diabetes mellitus

Om en person har flera fakta samtidigt, ökar risken att få diabetes för honom upp till 30 gånger.

Orsaker till diabetes

Men om vi pratar om typ 1-diabetes, kanske inte sjukdomen visas, även med ärftlig predisposition. Med denna typ av diabetes är sannolikheten för att en förälder passerar en defekt gen till ett barn ca 4%. Vetenskap vet också fall där endast en av tvillingarna blev sjuk med diabetes. Risken för att typ 1-diabetes utvecklas fortsätter att öka om förutom den ärftliga faktorn finns en predisposition som uppstått till följd av en virusinfektion.

Att minska risken för denna sjukdom kan även minska kroppens vikt med endast 10% med hjälp av kost och motion.

Klassificering av diabetes

I klassificeringen av Världshälsoorganisationen (WHO) är diabetes mellitus uppdelad i två typer:

Insulinoberoende diabetes är också indelad i två typer: 1) diabetes hos personer med normal kroppsvikt; 2) diabetes i överviktiga människor.

I studier av vissa forskare har ett tillstånd som kallas prediabetes (latent diabetes) lyfts fram. Med honom är blodsockernivån redan över norm, men fortfarande inte tillräckligt hög för att diagnostisera diabetes. Till exempel är glukosnivån mellan 101 mg / dL och 126 mg / dL (något över 5 mmol / l). När det inte finns någon ordentlig behandling blir prediabetes till diabetes själv. Om före diabetes upptäcks i tid och åtgärder vidtas för att korrigera detta tillstånd minskar risken för diabetes.

En sådan form av diabetes som graviditetsdiabetes är också beskriven. Det utvecklas hos kvinnor under graviditeten och kan försvinna efter att ha fött.

Typ 1 diabetes. När den insulinberoende formen av diabetes mellitus (typ 1) förstörs mer än 90% av de insulinutskiljande bukspottkörtelcellerna. Orsakerna till denna process kan vara olika: autoimmuna eller virala sjukdomar etc.

Hos patienter med typ 1-diabetes utsöndrar bukspottkörteln mindre insulin än vad som är nödvändigt, eller slipper inte alls detta ljud. Av de personer som lider av diabetes har typ 1-diabetes endast 10% av patienterna. Typiskt manifesterar typ 1-diabetes sig hos personer under 30 år. Experter tror att en virusinfektion ger upphov till utvecklingen av typ 1-diabetes.

Den smittsamma rollen av en infektionssjukdom uttrycks också av det faktum att det inte bara förstör bukspottkörteln, utan också medför att den sjuka immunsystemet förstör sina egna insulinproducerande pankreasceller. Så, i blodet av personer som lider av insulinberoende diabetes mellitus, innehåller antikroppar mot b-celler som producerar insulin.

Normal glukosupptagning utan insulin är omöjligt, det vill säga kroppens normala funktion är omöjligt. De som är sjuka med typ 1-diabetes är ständigt beroende av insulin, vilket de behöver ta emot från utsidan, eftersom deras egna kroppar av dessa människor inte producerar det.

Typ 2-diabetes. Vid icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) utsöndrar bukspottkörteln insulin i vissa fall även i större kvantiteter än nödvändigt. Cellerna i patientens kropp blir emellertid resistenta till följd av vissa faktorer - deras insulinkänslighet minskar. På grund av detta tränger inte glukos in i cellen i rätt mängd, även med en stor mängd insulin i blodet.

Typ 2-diabetes faller också till 30 år. Riskfaktorer för dess förekomst är fetma och ärftlighet. Typ 2-diabetes kan också vara ett resultat av felaktig användning av vissa läkemedel, särskilt kortikosteroider för Cushings syndrom, akromegali, etc.

Symtom och tecken på diabetes

Symtom på diabetes mellitus av båda typerna är mycket lika. Som regel orsakas de första symptomen på diabetes mellitus av höga blodsockernivåer. När koncentrationen når 160-180 mg / dl (över 6 mmol / l) går glukosen in i urinen. Med tiden, när sjukdomen börjar utvecklas, blir koncentrationen av glukos i urinen mycket hög. Vid denna tidpunkt uppstår det första symtomet på diabetes mellitus, kallad polyuria - frisättningen av mer än 1,5-2 liter urin per dag.

Frekvent urinering leder till polydipsi, en ständig känsla av törst, för släckning vilket det är nödvändigt att konsumera en stor mängd vätska dagligen.

Med glukos genom urinen och kalorier härledas, så börjar patienten gå ner i vikt. Patienter med diabetes har ökad aptit.

Så en klassisk triad av symptom som är karakteristisk för diabetes uppträder:

Varje typ av diabetes har sina egna egenskaper. De första symptomen på typ 1-diabetes uppstår vanligen plötsligt eller utvecklas på en mycket kort tid. Även diabetisk ketoacidos med denna typ av diabetes kan utvecklas på kort tid.

I de patienter som lider av typ 2-diabetes är sjukdomsförloppet under lång tid asymtomatisk. Om vissa klagomål uppträder är symtomens manifestation fortfarande mild. Nivån av glukos i blodet vid uppkomsten av diabetes mellitus typ 2 kan till och med minskas. Detta tillstånd kallas "hypoglykemi".

