OZHSS: vad är det? vad är normen? hur man analyserar

Särskild träning krävs inte. Blod ges på tom mage (åtminstone 8 timmar ska gå mellan sista måltiden och blodintag).

Testmaterial: Blood collection

OZHSS är ett laboratorietest som visar förmågan hos ett specifikt blodprotein, transferrin, att binda fri järn. Detta test utförs i diagnosen och differentialdiagnos av anemi. Ökad TALD indikerar en låg nivå av järn i blodet, vilket är karakteristiskt för järnbristanemi. Detta beror på att serum binder mer järn än normalt. Låga OZHSS-värden är en följd av ökade nivåer av serumjärn, vilket kan observeras med hyperkromisk anemi (vid överdriven ackumulering av järn), maligna tumörer, infektioner.

Det bör noteras att transferrinöverföringsproteinet produceras av levercellerna. Ändringar i funktionen (som cirros, hepatit eller leverfel) kan leda till en minskning av transferrinkoncentrationen och följaktligen förändringar i OJHR.

Baserat på koncentrationen av järn och OZHSS i serum beräknas en mättnadskoefficient (eller transferrinmättnadskoefficient). Referensvärdena för koefficienten - från 16 till 54 (i genomsnitt 31,2). Beräkningsmetod: mättnadskoefficient = serumjärn / OZHSS x 100.

Följande grupper av droger leder till en minskning av OZHSS: asparaginas, kloramfenikol, kortikotropin, kortison, testosteron. Estrogener och orala preventivmedel ökar resultaten. Acceptans av järnpreparat orsakar också en minskning av OZHSS, därför är det nödvändigt att sluta ta dem 5-7 dagar innan blod tas till analys.

metod

De huvudsakliga metoderna för bestämning av serum-TIBC är absorptionsspektroskopi och kolorimetrisk analys. För närvarande är den mest använda metoden kolorimetri. Denna typ av studie består i det faktum att en överflödig mängd järn läggs till i testserumet. En del av järn binder till transferrin (ett specifikt bärarprotein) och järn som inte binder till proteiner avlägsnas och dess mängd bestäms. De erhållna resultaten bedöms på storleken av OZHSS.

Denna metod är mer tillförlitlig men ganska arbetskrävande och tidskrävande. Därför används i vissa laboratorier en alternativ metod för forskning, bestämning av järninnehållet i serum och NGSS (omättad järnbindningskapacitet), som summeras. Därför bestäms i många laboratorier OZHSS, NZHS och serumjärn samtidigt.

Referensvärden - Normal
(Total järnbindningskapacitet för serum (OZHSS), blod)

Information om indikatorernas referensvärden samt sammansättningen av de indikatorer som ingår i analysen kan skilja sig något beroende på laboratoriet!

Barn under 2 år - 100-400 μg / dl eller 17,9-71,6 μmol / l

Vuxna: 250-400 μg / dl eller 44,75-71,7 μmol / 1

Total järnbindningsförmåga hos serum (OZHSS) och latent (LZhSS): koncept, normer, ökning och minskning

Järn (ferrum, Fe) är en av de viktigaste elementen för kroppen. Nästan allt järn som kommer från mat binder till proteiner och införlivas därefter i dem. Alla vet ett sådant järnhaltigt protein som hemoglobin, som består av en icke-proteindel - hem och globinprotein. Men det finns proteiner i kroppen som innehåller järn men har inte en heme-grupp, till exempel ferritin, som ger en reserv av elementet eller transferrin som bär den till sitt avsedda syfte. En indikator på funktionaliteten hos sistnämnda är den totala överföringshastigheten eller den totala serumjärbindningsförmågan (TIBC, TIBC) - denna analys kommer att diskuteras i detta dokument.

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen av friska människor kan inte "gå tom", det vill säga mättnaden med järn bör inte understiga 25-30%.

Normen för OZHSS gör 40,6 - 62,5 μmol / l. Läsaren kan hitta mer detaljerad information om normala värden i tabellen nedan, men som alltid bör man komma ihåg att normerna i olika källor och i olika laboratorier kan skilja sig åt.

Bär så mycket som han kan ta

Vanligen (om allt är normalt i kroppen) är cirka 35% av transportproteinet bunden till Fe. Detta innebär att detta protein tar överföring och därefter transporterar 30-40% av den totala mängden av elementet, vilket motsvarar samma procentuella uttryck (upp till 40%) av transferrinens bindningsförmåga (serum järnbindande kapacitet - CRS).

Med andra ord: OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum) i laboratoriet är en analys som inte indikerar koncentrationen av transportprotein, men mängden järn som kan "laddas" på transferrin och gå till benmärgen för erytropoies (bildning av röda blodkroppar) eller till platser där lagret på objektet är lagrat. Eller det kan (även vara associerat med tronferrin) gå tillbaka: från "repositories" eller från nedbrytningsställen (fagocytiska makrofager).

I allmänhet reser järn genom kroppen och får där den behöver, tack vare transferrinproteinet, vilket är ett slags fordon för detta element.

Du måste lämna något och andra...

Samtidigt kan transferrin inte ta bort allt järn i kroppen (vanligtvis från 30 till 40% av sin maximala kapacitet), och om transportproteinet är mättat med mer än 50%, innehåller resten av Fe i serum, det lämnar andra proteiner (albumin, till exempel). I det här fallet är det klart att överföringen fortfarande är mättad med ett element på ungefär en tredjedel, och fortfarande kvar mycket utrymme (60-70%). Dessa oanvända egenskaper hos ett "fordon" kallas serumomättad eller latent järnbindande kapacitet, eller helt enkelt LVHL. Denna laboratorieindikator kan enkelt beräknas med formeln:

• LVHSS = OZHSS - serum Fe

LZhSS är ≈ 2/3 (eller ca 70%) av den totala effekten OZHSS. Medelvärdena för normen för latent järnbindande serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baserat på resultaten som erhållits vid bestämning av serumjärn och total järnbindande förmåga i serum är det möjligt att hitta värdena för CST - koefficienten för transferrinferrit (procenten av Fe i OZHSS):

• CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Mättnadskoefficienten i procent är från 16 till 47 (normvärdet för normen är 31,5).

