Egenskaper hos mikroinfarkt: symtom, diagnos, behandling och prognos

Från den här artikeln lär du dig: Vad är en mikroinfarkt, och hur den skiljer sig från en klassisk hjärtinfarkt. Orsaker, typiska symptom. Behandling och prognos.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Myokardiums nederlag (hjärtmuskeln) under en hjärtattack kan vara annorlunda. Mikroinfarkt är en liten volym av nekros (nekros) i hjärtmuskeln, som orsakas av otillräcklig blodtillförsel. Symtom på mikroinfarkt på många sätt liknar kliniken för en typisk (storskalig, vanlig) hjärtattack, men det är något lättare, och i vissa fall kan det vara asymptomatiskt.

Men hjärtinfarkt, även en liten, utgör alltid ett allvarligt hot mot hälsan och även patientens liv. Därför kräver tecken på akut brist på blodmyokard alltid en brådskande undersökning, och vid bekräftelse av en diagnos av infarkt är sjukhusvistelse för inpatientbehandling och efterföljande långvarig rehabilitering obligatorisk.

Det är nödvändigt att undvika frivolous attityd till diagnosen, eftersom prefixet "mikro" endast betyder lesionsområdet, men indikerar inte alltid samma "mild" grad av tillståndet. Nekrosens centrum kan lokaliseras inom hjärtmuskulaturens viktiga strukturer, och hjärtinfarkt är mycket farligt och kräver noggrann undersökning, behandling av en kardiolog och observation.

Men i stort sett är mikroinfarktens gång mycket enklare, och prognosen är relativt gynnsam. Efter avslutad behandling och rehabilitering kan patienten återvända till arbete och aktiv livsstil (med vissa rekommendationer och några begränsningar).

Orsaker till mikroinfarkt

Mikroinfarkt uppträder som ett resultat av ischemi eller brist på blodflöde (jämfört med normen) i hjärtmuskeln.

Ischemi kan utvecklas med:

blockering av ett kranskärl (passerar genom myokardiet) med en trombos eller aterosklerotisk plack;

akut spasm i koronärkärlen.

Riskfaktorer för myokardiell ischemi och förekomsten av hjärtinfarkt (både små och stora fokala):

Angina pectoris (en form av kronisk ischemisk hjärtsjukdom), som tidigare drabbats av hjärtinfarkt.

Hypertoni (högt blodtryck).

Ateroskleros och fetma, vars konsekvenser är en obalans av lipider - en ökning i blodkoncentrationen av mättade fettsyror och en brist på fleromättade (omega-3 och omega-6 fettsyror). Med ateroskleros och övervikt finns det också förutsättningar för att blockera kransartärens lumen med en frilagd aterosklerotisk plack eller en fettembolus (en del fritt cirkulerande fettvävnad).

Rökning, inklusive passiv - orsakar ofta en spasma i koronarkärlen.

Manlig kön (efter 50 år ökar sannolikheten för hjärtinfarkt hos kvinnor också). Hos män i alla ålders- och postmenopausala kvinnor leder hormonella egenskaper (låga östrogennivåer) till ökad blodkoagulering och risken för trombos.

Låg fitness och inaktiv livsstil.

Emosionell stress - kan orsaka kramp i kranskärlskärlen.

Betydande fysisk aktivitet - kan provocera separering av en plack, trombos eller fettembolus, försvårar krampkärlets spasma.

Vissa kroniska sjukdomar, som diabetes, där kärlväggen lider.

Karaktäristiska symptom

De viktigaste symptomen på mikroinfarkt i de flesta fall skiljer sig inte från symptomen på storfokal infarkt. Svårighetsgraden av patientens tillstånd, de omedelbara och separerade konsekvenserna bestäms huvudsakligen av omfattningen av skador på hjärtmuskeln.

Smal fokalekrose hos myokardiet kan förekomma i fyra varianter:

Smärtsamt (typiskt) form - Symtom ligner en attack av stenokardi: brännande smärta bakom bröstbenet eller i vänstra hälften av bröstet, vilket ger (strålar) till vänster arm, axel, under vänster axelblad, till nacken. Men till skillnad från angina kan nitroglycerin inte helt sluta smärta och brännande känsla i bröstet. I framtiden minskar blodtrycket, det finns en svaghet, "kall" svett.

Astmatisk form - förekommer i form av en attack av bronkial astma och åtföljs av en känsla av brist på luft, andfåddhet, hjärtsmärta, måttlig eller frånvarande.

Magform - med symtom på "akut buk": buksmärtor, ofta oacceptabel och smärtsam, illamående, kräkningar, på grund av vilka patienter ofta misstas på sjukhus i kirurgiska eller gastroenterologiska avdelningen.

Arrytmisk form, där rytm och hjärtledningsstörningar framträder - i form av för tidiga hjärtslag, känslor av oregelbundna hjärtslag.

Asymptomatisk mikroinfarkt

Symtom på mikroinfarkt kan uttryckas mycket svagt (i form av en liten kortvarig tyngd i bröstet eller andnöd) - denna sjukdom kallas asymptomatisk. En sådan sjukdomsförlopp är möjlig hos individer med nedsatt smärtgräns, såväl som med ett mycket litet fokus på skador. Men trots att tecknen på mikroinfarkt i detta fall inte orsakar patientens ångest kan denna form vara farligare än kliniskt uttalad - eftersom patienten inte känner till hans hjärtproblem, vilket innebär att han inte går till doktorn och inte behandlas.

En mikroinfarkt med en asymptomatisk kurs återfinns ofta av en slump, månader och år efter det att den har inträffat - med en rutinmässig läkarundersökning eller ett EKG vid ett annat tillfälle. En sådan "finna" bör vara orsaken till en omedelbar överklagande till en kardiolog - för en fullständig undersökning av hjärt-kärlsystemet och utvecklingen av ett rehabiliteringsprogram för patienten, vilket kommer att förhindra återfall av myokardiell ischemi och andra obehagliga konsekvenser. Glöm inte att en hjärtinfarkt som en gång drabbats dramatiskt ökar risken för en andra hjärtattack, vilket kan vara dödligt för dig.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera mikroinfarkt är elektrokardiografi (EKG).

Dessutom används ett biokemiskt blodprov (bestämning av markörer för skador på hjärtmuskeln - kreatinfosfokinas, troponin, laktatdehydrogenas).

Hjärtets ultraljud (Doppler echocardiography) gör det möjligt att specificera lokalisering och storlek av nekros.

Behandling av mikroinfarkt

Om mikroinfarkt fortsatte med typiska symptom och diagnostiserades i tid (under den akuta eller akuta fasen, det vill säga inom 2 timmar till 10 dagar från förekomsten) ska behandlingen utföras på sjukhuset, helst i kardiologiska avdelningen, där det finns alla förutsättningar för fullständig behandling undersökning och dygnet runt observation av patienten.

Med utseendet på de klassiska tecknen på hjärtinfarkt - i form av en brännande känsla bak sternum som utstrålar till vänster - måste du omedelbart ringa en ambulans, ligga ner och ta en nitroglycerintablett under tungan, du kan också dricka 1-2 aspirintabletter. När diagnosen bekräftas, kommer doktorn att föreslå sjukhusvistelse och vidta andra nödvändiga åtgärder (införande av smärtstillande medel, inklusive narkotika, start av trombolysbehandling, korrigering av blodtryck, hjärtrytm, etc.).

