Störning i hjärncirkulationen

Brott mot hjärncirkulationen - en patologisk process som leder till obstruerad blodcirkulation genom hjärnans kärl. En sådan kränkning har många konsekvenser, inte ett undantag - ett dödligt resultat. En akut process kan bli kronisk. I detta fall ökar risken för aneurysm, trombos och blödning betydligt. Alla dessa patologier är dödliga.

I närvaro av en sådan patologisk process, ett brådskande behov av att konsultera en läkare är behandling med folkmedicin eller läkemedel efter eget gottfinnande omöjligt.

etiologi

Brott mot blodcirkulationen i hjärnan kan provocera nästan alla patologiska processer, trauma och till och med allvarlig stress. Kliniker identifierar följande, de vanligaste orsakerna till hjärtsjukdomar:

• genetisk predisposition;
• huvudskador
• Tidigare lidit allvarliga sjukdomar med skador på hjärnan, centrala nervsystemet och närliggande organ
• brist på motion;
• ökad känslomässig irritabilitet
• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• frekventa droppar i blodtrycket;
• patologier av blodkärl och blod;
• hjärtsjukdomar;
• tromboflebit;
• fetma;
• missbruk av alkohol och nikotin, droger;
• arytmi.

Dessutom noterar kliniker att akut cerebrovaskulär olycka kan bero på ålder. I detta fall riskerar människor från 50 år och äldre.

Det är nödvändigt att förstå att denna kränkning kan bero på frekventa stressar, starkt nervöst överbelastning, överbearbetning av kroppen.

klassificering

I internationell medicinsk praxis antas följande klassificering av cerebral cirkulationsstörningar:

Patologin för den kroniska formen innefattar följande underarter:

• initiala manifestationer av cerebral blodtillförselinsufficiens (PNHMC);
• dyscirculatory encephalopathy.

Den sista underformen är uppdelad i följande underarter:

• hypertoni;
• aterosklerotisk;
• blandad.

Akuta störningar av hjärncirkulationen (ONMK) särskiljer följande underarter:

• övergående cerebrovaskulär olycka (PNMK);
• akut hypertensiv encefalopati;
• stroke.

Någon av dessa former är livshotande och kan när som helst provocera inte bara en allvarlig komplikation utan också medföra ett dödligt utfall.

I kronisk form finns också utvecklingsstadier:

• Det första är att symptomen är vaga. En persons tillstånd är mer vägledande för kronisk trötthetssyndrom;
• den andra är ett signifikant minnebrist, social anpassning förloras;
• den tredje - nästan fullständig nedbrytning av individen, demens, nedsatt koordinering av rörelser.

I det tredje stadiet av utveckling av cirkulationssjukdomar kan vi prata om den irreversibla patologiska processen. Patientens ålder och en generell historia bör dock övervägas. Prata om en fullständig återhämtning opraktisk.

Används även klassificering enligt morfologiska förändringar:

Fokala skador inkluderar följande:

Följande patologiska processer är relaterade till diffusa morfologiska förändringar:

• små cystiska neoplasmer;
• små blödningar;
• cicatricial förändringar;
• bildandet av småstora nekrotiska lesioner.

Det bör förstås att störningen i någon form av denna patologiska process kan vara dödlig, så behandlingen bör inledas brådskande.

symtomatologi

Varje form och utvecklingsstadium har egna tecken på nedsatt hjärncirkulation. Den allmänna kliniska bilden innehåller följande symtom:

• huvudvärk, utan uppenbar anledning
• illamående som sällan slutar med kräkningar;
• minnesbrist
• minskning av synskärpa och hörsel;
• yrsel;
• brist på samordning av rörelser.

Övergående sjukdomar i hjärncirkulationen kännetecknas av följande ytterligare symtom:

• domningar i hälften av kroppen, vilket är motsatt till patologins fokus
• svaghet i armar och ben;
• talhinder - det är svårt för en patient att uttala enskilda ord eller ljud;
• fotopsysyndrom - utseendet på ljuspunkter, mörka fläckar, färgade cirklar och liknande visuella hallucinationer;
• dåsighet;
• östbelastning
• ökad svettning.

Eftersom det finns ett symtom som talsvårigheter och svaghet i benen, är den kliniska bilden ofta förvirrad med stroke. Det bör noteras att i fallet med PNMK går akuta symptom bort efter en dag, vilket inte är fallet med stroke.

I det första skedet av kronisk form kan följande symtom på cerebral cirkulationsstörning observeras:

• frekventa huvudvärk;
• dåsighet;
• trötthet - en person känner sig trött även efter en lång vila;
• humörsvängningar, temperament;
• tankspriddhet;
• minnesbrist, vilket uppenbaras i frekvent glömska.

Vid övergången till den andra etappen av utvecklingen av den patologiska processen kan följande observeras:

• Små kränkningar av motorfunktionen, kan en persons gång vara skakig, som om den är berusad av alkohol.
• Uppmärksamhetskoncentrationen försämras, det är svårt för en patient att uppfatta informationen.
• frekventa humörsvängningar;
• irritabilitet, angrepp mot aggression
• nästan ständigt yr.
• låg social anpassning;
• dåsighet;
• nästan förlorade prestanda.

Den tredje etappen av kronisk cerebrovaskulär olycka har följande symtom:

• demens;
• handskakning;
• rörlighetens styvhet
• talförlust
• nästan fullständig förlust av minne;
• en person kan inte memorera information.

Vid detta stadium av utveckling av den patologiska processen observeras symtom på nästan fullständig nedbrytning, en person kan inte existera utan hjälp utanför. I det här fallet kan vi prata om den irreversibla patologiska processen. Detta beror på det faktum att hjärnans neuroner börjar dö redan i början, vilket medför allvarliga konsekvenser om processen inte stoppas i tid.

diagnostik

Det är omöjligt att självständigt jämföra symptomen och ta behandling efter eget gottfinnande, eftersom det i detta fall finns en hög risk för komplikationer, inklusive livshotande. Vid de första symptomen ska omedelbart söka akutvård.

För att förtydliga etiologin och noggrann diagnos föreskriver doktorn följande laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning, om patientens tillstånd tillåter dem:

• slutföra blodräkning
• lipidprofil;
• blodprovtagning för glukosprovning
• koagulering;
• duplexskanning för att identifiera berörda kärl;
• neuropsykologisk testning på MMSE-skalan
• MRI av huvudet;
• CT.

I vissa fall kan ett diagnostiskt program innefatta genetisk testning om en arvelig faktor misstänks.

Hur man behandlar denna sjukdom, bara en läkare kan berätta, efter noggrann diagnos och etiologi.

behandling

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken - beroende på att denna grundläggande terapi är vald. I allmänhet kan läkemedelsbehandling omfatta följande läkemedel:

• lugnande medel;
• neuroskyddande medel;
• en multivitamin;
• venotoniki;
• vasodilatorer;
• antioxidanter.

All läkemedelsbehandling, oavsett etiologi, syftar till att skydda hjärnans neuroner från skador. Alla medel väljs endast individuellt. Under behandlingen av läkemedelsbehandling bör patienten ständigt övervaka blodtrycket, eftersom det finns en stor risk att utveckla en stroke, hjärtinfarkt.