För att hjälpa läsaren att snabbt förstå värdena på vissa indikatorer som speglar utbytet av ett sådant viktigt kemiskt element för kroppen, skulle det vara tillrådligt att placera dem i tabellen:

TIBC:

40,6 - 62,5 | imol / l

40,8 - 76,7 pmol / l

68 - 107 | imol / l

Det bör noteras att WHO rekommenderar lite olika (mer utökade) gränser för normala värden, till exempel: OZHSS - från 50 till 84 μmol / l, LZhSS - från 46 till 54 μmol / l, CST - från 16 till 50%. Men läsarens uppmärksamhet har redan fokuserat på dessa frågor i början av denna artikel.

OZHSS ändras under olika omständigheter

Eftersom detta arbete ägnas åt serumets totala järnbindningsförmåga är det nödvändigt att först ange tillstånd när nivån på den beskrivna indikatorn är ökad och när den sänks.

Så, OZHSS-värdena ökar i fall av följande villkor (de kommer inte nödvändigtvis att vara associerade med någon patologi):

1. Hypokromisk anemi;
2. Under graviditeten, ju längre perioden, desto mer höjde kursen (se tabell);
3. Kronisk blodförlust (hemorrojder, stora perioder);
4. Inflammatorisk process lokaliserad i levern (hepatit) eller irreversibel ersättning av hepatisk parenchyma med bindväv (cirros);
5. Erythremi (sann polycytemi - Vaquez sjukdom);
6. Bristen på kemiskt element (Fe) i kosten eller i strid med dess absorption;
7. Tar (förlängda) orala preventivmedel
8. Överdriven intag av järn i kroppen;
9. Ferroterapi (järnbehandling) under lång tid;
10. När blodtransfusioner inte längre är en sällsynthet (hematologisk patologi).

Den totala järbindningsförmågan hos blodserum kan normalt också ha högre värden hos barn än hos vuxna.

Under tiden finns det en massa sjukdomar när OZHSS visar tendenser att gå ner (OZHSS indikator - sänks). Dessa inkluderar:

1. Sjukdomar som kallas anemi, tillägger dem definitionen: hemolytisk, sicklecell, pernicious;
2. Hemokromatos (polysystem ärftlig patologi, kallad bronsdiabetes, som kännetecknas av hög feabsorption i mag-tarmkanalen och efterföljande fördelning av elementet genom vävnader och organ);
3. talassemi;

Låg / hög nivå av Fe → värden för andra indikatorer (OZHSS, TF, CST)

Den låga nivån av elementet (Fe) i blodet innebär som regel låga värden på serumets totala järnbindande kapacitet (inklusive latent LSC). En liknande bild av blod utvecklas i ett antal patologiska tillstånd som åtföljs av brist på järn:

• Anemi (för differentiell diagnos och förtydligande av sjukdomsformen är det användbart att genomföra en analys som beräknar nivån av ferritin i blodet);
• Kroniska patologiska processer där järnhalten ofta sänks (maligna tumörer, inflammatoriska reaktioner, infektioner).

stadier av utveckling av järnbrist

För övrigt kan en sådan analys som serumjärbindningsförmågan lätt ersättas genom att man studerar koncentrationen av Fe-transferrin (Tf) transportören i blodets blod (serum), även om det ofta händer tvärtom, eftersom laboratoriet kanske inte har reagenspaket och utrustning för detta test.

Tf graden för män av 23 till 43 pmol / l (2,0-3,8 g / l) för kvinnor, med tanke på deras särskilda förbindelser med transportproteinet järn normalvärden är något expanderar sina gränser: 21 - 46 mol / L (1, 85 - 4,05 g / 1). Då, i tolkningen av resultaten av analysen bör beakta förändringen i transferrin vid en given patologi (se. Transferrin), till exempel, kommer järnbrist i kroppen nivån transportörens höjas.

Om järnnivån i kroppen är hög, kan vi förvänta oss en ökning av CST (behöver detta kemiska element bestämma någonstans?). Mättnadshastigheten hos ferrum som bär dess protein och andra sjukdomar ökar:

• Patologiska förhållanden, i antal laboratorie tecken på vilka det finns ökad sönderdelning av röda blodkroppar - röda blodkroppar (hemolys);
• Hemoglobinopatier (Culeys sjukdom - thalassemi);
• Hemokromatos (ärftlig kränkning av järnmetabolism, vilket leder till att Fe börjar ackumuleras aktivt i vävnaderna och orsakar livliga kliniska symptom, där bland de märkbara tecknen är hyperpigmentering av huden).
• Brist på vitamin b6;
• Järnförgiftning (användning av läkemedel innehållande Fe);
• Nefrotiskt syndrom;
• I vissa fall lokaliseringen av inflammatorisk process i leverparenchyma (hepatit).

Sammanfattningsvis vill jag påminna om de fysiologiska avvikelserna för OZHSS och järnparametrarna:

Under graviditeten (normalt strömmande) kan OZHSS-värdena öka 1,5-2 gånger (och detta är inte hemskt), medan järn under denna tidsperiod kommer att visa en tendens att minska.

Hos barn som bara har informerat om sitt utseende (hälsosam), ger den totala serumkraften låga värden, som sedan gradvis börjar stiga och närmar sig nivån hos en vuxen. Men koncentrationen av Fe i blodet direkt efter födseln visar ganska höga siffror, men snart förändras allt.

Vad är farlig avvikelse OZHSS från normen?

Reducerade nivåer av järn kan orsaka anemi, provocera en minskning av röda blodkroppar, Microcytos (reducerad erytrocyt storlek) och hypochromia vid vilken röda blodkroppar är blek i färg på grund av brist på hemoglobin. En av de tester som hjälper till att bedöma järntillståndet i kroppen är "total järnbindningsförmåga hos serum". Det mäter mängden av alla proteiner i blodet som kan binda järnpartiklar, inklusive transferrin, huvudbärarproteinet i plasma.