I kroppen hos sådana patienter utsöndras en viss mängd insulin, så ketoacidos uppträder vanligtvis inte i de tidiga stadierna av typ 2 diabetes mellitus.

Det finns mindre karakteristiska icke-specifika tecken på diabetes mellitus [b] typ 2: [/ b]

Patienter som lider av typ 2-diabetes upplever ofta att de är sjuka, av en slump, ibland efter flera år från det ögonblick som sjukdomen uppstod. I sådana fall görs diagnosen på grundval av den påvisade ökningen av blodsockernivån eller, eller när diabetes redan ger komplikationer.

Diagnos av typ 1-diabetes

Diagnosen "diabetes mellitus" typ 1 är gjord av läkaren baserat på analysen av de symtom som identifierats i patienten och dataanalysen. För att diagnostisera diabetes måste följande laboratorietester utföras:

Behandling av typ 1-diabetes

För behandling av typ 1-diabetes används följande metoder: droger, kost, motion.

Ordningen med insulinbehandling för varje patient med diabetes upprättas individuellt av den behandlande läkaren. I detta fall tar läkaren hänsyn till patientens tillstånd, ålder, vikt och egenskaper hos sjukdomsförloppet och kroppens insulinkänslighet samt andra faktorer. Det finns ingen behandling för insulinberoende diabetes. Självmedicin för typ 1-diabetes (både med insulinpreparat och alla folkmedicin) är strängt förbjudet och extremt farligt för livet!

Diagnos av typ 2-diabetes

Om du misstänker att patienten har typ 2-diabetes, måste du identifiera nivån av socker i blod och urin.

Som regel detekteras typ 2-diabetes vid en tidpunkt då patienten redan har utvecklat komplikationer av sjukdomen, vanligtvis sker det efter 5-7 år från det att sjukdomen började.

Behandling av typ 2-diabetes

För behandling av typ 2-diabetes måste du följa en diet, träna, ta mediciner som föreskrivs av din läkare som sänker blodsockernivån.

De som lider av typ 2-diabetes ges oftast orala antidiabetika. Oftast behöver de tas en gång om dagen. Men i vissa fall krävs mer frekvent medicinering. Kombination av läkemedel bidrar till att öka effektiviteten av behandlingen.

I ett betydande antal fall av diabetes mellitus typ 2 förlorar droger gradvis sin effektivitet i applikationsprocessen. Sådana patienter börjar behandlas med insulin. Dessutom, under vissa perioder, till exempel om en patient med typ 2 diabetes mellitus är allvarligt sjuk med en annan sjukdom, är det ofta nödvändigt att tillfälligt ändra behandlingen med piller för insulinbehandling.

Bestäm när piller behöver bytas ut av insulin, kan endast den läkare som är närvarande. Syftet med insulinbehandling vid behandling av typ 2 diabetes mellitus är att kompensera för glukosnivån i blodet och därmed för att förhindra komplikationer av sjukdomen. Det är värt att tänka på början av användningen av insulin i typ 2-diabetes om:

Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sjukdom orsakad av brist på hormoninsulin eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av en överträdelse av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och uppenbaras av hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var en läkare Aretius, som bodde i Rom i det andra århundradet e.Kr. e. Mycket senare, år 1776, upptäckte doktorn Dobson (en engelsman vid födseln) att man undersökte urin hos patienter med diabetes, att hon hade en söt smak som talade om närvaron av socker i den. Så började diabetes bli kallad "socker".

I vilken typ av diabetes som helst, blir blodsockerkontroll en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans läkare. Ju närmare sockernivån till gränserna för normen, desto mindre är symtomen på diabetes, och mindre risken för komplikationer

Varför gör diabetes och vad är det?

Diabetes mellitus är en metabolisk störning som uppstår på grund av otillräcklig utbildning i patientens kropp av eget insulin (typ 1-sjukdom) eller på grund av en överträdelse av effekterna av detta insulin på vävnad (typ 2). Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför är patienter med diabetes mellitus ofta bland dem som har olika funktionshinder i detta organs arbete.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de är de som behöver regelbundna insulininjektioner, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesteras sjukdomen av typ 1 redan i barndom eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och anses vara äldre diabetes. Denna typ av barn inträffar nästan aldrig och är vanligtvis karaktäristisk hos människor över 40 år, som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

klassificering

Vad är det Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

1. Typ 1-diabetes inträffar i ansiktet av insulinbrist, varför det kallas insulinberoende. Med denna typ av sjukdom fungerar inte bukspottkörteln ordentligt: ​​det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i en volym som inte är tillräcklig för att bearbeta även minsta mängd inkommande glukos. Som ett resultat uppstår en ökning av blodglukos. Som regel blir tunna personer under 30 år sjuk med typ 1-diabetes. I sådana fall ges patienter ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
2. Typ 2 diabetes mellitus påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, främst de över 50 (särskilt kvinnor). För patienter med diabetes av denna typ är övervikt karakteristisk: mer än 70% av sådana patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnaderna gradvis förlorar sin känslighet.

Orsakerna till diabetes typ I och II är fundamentalt olika. I lider av typ 1-diabetes som ett resultat av viral infektion eller autoimmun aggression bryta betacellerna som producerar insulin, vilket är anledningen till dess brist utvecklas med alla de dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

orsaker till

Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningarna med en konstant ökning av prevalensen (särskilt i utvecklade länder). Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland annat övervikt utmärker sig.

