Helhetsmätningsalgoritm

Blodtrycksmätningsalgoritm

Syfte: bedömning av hjärt-kärlsystemet och patientens allmänna tillstånd

Indikationer: patientövervakning

· Psykologisk beredning av patienten

· Förklara betydelsen av manipulation för patienten

1. Sitta eller vila patienten enligt hans tillstånd.

2. Utsätt patientens hand och placera den i handen på hjärtat

3. Lägg en rulle eller näve under patientens armbåge

4. Placera en tonometer manschett på patientens axel 2-3 cm över armbögen (fingret ska vara fritt att passera mellan manschetten och patientens hand)

5. För att hitta en palpator på armbågens apteria-pulsation, fäster du phonendoskopet

6. Anslut en manschett med en tonometer.

7. Injicera gradvis med en ballong med ballongen tills pulsationen försvinner + 20-30 mm Hg dessutom

8. Använd en cylinderventil, minska rörelsen i manschetten gradvis, öppna ventilen med tummen och pekfingret till höger moturs

9. Kom ihåg på skalaen på tonometerns utseende av den första tonen är systoliskt tryck

10. Markera på skalan på tonometern avslutningen av den sista höga tonen, med en gradvis minskning av trycket - detta är diastoliskt tryck.

11. För noggranna resultat, mäta trycket 3 gånger på olika händer.

12. Ta minimivärdet A / D och registrera data på den dynamiska observationslistan.

Normalt hos friska personer är antalet A / D beroende av ålder

Normalt varierar systoliskt tryck från 90 ml kvicksilver. inlägg till 149 ml. Hg. kolonn

Diastoliskt tryck från 60 ml kvicksilver. en pelare till 85 ml mun

Blodtrycksmätningsalgoritm

Framgången av behandling av högt blodtryck beror på många faktorer. En av dem är korrekt mätning av blodtryck (BP). Denna fråga är viktig för vanliga patienter som utför självkontroll av blodtryck och för läkare som utvärderar effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och för forskare som utvecklar nya behandlingar för högt blodtryck. Med tanke på den speciella betydelsen av korrekt blodtrycksmätning har medicinska samhällen från olika länder utvecklat rekommendationer om detta ämne, en algoritm för mätning av blodtryck. Tänk på dem i vår artikel.

Hur mäter blodtrycket

För att bestämma nivån på blodtrycket användes två typer av enheter: baserat på Korotkov-metoden och oscillometrisk.
Mätning enligt Korotkov-metoden utförs med hjälp av en manschett med en pump, en tryckmätare och ett fonendoskop. Denna metod anses vara den mest exakta och officiellt erkänd som en referens. Det är dock inte alltid bekvämt. Därför används elektroniska tonometrar i stor utsträckning.
Elektroniska instrument för mätning av blodtryck med oscillometrisk analys, de mäter det varierande lufttrycket i manschetten under inverkan av blodblåsningar som passerar genom ett smalat kärl. Elektroniska apparater för mätning av blodtryck är ganska godtagbara för självkontroll, samt på läkarmottagningens kontor. De måste genomgå regelbunden kalibrering, det vill säga justering och kontroll av mätnoggrannheten.

När mäter blodtrycket

Mätning av blodtryck är oftast nödvändigt för att bekräfta högt blodtryck och för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Beroende på målen kan tiden och villkoren för registrering av blodtryck vara olika.
För självkontroll kan en frisk person utan klagomål mäta blodtrycket högst en gång var sjätte månad. Obligatorisk årlig övervakning av blodtryck är nödvändigt under en förebyggande läkarundersökning, inklusive som en del av en uppföljning.
En patient med högt blodtryck bör mäta blodtrycket dagligen, morgon och kväll samtidigt, innan du tar medicin och mat, i vila efter tömning av urinblåsan.
Vid behov utförs ytterligare mätningar. Nivån av blodtryck hos patienter med högt blodtryck varierar emellertid ofta mycket. Konstanta mätningar av blodtryck som avslöjar sådana förändringar leder till vägran av behandling eller överdriven användning av droger. Därför rekommenderas patienter att hålla en dagbok för observation endast för morgon och kväll blodtryck och en gång i månaden visa det för den behandlande läkaren för korrigering av behandlingen.
Mät inte blodtrycket efter vandring eller annan fysisk aktivitet. När detta inträffar, den fysiologiska (normala) ökningen i prestanda. Bedöm hur noggrant ökat blodtrycket, kan bara en läkare.
Mät blodtrycket bör inte vara tidigare än efter en halv timmes vila. Du behöver inte röka före undersökningen i minst en timme, men det är bättre att stoppa denna vana helt och hållet.