Järn - varför behöver den kroppen?

Iron (abbr. Fe) - ett ämne som är nödvändigt för att upprätthålla livet. Tack vare honom bildar kroppen normala röda blodkroppar, eftersom detta element är huvuddelen av hemoglobin, som ingår i dessa blodkroppar. Det binder och fäster syremolekyler i lungorna och ger dem till andra delar av kroppen och tar avgasen från vävnaderna - koldioxid, som leder den utifrån.

För att ge kroppens celler med järn, producerar levern från aminosyror ett proteinöverföringsmedel som transporterar Fe genom kroppen. När kroppens Fe-reserver sänks ökar nivån på transferrin.

Omvänt, med en ökning av järnreserver, minskar produktionen av detta protein. Hos friska personer används en tredjedel av den totala mängden transferrin för att överföra järn.

Fe-rester som inte används för att bygga celler lagras i vävnaderna i form av två ämnen, ferritin och hemosiderin. Detta lager används för att producera andra sorter av proteiner, såsom myoglobin och vissa enzymer.

Järnprovningstester

Analyser som visar organismens järnstatus kan utföras för att bestämma mängden järn som cirkulerar i cirkulationssystemet, blodets förmåga att överföra detta ämne och mängden Fe som lagras i vävnader för organismens framtida behov. Testning kan också bidra till att skilja mellan de olika orsakerna till anemi.

För att bedöma järnnivån i blodet ordinerar läkaren flera test. Dessa test utförs vanligen samtidigt för att kunna göra en jämförande tolkning av de resultat som är nödvändiga för diagnos och / eller övervakning av bristen eller överskottet av Fe i kroppen. Följande test diagnostiserar en brist eller överflöd av järn i kroppen:

• Analysen av OZHSS (den allmänna järnbindande förmågan hos blodserum) - som transferrin är primärt järnbindande protein, anses OZHSS-normen vara en pålitlig indikator.
• Analys av nivån av Fe i blodet.
• NGSS (omättad järnbindningskapacitet) - mäter mängden transferrin som är obundet med järnmolekyler. NJSS återspeglar också den övergripande nivån av transferrin. Detta test är också känt som "latent järnbindningsförmåga hos serum".
• Beräkning av transferrinmättnad sker i enlighet med mättnaden av dess järnmolekyler. Detta låter dig ta reda på andelen transferrin, mättad med Fe.
• Indikatorer för serumferritin återspeglar järnbutiker i kroppen, vilka förvaras huvudsakligen i detta protein.
• Oplöslig transferrinreceptor testning. Detta test kan användas för att detektera järnbristanemi och skilja den från sekundäranemi, vars orsak är kronisk sjukdom eller inflammation.

Ett annat test är protoporfyrinanalys i samband med zink. Detta är namnet på prekursorn för en del av hemoglobin (hemma), som innehåller Fe. Om det inte finns tillräckligt med järn i hemmet binds protoporfyrin till zink, vilket indikeras av ett blodprov. Därför kan detta test användas som en screening, särskilt hos barn. Emellertid är mätning av protoporfyrin bunden till zink inte ett specifikt test för att bestämma problem med Fe. Därför måste höjda värden av detta ämne bekräftas av andra analyser.

För studier av järn kan genetiska test av HFE-genen administreras. Hemokromatos är en genetisk sjukdom där kroppen absorberar mer Fe än nödvändigt. Anledningen till detta är den anomala strukturen hos en specifik gen som heter HFE. Denna gen kontrollerar mängden järn absorberat från mat i tarmen.

Hos patienter som har två kopior av en onormal gen uppsamlas ett överskott av järn i kroppen som deponeras i olika organ. På grund av detta börjar de bryta ner och fungera felaktigt. HFE-gentestet avslöjar olika mutationer som kan leda till sjukdomar. Den vanligaste mutationen av HFE-genen är en mutation som heter C282Y.

Allmänt blodprov

Tillsammans med ovanstående tester undersöker läkaren uppgifterna om det allmänna blodprovet. Sådana studier innefattar hemoglobin och hematokrit test. De reducerade värdena för en eller båda testen indikerar att patienten har anemi.

Beräkningar av det genomsnittliga antalet röda blodkroppar (genomsnittlig cellvolym) och det genomsnittliga antalet hemoglobin i röda blodkroppar (genomsnittligt cellulärt hemoglobin) ingår också i hela blodtalet. Bristen på Fe och dess åtföljande otillräckliga produktion av hemoglobin skapar tillstånd under vilka röda blodkroppar minskar i storlek (mikrocytos) och blir blekare (hypokromi). Samtidigt är både den genomsnittliga cellvolymen och det genomsnittliga cellhemoglobin under normala.

Ger dig möjlighet att identifiera problem med järnantalet hos röda blodkroppar, retikulocyter, vars absoluta antal reduceras med järnbristanemi. Men detta antal ökar till en normal nivå efter att patienten behandlas med järnhaltiga läkemedel.

När testen tilldelas Fe

En eller flera test kan ordineras när resultaten av ett allmänt blodprov går utöver normala värden. Ofta händer detta vid lägre hematokrit eller hemoglobinvärden. Läkaren kan också hänvisa en patient till Fe-test om följande symptom föreligger:

• Kronisk trötthet och trötthet.
• Yrsel.
• Svaghet.
• Huvudvärk.
• Blek hud.

Bestämning av järn, OZHSS och ferritin kan utses om patienten har symtom på överskott eller förgiftning av Fe. Detta kan uppstå som ledvärk, brist på energi, buksmärta, hjärtproblem. Om ett barn misstänks ha ätit för många järntabletter, hjälper dessa test att bestämma graden av förgiftning.

