • Stage elektrisk kardioversion. Om mindre än 10 minuter har gått sedan hjärtinfarkt startat, kommer en defibrillator att ge effektiv hjälp. Exponering för elektriska urladdningar med en viss strömstyrka bidrar till återställandet av den korrekta frekvensen av att ett vital organ slår ut.
  • Vid stadium av läkemedels-kardioversion är läkemedel som normaliserar pulshastigheten aktuell. Med hjälp av adrenerge blockerare och antiarytmiska läkemedel är det möjligt att minska hjärtets kontraktilitet. För att förhindra attacker av arytmi krävs långvarig användning av antikoagulantia.

Vid behov förbättras elektropulterapi genom introduktion av "adrenalinhydroklorid" (intrakardialt), för att stimulera myokardiet - "Noradrenalin". Om hjärtrytmen inte återställs efter medicinsk behandling används cardioverter, analogt med en defibrillator men avsedd för planerade förfaranden.

Typer av operation

För att skydda mot upprepade attacker av någon typ av hjärtfibrillering som härrör från andra sjukdomar, återställs sinusrytmen med hjälp av kirurgisk behandling.

  1. För att installera pacemakern krävs inte en öppen hjärtkirurgi. Implantering av en artificiell pacemaker som främjar stimulering av hjärtmuskeln utförs subkutant. Enheten, som genererar elektriska impulser, eliminerar symptomen på förmaksflimmer, kontrollerar hjärtfrekvensen.
  2. Metoden för radiofrekvensablation är ett minimalt invasivt ingripande för att upptäcka och eliminera foci av arytmi. Efter lokalisering av källa till hjärtinfarkt genom venen under nyckelbenet injiceras elektroden, varvid cauterization av vävnaden som förhindrar passage av en elektrisk impuls utförs.

Information: Tack vare moderna kirurgiska tekniker görs öppen kirurgi i hjärtat, vilket kräver skärning av bröstet och cauterization av den förvirrade rytmans skyldige, mycket sällan. Med hjälp av det intrakardiska navigationssystemet (CARTO) utför modern kirurgi exakt cauterization med en guidad kateter med konstruktionen av ett "arytmikort".

Hjälp traditionell medicin

Drogterapi kan kombineras med traditionella behandlingsmetoder för att återställa metaboliska processer och näring av celler. Örmedicin hjälper till att lindra patientens tillstånd, vilket minskar risken för biverkningar från att ta läkemedel som ordinerats av en läkare. På grund av avkrok och tinkturer av medicinska örter för normalisering av hjärtritmen är det möjligt med tiden att minska dosen av droger, upp till en fullständig övergivenhet av dem.

Förebyggande och prognos

För att skydda mot utveckling av ett farligt tillstånd av takyarytmier, rekommenderar läkare att vara uppmärksamma på signalerna om hjärtfel. Om läkaren har ordinerat antiarytmiska läkemedel är det förbjudet att avbryta dem eller justera dosen själv. För att undvika sjukdomar som utlöser fibrillering är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil med särskild uppmärksamhet åt den särskilda kosten.

Behovet av att ge upp dåliga vanor är känt för alla, liksom den slutliga botningen av infektionssjukdomar. Men inte alla vet att hotet om hjärtsvikt ökar efter 40-50 år och når en diagnostisk topp bland befolkningen som har korsat 70-åriga varumärket. Män lider av hjärtsjukdomar oftare än kvinnor, men i alla fall kan sannolikheten för en gynnsam prognos förväntas med aktuella återupplivande åtgärder. När patologiformen körs blir processerna irreversibla.

Atrial fibrillering

Allmän information

Atrial fibrillering är en av de möjliga hjärtarytmierna, och fibrillering är kanske den vanligaste störningen. Som regel kommer de förändringar i hjärtens normala funktion som kommer att diskuteras som en komplikation av IHD (kranskärlssjukdom).

Dock är kranskärlssjukdom den viktigaste, men inte den enda orsaken till förmaksflimmer. Bland dem kan också hänföras till ökad funktion av sköldkörteln, vilket i sin tur också sker mot bakgrund av karakteristiska sjukdomar.

I medicin skiljer sig förmaksflimmer i två former: permanent (även kallad kronisk) och tillfällig (även kallad paroxysmal).

Kortfattat om symptomen på förmaksflimmer kan vi notera deras likhet med arytmier. Patienten känner också periodiska avbrott i hjärtritmen, förfelning eller svimning kan ibland inträffa, vilket åtföljs av en mörkare i ögonen. I samband med detta är fibrillering synonym med förmaksflimmer.

Även om sjukdomen i sig är en komplikation av IHD, kan den också ha negativa konsekvenser för kroppen och orsaka andra sjukdomar. De vanligaste konsekvenserna är stroke som uppstår vid vaskulär trombos.

Framväxten av blodproppar i artärerna bidrar bara till förändringar i hjärtrytmen. Som ett resultat kan blodproppar förekomma i blodpropparna som omedelbart hamnar i atriumet. Där sticker de till innerväggen, de utvecklas.

Allt detta tyder på att sjukdomen under inga omständigheter inte kan springa, och bör strikt följa läkarens rekommendationer. Det har visat sig att om diagnosen förmaksflimmer utfördes i rätt tid och patienten följer förfarandet för att ta lämpliga läkemedel, minskas risken för trombos och andra komplikationer signifikant.

Manifestation av förmaksflimmer

Som vi redan har noterat är förmaksflimmer en av de typer av hjärtrytmstörning. I det normala tillståndet fungerar detta huvudorgan i människokroppen som en hög precisionsmekanism, var och en av dem är samordnad med varandra. Vid den beskrivna sjukdomen kan atriska sammandragningar öka signifikant, upp till sex hundra sammandragningar per minut.

Om samma frekvens överfördes till ventriklerna skulle sjukdomen vara ännu allvarligare än den är. Trots bristen på koordinering av atria och ventrikler kan endast en frekvens på upp till 200 impulser / minut nå dem. Detta beror på det faktum att den atrioventrikulära noden inte kan producera ett större antal sammandragningar och faktiskt fungerar som ett filter med överdriven frekvens. Naturligtvis, i detta fall, utför sinusnoden inte längre sin funktion att "stämma" rytmen.