Förutom läkemedelsbehandling kan läkaren ordinera en kurs av fysioterapi. I vissa fall används sådana aktiviteter för rehabilitering. Standardprogrammet innehåller följande:

• en uppsättning övningar "balans", som syftar till att återställa samordning av rörelser;
• Komplexa reflexövningar på Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta övningar.

Återhämtningsprogrammet inkluderar även en terapeutisk massage och en behandlingsplan av en kiropraktor.

Eventuella komplikationer

Störning i hjärncirkulationen är ett symptom på en allvarlig och livshotande patologisk process. Även en liten försening i behandlingen kan orsaka allvarliga komplikationer. I det här fallet bör följande markeras:

• fullständig funktionshinder;
• demens;
• utveckling av patologier i hjärt-kärlsystemet.

I avsaknad av snabb medicinsk vård och korrekt behandling sker döden.

förebyggande

Tyvärr finns det inga specifika metoder för att förebygga ett sådant symptom. Men om du tillämpar de grundläggande reglerna för en hälsosam livsstil, kan du minimera risken för att utveckla en sådan sjukdom. Dessutom behöver du systematiskt genomgå en omfattande förebyggande läkarundersökning. Vid de första symptomen på ovanstående kliniska bilder, ett brådskande behov av att söka akutsjukvård.

"Överträdelse av hjärncirkulationen" observeras vid sjukdomar:

Arterit är namnet på en grupp patologier där inflammation uppträder i blodkärlen. Inflammation bekräftar blodkärlens lumen, på grund av detta störs blodflödet, och dessa är gynnsamma förhållanden för bildandet av blodproppar. När blodflödet störs får inte organen den erforderliga mängden syre och näringsämnen. Detta leder till utvecklingen av olika sjukdomar. Den inflammatoriska processen kan förekomma i något kärl - ven eller artär.

Ett feokromocytom är en godartad eller malign tumör som består av extra adrenal kromaffinvävnad såväl som binjurmedulla. Ofta påverkar formationen bara en binjur och har en godartad kurs. Det är värt att notera att de exakta orsakerna till utvecklingen av sjukdomsforskarna ännu inte har fastställts. I allmänhet är adrenalfokromocytom ganska sällsynt. Vanligtvis börjar tumören att utvecklas hos personer i åldern 25-50 år. Men bildandet av feokromocytom hos barn, särskilt hos pojkar, är också möjligt.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Översikt över cerebrovaskulär sjukdom: orsaker, typer, symptom och behandling

Från denna artikel lär du dig: Vad är cerebrovaskulär sjukdom (förkortad till CEC), dess orsaker och typer. Symtom och metoder för behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Cerebrovaskulär sjukdom är en hjärnsjukdom som orsakas av en gradvis progressiv lesion av hjärnvävnad mot bakgrund av kroniska cerebrovaskulära olyckor. Kärnan i sjukdomen är en patologisk förändring i de cerebrala (cerebrala) kärlen, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärncellerna, och som ett resultat syreförlängning av vävnaderna.

CEC utvecklas i steg mot bakgrund av några kärlsjukdomar. Först, på grund av patologin hos kärlen störs blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till syrehushållning. Kronisk brist på syre och näringsämnen leder till störningar i olika hjärnfunktioner. För det första bildas övergående och sedan ihärdiga organiska förändringar i hjärnvävnad. Kliniskt manifesteras detta av kognitiva personlighetsstörningar - flera humörsvängningar, en minskning av intelligens och svårigheter att komma ihåg.

Cerebrovaskulär sjukdom kan inte fullständigt botas, eftersom den direkt beror på grundorsaken, till exempel hypertension, som inte heller botar, men korrigeras bara. Sjukdomen är mycket vanlig. Det diagnostiseras hos mer än 50% av patienterna efter 60-75 år. Det utvecklas gradvis under många år. Dess symtom påverkar alltid livskvaliteten hos en person, vilket ofta utgör ett allvarligt hot på grund av komplikationer, varav den viktigaste är stroke.

Alla typer av cerebrovaskulär insufficiens behandlas av en neurolog. I sjukdoms kroniska kondition är ambulatorisk observation och behandling tillräcklig. I händelse av utveckling av akuta sjukdomar i cerebral blodcirkulation krävs akut inlägg i en specialiserad neurologisk avdelning, och oftare först i reanimation.

Orsaker till cerebrovaskulär sjukdom

De främsta orsakerna till cerebrovaskulära störningar är ateroskleros och högt blodtryck (högt blodtryck).

Vid ateroskleros deponeras kolesterolplakor på hjärnkärlens väggar, inskränker deras lumen och stör blodflödet. Som ett resultat uppstår ischemi, hypoxi, ytterligare hjärnfunktioner störs och sedan bildas vidhängande irreversibla förändringar i hjärnvävnaden.

Steg för utveckling av ateroskleros, som är orsaken till cerebrovaskulära sjukdomar. Klicka på bilden för att förstora

Vid artär hypertension, på grund av vasokonstriktion, utvecklas en otillräcklig tillförsel av syre till cellerna. Ju oftare hypertensiva kriser (exacerbationer av patologi) inträffar, ju mer hjärnan lider av hypoxi, och ju högre risk för stroke.

Typer av patologi

Cerebrovaskulär insufficiens är av transient, akut eller kronisk natur. Olika typer av CVD klassificeras enligt graden av svårighetsgrad och varaktighet av förekomsten av överträdelserna.

Tabellen nedan visar de sjukdomar som karakteriserar en viss typ av cerebrovaskulär sjukdom.

Symptom på sjukdomen

Symtom i cerebrovaskulär sjukdom ökar väldigt långsamt, gradvis. I det inledande skedet uttrycks de svagt och tolkas nästan alltid av patienter som vanligt överarbete. Tankar om att besöka läkaren uppstår inte ens.

Primärt symptom

• trötthet;
• humörsvängningar med frekvent irritabilitet;
• minskning av arbetskapacitet;
• mild huvudvärk;
• episoder av vertigo;
• sömnstörning
• buller i huvudet;
• minnesproblem.

Oftast förekommer några av dessa symtom även hos friska människor i olika åldrar mot bakgrund av fysisk överbelastning, stress eller olika fysiologiska processer, till exempel under menstruation hos kvinnor. Därför uppfattas de inte som början på en allvarlig patologi.

Ytterligare sjukdomsprogression

När cerebrovaskulär sjukdom utvecklas blir symtomen mer uttalade:

• buller och huvudvärk är värre;
• yrsel blir frekventare, även vid vridning eller vinkling av huvudet;
• det är sömnlöshet på natten, trötthet och sömnighet under dagen;
• Ett dåligt humör ersätts av depression, apati eller en persons uppmärksamhet på problemen med sin egen hälsa.
• möjlig periodisk störning av känsligheten hos vissa delar av lemmarna;
• övergående visuella störningar;
• talstörningar;
• plötsligt korttidsöverskott med medvetslöshet i några sekunder, kallad synkoper, utesluts inte;
• minskning av intelligens, olika minnesbrott blir märkbara inte bara för personen själv, men också för dem som omger honom.

