Orsaker till ökat C-reaktivt protein

När C-reaktivt protein är förhöjd måste du leta efter orsaker. Detta namn avser ett glykoprotein, vilket är ansvarigt för leveransproduktionen. Blood CRP över normal indikerar att någon typ av system är allvarligt inflammerat.

Allmän information

Redan sex timmar efter starten av den inflammatoriska processen sker en ökning av syntesen av C-reaktivt protein. Samtidigt, efter en eller två dagar, kommer CRP i blodet att vara 10-100 gånger högre än den normala koncentrationen. Oftast kan en hög nivå av CRP noteras vid infektion av bakteriell natur, särskilt med avseende på barnet. Om vi ​​pratar om en virusinfektion, går blodtestet vanligtvis inte utöver 20 mg / l när det gäller protein. Ett positivt testresultat kommer att erhållas vid vävnadsnekros, vilket manifesterar sig i hjärtinfarkt eller nekros som ett resultat av en tumör.

Oftast föreskrivs ett blodprov för CRP vid behov för att diagnostisera:

• olika infektiösa inflammationer, autoimmuna processer;
• bakteriell och virusinfektion;
• inflammatorisk aktivitet
• komplikationer efter operation eller infektion;
• dolda infektioner;
• hur effektiv behandlingen är.

Dessutom är ett sådant blodprov förskrivet och med tillräckligt allvarliga indikationer. Till exempel, när pankreatonekros är nödvändig för att bedöma eventuell död. Med det kan du följa utvecklingen av maligna tumörer. Naturligtvis är en ökning av CRP en följd, så behandlingen bör baseras på att hitta orsaken.

Varför protein är förhöjd

Om blodprovet visade en ökad nivå av CRP kan orsakerna till detta fenomen vara olika. Sällan ses en sådan positiv analys efter akut infektion, särskilt för ett barn. Om du har någon sjukdom i en kronisk kurs, inklusive allergier, kan ett sådant överskattat blodprov vara en signal till början av dess akuta form.

Skador på vävnader kan inte uteslutas. Behandling här är inte alltid nödvändig. Det handlar trots allt om primitiva skador, brännskador och postoperativ period.

Anledningen till ökningen är ofta i problem med blodtrycket, och i synnerhet med dess ökning. Om endokrina patologier som diabetes mellitus, fetma eller en stor mängd kvinnliga hormoner är närvarande i kroppen, kommer analysen också att visa ökad CRP.

Skälen till ökningen ligger också ofta i en ohälsosam livsstil. Rökning har särskilt en sådan effekt. Ökad CRP uppträder hos kvinnor under graviditeten. Behandling, naturligtvis, i detta fall är inte nödvändigt. Under graviditeten beror denna ökning på fysiologiska skäl.

Det kan finnas andra ofarliga skäl. Till exempel leder betydande övning eller hormonell preventiv användning till ökad CRP. Det finns också en minskad nivå av CRP. Det är associerat med intaget av vissa droger, inklusive droger mot icke-steroida inflammationer. Tala om testning, föredrar de flesta läkare kvantitativ analys för CRP. Inom ramen för detta kommer förändringar i indikatorer att presenteras, och i kvalitativa termer indikeras en ökning med ett system med plusser.

Testfunktioner

Många tror att några avvikelser i kroppen manifesterar sig i form av ett specifikt symptom. Tyvärr är det inte. Detta gäller för ökningen av CRP. Frånvaron av specifika symtom beror främst på det faktum att en stor ökning av CRP endast är en konsekvens och inte en separat sjukdom. Därför är det möjligt att bestämma att du bara har en ökning av CRP efter att ha gått igenom analysen.

Doktorer hänvisar dock traditionellt företrädare för den äldre åldersgruppen till en sådan studie, även som en del av en rutinundersökning, av patienter som genomgår hemodialys. Riskgruppen för hög CRP inkluderar personer som lider av högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom.

Koronarartär bypass kirurgi är också en indikation på testning, eftersom det kan finnas komplikationer efter det. Analys behövs vid behandling av kardiovaskulära komplikationer hos patienter med kardiovaskulära problem.

Analys av CRP möjliggör att utvärdera effektiviteten av behandling av infektioner av bakteriell natur, kroniska sjukdomar. Neoplasmer och akuta infektioner är också en anledning att kontrollera CRP-nivåer.

Det bör noteras att graden av CRP under graviditeten hos kvinnor som har preeklampsi är högre än hos friska kvinnor under graviditeten. Samtidigt under de första dagarna av graviditeten blir det omöjligt att fastställa. Vid 16 veckor är normalhastigheten för kvinnor 2,9 mg / l.

Behandlingsmetoder

Avvikelse från CRP från normen, när det inte finns några fysiologiska förutsättningar för detta, behöver behandling. Detta beror på det faktum att ökad CRP kan vara ett tecken på risken för hjärt-kärlsjukdom.

Naturligtvis utförs utnämning av en särskild behandling endast av en specialist efter godkänd test och forskning. Att reducera nivån av ett sådant protein är endast möjligt om orsaken till ökningen är fastställd. Behandlingen ordineras individuellt för varje patient.

För att förbättra effektiviteten av behandlingen är det önskvärt att inkludera en diet förutom läkemedel. Det är nödvändigt att välja produkter som ytterligare förstärker kardiovaskulärsystemet. Dessutom krävs en minskning av blodkolesterol. För att behålla kroppen i gott skick måste du träna regelbundet, såväl som spåra din vikt, speciellt om du har problem med det.

För dem som lider av diabetes är det obligatoriskt att kontrollera sockernivån, liksom blodtrycket. Du måste sluta röka och helt eliminera alkoholhaltiga drycker. Bara alla dessa aktiviteter i komplexet kommer snabbt och effektivt att minska nivån på CRP.

Ökat C-reaktivt protein i blodet

I blodplasma finns ett protein som kallas C-reaktivt (CRP). Han reagerar snabbt på utseendet av inflammatoriska processer. Protein tillhör den akuta fasen glykoproteiner. Koncentrationen ökar dramatiskt när vävnadsskador uppstår i kroppen.

I ett hälsosamt tillstånd finns det inget C-reaktivt protein i blodet. Dess närvaro i den röda livgivande vätskan är ett tecken på penetrering av skadliga bakterier, parasiter och svampar i kroppen.

Betydelsen av C-reaktivt protein för kroppen

CRP är det dominerande proteinet som aktiverar immunsystemet, utformat för att reagera på vävnadsskador (muskel, nerv eller epitel). Därför används graden av CRP tillsammans med ESR i diagnosen som en indikator på inflammation.

Vid överträdelse av vävnadens struktur och integritet börjar inflammationsprocessen. Leukocyter börjar utsöndra interleukiner, vilka ingår i immunsystemet. De stimulerar syntesen av CRP i levern. Vidare utför proteinet följande funktioner:

• CRP är fäst vid patogenernas yta, som om de markerar dem. Patogener blir mer "synliga" för immunsystemet.
• Tack vare det C-reaktiva proteinet utlöses dess konsekutiva reaktioner, vilket bidrar till snabb eliminering av patogenen.
• I fokus av inflammation binder CRP till sönderfallsprodukter och skyddar kroppen mot deras negativa effekter. Därmed aktiveras fagocytos - processen för absorption och eliminering av patogener.