Hur man mäter

Du måste sitta i en stol eller stol för att få stöd och slappna av. Om mätningen kommer att utföras i det benägna läget ska du förbereda en liten kudde under axeln och ligga ner. Därefter måste du vila i 5 minuter.
Då sätta patienten eller hans assistent manschetten på axeln. Den ska vara placerad på den centrala tredjedelen av axeln på hjärtat, ligga platt, utan veck och vridning, väl passande, men inte klämma på axeln. Lägg inte manschetten på kläder eller under ärmen rullade upp.
När mäts enligt Korotkov-metoden bär patienten eller hans assistent ett phonendoskop. Det ska ha ett intakt membran och bekväma hörlurar. Mätaren rekommenderas att placeras i ögonhöjd eller något lägre, så att skalan är tydligt urskiljbar. Den kan fästas med ett klipp.
Då, med hjälp av en gummipärra, tvingas luften in i manschetten efter tryckmätaren. I det här fallet är det lämpligt att använda fingrarna för att sondra puls på brachialartären, det vill säga på armbågens inre yta. Det är vanligtvis tillräckligt för att uppnå ett tryck på 30 mm högre än det där pulsen har slutat, det vill säga att artären är helt kvar.
Fonendoskopets membran placeras på armbågens inre yta. Tryck inte på det för hårt mot huden. Undvik kontakt med huvudet på phonendoscope manschetten eller rören.
Släpp luften gradvis ur manschetten. Utseendet hos de första blodsatserna indikerar nivån på systoliskt blodtryck. Försvinnandet av stroke - en indikator på diastoliskt tryck. Luft bör släppas långsamt, med en hastighet av 2 - 3 mm kvicksilver. Art. per sekund. Denna mätning kommer att vara den mest exakta.
När man använder automatiska och halvautomatiska tonometrar, förenklas proceduren: en manschett sätts på, luften pumpas in i den med en enhet eller en päron, och sedan trycks på en knapp frigörs luften från den. Mätresultatet visas på displayen.
Om du behöver re-mäta manschetten bör du koppla av. Du kan upprepa processen snarare än efter en minut vila. För större noggrannhet tas medeltalet av tre mätningar med 1 till 5 minuters mellanrum.
Det händer att blodtrycksnivån är olika på höger och vänster sida. Därför bör du, under den primära mätningen, utföra proceduren i båda händerna och välja den där den är högre. I efterföljande blodtryck rekommenderas att styra handen med en högre nivå.

Särskilda patientgrupper

För att mäta blodtrycket hos barn krävs en speciell liten manschettknapp. Vid användning av den vanliga manschetten oundviklig snedvridning av indikatorer, ofta skrämmande föräldrar. Det är inte nödvändigt att mäta blodtryck för friska barn. Denna rekommendation bör ges av en barnläkare om han finner skäl för detta.
Mätning av tryck hos äldre bör utföras i sittande läge och sedan i stående position efter 1 och 3 minuter. Detta bidrar till att identifiera ortostatisk hypotension, vilket kan bero på vaskulär ateroskleros eller överdosering av antihypertensiva läkemedel.
Personer med en axelomkrets på mer än 32 cm borde alltid använda en storstor manschett eller, som sista utväg, använda tonometrar som mäter blodtrycket på handleden.
Det är mycket viktigt att regelbundet mäta blodtrycksnivån hos gravida kvinnor. Detta kommer att hjälpa i tid för att diagnostisera en svår komplikation - preeklampsi. Denna procedur utförs av läkaren vid varje besök i förlossningskliniken. Patienten kan självständigt mäta blodtrycket. Detta kan göras dagligen eller mer sällan, bättre på morgonen efter att ha vaknat.

Tutorial video på "Hur mäter blodtryck?":

Video om hur man mäter blodtryck:

Blodtrycksmätningsalgoritm

(bör inte överstiga 140/90 mm. Hg. Art.)

förbereda:

- upprätta ett förtroendeförhållande med patienten, förklara procedurmekanismen och få samtycke till det,

- bomullsbollar eller servetter;

- behållare med desinfektionslösning och papperskorgen.

åtgärd:

- tvätta (hygienisk), torka dina händer och bära handskar;

- fråga patienten att ligga ner (sitta ner), släpp armen från kläderna och lägg den i utfälld position (under armbågen kan du lägga en knäppt knytnäve på frihanden eller en rulle);

- på patientens nakna axel för att sätta en manschett på 2 - 3 cm över armbågen;

- sätt in phonendoskopet i öronen och placera phonendoscope membranet på armbågens böjning (platsen för brachialartären) med en hand;

- Kontrollera mätnålens position i förhållande till skalaen "0" och å andra sidan stäng "pärrventilen" genom att vrida den åt höger;

- med samma hand injicera luft i manschetten tills pulsen på den radiella artären försvinner och med 20-30 mm. Hg. Art. högre än förväntat blodtryck

- Frigör luft från manschetten med en hastighet av 2-3 mm. Hg. Art. om 1 sekund, vrid ventilen till vänster;

- markera siffran för utseendet på den första pulsen på manometerskalan som motsvarar det systoliska trycket;

- fortsätter att släppa ut luft från manschetten för att notera den fullständiga försvinnandet av pulsvågan, vilket motsvarar det diastoliska trycket på manometerns skala

- Släpp all luft från manschetten och upprepa hela proceduren efter 2 minuter.