Även om dessa tecken ignoreras, är ovillig att söka medicinsk hjälp, cerebrovaskulär sjukdom komplicerad av utveckling av akuta livshotande tillstånd - akut ischemisk attack och (eller) stroke.

Konsekvenserna av hjärncirkulationen är mycket allvarliga. Abrupt upphörande av blodflödet till hjärnvävnaden orsakar celldöd. Beroende på vilket område av hjärnan som påverkar ischemisk attack, pares, förlamning av lemmarna, svårt tal eller synproblem och ofta patientens död är möjligt.

Konsekvenser av cerebrovaskulär sjukdom

Allvarlig störning av hjärnaktiviteten åtföljs av en ökning av bestående irreversibla förändringar i hjärnvävnaden. Detta manifesteras i form av kognitiva och psykiska störningar: en kraftig försämring av minnet, oförmågan att fokusera på något, förlust av orientering i rymden, utseendet på egocentrism, fobier, tvångssyndrom eller till och med demens. Frekvent koordinering av rörelser - tremor (skakningar) i händerna, ojämnhet i gångarter. Vissa har nystagmus - rytmiska ofrivilliga, mycket frekventa rörelser i ögonbollarna.

De mest allvarliga komplikationerna hos CVD:

Akut övergående ischemisk attack är ett akut tillfälligt brott mot hjärncirkulationen med reversibla effekter. Emerging neurologiska symptom försvinna helt under den första dagen.

Ischemisk stroke är en akut insufficiens av blodtillförsel till hjärnan, åtföljd av celldöd i ischemisk area. Kliniskt fortsätter man med cerebrala och fokala symptom, vars senare beror på lokaliseringen av nekroscentret. Bland tecknen observeras pares eller förlamning av lemmar av reversibel eller irreversibel natur, tal och (eller) synproblem, förlust av medvetande och minne.

Subkortisk encefalopati eller Binswanger sjukdom är en progressiv atrofisk skada på hjärnans vita substans, vilket leder till att gradvis öka demens, desorientering, minnesförlust och förmåga att självomsorga i vardagen.

diagnostik

En noggrann diagnos kan endast upprättas av en neurolog på grundval av neurologiska tester, patientklagomål, laboratorie- och instrumentalundersökningsresultat. Bland dem är:

• Biokemisk analys av blod.
• Ultraljud (triplex eller duplexscanning) av hjärnkärl.
• Angiografi är en röntgenundersökning av hjärnkärlen efter injektion av ett kontrastmedel i blodet.
• Elektroencefalografi (EEG).
• Scintigrafi - Studien av blodflödet i hjärnkärlen med hjälp av radioisotoper.
• Beräknad tomografi eller MR.

Metoder för behandling av CVD

Först och främst bör du försöka eliminera eller minimera orsaken till cerebrovaskulär sjukdom: minska vikt, sluta röka och dricka alkohol, förhindra sockerhalten från diabetes, ta regelbundet antihypertensiva läkemedel för att förhindra hypertensiva kriser.

Terapi av sjukdomen i sig syftar till att återställa full blodtillförsel till hjärncellerna, eliminera neurologiska symtom och stoppa sjukdomsprogressionen. Det är möjligt att korrigera tillståndet både med läkemedelsbehandling och med kirurgisk ingrepp.

Konservativ drogbehandling

Drogbehandling består av en behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade CVD, och omedelbar eliminering av brott i hjärnan.

Behandling av sjukdomar i hjärncirkulationen

Ett tillstånd som kallas en akut kränkning av hjärncirkulationen är en av de främsta orsakerna till dödsfallet i de utvecklade länderna. Enligt statistiken drabbas mer än 6 miljoner människor av stroke varje år, varav en tredjedel dör som ett resultat av sjukdomen.

Orsaker till hjärtsjukdomar

Läkare kallar en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan svårigheten att flytta blod genom sina kärl. Skador på venerna eller artärerna som är ansvariga för blodflödet orsakar vaskulär insufficiens.

Vaskulära patologier som framkallar brott mot hjärncirkulationen kan vara mycket olika:

• blodproppar
• looping, kinking;
• förträngning;
• embolism;
• aneurysm.

Det är möjligt att prata om cerebral vaskulär insufficiens i alla fall när den mängd blod som faktiskt transporteras till hjärnan inte sammanfaller med det nödvändiga.

Statistiskt orsakar blodtillförselproblem oftast sklerotisk vaskulär sjukdom. Utbildning i form av en plack interfererar med den normala passagen av blod genom kärlet, vilket försämrar dess genomströmning.

Om behandlingen inte är ordinerad i tid kommer plågen oundvikligen att ackumulera blodplättar, därigenom öka i storlek, vilket slutligen bildar en blodpropp. Det kommer antingen att blockera kärlet, hindra blod från att röra sig genom det, eller det kommer att rivas av blodflödet, varefter det kommer att levereras till hjärnartärerna. Där stänger han fartyget och orsakar en akut kränkning av hjärncirkulationen, kallad stroke.

Hypertoni anses också vara en av de främsta orsakerna till sjukdomen. För patienter som lider av högt blodtryck finns det en frivolös inställning till sitt eget tryck, inklusive sätt att normalisera det.

I händelse av att behandlingen ordineras och doktorsreceptionerna observeras minskar sannolikheten för vaskulär insufficiens.

Osteochondrosis i livmoderhalsen kan också orsaka svårigheter i blodflödet, eftersom det trycker på artärer som matar hjärnan. Behandling av osteokondros är därför inte bara en fråga om att bli av med smärta, men ett försök att undvika allvarliga konsekvenser, även döden.

Kronisk trötthet anses också vara en av anledningarna till utvecklingen av cirkulationssvårigheter i hjärnan.

Huvudskador kan också vara den direkta orsaken till sjukdomen. Hjärnskakningar, blödningar eller blåmärken orsakar kompression av hjärnans centrum och som en konsekvens - kränkningar av hjärncirkulationen.

Varianter av överträdelser

Läkare talar om två typer av problem med cerebralt blodflöde: akut och kronisk. Snabb utveckling är karakteristisk för akut, eftersom det kan vara en fråga inte bara om dagar, utan även om några minuter av sjukdomsförloppet.

Akuta överträdelser

Alla fall av problem med hjärncirkulationen med en akut kurs kan delas in i två grupper:

1. stroke. I sin tur är alla stroke uppdelade i hemorragisk, där blödning uppstår i hjärnvävnaden på grund av brist på kärlet och ischemisk. Med sistnämnda överlappar blodkärlet av någon anledning orsakad hjärnhypoxi;
2. övergående överträdelse av hjärncirkulationen. Detta tillstånd kännetecknas av lokala fartygsproblem som inte påverkar viktiga områden. De kan inte orsaka verkliga komplikationer. En transient störning från en akut utmärks av sin längd: om symptomen observeras under en dag, anses processen vara övergående, annars - en stroke.

