Nedre extremiteter polyneuropati

Neuropati är inte en enda sjukdom, men en kollektiv term för en mängd olika sjukdomar och tillstånd som medför skador på det perifera nervsystemet.

Nervsystemet är uppdelat i centrala och perifera. Centralnervsystemet inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Det perifera nervsystemet inkluderar nerver som går till armar, ben, inre organ, leder, känsla organ och hud.

Perifer neuropati utvecklas när nerverna skadas eller förstörs och kan inte längre överföra impulser till muskler, hud och andra delar av kroppen. När perifera nerver skadas är det ett brott mot känslighet och smärta i motsvarande område.

Neuropati kan påverka många nerver (polyneuropati) eller bara en nerv (mononeuropati). Mononeuropati manifesteras ofta av en lesion av kranialnervena (trigeminala, ansiktsbehandling, abducenta).

Neuropati, där den inre delen av nerven är skadad, kallas axonal. Ibland förstör den skadliga faktorn nerven, det vill säga förstör sitt foder. Så här utvecklar demyeliniserande neuropati.

symptom

Nedre extremiteter polyneuropati börjar vanligen med en stickning eller domningar i tårna. Obehagliga känslor kan sprida sig till fötterna och öka. Det finns akut brännande eller bankande smärta, vilket är värre på natten.

Smärtan kan vara permanent eller övergående. Vanligtvis uppstår obehag symmetriskt i båda benen.

Några alternativ för neuropati inträffar plötsligt. Andra utvecklas gradvis under många år.

Symtom på nedre extremitetsneuropati kan innefatta:

• Känsla av "osynliga strumpor";
• Brännande smärta
• Skott och chockliknande smärta;
• Problem som sover på grund av smärtan;
• Förhöjd känslighet av fötternas hud vid beröring;
• Muskelsvaghet;
• Obalans och samordning av rörelser;
• Kramper i benen;
• Gait störning;
• Överdriven svettande fötter;
• Fluktuationer i blodtryck och puls;

Intressanta symptom i samband med nedsatt proprioception. Proprioception är känslan av kroppsdelar i rymden. Det är associerat med nervreceptorer i leder, muskler och ligament.

Med polyneuropati i nedre delen kan patienten ha en konstig känsla att han inte förstår exakt var och i vilken position benen är.

De perifera nerverna som skadas av neuropati är indelade i tre typer:

1. Motor (motor);
2. Sensorisk (känslig);
3. Autonom (vegetativ).

Vid neuropatier kan kombinerade lesioner av olika typer av nerver förekomma (till exempel vegetosensorisk neuropati). Vissa varianter av neuropati påverkar alla tre typer nerver, andra bara en eller två.

Polynuropati förekommer hos de flesta patienter, där många nerver påverkas.

Motornerven skickar impulser från hjärnan och ryggmärgen till musklerna. Det låter människor flytta i rymden och manipulera objekt. När motornerven skadas uppträder muskelsvaghet, problem med promenader och muskelkramper.

Sensoriska nerver skickar impulser till ryggmärgen och hjärnan. Specifika receptorer i huden och djup under det gör att du kan bestämma objektets temperatur, dess yta, form, position och rörelse i rymden.

När de sensoriska nerverna är skadade uppträder smärta, domningar, stickningar och ökad känslighet för beröring. Autonoma nerver ger kontroll över ofrivilliga funktioner: hjärtfrekvens, blodtryck, matsmältning eller svettning.

När de autonoma nerverna är skadade kan patienten sakta ner eller påskynda hjärtfrekvensen, uppleva yrsel när de flyttas till upprätt hållning, svettning kan öka eller minska. Sväljningsproblem, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, urinproblem, förändringar i pupilstorlek och sexuell dysfunktion kan också uppstå.

Den vanligaste diagnosen kombinerad sensorimotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna.

skäl

Orsaker till polyneuropati i nedre extremiteter kan innefatta:

• Diabetes mellitus;
• Den toxiska effekten av olika kemiska föreningar;
• Medfödd sjukdom;
• infektion;
• Autoimmuna sjukdomar;
• Biverkningar av droger;
• Dålig näring;
• Njursvikt
• alkoholism;

Ibland är orsaken till polyneuropati okänd. Då kallas det idiopatisk.

Alkoholhaltig polyneuropati

Alkohol kan skada nervvävnaden. Alkoholmissbruk är en vanlig orsak till polyneuropati i nedre extremiteterna.

Med denna variant av patologin märker patienterna att de brinner och stickningar i fötterna, som kan vara från flera månader till flera år.

Avbrytande av alkoholintaget förhindrar vanligtvis ytterligare skador på nerverna. Tyvärr kommer de redan befintliga sensoriska motorns försämringar att förbli, och fullständig återhämtning kommer inte att uppstå.

Förutom den direkta skadorna på nerverna leder alkoholismen till en brist på vitaminerna B12, B1 och folsyra. På grund av detta är det svårt att skilja mellan alkoholneuropati och sjukdomar i samband med undernäring.

symptom

Med alkoholhaltig polyneuropati uppträder symptom som är universella för nervskador:

• smärta;
• Strumpande sensation;
• domningar;
• Muskelsvaghet eller kramper;

Diagnosen

För diagnosen alkoholisk neuropati gäller:

• Undersökning av neurologen;
• Elektromyografi av nedre extremiteterna;
• Biokemisk blodundersökning;

behandling

Alkoholneuropati behandlingsplaner inkluderar:

• Vägran att dricka alkohol
• Vitaminer av grupp B, folsyra, vitamin E.
• bedövningsmedel;
• Terapeutisk gymnastik;
• Fysiska faktorer;
• Ortopediska apparater som tillåter dig att återställa gången till viss del.

Neuropati på grund av kroniskt njursvikt

Kroniskt njursvikt (uremi) utvecklas när njurarna gradvis förlorar sin förmåga att avlägsna vatten och avfall. I vissa fall leder njursvikt till utvecklingen av polyneuropati i nedre extremiteterna. Den så kallade uremisk neuropati utvecklas. Det förekommer hos 20-30% av patienterna med nedsatt njurfunktion.