De främsta orsakerna till diabetes är:

1. Överätning (ökad aptit) som leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om personer med normal kroppsvikt är förekomsten av diabetes är 7,8%, då med ett överskott av kroppsvikt med 20% är frekvensen av diabetes 25% och med ett överskott av kroppsvikt med 50% är frekvensen 60%.
2. Autoimmuna sjukdomar (en attack av kroppens immunsystem på kroppens egna vävnader) - glomerulonefrit, autoimmun sköldkörtelit, hepatit, lupus etc., kan också vara komplicerade av diabetes.
3. Ärftlig faktor. I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes. Om båda föräldrarna är sjuka med diabetes är risken att ha diabetes för sina barn 100% under hela livet, en förälder åt 50% och 25% vid diabetes med en bror eller syster.
4. Virala infektioner som förstör bröstceller som producerar insulin. Bland de virusinfektioner som kan orsaka utveckling av diabetes kan uppräknas: röda hund, påssjuka virus (påssjuka), vattkoppor, hepatit, etc.

En person som har en ärftlig predisponering mot diabetes kan inte bli diabetiker under hela sitt liv om han kontrollerar sig och leder en hälsosam livsstil: riktig näring, fysisk aktivitet, medicinsk övervakning etc. Vanligen förekommer typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskningen har läkare kommit till slutsatsen att orsakerna till diabetes mellitus i 5% beror på moderns linje, 10% på fars sida och om båda föräldrarna har diabetes, ökar sannolikheten för överföring av diabetes till nästan 70%.

Tecken på diabetes hos kvinnor och män

Det finns ett antal tecken på diabetes, som är karakteristiska för både typ 1 och typ 2-sjukdom. Dessa inkluderar:

1. Känslor av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning.
2. Ett av tecknen är också torr mun;
3. Ökad trötthet;
4. Gånande dåsighet;
5. svaghet;
6. Sår och nedskärningar läker mycket långsamt;
7. Illamående, eventuellt kräkningar;
8. Andning är frekvent (eventuellt med lukt av aceton);
9. Hjärtklappning
10. Genital klåda och klåda i huden
11. Viktminskning
12. Frekvent urinering;
13. Visuell försämring.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet.

Symptom på diabetes

Vid diabetes är graden av symtom beroende av graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper.

Symptomen på typ 1-diabetes är som regel akuta, sjukdomen börjar plötsligt. I typ 2-diabetes försämras hälsotillståndet gradvis, i början är symptomen dåliga.

1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. Med sjukdomen ackumuleras överskott av socker (glukos) i blodet. Dina njurar är tvungna att arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar misslyckas, utsöndras överskott av socker i urinen med vätska från vävnaderna. Detta orsakar vanligare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, frekvent urinering och kroppens oförmåga att fungera ordentligt, eftersom mindre socker kan användas för energi.
3. Det tredje symtomet på diabetes är polyfagi. Detta är också en törst, dock inte för vatten, men för mat. En person äter och känner samtidigt inte mättnad, men fyller magen med mat, vilket snabbt blir en ny hunger.
4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är huvudsakligen inneboende i typ 1-diabetes (insulinberoende) och är ofta i början tjejer är glada över det. Men deras glädje övergår när de får reda på den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning sker mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket bara kan vara larm. Ganska ofta leder viktminskning till utmattning.
5. Symtom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
7. Tippning i armar och ben.
8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

Om vid de första symtomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så är det över tiden komplikationer i samband med undernäring av vävnader - trofasår, kärlsjukdomar, förändringar i känslighet, nedsatt syn. En svår komplikation av diabetes mellitus är diabetisk koma, som oftare uppstår med insulinberoende diabetes utan avsaknad av tillräcklig behandling med insulin.

Grader av svårighetsgrad

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad.

1. Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. Med denna grad av process kompenseras det, glukosnivån överstiger inte 6-7 mmol / l, glukosuri är frånvarande (urinutskiljning av glukos), glykerade hemoglobin och proteinuriindex överstiger inte normala värden.
2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter. Nivån av glukos ökar något och uppgår till 7-10 mmol / l.
3. En sådan kurs av processen talar om dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Samtidigt varierar glukosnivån mellan 13-14 mmol / l, persistent glukosuri (utsöndring av glukos i urinen), hög proteinuri (närvaro av protein i urinen) noteras. Uppenbara utvecklade manifestationer av målorganskador uppträder i diabetes mellitus. Visuell skärpa minskar gradvis, svår hypertoni kvarstår, känslighet minskar med utseendet av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna.
4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l) och är svår att korrigera på något sätt. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes av grad 4 är tendensen att utveckla vanliga diabetespatienter.

Det finns också tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

diagnostik

Om följande tecken sammanfaller fastställs diagnosen "diabetes":

1. Koncentrationen av glukos i blodet (på tom mage) överskred normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Efter att ha ätit två timmar senare - över 11,1 mmol / l;
2. Om diagnosen är i tvivel utförs glukostoleransprovet i standardrepetitionen och det visar ett överskott av 11,1 mmol / l;
3. Överdryckt hemoglobinnivå - mer än 6,5%;
4. Närvaron av socker i urinen;
5. Närvaron av aceton i urinen, även om acetonuri är inte alltid en indikator på diabetes.