Om mikroinfarkt upptäcks bör nitroglycerin och aspirin tas.

På sjukhuset fortsätt införa smärtstillande medel, nitroglycerin, heparin och streptokinas (för att lösa blodproppar och förhindra trombbildning), använd andra läkemedel enligt indikationer.

Om mikroinfarkt var asymptomatisk och upptäcktes av en slump, bör du fortsätta med rehabiliteringsåtgärder.

Rehabilitering efter mikroinfarkt

Rehabilitering efter ett hjärtinfarkt gör det möjligt att undvika utveckling av biverkningar, öka återhämtningsperioden och återställa aktiviteten och effektiviteten för patienterna.

Drogbehandling och behandling av den underliggande sjukdomen, mot bakgrund av vilken en mikroinfarkt uppstod, samt läkemedelsförebyggande av komplikationer - att ta aspirin, långverkande nitroglycerin och andra droger.

Regenerativa procedurer - En gradvis ökning av fysisk aktivitet genom fysisk terapi med speciella träningsövningar, massage, fysioterapi, psykoterapi.

Korrekt näring med berikningen av kosten av livsmedel rik på vitaminer, vegetabilisk fiber, fleromättade fettsyror (fisk, grönsaker och frukt, vegetabilisk olja). Samtidigt rekommenderas att man begränsar förbrukningen av eldfasta fetter (smör, svamp, animaliskt fett) och salt.

Undervisa patientens sätt på dagen, vila, avslappningstekniker och sätt att lindra stress.

Konsekvenser och prognoser

En mikroinfarkt med snabb diagnos och fullständig behandling har en relativt gynnsam prognos. Det resulterande fokuset på nekros är inte omvänd - efter en hjärtinfarkt kvarstår en ärr på myokardvävnaden. En balanserad kost, adekvat medicinsk terapi och mätad träning hjälper patienten att snabbt gå igenom återhämtningsperioden och återgå till en aktiv livsstil.

Betydande begränsningar efter en mikroinfarkt påläggs inte patienten - Otillräcklig fysisk ansträngning är förbjuden, nervös stress samt läkare rekommenderar starkt att sluta röka. Det kommer att bli nödvändigt att regelbundet kontrollera med en kardiolog och permanent eller kurs medicinsk terapi.

"Mikroinfarkt hos kvinnor: hur man känner igen de första tecknen och undviker komplikationer"

2 kommentarer

Diagnosen "mikroinfarkt" låter mer uppmuntrande än det vanliga hjärtinfarkt. Det är dock för tidigt att lugna sig: mikroinfarkt som bärs på benen, där patienten inte får den nödvändiga behandlingen, är ofta komplicerad av omfattande nekros av hjärtmuskeln. Det är omöjligt att förutsäga förekomst av storskalig, djup hjärtskada och den kritiska situationen i överväldigande majoriteten av fallen är dödlig. För att undvika en katastrof borde du känna till de första tecknen på en mikroinfarkt, symtom efter en myokardiell nekros som inträffade och akuta åtgärder för misstänkt allvarlig hjärtskada.

Microinfarction: vad är det?

Mikroinfarkt är en typ av akut myokardiell ischemi (hjärtinfarkt), som kännetecknas av bildandet av ganska små nekrotiska foci i hjärtmuskeln. Det händer ofta i ung ålder, upp till 30 år. Samtidigt lär kvinnor ofta om sjukdomen mycket senare: under en rutinundersökning finner ett EKG närvaron av ärr i hjärtmuskeln. Mikroprisup leder sällan till döden, men komplikationerna är lika farliga som med storfokal myokardiell nekros och påverkar över tiden patientens livskvalitet.

Den verkliga orsaken till mikroinfarkt är blodförsörjningsfel i ett litet område av hjärtmuskeln. Utveckling, ibland ganska snabbt, myokardiell ischemi förekommer i följande situationer:

• Psyko-emotionell instabilitet - konstant stress, nervösa nedbrytningar, ångestattacker och panikattacker (ofta med neurostheni och vaskulär dystoni), våldsam emotionell reaktion på händelser i livet;
• Rökning - även det östrogena "skyddet" i hjärtat kan inte kompensera för negativa effekter av nikotin på kvinnokroppen.
• Irrationella matkrävande transfetter (en väsentlig del av bakning och godis) och som ett resultat av övervikt, alkohol och energidrycker missbruk, dålig kost, vilket främst leder till en magnesiumbrist (ett mikroelement som är nödvändigt för normal hjärtfunktion).
• Kardiovaskulära patologier - hypertoni, angina pectoris, arytmi och ateroskleros hos kranskärlskärlen, inklusive ärftliga sjukdomar (hjärtinfarkt eller moderhypertension) är särskilt farliga.
• Blodsjukdomar - högt kolesterol, ökad blodkoagulering och högt blodsocker (diabetes);
• Fysisk överbelastning och likvärdigt låg motorisk aktivitet.

Hur känner man igen de första tecknen på mikroinfarkt?

Mikroinfarkt uppträder sällan våldsamt, som ett hjärtinfarkt med stort fokus. Små fokalnekros i hjärtmuskeln kan tolkas som en långvarig attack av angina pectoris eller vanligt förkylning. Ofta, särskilt hos äldre patienter och patienter med diabetes mellitus, är mikroinfarkt asymtomatisk. Därför diagnostiseras mikrofokal nekros i de flesta fall mycket senare. Följande symtom på mikroinfarkt hos kvinnor kommer att bidra till att misstänka utvecklingen av en nekrotisk process i hjärtmuskeln:

• Akut, pressande eller brännande smärta i bröstets vänstra sida.

Smärta och hjärtklappning kvarstår längre än angina attack. Mikronekros av hjärtmuskeln uppträder i genomsnitt under 40-60 minuter. Efter detta sänker smärtan något. Det nästa alternativet är också möjligt - en kvinna fixar domningar och kyla på hennes vänstra hand och drager smärta i armen, axeln, underkäken, under scapula eller i övre buken till vänster (med låg nekros).

Andningssvårigheter och känsla av luftflöde (astmatisk form) uppstår även med minimal ansträngning eller efter stress. Detta orsakar ångest, den nasolabiala triangeln blir blå och kroppen är täckt av kall svett. Kvinnor som lider av bronkial astma eller astmatisk bronkit missar ofta starten på mikroinfarkt.

En smärtsam attack är följd av svaghet i kroppen, huvudvärk och yrsel. Ofta finns det en kortvarig medvetslöshet (cerebral form av mikroinfarkt), speciellt vid det initiala lågtrycket. Hos patienter med högt blodtryck kan trycket stiga tills en hypertensiv kris utvecklas, illamående uppträder. Temperaturen kan stiga till 37,2-37,5ºє (sällan upp till 38ºС).

Ovanstående symptom visar att en kvinnas mikroinfarkt kan döljas bakom många "masker". Hur skiljer man mikroinfarkt från andra sjukdomar?