Vi sa att förmaksflimmer finns i två former. Om den tillfälliga formen är flera timmar är risken för blodproppar relativt liten. Vad kan inte sägas om fall då varaktigheten av förmaksflimmer är flera dagar. I detta fall ökar risken för stroke betydligt. Över tiden kan paroxysmalformen bli permanent, då den sannolika utvecklingen av hjärtsvikt läggs till risken för stroke.

Symtom på förmaksflimmer

Alla huvudsymptom på förmaksflimmer är förknippade med ökad hjärtfrekvens. Naturligtvis kan en sådan frekvens inte gå obemärkt av en person som plötsligt känner hjärtat, känner sig svag. Överträdelse av rytmen leder till brist på syre, så patienten känner ofta andfådd. Bröstsmärtor kan också läggas till de beskrivna symptomen.

Symtom på förmaksflimmer kan variera med varaktighet. De ser som regel ut och försvinna samtidigt med attackerna. Det vill säga de kan ta från några sekunder till flera timmar, upp till en dag (under denna tid kan graden av manifestation variera).

I det första paret försvinner symptomen på förmaksfibrillering på kort tid, även utan användning av några droger. Men du måste förstå att sådana attacker aldrig kommer ensamma. För den första, korta attacken kommer nästa. Därför, när de första symptomen uppstår, bör du kontakta en specialist för behandling.

Risikongrupp för förmaksfibrillering

Forskare kunde identifiera flera viktiga faktorer som väsentligt ökar risken för förmaksflimmer. Dessa inkluderar ålder, hjärtsjukdom, vissa kroniska sjukdomar och alkoholmissbruk. Därefter förklarar vi effekterna av var och en av faktorerna separat.

Som det är känt, är förändringar i vissa organ av en person som växer upp bara några manifestationer av ålderdom. Liknande förändringar påverkar atrierna, vilket äventyrar äldre.

Hjärtfel och andra organiska sjukdomar i detta organ ökar också sannolikheten för att rytmen i sitt arbete störs. Dessutom gäller detta även för redan överförda sjukdomar, vilka botades på grund av kirurgisk ingrepp.

I början vi nämnde att problem med sköldkörteln är en signifikant faktor som väsentligt ökar sannolikheten för en sjukdom. Arteriell hypertoni ingår också i denna lista med bidragande faktorer.

Slutligen uppträder förmaksflimmer mycket oftare hos alkoholmissbrukare. Under alkoholförgiftning är karossens natur och dess enskilda organ väsentligen annorlunda än normala. Därför vanliga alkoholmetoder - ett direkt sätt till riskgruppen.

Diagnos av förmaksflimmer

Det finns två huvudsakliga metoder för att upptäcka sjukdomen: EKG och Holter-övervakning. Vi kommer inte att dölja beskrivningen av elektrokardiogrammet, eftersom det här är ett välkänt diagnostiskt förfarande, och i två ord kommer vi att berätta om Holter-övervakning i den här artikeln.

Denna term betyder kontinuerlig registrering av hjärtritmen i en eller flera dagar. Som ett resultat är doktorn i händerna en komplett bild av patientens hjärtsjukdom, vilket i tid och noggrant hjälper till att göra den korrekta diagnosen.

En av sorterna av Holter-övervakning är inspelningen av paroxysmer online. Det utförs med hjälp av en speciell enhet som är ansluten till patienten under hela studiens varaktighet. Så snart patientens hjärtfrekvens störs (en attack börjar), sänder enheten EKG-signaler via en telefonlinje. Denna metod för forskning gör att patienten inte kan bryta sig bort från vanliga fall, så denna diagnos av förmaksflimmer blir mer populär varje dag.

Förmaksflimmerbehandling

Metoden för behandling av sjukdomen beror på dess form. När en tillfällig blankett är klar utförs attacken lättnad, med regelbunden form tas regelbunden medicinering.

Relief är behandlingen av förmaksflimmer, som består i att stoppa en attack under påverkan av effektiva droger. Dessa inkluderar novocinamid och kinidin. Observera att de under inga omständigheter ska tas oberoende. Dessutom är ett recept på en läkare inte tillräckligt, en specialist måste vara närvarande vid administrering av prokainamid eller kinidin och att kontinuerligt övervaka hjärtat tas EKG.

Ett alternativ till dessa läkemedel kan vara Cordarone eller Propanorm. Anaprilin, digoxin och / eller verapamil kan lindra symptomen på förmaksflimmer. Även om de inte är tillräckligt effektiva för behandling är patientens tillstånd mycket lättare.

Förutom droger finns det också ett speciellt förfarande för cupping, som kallas elektrisk kardioversion. Enligt observationer kan effektiviteten hos denna metod nå upp till 90%. Den utbredda användningen av elektrisk kardioversion hindras av behovet av allmän anestesi hos patienten. Hittills är den endast använd i särskilt svåra fall när det föreligger ett hot mot patientens liv eller andra metoder har uttömt sig.

Vi uppmärksammar det faktum att lättnaden endast är effektiv första gången efter attacken. Redan efter två dagar med kontinuerlig attack ökar risken för trombos och som ett resultat en stroke. Om symptomen på förmaksflimmer kvarstår under lång tid, är det obligatoriskt att börja ta droger som minskar blodpropp. I regel föreskriver läkare warfarin, vilket har en snabb positiv effekt. Om lättnaden lyckades fortsätter läkemedlet upp till 1 månad.

Tyvärr, om det under denna tid inte var möjligt att bli av med sjukdomen, då kommer detta läkemedel eller dess analoger att bli din följeslagare under resten av ditt liv. Om lättnaden lyckades, ersätts den av droger som förhindrar återkommande arytmier. Detta kan vara Allapinin, Cordaron och andra.

Om sjukdomen har flyttats från en tillfällig till en permanent form, bör ytterligare behandling av förmaksflimmer följa två mål. För det första är det nödvändigt att säkerställa hjärtets funktion i en normal rytm. För det andra måste du göra allt för att förhindra blodproppar.