Fyra timmar efter inflammationens början ökar koncentrationen av CRP flera gånger. Och efter två dagar överskrider CRP normen redan tusen gånger.

Resultaten av analysen uppmanar läkaren om antibiotika ska ordineras. Om CRP är förhöjt är svaret ja. I motsatt fall används dessa droger inte.

Skäl för att öka C-reaktivt protein

Den högsta CRP observeras med penetration av bakteriella infektioner. När de invaderar kroppen ökar proteininnehållet tiofaldigt. Vid en hastighet av 5 mg / l kan mängden hoppa till 100 mg / liter.

Förutom bakterieinfektioner finns det andra orsaker till tillväxten av CRP. Dess nivå ökar med utveckling i kroppen:

• virala infektioner. CRP-innehåll kan hoppa upp till 20 mg / l;
• nekros och vävnadsskada som resultat av: hjärtinfarkt, sönderdelning av tumörer, skador, brännskador, frostskador;
• aterosklerotisk vaskulär sjukdom. Trög inflammation i sina väggar bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
• artrit av reumatoid och psoriasis;
• reumatisk polymyalgi - kronisk muskelsmärta
• neoplasmer;
• aterogen dyslipidemi, inklusive en triad av metaboliska störningar;
• hypertoni;
• diabetes;
• hormonella störningar, när innehållet av östrogen och progesteron överstiger det optimala antalet;
• gastrointestinala sjukdomar;
• viral, bakteriell eller tuberkulös meningit;
• bronkial astma som utsätts för andningsfel.

Att öka nivån av C-reaktivt protein är också möjligt:

• i den postoperativa perioden. Dess tillväxt signalerar utvecklingen av komplikationer;
• hos gravida kvinnor, när det finns ett hot om för tidig födsel.

Det finns också subjektiva faktorer:

• betydande övning omedelbart innan testet genomförs
• hormonell preventiv användning
• fetma;
• efter en diet med en betydande mängd protein (oftast gäller detta för idrottare);
• depression och sömnproblem
• beroende av tobaksrökning.

Man bör också komma ihåg att det finns droger som artificiellt minskar mängden C-reaktivt protein, vilket faktiskt är förhöjt. Dessa inkluderar:

• antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel;
• glukokortikoidhormoner (glukokortikosteroider).

Separat är det nödvändigt att markera orsakerna till tillväxten av C-reaktivt protein hos barn.

Funktioner av förhöjt C-reaktivt protein hos barn

Vid en nyfödd bebis kanske mängden C-reaktivt protein inte ökar, även med sepsis. Orsaken ligger i det faktum att levern smuler medan han inte arbetar med full styrka.

När tillväxten av CRP fortfarande registreras i blodet hos spädbarn, bör antimikrobiell behandling genomföras omedelbart.

Ibland kan en ökning av koncentrationen av denna typ av protein vara det enda tecknet på infektion som tränger in i barnets kropp efter några kirurgiska ingrepp.

Nivån på CRP växer med utvecklingen av sådana barns sjukdomar:

Mängden CRP hoppar upp i de tidiga dagarna av sjukdomen när barnet rullar upp från en förändring i kroppstemperaturen. Efter återvinning minskar koncentrationen av protein också snabbt till normala nivåer.

Tecken på ökat C-reaktivt protein och indikationer för testet

Indirekta symptom indikerar ökade CRP-nivåer:

• temperaturökning
• lätt chill;
• återkommande hosta och dyspné;
• ökad total svettning;
• I allmänhet registreras ett blodprov en ökning av ESR och leukocytantal.

Mer nyligen administrerades en C-reaktiv proteinanalys för att detektera dolda inflammatoriska processer. Idag kan det användas för att bedöma risken för kardiovaskulära sjukdomar hos människor som är praktiskt taget friska. Först och främst gäller det äldre patienter.

Huvudindikationerna för studien är följande:

• Utvecklingen av hjärtsjukdomar och andra sjukdomar som utvecklas på grund av ateroskleros.
• Tidig fixering av exacerbationer efter kirurgiska operationer, såsom bypassoperation eller angioplastik.
• Identifiera risken för återkommande hjärtattack eller stroke.
• Utvärdering av effektiviteten av behandling med antibakteriella läkemedel av bakteriell infektion.
• Perioden för behandling av hjärt-kärlsjukdomar.
• Misstänkt neoplasma.
• Utseendet av tecken på lupus erythematosus.
• Diagnos av Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

För att säkerställa exaktheten av resultaten utförs testet på morgonen. Dessutom behöver du inte äta 12 timmar före proceduren, tillfälligt överge fysisk aktivitet och undvik stress.

Genom att bestämma den ökade nivån av protein och eliminera effekten på indikatorn för subjektiva faktorer bestäms läkaren med terapi.

Att ta droger kan oskärpa tillförlitligheten hos de data som erhållits på CRP-nivån. För att säkerställa exaktheten av resultaten måste testet göras igen efter fjorton dagar.

C-reaktivt proteinförhöjt: terapi

En ökad mängd CRP är inte en sjukdom, utan ett indirekt tecken på en möjlig patologi. Dess exakta namn bestäms av läkaren efter ytterligare undersökningar. Det är den identifierade sjukdomen och ska behandlas.

Om behandlingen ordineras korrekt återgår CRP-nivån till normal inom en dag. När detta inte uppstår behöver behandlingen justeras.

I fallet med att öka antalet CRP och avsaknaden av tecken på infektion i kroppen, bör en onkolog konsulteras.

För att effektivisera behandlingen är det inte skadligt att följa sådana rekommendationer:

• arbeta med att sänka kolesterol;
• Glöm inte fysisk aktivitet och håll din vikt normal.
• förhindra tillväxten av blodsocker;
• övertyga dig själv om skadan av rökning och alkohol, vilket minskar deras konsumtion till ett minimum;
• hålla sig till näringsriktlinjerna.

Det här är standardregler för alla som vill behålla sin hälsa och livskvalitet längre.

Det är önskvärt att uppskatta koncentrationen av C-reaktivt protein inte tidigare än två veckor efter det att symtomen på någon akut sjukdom eller förvärring av en kronisk sjukdom försvinner. Om du ökar antalet CRP två gånger eller mer måste du genomgå ytterligare tester för att förtydliga de möjliga orsakerna till att inflammationsprocessen börjar.

I blodet ökar C-reaktivt protein: orsaker

Ofta i serum detekterar onormala proteiner som är indikatorer på olika sjukdomar. En av dem är det C-reaktiva proteinet, och om det är förhöjt i blodet betyder det att det finns en akut inflammatorisk process i kroppen, och dess orsaker kan vara mycket olika. För att ta reda på vad som signalerar en ökning av koncentrationen i blodet, låt oss se vilken typ av protein det är och varför det börjar syntetiseras.

Vad är C-reaktivt protein för?

Denna peptid hör till "akutfas" -proteinerna. Detta innebär att CRP är en av de första som syntetiseras i levern som svar på vävnadskador och utför följande funktioner:

• aktiverar immunsvar
• främjar fagocytos;
• ökar mobiliteten hos leukocyter;
• förbättrar den funktionella aktiviteten hos T-lymfocyter;
• binder till C-polysackariderna av bakterier och fosfolipider av skadade vävnader.