• En feber ses ofta som en förkylning eller influensa. Mikroinfarkt kännetecknas emellertid av en känsla av orimlig ångest och panik och katarrhalfenomen (rodnad i halsen, näshoppning och rinnande näsa, hosta) är frånvarande. Samtidigt provar en kyla sällan så stor smärta i bröstet.
• Angina attack går bara 10-15 minuter. Smärta i mikroinfarkt varar upp till 1 timme. Samtidigt tar Nitroglycerin inte någon lättnad, eller minskar smärtintensiteten något.
• Simulering av försvagning av gastrit eller magsår, stoppas inte en attack av akut mikroinfarkt genom att ta syrasänkande läkemedel (Maalox, Rennie, Omeprazole). Självminskning av smärta efter 60 minuter. kan uppfattas som effekten av det använda läkemedlet. Att skilja helt olika sjukdomar från de första minuterna av smärta är svårt.
• Läkemedel som ordinerats av en läkare för bronkial astma (används speciellt som spraymedel eller i / i injektioner), verkar i de första minuterna av en attack av dyspné. Men med mikroinfarkt ger de inte lättnad.

Eftersom symtomen på mikroinfarkt är relativt snabba, lugnar kvinnor ofta och skjuter upp uppmaningen till en ambulans eller ett besök hos en läkare. En attack går dock sällan bort utan spår.

Tecken på mikroinfarkt hos kvinnor som har lidit på fötterna:

• Minska trycket under de första dagarna efter ett akut tillstånd (även hos patienter med högt blodtryck).
• Konstant känsla av kyla i armarna och benen - indikerar ett fel i hjärtat och ett brott mot den perifera blodtillförseln.
• Konstant huvudvärk eller ökad vanlig smärta i huvudet, såväl som blåa läppar - indikerar nedsatt hjärtekraft och otillräckligt syreförsörjning i hjärnan;
• Häller svett på natten och svullnad av fötter och händer på morgonen;
• Andnöd och attacker av hjärtslag (arytmi) med minimal ansträngning;
• Oemotståndlig trötthet på grund av muskelsvaghet, smärta i lederna.

Första hjälpen

Som en vanlig hjärtinfarkt kräver mikroinfektion omedelbara åtgärder. Om du misstänker nekros av hjärtmuskeln måste du:

• Lägg patienten, lyft huvudet vid högt tryck, löst upp de övre knapparna på kläderna;
• Ring ett akutteam genom att rapportera en hjärtinfarkt;
• Ge nitroglycerin till en kvinna (antar att du tar 3 flikar. Med ett intervall på 5 min, med ett lågt tryck bara 1 flik.). Företrädesvis i form av en spray;
• Var noga med att ge en tugga 1/2 eller hela fliken. Aspirin.

Komplikationer och prognoser

En mikroinfarkt slutar nästan aldrig katastrofalt, men det betyder inte alls att patienten inte behöver genomgå behandling. Ofta är konsekvenserna plötsliga och mycket allvarligare än komplikationerna av makrofokal nekros av myokardiet. Mikrofarisk farlig utveckling av följande sjukdomar:

• Plötslig återfall av den nekrotiska processen i hjärtat (under de första 1-2 veckorna). Med kraftig myokardisk skada och som följd döden;
• Upprepad makrofokal eller transmural (djup) hjärtattack - utvecklas 28 dagar efter mikroinfarkt;
• Bildandet av blodproppar - risken för blodproppar reduceras genom att man tar acetylsalicylsyra under de första timmarna;
• Arytmi - från mild takykardi till förmaksflimmer
• Hjärtastma - kroniskt hjärtsvikt drabbar markant livskvaliteten.

För att minimera risken för allvarliga komplikationer är det nödvändigt att inte missa de första symtomen på en utvecklande mikroinfarkt och ringa en ambulans i tid. Tidig sjukhusvård och full behandling - läkemedelsbehandling, begränsning av fysisk aktivitet och en särskild kost - minimerar sannolikheten för återinfarkt och svårighetsgraden av symtom på kroniskt hjärtsvikt.

Den långsiktiga prognosen är gynnsammare om kvinnan fortsätter att styra sin vikt, ge upp dåliga vanor och korrigera hennes livsrytm - god sömn, adekvat fysisk ansträngning, efterlevnad av principerna om hälsosam kost. En integrerad del av livet efter mikroinfarkt bör vara regelbundet besök hos en kardiolog och en undersökning.

Vad är mikroinfarkt, dess tecken och behandling

Mikroinfarkt är döden hos en liten del av hjärtmuskulaturvävnaden. Enligt dess egenskaper och ursprungsprocessen skiljer sig det inte från myocardiumets omfattande nederlag men fortsätter lite lättare. Om lesionen är väldigt liten visas inte de kliniska tecknen alltid. Detta tillstånd utgör dock ett hot mot människors hälsa och kräver därför behandling i tid.

Vad är en överträdelse?

Människor som vet vad en mikroinfarkt är, behandlar inte detta begrepp frivolöst. Det är viktigt att inse att prefixet "mikro" betyder endast omfattningen av skador på hjärtmuskulaturens vävnader. Denna överträdelse indikerar dock inte alltid ett ljust tillstånd hos patienten, eftersom hjärtinfarkt är farligt.

Det enda som skiljer stor celldöd från mikroinfarkt är en mer gynnsam prognos för livet. Med en snabb och effektiv behandling elimineras denna patologi fullständigt, och en person kan återgå till en aktiv livsstil om han följer en kardiologs rekommendationer.

Var uppmärksam! Enligt statistiken dör 200-300 ryska kvinnor varje år från omfattande vävnadsdöd, som utvecklas mot bakgrund av mikroinfarkt.

orsaker till

Den viktigaste faktorn som framkallar mikroinfarkt är bristen på blodtillförsel till cellerna i hjärtmuskeln. Den ischemiska processen i sig kan utvecklas av olika anledningar, bland vilka är:

• partiell eller fullständig överlappning av artärerna med kolesterolplakor eller blodpropp;
• akut inskränkning av kransartärerna
• ihärdig ökning av blodtrycket;
• ateroskleros;
• angina pectoris;
• tidigare överförda hjärtattacker av hjärtmuskeln;
• fetma;
• diabetes mellitus;
• kroniska sjukdomar som kränker blodkärlens väggar;
• stillasittande livsstil;
• psyko-emotionell stress;
• stark fysisk ansträngning
• överdriven användning av alkohol eller cigaretter.

Enligt statistiken har män efter 50 år en större risk för hjärtinfarkt än kvinnor i den åldern. Även kvinnor utsätts för fara efter klimakteriet, i vilken nivån av östrogen minskar. Detta leder till ökad blodkoagulering och ökad risk för blodproppar.

Första tecken

I de första skeden av sjukdomen kan patologin inte ge några uppenbara symtom, speciellt om lesionsområdet är litet. Personen känner i praktiken inte några kränkningar och leder ett vanligt sätt att leva på.

Men alla behöver veta om de första tecknen på mikroinfarkt för att snabbt kunna söka special hjälp. De initiala symptomen är som följer:

• smärta sensioner av olika intensitet (plötsliga penetrerande smärtor karakteriserar inte bara omfattande, men också mikroinfarkt). Av sin natur, kan de vara: bränning, klämma, skärning, som sträcker sig till skulderbladen, buken, nacke, eller käken;
• smärtor är inte lättade med nitroglycerin;
• känner sig svag
• kall svett;
• ökad kroppstemperatur;
• ångest och rädsla för döden, som liknar en panikattack.