- informera patienten om mätresultaten

- torka membranet i phonendoscope med en trasa fuktad med alkohol och placera den i en behållare;

- ta av handskarna och lägg dem i behållaren;

- tvätta (hygienisk) och torka dina händer;

- Uppgifterna ska avrundas och skrivas som en fraktion i journalerna.

Varning:

- Under den första mätningen ska blodtrycket mätas på båda händerna.

- Upprepade mätningar utförs med intervaller om minst 2 minuter.

- Om konstant signifikant tryckasymmetri detekteras på händerna (mer än 10 mmHg för systolisk och 5 mmHg för diastolisk), görs alla efterföljande mätningar på armen med högre antal.

- Tryckmätning utförs företrädesvis på "icke-fungerande" hand.

- Tryck kan mätas på låret hos unga patienter, i avsaknad av överdelar med en speciell manschett.

- För barn under 18 år måste tonometerns manschett vara äldre.

- Mäta inte trycket på armen på den sida av mastektomi som produceras, den förlamade armen och armen där den intravenösa nålen står.

194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Algoritm för mätning av blodtryck;

Grader av risk

Mål: Att bestämma blodtrycksindikatorer och utvärdera resultaten av studien.

Indikationer: ordinerad av en läkare för att bedöma kroppens funktionella tillstånd, för självövervakning av blodtryck.

Utrustning: tonometer, phonendoscope, penna, 70% alkohol, bomullsbollar eller servetter, honungsdokumentation för dataloggning.

I. Förberedelse för förfarandet

1. Se till att membranet i phonendoskopet och röret är intakt.

2. På 15 minuter varna patienten om den kommande studien.

3. Förklara patientens förståelse av studiernas syfte och framsteg och få hans samtycke.

4. Välj rätt manschettstorlek.

5. Be patienten att ligga ner eller sitta ner.

II. Utför proceduren

6. Placera patientens arm i utfälld position (under armbågen kan du lägga en knäppt näve på frihanden eller en rulle). Fri din hand från kläder.

7. Placera manschetten 2 till 3 cm över armbågen på patientens nakna axel (kläderna ska inte klämma axeln ovanför manschetten). Mellan axeln och manschetten bör hållas 1 finger.

8. Sätt in phonendoskopet i öronen och sätt med ena handen fonendoskopets membran på armbågens område (platsen för pleuralären).

9. Kontrollera mätnålens läge i förhållande till nollmärket på skalan och stäng "pärrventilen" med den andra handen, vrid den åt höger. (dvs något högre än förväntat blodtryck).

10. Släpp luften ur manschetten med en hastighet av 2-3 mm Hg. Om 1 sekund, vrid ventilen till vänster.

11. Markera siffran för det första pulspulsvågsutseendet på manometerskalan som motsvarar systoliskt blodtryck.

12. Fortsätt att släppa ut luft från manschetten för att notera mängden diastoliskt tryck som motsvarar Korotkoff-tonernas försvagning eller fullständiga försvinnande.

13. Släpp all luft från manschetten och upprepa proceduren efter 1 - 2 minuter.

14. Informera patienten om mätresultatet.

III. Slutförande av förfarandet

15. Dessa mätningar bör avrundas och registreras som en bråkdel av blodtrycket i siffran systoliskt tryck i nämnaren - diastoliskt tryck (BP 120/80 mm Hg).

16. Torka fonendoskopets membran med en trasa fuktad med alkohol.

18. Anteckna uppgifterna i de godkända journalerna.

Mängden mått. Upprepade mätningar utförs med intervaller om minst 2 minuter. Under patientens första besök ska blodtrycket mätas på båda händerna. I framtiden är det lämpligt att utföra denna procedur endast å ena sidan och alltid notera vilken. Om stabil signifikant asymmetri detekteras (mer än 10 mmHg för systoliskt blodtryck och 5 mmHg för diastoliskt blodtryck), görs alla efterföljande mätningar på armen med högre antal. I annat fall utförs mätningar vanligen på "icke-fungerande" handen.

Om de första två blodtrycksmätningarna skiljer sig med högst 5 mmHg, slutar mätningen och medelvärdet av dessa värden tas som blodtrycksnivå.

Om det finns en skillnad på mer än 5 mm Hg, utförs en tredje mätning, vilken jämförs med ovanstående regler med den andra och därefter (om nödvändigt) och den fjärde mätningen. Om en progressiv minskning av blodtrycket upptäcks under denna cykel, måste ytterligare tid ges för att slappna av patienten.

Om det finns multidirektionella fluktuationer i blodtryck, stoppar ytterligare mätningar och bestämmer medeltalet av de tre senaste mätningarna (detta utesluter maximala och minimala värden för blodtryck).

Blodtrycket kan mätas på låret hos unga patienter, i avsaknad av överdelar med en speciell manschett.

För barn från 1 år till 18 år borde tuffetens manchett motsvara åldern (lika med ½ axelns omkrets). Speciella, åldersanpassade manschetter, 3,5 - 13 cm breda, produceras.