Faktum är att han aktivt deltar i immunskydd. Dess koncentration i blodet ökar signifikant under de första dagarna efter inflammationens början och minskar när patienten återhämtar sig. Det produceras som svar på förekomsten av bakterier polysackarider i kroppen. Det är på grund av dess förmåga att fälla pneumokockmembran med C-polysackariden av pneumokockens skal. Dessutom syntetiseras CRP om nekrotiska processer uppträder i kroppen, eftersom det reagerar på fosfolipider av skadade vävnader.

Ökad CRP är ett tidigt tecken:

Inte bara C-reaktivt protein är en indikator på en akut inflammatorisk process. Indikerar samma patologier och ESR. Båda dessa indikatorer ökar plötsligt så fort sjukdomen har uppstått, men de har också skillnader:

1. CRP visas mycket tidigare och försvinner därefter snabbare än vad ESR ändras. Det är, i de tidiga stadierna av diagnosen, detektion av det C-reaktiva proteinet är mycket effektivare.
2. Om terapin är effektiv enligt CRP kan detta bestämmas vid 6-10 dagar (dess nivå kommer att minska avsevärt). Erytrocytsedimenteringshastigheten minskar efter 2-4 veckor.
3. CRP beror inte på kön, tid på dagen, antal röda blodkroppar, plasmakomposition, och dessa faktorer har en signifikant effekt på ESR.

Därför är graden av CRP i blodet ett viktigt diagnostiskt kriterium vid bestämning av orsaken till sjukdomen. Att bestämma koncentrationen är den känsligaste metoden för att bedöma aktiviteten hos kroniska och akuta inflammatoriska processer. Han undersöks vid misstanke om olika sjukdomar, och enligt hur mycket graden av CRP i blodet har ökat kommer specialisten att göra en snabb och noggrann diagnos.

Orsaker till ökningen av C-reaktivt protein

Laboratorierna använder olika bestämningsmetoder. Identifiera koncentrationen av CRP med hjälp av:

• radiell immunodiffusion;
• nefelometri;
• ELISA.

Om du tar ett blodprov i olika diagnostiska centra, kan summan skilja sig något. Det är därför som det är bättre att upprepa testet i samma laboratorium som den första.

Om det finns en inflammatorisk process börjar koncentrationen av detta protein under de första timmarna av sjukdomen öka. Mängden överstiger normen med 100 gånger och mer och växer ständigt. Efter en dag nås dess maximala koncentration.

Mängden i blodet ökar på grund av tunga operationer. Efter transplantation indikerar en ökning av proteinkoncentrationen transplantatavstötning.

Att undersöka mängden CRP i blodet bestämmer läkaren effektiviteten av behandlingen. Om dess nivå är signifikant förhöjd, är prognosen för sjukdomsförloppet ogynnsam. Och han pekar på sådana sjukdomar:

Genomförandet av att studera nivån av C-reaktivt protein bestämmer endast en läkare. Faktum är att diagnosen sjukdomar vid en förhöjd nivå av CRP har många funktioner. Till exempel:

1. Ökat C-reaktivt protein åtföljs av reumatoid artrit. Att bestämma graden av CRP rekommenderas inte bara för att diagnostisera denna sjukdom utan också för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Men för denna indikator ensam är det omöjligt att skilja rheumatoid artrit från reumatoid artrit.
2. Mängden CRP beror på aktiviteten hos ankyloserande spondylit.
3. Med systemisk lupus erythematosus (SLE), om det inte finns någon serosit, ligger nivån inom normalområdet.
4. Hos patienter med SLE indikerar en ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein utvecklingen av arteriell trombos.
5. Myokardinfarkt åtföljs av en ökning av CRP efter 18-36 timmar. Nivån börjar minska från 18-20 dagar och i en månad eller en halv tillvänder normalt. När ett återfall inträffar inträffar en ökning av C-reaktivt protein.
6. Nivån ökar ofta hos patienter med instabil angina. Och med en stabil - den här siffran ligger inom det normala intervallet.
7. Syntes av CRP på grund av maligna tumörer ökar. Och eftersom detta "akuta fas" -proteinet är icke-specifikt studeras det i kombination med andra tumörmarkörer för noggrann diagnos.
8. Med en bakteriell infektion är koncentrationen av C-reaktivt protein betydligt högre än med sjukdomar som framkallas av virus.

CRP syntetiseras intensivt i följande kroniska sjukdomar:

• reumatoid artrit
• spondyloartropati;
• systemisk vaskulit
• idiopatiska inflammatoriska myopatier.

I dessa sjukdomar beror koncentrationen av protein på processens aktivitet, så studien av dess mängd är nödvändig för att övervaka effektiviteten av behandlingen. En stadig ökning indikerar en dålig prognos. Och vid hjärtinfarkt är aktiviteten hos det C-reaktiva proteinet associerat med en hög sannolikhet för döden.

Ett antal vetenskapliga studier har visat att även en liten ökning av CRP upp till 10 mg / l indikerar risken för:

Men för diagnos av kroniska sjukdomar är C-reaktiva proteinindikatorer opålitliga. Dessutom registreras dess överdrivna mängd i olika autoimmuna, infektiösa, allergiska sjukdomar, nekrotiska processer, efter skador, brännskador och kirurgiska operationer. Därför kommer läkaren att göra en noggrann diagnos på grundval av en ökning av CRP i blodet efter att ha utfört ytterligare undersökningar.

slutsats

Eftersom C-reaktivt protein syntetiseras som svar på nekrotiska förändringar i vävnader, är förekomsten av en smittsam sjukdom nödvändig för en noggrann tidig diagnos. Studera det och övervaka hur framgångsrikt behandlingen är. Det är bättre att inte ge en diagnos att öka nivån av C-reaktivt protein i blodet, men att överlåta det till specialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. För att bestämma orsaken till sjukdomen, tillsammans med ökad koncentration av CRP, är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning av patienten.

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, varför stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) är ett ganska gammalt laboratorietest som, som ESR, visar att en akut inflammatorisk process äger rum i kroppen. De vanliga metoderna för CRP kan inte detekteras. I det biokemiska blodprovet uppträder en ökning av koncentrationen av en ökning av a-globuliner, vilket tillsammans med andra akutfasproteiner representerar.

Den främsta orsaken till utseendet och ökningen av koncentrationen av C-reaktivt protein är akuta inflammatoriska sjukdomar, vilket ger en multipel (upp till 100 gånger) ökning i detta akutfasprotein redan efter 6 till 12 timmar från början av processen.

CRP i blodet och en separat proteinmolekyl

I tillägg till hög känslighet CRP olika förekommande händelser i kroppen, förändringar till det bättre eller för värre, svarar den väl till behandlingsåtgärder, så det kan användas för att övervaka förloppet och behandling av olika patologiska tillstånd, åtföljs av en ökning av denna indikator. Allt detta förklarar klinikernas stora intresse, av vilket detta akutfasprotein kallades den "gyllene markören" och betecknas som den centrala komponenten i den akuta fasen av den inflammatoriska processen. Detekteringen av CRP i patientens blod i slutet av förra seklet var dock belägen med vissa svårigheter.

Problemen från förra seklet

Upptäckten av det C-reaktiva proteinet nästan fram till slutet av förra seklet var problematiskt på grund av att CRP inte svarade på traditionella laboratorietester som utgör det biokemiska blodprovet. Den semikvantitativa metoden för ringutfällning i kapillärer med användning av antiserum var ganska kvalitativ, eftersom den uttrycktes i "plusser" beroende på mängden (i millimeter) av utfällda flingor (fällningar). Den största nackdelen med analysen var tiden för att få resultaten - svaret var klart endast på en dag och kunde ha följande betydelser:

• Inget sediment - resultatet är negativt;
• 1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
• 2 mm - ++ (positiv reaktion);
• 3mm - +++ (uttalad positiv);
• 4 mm - ++++ (kraftigt positiv reaktion).