Kronisk försämring

Kroniska cerebrala blodflödeskomplikationer utvecklas under lång tid. Symptom som är karakteristiska för detta tillstånd är initialt mycket milda. Bara med tiden, när sjukdomen fortskrider markant, blir känslorna starkare.

Symtom på cerebrala blodflödesproblem

Den kliniska bilden för varje typ av vaskulära problem kan ha ett annorlunda utseende. Men alla kännetecknas av gemensamma tecken som indikerar förlusten av hjärnans funktionalitet.

För att behandlingen ska vara så effektiv som möjligt är det nödvändigt att identifiera alla signifikanta symptom, även om patienten är säker på sin subjektivitet.

För störningar i cerebral cirkulation som kännetecknas av följande symtom:

• Huvudvärk av obeskilt ursprung, yrsel, gåsskador, stickningar, inte orsakade av fysiska skäl.
• immobilisering: som delvis, när motorfunktioner delvis förlorar en extremitet och förlamning, vilket orsakar fullständig immobilisering av en del av kroppen;
• en kraftig minskning av synskärpa eller hörsel;
• symptom som indikerar problem med hjärnbarken: svårighet att tala, skriva, förlust av förmåga att läsa;
• epileptiska anfall
• en kraftig försämring av minne, intelligens, mentala förmågor;
• plötslig utveckling av frånvaro, oförmåga att koncentrera sig.

Var och en av problemen med cerebral blodflöde har sina egna symtom, vars behandling beror på den kliniska bilden.

Så, med ischemisk stroke är alla symptom mycket akuta. Patienten kommer nödvändigtvis att ha klagomål av subjektiv natur, inklusive svår illamående, kräkningar eller brännmärgssymtom som signalerar brott mot de organen eller systemen som den drabbade delen av hjärnan är ansvarig för.

Hemorragisk stroke uppträder när blod från det skadade kärlet går in i hjärnan. Då kan vätskan klämma i hjärnhålan, vilket orsakar olika skador på den, vilket ofta leder till dödsfall.

Övergående hjärtsjukdomar, som kallas transienta ischemiska attacker, kan åtföljas av partiell förlust av motorisk aktivitet, sömnighet, synfel, talförmåga och förvirring.

För kroniska problem med cerebral blodtillförsel kännetecknas av ojämn utveckling under många år. Därför är patienter oftast äldre, och behandlingen av tillståndet tar nödvändigtvis hänsyn till förekomsten av samtidiga sjukdomar. Frekventa symptom - en minskning av intellektuella förmågor, minne, koncentrationsförmåga. Sådana patienter kan kännetecknas av ökad aggressivitet.

diagnostik

Diagnosen och efterföljande behandling av tillståndet är baserad på följande parametrar:

• historia, inklusive patientklagomål
• samtidiga sjukdomar hos patienten. Diabetes mellitus, ateroskleros, högt blodtryck kan indirekt indikera cirkulationssvårigheter.
• skanning för skadade kärl. Det låter dig ordinera deras behandling;
• magnetisk resonansavbildning, vilket är det mest pålitliga sättet att visualisera det drabbade området i hjärnan. Modern behandling av cerebral cirkulation problem är helt enkelt omöjligt utan en MR.

Behandling av svårigheter i hjärncirkulationen

Sjukvårdssjukdomar, som är akuta, kräver omedelbar behandling till läkaren. Vid stroke är akutvård inriktad på att upprätthålla vitala organ och system hos personen.

Behandling av cerebrala vaskulära problem är att ge patienten normal andning, blodcirkulation, avlägsnande av hjärnödem, korrigering av blodtryck, normalisering av vatten och elektrolytbalans. För alla dessa procedurer måste patienten vara på sjukhuset.

Ytterligare behandling av stroke kommer att vara att eliminera orsaken till cirkulationssvårigheter. Dessutom kommer det allmänna blodflödet i hjärnan och restaureringen av dess drabbade områden att korrigeras.

Enligt medicinsk statistik ökar risken för fullständig återhämtning av strokepåverkade funktioner i rätt tid, korrekt behandling. Cirka en tredjedel av de skickliga patienterna efter rehabilitering kan återvända till sitt arbete.

Kroniska sjukdomar i hjärncirkulationen behandlas med läkemedel som förbättrar arteriellt blodflöde. Parallellt förskriva behandling, normalisering av blodtrycket, kolesterolnivåer i blodet. Vid kroniska sjukdomar visas självutbildning av minne, koncentration och intelligens. Bland sådana aktiviteter kan kallas läsning, memorera texter av hjärtat, annan intellektuell träning. Det är omöjligt att vända processen, men patienten kan förhindra att situationen förvärras.

Kanske kommer du att vara intresserad. En mycket liknande sjukdom kallas: cerebral angiodystoni hos hjärnkärlen.

Vad är cerebrovaskulär sjukdom

Cerebrovaskulär sjukdom (CVD) är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av progressiv skada på hjärnkärlen, vilket leder till att neuroner börjar dö av gradvis eftersom de inte får den önskade mängden syre och näringsämnen. Nyligen har det varit en tendens att öka antalet personer som lider av denna form av cirkulationssjukdomar. Således kommer allt fler människor att förstå vad det är och om de möjliga konsekvenserna av cerebrovaskulär sjukdom.

Ännu 30 år sedan diagnostiserades cerebrovaskulär sjukdom främst hos personer som har korsat 60-åringar. Men nu upptäcks denna form av cerebrovaskulär olycka hos 70% av befolkningen i åldern 45-50 år. De första tecknen som medföljer cerebrovaskulär syndrom är inte ovanliga idag för de som nyligen korsade den 35-åriga åldern. Utvecklingen av CEC utgör en stor fara, därför måste patienten vid den första manifestationen av detta patologiska tillstånd genomgå en omfattande behandling.

De främsta orsakerna till cerebrovaskulär sjukdom

Hjärnan är en extremt komplex struktur som ger kontroll över en mängd olika processer som förekommer i människokroppen. För normal funktion bör denna kropp få en stor mängd syre och näringsämnen. Hjärnvävnad är extremt känslig för att sänka mättnadsnivån hos de väsentliga ämnena. Med ökande cirkulationssjukdomar börjar neuroner att dö av en massa, vilket orsakar extremt skadliga effekter för hela organismen.

På vissa sätt är cerebrovaskulär sjukdom en kollektiv term under vilken många former av cerebrala cirkulationssjukdomar i olika etiologier är dolda.

Uttrycket cerebral sjukdom kan dölja hemorragiska och ischemiska typer av stroke, intrakraniella blödningar av olika lokalisering, kronisk disloyal hjärnpatologi, hypertoni och aterosklerotisk encefalopati etc. Alla dessa tillstånd kännetecknas av akuta eller kroniska cerebrala cirkulationssjukdomar. Den internationella klassificeringen av sjukdomar hänför sig till ett betydande antal patologier till klassen av cerebrovaskulära störningar.

För många moderna människor är hälsan på 2: e eller 3: e platsen, därför vet de vilken cerebrovaskulär sjukdom som är efter diagnosen har gjorts. Denna allvarliga sjukdom är emellertid förknippad med två extremt vanliga patologiska tillstånd hos moderna människor, inklusive ateroskleros och hypertension.