Tryckmätningsalgoritm

För framtida läkare och sjuksköterskor är det extremt viktigt att förstå vad som är algoritmen för mätning av blodtryck. Indikatorn på blodtryck är en av de första som du bör uppmärksamma under patientens undersökning. Även mindre avvikelser upp och ner kan vara början på en allvarlig patologi. I sådana förfaranden spelar noggrannhet en stor roll.

Varför är detta så viktigt?

Blodtryck hoppar ökar risken för att utveckla sjukdomar, bland annat hjärtsvikt, hjärtinfarkt, stroke, ischemi. Hypertoni manifesterar sig ofta inte i början av den ursprungliga utvecklingen och fortsätter med avsaknaden av uttalade symtom. En person kanske inte är medveten om den möjliga faran. Tinnitus, känslan av pulsation i huvudet, en känsla av svaghet och yrsel är de första anledningarna till att kontrollera tryckförhållandet.

Blodtrycket bör inte stiga över 140/90 mm Hg. Art. Om han konsekvent överstiger dessa nummer behöver personen mediciner som stabiliserar blodtrycket.

Hur kan man mäta trycket?

invasiv

Tekniken är mer avsedd för hjärtkirurgi och mäter det sanna (laterala) trycket. En nål sätts in i kärlet eller direkt i hjärtat. Den ansluts med ett tunnt rör med en speciell enhet som registrerar tryck - en tryckmätare. Röret i sig är fyllt med en speciell vätska som inte tillåter blod att sticka vid mätningstiden. Författaren registrerar oscillationskurvan, vilken erhålls som ett resultat.

Indirekta sätt

Auscultation och oscillometric - de viktigaste metoderna för mätning av blodtryck, som är indirekta. De bestämmer mängden sidod blodtryck och hydrodynamisk inverkan av blodflödet. Deras grundläggande princip är att lyssna på tonerna på de perifera kärlen, i stället för armbågens böjning av handen. För att mäta trycket med den första (auscultatory) metoden används:

• manschett med ballong;
• stetoskop;
• tryckmätare.

Manschetten är ordentligt applicerad på personens nakna axel. Med hjälp av en pomp injicerar de luft, vilket skapar tryck, vilket kommer att räcka för att blockera blodflödet i artären. Därefter släpps luften gradvis genom ventilen och lyssnar på det resulterande bruset. Manometerns avläsningar vid tonens utseende kommer att jämföras till övre trycket och efter det att de försvinna registreras den nedre. Denna mätteknik anses vara standard. Dess främsta fördel ligger i det faktum att handens rörelse inte kommer att ge ett fel som ett resultat, men i allmänhet finns det många fler minuser. Bland dem, känslighet för buller, obligatorisk kontakt av manschetten med huden, behovet av särskild träning och allmän teknisk komplexitet.

Den oscillometriska metoden innebär användning av en tonometer - en speciell elektronisk apparat som fångar pulseringen i manschettknappade kärl genom vilka blod cirkulerar. Denna teknik har bara en stor nackdel - medan proceduren utförs måste armen hållas stilla. Annars är blodtrycksmätningen mycket bekvämare på detta sätt.

Apparater för mätning av blodtryck

Tonometrar är indelade i två huvudtyper: mekanisk och elektronisk. De har samma användningsform, men de första används endast på sjukhus och kräver vissa färdigheter, som om de används felaktigt kan de ge ett felaktigt resultat. Den andra typen är lämplig för vanlig hemanvändning. Det finns automatiska blodtrycksmätare som pumpar in och ut luften utan hjälp och är halvautomatiska, i vilken en person pumpas in i luften med en pump.

Åtgärdsalgoritm

Varje manipulation påverkar slutresultatet, för att allt ska träna i praktiken måste framtida läkare och sjuksköterskor veta hur man mäter trycket korrekt. Du måste utföra en viss tydlig följd av åtgärder:

1. Se till att utrustningen fungerar, välj en manschett som passar storleken.
2. Korrekt förbereda och passa patienten. Sjuksköterskan bör se till att en halvtimme innan du tar trycket, förbrukade patienten inte nikotinämnen, drycker som innehåller alkohol eller koffein. Den ska placeras i en avslappnad sittställning, lutar sig mot en stol. Handen, som kommer att mätas direkt, ska exponeras, räta ut i armbågen och fixeras i denna position. Fötterna är placerade så att fötterna står helt på golvytan. Under manipulationen av patienten kan inte tala.
3. Sätt manschetten på axeln så hårt att ett finger passar in i utrymmet mellan det och handen.
4. Fonendoskopet som används av sjuksköterskan placeras på armen på vilken trycket kommer att mätas, inom humörböjningen. Innan proceduren startas är det värt att se till att manometerns skala är inställd på "0".
5. Med en pump pumpas luft in i manschetten tills pulseringen inte längre hörs.
6. Gradvis slocknar luften genom ventilen, och ljud hörs parallellt. Vid de första pulsationerna bestäms systoliskt tryck efter ljudstopp - dystonisk.
7. För att kontrollera resultatet måste du först mäta trycket på en och sedan på andra hand, det borde inte finnas någon signifikant skillnad.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Mätning av blodtryck hos barn

För att göra detta, använd en speciell barnmanchett, vars storlek beror på barnets ålder, annars är processen samma som hos vuxna. Innan denna procedur utförs, ska sjuksköterskor prata med en barnläkare om lufttryckets kraft och tidsramen för mätningar för att inte skada barnet. Sådana enkla tekniker, som beskrivs ovan, kommer att säkerställa noggrannheten av blodtrycksmätningen.