För både kvinnor och män kan de första symtomen på en mikroinfarkt inte skilja sig från omfattande. Bestäm förstärkningen av skadorna endast när diagnostiska förfaranden utförs.

Symtomen manifesterar dock inte alltid sig i en karaktäristisk patologisk form. I den atypiska formen av mikroinfarkt kan de tecken som anges nedan registreras (tabell 1).

Tabell 1 - Symptom på mikroinfarkt

Medicinska händelser

Alla som inte ens har en medicinsk utbildning rekommenderas att studera symtomen på hjärtinfarkt och veta vilka steg som ska vidtas innan ambulansen anländer för att rädda offrets liv.

Första hjälpen

Om offeret har symtom på hjärtinfarkt, före ankomsten av en ambulans ska följande åtgärder vidtas:

• sätta eller sitta patienten med maximal komfort;
• skydda mot fysisk ansträngning och stressiga situationer
• öppna fönstret som ger frisk luft;
• ge nitroglycerin.

Efter ambulans ankomst måste patienten vara inlagd på ett sjukhus, där han kommer att få den nödhjälp och ytterligare fullständig undersökning.

Poliklinisk behandling

Det är viktigt att snabbt och noggrant upprätta diagnosen för att snabbt kunna tillämpa en effektiv behandling eller utföra en operation. Drabbats av mindre stroke som uppstår med typiska symptom, rekommenderas att behandla i sluten enhet där det finns dygnet runt vård för patienten.

Poliklinisk behandling innebär användning av droger, beroende på patientens individuella situation. Läkare kan ordinera följande läkemedel:

• smärtstillande medel (morfin, droperidol);
• nitrater (nitroglycerin);
• antikoagulantia (heparin, streptokinas);
• statiner (Atorvastatin, Simvastatin) för anti-sklerotisk terapi;
• antiarytmiska läkemedel (Amiodoron, Propafenone) för att återställa hjärtritmen;
• antihypertensiva medel (anaprilin) ​​och diuretika (Veroshpiron, Furasemide).

Efterföljande rehabilitering

För att bli av med effekterna av mikroinfarkt måste du genomgå en kurs av rehabiliteringsbehandling, som utvecklas individuellt av den behandlande läkaren. Patienter rekommenderas att strikt följa föreskrivna åtgärder, vilket kommer att bidra till att förhindra utveckling av komplikationer eller nya hjärtsjukdomar.

Rehabiliteringskursen omfattar:

• fortsättning av läkemedelsbehandling som syftar till att eliminera den patologi som ledde till mikroinfarkt. Används även droger som hjälper till att förhindra komplikationer (Aspirin, Nitroglycerin, etc.);
• en gradvis ökning av aktiviteten med hjälp av fysioterapi, speciell massage, fysioterapi;
• hälsosam mat, rik på vitaminer, vegetabiliska fetter, fibrer och fördelaktiga mikrodelar. Det rekommenderas att minimera eller helt begränsa konsumtionen av animaliska fetter (svin, fet kött, vegetabilisk olja etc.);
• normalisering av dagregimen, vilket ger kroppen full vila.
• uteslutning av psyko-emotionell stress.

utsikterna

Med snabb diagnos och användning av effektiv behandling har mikroinfarkt en gynnsam prognos. Hjärtvävnad som har genomgått att dö av kan inte återställas. Med rätt näring, regelbunden användning av mediciner och måttliga kraftbelastningar, återkommer patienten snabbt till sin dagliga livsstil.

Mikroinfarkt är lika farligt en sjukdom som omfattande hjärtvävnadsdöd. Den enda skillnaden är att offret lider lättare i den akuta fasen. Med sen behandling kan den utvecklas till en stor, vilket är ett direkt hot mot offrets liv.

Om tiden inte hjälper, kan följderna vara kritiska, inklusive funktionshinder eller dödsfall. Därför måste du vid första tecken på mikroinfektion kontakta en kardiolog.

Vad är en mikroinfarkt och hur är det farligt?

Trots att termen "mikroinfarkt" saknas i den medicinska vetenskapliga litteraturen, gör läkare ofta formellt en sådan diagnos för sina patienter. Men vad är hjärtins mikroinfarkt verkligen? Patologisk process under detta namn är en liten fokalekros av cellerna i hjärtvävnaden. Symtom på mikroinfarkt i praktiken framträder inte så tydligt som det händer med omfattande hjärtinfarkt.

Sjukdomen blir mycket sällan orsaken till patientens dödliga utfall, men det är nästan alltid en förutsättning för utveckling av svåra komplikationer i en sjuks kropp, vilket försämrar livskvaliteten väsentligt.

Enligt kardiologisk statistik upptäcks symtom på mikroinfarkt oftare hos manliga patienter i åldern 45 till 65 år.

Under senare år är läkare lite bekymrade över tendensen att föryngra sjukdomen, eftersom den lilla fokal myokardnekros har börjat påverka yngre människor som ännu inte firat sina fyrtioårsjubileum. Diagnosen av mikroinfarkt i mässan är mycket sällsyntare än hos män, men har fortfarande en plats att vara. Sådan dynamik är förknippad med de särskilda egenskaperna hos hormonell bakgrund hos kvinnor och östrogenproduktionen i sina kroppar, vilket skyddar hjärtmuskeln från skador.

Varför utvecklas små fokala nekroser?

Från och med idag upptar sjukdomar i kardiovaskulär sfär världens första plats när det gäller prevalens och är en av de viktigaste orsakerna till patientdödligheten. Läkare varnar ständigt om det och lägger en hälsosam livsstil på människor, vilket gör det möjligt att förbättra hjärtets funktion. Trots detta ignorerar de flesta invånarna på vår planet specialisternas varningar, som dagligen utsätter sig för risken för att utveckla patologiska tillstånd i samband med nedsatt funktion av hjärtmuskeln, i synnerhet mikroinfarkt och dess konsekvenser.

Alternativ för att ändra RS-T-segmentet och T-vågan vid akut litet hjärtinfarkt

Bland de främsta orsakerna till mikroinfarktutsläpp:

• grusande fysisk ansträngning;
• psyko-emotionell stress, svår stress, nervös utmattning;
• obalanserad diet, vilket bidrar till utvecklingen av uttalad ateroskleros med skador på koronarkärlen;
• dåliga vanor, särskilt rökning
• ihärdig ökning av blodtrycket;
• diabetes mellitus;
• kronisk hjärtsjukdom: kardiomyopati, hypertrofi hos kamrarna, ventrikelinsufficiens och liknande.

Harbingers av sjukdom

Läkarna hävdar att ett stort antal patienter som söker medicinsk hjälp på hjärtkirurgiska sjukhus har tecken som är karakteristiska för den tidigare mikroinfarkt på elektrokardiogrammet. Detta fenomen beror på det faktum att patienter ofta lider av symtom på mikroinfarkt i benen, beträffande dem som vanligt förekommande.

EKG för små fokal myokardinfarkt i apex och anterolateral vägg i vänster ventrikel

Harbingers av den framtida sjukdomen:

• ökning av total kroppstemperatur till subfebrila tal;
• svaghet och känsla av svaghet;
• värkande leder
• obehag i bröstet till vänster.