Sålunda är de vanligaste orsakerna till cerebrovaskulär sjukdom atherosklerotiska plack och kroniskt ökat blodtryck. Ateroskleros är för närvarande en extremt vanlig sjukdom i blodkärlen. Detta patologiska tillstånd utvecklas på bakgrund av en kritisk ökning av kolesterolhalten i blodet. Lejonets andel av kolesterol kommer in i människokroppen tillsammans med mat rik på animaliska fetter. Detta ämne har en viskös konsistens och klibbar till blodkärlens väggar. Dessutom innefattar sammansättningen av aterosklerotiska plack blodelement och några andra ämnen. Utseendet av aterosklerotiska plack i hjärnans kärl bidrar till minskningen av deras lumen, liksom utvecklingen av inflammatoriska processer. Aterosklerotiska plack kan snabbt bli en orsak till nedsatt hjärncirkulation.

Arteriell hypertoni, samtidig högt blodtryck, blir över tiden orsaken till utvecklingen av lesioner och nekros hos väggarna i blodkärlen i hjärnan. Dessutom ökar kroniskt ökat blodtryck till sträckning och en ökning av permeabiliteten hos blodkärlens väggar. Lumen av kärlen gradvis smalnar, som stenos utvecklas. Alla dessa processer leder till det faktum att hjärnceller börjar dö, inte får den nödvändiga mängden syre. Enligt statistiken har cirka 40% av patienterna som drabbats av cerebrovaskulär sjukdom en historia på 3-4 grader av högt blodtryck. Dessutom är arteriell hypertension ofta orsaken till stroke.

En annan vanlig orsak till cerebrovaskulär sjukdom är systemisk vaskulit. Sjukdomar som tillhör denna grupp åtföljs av deformation och inflammatoriska processer som påverkar blodkärlens väggar. Skadade kärl kan inte utföra sin funktion normalt, vilket leder till otillräcklig näring av hjärnvävnaderna med syre och deras gradvisa död.

Ytterligare predisponeringsfaktorer för patologi

Trots att det i de flesta fall utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom föregås av åderförkalkning, högt blodtryck eller systemisk vaskulit, betonade ett antal faktorer yttre och inre miljö, vilket kan under vissa omständigheter, bli en orsak till störningar i cerebral cirkulation. Sådana endogena och exogena predisponeringsfaktorer innefattar:

• kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• diabetes mellitus;
• stor rökupplevelse
• alkoholism;
• fetma;
• infektionssjukdomar;
• hjärntumörer;
• medfödda avvikelser i den cerebrala vaskulära strukturen;
• tendens till trombos
• hjärnblåser
• blodsjukdomar;
• stillasittande livsstil;
• massiv blödning av någon etiologi
• antifosfolipid syndrom;
• kronisk stress;
• osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Detta är inte en komplett lista över patologiska förhållanden och yttre faktorer som kan påverka de kärl som matar hjärnvävnaden negativt. Dessutom studeras påverkan av den ärftliga faktorn på utvecklingen av ett tillstånd som cerebrovaskulär sjukdom. Många som lider av olika former av hjärtsjukdomar har nära släktingar som hade liknande symtom under en viss ålder. Dessutom anses åldersrelaterade förändringar, inklusive minskning av produktionen av ett antal viktiga hormoner och en nedgång i ämnesomsättningen, anses vara predisponeringsfaktorer som kan provocera cerebrovaskulära sjukdomar. Hos kvinnor kan utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom vara förenad med klimakteriet och de förändringar som observerats i detta tillstånd.

Symtom på cerebrovaskulär sjukdom

Hastighetsgraden av symptomatiska manifestationer och deras svårighetsgrad beror till stor del på egenskaperna hos cerebrovaskulär sjukdom. I de flesta fall ökar symtomen på cerebrala cirkulationssjukdomar under lång tid. I de tidiga stadierna av patologins utveckling kan patienterna inte uppmärksamma sina symptom, beträffande dem som en följd av en upptagen arbetsdag. Tidiga manifestationer av cerebrovaskulär sjukdom innefattar:

• frekventa huvudvärk;
• minskning av arbetskapacitet;
• sömnstörningar;
• depression;
• minnesbrist
• ökad trötthet
• irritabilitet.

Symtomen blir alltmer intensiva och varierande mot bakgrund av en minskning av tillgången på hjärnvävnad. Huvudvärk blir vanligare. Många som lider av cerebrovaskulär sjukdom kan felaktigt överväga befintliga huvudvärk som migrän. Det är omöjligt att arrestera smärtssyndromet med hjälp av vanliga mediciner. Dessutom, eftersom hjärncirkulationen störs uppträder generella svagheter och yrsel. Med fysisk ansträngning kan mörkas i ögonen. Dessutom, på morgonen, visas tinnitus i bakgrunden av en utvecklande CVD. Dessutom kan på grund av undernäring av hjärnvävnaden symptom som irritabilitet och andra känslomässiga störningar, ihållande torr mun, asteni, takykardi etc. observeras.

Det finns fortfarande en massa tecken på cerebrovaskulär sjukdom, som patienten inte omedelbart kan uppmärksamma. Ett tydligt symptom på undernäring i hjärnans syreförsörjning är en minskning av mentala prestanda. Lösningen av några problem i detta fall kräver lite ansträngning. Dessutom har en person som lider av cerebrovaskulär sjukdom, är det svårt att komma ihåg datum för att jämföra händelser och så vidare. D. Förutom minskningen av intellektuella förmågor, det finns fobier och orimliga rädslor, neuroser och psykoser.

Vid allvarlig cerebrovaskulär sjukdom observeras förekomsten av hypokondrier, talproblem och synskador. Om behandlingen inte har startats förvärras symtomen. Rörelsestörningar kan förekomma.

Efter gemensamma rörelsestörningar, som observerats i cerebrovaskulär sjukdom inkluderar reducerade reflexer, ostadighet av gångart, förlust av känsel i delar av kroppen, förlamning och pares av extremiteterna.

Vanliga komplikationer av cerebrovaskulär sjukdom

När det gäller ett sådant tillstånd som cerebrovaskulär sjukdom är det värt att notera dess negativa inverkan på människans livskvalitet. På stadium 1 av sjukdomsutvecklingen påverkar nuvarande manifestationer människans liv på ett inkonsekvent sätt. En patient, på grund av en minskning av mentala prestationer och en ökning av psyko-emotionella störningar, kan förlora sitt jobb eller förstöra sin familj. Emellertid desto mer cerebrovaskulära sjukdomar utvecklas, desto svårare blir manifestationerna. Till exempel, personer som lider av den första etappen av cerebrovaskulär sjukdom upplever sömnstörningar ofta besvär och medvetslöshet kan orsaka allvarliga skador.