Manipulation № 39 "Mätning av arteriellt tryck (helvete)".

Syfte: Att bedöma kardiovaskulärsystemet, patientens allmänna tillstånd, bestämma blodtrycksindikatorer och utvärdera resultaten av studien.

Indikationer: sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, njurar, undersökning av patienten.

Utrustning: tonometer stetoskop, en penna med en röd stång, plåttemperatur, (patientkort, omvårdnad historia), rulle, våtservetter, 70% etylalkohol eller desinfektionsmedel tillåten för användning i LPO.

I. Förberedelser för förfarandet:

1. Förbered allt du behöver för manipulation (utrustning).

Uppnå effektiv procedur.

2. Vänlig introducera dig själv till patienten och klargöra hur du kontaktar honom.

Upprätta kontakt med patienten.

3. Förklara syftet och förfarandets gång till patienten. Få hans samtycke.

Patientens rätt till information.

4. Tvätta händerna och torka dem.

Säkerställa smittsam säkerhet.

II. Verkställighetsförfarande:

5. Sitta eller placera patienten (beroende på hans tillstånd), placera enheten i bröstets nivå.

6. Placera manschetten på patientens nakna axel 2-3 cm över armbögen (kläderna ska inte pressa axeln ovanför manschetten), fäst manschetten så att endast ett finger passerar mellan den och axeln.

Obs! Mäta inte blodtrycket på armen från den sida som produceras av mastoektomi, på en svag arm efter en stroke och på en förlamad arm samt på en hand där en intravenös nål står. Det är önskvärt att patienten lugnt satt med en överliggande manschett i 5 minuter.

Se till att resultatet är tillförlitligt.

7. Ge patienten den högra handen; i armbågens utsträckta läge, handflatan upp (om patienten sitter, be honom att lägga en knäppt knytnäve av frihanden eller rullen) under armbågen.

Säkerställa den bästa förlängningen av lemmen.

8. Anslut manometern med manschetten och kontrollera positionen på manometerns pil i förhållande till nollmärket på skalan.

Kontrollera att enheten är i gott skick.

9. Torka fonendoskopets membran med alkohol.

Säkerställa smittsam säkerhet.

10. Hitta platsen för brachialartären rippel i området av ulnar fossa (palpation) och sätt membranet av phonendoscope på denna plats.

Tillförlitligheten av resultatet är säkerställt.

11. Fråga patienten om sitt blodtryck.

För jämförelse av indikationer.

12. Stäng ventilen på "päron" med en fri hand, vrid den åt höger, med samma hand, tvinga snabbt luften in i manschetten tills trycket överstiger 20-30 mmHg. Art. nivån vid vilken Korotkovtonerna försvinner (eller pulsationen av den radiella artären).

Obehag förknippat med överdriven arteriell klämning elimineras och ett pålitligt resultat säkerställs.

13. Avluft från manschetten med en hastighet av 2-3 mm Hg. Art./sec., Vrid ventilen till vänster samtidigt som du använder ett stetoskop för att lyssna på toner på brachialartären och övervaka mätskalans indikatorer. Med utseendet på de första ljuden (Korotkovs toner), kom ihåg det nummer som motsvarar det systoliska trycket. Fortsätt att släppa ut luft, notera mängden diastoliskt tryck, vilket motsvarar den fullständiga försvinnandet av toner eller deras försvagning. Kom ihåg numret som motsvarar diastoliskt tryck. Anm.: Under mätning av blodtryck för att övervaka patientens tillstånd.

Få mer pålitliga resultat

14. Informera patienten om mätresultatet.

Patientens rätt till information.

15. Upprepa proceduren efter 2-3 minuter.

Obs: Blodtrycket mäts vanligen 2-3 gånger, vilket frisätter luften ur manschetten helt varje gång.

III. Slutförfarande:

16. Ta bort den överlappade manschetten. Torka fonendoskopets membran med 70% alkohol. Tvätta händerna.

Säkerställa smittsam säkerhet.

17. Anteckna mätdata (om så behövs, runda upp det till "O" eller "5") i systerens medicinska historia och temperaturark, efter att ha utfört en preliminär korrigering av resultaten med hänsyn till axelomkretsen. Obs: se tabellnummer 2. I sjukdoms systerhistoria registreras AD som en fraktion (i täljare - systoliskt tryck, i nämnaren - diastolisk). I temperaturarket registreras blodtrycksmätningsdata som en stapel, vars övre gräns betyder systoliskt och lägre diastoliskt tryck.