Självklart väntade vi på en så viktig analys 24 timmar var extremt obekvämt, för på en dag kunde mycket förändras i patientens tillstånd och ofta inte till det bättre, så att läkare ofta fick förlita sig främst på ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten, som också är en icke-specifik indikator för inflammation, till skillnad från CRP, bestämdes om en timme.

För närvarande värderas det beskrivna laboratoriekriteriet ovan och ESR och leukocyter - indikatorer för den allmänna analysen av blod. C-reaktivt protein, ESR ökning som uppträder innan försvinner så snart avtar eller behandlingsprocess kommer att påverka (i 1 - 1,5 veckor), medan sänkningsreaktion kommer att ligga över det normala intervallet och med upp till en månad.

Hur är CRP bestämd i laboratoriet och vad behöver kardiologer?

C-reaktivt protein är ett mycket viktigt diagnostikkriterium, så utvecklingen av nya metoder för bestämning har aldrig bleknat i bakgrunden och för närvarande är test som upptäcker CRP inte längre ett problem.

Det C-reaktiva proteinet, som inte ingår i det biokemiska blodprovet, är lätt att bestämma med latex-testpaketen, som är baserade på latexagglutination (kvalitativ och halvkvantitativ analys). Tack vare den här tekniken tar det inte en halvtimme, eftersom svaret, vilket är så viktigt för läkaren, kommer att vara klart. Sådan snabb forskning är väl etablerad, eftersom det inledande skedet av diagnostisk sökning av akuta tillstånd, korrelerar metoden väl med turbidimetriska och nefelometriska metoder, så den är lämplig inte bara för screening, men också för det slutliga beslutet avseende diagnos och val av behandling.

Koncentrationen av denna laboratorieindikator kännetecknas av mycket känsliga latexförbättrade turbidimetri, ELISA och radioimmunoassays.

Det bör noteras att det ofta beskrivna kriteriet används för att diagnostisera patologiska tillstånd i det kardiovaskulära systemet, där CRP hjälper till att identifiera möjliga risker för komplikationer, övervaka processens gång och effekten av de vidtagna åtgärderna. Det är känt att CRP också deltar i bildandet av ateroskleros även vid relativt låga värden i indexet (vi kommer tillbaka till frågan om hur detta händer). För att lösa sådana problem uppfyller inte traditionella metoder för laboratoriediagnos av kardiologer därför i dessa fall används hög precision hsCRP-mätning i kombination med lipidspektrumet.

Dessutom används denna analys för att beräkna risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom vid diabetes, sjukdomar i excretionssystemet och negativ graviditet.

Norma CRP? En för alla, men...

I blodet hos en frisk person är graden av CRP mycket låg eller detta protein är helt frånvarande (i en laboratoriestudie men det betyder inte att det inte är närvarande alls - bara testet får inte milda mängder).

Normen, följande värden av gränsen, och att de inte är beroende av ålder och kön: barn, män och kvinnor, är det en - upp till 5 mg / l, utom i nyfödda - de får ha upp till 15 mg / L av den akuta fasen protein (vilket framgår av referensböcker). Dock är situationen förändras för misstänkt sepsis: neonatologer börjar omedelbara åtgärder (antibiotika) med en ökning av CRP i ett barn upp till 12 mg / l, medan läkarna säger att bakteriell infektion under de första dagarna i livet inte kan ge en kraftig ökning av detta protein.

Ett laboratorietest identifieras som identifierar C-Reactive-proteiner vid många patologiska tillstånd tillsammans med inflammation orsakad av infektion eller förstörelse av den normala strukturen (destruktion) av vävnader:

• Den akuta perioden av olika inflammatoriska processer;
• Aktivering av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• Infektioner av viralt och bakteriellt ursprung
• Allergiska reaktioner i kroppen;
• Aktiv fas av reumatism
• Myokardinfarkt.

För att bättre kunna presentera det diagnostiska värdet av denna analys är det nödvändigt att förstå vad som är proteinerna i den akuta fasen, för att lära sig orsakerna till deras utseende i patientens blod, att i mer detalj behandla mekanismen för immunologiska reaktioner vid akut inflammatorisk process. Vad vi kommer att försöka göra i nästa avsnitt.

Hur och varför uppträder C-reaktivt protein i inflammation?

CRP och dess bindning till cellmembranet vid skada (till exempel vid inflammation)

CRP, som deltar i akuta immunologiska processer, främjar fagocytos i den första etappen av kroppens respons (cellulär immunitet) och är en av nyckelkomponenterna i den andra fasen av immunsvaret - humoristisk immunitet. Detta händer enligt följande:

1. Förstörelsen av cellmembran med en patogen eller en annan faktor leder till förstörelsen av cellerna själva, vilket för organismen inte går obemärkt. Signaler som skickas från patogenen eller från leukocyter som ligger nära "olycksplatsen" -platsen lockar fagocytiska element in i det drabbade området som kan absorbera och smälta partiklar som är främmande för kroppen (bakterier och döda celler).
2. Det lokala svaret på avlägsnandet av döda celler orsakar ett inflammatoriskt svar. På platsen för de perifera blodrushnutrofilerna med den högsta fagocytiska förmågan. Lite senare det kommer monocyter (makrofager), för att hjälpa till med bildandet av signalsubstanser som stimulerar produktionen av akutfasproteiner (CRP), vid behov, och utför funktionen av ett slags "vaktmästare" när du behöver för att "städa upp" i fokus för inflammation (makrofager har förmåga att absorbera partiklar överskrider sig i storlek).
3. Att genomföra processer av absorption och digerering av främmande faktorer i inflammation stimulerade produktionen av dess egna proteiner (C-reaktivt protein och andra akutfasproteiner) i stånd att motstå en osynlig fiende, förbättra dess utseende fagocytisk aktivitet av leukocyt-nivå celler och attrahera nya komponenter immunitet att bekämpa infektioner. Inducerarnas roll för denna stimulans antas av ämnen (medlare) som syntetiseras "redo för strid" av makrofagerna i fokus och anländer i zonen av inflammation. Dessutom är andra regulatorer av syntesen av akutfasproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer bildade av aktiverade lymfocyter) involverade i bildandet av CRP. Det produceras av CRP främst av leverceller (hepatocyter).
4. Makrofager, efter att ha utfört de viktigaste uppgifterna inom inflammation, lämnar, ta det främmande antigen och skickas till lymfkörtlarna, där för att presentera honom (antigen presentation) immunkompetenta celler - T-lymfocyter (hjälpar) som känner igen det och kommer ge kommandot B-celler att börja antikropp (humoral immunitet). I närvaro av C-reaktivt protein ökas aktiviteten av lymfocyter med cytotoxiska förmågor avsevärt. CRP från början av processen och i alla dess steg och är aktivt involverad i igenkänning och presentation av antigenet, vilket är möjligt på grund av andra immunitetsfaktorer, med vilka den är i nära relation.
5. En halv dag (cirka 12 timmar) från början av cellförstöring kommer inte att passera, eftersom koncentrationen av serum C-reaktivt protein kommer att öka många gånger. Detta tyder den till en av de två stora akutfasproteiner (andra - serumamyloidprotein A), vilka bär basiska antiinflammatoriska och skyddande funktioner (andra akutfasproteiner har regleringsproblem huvudsakligen under inflammation).