Vilka indikatorer på socker anses vara normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l är normen för blodsocker oberoende av din ålder.
• 5,5 - 6 mmol / l är prediabetes, nedsatt glukostolerans.

Om sockernivån visade ett märke på 5,5-6 mmol / l - det här är en signal från din kropp som en överträdelse av kolhydratmetabolismen har börjat innebär allt detta att du har gått in i farozonen. Det första du behöver göra är att minska nivån av socker i blodet, bli av med övervikt (om du har övervikt). Begränsa dig till 1800 kcal per dag, inkludera diabetiska livsmedel i din kost, kasta godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Akuta komplikationer är tillstånd som utvecklas inom dagar eller timmar, i närvaro av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas som en följd av ackumulering i blod av produkter av mellanmetabolism av fetter (ketonkroppar).
2. Hypoglykemi - En minskning av glukosnivån i blodet under normalvärdet (vanligtvis under 3,3 mmol / l) beror på en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig motion eller undernäring och stark alkoholhalt.
3. Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.
4. Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och förekommer oftare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnaderna.

Sena konsekvenser är en grupp komplikationer, vars utveckling kräver månader och i de flesta fall år av sjukdomen.

1. Diabetisk retinopati är en retinal skada i form av mikroanurysmer, punctate och fläckiga blödningar, hårda exsudater, ödem, bildande av nya kärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.
2. Diabetisk mikro- och makroangiopati är ett brott mot vaskulär permeabilitet, en ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros (förekommer tidigt, främst små kärl påverkas).
3. Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati av typen "handskar och strumpor", som börjar i de nedre delarna av lemmarna.
4. Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
5. Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).
7. Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression.
8. Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos patienter med diabetes.

Dessutom har diabetes ökad risk att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar.

Hur man behandlar diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera de befintliga symptomen utan att eliminera orsaken till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes ännu inte har utvecklats.

Doktorns huvuduppgifter för behandling av diabetes är:

1. Kompensation av kolhydratmetabolism.
2. Förebyggande och behandling av komplikationer.
3. Normalisering av kroppsvikt.
4. Patientutbildning.

Beroende på typ av diabetes föreskrivs patienter insulinbehandling eller intag av läkemedel med en sockerreducerande effekt. Patienterna måste följa en diet, vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes.

• I diabetes mellitus föreskriver typ 2 en diet och droger som minskar blodsockernivån: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt efter ett individuellt urval av ett specifikt läkemedel och dosen av en läkare.
• I typ 1 diabetes mellitus ordineras insulinbehandling och diet. Dosen och typen av insulin (kort, medium eller långverkande) väljs individuellt på sjukhuset, under kontroll av sockerhalten i blod och urin.

Diabetes mellitus måste behandlas utan att misslyckas, annars är den fylld med mycket allvarliga konsekvenser som listades ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras desto större är risken att negativa konsekvenser helt kan undvikas och leva ett normalt och fullt liv.

diet

Diet för diabetes är en nödvändig del av behandlingen, liksom användningen av glukosreducerande läkemedel eller insuliner. Utan att följa kosten är det inte möjligt att kompensera för kolhydratmetabolism. Det bör noteras att i vissa fall med typ 2-diabetes är endast en diet tillräcklig för att kompensera för kolhydratmetabolism, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med typ 1-diabetes är dieting avgörande för patienten, och att bryta kosten kan leda till hypo- eller hyperglykemisk koma och i vissa fall till patientens död.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat fysisk ansträngning av kolhydrater i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är en bröd enhet. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Det finns tabeller som anger antalet brödenheter i olika livsmedel. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att konsumera mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär lika. Det bör också noteras att dricka alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi, inklusive hypoglykemisk koma.

Ett viktigt villkor för framgången med dietterapi är att patienten håller en matdagbok, all mat som ätas under dagen ingår i den och antalet brödenheter som konsumeras i varje måltid och i allmänhet per dag beräknas. Att hålla en sådan matdagbok gör det möjligt att i de flesta fall identifiera orsaken till episoderna av hypo- och hyperglykemi, det hjälper till att utbilda patienten, hjälper läkaren att välja en adekvat dos av hypoglykemiska läkemedel eller insuliner.

Självkontroll

Självkontroll av blodsockernivån är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism. På grund av det faktum att det är omöjligt på den nuvarande tekniska nivån att fullständigt imitera bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet, varierar blodsockernivån under dagen. Detta påverkas av många faktorer, de viktigaste är fysisk och känslomässig stress, nivån på kolhydrater som konsumeras, samtidiga sjukdomar och tillstånd.

Eftersom det är omöjligt att hålla patienten på sjukhuset hela tiden, är övervakningen av tillståndet och den lätta korrigeringen av de kortverkande insulindoserna på patienten. Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalten. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Mätaren är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska etc.). Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för hemmätningar blivit utbredd. Det är tillräckligt att placera en bloddroppe på en engångsindikatorplatta kopplad till glukosoxidasens biosensorapparat, och efter några sekunder är glukosnivåerna i blodet (glykemi) kända.