Korrekt blodtrycksmätning med en mekanisk eller automatisk tonometer

Mätning av blodtrycksnivån hos personer med kardiovaskulära eller vegetativa systemsjukdomar bör regelbundet tas. För detta ändamål köper många tonometrar för hemmabruk. För att enheten alltid ska visa tillförlitliga resultat är det nödvändigt att utföra procedurer enligt vissa regler.

Vilka fel uppstår vid mätning av tryck

De vanligaste misstagen är:

• felaktig position av handen i förhållande till hjärtens nivå
• fel val av manschettens storlek eller fel placering på hand
• brist på stöd för ryggen;
• konversation, skratt, plötsliga rörelser under förfarandet;
• tar emot kaffe, starkt te, röker innan man mäter blodtrycket
• emotionellt överbelastning
• överflöde i mage eller blåsan;
• mottagning före proceduren för vasokonstriktiva droger;
• omvärdering av blodtryck utan ett korrekt tidsintervall.

Regler för mätning av blodtryck

För att tonometern ska kunna visa de mest korrekta uppgifterna rekommenderar vi att man vid mätning följer följande tips:

1. En timme före tryckmätningen ger upp kaffe, starkt te, rökning.
2. 24 timmar före förfarandet tar inte alkoholhaltiga drycker.
3. Se till att mitten av axeln med manschetten ligger i hjärtat. Manschettans nedre kant ska vara 2-3 cm över armbögen.
4. Under mätningar, håll dig lugn, rör dig inte eller prata.
5. Mät blodtryck som sitter på en stol med en rygg eller ligger ner, håll handen på bordet, fötter på golvet.
6. Innan proceduren, var noga med att besöka toaletten, mät blodtrycket minst 40 minuter efter att ha ätit.
7. Upprepa mätningar inte tidigare än i 2-3 minuter. Trycket på höger och vänster hand kan variera med 10-20 enheter.
8. Axeln ska inte pressas. Korrekt mäta, befria din hand från kläder.

Konsekvenser av bristande överensstämmelse

Om du medvetet eller oavsiktligt bryter mot reglerna kan tonometern visa felaktiga värden. Hur mycket avläsningarna kommer att överskattas beror på felet:

Övre / nedre tryck, mm Hg Art.

Efter att ha tagit kaffe

I avsaknad av stöd till baksidan

endast systoliskt (övre) blodtryck - 6-10 mm Hg. Art.

Brist på stöd för handen

Crowded urinblåsa

Manschettens placering ovanför eller under hjärtat

Samtal, plötsliga rörelser, känslomässig stress

Blodtrycksmätningsteknik

Hemmetoder för mätning av blodtryck är av två typer, beroende på typen av enhet:

• Mekaniska. För att mäta blodtrycket används enheter av mekanisk akustisk typ. De ger bättre resultat, men kräver kalibrering och justering för längre användning.
• Automatiskt. För proceduren, användning av halvautomatiska eller automatiska tonometrar. Apparaten själva beräknar rätt prestanda, uppblåsa och sänka manschetten. Med frekvent användning börjar enheter att visa tryck med små fel, men inte mer än 5-10%.

Procedurreglerna för båda metoderna förblir desamma, men det finns skillnader i tekniken för mätning med automatiska och mekaniska tonometrar. För större noggrannhet rekommenderar läkare att mäta trycket flera gånger i båda händerna och hålla i ett intervall på 3-5 minuter.

Mekanisk tonometer

Den analoga enheten består av en manschett, ett phonendoscope, en päron för uppblåsande luft och en ratt. Schema för korrekt användning av en mekanisk tonometer:

1. Utför proceduren endast i avslappnat tillstånd. För att göra detta, sitta i en avslappnad atmosfär i 5-10 minuter.
2. Sitt på ryggen med en stol, sätt armens radiella ben på bordet.
3. Rul upp ärmen på vänster hand, lägg manschetten så att den ligger på hjärtat.
4. Bifoga phonendoskopet till armbågen. Sätt in ändarna i öronen.
5. Placera ratten före ögonen.
6. Med din fria hand, börja pumpa luft i manschetten upp till 200-220 mmHg. Art. Om du misstänker högt blodtryck, blåsa upp luften ännu mer.
7. Långsamt, med en hastighet på upp till 4 mm per sekund, börjar deflatera luften genom att skruva av pärrventilen.
8. Lyssna noga på stetoskopet i stetoskopet. När du slår först, kom ihåg avläsningarna på ratten - detta är en indikator på systoliskt (övre) tryck.
9. När du slutar höra slag, kom ihåg resultatet igen - det här är en indikator på lägre (systoliskt) tryck.

automatisk

Algoritmen för mätning av blodtryck med en automatisk enhet är som följer:

1. Sätt manschetten på underarmen, som vid användning av en mekanisk enhet. Även om du har en armbandstonometer, borde manschetten fortfarande vara på hjärtnivå.
2. Klicka på Start-knappen på tonometern.
3. Vänta tills maskinen visar resultaten på skärmen.
4. För att få de mest korrekta resultaten, upprepa mätningarna å andra sidan om 3-5 minuter.