Båda löses framgångsrikt idag genom att ta mediciner. Till exempel kan det vara digoxin respektive warfarin. Under behandlingen övervakas hjärtats arbete och patientens blodförhållande ständigt.

I rättvisa noterar vi att det också finns en radikal behandling av förmaksflimmer som kan lindra patienten från denna sjukdom för alltid. Denna metod är radiofrekvensisolering av lungorna. Orsaken till operationens lilla spridning är dess höga kostnad, vilket inte är möjligt för den genomsnittliga patienten, och effektiviteten vid vilken varje sekund eller tredje patient har förmaksflimmer igen uppenbarar sig över tiden.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillering är uppdelad i paroxysmal, ihållande och permanent, det kallas också atrieflimmering (AF). Detta är en mycket frekvent sjukdomar baserade på kaotiska, rytmrubbning oregelbundna sammandragningar av hjärtat, varvid pulsfrekvensen kan vara högre än 350 per minut. Med ett accelererat hjärtslag är pulsfrekvensen mycket mindre frekvent, det här kallas "pulsunderskott". Människor i alla åldrar påverkas, men för det mesta är det vanligt bland patienter som är över 60 år.

Vad är förmaksflimmer

En typ av ventrikulär takykardi, vilket förutsätter att förmaket kaotiska reduceras, och sålunda pulsfrekvensen kan vara upp till 350-700 per minut aktivering - detta är AF (-registret av sjukdomar ICD10 I48, 427,31 ICD-9 code). På grund av detta blir rytmen i deras sammandragningar orealistiska, och blodet trycks inte till ventriklerna i deras vanliga takt. Chaotiska ventrikulära sammandragningar och ventrikulära rytmer uppträder i en normal, långsam eller accelererad rytm.

skäl

Med en sjukdom i impulskällans kropp finns det ett stort utbud istället för en enda uppsättning - sinusnoden. Förekomsten av AF kan vara en följd av olika faktorer. Bland de främsta anledningarna är:

  • myokardinfarkt och stenokardi;
  • cardio;
  • ventrikulär sjukdom;
  • hypertoni;
  • reumatism;
  • kardiomyopati;
  • öm hjärtmuskulatur
  • ökad hormonnivå av sköldkörteln;
  • drogförgiftning;
  • alkoholförgiftning;
  • periodisk eller konstant stress;
  • fetma;
  • hjärttumör;
  • diabetes mellitus;
  • njursjukdom.

klassificering

Atrial fibrillering och förmaksfladder klassificeras enligt tecken som bestämmer hur mycket de svarar på behandlingen. Klassificeringen är som följer:

  • Paroxysmal fibrillering antyder att symptomen manifesterar sig i form av anfall och går bort på egen hand inom en vecka. Sådan arytmi kan förekomma flera gånger om dagen och försvinner utan medicinskt inflytande. Sådana episoder av sjukdomen kan gå obemärkt för patienten eller omvänt medföra dåliga känslor.
  • Hållbar fibrillering av hjärtat: Anfallstiden är mer än en vecka och påverkas bara av droger.
  • Konstant hjärtarytmi: observeras permanent i en patient och är inte mottaglig för medicinsk behandling.

Ibland uppstår i början av en ung ålder uppkomsten av fibrillation oavsett vilken som helst faktor. I detta fall görs diagnosen idiopatisk paroxysmalfibrillering. En annan klassificering är baserad på hjärtfrekvens - hjärtfrekvens. Det är indelat i:

  • bradysystolisk - hjärtfrekvens upp till 60;
  • eusystolisk - hjärtfrekvens från 60 till 90;
  • tachysystolic - hjärtfrekvens mer än 90.

Symtom på förmaksflimmer

AF förekommer ofta efter hjärtkirurgi. Mekanismen för förmaksflimmer åtföljs av vissa tecken som är inneboende i sjukdomen. Paroxysm av förmaksflimmer kan inte märkas utan upptäckas endast som en följd av en särskild undersökning. Allmänna klagomål av patienter sträcker sig till avbrott i hjärtmuskeln, brist på syre och en plötslig känsla av ökad hjärtfrekvens, och även att:

  • andfåddhet;
  • pulsfrekvens
  • ångest och panikattacker
  • svaghet och trötthet
  • svimning eller svimning
  • yttre pallor, kall svettning;
  • smärta i bröstet.

konstant

Denna typ av fibrillation utesluter normal funktion, och dess manifestation ligger nära deaktiverande symtom. Denna form av sjukdomen involverar den godtyckliga manifestationen av huvudsymptomen och kräver obligatorisk medicinsk intervention.

ihållande

AF innebär en uttalad symptomatologi som påverkar den dagliga aktiviteten. Den ihållande formen av förmaksfibrillering har symtom som är mycket smärtsamt tolererad av patienten. Medicinsk behandling krävs för att eliminera sjukdomen.

paroxysmal

Vid olika stadier av sjukdomen kan kliniska symptom manifestera sig på olika sätt. Paroxysmal förmaksflimmer manifesteras av små förändringar, symtomen stör inte vardagen. Det passerar emellertid själv, och läkemedelsbehandling är inte nödvändig. Den befintliga risken för en upprepad attack av flimrande arytmi kan förebyggas genom en rad olika terapier och farmakologiska behandlingar.

Diagnos av förmaksflimmer

Den viktigaste metoden för att upptäcka sjukdomen är EKG. Tecken på sjukdomen återspeglas i diagrammet i form av saknade P-tänder för alla leder. I stället visas kaotiska tachysystole f-vågor, och R-P-intervaller skiljer sig i varaktighet. Om elektrokardiogrammet inte visar närvaron av sjukdomen, men patienten klagar över alla symtom på sjukdomen, utförs Holter-övervakningen. Ekkokardiografi utförs för misstänkta hjärtafvikelser, förekomsten av blodproppar i öronen hos atrierna och för bestämning av atriets storlek.