Det bör noteras att mätningarna av två blodglukosmätare från olika företag kan skilja sig, och glykemivån som indikeras av blodglukosmätaren är i regel 1-2 enheter högre än vad som faktiskt existerar. Därför är det önskvärt att jämföra mätarens mätningar med de data som erhållits under undersökningen på kliniken eller sjukhuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling syftar till att maximera kompensation för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationer av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för att ordinera insulinbehandling:

1. Typ 1 diabetes
2. Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet och förlossning med diabetes.
4. Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.
5. Bristen på behandlingens effekt med andra metoder för diabetes mellitus typ 2.
6. Betydande viktminskning i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

För närvarande finns det ett stort antal insulinpreparat som varierar beroende på hur lång tid det verkar (ultrasort, kort, medium, förlängd), enligt renhetsgraden (monopisk, monokomponent), artspecificitet (människa, gris, nötkreatur, genteknik etc.)

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

1. Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.
2. Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.
3. Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser. För närvarande i Ryssland, den vanligaste metoden att administrera insulin med en sprutpennan. Detta beror på ökad bekvämlighet, mindre uttalat obehag och enkel administrering jämfört med konventionella insulinsprutor. Pennan gör att du snabbt och nästan smärtfritt kan komma in i den önskade dosen insulin.

Sockersänkande läkemedel

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraosos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är oftare ordinerat för icke-insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
2. Sulfonylureapreparat (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion genom pankreatiska P-celler och främja penetreringen av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Överdosering kan utveckla hypoglykemi och koma.
3. Alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i absorptionen av stärkelse. Biverkningar - flatulens och diarré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

Dessutom har en fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes en viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar.

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen elimineras orsaken till sjukdomen, och behandlingen är bara symptomatisk.

diabetes mellitus

Under diabetes mellitus menar specialister ett antal endokrina sjukdomar som utvecklas mot en bakgrund av brist i kroppen, peptidgruppshormonet, som bildas i bukspottkörtelceller. Ofta kännetecknas det kroniska problemet av en ökning av blodglukosnivåer, multipla systemiska störningar hos alla större typer av metabolism.

Externa manifestationer av diabetes mellitus (DM), i synnerhet persistent stark törst och förlust av vätska, var kända före vår tid. I århundraden idéer om sjukdomen förändrats drastiskt fram till början av nittonhundratalet, när teoretisk och experimentell nivå, har klargjort de verkliga orsakerna och mekanismerna bakom sjukdomen, och för att ge en stödjande läkemedel baserat på renad peptid hormon som tas från nötkreatur.

Medicinsk statistik de senaste åren visar att antalet personer med diabetes utvecklas snabbt och ökar i en aritmetisk progression. Över 250 miljoner officiellt registrerade fall över hela världen kompletteras med tre gånger det stora antalet världsbefolkningar, med hänsyn till icke-diagnostiska former av sjukdomen. Informellt har cd-skivan sedan början av 2000-talet blivit ett allmänt medicinskt och socialt problem.

Typer av diabetes

Modern medicin delar upp diabetes i flera grundläggande kategorier.

Huvudtyper

Typ 1 diabetes

Det kallas ofta juvenil diabetes, men problemet avslöjas inte bara hos ungdomar utan även hos människor i olika åldrar. Det kännetecknas av storskalig förstöring av beta-celler i absoluta termer, vilket resulterar i en livslång insulinminskning. Det förekommer i varje tionde patient som har diagnostiserats med diabetes mellitus. I sin tur kan ha en autoimmun natur, liknande den andra typen av lysdioder etymologiska men funktionerna i den första och heterogena icke-immun komponent. Som nämnts ovan upptäcks oftast typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Typ 2-diabetes

Relativ insulinbrist på grund av ett brott mot produktionen av ett hormon mot bakgrund av ett svagt metaboliskt svar hos kroppen i kombination med andra patogena faktorer. Sällan är den grundläggande felfaktorn de funktionella defekterna av betaceller som producerar insulin själv och sänker blodsockern. Denna typ av diabetes förekommer vid diagnos av majoriteten av patienter som lider av det ovannämnda problemet (cirka 80 procent av alla fall) och det utvecklas på grund av förlust av vävnadskänslighet mot det ovan nämnda pankreatiska hormonet.

Gestationsdiabetes

Patologi hos kvinnor under graviditet med svår hyperglykemi, i vissa fall försvinner efter leverans. Samtidigt kan abnorma förändringar i glukostolerans detekteras hos kvinnor med diabetes av vilken typ som helst före graviditeten och hos helt friska kvinnor.

Andra former av diabetes

Denna lista innehåller vanligtvis fall av diabetes mellitus orsakad av droger, endokrinologiska problem, exokrina bukspottkörtelns sjukdomar, abnormal insulinrecept, icke-specifika former av immunsvaret samt genetiska syndrom från tredje part som är direkt förknippade med diabetes.

Av allvarlighetsgrad

1. Lätt. Låg glykemi, inga signifikanta dagliga fluktuationer i socker.
2. Average. Glykemi stiger till fjorton mmol / l, ibland observeras ketoacidos, angioneuropati och olika störningar uppträder ibland.
3. Heavy. Hög glykemi, patienter behöver regelbunden insulinbehandling.

Med graden av ersättning UO

1. Kompenserad kolhydratmetabolism. Med effektiv behandling är testresultaten normala.
2. Subkompenserad PP. Med snabb behandling är glukosen något högre än normalt, förlusten av socker i urinen är inte mer än femtio gram.
3. Fasdekompensering. Trots komplex terapi är sockerhalten hög, glukosförlust på mer än femtio gram, tester visar närvaron av aceton i urinen. Hög sannolikhet för hyperglykemisk koma.