Helhetsmätningsalgoritm

Om du inte är en användare av IP "PARAGRAF", blir du en.
Bli en användare av IP "Paragraph"

Varför behöver du en "bas av domstolsbeslut"?
se mer

Analys av informationen i databasen kommer att hjälpa advokaten att förutse konsekvenserna av de rättsliga beslut som fattats av honom och att inte väcka talan till domstol.

Det bidrar till att bygga en kompetent strategi för rättsprocessen på grundval av att studera och analysera de lösningar som redan finns i databasen för liknande fall.

Det hjälper till att kontrollera "renhet" hos partners och motparter:

• - Deltog du i rättsliga förfaranden?
• - som vem? (Fordringsägare, svarande, tredje part, etc.)
• - vad betyder det?
• - vann eller förlorad?

Den mest kompletta databasen - mer än 7 000 000 dokument

Basen innehåller fallet:

• - civilrättsliga förfaranden
• - administrativa förfaranden
• - öppen domstol straffrättsliga ärenden

Enkelt och bekvämt dokumentsökning:

• - per territorium
• - av domstol
• - efter datum
• - efter typ
• - per fall nummer
• - på sidorna
• - av domare

Vi har utvecklat en särskild typ av sökning - CONTEXT SEARCH, som används för att söka i texten i domstolshandlingar med angivna ord
Alla handlingar är grupperade i enskilda fall, vilket sparar tid när man studerar ett visst rättsfall.
Ett informationskort är bifogat i varje enskilt fall, som innehåller kort information om fallnummer, datum, domstol, domare, typ av ärende, parter, processens historia med datum och vidtagna åtgärder.

Om du inte är en användare av IP "PARAGRAF", blir du en.
Bli en användare av IP "Paragraph"

Varför behöver du avsnittet "Svar från statliga organ"?
se mer

1. Svar från statliga organ på specifika frågor om medborgare och organisationer inom olika verksamhetsområden.
2. Din praktiska källa till brottsbekämpning.
3. Officiella ställning för statliga organ i specifika juridiska situationer som kräver beslut.

Avsnittet innehåller alla svar från statliga organ som publiceras på Open Dialog portal av Republiken Kazakstans elektroniska regering.
Frågor och svar ingår i avsnittet "PARAGRAF" oförändrat i enlighet med originalet, vilket gör att du kan hänvisa till dem när situationer uppstår som kräver bekräftelse och underbyggnad av din position (inklusive interaktion med statliga myndigheter).
I motsats till e-förvaltningsportalen finns svaren från myndigheterna i avsnittet "PARAGRAF" i undersökningsperioden försedda med ytterligare sökmekanismer som låter dig söka efter:

• - teman;
• - datum;
• - författaren;
• - fråga nummer;

och gör även en fullskalig kontextuell sökning i frågor och svar - både enskilda ord och fraser i form av en fras.

Vi är säkra på att de nya möjligheterna till IP "PARAGRAPH" kommer att göra ditt arbete ännu effektivare och mer fruktbart!

Regler för blodtrycksmätning

En av de viktigaste indikatorerna på den mänskliga kroppens funktionella tillstånd är trycket i de stora artärerna, det vill säga den kraft som blodet pressar mot sina väggar under hjärtets arbete. Det mäts vid nästan alla besök hos allmänläkaren, oavsett om det är ett rutinmässigt kontrollprogram eller klagomål om välbefinnande.

Lite om tryck

Nivån på blodtrycket uttrycks av två tal skrivna i form av en fraktion. Siffrorna anger följande: högst - systoliskt tryck, som i allmänhet kallas övre, under - diastoliska eller lägre. Systolisk är fixerad när hjärtat sammandras och skjuter ut blod, diastoliskt - med maximal avslappning. Måttenheten är millimeter kvicksilver. Den optimala trycksäkerheten för vuxna är 120/80 mmHg. kolonn. Blodtrycket är förhöjt om det är mer än 139/89 mm Hg. kolonn.

Vad du behöver veta ditt tryck

Även en liten ökning av blodtrycket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, ischemi, hjärta och njursvikt. Och ju högre det är desto större är risken. Mycket ofta fortsätter hypertoni i inledande skede utan symptom, och personen vet inte ens om hans tillstånd.

Blodtrycksmätning är det första som gör med klagomål om frekvent huvudvärk, yrsel, svaghet.

Hypertensiva patienter bör mäta blodtrycket varje dag och övervaka dess nivå efter att ha tagit piller. Personer med högt blodtryck kan inte minskas drastiskt med sina droger.

Blodtrycksmätningsmetoder

Att bestämma nivån på blodtrycket kan vara direkt och indirekt sätt.

rakt

Denna invasiva metod är mycket noggrann, men det är traumatisk eftersom det innebär att en nål införs direkt i ett kärl eller hjärtkavitet. Nålen är ansluten till en tryckmätare med ett rör inuti vilket antikoagulanten är belägen. Resultatet är en blodtryckssvingningskurva inspelad av skribenten. Denna metod används oftast i hjärtkirurgi.