Läkaren kan ordinera en analys av järn om patienten antar ett kroniskt överskott av järn i kroppen (hemokromatos). I detta fall tilldelas ytterligare studier av HFE-genen för att bekräfta diagnosen av denna ärftliga sjukdom. Fall av hemokromatos hos patientens anhöriga kan tala för en sådan misstanke.

Avkodningsresultat

Fe-brist hos kvinnor och män kan uppstå med otillräckligt intag av detta ämne med mat, otillräcklig absorption av näringsämnen. Ökad kroppsbehov under vissa förutsättningar, inklusive graviditet, akut eller kronisk blodförlust, leder också till brist på järn.

Ett akut överskott av järn kan bero på att man konsumerar en stor mängd järnhaltiga livsmedelstillsatser. Detta är särskilt vanligt hos barn. Kroniskt överskott av Fe kan också vara ett resultat av överdriven användning av detta ämne med mat och förekommer också som en följd av ärftliga sjukdomar (hemokromatos), frekventa blodtransfusioner och av andra orsaker.

Resultaten av resultaten på kroppens järnhaltiga status visas i följande tabell:

Ogss: vad är det? vad är normen? hur man analyserar Förberedelser för OSS-studien och vad det är

Om resultaten av analysen visade att OZHSS-nivån ökade, innan du vidtar några åtgärder måste du ta reda på vad detta betyder och varför det finns en ökning av dess innehåll i kroppen. På grund av järnens höga toxicitet är dess rörelse i blodet till nära avstånd till vävnaderna omöjligt. Därför transporteras den av transportören. Detta beror på transferrin, som fungerar som en länk i rörelsen av järn. Det är ett protein som syntetiseras av levern.

Processen att flytta järn i kroppen

Cirka 30% av transferrinmolekylerna i kroppen är involverade i flyttningen av järn. Oanvända ämnen är i godtyckligt tillstånd.

En allmän analys av OZHSS (serumjärnbindningskapacitet) indikerar närvaron av transferrin i körteln och dess berikning, vilket uttrycks i procent. I många organ finns transferrin närvarande i stora mängder.

Detta nummer inkluderar:

Protein interagerar med dessa organ, därigenom bindande tillsammans med järn. Efter att ha gått in i lysosomerna kopplas protein och järn från varandra för att utföra sina huvudfunktioner: proteinet går in i blodet och hemoglobinnivån.

Denna process säkerställer att leveren är rätt och oavbruten, och reglerar också järnhalten i kroppen och mättnaden av vissa organ med den. Järnnivån bestäms i procent, så en låg procentandel av oanvänd substans indikerar en hög nivå av transferrin i kroppen, vilket kan vara farligt för människors hälsa.

Mängden serumjärn under dagen kan ständigt förändras, men oavsett detta förblir inom normalområdet.

Samling av proteintester

OZHSS är serum järnbindande kapacitet, en indikator av vilken återspeglar mängden järn som kan transportera blod. Resultaten av analysen visar närvaron och mängden transferrin i blodet. Under vissa omständigheter kan innehållet vara både under normal och högre. Ett högt innehåll är när nivån på ett ämne i blodet överstiger 20%. Abnormitet beror förmodligen på att järnens låga förmåga att interagera med proteiner.

Tilldelas studien för diagnos av järnbrist eller anemi. Om patienten har en ökning av överföringsnivån, betyder det att järnnivån i hans blod minskar. Som ett resultat är transferrinproteinberikning inte fullt implementerad.

Det finns några regler eller till och med mönster för överföringsnivån, som är karakteristiska för en viss patientgrupp:

1. Hos män ska innehållet minskas med 10%, snarare än hos kvinnor.
2. Under graviditeten observeras en ökning av proteinnivån. Det kan nå upp till 50%.
3. Ju äldre en person blir desto lägre blir överföringshastigheten.
4. När inflammation uppträder i svår form minskar proteinhalten.

Ett blodprov för förekomst av transferrin tilldelas:

• med anemi
• i fallet med tumörprocesser;
• med förändringar i järnnivåer och helminthinfektioner i kroppen.

Innan du kör test för OZHSS måste du följa vissa regler. För att överlämna biologiskt material behöver du på tom mage. Detta är nödvändigt för att resultaten ska vara noggranna. Dessutom bör färskt uppsamlat eller fryst blod tillhandahållas för undersökning.

Den mest effektiva kommer att vara studien av nyligen tagit material. Resultaten av analysen är som regel redo efter flera timmar har gått.

OZHSS-pris och skäl för ökad prestanda

Nivå OZHSS beror på åldersegenskaper och patientens hälsa. För gravida kvinnor anses överskattning av indikatorer alltså acceptabelt, särskilt under tredje terminen.

Det finns andra kategorier av personer med följande OZHSS-regel:

• barn upp till 2 år - från 7 till 18 μmol / l;
• barn över 2 år - från 45 till 76 μmol / l;
• honor från 37 till 65 | imol / l;
• män - 45 till 75 mikromol / l.

När det gäller den äldre kategorin minskar transferrinkoefficienten gradvis med ökande ålder. OZHSS kan vara förhöjd i flera fall.

Detta observeras vid vissa sjukdomar:

1. Anemi kräver ett blodprov för att detektera järnnivåer. Emellertid behandlas denna patologi väl och är inte hälsofarlig.
2. Permanent blodförlust. Kräver omedelbar behandling.
3. Hepatit. Med ökad serumjärnbindningskapacitet uppträder en ökning av proteinhalten. Detta beror på det faktum att denna process beror på leverens hälsa. Med hepatit är den trasig.
4. Blodsjukdomar. Med dessa sjukdomar förvärvar blodserum en viskös konsistens. Detta leder som regel till brist på luft och bildandet av blodproppar.

Bland annat kan det finnas problem i absorptionen av järn. Patienten i detta fall bör undersökas och identifiera problemet. Förutom behandlingen som föreskrivs av läkaren, måste du hålla fast vid näring, där det finns en stor mängd järn.