Som regel uppmärksammar kvinnor sällan de noterade tecknen på en övergående katastrof, därför vänder de sig till läkare som redan har komplikationer av mikroinfarkt, när symtomen på sjukdomen blir uttalade.

Också inte uppmärksamma de första tecknen på sjukdomen kan vara patienter som lider av nedsatt glukosmetabolism och äldre, vilket är förknippat med låg smärtgräns.

Allmänna tecken på mikroinfarkt beror på orsakerna till utvecklingen av den patologiska tillstånden, lokaliseringen och storheten av nekroszonen. Hos patienter med litet hjärtinfarkt förekommer hjärtattack:

• smärta av måttlig intensitet huvudsakligen i bröstets vänstra delar, vilket ger i vänster arm och scapula;
• yrsel, ibland svimning
• läppcyanos och blå nasolabial triangel;
• andningssvårigheter, andfåddhet.

Efter en viss tid kan alla manifestationer av en mikroinfektion gå bort på egen hand, men det betyder inte att sjukdomen går bort med dem. Nekros av myokardvävnad orsakar en minskning av hjärtets förmåga att fullständigt minska, vilket medför utveckling av komplikationer i hjärt-kärlsystemet som åtföljs av tecken på hjärtsvikt.

Hur manifesterar sjukdomen hos män?

Symtom i mikroinfarkt hos män är mer uttalad än tecken på liten myokardiell nekros hos kvinnor. Asymptomatisk kurs av sjukdomen i representanter för det starkare könet är ett sällsynt fenomen, därför är risken att utveckla sjukdomens komplexa följder inte stor.

För mikroinfarkt hos män är karaktäristiska:

• En attack av skarp smärta i hjärtat av regionen, som klämmer och skapar en känsla av närvaron av koma i bröstet, vilket gör det svårt att andas.
• smärtssyndrom är beständigt och varar i flera timmar, oavsett användningen av smärtstillande medel;
• cyanos av den nasolabiala triangeln;
• ökning i kroppstemperatur till 37,5 - 38 0 С;
• utseendet av panikstilningar som åtföljs av rädslan för döden;
• kalla extremiteter och oförmåga att sondra puls på venernas vener.

Smärta i mikroinfarkt

Vad kommer att hjälpa till att bestämma sjukdomen hos kvinnor?

Diagnos av tecken på mikroinfarkt hos kvinnor har sina egna egenskaper förknippade med sekretessen för den kliniska bilden av sjukdomen. Mycket ofta maskeras sjukdomen hos representanterna för det svagare könet under de patologiska förhållandena som patienten anser som en manifestation av förkylning eller ett normalt överarbete. Smärtsyndromet i mikroinfarkt hos kvinnor är mildt och i vissa fall helt frånvarande.

Patologiska tecken på kvinnor:

• epigastrisk smärta, tillsammans med illamående, som liknar gastroduodenit symtom;
• sjukdomskänsla;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• högt blodtryck;
• huvudvärk och yrsel.

Mikroinfarkt hos kvinnor diagnostiseras sällan. Läkare måste ofta ta itu med dess konsekvenser, eftersom det patologiska tillståndet präglas av en asymptomatisk kurs.

Eventuella komplikationer

Även vid tidig behandling av patienten för kvalificerad hjälp och rätt behandling, finns det alltid risker för komplikationer, vilket undergräver människors hälsa, begränsar prestanda och försämrar livskvaliteten.

Följande effekter av mikroinfarkt är kända:

• omvandling av hjärnans muskelvävnad till en massiv infarkt med ett stort område av myokardiet,
• utveckling av hjärtsvikt
• blockering av hjärtkärl eller lungartärer med blodpropp;
• Förekomsten av hjärtarytmier och ledning.

Funktioner av behandlingen

Det är nödvändigt att behandla mikroinfarkt endast under förhållandena på ett kardiologiskt sjukhus. Att försumma symtom på sjukdom och ignorera patologiska framträdanden, liksom olika traditionella terapier, smärtstillande piller hemma och liknande, kommer inte bara att bidra till att stoppa processen med myokardiell nekros, utan också framkalla utvecklingen av allvarliga komplikationer av sjukdomen som kan kosta en sjuka ett liv. Det är därför som du misstänker en mikroinfarkt, måste du omedelbart ringa till ambulansbrigaden.

När patienten har bekräftats på sjukhuset har patienten en liten fokalekrose hos hjärtmuskeln, doktorn bestämmer patientens vidare taktik, som bygger på följande principer:

• lindring av smärta
• återupptagande av kranskärlcirkulationen;
• förbättra blodreologin;
• förebyggande av komplikationer;
• normal hjärtrytm;
• blodtryckskontroll.

Behandling av mikroinfarkt i praktiken genomförs genom användning av läkemedel från gruppen av beta-blockerare, antiarytmiska läkemedel, analgetika, antikoagulantia, ACE-hämmare, antihypertensiva läkemedel.

Efter behandling i intensivvården och det kardiologiska sjukhuset har patienten fortfarande en lång rehabiliteringsprocess som gör det möjligt för den person som har genomgått mikroinfarkt att återgå till ett fullständigt livs- och arbetsansvar och förhindra riskerna för komplikationer av den patologiska processen, dess omvandling till mer komplexa former av myokardiell nekros liknande.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder för hjärtmuskulans hjärtfokuserade hjärtattacker syftar till att förebygga myokardiell nekros och normalisera kranskärlcirkulationen, varigenom vävnadsischemi undviks. För att hålla hjärtat hälsosamt så länge som möjligt borde en person följa de enkla rekommendationerna från läkare:

• organisationen av normaliserad dagsläge och arbetsschema samt rationalisering av mat och rättvist vila;
• avslag på dåliga vanor
• kontroll av kolesterol och blodsockernivåer samt blodtryck
• upprätthålla en hälsosam livsstil
• undvikande av stressiga situationer och psyko-emotionell stress;
• genomförandet av alla rekommendationer från specialister som avser att ta mediciner som förbättrar hjärtets arbete
• periodiska besök på kardiologens kontor och en elektrokardiografisk förebyggande undersökning;
• En omedelbar överklagande till specialister om det är minsta misstanke om uppkomsten av symtom på myokardisk ischemi eller hjärtrytmstörning.

Vi hoppas att artikeln var till nytta för dig. Om du har några frågor är det bättre att göra en tid och fråga dem till en professionell kardiolog. Vi hittar den bästa specialisten för dig!

Mikroinfarkt hos kvinnor som överförs på benen: Vad behöver du veta?

Hjärndragen mikroinfarkt kännetecknas av hjärtsymptom och allvarliga konsekvenser i samband med nedsatt hemodynamik och näringsbrist. Det manifesteras ganska ofta, eftersom folk inte tänker på sin hälsa och många sjukdomar upplever bokstavligen på resande fot utan att gå till en läkare. Trots patologins uppmuntrande namn är det ganska farligt och kan leda till storskaliga nekrotiska förändringar i hjärtmuskeln. Tecken på mikroinfarkt hos kvinnor som har fötts på fötter skiljer sig inte mycket från männen, men borde vara medvetna om dem för att stoppa utvecklingen i god tid.