Nervskador i uremi manifesteras av samma universella symptom, inklusive smärta, nedsatt känslighet och gångart. För diagnos av uremisk neuropati, ingår specifika tester som utvärderar njurefunktionen i studieprogrammet.

En förutsättning för behandling av uremisk polyneuropati i nedre extremiteterna är kompensation för njursvikt. För detta ändamål utför de dialys eller njurtransplantation.

Neuropati på grund av läkemedelsanvändning

Läkemedel har alltid biverkningar. De mest giftiga läkemedlen är för behandling av HIV-infektion och kemoterapeutiska medel som används vid maligna tumörer. Hos vissa patienter kan mediciner orsaka nervskador. Detta uppenbaras av en överträdelse av känsligheten eller rörelsen hos de nedre extremiteterna.

Typiskt reduceras toxisk neuropati efter att dosen har minskats eller att läkemedlet stoppas. Återvinning av nerver kan ta veckor. Ibland är skador på nervvävnaden permanent.

För droger som framkallar utvecklingen av polyneuropati i nedre extremiteterna inkluderar:

• Läkemedel för behandling av alkoholism;
• antikonvulsiva medel;
• Kemoterapeutiska medel för behandling av maligna neoplasmer;
• Några läkemedel för behandling av hjärtsjukdomar och högt blodtryck (amiodaron, hydralazin);
• Antimikrobiella medel (metronidazol, fluorokinoloner, nitrofurantoin);
• Tuberkulosläkemedel.

Symtom och diagnostiska åtgärder för toxisk polyneuropati är också universella.

Giftiga droger avbryter inte alltid. Manifestationer av biverkningar av olika droger kan vara svåra, men brukar inte vara livshotande. Effektivare kommer att vara den effektiva behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Ärftliga sjukdomar

Det finns olika alternativ för arveliga neuropatier. Den vanligaste är den så kallade Charcot-Marie-Tut-sjukdomen. Detta är progressiv polyneuropati som påverkar övre och nedre extremiteterna.

Charcot-Marie-Tuta-sjukdomen börjar vanligtvis i skolåldern och manifesteras främst av en förekommande benformighet. Störning av vissa muskler leder till att de förkortas. Detta begränsar rörelsen i lederna. Detta tillstånd kallas kontraktur. På grund av skador på motorns nerver och deformitet störs barnets gång.

Sjukdomen fortskrider gradvis men leder sällan till fullständig immobilisering.

Det finns ingen specifik behandling, men prognosen för livet är bra. Modern medicin tillåter sådana patienter att upprätthålla en tillräcklig rörlighet. För detta ändamål används ortopediska apparater, fysisk aktivitet, elektrisk muskelstimulering samt läkemedel som kan förbättra ledningsförmågan hos nervimpulser.

Autoimmun Neuropati

Autoimmuna sjukdomar utvecklas när immunsystemet attackerar och skadar sin egen kropp, inklusive nerverna. Dessa patologier innefattar: Sjogren syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och celiac sjukdom.

Autoimmuna sjukdomar har olika manifestationer förknippade med nervskador. Behandling av polyneuropati i sådana fall beror på tillräcklig kontroll av den underliggande sjukdomen.

Toxisk neuropati

Många ämnen kan skada nervvävnad och framkalla utvecklingen av toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna.

Toxiner, gifter och andra kemikalier kan komma in i kroppen tillsammans med droger, med missbruk av vissa ämnen på arbetsplatsen eller från miljön.

Den vanligaste orsaken till polyneuropati:

Inandning av ångor av lim och andra giftiga ämnen leder också till sådana sjukdomar.

Vissa växtberedningar från fältet kinesisk traditionell medicin kan innehålla betydande mängder kvicksilver och arsenik. Att behandlas med sådana medel är osäkert. Regelbunden användning av dem hotar utvecklingen av neuropati.

Egenheten hos giftig neuropati är att toxiner och gifter ofta orsakar generell svaghet och olika smärtor. Dessa symptom maskerar manifestationen av polyneuropati i nedre extremiteten. Grunderna för behandling av toxisk neuropati bör vara upphörande av kontakten med toxinet.

infektion

Nedre extremt polyneuropati kan vara ett symptom på vissa infektionssjukdomar. Difteri, som åtföljs av skador på centrala nervsystemet och hjärtledningssystemet, kan också orsaka akut demyeliniserande polyneuropati.

HIV-infektion, viral hepatit C, Lyme-sjukdom, brucellos och många andra infektioner kan skada de perifera nerverna.

Ätstörning

Vid undernäring får kroppen inte tillräckligt med vitaminer och spårämnen. Polyneuropati kan utvecklas med brist på vitaminer B1, B6, E, niacin.

En brist på vitaminer och spårämnen finns vanligtvis i länder med låg levnadsstandard.

Intressant är att utvecklade länder ibland producerar produkter som inte ger väsentliga vitaminer. Det finns fall av allvarliga sjukdomar bland unga barn som åt bara artificiell formel. Det visade sig att tillverkarna av blandningen inte inkluderade en av de viktiga vitaminerna i dess sammansättning.

Det händer ofta att moderna livsmedel innehåller en ökad mängd vitaminer. Dessa är så kallade befästa (förstärkta) produkter. Det finns en liten chans att sådana produkter kommer att vara skadliga för vissa kategorier av användare. Till exempel, personer med alkoholisk neuropati dra nytta av vitamin B1, men ett överskott av vissa andra B-vitaminer är skadligt.

Diabetisk polyneuropati

I diabetes mellitus av den första och andra typen leder en hög nivå av glukos i blodet till nervskador. Denna process påverkar hela nervsystemet, men är mer uttalat i underbenen.

Diabetisk neuropati är den vanligaste komplikationen av diabetes.

Riskfaktorer

Följande faktorer predisponerar utvecklingen av diabetisk neuropati:

• Ischemisk hjärtsjukdom;
• Förhöjda triglycerider i blodet;
• Överviktig (kroppsmassindex mer än 24);
• rökning;
• Högt blodtryck.