I fas 2 av sjukdomen kan patienter, på grund av psykiska störningar, förlora förmågan att tjäna sig själva. En person kan glömma behovet av personlig hygien eller snabb näring. På stadium 3 av patologins utveckling hos de flesta patienter finns en utveckling av vaskulär demens med alla manifestationer som är inneboende i detta tillstånd. Vaskulär demens hos de flesta patienter åtföljs av allvarlig kognitiv försämring, inklusive förlust av orientering i rymden och förmågan att röra sig normalt. I detta fall behöver patienten konstant övervakning. Betydande bidra till utvecklingen av funktionshinder hos personer som lider av cerebrovaskulär sjukdom, olika svåra motorisk försämring. Nederlaget för enskilda delar av hjärnan kan leda till störningar i de inre organen. Patienten kan uppleva en förlust av förmågan att normalt svälja mat samt dysfunktion i bäckenorganen.

Dessutom försämras patientens situation med nedsatt hörsel, syn och tal avsevärt, eftersom det ökar behovet av hjälp utanför. En vanlig komplikation av allvarlig cerebrovaskulär sjukdom är epileptiska anfall. Dessutom har en hög risk för överföring sjukdomen till ett akut tillstånd, uttryckt ischemisk eller hemorragisk stroke, transitorisk ischemisk attack, subaraknoidalblödning eller andra tillstånd, i stånd så snart som möjligt dödsorsak.

Metoder för diagnos av cerebrovaskulär sjukdom

Med tanke på att i de flesta fall symptomen på cerebrovaskulär sjukdom ökar långsamt, är det ofta detta patologiska tillstånd diagnostiserat av en slump vid vissa studier vid misstanke om förekomst av andra kärlsjukdomar. För en noggrann diagnos av cerebrovaskulär sjukdom krävs inte bara patientens historia och undersökning utan också en serie laboratorie- och instrumentundersökningar.

Diagnos börjar med det faktum att patienter har tilldelats en neurologisk undersökning, vilket gör det möjligt att bestämma omfattningen och arten av skador på hjärnstrukturer... Kan kräva rådgivning och andra snävt fokuserade specialister, inklusive en ögonläkare, kardiolog, otolaryngologist, etc. Den mest använda laboratorie- och instrumentella metoder för diagnos av cerebrovaskulär sjukdom är:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• serologiska reaktioner på vissa infektionssjukdomar;
• analys för bestämning av protrombinindex;
• EKG;
• urinanalys;
• Röntgenstrålar;
• duplex angioscanning;
• angiografi;
• hjärnscintigrafi;
• transkraniell dopplerografi;
• MRI;
• CT-skanning;
• eletroentsefalografiya;
• blodtrycksmätning;
• analys för att bestämma fraktionen av lipoproteiner i blodet.

I vissa fall är det lämpligt att konsultera en endokrinolog och genomföra forskning om hormonnivåer. Dessutom, om det finns en historia av hjärt-kärlsjukdomar, kan en daglig EKG-övervakning visas. Omfattande undersökning gör att du kan exakt diagnostisera och utveckla den bästa strategin för att korrigera CVD: s existerande symptomatiska manifestationer.

Drogbehandling av cerebrovaskulär sjukdom

Behandling av cerebrovaskulär sjukdom utförs i de flesta fall med medicinska metoder. Terapi bör först och främst syfta till att eliminera huvudorsakerna till problemutvecklingen, återställa normal blodcirkulation i hjärnans kärl och stoppa de befintliga symptomen. Kalciumkanalblockerare och fosfodiesterashämmare ordineras vanligtvis för att förbättra hemodynamiken. Läkemedel som hör till dessa grupper väljs för varje patient individuellt såväl som deras dosering.

För att minska risken för cerebrovaskulär sjukdom i akut tillstånd föreskrivs antiplatelet och antikoagulantia, vilka patienter ofta behöver tas för livet.

Dessa läkemedel kan minska risken för blodproppar. Dessutom individuellt utvalda läkemedel som hjälper till att förbättra tillförseln av hjärnvävnad med syre.

Behandlingsregimen kan kompletteras med andra läkemedel som skiljer sig i en uttalad neuroprotektiv effekt. Om det finns omnämnande av ateroskleros i sjukdomshistorien kan användningen av medel som hör till gruppen statiner visas. Dessutom kan det visas användningen av läkemedel som är nödvändiga för normalisering av blodtrycket. Nootropics har tilldelats för att förbättra minnes- och kognitiva funktioner. Dessutom ingår antioxidanter och antispasmodika ofta i behandlingsregimen. Drogerna som tillhör de olika grupperna som oftast föreskrivs för cerebrovaskulär sjukdom innefattar:

• Corinfar.
• Kardipin.
• Cardo.
• Dilzem.
• Verapamil.
• Cinnarizin.
• Cere.
• Aktovegin.
• Tserebrokurin.
• Imidazol.
• Ketoprofen.
• Mekaprin.
• Sermion.
• Cavinton.
• Tanakan.
• Vinpocetin.
• Fraxiparine.
• Heparin.
• Sinkumar.
• Fenilin.
• Warfarin.
• Chimes.
• Acetylsalicylsyra.
• Lipostat.
• Tykveol.
• Probukol.
• Lovastatin.
• Piracetam.
• Glycin.
• Omaron.
• Phenibut.
• Pantogamum.
• Trental.
• Pentoxifyllin.
• Agapurin.
• Aminofyllin.
• Papaverin.
• Dibazol.

Med utvecklingen av akuta livshotande tillstånd kan kirurgisk behandling vara nödvändig. Oftast för cerebrovaskulär sjukdom, angioplastik, endarterektomi eller stenting av de skadade artärerna utförs. Vid utförande av angioplastik införs en kateter i det drabbade blodkärlet med en ballong, vilken öppnar, ökar lumen i artären. En endarterektomi avlägsnar blodproppar som kan blockera blodflödet. Stenting innebär installation av ett speciellt nät som förhindrar ytterligare inskränkning av det drabbade området av artären.

Folkmekanismer i kampen mot cerebrovaskulär sjukdom

Det bör noteras att cerebrovaskulär sjukdom är extremt svår när det gäller mekanismen för utveckling av tillståndet, vars behandling kräver användning av potenta läkemedel enligt ordningen som föreskrivits av den behandlande läkaren. Folkmedicin kan endast användas som ett komplement till medicinsk behandling.

Det finns inte många folkmekanismer som kan förbättra tillståndet hos en person som lider av cerebrovaskulär sjukdom. För att förbättra hjärncirkulationen kan användningen av peonrottinktur rekommenderas. För att förbereda en helande tinktur måste du ta ca 1 torkad pionrot, hugga den noggrant och häll 1 kopp kokande vatten. Den resulterande blandningen är nödvändig för att insistera 2 timmar. Klar infusion ska appliceras på en matsked ungefär 5-6 gånger om dagen.

En bra tonic och stärkande effekt ger en citrus-honungsmix. För framställning av en sådan smaklig och härdande är det nödvändigt att mala 1 citron och 2 apelsiner grundligt i köttkvarn. I den resulterande blandningen måste du lägga till lite honung till den färdiga substansen visade sig söt smak. Därefter ska blandningen lämnas i kylskåpet i ungefär en dag och sedan tas i matsked 3-6 gånger om dagen.