Orsaker till diabetes

Orsakerna till diabetes kan vara ganska mycket. Den mest kända och betydelsefulla:

1. Genetiska problem med ärftlighet.
2. Fetma.
3. Virala infektioner (hepatit, influensa, vattkoppor etc.).
4. Ålder ändras.
5. Hög nivå av konstant stress.
6. Olika sjukdomar i bukspottkörteln och andra inre utsöndrings körtlar (cancer, pankreatit, etc.).

Ovanstående faktorer är primära - i andra fall anses hyperglykemi inte vara sann diabetes fram till de underliggande kliniska symtomen på problemet eller komplikationerna hos diabetespektrumet.

Symptom på diabetes

De viktigaste symptomen på sjukdomen har en långsiktig progressiv kurs av den kroniska typen och endast i mycket sällsynta fall kan det leda till en kraftig ökning av glukosinnehållet upp till delstaten koma.

Huvudskyltarna i första etappen

1. Torrhet i munnen.
2. Konstant törst.
3. Frekvent urinering med en ökning av den totala dagliga volymen utsöndrad vätska.
4. Torr hud, ibland klåda.
5. Skarpa förändringar i kroppsvikt, utseende eller försvinnande av kroppsfett.
6. Hypoaktiv sårläkning, frekvent förekomst av abscesser på mjuka vävnader.
7. Svår svettning.
8. Svag muskelton.

De viktigaste tecknen på komplicerad diabetes

1. Huvudvärk med partiella neurologiska symptom.
2. Visuell försämring.
3. Ökat blodtryck.
4. Minskade känslighet hos huden och händerna eller fötterna.
5. Periodisk smärta i hjärtat (bröstsmärta).
6. Uttalad lukt av aceton i urin och svett.
7. Svullnad i ansikte och ben.

diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden för detektering av diabetes, anses vara definitionen av ström och daglig blodglukos (blodtest för socker). Som ytterligare positioner beaktas externa kliniska manifestationer av diabetes i form av polyfagi, polyuri, viktminskning eller fetma.

Diagnos av en viss typ av diabetes görs med följande testresultat:

1. Glukos i blodet i en tom mage är högre än 6,1 mmol / l och två timmar efter att ha ätit mer än elva mmol / l.
2. Vid upprepning av ett glukostolerant test är sockerhalten över elva mmol / l. Glykosylerat hemoglobin är över 6,5 procent.
3. Aceton och socker finns i urinen.

För att bestämma patientens nuvarande tillstånd, sjukdomsutvecklingsstadiet och den fullständiga kliniska bilden, föreskriver doktorn dessutom:

1. Biokemisk analys av blod.
2. Reberg test för graden av njurskada.
3. Studien av blodets elektrolytkomposition.
4. Ultraljud, EKG.
5. Undersökning av fundus.
6. Detektion av endogena insulinnivåer.
7. Ultraljud, rheovasografi, kapilläroscopy för att bedöma nivån av vaskulära störningar.

Förutom en endokrinolog utför en podiatristkirurg, en ögonläkare, en neuropatolog, en kardiolog även omfattande diagnostik för diabetes.

Diabetesbehandling

Tyvärr kan diabetes inte botas med ett läkemedel eller snabbt bli av med problemet. Endast komplex terapi tillsammans med ett antal icke-läkemedelsmetoder hjälper till att stabilisera patientens tillstånd och förutbestämma sin eventuella ytterligare återhämtning.

Grundprinciper

Hittills finns det inga effektiva metoder för fullständig behandling av patienter med diabetes, och grundläggande åtgärder syftar till att minska symtomen och stödja normala blodglukosvärden. Postulerade principer:

1. Läkemedelskompensation UO.
2. Normalisering av vitala tecken och kroppsmassa.
3. Behandling av komplikationer.
4. Undervisa patienten ett speciellt sätt att leva.

Det viktigaste inslaget i att upprätthålla en patients normala livskvalitet kan anses vara egen självkontroll, främst genom näring, samt kontinuerlig pågående diagnos av blodsockernivåer med hjälp av blodglukosmätare.

Läkemedel för behandling

1. Sockersänkande droger. Används vid typ 2-diabetes som ett hjälpmedel för dietterapi. De vanligaste sulfonylurinema (glipizid, glimepirid) och biguanider (silubin, metformin). Handlingsprincipen för dessa läkemedel baseras på att öka utsöndringen av naturligt insulin och tvinga utnyttjandet av glukosstrukturer av muskelstrukturer. Som tillägg föreskrivs tiazolidindioner (pioglitazon), vilket ökar känsligheten hos vävnaderna till glukos, liksom PRG (nateglinid), som aktivt absorberas och ger en kraftfull men kort tids hypoglykemisk effekt.
2. Insulin. Insulinbehandling är obligatorisk föreskriven för typ 1-diabetes som grund för symptomatisk behandling, samt ett tillägg till substitutionsbehandling för typ 2-diabetes och ineffektiviteten hos klassiska åtgärder.
3. Fenofibrat och statiner som en lipidsänkningsterapi.
4. ACE-hämmare, moxonidin till kontrolltryck.

Andra metoder

1. Fysiska belastningar med optimal växling av dagliga rytmer.
2. Pankreatisk transplantation hos patienter med förvärvad diabetisk nefropati.
3. Transplantation av Langerhansöarna för att bli av typ 1-diabetes.
4. Dietterapi.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Alla metoder som anges nedan måste samordnas med din läkare!