När patienterna diagnostiseras med typ 2-diabetes har de redan tecken på neuropati.

Neuropati i diabetes påverkar många nerver och hör till polyneuropati.

Det finns olika typer av perifer nervskada i diabetes mellitus.

Perifer neuropati

I perifer neuropati påverkas fötternas nerver primärt. Detta är en distal, det vill säga distal från stamvarianten av skador på nerverna i underbenen. Det uppenbarar sig med följande symtom:

• Numbness, minskad känslighet för smärta och temperaturförändringar;
• Brännande smärta
• Ökad känslighet för beröring;
• Muskelsvaghet;
• Nedsatta reflexer (huvudsakligen i anklarna);
• Problem med balans och samordning av rörelser;
• Undernäring av vävnaderna i foten, inklusive utseende av sår, deformiteter av ben och leder.

Diabetisk amyotrofi

En annan typ av neuropati är den så kallade diabetiska amyotrofi. Denna variant av polyneuropati påverkar den proximala, det vill säga de övre benen. Det är vanligare hos patienter med typ 2-diabetes eller hos äldre.

Intressant börjar symtom vanligtvis på ena sidan av kroppen. Det finns svår smärta i överlår och skinka. Volymen av muskler minskar gradvis. Detta tillstånd kallas amyotrofi. Det är svårt för sådana patienter att gå upp från sittande ställning.

Behandling och förebyggande

Behandling och förebyggande av nervskador i diabetes mellitus är den exakta kontrollen av blodsockernivåer. Under svåra omständigheter leder komplikationer av diabetisk polyneuropati till utvecklingen av en smittsam process, amputation av foten och allvarlig funktionsnedsättning.

En viktig egenskap vid förebyggande av komplikationer är att i diabetes mellitus minskas ben och fötternas känslighet kraftigt. Därför måste patienten ta hand om sin hud och nagel varje dag.

Hudvårdsplanen innehåller följande aktiviteter:

• Observation av blåsning, scuffing, skärningar, sår, rodnad eller svullnad på huden. Använd därför en spegel eller assistent för detta ändamål.
• Grundlig daglig tvättning av fötterna, följt av försiktig torkning och applicering av mjukgörare;
• Noggrann nagelvård;
• Använd mjuka bomullssockor;
• Noggrant urval av skor. Den ska passa bra och skydda foten från skador.

diagnostik

I diabetes mellitus utvecklas främst sensorisk polyneuropati i de nedre extremiteterna. Därför är speciella undersökningar av patienten att känsligheten hos huden på de nedre extremiteterna studeras först. För detta ändamål tillämpa några intressanta metoder.

Monofilamenttest

Detta test utförs med en speciell enhet - monofilament.

Enheten är en plastfiber som böjer sig under en belastning på 10 gram.

Patienten visas de känslor som uppkommer när monofilamentet är böjt från kontakt med frisk underarmskinn. Därefter rör läkaren anordningen till plantardelen av foten vid flera uppsättning punkter innan monofilamentet böjer sig. Om patienten inte känner till 2 av 3 berör, anses testet vara positivt.

Dessutom kontrollerar de vibrationskänsligheten hos stämningsgaffeln och temperaturkänsligheten med speciella enheter.

Förutom att kontrollera blodglukos är smärtsbehandling viktig vid diabetisk nedre extremitet polyneuropati.

Smärtbehandling

Neuropatisk smärta, det vill säga smärta i samband med nervskador, är alltid svår att behandla. Sårhet är oftast mer uttalad på natten och stör sömn. Smärta förekommer inte hos alla patienter med diabetisk neuropati.

Orsaken till smärtan är lokaliserad direkt i nerverna, så behandlingen består i att påverka nervsystemet.

antidepressiva medel

En grupp läkemedel för behandling av smärta i neuropati är tricykliska antidepressiva medel. Dosen av antidepressiva medel för att behandla smärta är signifikant mindre än dosen för behandling av depression. Antidepressiva läkemedel ordineras för natten och tar lång tid, gradvis ökar dosen. Dessa läkemedel kännetecknas av biverkningar i form av torr mun, sömnighet, yrsel. Dosen ökar antingen tills smärtan minskas eller tills biverkningar uppträder.

Antiepileptiska läkemedel

Antiepileptika (till exempel gabapentin) används för att behandla brännande och skötande smärta. Sådana läkemedel har en rad olika biverkningar. Ibland utvecklas ett märkligt beroende av dessa läkemedel.

Lokala anestetika

Om andra droger inte hjälper, används anestetika (till exempel lidokain) för att behandla neuropatisk smärta. Vanligtvis betyder detta i form av en plåster, vilken är fixerad över smärtområdet. Lidokain släpps långsamt i huden och låter dig bedöva det valda området under en tid.

Narkotiska analgetika

För okontrollerad smärta förskrivs narkotiska analgetika till patienter med diabetisk neuropati. Dessa läkemedel är effektiva, men de har många biverkningar. Vissa läkare anser att narkotiska analgetika är skadliga på grund av deras förmåga att pressa andning, prova utvecklingen av missbruk och andra biverkningar.

Lipoinsyra

Vid behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna används olika läkemedel. Ibland föreskrev liposyra.

Lipoic acid tabletter används ofta som ett biologiskt aktivt kosttillskott. Detta läkemedel kallas antioxidanter.

Det finns studier som indikerar effekten av liposyra på smärta vid diabetisk neuropati. Inga omfattande studier av effekten av kosttillskott har genomförts. Detta läkemedel är dock säkert och dispenserat utan läkare recept. Därför rekommenderas det för behandling av neuropati i de fall då andra behandlingsalternativ inte hjälper.

Således finns polyneuropati i de nedre extremiteterna i olika sjukdomar och tillstånd. Symtom och diagnos av olika typer av neuropati är liknande. Behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna syftar huvudsakligen till att avbryta effekten av den skadliga faktorn.