Förmaksflimmerbehandling

Metoder för behandling av sjukdomen skiljer sig från varandra beroende på manifestationsformen. Om symptomen på förmaksflimmer manifesteras för första gången är det lämpligt att använda metoder för att stoppa fibrillering. För detta ändamål tas Novocainamid oralt och intravenöst genom recept och inuti och kinidin. När den gradvisa försämringen av patienten att ta bort sjukdomen gäller elektrisk elkonvertering, som är en av de mest effektiva metoderna på grund av elektrisk stimulering, men används sällan på grund av behovet av anestesi.

Att behandla förmaksflimmer, som varar minst två dagar, måste du warfarin (minskad blodproppar) under långtidsbehandling av ca 3-4 veckor, kan du försöka stoppa OP. Vid förekomst av normal sinusrytm antiarytmisk terapi utförs på basis av mottagnings Cordarone, VFS och andra droger i syfte att förebygga paroxysmer. Under alla omständigheter, om atrieflimmer är misstänkt, är det nödvändigt att omedelbart gå till sjukhuset. Försök inte behandlas av dig själv.

Antikoagulant terapi

Nödvändigt att förebygga tromboembolism och förebyggande av stroke. Antikoagulanter är föreskrivna, bestämda av CHADS2-skalan eller CHA2DS2-VASc-skalan. De föreslår summan av alla riskfaktorer, inklusive stroke, diabetes, 60 års ålder, kroniskt hjärtsvikt och andra. Om summan av faktorer är från 2 och mer, föreskrivs långtidsbehandling, till exempel warfarin. Flera droger används i detta fall:

  • Warfarin. Används för att behandla sekundär förebyggande av myokardinfarkt och tromboemboliska komplikationer efter det, tromboemboliska komplikationer av AF, postoperativ trombos.
  • Apixaban. Det föreskrivs för profylaktiska ändamål att förebygga stroke och systemisk tromboembolism hos personer med AF.
  • Rivaroxaban. Det används för att förhindra hjärtinfarkt efter akut koronarsyndrom.
  • Dabigatran. Används som förebyggande åtgärd för att förebygga venös tromboembolism hos patienter som genomgår ortopedisk operation.

Rytmekontroll

Det är möjligt att återställa sinusrytmen med hjälp av elektrisk eller medicinsk kardioversion. Den första är mycket effektivare, men alltför smärtsam på grund av elektriska impulser är därför allmänbedövning nödvändig. Farmakologiska metoden innefattar användning av droger, som var och en innebär användning av vissa symtom:

  • Prokainamid. Utsedd med förmaksarytmi, takykardi, supraventrikulär och ventrikulär arytmi.
  • Amiodaron. Ut med allvarlig ventrikelarytmi, förmaks- och ventrikulära arytmier, kärlkramp, hjärtsvikt, liksom för profylaktisk användning ventrikelflimmer.
  • Propafenon. Det används för oral administrering med symptom på förmaksflimmer, ventrikulär arytmier, paroxysmal supraventrikulär takykardi. Läkemedlet administreras intravenöst under förmaksfladder, ventrikulär takykardi (om kontraktilfunktionen hos vänster ventrikel bevaras).
  • Nibentan. Läkemedlet administreras intravenöst. Det har en antiarytmisk effekt vid supraventrikulär takykardi.

Hjärtfrekvensövervakning

Denna strategi försöker inte återställa hjärtrytmen, men minskar hjärtfrekvensen på grund av verkan av en grupp droger. Bland dem är beta-blockerare, icke-dihydropyridin-kalciumkanalblockerare, digoxin. Denna metod syftar till att minska symtomen på oregelbunden hjärtslag, men sjukdomen kommer fortsätta att utvecklas.

Kateterablation

Icke-kirurgisk radiofrekvensablation utförs för att återställa och bibehålla sinusrytmen. Det är baserat på förstörelsen av patologiska vägar som orsakar arytmi. Som ett resultat är hälsosamma områden i myokardiet mindre skadade, så denna operation anses vara effektivare än andra. De flesta patienter blir av med förmaksflimmer med denna strategi för alltid.

Förmaksfibrilleringskomplikationer

Patienter med förmaksflimmer riskerar förekomsten av tromboembolisk stroke och hjärtinfarkt. Symptomen på AF påverkar kroppen så att en fullsträckt atriell sammandragning blir omöjlig, och blod stagnerar i det närmaste rummet och bildar blodproppar. Om en sådan trombus faller in i aortan, kommer den att orsaka arteriell tromboembolism. Det orsakar hjärninfarkt (ischemisk stroke), hjärta, tarmar, njurar och andra organ i vilka blodpropp faller. De vanligaste komplikationerna av sjukdomen:

  • stroke och tromboembolism;
  • kroniskt hjärtsvikt
  • kardiomyopati;
  • kardiogen chock och hjärtstillestånd.

Vad är hjärtfibrillering?

I medicinsk vetenskap finns det ett stort antal hjärtsjukdomar som är förknippade med störningar i rytmen av kontraktila rörelser. Takykardi, bradykardi, sinusarytmi, Wolf-Parkinson-White syndrom, alla kan kombineras under ett ordrytmi. Fibrillering av hjärtat hör också till en av dess former.

Vad är det

Hjärtfibrillering är ett tillstånd där hjärtmuskeln är en plats för normala sammandragningar, vilket bidrar till att blodet pressas genom kärlen, producerar för frekventa eller för sällsynta rörelser.

Med sjukdom övergår kaos hela hjärtmuskeln, men en avdelning är provokatören, så läkare skiljer mellan hjärtans övre och nedre hjärtekänsla.

Hjärtat är normalt och med förmaksflimmer

form

En persons normala hjärtfrekvens är mellan sextio och åttio slag per minut. I händelse av patologi kan den öka i atrierna upp till sjuhundra gånger, och ventriklerna till fyrahundra och femtio. Som du kan se finns det en signifikant skillnad i rytmen i hjärtans övre och nedre del, så formerna av förmaksflimmer är också olika.

Atriell flöjt:

  • Fladder. Det kännetecknas av frekvensen av sammandragningar upp till fyrahundra och femtio gånger per minut. Det finns en viss samordning mellan atrierna och ventriklarna, så den totala rytmen är balanserad.
  • Flimmer. Här är atriumrytmen så stor att ventriklerna inte har tid för det, så det finns slumpmässighet i sammandragningarna av de nedre och övre sektionerna.