Serumjärnbindningskapacitet

Serum järnbindande kapacitet (OZHSS) är en indikator som återspeglar mängden järn som kan bära blod.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum, OZHSS.

Järn, järnprofil, TIBC, total järnbindningskapacitet, järnbindningsförmåga, IBC, järnbindande kapacitet i serum.

Kinetisk kolorimetrisk metod.

Mimol / l (mikromol per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

1. Ät inte i 8 timmar före analysen, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
2. Eliminera fysisk och emotionell stress 30 minuter före studien.
3. Rök inte i 30 minuter innan blod ges.

Allmän information om studien

Järn är ett viktigt spårämne i människokroppen. Det är en del av hemoglobin som fyller röda blodkroppar och låter dem transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Järn är en del av myoglobins muskelprotein och vissa enzymer. Det absorberas från mat och transporteras sedan genom kroppen med transferrin, ett speciellt protein som bildas i levern.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av den totala mängden i kroppen) cirkulerar i blodet "i samband" med transferrin. Mängden transferrin beror på leverens funktion och på mänsklig näring. Normalt fylls 1/3 av transferrinbindningscentra med järn, resterande 2/3 förblir i reserv. För bestämning av blodserums totala järbindningsförmåga tillsätts en viss mängd järn till testserumet tills alla transferrinbindningscentra har fyllts. Den totala mängden järn som är associerat med transferrin mäts sedan. Det karakteriserar graden av järnbrist i serum och återspeglar faktiskt mängden transferrin i blodet.

Med brist på järn blir transferrin i kroppen större, så att detta protein kan binda med en liten mängd serumjärn. Följaktligen ökar överföringen "oupptagen" med järn, det vill säga den latenta järnbindande förmågan hos serum.

Omvänt, med ett överskott av järn är nästan alla transferrinbindningsställen upptagna av detta spårelement, därför minskar serumets latenta järnbindande förmåga.

Mängden av serumjärn kan variera avsevärt i olika dagar och även för en dag (särskilt på morgonen), men TIBC förblir normalt relativt stabil.

Vad används forskning för?

Quiz OZHSS vanligen administreras tillsammans med bestämning av mängden järn i serum, ibland med analysen på den latenta järnbindningskapaciteten hos transferrin i serum och för att bestämma mängden av järn i kroppen och dess förhållande till blodtillförseln. Dessa studier tillåter oss att beräkna procenten av transferrinmättnad med järn, det vill säga att bestämma hur mycket järn som bär blod. Denna indikator karakteriserar mest exakt järnbytet.

Syftet med sådana analyser är diagnosen järnbrist eller överskott. Patienter med anemi, kan de avgöra om sjukdomen orsakas av brist på järn eller andra orsaker, såsom kronisk zabolevaniemili brist på vitamin B 12. Intressant, om det finns brist på järn, sjunker sin nivå, men OZHSS ökar.

Dessa tester utförs också i fall av misstänkt järnförgiftning eller ärftlig hemokromatos, en sjukdom i samband med ökad absorption och ackumulering av järn i kroppen. När det är koncentrationen av järn i serumet ökar, och OZHSS minskar eller förblir normalt.

När är en studie planerad?

• När några avvikelser i det totala blodtalet, hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar (tillsammans med serumjärntest) detekteras.
• Om du misstänker brist eller överskott av järn.
• I de tidiga stadierna kan inte järnbrist manifestera några symtom. Om personen annars är frisk, kan sjukdomen känna sig först när hemoglobin minskar under 100 g / l. Detta är vanligtvis klagomål om svaghet, trötthet, yrsel, huvudvärk.
• Med en stark brist på järn, andfåddhet, smärta i bröstet och huvudet, svaghet i benen. Vissa har en önskan att äta ovanliga livsmedel (krita, lera), ett brinnande spets av tungan, sprickor i munstyckets hörn. Barn kan ha inlärningssvårigheter.
• OZHSS och andra tester som speglar järnmetabolism kan ordineras om en organism överbelastas med järn (hemokromatos). Detta tillstånd manifesterar sig på olika sätt, såsom smärta i lederna eller i buken, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust och hjärtrytmstörningar.
• Vid övervakning av effektiviteten av behandling av järnbrist eller överskott.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Tolkning av analysresultaten på OZHSS görs vanligtvis med hänsyn till andra indikatorer som utvärderar järnmetabolism.

Orsaker till ökningen av OZHSS

• Anemi är den vanligaste orsaken till reducerat järn. Det orsakas oftast av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter.
• Den tredje trimestern av graviditeten. I detta fall minskar nivån av serumjärn på grund av det ökade behovet av det.
• Akut hepatit.

Orsaker till OZHSS-reduktion

1. Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom och andra.
2. Hypoproteinemi associerad med absorptionsstörningar, kronisk leversjukdom, brännskador. Att minska mängden protein i kroppen leder till en minskning av överföringsnivån, vilket minskar OJS.
3. Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas för mycket järn från mat, vars överskott deponeras i olika organ och orsakar skadan.
4. Thalassemia - en ärftlig sjukdom som leder till anemi, där strukturen av hemoglobin förändras.
5. Levercirros.
6. Glomerulonefrit - inflammation i njurarna.
7. Multipla blodtransfusioner, intramuskulär injektion av järn, otillräcklig dos av föreskrivna järnberedningar.

Vem gör studien?

Allmänläkare, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.

Järnserumbindningsförmåga

Järn som ingår i blodets blod (plasma) är associerat med proteinet av beta-1-globulinfraktion - transferrin. Funktionen av detta protein, som konstant syntetiseras i levern, är att transportera och förhindra ackumulering av fritt giftiga järnjoner i plasma. Under normala fysiologiska förhållanden mättas detta protein med järn med ca 30% av den maximala mättnadsförmågan. Den största mängden järn som transferrin kan fästa till sin fulla mättnad benämns vanligtvis hela (järnbindande) kapacitet i serum - OJSS (engelska "Total Järnbindande Kapacitet", TIBC). Den består av bunden, järnmättad del (som ger en indikation på indikatorn "serumjärn") och fri latent, latent eller omättad järnbindande förmåga för serum (LZhSS, SZhSS, NZhSS) blod ("omättad järnbindande kapacitet", UIBC ). Den totala (totala) förmågan att binda järn är summan av indikatorer som återspeglar innehållet av järn i serum och NSCH: koncentrationen av järn i serum + NSCH = OZHSS.