Orsaker, symtom och behandling av polyneuropati i nedre extremiteten - vad skiljer sig från diabetes, alkohol och andra former av sjukdomen

Polyneuropati är en serie sjukdomar, vars orsaker kan vara olika, men deras gemensamma karaktäristika är störningen av det normala funktionen av det perifera nervsystemet och enskilda nerver, men i stort antal genom hela kroppen.

Ofta påverkar det händer och fötter, som manifesteras i en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen i det drabbade området, minskning av känslighet. Benen drabbas mest av denna sjukdom.

Sjukdomsklassificering

Polynuropati i nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en har i sig sin egen underart.

Primär skada på fibrerna

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Med nederlag av var och en av dem finns det olika symptom. Därefter överväger vi alla typer av polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denna typ kännetecknas av svaghet i musklerna, som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämringen av muskelns normala tillstånd, vilket leder till deras vägran att arbeta och den frekventa förekomsten av anfall.
2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna (känslig). Karaktäriserad av smärta, sömnad, stark ökning i känslighet, även med en lätt beröring mot foten. Det finns fall av lägre känslighet.
3. Autonom. I detta fall finns det kraftigt svettning, impotens. Urinproblem.
4. Blandad - innehåller alla symtom på ovanstående.

Skador på nervcellsstrukturer

Nervfibrerna består av axoner och myelinskalor som viks runt dessa axoner. Denna art är uppdelad i två underarter:

1. Vid destruktion av axelns myelinmantlar utvecklas utvecklingen snabbare. Mer påverkade sensoriska och motoriska nervfibrer. Vegetativt förstört något. Både proximala och distala sektioner påverkas.
2. Axonal tecken beror på att utvecklingen fortskrider långsamt. Störda vegetativa nervfibrer. Musklerna snabbt atrofi. Distributionen börjar med distal.

Genom lokalisering

Lokalisering är:

1. Distal - i detta fall påverkas områden av benen som ligger längst bort.
2. Proximal - drabbade benprofiler, som ligger högre.

Orsaken till

Av anledningen finns det:

1. Av metabola. Det utvecklas som en följd av störningar av processerna i nervvävnaderna, som utlöses av substanser som produceras i kroppen efterpå vissa sjukdomar. När de dyker upp i kroppen börjar dessa ämnen transporteras med blod.
2. Toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Förekommer vid användning av giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Ofta manifesterad när

Bilden visar hur alkohol förstör nervceller och polyneuropati i underlivet.

antibiotika, men den vanligaste typen av polyneuropati är alkohol.

Primär och sekundär

1. Primär polyneuropati innefattar ärftliga och idiopatiska arter. Denna sjukdom är Guillain-Barre syndrom.
2. Sekundären är polyneuropati, som härrör från förgiftning, metaboliska störningar och infektionssjukdomar.

Orsaker till sjukdomen

Denna sjukdom kan uppstå av flera orsaker, men det är inte alltid möjligt att bestämma dem noggrant. Polynuropati i nedre extremiteterna har följande huvudorsaker:

• ärftliga orsaker;
• problem med immunsystemet, som uppträder som ett resultat av kroppens störning
• olika typer av tumörer;
• brist på vitaminer i kroppen;
• Användningen av droger utan behov eller inte enligt instruktionerna.
• brott mot endokrina körtlar
• njure och leverproblem
• infektioner som orsakar processer som orsakar inflammation i perifera nerver;
• förgiftar kroppen med alla sorters ämnen.

Symptom på sjukdomen

I händelse av en sjukdom försämras motor och sensoriska fibrer. Samtidigt uppträder följande symptom på polyneuropati i nedre extremiteter:

• partiell domningar i benen
• svullnad i underbenen;
• framväxten av känslor av smärta;
• sömnad sensationer;
• en känsla av svaghet i musklerna;
• ökad eller minskad känslighet.

Diagnostiska tekniker

Diagnostik utförs genom att analysera sjukdomen och dess symtom, samtidigt som man kasserar sjukdomar som kan ge liknande symptom.

I processen ska läkaren noggrant undersöka alla yttre tecken och förändringar, ta reda på om patienten hade sin närmaste familj samma sjukdom.

Polyneuropati diagnostiseras också med olika procedurer:

• biopsi;
• ultraljudsdiagnostik av interna organ
• cerebrospinalvätska undersökning;
• Röntgenundersökning
• biokemiskt blodprov;
• studera hur snabbt reflexen passerar genom nervfibrerna
• studie av reflexer.

Diagnos av diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten har sina egna egenskaper. Till exempel beror behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på avslag från alkohol, i motsats till sjukdoms alkoholform.

Funktioner av behandlingen

Polyneuropati är en sjukdom som inte uppstår på egen hand.

Således är det vid de första manifestationerna av dess symptom nödvändigt att utan dröjsmål ta reda på orsaken till dess förekomst.

Och först efter det eliminerar de faktorer som kommer att provocera henne. Således bör behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten vara omfattande och syftar främst till att ta bort roten till detta problem, eftersom andra alternativ inte kommer att ha någon effekt.

Medicinsk terrapiya

Beroende på typ av sjukdom används följande läkemedel:

• i fall av allvarlig sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
• med stark smärta förskriva analgin och tramadol;
• droger som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i nervfibrerna: vazonit, trintal, pentoxifyllin.
• vitaminer, preferens ges till grupp B;
• mediciner som förbättrar processen att få näringsämnen av vävnader - mildronat, piracetam.

sjukgymnastik

Terapi av denna sjukdom är en ganska komplicerad process som tar lång tid.

Speciellt om polyneuropati orsakas av kroniska eller ärftliga former. Det börjar efter drogbehandling.

Detta inkluderar sådana förfaranden:

• terapeutisk massage;
• exponering för magnetfält i perifert nervsystem
• stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
• indirekta effekter på organ.

I fallet då kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna, bör behandlingen utföras med hjälp av en blodreningsanordning.

Medicinsk fysisk kultur

Måste ordineras LFK med polyneuropati i nedre extremiteter som gör det möjligt att behålla muskelton.