Således förhöjda nivåer av CRP indikerar början av infektionen processen på ett tidigt stadium av sin utveckling och tillämpning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, däremot minskar dess koncentration, som tillåter oss att ge laboratorieparametrar av särskild diagnostisk betydelse, kallar den "gyllene markör" av kliniska laboratoriediagnostik.

Orsak och effekt

För egenskaper som säkerställer uppfyllandet av många funktioner har C-reaktivt protein kallats "två-ansikte Janus" av undersökande vit. Smeknamnet var framgångsrikt för ett protein som utför många uppgifter i kroppen. Dess mångsidighet ligger i de roller det spelar vid utvecklingen av inflammatoriska, autoimmuna, nekrotiska processer: förmågan att binda med många ligander, känna igen alienmedel, involverar omedelbart kroppens försvar att förstöra fienden.

Förmodligen har vi alla haft en akut fas av en inflammatorisk sjukdom, där C-reaktivt protein är centralt. Även om man inte vet alla mekanismer för CRP-bildning kan man självständigt misstänka att hela kroppen är involverad i processen: hjärtat, kärlen, huvudet, det endokrina systemet (temperaturen stiger, kroppens värk, huvudvärk, hjärtslaget snabbare). Febern själv indikerar redan att processen har börjat och förändringar i de metaboliska processerna i olika organ och hela systemet har börjat i kroppen på grund av en ökning i koncentrationen av akuta fasmarkörer, aktivering av immunsystemet och en minskning av de vaskulära väggarnas permeabilitet. Dessa händelser är inte synliga för ögat, men bestäms med hjälp av laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein kommer att öka redan under de första 6-8 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, och dess värden kommer att motsvara processens svårighetsgrad (desto tyngre ström, desto högre CRP). Sådana egenskaper hos CRP gör att den kan användas som en indikator under debut eller förloppet av olika inflammatoriska och nekrotiska processer, vilket kommer att vara orsakerna till ökningen av indikatorn:

1. Bakteriella och virusinfektioner;
2. Akut hjärtpatologi (hjärtinfarkt);
3. Onkologiska sjukdomar (inklusive metastaser av tumörer);
4. Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika organ
5. Kirurgi (brott mot vävnadsintegritet);
6. Skador och brännskador;
7. Komplikationer av den postoperativa perioden
8. Gynekologisk patologi;
9. Allmänt infektion, sepsis.

En förhöjd CRP är ofta associerad med:

Det bör noteras att indikatorvärdena för olika grupper av sjukdomar kan skilja sig väsentligt, till exempel:

1. Viral infektion, metastasering av tumörer, reumatiska sjukdomar som förekommer trögt, utan allvarliga symptom, ger en måttlig ökning av koncentrationen av CRP - upp till 30 mg / l;
2. Förstöring av kroniska inflammatoriska processer, infektioner orsakade av bakteriell flora, kirurgiska ingrepp, akut hjärtinfarkt kan öka nivån av akutfasmarkören vid 20 eller till och med 40 gånger, men i de flesta fall kan man förvänta sig en ökning av koncentrationen till 40-100 mg / l ;
3. Allvarliga generella infektioner, omfattande brännskador, septiska tillstånd kan mycket obehagligt överraska kliniker med siffror som indikerar innehållet i C-reaktivt protein, de kan nå utöver gränserna (300 mg / l och mycket högre).

Och ändå: utan att ha lust att skrämma någon, vill jag röra en mycket viktig fråga om det ökade antalet CRP hos friska människor. En hög koncentration av C-reaktivt protein med externt fullständigt välbefinnande och avsaknaden av tecken på åtminstone viss patologi tyder på en onkologisk process. Sådana patienter måste genomgå en grundlig undersökning!

Omvänd sida av myntet

I allmänhet är det i sin egenskap och förmåga hos CRP mycket lik immunoglobuliner: det "vet hur man skiljer mellan ens egen och andras, att kommunicera med komponenter i en bakteriecell, med komplementsystemets ligander, med nukleära antigener. Men idag är två typer av C-reaktiva proteiner kända och hur de skiljer sig från varandra, vilket ger nya C-Reactives proteinfunktioner, kan ge ett bra exempel:

• Det ursprungliga (pentamer) proteinet i den akuta fasen, upptäckt 1930 och bestående av 5 sammankopplade ringformiga subenheter belägna på ena ytan (därför kallades den pentamer och hänvisade till familjen pentraxiner) - det här är den CRP vi känner till och som vi argumenterar för. Pentraxiner består av två områden som är ansvariga för vissa uppgifter: man känner igen en "främling", till exempel en bakteriell cellantigen, och den andra "kräver hjälp" till de ämnen som har förmåga att förstöra fienden, eftersom CRP själv inte har sådana förmågor.
• "New" (neoSRB), representerad av fria monomerer (monomer SRB, som kallas mSRB), har andra egenskaper som inte är karakteristiska för den nativa varianten (snabb rörlighet, låg löslighet, accelererad trombocytaggregation, produktionsstimulering och syntes av biologiskt aktiva substanser). En ny form av C-reaktivt protein upptäcktes 1983.

Förhöjd CRP är involverad i bildandet av ateroskleros.

Kroppens svar på den inflammatoriska processen ökar dramatiskt koncentrationen av CRP, vilket åtföljs av en förbättrad övergång av pentamerformen av det C-reaktiva proteinet till monomeren - detta är nödvändigt för induktion av den omvända (antiinflammatoriska) processen. En ökad nivå av mSBR leder till produktion av inflammatoriska mediatorer (cytokiner), vidhäftning av neutrofiler till kärlväggen, aktivering av endotelet med frisättning av faktorer som orsakar spasmer, bildande av mikrotrombus och cirkulationsstörning i mikrovaskulaturen, det vill säga bildandet av ateroskleros hos arteriella kärl.

Detta bör beaktas vid latenta studier av kroniska sjukdomar med en liten ökning av CRP-nivån (upp till 10-15 mg / l). Personen fortsätter att betrakta sig frisk, och processen utvecklas långsamt, vilket kan leda först till ateroskleros och sedan till hjärtinfarkt (den första) eller andra tromboemboliska komplikationer. Man kan föreställa sig hur mycket patienten riskerar att ha C-reaktivt protein i förhöjda koncentrationer, en övervägande del av lågdensitetslipoproteiner i lipidspektrumet och höga värden för den atherogena koefficienten (CA)?

För att undvika de sorgliga följderna, bör patienter som är riskerade inte glömma att klara de nödvändiga testen för sig själva. Dessutom värderas deras CRP vid högkänsliga metoder, och LDL undersöks i lipidspektret med beräkning av aterogenicitet.

SRB: s huvuduppgift bestäms av dess många ansikten.

Läsaren har kanske inte fått svar på alla sina frågor om den centrala komponenten i den akuta fasen, C-reaktivt protein. Med tanke på att komplexa immunologiska reaktioner av stimulering, kan reglering av syntesen av CRP och dess interaktion med andra immunitetsfaktorer knappast vara av intresse för en person som ligger långt ifrån dessa vetenskapliga och obskyra termer. Artikeln fokuserade på egenskaperna och den viktiga rollen i detta akutfasprotein i praktiskt läkemedel.