TIBC-indikatorn ger en uppfattning om nivån av transferrin i serum (plasma) av blod. Förhållandet mellan järnbundet i transferrin (serumjärn) och den totala järnbindningskapaciteten (OZHSS) är förhållandet (procent) för transferrinmättnad med järn (K eller PNTZh):

K (%) = serumjärn / OZHSS * 100.

Under senare år har en annan metod blivit känd för beräkning av transferrin järnmättnadskoefficienten - baserat på bestämning av serumjärnkoncentrationen (μmol / l och transferrinhalt som ett specifikt protein (g / l) genom immunoturbidimetri på moderna halvautomatiserade och helautomatiska instrument och standardreagens kit. Beräkningar görs enligt formeln:

K (%) = Serumjärnskoncentration (μmol / l) / 25,6 * transferrinhalt (g / l) * 100 = Serumjärn (μmol / l) / Transferrin (g / l) * 3,9.

Att bestämma nivån av serumjärn, OZHSS och NZHSS-indikatorer bidrar till att bedöma egenskaperna hos järnmetabolism i vissa former av patologi.

Förberedelse för studien: Ytserumbindningsförmåga:

Tar blod på tom mage. Det är tillrådligt att ta blod på morgonen. För att få rätt resultat 5-7 dagar före studien, sluta ta järnhaltiga droger och / eller kosttillskott eller varna dig om att ta droger från din läkare. Efter blodtransfusioner är det bättre att skjuta upp studien i flera dagar.

Material för forskning: Serum.

Metod för bestämning: Spektrofotometri (test med ferrosin).

Måttenhet: μmol / l.

Referensvärden (blodserumbaserad järnbindningsförmåga):
OZHSS: män 54 - 72 | imol / l;
honor 45-63 | imol / l;
NSCH: män 36 - 54 | imol / l;
honor 27 - 45 μmol / 1;
K (%) 20-55% (cirka 30%).

Ökade värden för OZHSS och NZhSS:

1. Järnbrist.
2. Hypokromisk anemi (järnbrist).
3. Akut hepatit
4. Sena graviditetsvillkor.

Minska OZHSS och NZhSS värden:

1. Minskning av proteinhalten i plasma (under fasta, nefros, tumörer).
2. Cirros.
3. Hemokromatos.
   Kroniska infektioner.
4. Anemi (pernicious, aplastisk, hemolytisk, thalassemi, ärftlig sideroachresticheskaya anemi, eldfast sidoblastisk anemi).
5. Upprepade blodtransfusioner.

recensioner

För närvarande är jag bosatt i Krim, jag lärde mig om de unika behandlingsmetoderna i kliniken kom hit med problematiska.

För närvarande är jag bosatt i Krim, jag lärde mig om de unika behandlingsmetoderna i kliniken kom hit med problem med deras hälsa. Jag passerade diagnosen, laboratorietesterna och sedan en behandlingskurs. Jag känner mig mycket bättre, lämnar med bra hälsopotential. Tack vare Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, sjuksköterska Natalya Lavrinenko för sin känsliga inställning till mig

Oftalmolog Olga Valentinovna Organiserat tack för samrådet - en väldigt bra läkare - Jag kommer att råda alla!

Jag kom till FTC med ledvärk, svåra åderbråck, klagomål på magearbete.
Efter utförandet.

Jag kom till FTC med ledvärk, svåra åderbråck, klagomål på magearbete. Efter sessionerna var den akuta smärtan i knäleden borta. Ödem i nedre extremiteterna har gått, venerna har minskat i storlek, arbetet i magen har stabiliserats, trycket har normaliserats. Aldrig i mitt liv för hela tiden jag gick igenom sjukhusen på så kort tid har jag inte gjort diagnosen, förutom alla studier är smärtfria och lätta för kroppen. Anställda är vänliga, det är uppenbart att var och en av dem är professionell med en bokstav. Nu vet jag att i framtiden kommer både mina familjemedlemmar och jag att glömma bort andra kliniker och sjukhus.

Det hände så att jag redan föll från mina fötter. Jag hade problem med sköldkörteln, mycket dåliga ben.

Det hände så att jag redan föll från mina fötter. Jag hade problem med sköldkörteln, mycket dåliga ben, mycket svullna. Efter att ha genomgått behandling på kliniken kunde jag sitta på mina fötter. Jag har redan rekommenderat alla mina vänner och bekanta att lösa hälsoproblem i denna klinik, särskilt med tanke på kostnaden för mediciner som släpps ut nu i polykliniker.

Jag är sjuk länge. Kraftigt skadade lederna, oroade över sköldkörteln. Skarvarna värker både under belastning och i tillståndet.

Jag är sjuk länge. Kraftigt skadade lederna, oroade över sköldkörteln. Fogarna värker både under belastning och vila. Jag har genomgått medicinsk behandling regelbundet sedan '98. Hon behandlades i Moskva på Art Center, hon genomgick sanatoriumbehandling i Pyatigorsk. Men mina villkor förstärktes bara, det var tydligt att det inte fanns någon mening i sådan behandling. Jag lärde mig om Kulikovich kliniken av en slump från en medresenär i ett tåg. Mest av allt i hennes historia tyckte jag att kroppen som helhet behandlas här, inte ett specifikt ben. dvs Anledningen är varför allt fungerar. Tre månader senare var jag mogen för en resa till Dnepropetrovsk. Här gick jag snabbt igenom en omfattande diagnos. Atmosfären i kliniken inställde optimism i mig. Det är bra när all diagnos kan göras på ett ställe. Jag gillade det så mycket, jag vill fortfarande komma hit, det är synd att jag bor långt borta.