Komplikationer av sjukdomen

Det rekommenderas inte att starta sjukdomsprocessen och få det till komplikationerna.

Annars kan det bli kroniskt och medföra många problem. Om du inte är botad av denna sjukdom kan det leda till att du inte längre känner dina underdelar, musklerna kommer i en hemsk form och som ett resultat kan du förlora förmågan att röra sig.

utsikterna

Om behandlingen påbörjas i tid, är prognosen mycket fördelaktig. Endast det finns ett undantag - behandlingen av kronisk polyneuropati. Att helt bli av med denna sjukdom är omöjlig, men det finns sätt att minska svårighetsgraden av kursen.

Förebyggande åtgärder

För att eliminera risken för uppkomsten av en sjukdom som polyneuropati, måste du följa ett antal rekommendationer och recept.

De är förknippade med åtgärder som kan varna mot eventuella skador och störningar i det perifera nervsystemets normala funktion.

Det här är följande rekommendationer:

1. Det är nödvändigt att ta bort alkohol från din livsaktivitet.
2. Var säker på att använda skyddande droger när du arbetar med giftiga ämnen för att förhindra att de tränger in i kroppen.
3. Det rekommenderas att övervaka kvaliteten på de produkter som du konsumerar, eftersom i fall av förgiftning med dessa produkter börjar processen för förstörelse och störning av nervfibrernas normala funktion. Detta medför utveckling av polyneuropati.
4. Det ska noggrant övervakas i vilka doser du tar mediciner och under inga omständigheter får du inte använda dem i onödan. Det är lämpligt att strikt följa läkarens instruktioner och inte självmedicinera.
5. Det är absolut nödvändigt att åtgärder vidtas när infektions- eller virussjukdomar upptäcks. Urgent behöver konsultera en läkare och inte köra dessa sjukdomar, som då kan vara orsaken till utvecklingen av polyneuropati.

Polynuropati är i allmänhet inte förebyggbar.

Men om du hittar det, kommer du genast att kontakta en läkare, så att du kommer att kunna avsevärt minska graden av utveckling av sjukdomen och rehabiliteringsperioden. Han besöker sjukgymnastikrummet och terapeutiska massage.

Även om du har någon form av sjukdom, måste du genast informera din läkare och inte självmedicinera eftersom du inte säkert kan känna till symtomen på denna sjukdom, förvirra den med en annan och börja felbehandling.

Och i princip är det lättare att hantera en sjukdom som bara börjar sin utveckling än med en långvarig, som senare också kan leda till alla slags komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Hur man självdiagnostiserar polyneuropati? Vad är den särdrag hos sjukdomsdiabetesformen. Varför förlorar nervkänsligheten?

Polynuropati: etiologi, klassificering och orsaker till sjukdom

En grupp av sjukdomar, åtföljda av misslyckanden i det perifera nervsystemet, liksom individuella nervfibrer i människokroppen kallas polyneuropati. Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika.

Faktorer som väcker uppkomsten av patologi, för det första orsakir irritation och nerverna, och först då - misslyckanden i deras funktion. Åtföljs av olika former av sjukdomen: kränkning av känslighet, förlamning, störningar i funktionen hos de nedre och övre extremiteterna, symmetrisk minskning muskel prestanda, försämrings av blodcirkulationen. Tecken och allvar av deras manifestation beror på vilken typ av patologiskt tillstånd.

Ofta bringar polyneuropati inte bara obehag för patientens liv utan också lidande. Behandling av sjukdom är långvarig och kursen är progressiv. I vissa fall blir patologin kronisk. Oftast påverkar sjukdomen underkroppen.

Sen tillgång till läkare och brist på terapi kan orsaka funktionshinder. Prognosen för personer som vände sig till en specialist i tid (i början) och startade behandlingen är gynnsam. Tyvärr gäller detta inte för patienter med kronisk form, eftersom det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Allt som kan göras är att minimera patologins allvar.

Sjukdomsterapi är lång och mödosam. Den vanligaste förskrivningen är massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi och medicinering. Du borde inte försöka behandla sjukdomen själv, det är fylld med utvecklingen av komplikationer.

Vad provocerar uppkomsten av patologi

Det finns många orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av polyneuropati.

Utseendet på en allvarlig sjukdom kan utlösas av:

• kränkning av metaboliska processer;
• smittsamma processer, särskilt HIV;
• förgiftning av kroppen (förgiftning av kroppen med alkoholer, kemiska eller giftiga ämnen, gaser);
• Förekomsten av kroniska sjukdomar: difteri, diabetes;
• systemiska sjukdomar;
• långvarigt eller okontrollerat intag av vissa läkemedel
• alkoholmissbruk
• genetisk predisposition;
• sänka kroppens skyddande egenskaper;
• förekomsten av tumörprocesser;
• vitaminbrist;
• dysfunktion hos de endokrina körtlarna;
• störningar i funktionen av levern, njurarna och urinvägarna;
• infektioner, vilket framkallar utseendet av inflammation i NVD (perifera nervfibrer).

klassificering

Enligt skadans mekanism utmärks sådana typer av patologi.

1. Axonal. Det kännetecknas av fel i nervstammen. Patologin är långsam, men mycket svår. Terapi, liksom återhämtning är lång.
2. Demyeliniserande. Det utvecklas på grund av nedbrytningen av proteinet, omsluter nerverna och ansvarar för impulser.
3. Neuropatisk. Karaktäriserad av skador på nerverna.
4. Polynuropati i nedre extremiteterna.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Med tanke på den övervägande skadorna, skiljer sig följande typer av sjukdom:

1. Motor. Det kännetecknas av muskelsvaghet, som sträcker sig från botten upp, kramper. Denna typ av patologi, i frånvaro av terapi eller ett analfabetiskt tillvägagångssätt för behandling, har en förlust av förmågan att utföra rörelser.
2. Touch. Den präglas av prickningskaraktärens ömhet, en signifikant ökning av känsligheten, även med en lätt beröring av foten.
3. Sensomotoriska. Ledsaget av minskad känslighet och motorisk aktivitet i musklerna.
4. Vegetativ. Det kännetecknas av funktionsfel i de inre organens funktion mot bakgrund av inflammatorisk process i nerverna. Ledsaget av ökad svettning, urinproblem och impotens.
5. Blandat. Denna art präglas av manifestationer av alla andra.