Patologiska funktioner

Läkare använder inte termen "mikroinfarkt", och ännu mer - "bär på benen".

Det är vanligt att kalla den patologiska processen ett litet fokal myokardinfarkt.

Denna form av sjukdomen är en följd av försummat ischemi i hjärtat och skiljer sig från den vanliga typen av sjukdom endast i graden av vävnadsskada.

Det är möjligt att överföra mikroinfarkt på benen på grund av asymptomatisk eller mild kurs. Många lär sig om sitt tillstånd endast under en check-up. Läkaren kommer att ordinera ytterligare undersökningar, vars resultat kommer att avgöra orsaken till utvecklingen av nekrotiska förändringar och upprätta en behandlingsregim.

Enligt statistiken dör 1/3 av personer som har överlevt ett mikroinfarkt årligen. I detta fall fortsätter asymptomatisk 20% av fallen.

Det finns en mikroinfarkt oftare hos män som har korsat 40-åriga varumärket. Equalized efter 60 år. Detta fenomen är förknippat med en minskning av hormonell aktivitet hos kvinnor vid klimakteriet.

Varför inträffar mikroinfarkt?

Den fokala formen av myokardinfarkt utvecklas under påverkan av olika patologiska processer:

• missbildningar av hjärtmuskeln och blodkärlen;
• överdriven produktion av sköldkörtelhormoner;

• diabetes mellitus;
• tidigare upplevt en hjärtattack
• åldersförändringar
• ateroskleros;
• akut reumatisk feber
• inskränkning av koronarkärlens lumen;
• hypertoni.

Andra faktorer kan öka sannolikheten för mikroinfarkt:

• fetma;
• fysisk och mental utmattning
• abrupt klimatförändring;
• nervösa sammanbrott;
• inaktiv livsstil
• rökning;
• dricka alkohol, kaffe, energidrycker.

Den främsta orsaken till blockering av kransartärerna och utvecklingen av kranskärlssjukdom är ateroskleros. Det kännetecknas av en hög koncentration av kolesterol i blodet, på grund av vilket aterosklerotiska plack deponeras på kärlväggarna, vilket minskar deras lumen. Patienten visar tecken på angina, stoppad av "nitroglycerin".

Gradvis blir feta plack knäckt. Blodplättar deponeras i dem, vilket leder till bildandet av blodpropp och fullständig blockering av kärlet. Hjärtmuskeln får inte den nödvändiga näringen, så nekrotiska förändringar börjar i myokardiumskiktet. Formen av infarkt och svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på storleken på det drabbade området.

Föregångare av patologi

Symtomatologin hos ett litet brännvårdsinfarkt uttrycks dåligt. Många människor förvirrar sina första manifestationer med förkylning och överarbete. Varaktigheten av attacken brukar inte överstiga 1 timme, men om du inte startar behandlingen i tid kommer andra patologiska processer i hjärtat att utvecklas. Hjälp för att förhindra att mikroinfarkt hjälper sina föregångare, sett i tid:

• generell svaghet
• förändring i kroppstemperaturen;
• bröstsmärta och tryck
• känsla av värk i hela kroppen.

Hos kvinnan är symtomen och prekursorerna så svaga att diagnosen ofta görs efter det faktum, det vill säga med utvecklingen av komplikationer. Anfall av litet brännvårdsinfarkt uppnås lättast av äldre och diabetiker. De har ökat smärtgränsen, så obehaget under lång tid går obemärkt.

Den kliniska bilden av litet fokalinfarkt hos män

Tecken på mikroinfarkt hos män är mer uttalade, så det blir sällan "uppskjuten". Behovet av att konsultera en specialist uppträder när akut smärta uppträder i hjärtat. De ger till vänster överkroppen och bukområdet. Många patienter beskriver också känslan av att klämma och närvaron av något annat i bröstet. Mot bakgrund av förvärrad smärta kan andra symtom i samband med utvecklingen av nekrotiska förändringar och fel i hemodynamik detekteras:

• blå hud i nasolabial triangeln;
• minskning av svårighetsgraden hos pulsvågan i venerna i de övre extremiteterna;
• manifestation av okontrollerad rädsla och panikattacker
• yrsel av yrsel
• nedre extremitetstemperaturen;
• svimning eller förlust av medvetande

• utseendet av kall svettning;
• brist på syre.

"Tysta" former av mikroinfarkt manifesteras inte egentligen hos män. I sällsynta fall upplever patienter endast obehag i bröstet. Reduktion av symptom observeras efter 2-3 timmar. Nackdelen med dolda sorter av sjukdomen är en högre chans att utveckla komplikationer, eftersom sjukvården tillhandahålls för sent.

Funktioner av mikroinfarkt hos kvinnor

Hos kvinnor utvecklas hjärtinfarkt i de flesta fall efter 50-60 år. Symtomatologi är mindre uttalad, så du måste noggrant övervaka din hälsa och undersökas årligen för att stoppa utvecklingen av nekrotiska förändringar i tiden. De vanligaste tecknen på mikroinfarkt hos kvinnor hjälper till att identifiera problemet på egen hand medan de är hemma:

• reducerad blodtillförsel till övre och nedre extremiteterna;
• manifestation av ödem;
• smärta i den epigastriska regionen
• illamående;
• huvudvärk;
• högt blodtryck.

Effektiva diagnostiska metoder

Om du upptäcker prekursorer eller symtom på mikroinfarkt, bör du omedelbart konsultera en kardiolog. Under en akut attack är det lämpligt att ringa en ambulans. På sjukhuset ska doktorn genomföra en undersökning för att ta reda på de störande symtomen och förekomsten av andra patologier. Specialisten kommer att kunna göra vissa slutsatser om den troliga orsaken till utvecklingen och hjärtmuskeln i sin helhet i samband med ett smärtinfarkt (längden på attacken, tecken). Då ska han undersöka patienten och skicka den för undersökning för att klargöra diagnosen:

• Elektrokardiografi (EKG) gör att du kan se förändringar i hjärtets elektriska aktivitet, hjärtskada, förekomst av arytmier och kränkningar i ledningssystemet.
• Ekkokardiografi (EchoCG) är föreskriven för att bedöma blodflödet, tjockleken och tillståndet hos vävnader, ventrikulär volym och atria.
• Ett blodprov hjälper till att identifiera inflammatoriska processer och bestämma nivån av hormoner som påverkar hjärtmuskeln.
• Magnetic resonance imaging visualiserar området av nekros, förminskning av kranskärlskärlen och andra störningar som är karakteristiska för mikroinfarkt.

Diagnostik kan kompletteras med daglig EKG-övervakning och cykel ergometri. I det första fallet ska läkaren utvärdera hjärtats arbete inom 24 timmar och i andra hand sitt svar på fysisk aktivitet.

Konsekvenser av "tyst" litet fokalinfarkt

En svagt uttryckt bild av mikroinfarkt är en minus snarare än ett plus. Patienter kommer till läkaren redan med försummade patologier i hjärtat, som uppstår vid misslyckande att ge akutsjukvård:

• svullnad (ackumulering av vätska) i lungorna;
• hjärtklappningar i hjärtslag
• blodproppar
• allvarlig skada på myokardvävnad.