I enlighet med sjukdomsförloppet när darrningen avger:

  • Paroxysmal typ. En sådan diagnos görs av läkare med självbärande sjukdom i sju dagar, eller när rytmen återställs med hjälp av en specialistinsats inom två dagar.
  • Hållbar typ Anfallet av arytmi varar mer än en vecka, med ingripandet av rytmiska enheter som återställer hjärtat återställs hjärtkollisionerna först efter två dagar.
  • Permanent. Med denna typ av störning kan hjärtslag inte behandlas. Anfall förekommer ofta.

När hjärtat flimrar ser klassificeringen ut så här:

  • Tachysystolic. Från namnet är det klart att den överdriven frekvensen är mer än nittio gånger per minut;
  • Normosystoliska - upp till nittio stycken;
  • Bradysystolisk - mindre än sextio gånger per minut.

Arytmi i hjärtkammarens hjärtan är också uppdelad i fladder (upp till trehundra gånger per minut) och förmaksflimmer (upp till fyrahundra och femtio gånger). Här är de steg som väl ses med denna diagnosmetod som ett elektrokardiogram (hjärtkroppsdiagnostik):

  • Krupnovolnovaya har stora, inte breda vågor (det behandlas bättre).
  • Små vågor, små vågor.

skäl

De flesta patienter med hjärtfibrillering lider av olika sjukdomar, vilka är indelade i flera grupper.

Hjärtsjukdom:

  • brist på syre till hjärtmuskeln genom kransartärerna och dess konsekvenser (syrebrist);
  • inflammation i hjärtmuskeln;
  • skada på hjärtklaffarna i form av postinflammatorisk marginalfibros av valvulära cusps eller hjärtsjukdom som bildas efter akut reumatisk feber;
  • hjärtsjukdomar med hormonella störningar, ämnesomsättning, alkoholmissbruk, droger;
  • ersätta en del av hjärtavloppet med muskelvävnad;
  • onormala processer vid utvecklingen av huvudorganet för blodcirkulation och kärlsystemet;
  • kirurgisk ingrepp.

anemi:

  • Med en kraftig förlust av en stor mängd flytande vävnad börjar hjärtmuskeln reflexivt att öka frekvensen av kontraktilmanipulationer för att återställa strömmen.

Sjukdomar hos andra organ:

  • Vid förgiftning kan kaliumbrist förekomma i cellerna, vilket leder till hjärtkänslighet.

Brott mot centrala nervsystemet och körtelsystemet:

  • Sjukdomar i sköldkörteln och hormonella misslyckanden. Konstant eller en gång, men mycket stark stress. Överdosering av diuretika.

Det händer också att läkare inte kan bestämma orsaken till hjärtfibrillering, då talar de om idiopatisk arytmi.

symptom

Symtom vid hjärtfibrillering identifieras inte alltid. Därför är det svårt att avgöra vad som hände med personen. Detta händer i strid med atrierna.

De nedre delarna av huvudorganet i blodcirkulationen åtföljs alltid av följande symtom:

  • Patienten har ett starkt hjärtslag;
  • Smärta i bröstet;
  • Förlust av orientering i rymden;
  • Kronisk trötthet
  • Inte förmågan att utföra handlingar som kräver större fysisk styrka.

Externt tecken på hjärtfibrillering:

  • Blek hud;
  • Symtom på andfåddhet, frekvent andning;
  • Pulserande kärl i nackområdet;
  • Patienten kan förlora medvetandet.
Stark slag och smärta i hjärtat - kan vara symtom på fibrillering

På en mer exakt granskning noterar specialisten:

  • Stark puls;
  • Frekvensen av sammandragningar ökar, och den rätta rytmen observeras inte i hjärtans övre kamrar med de nedre.
  • Det finns ingen skillnad mellan den första och den andra tonen;
  • Rattlande i lungorna.

Vid hjärtstopp:

  • Personen förlorar medvetandet, huden är blek;
  • Ingen andning
  • Det är omöjligt att bestämma puls i livmoderhalsen, det finns inget hjärtslag;
  • Elevutvidgning.

Nödhjälp

Fibrillering av hjärtat är mycket farligt för offret, eftersom det är livshotande från de allra första sekunderna av förekomsten. Därför bör en närstående person omedelbart ringa en ambulans. Men det händer ofta att sjukdomen övertar patienten där, där det är svårt att nå läkarna i tid och ta med all nödvändig utrustning. I detta avseende faller den viktigaste uppgiften att rädda patienten på axlarna hos närliggande människor.

Nödvård för hjärtfibrillering innefattar:

  • För att hjärtat ska fungera, och en speciell enhet inte finns där, måste du träffa offret i bröstet kraftigt och starkt.
  • Konstgjord andning genom att blåsa luft i näs- eller munhålan och sedan trycka på hjärtat.

När du ringer till en ambulans måste du ta hänsyn till det faktum att det finns alla nödvändiga enheter för att stödja patientens liv. Även om ambulansen kommer att gå några minuter längre, har patienten större chanser att leva än att transportera till sjukhuset med egen bil.

Indirekt hjärtmassage - hjälper till att rädda livet före ankomsten av en ambulans

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera hjärtsjukdomar är ett elektrokardiogram. Med det kan du upptäcka kränkningar av de övre delarna av hjärtat:

  • Ingen P-våg;
  • Förekomsten av f-vågor, vrid sig smidigt till varandra;
  • Rörelserna är frekventa, men korrekta.

Störningar i ventrikelernas arbete:

  • Excitationskomplexen är inte korrekta;
  • Rhythmic i darrande, och oregelbundet i blinkande;
  • P-tänder observeras nästan inte.

Det händer att när du undersöker en patient återställer hjärtat rytmen, varför det är omöjligt att bestämma graden och formen av sjukdomen. I sådana fall övervakas elektrokardiografi så länge som nödvändigt. Normalt observeras patienten i högst sju dagar.

Förutom EKG kan läkare ordinera ekokardiografi och ultraljud (ultraljud).