Jag arbetade 35 år som lärare vid Medical Academy, jag har lider av reumatoid artrit i mer än 10 år.

Jag arbetade 35 år som lärare vid Medical Academy, jag har lider av reumatoid artrit i mer än 10 år. Jag försökte olika mediciner och steroider och antiinflammatoriska. Nu har jag kommit till slutsatsen att behandlingen vid Dr. Kulikovits klinik är effektivare och mildare. Denna behandling gör att du inte kan ta droger med starka biverkningar och samtidigt är den terapeutiska effekten lång och hjälper till att förhindra gemensam inflammation.

Jag kom till kliniken med pankreasproblem. Efter att ha gått igenom diagnosen och behandlingsförloppet var jag nöjd och.

Jag kom till kliniken med pankreasproblem. Efter att ha gått igenom diagnosen och behandlingsförloppet var jag nöjd med personalens inställning och slutresultatet. Efter att ha avslutat en behandlingstid ses inga smärtsamma känslor, hälsotillståndet är bra. De enda inte trevliga minnenna i samband med akupunktur, för mig var det lite smärtsamt. Resten av förfarandet var bekvämt. Jag tror att i denna klinik är det bästa valuta för pengarna.

Jag vill uttrycka mitt hjärtliga tack till Yuri Nikolaevich Kulikovich för att skapa en sådan klinik, för gott.

Jag vill uttrycka mitt hjärtliga tack till Yuri Nikolaevich Kulikovich för skapandet av en sådan klinik för den vänliga respektfulla attityden hos personalen som börjar med administratörerna: Tatiana Anatolyevna och Irina Alexandrovna, som alltid tålmodigt berättar om forskningstiden, hela första våningen av personalen för diagnostikstudierna och medicinsk avdelningen på andra våningen. Jag vill önska alla anställda hälsa, framgång, lycka.

Vi kom ifrån långt och är mycket rörda av vård och uppmärksamhet som omringade oss på kliniken. Tack så mycket.

Vi kom ifrån långt och är mycket rörda av vård och uppmärksamhet som omringade oss på kliniken. Tack så mycket, Tanya från registret, vilket hjälpte oss att få oss. Min dotter tyckte om att delta i talterapi till Svetlana Nikolaevna, en mycket kompetent och mycket känslig läkare. Vilket av sin noggrannhet tvingade dottern att arbeta allvarligt. Jag är mycket tacksam för er för allt, Svetlana Nikolaevna. Tack för känsligheten, uppmärksamheten och professionalismen hos neurologen Valery Ivanovich. Vi är mycket nöjda med resultatet av behandlingen. Vi önskar er lycka Oksanka (Rumsnummer 1). Tack så mycket för hennes uppmärksamhet, kärlek och vård för mitt barn. Det skulle finnas fler sådana läkare och bra människor som i din klinik.

Klagomål om muskel-skelettsystemet tvingade mig att gå till kliniken, mina knän och höfter var värre.

Klagomål om muskuloskeletala systemet fick mig att gå till kliniken, mina knä och höftled och ben i mina ben skadades. Efter undersökningen visade det mig att jag hade problem med många inre organ, varav några jag inte ens visste. Så innan jag var orolig för länden trodde jag att det var ischias, men det visade sig vara njurar. Efter behandling i kliniken finns inga klagomål. Rörligheten i lederna förbättrades, de slutade att skada sig. Normaliserade analyser, urin, blod. Jag gillade det här, särskilt uppmärksam och samvetsgrann attityd gentemot mig. Tidigare efter behandling på andra ställen var det inte klart för mig om behandlingen hjälpte eller inte, i denna klinik känner jag resultatet av behandlingen.

OZHSS är en av en serie laboratorietester som föreskrivs för detektering och differentialdiagnos av anemi (blodsjukdom). OZHSS står för serumets totala järnbindningsförmåga. Så vad betyder denna indikator, och varför är ett sådant blodprov viktigt?

Järn är ett av de viktigaste elementen i blodkompositionen, eftersom det är en del av hemoglobin. Hemoglobin är i sin tur ett protein som fyller röda blodkroppar i blodcellerna, utan vilka blodets huvudsakliga funktion - överföringen av syre till organ och vävnader - är omöjligt. För att järn, erhållen från den yttre miljön med mat, absorberas framgångsrikt av kroppen och bli en del av blodet, måste det kontaktas med ett särskilt protein, transferrin, för effektiv transport genom hela kroppen.

Varje transferrinproteinmolekyl innehåller bindningsställen, vilka inte alla är aktiva. Normalt är bara en tredjedel av alla "buntarna" fyllda med järn och resten av dem tjänar som en reserv. En tiondel av det totala järnet i kroppen är associerat med transferrinmolekyler. För att bestämma i laboratoriet vad blod OZHSS är i blod tillsätts fritt järn i följd till det isolerade serumet tills alla transferrinbindningscentra är fyllda. Således är OZHSS den maximala mängd järn som krävs för att fullständigt fylla alla transferrinbindningscentra.

Ibland används för att beräkna denna indikator en annan, mindre arbetskrävande metod, som har tillåtna fel - beräkningen av OZHSS med formeln. För att utvärdera serumbindningskapaciteten är det nödvändigt att separat bestämma innehållet i fri järn och omättad järnbindningskapacitet, vilka sedan sammanfattas. Den positiva punkten för denna metod för forskning är dess tillgänglighet och bearbetningshastighet, negativa - mindre tillförlitliga resultat.

Huvudindikatorn för analys av OZHSS - misstanke om anemi och identifiering av orsakerna. Anemi är en sjukdom, populärt kallad anemi, som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av hemoglobin i blodet.

Det finns flera typer av anemi, som skiljer sig åt i sina orsaker. Till exempel framkallas vissa typer av denna sjukdom genom förstöring av röda blodkroppar, och vissa av bristen på mikroelement som är nödvändiga för blodsyntes. I analysen för bestämning av OZHSS avslöjade indikatorer på blodets sammansättning, vilket medger att bestämma den specifika typen av sjukdomen och dess orsak.