Om du inte uppmärksammar de uppkomna hjärtsymptomen under en längre tid börjar då farligare komplikationer utvecklas:

• svåra arytmier, stoppas endast genom medicinering
• gradvis gallring av myokardskiktet;
• minska intensiteten av sammandragningar;
• täppta kärl med blodproppar
• kardioskleros orsakar ventildeformation.

En hjärtinfarkt på benen har en negativ effekt på de nuvarande patologiska processerna (hjärtsvikt, hjärtsvikt, arytmi). De förvärras väldigt, vilket också leder till vissa komplikationer.

Att ignorera en liten hjärtattack flera gånger ökar sannolikheten för återkommande. Varje gång blir patientens tillstånd värre på grund av ökad nekros. Utan konsekvenser passerar mikroinfarkt endast i sällsynta fall.

Patientens åtgärder efter att ha upplevt mikroinfarkt

Efter bekräftelse av kardiologen av mikroinfarkt som bärs på benen, upprättas en behandlingsplan. Det är ett komplex av terapeutiska åtgärder:

• Användningen av metoder för att återställa kraften i myokardiet genom att förbättra blodkärlens konduktivitet. Specialister kan föreskriva trombolytisk behandling. Kirurgisk ingrepp (stenting) används i avancerade fall som kräver brådskande åtgärder.
• Utarbeta en drogregim. Det syftar till att normalisera tryck och hjärtfrekvens, eliminera smärta, förhindra bildandet av blodproppar och återställa elektrolytbalansen. För dessa ändamål föreskrivs antikoagulantia, antiarytmiska, lugnande och antihypertensiva läkemedel samt tabletter med bedövningsmedel.

Patienten måste ständigt övervaka blodtryck och puls. Innan du kompletterar huvudbehandlingsregimen med okonventionella metoder, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare för att undvika komplikationer.

Första hjälpen

Om du upplever symtom på mikroinfarkt, bör du använda de allmänt accepterade första hjälpenåtgärderna:

• ring en ambulans
• lägg dig ner och ta av dig kläder, nacke och bröst;
• ta en lätt lugnande och ett nitroglycerin piller.

Rummet ska vara väl ventilerat.

Innan du tar "Nitroglycerin", är det lämpligt att mäta blodtrycket. Om hypotension är strängt förbjuden.

Den besökande medicinska gruppen ska få veta om störande symtom och manipulationer. I allvarliga fall är patienten på sjukhus. Första gången måste vara i intensivvården. Efter stabilisering överförs staten till en vanlig avdelning. Före urladdning kommer läkaren att ge rekommendationer för att påskynda rehabiliteringsperioden och förhindra nya attacker.

Förebyggande av mikroinfarkt

För att undvika återfall, komplikationer och för snabb återhämtning måste patienten komma ihåg rekommendationerna från experter:

• om hjärtsymptom finns, konsultera en läkare
• Följ alla råd från experter när det gäller behandling och livsstil.
• Sova minst 7-8 timmar om dagen.
• göra rätt kost
• undersökas regelbundet och kom till kardiologen med resultaten;
• kontrolltryck, puls, socker och kolesterolnivåer;
• ge upp dåliga vanor
• spela sport i en måttlig takt
• Undvik tung fysisk överbelastning och stress.

Tecken på mikroinfarkt hos kvinnor är inte lika uttalade som hos män. Denna skillnad är kopplad till organismens egenskaper och den ålder där patologins utveckling oftast börjar. Känna hennes symptom kan du minska sannolikheten för komplikationer och återkommande. Kardiologen ska utarbeta behandlingsregimen med fokus på diagnostiska resultat.

Vad är hjärtins mikroinfarkt och vilka konsekvenser kan det ha för det?

Vad är en mikroinfarkt, hur det nu klassificeras i kardiologi, om det är möjligt att flytta det på benen, hur man misstänker, diagnostisera och behandla denna sjukdom - vi kommer att berätta om det i artikeln.

I vardagen är det ofta möjligt att höra att en person fick en mikroinfarkt, innan läkare använde denna terminologi. Nu har uppdelningen av en hjärtattack i en mikro- eller småfokal, storfokal och transmural de ersatt den andra klassificeringen, där ett sådant namn är frånvarande.

Hur utvecklas mikroinfarkt?

Myokardiet är en hjärtmuskulatur som kontraherar och slänger delar av blod i aortan. Då transporteras detta blod genom artärerna, matar hela kroppen med syre och tar kolsyra från vävnaderna. Myokardiet själv har också arterier som levererar det med blod - den så kallade koronari (från latinska ordet cor - "heart").

En hjärtinfarkt är en dysfunktion av en del av hjärtmuskeln som orsakas av att blodtillförseln upphört. Den vanligaste orsaken till detta är kranskärlssjukdom, som är baserat på bildandet av kolesterolplakor på kransartärernas väggar.

Förr eller senare blockerar en sådan plack fullständigt artärlumen eller är skadad, och en trombos bildas på dess yta. I båda fallen stannar blodflödet genom artären, och en del av hjärtmuskeln lider av syrebrist.

Under sådana förhållanden kan cellerna i hjärtat leva i ca 15-30 minuter, och sedan dör de. Gradvis bildas en ärr på platsen.

Beroende på storleken på lesionen utmärkte sig 3 former av sjukdomen tidigare:

1. Mikroinfarkt eller liten brännpunkt, när endast en liten del av hjärtcellerna dog, och hjärtats arbete praktiserades inte i praktiken;
2. Close-focal kvarhållning, på bakgrund av ärrbildning, en del av de kontraherande myokardiocyterna (hjärtceller);
3. Transmural, varefter det var nästan en genombyte av myokardiet med bindväv (ärr).

Microinfarct har nu 2 officiella namn:

1. Myokardinfarkt utan Q-våg.
2. Icke-Q-formande hjärtinfarkt.

Q-tanden bildas vid platsen för cicatricial förändringar. Det är uppenbart att konsekvenserna inte är så signifikanta med en liten skada som med en mikroinfarkt, och denna våg syns inte på EKG.

Således är mikroinfarkt en form av sjukdomen med den bästa prognosen för återhämtning. I många fall är hjärtats arbete efter en stund helt återställd.

Huvudskäl

Den vanligaste orsaken till mikroinfarkt är en trombus i en av de små kransartärerna. Den bildas på ytan av en skadad atheromatös plack. I ungefär två tredjedelar av patienterna löser det sig inom 24 timmar, ofta följt av bröstsmärta. Men i 30% av fallen bildas en liten nidus av död vävnad.

I mer sällsynta fall kan mikroinfarkt orsaka:

• kransartärembolism - dess blockering genom extern bildning, till exempel med mitral eller aortastenos, infektiv endokardit;
• kramp i ett kranskärl under påverkan av psykoaktiva ämnen eller till exempel svår stress.

Symtom och första tecken

Symptomen på denna sjukdom är mycket lik symptom på andra akuta kranskärlssituationer (instabil angina, Q-bildande myokardinfarkt), så den kliniska bilden kan inte omedelbart skilja dessa sjukdomar.