En positiv effekt på tillståndet i hjärnvävnaden har en infusion av unga nålar med citronsaft. För att förbereda ett sådant botemedel måste du ta ca 100 g unga nålar av något barrträd och häll 1 liter kokande vatten. Ungefär en dag senare i infusionen behöver du tillsätta juice från ½ delar citron. Applicera detta verktyg till 3 gånger om dagen i en matsked på en tom mage. Behandlingsförloppet av detta folkläkemedel måste fortsättas i minst 3 månader.

Dessutom har en positiv effekt på celandine en positiv effekt på cerebrovaskulär sjukdom. Detta verktyg måste tas på ½ tsk 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet med detta verktyg är minst 2 veckor. Innan du använder ett speciellt botemedel bör du konsultera en läkare. Även växtbaserade läkemedel har egna kontraindikationer som måste beaktas.

Förebyggande av cerebrovaskulär sjukdom

Cerebrovaskulär sjukdom är ett extremt skandalöst tillstånd, vars förebyggande verksamhet måste eftersträvas aktivt sedan 35 års ålder. Det är väldigt viktigt att helt överge dåliga vanor, eftersom de bidrar starkt till kränkningen av blodkärlen. Dessutom är det nödvändigt att behandla patologier i hjärt-kärlsystemet i tid. I närvaro av högt blodtryck bör läkemedel tas för att hålla blodtrycket under kontroll. Lika viktigt för att förebygga cerebrovaskulär sjukdom är viktkorrigering och korrekt näring. Viktminskning bidrar inte bara till förbättring av blodkärl, men leder också till en minskning av kroniskt ökat blodtryck.

Korrekt näring som en del av förebyggandet av CEC innebär uteslutning från kosten av rökt kött, bekvämlighetsföda, pickles, fettkött och alla stekta livsmedel. Basen av kosten bör vara grönsaker i rå och stuvad form, gröt av alla slag, magert kött och mjölksyraprodukter. Mat ska tas i små portioner minst 5 gånger om dagen. Detta kommer avsevärt att påskynda metabolismen och rensa kärl av aterosklerotiska plack. Dessutom är det nödvändigt att balansera arbete och vila så mycket som möjligt för att undvika fysisk överbelastning. Som en del av förebyggandet av cerebrovaskulär sjukdom rekommenderas det att utföra praktiska fysiska övningar som bidrar till att förbättra det allmänna tillståndet i cirkulationssystemet.

Övergående cerebrovaskulär olycka

Transient cerebral circulatory disorder (PNMC) är kortvarig akut cerebral ischemi, åtföljd av transienta cerebrala och brännmärgssymtom som helt försvinner inom högst 24 timmar från attackernas början. Kliniska manifestationer är olika, beroende på typ och topografi hos PFMC. Diagnosen utförs retroaktivt och innefattar neurologisk, oftalmologisk och kardiologisk undersökning, undersökning av ryggradens ryggradsspänning (USDG, duplexskanning, MRA), röntgen och CT. Behandlingen av PNMK syftar till normalisering av cerebral blodtillförsel och metabolism, förhindrande av återfall och förhindrande av stroke. Med hemodynamiskt signifikant ocklusion av stora artärer är kirurgisk behandling av angiosurgeoner möjlig.

Övergående cerebrovaskulär olycka

En transient hjärncirkulationssjukdom har etiologi och utvecklingsmekanismer som liknar ischemisk stroke. En särskiljande egenskap är dess korta varaktighet (inte längre än en dag) och den transienta karaktären hos alla symptom som uppstår. Det är allmänt accepterat i världen och den inhemska neurologin att de fall då de kliniska manifestationerna av akut hjärncirkulationssjukdom (ACVC) kvarstår under längre tid än 24 timmar anses allmänt som stroke.

Övergående ischemisk attack (TIA) och cerebral variant av hypertensiv kris anses vara transienta störningar av cerebral blodcirkulation. PNMK - en av de vanligaste formerna av hjärtsjukdomar. Men det är svårt att få tillförlitlig statistik om sjuklighet av TIA, eftersom å ena sidan, behöver många patienter inte söker tidig medicinsk hjälp, men å andra sidan - läkare diagnostisera svårt TIA faktum, endast baseras på datahistorik.

Etiologi och patogenes

I hjärtat av PNMK är en minskning av blodflödet genom artärerna som förser hjärnan. Det finns många faktorer som leder till sådana dyscirkulationsförändringar. För det första bland dem är ateroskleros och hypertensiv sjukdom. Genom etiofaktoram inkluderar diabetes, infektiös, allergisk och systemisk vaskulit (Kawasakis sjukdom, periarteritis nodosa, Wegeners granulomatos), vaskulära lesioner i kollagenozah. En viss roll spelas av medfödda missbildningar av blodkärl - patologisk tortuositet, hypoplasi.

Den huvudsakliga patogenetiska mekanismen för PNMK är i detta fall arterio-arteriell emboli. Emboli är partiklar av en nära-vägg-trombus som bildar sig i lumen i ett sjukt kärl eller en sönderfallande aterosklerotisk plack. Källan av emboli kan vara blodproppar som bildar sig i hjärtkaviteterna med förvärvade eller medfödda missbildningar, myxom, postinfarktaneurysm. En embolus med ett blodflöde som bildas i en stor artär in i de sista grenarna av hjärnkärl, vilket leder till ocklusion och en kraftig minskning av blodtillförseln till motsvarande region i hjärnan.

Övergående cerebrovaskulär olycka kan uppträda upprepade gånger med ocklusion av carotidarterierna. Etiofaktorer av hypertensiv cerebral kris är spasmer av cerebrala artärer och venös deponering av blod. PNMK i vertebrobasilarbassängen inträffar under komprimering av ryggradsartären på grund av instabilitet i cervikal ryggrad, osteokondros, cervikal spondylos, ryggradssjukdom. I vissa fall blir orsaken till PNMK kompensatorisk arteriell spasma, som utvecklas med svår hypotension, till exempel vid akut blodförlust, hjärtinfarkt och svåra arytmier. Ocklusion av subclavia TIA kan utvecklas genom mekanismen för "stjäla" när säkerhetsblodtillförsel kommer från händerna på vertebrobasilar pool på bekostnad av cerebrala blodflödet.

Det huvudsakliga patogenetiska ögonblicket, som säkerställer den korta varaktigheten av cerebral ischemi med PUMA, är ett välutvecklat system för säkerhetskontroll. Tack vare den under arteriell ocklusion omfördelas blodbanan snabbt längs alternativa bypassvägar så att det säkerställer tillräcklig blodtillförsel till det ischemiska området och fullständig restaurering av dess funktioner inom 1 dag från ocklusionstiden. Om detta inte sker uppstår irreversibla förändringar i de ischemiska cerebrala cellerna, vilket leder till mer ihållande neurologiska störningar och klassificeras som ischemisk stroke.

Symtom PNMK

Vanligen plötslig och akut utveckling. Allmänna cerebrala symptom på PNMK är huvudvärk, svaghet, illamående (momskada), suddig syn, vegetativa-vaskulära reaktioner (heta blinkningar, tremor, svettningar etc.), kortvariga störningar av medvetandet. Fokal symptom beror helt och hållet på toppen av den ischemiska processen. I genomsnitt varar PNMK från flera minuter till flera timmar. Pathognomonic är den fullständiga restaureringen av nedsatta neurologiska funktioner under dagen.