När en sjukdom upptäcks måste specialisten bestämma orsaken till arytmi. Till exempel, vid en sköldkörtelsjukdom, testas den med ultraljud. Ett blodprov utförs med en låg mängd kalium och så vidare.

behandling

Huvudsyftet med behandlingen av förmaksflimmer är restaurering av rytm och förebyggande av återkommande sjukdom.

Vid patientens tillträde till institutionen för den medicinska institutionen krävs brådskande hjälp vid klinisk död - återupplivning. En defibrillator används för att återställa hjärtfrekvensen. Dessutom använder läkaren hjärtdroger, med frekvent hjärtslag, det kommer att bli blockerare, medan långsam adrenalin. Kan infoga en kateter i subklavianvenen för att återställa blodflödet.

Därefter beslutar läkare att sätta en artificiell hjärthastighetsdrivare eller använda droger. Om problemet ligger i ett ständigt existerande område som kränker rytmen, tas det bort. Men sådana metoder är ganska dyra, så läkemedelsbehandling erbjuds.

För att förhindra blod från koagulering och komplikationer från att inträffa, förskrivs speciella läkemedel - antikoagulantia.

Det rekommenderas ofta att använda droger som återställer metabolismen och näringsprocesserna i cellerna. Eftersom attacken under attacken tar en stor mängd syre och substanser.

Användningen av folkmedicinska medel som förebyggande av ett sådant tillstånd hjälper inte, men för att rätta till den pågående sjukdomsbanan, som kan leda till arytmier, är det ganska möjligt. Innan denna behandlingsmetod bör påbörjas, kontakta en läkare.

Hjärtfibrillering: former, tecken, orsaker, första hjälpen och terapi

Medicin kallar fibrillering av hjärtat en av sjukdomen i sitt arbete, då det i stället för normala blodblåsningar i blodet genom organets kärl kan producera endast mycket frekventa (mer än 200-300 gånger per minut) oregelbundna, kaotiska kontraktila rörelser. Faktum är att sjukdomen är en form av arytmi. Beroende på vilka avdelningar som påverkas frigörs atriell och ventrikelflimmering. Det är emellertid värt att notera att i händelse av förekomsten av patologiskt frekventa kontraktilimpulser i atriären, fortsätter ventriklerna inte opåverkade. Det innebär att rytmförstöring i det första innebär en förändring i det senare i det andra och vice versa. Dock skiljer läkare dessa formulär för att specificera det inledande fokuset för förekomsten av onormalt frekventa impulser.

Atrial fibrillering och ventrikelflimmer är mycket olika fenomen med markant olika konsekvenser och behandlingsmetoder. Därför rekommenderar vi att du använder länkarna för enskilda material på:

  • Atrial fibrillering (så kallad förmaksflimmer - vanligtvis kontrollerad och kompatibel med långvarigt liv);
  • Ventrikulär fibrillering (akut, utan medicinsk hjälp som är förknippad med patientens plötsliga död).

Hjärtfibrilleringsform

Den normala hjärtfrekvensen hos människor är 60-80 slag per minut. Med fibrillering kan frekvensen av atriella eller ventrikelrörelser nå flera hundra, men antalet hjärtcykler är flera gånger lägre och med hjärtkroppsformer är de flesta försök att "starta" blodcirkulationen i grunden ohållbar.

Atrial fibrillering hänvisar till ett patologiskt tillstånd där denna del av organet utför sammandragningar från 250 till 700 gånger per minut. Ett sådant tillstånd är vanligtvis inte brådskande och hotar inte i sig själva patientens liv, men det kan hota komplikationer - i synnerhet hjärtkroppslag (inträde av blodpropp som bildas i förmakshålan i artärerna som matar hjärnan). Även atriumfibrillering påverkar hemodynamik och leder till en gradvis men oundviklig utveckling av hjärtsvikt.

Ventrikelfibrillering (med frekvens upp till 300 slag / min) är i sin tur ett livshotande tillstånd - det sista stadiet av hjärtaktivitet före komplett hjärtstillestånd. I själva verket går denna form av förmaksflimmer normalt inte bort och kräver akut hjälp av ett medicinskt team med elektrisk defibrillering.

Typer av förmaksflimmer

Ett annat vanligt namn för förmaksflimmer är förmaksflimmer. Det finns typer av förmaksflimmer:

Den första kännetecknas av förekomsten av rytmiska sammandragningar av förmaksmuskelvävnad med en frekvens av 250 till 400 gånger per minut. I denna variant kontragerar ventriklerna också med ökad frekvens, men mycket mindre än atrierna. Rytmen hos vanliga hjärtslag är dock samordnad.

När atriell fibrillation observeras är frekvensen av deras sammandragningar upp till 700 gånger per minut. Koordinering av rytmen med ventriklarna saknas, hjärtat fungerar slumpmässigt.

Funktionerna i doktorns lopp skiljer följande typer av arytmier:

  1. Paroxysmal förmaksflimmer. Det diagnostiseras hos en patient om han har en attack som går ensam i upp till en vecka. Eller vid kardioversättning (artificiell rytmåtervinning) - upp till två dagar.
  2. Persistent form. Det kännetecknas av en varaktighet av attacker på mer än en vecka. Med hjälp av medicinsk eller elektrisk rytmåtervinning kan detta göras först efter mer än två dagar.
  3. Permanent form. Med denna typ av fibrillation kan inte kardioversion förekomma anfall konstant.

Atrial fibrillering, vare sig det är en beständig form, paroxysmal eller konstant, enligt hjärtfrekvens klassificeras som följer:

  • Tachysystolisk form (ventriklerna sammandrag mer än 90 gånger på 60 sekunder);
  • Eusystolisk eller normosystolisk (ventrikulär kontraktion sker med en frekvens av 60-90 r / min);
  • Bradysystolicheskaya (frekvensen av reduktion av ventrikler gör mindre än 60 r / min.).

Typer av ventrikelflimmer

De utmärks av samma som för atrierna: fladder och flimmer. Den första formen präglas av rätt rytm och frekvens av sammandragningar på 200-300 per minut, den andra av onormal rytm, antalet sammandragningar på 60 sekunder är 300-450.