Med tanke på skadorna på cellfibrerna i nervfibrerna (sammansatt av axoner och myelinskedjor som är viklade runt axonerna), är dessa typer utmärkande:

• Axonal. Det kännetecknas av en långsam kurs och utveckling, ett brott mot VNV (vegetativa nervfibrer) och snabb atrofi av muskelstrukturer. Distribuerad fiberskada från distal.
• Förstöring av myelinskedjorna åtföljs av snabb utveckling. Skador uppstår mot motor och sensoriska fibrer. Distala och proximala sektioner är också skadade.

Beroende på platsen för patologi är distala - karaktäriseras av skador på de nedre extremiteterna platser lokaliserade längst och proximala - nederlag avdelningar lokaliserade högre.

Med hänsyn till faktorerna och orsakerna till förekomsten kan sjukdomen vara:

1. Idiopatisk. Utseendet hos sjukdomen beror på en minskning av organismens skyddande egenskaper.
2. Ärftlig.
3. Dismetabolic. Visas på grund av metaboliska störningar.
4. Toxic. Huvudskälet är att kemikalier och giftiga ämnen tränger in i kroppen.
5. Postinfectious. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av smittsamma processer som förekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Visas på bakgrund av onkologiska patologier.
7. Alkoholist.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan vara:

• primär (detta inkluderar ärftliga och idiopatiska arter).
• sekundär (patologi som utvecklas på grund av förgiftning, metaboliska störningar och förekomst av infektiösa patologier).

Beroende på flödets karaktär utmärks dessa former av neuropati:

1. Akut. Det kännetecknas av en progressiv kurs (på cirka tre dagar). Varaktigheten av behandlingen är två till tre veckor.
2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Terapi är lång, varar i månader.
3. Kronisk. Skillnader i långsam utveckling (från sex månader). Varaktigheten av behandlingen är individuell för varje patient.

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, komplikationer och diagnos

De faktorer och orsaker som orsakar sjukdomsuppkomsten inledningsvis påverkar nervfibrerna, och endast då provocerar en kränkning av deras arbete.

Oberoende av typen, följs polyneuropati i de nedre extremiteterna som regel genom utseendet av:

• svaghet i benens muskler;
• domningar i benen;
• ödem;
• ömhet stabbing karaktär
• öka eller minska känsligheten
• ostabil ostadig gång
• hjärtklappning;
• snabb utmattning
• sjukdomskänsla;
• tremor och kramper
• ökad svettning;
• krypande känslor;
• sjukdomskänsla;
• förmedvetna tillstånd.

Demyelinerande polyneuropatier åtföljs av förtjockning av nerverna (i kronisk), svaghet i de distala benen, pares. När det gäller axonala neuropatier kännetecknas de av känsliga störningar och autonoma störningar. Behandling av de första stadierna av polyneuropati i nedre extremiteten är inte svårt.

I de tidiga stadierna är det möjligt att bli av med patologin genom användning av läkemedel, inklusive salvor, massage, motion och fysioterapi. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid. Sena steg är svårare att läka, men om du gör allt som läkaren säger och tillämpar de metoder och medel som föreskrivs för dem, kommer prognosen att vara gynnsam.

komplikationer

Brist på behandling, självbehandling är fylld med utveckling av komplikationer.

Nedre extremiteter polyneuropati kan orsaka utseendet på:

• brister i respiratoriska processer;
• rörelsestörningar;
• handikapp;
• hjärtdöd.

diagnostisera

Läkaren, för att göra en diagnos av "polyneuropati i de nedre extremiteterna" utöver undersökningen, kommer samlingen av klagomål och fysisk undersökning att utse:

• biopsi;
• Ultraljud av de inre organen;
• cerebrospinalvätsketest;
• blodprov;
• studera reflexer och deras hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper vid behandling av sjukdom och förebyggande metoder

Terapiens taktik, varaktigheten av kursen beror på patientens individuella egenskaper, patologins stadium, svårighetsgraden av symtom. Prescribe behandlingen av sjukdomen kan endast den närvarande läkaren. Det är inte självmedicinskt, det är full av kritiska konsekvenser.

Omfattande, aktuell och lämplig terapi kommer att bidra till botten av sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.

Behandlingen är föreskriven med hänsyn till typ av sjukdom:

1. Om diagnosen är diabetisk polyneuropati (den främsta orsaken till nervfiberskador är närvaron av diabetes), bör behandlingen börja med normalisering av sockernivåer. Detta patologiska tillstånd är hänförligt till komplikationerna av diabetes. Det kännetecknas av skador på nervsystemet. Det här är en långsammare progressiv sjukdom, med utveckling av vilken det finns en fullständig effektivitetsförlust. Sjukdomen åtföljs av allvarliga symptom: kramper, yrsel, urininkontinens, avföring sjukdom, slapp hud och muskler i ansiktet, dimsyn, talsvårigheter och sväljreflexer.
2. Att bota alkoholisk neuropati bör överge användningen av alkohol och alkoholhaltiga medel.
3. För att bota den giftiga formen bör kontakt med kemiska och giftiga ämnen avbrytas.
4. För att bota den smittsamma formen i stället förskrivs antimikrobiella medel och tungdryck.

Praktiskt taget för alla sjukdomssorter, inklusive diabetisk polyneuropati, är användning av smärtstillande medel, blodrening, hormonbehandling och vitaminterapi förskrivna.

Drogbehandling

Endast en specialist kan ordinera läkemedel för behandling av diabetisk polyneuropati eller någon annan form.

Användningen av följande läkemedel ordineras ofta:

• Metylprednisolon. Det ordineras för allvarlig sjukdom.
• Analgin och Tramadol. Bidra till eliminering av smärta.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dessa verktyg hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
• Vitaminer, särskilt grupp A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra till förbättring av processen för att erhålla vävnadsnäringsämnen.