PNMK i ICA-systemet (inre halspulsådern) kännetecknas av variabla zoner av hypestesi och / eller parestesi, som täcker specifika delar av huden i extremiteterna eller ansiktet på motsatt (heterolateralt) ischemiområdet. Det kan finnas central pares, som sträcker sig till lokala muskelgrupper eller en extremitet. Hemihypestesi och hemiparesis är mindre vanliga. Muskelstyrkan reduceras vanligen måttligt. Typisk anisoreflexi, ibland finns det patologiska reflexer Rossolimo och Babinsky. Ofta märkt avasi eller dysartri. Kanske en minskning av synskärpa i ett öga, utseendet av paroxysm av Jacksonian epilepsi, i vissa fall omvandlas till en generaliserad epiphrispus.

TIA i vertebrobasilar systemet bassängen manifesterar yrsel tinnitus, autonoma störningar, vestibulär ataxi (discoordination rörelser, ostadighet i gång, instabilitet i Romberg och så vidare.), En synskadad metamorphopsia, fotopsi, deletioner synfält. Markerad horisontell nystagmus. Dysartri, dysfoni, diplopi, dysfagi, förekomst av alternerande syndrom är möjliga. PNMK i vertebrobasilarbassängen åtföljs vanligtvis av huvudvärk på baksidan av huvudet, vars intensitet är förknippad med huvudets rörelser.

En övergående överträdelse av hjärncirkulationen i hjärnstammen uppenbaras av systemisk yrsel, pares av ögonmusklerna, hörselnedsättning, dubbelsyn. Övergående abnormaliteter av sväljning och artikulering, hemiopi, lokal ansiktshud hypestesi kan förekomma. När PNMK i regionen medulla oblongata (retikulär bildning, lägre oliver) noteras så kallade. droppattacker är övergående paroxysmer av oändlighet som ett resultat av svår muskelsvaghet. När PNMK i de mediala regionerna i den temporala lobn observeras kortsiktigt Korsakovsky syndrom - orienteringsförlust i miljö och tid kombinerat med minnesförlusten om aktuella händelser.

Det bör noteras att samtidig stenos av flera artärer i huvudet är möjlig, vilket leder till förekomst av övergående ischemi i flera vaskulära bassänger. I sådana fall kombinerar PNMK-kliniken symptomen på skador på alla cerebrala områden som är involverade i den ischemiska processen.

Diagnostik PNMK

I sällsynta fall undersöks patienter av en neurolog under själva PAMC. Ofta kommer patienter som har genomgått PNMK hemma till en neurologs samråd, och en ischemisk episod kan spelas in av en lokal läkare eller akutläkare. Vissa patienter vet inte ens om den uppskjutna stroke, men med detaljerad ifrågasättning är det möjligt att identifiera förekomsten av liknande attacker tidigare. Identifiering i PNMKs historia är viktigt vid val av ytterligare taktik hos patienten.

I den neurologiska statusen efter uppskjuten PNMK är vanligtvis inga signifikanta abnormiteter. Obligatorisk utnämning av ytterligare undersökningar - samråd med en ögonläkare med perimetri och oftalmoskopi; koagulogram, blodsocker, kolesterol och lipider; REG, dubbelsidig skanning eller USDG av huvud och nackskärl, hjärn MR, MR-angiografi. I regel registrerar undersökningar tecken på kronisk cerebral ischemi och dyscirculatory encephalopathy; möjlig detektion av ocklusion av carotid- eller ryggmärgsartärer.

Studien av ryggradsarterierna utförs med hjälp av REG och UZDG med funktionella tester (till exempel med svängar och svängningar i huvudet), kompletterat med ryggrad i ryggradssystemet eller CT hos ryggraden. Vid diagnos av trombos av de stora kärl som matar hjärnan, rekommenderas att konsultera en vaskulär kirurg för att bestämma om det är möjligt att genomföra kirurgisk behandling. I närvaro av kardiovaskulära sjukdomar genomförs ett samråd med en kardiolog, ett EKG, daglig övervakning av blodtryck och ultraljud i hjärtat.

PNMK-behandling

I milda fall då PNMK inte varar längre än en timme utförs terapi under polykliniska förhållanden. Med mer allvarliga manifestationer eller upprepad PNMK indikerade behandling på ett neurologiskt sjukhus. Huvuduppgifterna vid behandling av PNMK är förbättring av cerebral cirkulation och återställande av adekvat metabolism av cerebrala vävnader.

Läkemedel som förbättrar de reologiska parametrarna för blod (pentoxifyllin, dextran) ordineras. Behandlingsförloppet rekommenderas 3-5 dagliga intravenösa droppinjektioner. Därefter utsett en långsiktig användning av acetylsalicylsyra. Patienter med PNMK med kontraindikationer för att få salicylater (till exempel i närvaro av magsår) rekommenderas bromokfor. Av neurometaboliter används ofta piracetam, cerebral gidralizatgrisar, gamma-aminosmörsyra, vitaminer gr. V.

Normaliseringen av blodtrycksnumren är viktig. För detta ändamål utförs intravenös eller intramuskulär administrering av dibazol, papaverin, intramuskulär administrering av magnesiumsulfat, drotaverin. Vid systemisk svimmelhet och uttalade vegetativa symtom är belladonalkaloider, fenobarbital, belladonekstrakt, diazepam förskrivna och klorpromazin indikeras som indikerat. Sedation med valerian, trioxazin, tazepam eller elenium rekommenderas i 1-2 veckor från tiden för PNMC.

En diagnostiserad karotidartärstenos över 70% av dess lumen är en indikation på kirurgisk behandling. På individuell basis utförs valet av den mest lämpliga kirurgiska taktiken - eversion eller klassisk karotid endarterektomi, stenting, proteser, sömn-subklavisk skakning. Också enligt indikationer utförs stentning eller protes av ryggradsartären.

Förutsägelse och förebyggande av PNMK

När det gäller fullständig eliminering av det uppkomna neurologiska underskottet har PNMK en gynnsam prognos. Ogynnsamt är repetitionen typisk för PNMK. Återfallshastigheten kan nå upp till flera gånger om året. Varje efterföljande episod av PNMK ökar sannolikheten för att utveckla ischemisk stroke. Den mest gynnsamma prognosen för PNMK i bassängen hos den interna hörselarterien. Med lokaliseringen av störningar i carotidpoolen är prognosen värre än hos PNMK i vertebrobasilarområdet. Vanligtvis har dessa patienter en stroke för det första året.

Grunderna för att förebygga PNMK är en hälsosam livsstil, som utesluter faktorer som påverkar fartygstillståndet, till exempel att röka, tar stora doser alkohol och överdriven konsumtion av animaliska fetter. Profylaktiska åtgärder innefattar kontroll av blodtryck, blodsocker, lipidspektrum; adekvat behandling av arteriell hypertension, diabetes mellitus, vaskulära sjukdomar. Sekundär profylax av PNMK består av regelbunden observation av en neurolog med upprepade kurser av vaskulär terapi.