Och betydelsen av CRP är verkligen svår att överskatta: Det är oumbärligt att kontrollera sjukdomsförloppet och effektiviteten av terapeutiska åtgärder, liksom vid diagnos av akuta inflammatoriska tillstånd och nekrotiska processer, där den uppvisar hög specificitet. Samtidigt kännetecknas det, liksom andra akutfasproteiner, av nonspecificitet (olika orsaker för att öka CRP, multifunktionellt C-reaktivt protein på grund av dess förmåga att binda med många ligander) vilket inte tillåter att använda denna indikator för att skilja olika tillstånd och upprätta en noggrann diagnos ( inte för något som han kallades "två-ansikte Janus"?). Och då visar det sig att han deltar i bildandet av ateroskleros...

Å andra sidan är många laboratorietester och instrumentdiagnostiska metoder inblandade i den diagnostiska sökningen, som kommer att hjälpa till med CRP, och sjukdomen kommer att upprättas.

Orsaker och tecken på ökat c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein, eller CRP, är ett viktigt immunologiskt laboratorietest som kan upptäcka många patologiska processer. Han är den första som signalerar problem och lanseringsskyddsmekanismer.

Det förhöjda reaktiva proteinet i blodet är inte specifikt för någon sjukdom, men själva testet är universellt på grund av dess höga känslighet.

I den här artikeln kommer du att lära dig om ökat med reaktivt protein i blodet, vad det betyder, vad är orsakerna och tecknen hos vuxna och barn.

Vad är CRP i ett blodprov?

Traditionellt anses det att ett blodprov för C-reaktivt protein (CRP) används för att diagnostisera reumatism. Det ingår faktiskt i komplexet av immunologiska tester för att upptäcka reumatismens aktivitet, men inte bara. Detta protein kan kallas en universell och mycket känslig indikator på någon inflammatorisk process i kroppen.

Modern medicin ger analysen av CRP mer betydelse än bestämning av ESR eller upptäckt av leukocytos vid diagnos av inflammatorisk process.

Orsaken till den inflammatoriska processen är att den C-reaktiva proteinanalysen är mycket känsligare: bokstavligen flera timmar efter inflammationens början ökar CRP-halten i blodet, och när processen minskar, minskar nivån omedelbart, vilket inte kan sägas om ESR eller leukocytos, vilket förändras deras prestanda är mycket långsammare, "sen".

Faktum är att det C-reaktiva proteinet är en produkt av kroppens immunsystem, som alltid är uppmärksam, skickar signaler till levern, det producerar albumin, vars representant är CRP. Normalt produceras det också i vissa kvantiteter och är involverat i användningen av fettsyror och fosfolipider.

Dessutom reagerar det C-reaktiva proteinet på utseendet på en malign process i kroppen, dess nivå ökar många gånger i cancer, leukemi, lymfom såväl som efter skador och operationer och i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mängden CRP i blodet hos en frisk person är försumbar, oavsett ålder och kön. Därför, när det på grund av analysen noteras att CRP är negativ, betyder det inte alls att det inte existerar. Bara en mycket liten mängd bestäms inte av laboratoriet, men den är närvarande i det belopp som är nödvändigt för att delta i ämnesomsättningen av fetter.

Undantagen är nyfödda som har ökat srb i blodet till 15 mg / l, och det minskar under de första dagarna av ett barns liv. Om det inte händer så hör neonatologer (barnläkare som behandlar nyfödda) larmet och undersöker barnet för en inflammatorisk process, en infektion i kroppen.

Modern diagnostik styrs av innehållet i CRP i mg per 1 liter serum, det vill säga med kvantitativ analys är det mer exakt. Med reaktivt protein höjs under graviditeten om en kvinna tar hormonella preventivmedel eller röker. Vid utvärdering bör ett blodprov övervägas. Förhöjd CRP är normen för gravida kvinnor som tar hormonella preventivmedel i rökare.

Antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, beta-blockerare (läkemedel för högt blodtryck) minskar koncentrationen av protein. Därför måste diagnosen av allt detta beaktas.

Du kan lära dig mer om C-reaktiva proteinstandarder här.

Skälen till den ökade nivån

Eftersom C-reaktivt protein i blodet nästan är en universell indikator på sjukdom i kroppen är en ökning av innehållet karakteristisk för många sjukdomar. Anledningen är att proteinets funktion är att binda till det skadade cellmembranet, för att skydda det.

CRP är fixerat till skalet av bakterier, virus, vilket markerar dem för immunsystemet. Därför ökar produktionen av CRP i levern i sjukdomar som uppstår med skada på cellmembranen och med tillträdet av patogener.

Sjukdomar med skada på cellmembran:

• Infektioner (bakteriell, viral).
• Den inflammatoriska processen är akut och kronisk.
• Tuberkulos.
• Parasitiska infektioner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimmuna inflammatoriska sjukdomar (reumatism, lupus erythematosus, reumatoid artrit, Crohns sjukdom).
• Skador (sår, sprickor, brännskador).
• Operations.
• Onkologiska sjukdomar (cancer, sarkom, lymfogranulomatos, leukemi).
• Endokrina sjukdomar (diabetes, Cushings sjukdom, fetma).
• Kardiovaskulär patologi (ateroskleros, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt).

Vad ska man göra om en ökning av CRP detekteras i blodet? Analysen i sig är inte specifik och kan inte ligga till grund för en diagnos.

Därför utvärderas abnormiteter av det C-reaktiva proteinet med hänsyn till andra blodparametrar, patientklagomål, undersökningsresultat och ytterligare studier. Allt detta ligger inom ramen för den läkare som ska planera undersökningen och ge den rätta bedömningen.

Innehåller förhöjda nivåer hos barn

Acceptabel ökning av CRP hos nyfödda till 12-15 mg / l. Detta beror på att koncentrationen av hormoner som överförs till moderen via placentan fortfarande är hög i barnets kropp. Eftersom de utsöndras och CRP kommer att minska. Om han inte faller normen (5 mg / l) eller stiger, indikerar detta en inflammatorisk process i barnets kropp och kräver behandling.

Vid akuta barndomsinfektioner (mässling, vallkoppor, röda hundar) kan den nå 100 mg / l, och denna avvikelse uppträder den första dagen av en ökning av kroppstemperaturen. Om det inte minskar inom 4-5 dagar, indikerar detta utvecklingen av komplikationer, som ofta ger samma skarlagensfeber, mässling och rubella.

CRP hos barn är också alltid föreskrivet för akuta bakterieinfektioner, lunginflammation, hjärnhinneinflammation och ett septiskt tillstånd för övervakning av behandling och övervakning av inflammationens dynamik. En minskning av proteinnivåerna indikerar återhämtning.

Tecken på

Hur lär man sig om ökningen av CRP-nivån i blodet, för vilka symtom och tecken? Faktum är att denna proteinmarkör (indikator) i sig är ett symptom eller symptom på många sjukdomar. Och dess ökning kommer att manifesteras av sjukdomens symtom, varigenom proteininnehållet har ökat.

Till exempel, hög feber, kroppsutslag, huvudvärk, hosta, rinnande näsa, uppblåsthet och lös avföring, svullna lymfkörtlar och andra symtom är alltid åtföljda av en ökning av CRP, är hans följeslagare men inte tecken.