1. Ta 300 gram skalad vitlök och persilja rot, samt ett hundra gram citronskal. Blanda ingredienserna, hoppa genom köttkvarn, lägg i en kruka under ett slutet lock och låt det stå på en mörk plats i två veckor. Drick en tesked ett par per dag.
2. 1 msk. sked en lime blomma häll ett glas kokande vatten och använd istället för det vanliga svart te flera gånger om dagen.
3. Ta 1 matsked nätkaka, ½ koppar alderblad och 2 matskedar av Quinoa löv. Häll blandningen med en liter renat vatten, låt det brygga i fem dagar och använd sedan infusionen 1 tsk 2 gånger om dagen i trettio minuter innan du äter.
4. Art. en skedad krossad torkad blad av en valnöt häll ½ liter renat vatten. Koka i femton minuter, låt den brygga i en timme, dränera och använd ½ kopp buljong tre gånger om dagen.
5. 100 gram kanelpulver häll en liter kokande vatten, rör om, tillsätt 200 gram honung. Sätt behållaren i 3 timmar på en kall plats och använd ett glas 3 gånger om dagen.

Möjliga komplikationer av diabetes

Diabetes mellitus i avsaknad av korrekt kontroll över patientens nuvarande tillstånd och nödvändig komplex terapi leder nästan alltid till ett antal komplikationer:

tidigt

1. Hypoglykemi på bakgrund av associerade sjukdomar, undernäring, överdosering av droger.
2. Ketoacidos med ackumulering av fettmetaboliter i plasma, i synnerhet ketonkroppar. Prover brott mot kroppens grundläggande funktioner.
3. Hyperosmolär eller mjölksyra koma.

sen

1. Olika typer av angiopatier med ihållande kränkningar av permeabiliteten hos vaskulära strukturer.
2. Retinopati med skada på ögonhinnan.
3. Omfattande nefropati, vilket ofta resulterar i CRF.
4. Polynuropati med förlust av temperatur och smärtkänslighet.
5. Ötalmopati, inklusive katarakt.
6. En mängd artropatier.
7. Encefalopati med utvecklingen av känslomässig labilitet och systemiska depressiva förändringar i mentalprofilen.
8. Diabetisk fot i form av bildandet av purulenta och nekrotiska processer på denna del av kroppen, vilket ofta leder till tvungen amputation.

Diet för diabetes

Korrekt diet i diabetes är en viktig faktor vid framgångsrik behandling av sjukdomen. Som medicinsk praxis visar är specialutvecklad nutrition ännu viktigare än insulinbehandling, eftersom det kan vara en separat regulator för livskvaliteten och grundläggande kroppsparametrar för lätta och medelstora former av diabetes.

Den dominerande rollen, modern dietetik i fallet med en patient med diabetes, ger individualisering av kostplanen beroende på ålder och vitala indikationer. Eftersom kosten för de flesta med diabetes blir den viktigaste delen av den dagliga kosten för år och till och med årtionden, bör den inte bara vara användbar ur fysiologisk synvinkel, utan också roligt.

En av de mjuka, ganska populära och funktionella dieterna är Tabell 9 näringssystemet, som utvecklades i mitten av det tjugonde århundradet av Mikhail Pevzner, grundaren av Sovjetunionen och en hedrad forskare. Den är lämplig för personer med diabetes av vilken typ som helst, har en normal eller något ökad vikt, liksom att få insulin i små doser som inte överstiger trettio ED.

Dieting är kritiskt viktigt för patienter med typ 1-diabetes, som en onormal diet, även på kort tid, kan orsaka en glykemisk koma och till och med vara dödlig. Vid diabetiker av den andra typen förbättrar en systematisk diet livskvaliteten och påverkar risken för återhämtning betydligt.

Ett av de grundläggande begreppen i dietetik med diabetes är brödenheten, i själva verket en mått av näring som motsvarar 10-12 gram kolhydrater. På grund av det stora antalet specialdesignade tabeller, uppdelade i separata grupper (kolhydrater, proteiner, fetter, universella produkter), där XE-index anges för olika produkter, kan patienten välja en ration för sig själv, så att antalet brödaggregat per dag är konstant, genom olika individuella komponenter och ersätta dem inom samma grupp.

Strömläge och basmodell

Patienter rekommenderas att äta 6 gånger om dagen, jämnt fördela kolhydrater till enskilda måltider. Dagens dagliga kemiska sammansättning innefattar kolhydrater (cirka trehundra gram som polysackarider), proteiner (ett hundra gram), fetter (80 gram, varav en tredjedel är vegetabilisk), natriumklorid (12 gram) och fri vätska i en volym upp till en och en halv liter. De totala kalorierna per dag - upp till 2,5 tusen kcal.

Godis är helt uteslutna (ersatt av sorbitol), extraktionsmedel används sparsamt. Det rekommenderas att öka användningen av fibermat, såväl som lipotroniska substanser, liksom vitaminer.