På EKG delas ventrikelflimmer i två former. Mer exakt är dessa två på varandra följande steg under processen: storvågsfibrillering och småvåg en. Den första kännetecknas av stora, högamplituda, smala vågor. Hennes prognos är mer gynnsam, och hon är mer mottaglig för kardioversion.

Vad är farlig fibrillation

hjärtat arbete för förmaksflimmer

Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ, vars huvudsakliga funktion är att pumpa blod i kärlsystemet. Som en följd av periodiska sammandrag får alla kroppsvävnader i tid och ilt och näringsämnen, och koldioxid och toxiska metaboliska produkter avlägsnas snabbt från den. Arbetet med "blodpumpen", som består av fyra sektioner - två atria och två ventriklar, ska samordnas. Orgelarna i orgelfunktionen sekventiellt: Atriärens kontraktile rörelse följs av den hos ventriklarna. Frekvensen av sammandragningar hos hjärtans första och andra nämnda kamrar bör vara densamma.

Fibrillering kännetecknas inte bara av en ökning av det till skrämmande siffror utan också av avsaknaden av denna mycket samordning av rörelser i kroppens organ. Auriklar och ventriklar börjar krympa från varandra.

När kaotiska oreglerade sammandragningar av hjärtmuskeln uppstår, stoppas utbudet av organ med syre och näringsämnen, nervsystemet, i synnerhet hjärnan, är särskilt känsligt för detta. Brist på blodtillförsel i endast 5-6 minuter leder till att en person dör.

Även komplikationer av hjärtfibrillering är:

  1. Bildande av trombotiska massor i atriären och blockering av arteriella kärl (hjärnan (stroke) och andra organ) av dem.
  2. Kardiomyopati (dilaterad form). Myokardöverbelastning leder till utvidgningen av alla organhåligheter.
  3. Hjärtstopp på grund av kardiogen chock.

Varför uppträder hjärtfibrillering?

Den stora majoriteten av patienterna som diagnostiserats med ventrikelflimmer eller förmaksflimmer, lider av olika sjukdomar. Konventionellt kan de delas in i grupper:

Patologin i hjärtat självt och operation på den

  • Angina pectoris (ischemisk hjärtsjukdom) och dess konsekvenser - myokardinfarkt;
  • Inflammationer i hjärtsmusklerna (myokardit);
  • Reumatiska missbildningar av orgeln;
  • Kardiomyopati (myokardiepatologier som ett resultat av olika hormonella störningar, metaboliska störningar, alkoholism, droger);
  • Kardioskleros (ersättning av en del av muskelfibrer med bindväv);
  • Anomalier av hjärtans utveckling och dess ledningssystem;
  • Kirurgisk ingrepp (kranskärlskörtelkirurgi).

Skarp minskning av den totala blodvolymen

  • Volym blodförlust. Som ett resultat är det plötsligt blodtryckssänkning, kompenserar kroppen för att öka styrkan och frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln.

Sjukdomar hos andra organ

  • Allvarlig förgiftning (hypokalemi uppstår med en ökning av hjärtklemmens excitabilitet).

Nedsatt funktion hos nervsystemet eller endokrina system

  • Sköldkörtelpatiologier med hormonella obalanser.
  • Allvarlig kronisk stress eller stark samtidig nervös överbelastning.

Overdosering av hjärtglykosider, diuretika

Ibland förekommer denna typ av arytmi hos personer som inte lider av någon av de ovan nämnda sjukdomarna, och orsaken kan inte fastställas. I detta fall kallas fibrillationen idiopatisk.

Kliniska tecken på hjärtfibrillering

De är lika i alla former av förmaksflimmer, det är utåt omöjligt att skilja mellan olika typer av sjukdomen. Det är emellertid känt att symptomen på förmaksflimmer, till skillnad från ventrikelns, inte kan uppenbaras alls, det vill säga, att den första är asymptomatisk. Den senare orsakar alltid svåra cirkulationsstörningar, i avsaknad av akut behandling leder till hjärtstillestånd och dödsfall.

Symtom på förmaksflimmer

Klagomål hos patienten med denna typ av arytmi:

  1. Känslor av hjärtklappning;
  2. Bröstsmärta och obehag i hjärtat;
  3. yrsel;
  4. Allmän svaghet;
  5. Dålig tolerans mot fysisk aktivitet.
  1. Pallor i huden och slemhinnorna;
  2. Ökad andningsfrekvens (andfåddhet);
  3. Förlust av medvetande;
  4. Pulsering av nackkärlen är möjlig.

Tecken på ventrikelflimmering

Om medicinsk hjälp till patienten anlände omedelbart, då under en akut klinisk undersökning av personen upptäcker läkaren:

  • Snabb puls;
  • Ökad hjärtfrekvens och brist på ordentlig rytm;
  • Det finns skillnad mellan den senare och pulsen på handleden (i normalfall är hjärtfrekvensen och puls densamma);
  • Det finns ingen skillnad mellan I och II ton;
  • Lyssna på lungorna upptäcker wheezing.

Hur manifesterar plötslig hjärtstopp (så kallad hjärtdöd)?

  • Det finns ingen medvetenhet;
  • Blek hud, gråaktig nyans;
  • Det finns ingen andning eller det är väldigt svagt, ytligt;
  • Pulsen i halspulsådern är inte palpabel, inga hjärtslag kan höras;
  • Eleverna är mycket dilaterade.

Hur ser en EKG-fibrillation ut?

Det mest informativa sättet för ytterligare diagnostik i ett patologiskt tillstånd är ett elektrokardiogram (EKG).

När förmaksflimmer observeras:

  • Frånvaron av tänder P.
  • Det finns vågor f av olika höjder och går smidigt in i den andra utan ett uttalat isolin mellan dem.
  • QRS-komplex är frekventa, kaotiska (RR-intervall är inte samma), men deras form är korrekt.

Ventrikulär fibrillering på EKG manifesteras enligt följande:

  • Frekventa, kaotiska, oregelbundna vågor i stället för konventionella QRS-komplex.
  • När de darrar är de rytmiska, när de blinkar - nej.
  • Före de ventrikulära komplexen observeras tänder P. sällan.