Indikationerna för att förskriva ett blodprov för C-reaktivt protein är:

• Misstänkt infektion i kroppen, inflammation.
• Behandling av akut och kronisk inflammation - för att kontrollera effektiviteten.
• Tumörer, leukemi - för att övervaka effektiviteten av behandlingen.
• Endokrina störningar (högt blodsocker, tecken på Itsenko-Cushing syndrom).
• Systemiska autoimmuna sjukdomar - reumatism, lupus, reumatoid artrit.
• Ateroskleros av kärl.
• Hypertensiv hjärtsjukdom.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Skador och kirurgiska ingrepp.

Till följd av det faktum att hjärtsjukdom kan bestämmas av fluktuationerna hos CRP, är det att finna ökad användning i kardiologi.

Dessutom ingår C-reaktiv proteinanalys i programmet för medicinska undersökningar av äldre för tidig upptäckt av ateroskleros eller cancer.

behandling

Hur kan CRP minskas? Finns det några behandlingar? Naturligtvis är det ganska möjligt att normalisera nivån på denna proteinmarkör, och olika medicinska läkemedel är tillräckliga för detta i arsenalen av medicin. Endast det finns ingen enda recept och ett enda behandlingsprogram, eftersom CRP inte är en diagnos.

Först efter denna behandling är möjligt. Om det är en infektiös eller inflammatorisk process, föreskrivs antibiotikabehandling, antiinflammatoriska och immunmodulerande medel. Om orsaken är en illamående process, ordineras komplex anticancerbehandling, och om vaskulär skleros utvecklas, föreskrivs medel som förbättrar fettmetabolismen, blodcirkulationen och så vidare.

Kort sagt, det finns inget enda recept för behandling, det är individuellt i varje enskilt fall. Och om behandlingen genomförs på ett adekvat sätt kommer det C-reaktiva proteinet att reagera snabbt på det genom att minska och normalisera nivån, återgå till dess fysiologiska "ansvarsområden" - deltagande i metaboliska processer.

När det gäller patienten själv kan han också bidra till minskningen av CRP, avskedande med tobaksberoende, justering av kosten och följande medicinska rekommendationer.

Nu vet du allt om CRP, varför i en biokemisk analys med reaktivt protein ökas, orsakerna till höga koncentrationer hos barn eller småbarn, liksom behandlingsmetoder.

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Med reaktivt protein förhöjt - vad betyder det för en vuxen, hur mycket ska vara normen

Enligt WHO upptar patologier i det kardiovaskulära systemet (CCC) en ledande ställning bland dödsorsakerna för människor över hela världen. Detta faktum bestämmer vikten av att identifiera abnormiteter i ett tidigt skede. Laboratorieanalys för att identifiera nivån av c-reaktivt protein (CRP) i blodet är nödvändigt för att bedöma risken för CVD-sjukdomar och förutse deras resultat samt att identifiera den inflammatoriska processen. Av särskild betydelse är studien av behovet av urval av adekvat antibiotikabehandling eller för korrigering av redan valda metoder.

Vad är ett c-reaktivt protein, och hur mycket ska vara normen?

C-reaktivt protein är en tvåkomponentmolekyl bestående av proteiner (peptider) kovalent bundna till flera oligosackarider. Namnet beror på dess förmåga att interagera med C-polysackariderna av bakterier från familjen Streptococcaceae, vilket således bildar ett stabilt "antigen-antikropp" -komplex (utfällningsreaktion). Denna mekanism avser de mänskliga kroppens skyddande reaktioner mot infektion.

Med patogenens penetration aktiveras immunsystemet, vilket stimulerar syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De ger en signal om manifestationen av den inflammatoriska processen och behovet att öka produktionen av proteiner i den akuta fasen, som är CRP. Efter 1-2 dagar ökar CRP med tiotals och hundratals gånger jämfört med normala värden.

Det noteras att den maximala graden av CRP (mer än 150 mg / ml) registreras i infektionssjukdomar av bakteriell etiologi. Medan virusinfektion överstiger proteinkoncentrationen inte 30 mg / l. Vävnadsdöd (nekros) är en annan orsak till ökningen av c-reaktivt protein, inklusive hjärtinfarkt, maligna neoplasmer och ateroskleros (deponering av överskott av kolesterol i blodkärlen).

Fysiologisk funktion av CRP

CRP kallas proteiner i den akuta fasen av den inflammatoriska processen, det tar en aktiv roll i:

• lanserar en kaskad av komplementssystemets enzymatiska reaktioner;
• förbättring av monocytproduktionsprocessen - vita blodkroppar som kan genomföra processen för fagocytos av relativt stora främmande partiklar;
• stimulera syntesen av vidhäftningsmolekyler som är nödvändiga för att fästa immunitetsceller på ytan av det infektiösa medlet;
• processen för bindning och omvandling av lågdensitetslipoproteiner ("dåligt" kolesterol), ackumuleringen av vilka indirekt ökar risken för att utveckla patologier av CAS.

Således är betydelsen av c-reaktivt protein för människokroppen svårt att överskatta, för utan det är det omöjligt att fullständigt skydda mot utländska patogener.

Blodetest med reaktivt protein

Kvantitativ bestämning av CRP är en teknik som genomförs i privata och vissa offentliga laboratorier. Tidsfrist, som inte räknar dagen för att ta biomaterialet, överstiger inte 1 dag. Resultaten kan emellertid vara försenade på grund av laboratoriens höga arbetsbelastning.

Analysen utförs med användning av immunoturbidimetri-metoden, vars huvudsakliga betydelse är att bestämma graden av turbiditet hos lösningen i närvaro eller frånvaro av bildandet av ett stabilt antigen-antikroppskomplex. Fördelarna med metoden är låg kostnad, hög grad av tillförlitlighet och möjligheten att erhålla kvantitativa resultat.

Tekniken är uppdelad i analys med en normal och hög grad av känslighet. Ett högt känsligt blodprov behövs för att diagnostisera förekomsten av inte bara akut men också kronisk inflammatorisk process i blodkärlen, liksom en tidig form av ateroskleros. Minsta nivå av CRP som detekteras av enheter är 0, 1 mg / l.

Tecken på förhöjt c-reaktivt protein

Symtom på förhöjd CRP överensstämmer med den kliniska bilden av sjukdomen som orsakade detta patologiska tillstånd. Ofta har patienter en kraftig ökning av kroppstemperaturen (feber), ledsmärta, illamående och kräkningar, såväl som ett generellt tillstånd av svaghet och ökad sömnighet.

Onkologi under lång tid kan fortsätta utan manifestation av typiska symptom. Den klassiska kliniska bilden kan utvecklas i stadium 3-4 av cancer, när en malign neoplasm leder till vävnadsnekros och spridningen av metastaser.

Risken för ateroskleros är en lång asymptomatisk kurs. Denna sjukdom ökar risken för hjärtinfarkt, vilket kan vara dödligt.

Därför är det extremt viktigt att genomgå en årlig rutinprövning, som innehåller en uppsättning obligatoriska allmänna kliniska och biokemiska analyser, och ofta specifika laboratoriemarkörer (om det anges).