Diabetisk polyneuropati behandlas, liksom någon annan typ av patologi, svår och lång. Om patienten tog alla läkemedel ordinerats av läkare, följ alla rekommendationer och råd, som ett resultat han kommer att bli av sjukdomen eller om det är en kronisk form - jämna ut och minimera symptom.

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna: användning av fysioterapi, övningsterapi, förebyggande

Behandling av patologi bör vara omfattande och välskriven. Behandling av neuropati i de nedre extremiteterna utöver medicinsk användning innefattar användning av fysioterapi, gymnastik, massage.

sjukgymnastik

Tillämpningen av metoder för fysioterapi hjälper till att förbättra tillståndet, normalisering av hälsa och normalisering av motorfunktioner. Fysioterapi behandling av neuropati i nedre extremiteterna utförs antingen i kombination med läkemedelsbehandling (om det är initiala stadier) eller efter (om det är kroniska eller ärftliga former).

Det viktigaste är att förstå att själva processen är väldigt lång. Vänta inte på snabba resultat. ofta bland fysioterapeutiska metoder överlåtna ansökan: massage, indirekta effekter på organ, elektrisk stimulering av de nerver, effekterna av magnetiska fält på PN (perifera nerver) system.

Om sjukdomen har utvecklats mot bakgrund av alkohol eller toxisk skada, för behandling av nedre extremiteten neuropati föreskriven blodbehandling.

Obligatoriskt för behandling av neuropati i nedre extremiteterna föreskrivs användning av fysisk terapi.

Övningsterapi bidrar till:

• upprätthålla muskelton;
• normalisering av blodcirkulationen;
• muskelåterhämtning.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom, rekommenderar experter:

• vägra att dricka alkohol
• eliminera kontakt med kemikalier eller minimera det;
• ta ingen medicin utan kunskap och recept på läkaren;
• behandla samtidiga och kroniska patologier i tid;
• ät rätt, berika kosten med starka livsmedel;
• spela sport;
• övervaka blodsockernivån.

Dessutom ska personer som är skyldiga att komma i kontakt med giftiga ämnen och kemikalier använda skyddsutrustning. Polyneuropati är en allvarlig patologi som kräver korrekt och snabb behandling. Om behandlingen startas i tid, när de första alarmerande symptomen uppstår, kommer prognosen att vara gynnsam. Att ignorera symptomen, samt självmedicinering eller ingen behandling är förenat med allvarliga konsekvenser, bland annat utveckling av komplikationer.

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, medicinering, orsaker till sjukdomen

Polynuropati av nedre extremiteterna är en mångfald av nervfibrer. Sjukdomen kännetecknas av fragmenterad förlamning av benen, brist på mottaglighet för beröring och temperaturexponering och andra störningar i nedre extremiteterna.

Med denna sjukdom påverkar nerverna som är ansvariga för rörlighet och känslighet, liksom de fjärrzonerna i neuronerna i fötterna. Faktorer och intensitet av symtom beror på typ av sjukdom.

Typer av polyneuropati

Det finns dessa typer av sjukdomar:

1. Inflammatorisk - orsaken till starten är akut inflammation som uppstår i nervfibrerna;
2. Traumatisk - visas efter olika skador, som i bilden
3. Giftig - orsaken är förgiftningen av kroppen med ett av de giftiga ämnena (till exempel altait);
4. Allergisk polyneuropati i nedre extremiteterna - orsakas av nedsatt immunförmåga hos kroppen.

Var uppmärksam! Polynuropati kan vara akut eller kronisk, axonal (detta påverkar nervcellens axiella cylinder) och demyeliniserar (på grund av patologiska förändringar i mantelmanteln).

I kronisk form utvecklas sjukdomen långsamt. Men han kan också utvecklas väldigt snabbt och går snabbt från det perifera systemet till centrala nervsystemet.

Orsaker till polyneuropati

Sjukdomen kan utvecklas under inverkan av många faktorer, tyvärr är de inte alltid möjliga att etablera.

Det finns många orsaker som påverkar utvecklingen av polyneuropati. Dessa inkluderar autoimmuna sjukdomar (störningar i immunsystemets funktion, som uppträder som en följd av obalans i kroppen), industriell (bly) eller berusning av livsmedel av dålig kvalitet och alkoholhaltiga drycker.

Dessutom påverkar faktorer som uppträder av sjukdoms-tumörer, genetisk predisposition, alla typer av infektioner som orsakar inflammation i nervfibrerna.

Andra orsaker till progressionen av polyneuropati kan vara: okontrollerad användning av läkemedel (penicillin, streptomycin, azaserin etc.), lever, njurar, bukspottkörteln, vitaminbrist och endokrina sjukdomar (diabetes mellitus).

Men i regel uppträder benpyneuropati när distala nervdivisionerna är de första som svarar på de patologiska effekterna som uppstår i systemet.

En annan anledning ligger i det faktum att avlägsna neuroner inte har en blod-hjärnbarriär.

Därför kan olika virus och infektioner fritt komma in i nervföreningarna från blodflödet.

symptom

I polyneuropati finns en förlust av taktila fibrer och neuroner som är ansvariga för rörelse. Patologier som förekommer i nervvävnad kan utlösas av:

• desensibilisering (ingen beröring, värme eller kyla)
• svullnad och pares (letargi, förlamning),
• muskelsvaghet.

Också i fall av polyneuropati observeras symtom som minskning eller frånvaro av senreflexer och övning och akut smärta i området av perifera nerver. Samtidigt framträder symtom i form av parestesi och gåsskal, och gången förändras på grund av degenerativ muskelförvrängning.

Det är viktigt! "Cock's gait" är en av de viktigaste tecknen som uppstår vid icke-behandling av polyneuropati.

I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen är polyneuropati i de nedre extremiteterna kännetecknad av att musklerna fullständigt atrofi, Guillain-Barré syndrom utvecklas (förlamning av benen och efter andningsmusklerna) och trofinsår uppträder som också fungerar som viktiga symptom på problemet.

diagnostisera

Denna sjukdom diagnostiseras med en differentierad metod, under vilken läkaren noggrant analyserar alla symtom på patologin och därmed utesluter andra sjukdomar med liknande symtom. Sensomotorisk polyneuropati kan också detekteras här.