I närvaro av tidigare fibrillering av hjärtpatologier, till exempel hjärtinfarkt, andra typer av arytmier, blockader av ledningssystemet, kommer deras tecken också att vara närvarande.

Ytterligare diagnostik

Inte alltid tiden för EKG-inspelning i en medicinsk institution faller på paroxysm av förmaksflimmer, i vilket fall inga förändringar kommer att detekteras. För att diagnostisera i detta fall används Holters kontinuerliga EKG-övervakningsteknik i en till sju dagar.

Ett brett spektrum av diagnostiska metoder används för att upptäcka orsakerna till hjärtfibrillering. Om du misstänker en patologi av sköldkörteln, är en ultraljud av detta organ och en studie av hormonbalansen (sköldkörtelhormoner och hypofysen) nödvändig. För att utesluta en minskning av kaliuminnehållet i blodet utförs blodanalys med bestämning av innehållet i elektrolyter. Ett allmänt blodprov kommer att ge information om förekomst eller frånvaro av myokardit och en särskild studie om reumatiska faktorer - reumatiska hjärtfel.

Omedelbar hjälp till en person med ventrikelflimmer

Ventrikelfibrillering är ett mycket allvarligt tillstånd, det kan äventyra patientens liv bokstavligen under de första minuterna efter starten. Därför räddar den akutvård som ges till honom ofta liv. Tyvärr uppstår medicinska patologiska tillstånd som kräver brådskande medicinskt ingrepp sällan där det finns alla förutsättningar för detta: specialister, läkemedel, utrustning. Och det är på människorna kring dem som offrets hälsa eller liv beror på.

Vad händer om en närstående person har ovan beskrivna hjärtstoppsymtom?

  1. Det kan "startas" i avsaknad av en defibrillator med ett skarpt slag mot båren.
  2. Om kroppen inte startar, är det nödvändigt att snabbt utföra konstgjord andning genom att blåsa luft in i patientens näsa eller mun och bröstkompressioner med rytmisk kompressioner till bröstbenet. Attityd att blåsa till tryck: 2:15 (en återupplivande), 1: 5 (två återupplivande).
  3. Ring en ambulans så snart som möjligt. Det är möjligt att leverera en person till en medicinsk institution under egen kraft, men kom ihåg att räkningen fortsätter i några minuter. Även om en ambulans tar patienten till sjukhuset i en timme, och du når din bil om 10 minuter, kom ihåg att det finns läkemedel och utrustning i reanimobile för att återuppliva och bibehålla vitala organens funktioner. För en till synes liten transporttid i en vanlig bil kan patienten dö.

Video: Återupplivning av ventrikelflimmer

Sjukbehandling

  1. Återställande av normal hjärtrytm (den så kallade kardioversionen).
  2. Maximal förebyggande av efterföljande attacker.

Urgent, kvalificerad hjälp eller vad läkaren ska göra

Behandling av förmaksflimmer, som hos ventriklerna, beror på svårighetsgraden av hjärtsvikt. Om det är svårt, är aggressiv terapi nödvändig, med början av klinisk död - återupplivning.

Ambulansläkarna producerar den senare, som parallellt genomför ett EKG. Om det finns karakteristiska förändringar på det används en defibrillator, med vilken alla ambulanser är utrustade.

Dessutom kan läkaren tillämpa farmakologiska läkemedel - antiarytmiska läkemedel och blockerare, vilket minskar hjärtkontraktioner. Om blodtrycket faller ökar det genom att administrera droger, såsom adrenalin, norepinefrin. Kateterisering av subklavian venen, syrebehandling.

Långtidsbehandling

kirurgi

Hos patienter som lider av någon sjukdom, där de hade komplikation - ventrikelflimmer eller fladdrar, överväger läkare installationen av en hjärtrytmkorrigeringsanordning - en artificiell pacemaker (pacemaker) apparat.

Används också av radiofrekvensablation - förstörelsen av det patologiska fokuset på oregelbunden hjärtrytm genom att införa en särskild anordning genom subklaven venen.

drog

I närvaro av kontraindikationer till kirurgi, och på grund av den höga kostnaden och komplexiteten för kirurgisk behandling är långsam korrigerande hjärtrytmläkemedelsterapi (antiarytmiska läkemedel). För kontroll av blodkoagulering och förebygga komplikationer såsom hjärtinfarkt inre organ används antikoagulantia.

Rekommendationer av läkare att använda metabola och metaboliska förstärkare av orgelmuskeln är motiverade. Ofta förekommer ischemiskt myokardinfarkt som en komplikation av förmaksfibrillering, eftersom chaotiskt kontraherande muskelfibrer förbrukar en stor mängd energiämnen och syre.

Är det möjligt att framgångsrikt använda folkläkemedel vid behandling av denna typ av arytmi? Som redan nämnts uppstår detta tillstånd plötsligt och kräver akut kvalificerad medicinsk intervention för att rädda människoliv. Behandling av förmaksflimmer eller ventrikelflimmer med folkrättsmedel är omöjligt. Men för att rätta till hjärtatsjukdomar och andra organ som potentiellt orsakar denna typ av arytmi är användningen av traditionell medicin ganska sannolikt. För valet och kombinationen av terapi med den redan tillgängliga är det värt att kontakta en läkare.

Video: Föreläsning om modern behandling av förmaksflimmer

Hur förhindrar du problemet?

För att förebygga sjukdomar är det nödvändigt att uppmärksamma orsakerna till förekomsten och minimera eller helt avlägsna orsakets påverkan. Detta är det perfekta förebyggandet. Eftersom denna sjukdom oftast manifesteras mot bakgrunden av andra sjukdomar i kroppen är det logiskt att förhindra sistnämnda. Men det sekundära förebyggandet av hjärtfibrillering är en omedelbar överklagande till läkaren när du befinner dig i några obehagliga symptom och omedelbar aggressiv behandling av både sjukdomar i samband med blodpumpkroppen och andra patologier som beskrivs ovan som kan leda till komplikationer i form av denna form av arytmi.