Förutom misstänkt anemi är analysen av OZHSS också obligatorisk för övervakning av tillståndet hos patienter med bindvävssjukdomar och andra allvarliga kroniska sjukdomar. Dessutom är värdet av denna indikator viktigt för att bygga en behandlingsstrategi för patienter med akut blodförlust eller omfattande brännskador. Patienter med hemokromatos behöver också genomgå denna analys regelbundet, eftersom med denna sjukdom störs järnmetabolismen i kroppen, vilket direkt påverkar blodets sammansättning.

Vilka är de normala värdena?

OZHSS-indexets norm är mycket omfattande, vilket inte bara hör samman med olika individuella egenskaper hos människokroppen utan också på grund av variationen i blodkompositionen inom olika fysiologiska tillstånd. Blod kan förändras under påverkan av känslomässig eller fysisk stress, senare sjukdom eller till och med under inverkan av dåliga vanor, medan den ligger kvar inom det normala intervallet.

OZHSS-normen är densamma för män och kvinnor och förändras praktiskt taget inte för människor i olika åldrar. Indikatorerna är endast olika för barn upp till 1 månad: koefficienten bör ligga i intervallet 17,9 till 71,6. Hos vuxna är denna indikator acceptabel i intervallet från 44,8 till 80,6 enheter.

Patologiska förändringar i OZHSS kan ha olika orsaker. Hög serumbindningskapacitet kan observeras med järnbrist i kroppen när det är nödvändigt att öka mängden transferrin för att fånga ett litet antal järnmolekyler. I andra situationer, tvärtom, kan OZHSS förbättras genom nedbrytning av röda blodkroppar, när det finns för mycket fritt järn i blodet. Om ferritinhalten ökar tillsammans med OZHSS finns det all anledning att misstänka att patienten har hepatit.

Indikatorer för blodserums totala järnbindande förmåga kan reduceras med vissa genetiska egenskaper hos organismen (till exempel atransferrinemi, hemokromatos, hemosideros). Dessutom kan antalet transferrin i blodet minska på grund av akuta infektioner eller kroniska sjukdomar. Till exempel, typisk minskning av OZHSS med olika neoplasmer. Detsamma gäller för sjukdomar som åtföljs av en signifikant proteinförlust - till exempel infektioner, njurarnas patologier, omfattande brännskador.

Ibland kan OZHSS minska på grund av näringsbrist och i synnerhet brist på vitamin B12- och folsyraintag. Sådana situationer finns ofta i efterföljare av extrema dieter - med anorexia nervosa, pranoedo, hård veganism eller med ett brott mot absorptionen av näringsämnen i tarmsjukdomar. Det är möjligt att minska OZHSS i blodet med överdriven användning av järnpreparat eller frekventa blodtransfusioner.

Hur utförs analysen på OZHSS?

För att bestämma indikatorn för OZHSS i blodet med lägsta möjliga fel är det nödvändigt att utesluta faktorer som kan snedvrida resultaten av studien. Dessa är matintag, alkohol och rökning. Den optimala fasta perioden före blodprovtagning är 12 timmar, den tillåtna mängden är från 8 till 14 timmar. Det är önskvärt att utesluta en stark fysisk och känslomässig stress minst en dag före donation av blod. Det är inte tillrådligt att ta alkohol i flera dagar före analysen, och rökning är kontraindicerad i minst 30 minuter innan du tar materialet.

På grund av att en persons OZHSS normalt kan variera i sina värden beroende på tid på dagen och aktivitet, är det bättre att ta blod på morgontimmarna (fram till kl. 10.30). Analysen av OZHSS i sig tar inte mycket tid - vissa laboratorier kan ge resultaten av analyser redan 6-8 timmar efter blodinsamlingen.

För att tolka resultaten måste läkaren ta hänsyn till vissa egenskaper hos patientens liv, vilket kan påverka de resultat som uppnås väsentligt. Till exempel kan patientens användning av hormonella läkemedel (inklusive orala preventivmedel) öka värdet av OZHSS. Tvärtom, om patienten är under graviditetens sista månader kan nivån av OZHSS sänkas av fysiologiska skäl och inte reflektera patologi.

Tillsammans med analysen av den järnbindande förmågan ordinerar doktorn vanligen ett komplex av andra studier som hjälper till att bättre reflektera kroppens tillstånd och skilja en sannolik sjukdom från en annan. Analysen för fri järn i serum, analysen för detektering av retikulocyter, fullständig blodräkning och analysen för ferritin blir således obligatorisk forskning. Om du misstänker hypovitaminos, tillsätts ytterligare studier för att bestämma innehållet av B12 och folsyra.

Den totala järnbindningsförmågan hos serum (OZHSS) är en indikator på koncentrationen av serumtransferrin. Det bör emellertid observeras att vid bedömningen av innehållet av transferrin enligt resultaten av bestämningen av OZHSS överskattar denna forskningsmetod transferrinvärden med 16-20%, eftersom med mer än hälften av mättnaden

Transferrinjärn binder till andra proteiner [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS är inte en absolut mängd transferrin, men mängden järn som kan associeras med transferrin. Subtraherar mängden serumjärn från OZHSS, vi lär oss omättad eller latent, järnbindande kapacitet. Beräkningsprincip:

omättad järnbindningskapacitet = OZHSS - serumjärn.

Normalt är den omättade järnbindningskapaciteten hos serum i genomsnitt 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Gränserna för fluktuationer av normala värden för OZHSS presenteras i tabellen. 4.58, de viktigaste sjukdomarna och tillstånden för vilka innehållet av OZHSS i blodet kan förändras ges i tabellen. 4,59.

Tabell 4.58. Den totala järnbindningsförmågan hos serum är normalt

Tabell 4.59. De främsta orsakerna till förändringen i innehållet i OZHSS