I början av processen förenas de i begreppet "akut koronarsyndrom". Beroende på hur händelser kommer att utvecklas ytterligare, huruvida vävnadsnekros kommer att uppstå, vilken storlek kommer det att bli och den slutliga diagnosen kommer att upprättas.

Skillnad hos män och kvinnor

Symtomen och de första tecknen på mikroinfarkt hos män och kvinnor är likartade. Skillnaden är i den ålder då sjukdomen uppstår oftare.

För män är det 45-50 år, hos kvinnor förekommer mikroinfarkt oftare efter 55-60 år, eftersom deras kärl tidigare var under "skydd" av kvinnliga könshormoner.

Symtom som tillåter att misstänka en mikroinfektion är desamma för både män och kvinnor:

• smärta, tryck, täthet eller brännande känsla i bröstet, som inte passerar efter att ha tagit 3 nitroglycerintabletter, i intervaller om 5 minuter vardera
• smärta som sträcker sig till axeln, krageben, övre buken, rygg, nacke, käke;
• illamående eller kräkningar
• plötslig andfåddhet, känsla andfådd;
• plötslig svettning och svår svaghet;
• yrsel eller förlust av medvetande
• ångest, rädsla för ditt liv.

Bröstsmärta eller obehag som inte går bort efter att ha tagit nitroglycerin är det vanligaste tecknet på mikroinfarkt. Det observeras dock inte alls. Vissa patienter känner inte några speciella obehagliga tecken och märker inte sjukdomen. Detta är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med diabetes.

Till exempel kan en kvinna med diabetes vid 65 års ålder drabbas av flera sådana hjärtattacker "på fötterna", som tillsammans kan väsentligt försvaga kontraktiliteten hos hjärtmuskeln och orsaka hjärtsvikt.

Första hjälpen

Behandling i hemmet med mikroinfarkt utförs inte, eftersom denna sjukdom är dödlig. Om du misstänker denna patologi behöver du ringa en ambulans och under tiden göra följande:

• ge patienten en halv sittande position
• ge honom en nitroglycerintablett under tungan och tugga en fjärdedel av aspirintabletterna, efter 5 minuter kan du upprepa användningen av nitroglycerin och efter ytterligare 5 minuter ta ett annat piller;
• öppna det snäva bältet, krage, öppna fönstret;
• att lugna patienten ner, för att säga att hjälp redan är nära, att inte lämna honom ensam;
• samla några saker - underkläder, pyjamas eller en morgonrock, tofflor, strumpor, personliga hygienartiklar, pass, sjukförsäkring och SNILS-kort
• organisera ett möte med "ambulans", öppna dörren till verandan, ta en hund (om någon) till grannarna eller ens i ett annat rum om patienten kommer att tvingas - att tänka på som kan hjälpa (som ett lag inte kan vara sjuksköterskor), ta reda på om tillgång till ingången är gratis.

Hur känner man igen en mikroinfarkt?

Mikroinfarktigenkänning består av 4 huvudkomponenter:

• Den kliniska bilden, symptomen och klagomålen hos patienten.
• Data om extern granskning.
• EKG-bild.
• Resultaten av blodprov för troponiner är ämnen som återspeglar nekros som inträffade och förstörelsen av myokardceller.

Mikroinfarkt på EKG är svår att diagnostisera. Vanligtvis, men inte nödvändigtvis, under de första timmarna av attacken på kardiogram noteras ökningen av ST-segmentet. Senare återvänder detta segment till isolin och en negativ T-våg bildas. Detta sker under sjukdomens första vecka. Cirka en månad senare kan en T-våg igen bli positiv från en negativ, och då kommer det inte att finnas något spår av den överförda mikroinfarkt på EKG.

Liknande kan sägas om andra forskningsmetoder. Med mikroinfektion finns ingen djup nekros, och hjärtmuskeln minskar nästan normalt. Därför kommer det inte finnas några hypo- eller akinesiazoner (dvs ärr) på EchoCG.

Med en akut inpatient koronar angiografi kan läkare detektera en tromboserad artär. Behandlingens taktik beror på dess storlek och den tid som har gått sedan attacken inleddes. Också med mikroinfektion kommer det att finnas en ökning i blodnivån av troponiner.

Vad ska tas för behandling

Urgent behandlingsmål är att eliminera smärta, förbättra blodcirkulationen och hjärtfunktionen. Långsiktiga mål för mikroinfarktbehandling: förebyggande av komplikationer, hantering av riskfaktorer, minskning av sannolikheten för upprepade hjärtattacker. För att uppnå dessa mål används en kombination av läkemedel och kirurgiska ingrepp.

Beroende på patientens tillstånd kan mediciner för akut och / eller långvarig terapi omfatta:

• trombolytika, upplösning av täppt blodpropp
• smärtstillande medel, inklusive narkotika, för smärtlindring
• nitroglycerin som tillfälligt dilaterar kransartärerna;
• antiplatelet droger för att förhindra bildandet av blodproppar i framtiden;
• beta-blockerare, långsam puls, reducerande tryck och stress på hjärtat;
• ACE-hämmare som förbättrar blodcirkulationen;
• angiotensinreceptorblockerare som kontrollerar trycket;
• statiner som minskar mängden kolesterol i blodet och stabiliserar aterosklerotiska plack.

Om det är tekniskt möjligt kan angioplasti utföras, under vilken ett tunt rör, en stent, införs i den drabbade kransartären. Om patienten har lidit många mikroinfarkt, och han har ständigt stroke, kan han erbjudas koronar bypassoperation.

Konsekvenser och förebyggande

Med snabb behandling är effekterna av mikroinfarkt för både män och kvinnor vanligtvis gynnsamma. Svåra komplikationer för denna sjukdom är inte lika karakteristiska som för större nekros av hjärtmuskeln.

Den överförda mikroinfarkt på benen kan åtföljas av sådana konsekvenser för kvinnor och män som:

• hjärtrytmstörningar, blockad, extrasystol, sällsynt puls eller hjärtklappning;
• attacker av bröstsmärta under träning
• med ett stort antal sådana mikroinfarkt - en gradvis ökning av andfåddhet, vilket minskar belastningens tolerans.

Förebyggande av mikroinfarkt är att eliminera riskfaktorerna för denna sjukdom:

• Rök inte, undvik och passiv rökning.
• ät mer frukt, grönsaker, helkorn, måttliga mängder av fettfattiga mejeriprodukter och magert kött;
• utöva regelbundet eller åtminstone upprätthålla en liten men konstant fysisk aktivitet som är möjlig för sig själv;
• kolla regelbundet kolesterolnivåer, undvik högkött kött och mjölkprodukter, ta statiner som föreskrivs av en läkare;
• kontrollera blodtrycket och vid behov ta dagliga mediciner för att minska det,
• bibehålla en hälsosam vikt
• hitta ett sätt att hantera stress, granska regimen, kanske gå till en mer avslappnad arbetsmiljö;
• ge upp alkohol.

Videoprogram "Hälsa", om symtomen och hur man bestämmer mikroinfarkt:

Vi önskar er att hålla ett starkt hjärta under hela livet, vi hoppas att våra rekommendationer kommer att vara användbara.

Författaren till artikeln: Övning av läkare Chubeiko V. O. Högre medicinsk utbildning (OmSMU med heder, akademisk examen: "Kandidat i medicinsk vetenskap").