Indikationer för testet

Analysen för c-reaktivt protein i blodet är föreskrivet för:

• Behovet av att identifiera inflammatoriska processer som härrör från autoimmuna patologier eller infektiösa invasioner.
• utvärdering av effektiviteten av den valda taktiken för behandling av infektionssjukdomar;
• differentiering av bakteriell infektion från virus;
• bestämning av svårighetsgraden av en inflammatorisk eller autoimmun sjukdom;
• postoperativ kontroll och förebyggande av infektiösa komplikationer;
• besluta om behovet av antibiotikabehandling samt kursens varaktighet
• göra en prognos, inklusive en dödlig, mot bakgrund av pankreatisk nekros;
• analys av omfattningen och omfattningen av skadad vävnad genom maligna neoplasmer;
• differentiering av vissa patologiska tillstånd, liknande i symptom och manifestationer. Till exempel: med granulomatös enterit är det c-reaktiva proteinet förhöjt och med icke-specifik ulcerös kolit minskar den;
• kontinuerlig övervakning av aktiviteten hos kroniska patologier.

Ett blodprov för c-reaktivt protein hos nyfödda utförs om sepsis misstänks. Det kännetecknas av infektion med patogena mikroorganismer, inte av enskilda organ och vävnader, utan av hela människokroppen som helhet. Villkoren är livshotande.

Priser för vuxna och barn

Det är viktigt: Endast den behandlande läkaren kan dechifiera de erhållna blodprovresultaten, bestämma diagnosen och utföra urvalet av behandlingsmetoder.

Det bör noteras att den isolerade applikationen av CRP-testet under undersökningen av patienten är oacceptabel. För formuleringen av den slutliga diagnosen beaktas data från andra laboratorietester och instrumentdiagnostiska metoder, såväl som patientens historia.

Hastigheten av c-reaktivt protein hos kvinnor och män varierar beroende på graden av känslighet hos den använda metoden och presenteras i tabellen.

Det bör noteras att normen för c-reaktivt protein hos barn liknar vuxna och bör inte överstiga de angivna referensvärdena (normala).

Normen med reaktivt protein hos kvinnor efter 50 år motsvarar också standardvärdena, även om en liten ökning av referensindikatorer är en tillräcklig orsak till en omfattande undersökning.

Utvärdering av risken för infarkt med CRP

Viktigt: För att bedöma risken för hjärtinfarkt är det acceptabelt att använda en extremt högkänslig teknik. Testet med normal känslighet tillåter inte att bestämma sannolikheten för att utveckla hjärtattack eller andra CVD-sjukdomar.

Ett direkt förhållande har upprättats mellan graden av CRP och graden av risk för CVD-patologier, liksom deras komplikationer. Således är normala värden som inte överstiger 1 mg / l karakteristiska för en låg sannolikhet att utveckla CVD-sjukdomar. Koncentrationen av de bedömda laboratoriekriterierna från 1 till 3 mg / l korrelerar med den genomsnittliga risken för ateroskleros och följaktligen myokardinfarkt. En ökning av värdet på upp till 3 mg / l och mer indikerar en stor sannolikhet för kärlsjukdomar och kärl.

En ökning av CRP upp till 10 mg / l och mer är en tillräcklig anledning att genomföra en ytterligare undersökning för att upptäcka infektionssjukdomar, viral eller bakteriell etiologi.

Det bör noteras att i jämförande termer kännetecknas patienter med ökad nivå av CRP och normalt "dåligt" kolesterol av en högre risk att utveckla patologier av CAS än personer med CRP ligger inom normala gränser och högt kolesterol.

Om en person med ischemisk hjärtsjukdom registrerar höga värden av det aktuella kriteriet, kan vi prata om den farliga risken för återkommande hjärtinfarkt eller stroke samt en stor sannolikhet för komplikationer efter koronar bypassoperation.

Vad betyder det om en vuxen har ett ökat c-reaktivt protein?

Orsakerna till ökningen av c-reaktivt protein hos barn och vuxna patienter kan vara olika, vilket gör det möjligt att klassificera studien som lågspecifik. Listan med möjliga skäl:

• akut infektion med virus (ökning inom intervallet 10-30 g / l) eller bakterier (från 40 till 100 mg / ml och vid allvarlig infektion upp till 200 mg / l);
• autoimmuna patologier (artrit, vaskulit, polyartrit);
• någon lymfadenopati
• omfattande skador på vävnadens och organens integritet: operation, trauma, akut pankreatit, nekros av bukspottskörtelvävnad, hjärtinfarkt, stroke (upp till 100 mg / l);
• penetrering av patogena mikroorganismer i hjärtfluidens vävnad;
• cancer, tillsammans med spridningen av metastaser
• omfattande brännskador och sepsis (mer än 300 mg / l);
• överdriven produktion av kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron). Vad förklarar den ökade CRP i kvinnors blod under graviditeten, såväl som när man tar orala preventivmedel. Man bör emellertid komma ihåg att en signifikant avvikelse från normen (2 eller flera gånger) indikerar sjukdomsutvecklingen och kräver omedelbar uppföljning.

Det noteras att ett litet överskott av normen är registrerad hos diabetes mellitus, ökat blodtryck och i närvaro av övervikt hos människor.

Förberedelser för leverans av biomaterial

Biomaterialet för testet är venöst blodserum, som tas av en specialist från den cubitala venen vid armbågens böjning. Mer än 70% av fel görs på preanalytisk nivå: vid beredningen av patienten och felaktig implementering av bloduppsamlingsproceduren. Därför beror pålitligheten av resultaten inte bara på exakt genomförande av testet i laboratoriet utan även på korrekt förberedelse av patienten.

Det är nödvändigt att donera blod på morgonen strängt på tom mage, varvid minimaltidsintervallet efter den sista måltiden ska vara 12 timmar. Dessutom är patienten i en halvtimme före leverans av biomaterialet förbjudet att röka, såväl som att uppleva fysisk och känslomässig stress. Idrottsutbildning på kvällen före morgonbesöket till laboratoriet bör också avbrytas.

I 2 dagar ska du utesluta några mediciner, efter samråd med en läkare. Denna regel är av särskild betydelse för personer som använder följande läkemedel:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroider;
• lipidsänkande läkemedel;
• beta-blockerare.

Detta faktum beror på förmågan hos ovanstående preparat att tillfälligt minska koncentrationen av det aktuella laboratoriekriteriet. Försummelse av regeln kan leda till falsk-negativa resultat, och som följd en försening med att förskriva den nödvändiga behandlingen.

Det är oerhört viktigt att ta en ansvarsfull inställning till din hälsa och vara medveten om att ju tidigare sjukdomen detekteras, desto lättare blir det att bota det och den mer gynnsamma utfallsprognosen för patienten själv.

Julia Martynovich (Peshkova)

År 2014 hon utexaminerades med hedersbevis från FSBEI HE Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Graduate doktorand FGBOU Orenburg GAU.

2015 vid Institutet för cellulär och intracellulär symbios, genomgick den ryska vetenskapsakademins Ural-filial avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den all-ryska konkurrensen om det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biovetenskap" 2017.

Författare till många vetenskapliga publikationer. Läs mer

Vad mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alla)

• Lågt hemoglobin hos spädbarn och barn från 1 år gammal - tecken, mat, produkter - 20.11.2018
• Låga blodplättar under graviditeten (trombocytopeni), och hur man ökar - 20.11.2018
• Blodplättar är låga hos en vuxen, vad betyder det och hur man ska behandlas? - 11/16/2018

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!