1. Soppor. Mejeri med semolina, nudlar, såväl som fett och stark rekommenderas inte. Rekommenderat magert kött och fisk.
2. Bröd och relaterade produkter. Puffar och bullar rekommenderas inte. Rekommenderad kli, råg upp till 300 gram / dag.
3. Kött. Alla typer av korv och korv, konserverad mat, annan bearbetad mat, fettvarianter av fläsk, nötkött och fjäderfä är förbjudna. Lättfett kött, kokt eller ångat, rekommenderas.
4. Fish. Konserverad mat, feta sorter av produkter, kaviar är uteslutna. Rekommenderad magert fisk kokt eller bakat.
5. Mejeriprodukter. Förbjuden grädde, söt och fet ostkock, saltade ostar. Rekommenderad surmjölk, mager ost, mager mjölk.
6. Ägg. Du kan äta proteiner, mjukkokta ägg med undantag för äggula - inte mer än 1 dag.
7. Grönsaker. Saltning och marinader är uteslutna. Rekommenderade grönsaker som innehåller mindre än fem procent av kolhydraterna - pumpa, tomater, äggplanter, gurkor, potatis i begränsade mängder.
8. Godis, frukt typer av mat. Uteslutet godis, socker, alla slags glass, fikon, russin, datum, bananer. Komponenter, söta och sura bär och frukter är tillåtna.
9. Snacks. Sallader från skaldjur, vinaigrettes, grönsakskaviar, blandningar från färska grönsaker rekommenderas.
10. Kryddor och såser. Förbjuden fet och kryddig Grönsaker är tillåtna.
11. Drycker. Uteslutna söta färska juicer och butiksjuice, limonad baserat på socker. Tillåtet te, begränsat kaffe med mjölk, rosa höfter, grönsaksjuicer.
12. Fats. Förbjudet kulinariskt och kött.

Provmeny för veckan

Den nedre veckotermenyn är inte strikt, enskilda komponenter är föremål för ersättning inom samma typ av produktgrupper med bevarande av den grundläggande konstanta indikatorn för de dagliga brödenheter som används.

1. Dag 1. Frukost buckwheat, mager kockost med 1 procent mjölk och rosenkrusdryck. För andra frukost - ett glas 1 procent mjölk. Vi ska äta kål soppa, kokt kött med fruktgelé. Te tid - ett par äpplen. På middag, koka kål schnitzel, kokt fisk och te.
2. Dag 2. Vi har frukost med korngröt, ett mjukkokt ägg och kålssallad. Vid den andra frukosten ett glas mjölk. Vi har lunch med potatismos, nötkött, kokt nötköttlever och komposit av torra frukter. Vi har en middagsfruktgelé. Till middag, nog med en bit kokt kyckling, sidrätter av stuvad kål och te. Andra middag - kefir.
3. Dag 3. Till frukost - mager kock med tillsats av skummjölk, havregryn och kaffedryck. Lunch - ett glas gelé. Vi äter borscht utan kött, kokt kyckling och bovete gröt. Vi äter två osötade päron. Vi äter middag med vinaigrette, ett kokt ägg och te. Innan sänggåendet kan du äta lite yoghurt.
4. Dag 4. Till frukost lagar vi buckwheatgröt, mager kockost och kaffedryck. Den andra frukosten - ett glas kefir. Till lunch, koka kål soppa, koka en skiva mager biff i en mjölksås och ett glas komposit. Vi äter 1-2 1-2 små päron. Vi har middag med kål schnitzel och kokt fisk med te.
5. Dag 5. Matar en vinaigrette till frukost (vi använder inte potatis) med en tesked vegetabilisk olja, ett kokt ägg och en kaffedryck med en skiva rågbröd och smör. Till lunch - två äpplen. Vi äter surkål med stewed kött och ärtsoppa. Vid lunch och middag, färsk frukt och kokad kyckling med grönsakspudding och te. Innan du lägger dig kan du äta yoghurt.
6. Dag 6. Frukost - en bit mager stuvad kött, hirsgröt och kaffedryck. Vid den andra frukosten kan du använda avkok av vetekli. Ät middag med kokt kött, fisksoppa och snabba potatismos. Vi äter ett glas kefir. Till middag, laga gröt och cottage cheese med mjölk (låg fetthalt). Innan du lägger dig kan du äta ett äpple.
7. Dag 7. Vi äter frukost med bovete gröt med hårdkokt ägg. Snack före lunchen kan vara några äpplen. På middagen själv - biffkotlett, pärlbyg och grönsaksoppa. Vi äter med mjölk och äter middag med kokt fisk med ångad potatis, samt en grönsaksallad med te. Innan sänggåendet kan du dricka ett glas kefir.

Diabetesprevention

Tyvärr kan den huvudsakliga typen av diabetes (typ 1) förekomma även i en praktiskt hälsosam person, eftersom ärftlighet och virusinfektioner är huvudfaktorerna för utvecklingen. Diabetes av den andra typen, främst resultatet av en dålig livsstil, kan och måste förebyggas i förväg.

Listan över grundläggande åtgärder och förebyggande åtgärder mot diabetes mellitus uppträder vanligtvis följande postulat:

1. Normalisering av kroppsvikt.
2. Rätt bråkig näring med lätt smältbara fetter och kolhydrater.
3. Regelbundna fysiskt doserade belastningar.
4. Kontrollera lipidmetabolism och högt blodtryck, om du har en.
5. Systematisk kontroll av livskvaliteten med rätt vila.
6. Regelbunden antiviral profylax under epidemier.
7. Ta multivitaminer.