Vid diagnos av polyneuropati följer doktorn kliniska tecken, med uppmärksamhet på alla symtom.

I det här fallet gör läkaren en extern undersökning, kontrollerar reaktionen och finner ut den ärftliga historien (finns det liknande sjukdomar från nära släktingar?), Beaktar noggrant alla symtom.

Med den snabba utvecklingen av sjukdomen och misstanke om en akut form, eller om sensorimotorisk polyneuropati utvecklas, frågar läkaren patienten vilka läkemedel och produkter patienten konsumerar.

Instrument diagnostisk metod

Används ofta sådana metoder för instrumentell diagnostik:

1. biopsi;
2. biokemisk blodundersökning;
3. palpation av nervstammar för att hitta tätningar i nervfibrerna, vilket indikerar en ärftlig faktor vid utseendet av sjukdomen;
4. Röntgenstrålar;
5. electroneuromyography - gjort för att bestämma pulsens hastighet;
6. ultraljud av de inre organen;
7. studie av reflexer;
8. analys av cerebrospinalvätska (CSF).

behandling

Behandling av polyneuropati, liksom alla andra sjukdomar som är förknippade med nervsystemet, är komplex. Det använder en mängd olika metoder.

När det gäller sekundärformen (diabetes, sköldkörtelsjukdom) är behandlingen av den ursprungliga orsaken till neuronskador ordinerad.

Vid behandling av primär polyneuropati används följande läkemedel:

• Muskelavslappnande medel (baclofen);
• betyder att underlätta processen för ledningspulser;
• peppar gips;
• hormonella läkemedel (glukokortikosteroider);
• anestetika (kräm innehållande lidokain);
• vitaminer;
• analgetika;
• antikonvulsiva medel (gabalentin);
• antidepressiva medel.

I fallet med en toxisk form av sjukdomen, föreskriver läkaren plasmaferes (proceduren för blodrening).

sjukgymnastik

Behandling av kronisk och ärftlig polyneuropati är en lång process som består av många steg.

Drogbehandling kompletteras med fysioterapiaktiviteter som fysisk terapi (för att upprätthålla muskelton i formen) och magnetterapi, där magnetfält skickas till problemområdena i nedre extremiteterna.

Behandlingen åtföljs också av elektrisk stimulering, zoneterapi, massage är ordinerad för diabetes. Ibland föreskriver läkaren en diet för patienten, där det är förbjudet att konsumera kolhydrater, feta livsmedel.

Under behandlingen och vid återhämtningsstadiet bör patienten inte röka och ta piller och drycker som har en stimulerande och stimulerande effekt.

Var uppmärksam! Med snabb och fullständig behandling kan prognosen vara mycket fördelaktig.

Ett undantag är behandlingen av en ärftlig typ av polyneuropati. I detta fall kan sjukdomen inte avlägsnas permanent, men komplexiteten och bördan av symtomen kan lindras.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder är inte mindre viktiga än behandling och syftar till att eliminera de faktorer som direkt kan påverka neuronskador.

För att förhindra polyneuropati är det nödvändigt att omedelbart behandla inre och smittsamma sjukdomar, såväl som att inte konsumera alkoholhaltiga drycker.

Dessutom rekommenderar läkare att använda skyddsmedel när de arbetar med aggressiva giftiga ingredienser, missbrukar inte användningen av droger (inte ta droger utan recept) och övervaka kvaliteten på maten som konsumeras.

Polynuropati kan vanligtvis inte förebyggas. Men vid de första symtomen på sjukdomen kan du omedelbart kontakta en läkare. På grund av detta reduceras tiden för efterföljande behandling signifikant, och risken för negativa komplikationer minskas signifikant.

Jag är 59,5 år gammal. Ålderspensionär och ogiltig av den andra gruppen med polyneuropati med nedre extremitet. Med de första symptomen gick jag till läkare 1993. Än att de inte behandlade mig och vilken fysioterapi jag inte gick igenom, tillsammans med massage och akupunktur. Sjukdomen äter mig långsamt. Jag fick 3 funktionshinder under 2012, då jag inte längre kunde flytta utan en käpp och gick i pension i 5 år. Följande år, ge 2 grupp och senare obestämd. Vad tyckte du om förut? Jag bor i Fjärran Nord, i Anadyr, och om jag bodde i Central Federal District, har jag fortfarande ett halvt år före pensionering! Vi hade inte en elektromyografiska enhet i Anadyr. Utvecklingsstadiet av sjukdomen bestäms av ögat, gaveln och nålen! Och det här är det 21: a århundradet? I 10 år hade 2 skannrar tid att byta, och den här enheten kostar 16 ton dollar, men det finns inga pengar för det. Och skicka till Magadan eller Khabarovsk, inte några pengar, det finns dessa enheter. Svar, snälla, vad ska jag göra? Jag har inte varit ute av huset i flera månader, bara som en sista utväg, med en socialarbetare eller med en vän, med taxi. Varje år genomgår jag läkarundersökning: Kombilipen i ampuller och tabletter och oktolipen. För natten av Meloxicam och allt! Vänta tills jag får förlamning av benen, och så rör den knappt runt lägenheten, och det sista steget är förlamning av andningsorganen? Jag vet inte ens vilket stadium min sjukdom är på? Hammare, öl och ögonläkare. Berätta vad jag ska göra? Jag kommer inte ens komma till Khabarovsk på egen hand. Och ledsagaren, det var jag inte tänkt att, men att betala ur min ficka, hur? Jag har gått i pension i 10 år! Vad ska jag göra, ligga ner och vänta på lunglammation? Med stor uppmärksamhet kommer jag vänta på ditt svar! Anatoly (Chukotka).

Vilken typ av salva är bättre att använda vid polyneuropati i nedre änden? Rödhet och brännande av huden