Indirekta sätt

Vanligtvis mäts trycket på perifera kärl i övre extremiteterna, nämligen på armbågens böja.

Numera används två icke-invasiva metoder allmänt: auskultatoriska och oscillometriska.

Den första (auscultatory), som föreslagits av den ryska kirurgen N. Korotkov i början av 1900-talet, är baserad på att klämma axelns axel med en manschett och lyssna på de toner som uppträder när luften sakta släpps från manschetten. Övre och nedre tryck bestäms av utseendet och försvinnandet av ljud som är karakteristiska för turbulent blodflöde. Mätning av blodtryck med denna metod utförs med hjälp av ett mycket enkelt instrument som består av en manometer, ett phonendoskop och en päronformad ballongmanchett.

Vid mätning av blodtryck på detta sätt placeras en manschett på axelområdet, i vilken luft injiceras tills trycket i det överstiger systoliskt tryck. Artären vid detta ögonblick är helt fastklämd, blodflödet i det slutar, toner hörs inte. När manschetten börjar släppa ut luft minskar trycket. När det yttre trycket jämförs med den systoliska börjar blodet strömma genom det pressade området, det finns ljud som följer med det turbulenta flödet av blod. De fick namnet Korotkov-toner, och de kan höras med ett fonendoskop. I det ögonblick då de inträffar är värdet på manometern lika med systoliskt blodtryck. När det yttre trycket jämförs med arterietrycket, försvinner tonerna, och vid detta punkt bestäms det diastoliska trycket av en manometer.

Mikrofonen på mätanordningen tar upp Korotkov-tonerna och omvandlar dem till elektriska signaler, som matas till en inspelningsenhet, på styrelsen vars värden för övre och nedre BP visas. Det finns andra enheter där de framväxande och försvinnande karakteristiska ljuden bestäms med hjälp av ultraljud.

Metoden för mätning av blodtryck enligt Korotkov anses officiellt som en standard. Det har både fördelar och nackdelar. Fördelarna inkluderar högt motstånd mot handrörelsen. Det finns flera nackdelar:

• Känslig för buller i rummet där de gör en mätning.
• Resultatets noggrannhet beror på huruvida phonendoscope-huvudet är korrekt och på de individuella egenskaperna hos den person som mäter blodtryck (hörsel, syn, händer).
• Behöver hudkontakt med manschett och mikrofonhuvud.
• Det är tekniskt svårt, vilket medför mätfel.
• Särskild träning krävs.

oscillometrisk
I denna metod mäts blodtrycket av en elektronisk tonometer. Principen för denna metod är att anordningen registrerar pulsationer i manschetten som uppträder när blod passerar genom den pressade delen av kärlet. Den största nackdelen med denna metod är att handen måste vara stationär vid mätning. Det finns många fördelar:

• Att utföra särskild träning krävs inte.
• Individuella kvaliteter att mäta (syn, händer, hörsel) spelar ingen roll.
• Motståndskraftigt mot buller i rummet.
• Bestämmer blodtryck i svaga toner av Korotkov.
• Manschetten kan bäras på en tunn jacka, medan noggrannheten i resultatet inte påverkas.

Typer av tonometrar

Idag används aneroid (eller mekanisk) och elektroniska enheter för att bestämma blodtrycket.

Den förstnämnda används för att mäta Korotkov-trycket i en medicinsk anläggning eftersom de är för komplicerade för hemmabruk, och outbildade användare får resultat med fel vid mätning.

Elektronisk enhet kan vara automatisk och halvautomatisk. Dessa tonometrar är utformade för daglig hemmabruk.

Allmänna regler för mätning av blodtryck

Tryck mäts oftast i sittande läge, men ibland görs det stående och liggande läge.

Eftersom trycket beror på personens tillstånd är det viktigt att ge patienten en bekväm miljö. Patienten behöver inte äta en halvtimme före förfarandet, inte göra fysiskt arbete, inte röka, inte dricka alkoholhaltiga drycker, för att inte utsättas för förkylningen.

Under proceduren kan du inte göra plötsliga rörelser och prata.

Det rekommenderas att ta mätningar mer än en gång. Om en serie mätningar tas, behövs en paus på cirka en minut (minst 15 sekunder) och en förändring av positionen mellan varje tillvägagångssätt. Under pausen rekommenderas att man lossnar manschetten.

Trycket på olika händer kan skilja sig väsentligt, därför är det bättre att mäta i den nivå där nivån vanligtvis är högre.

Det finns patienter i vilka trycket i kliniken alltid är högre än när man mäter hemma. Detta beror på den spänning som många upplever när de ser hälsopersonal i vita rockar. För vissa kan detta hända hemma, det är en reaktion på mätningen. I sådana fall rekommenderas att göra en mätning tre gånger och beräkna medelvärdet.

Förfarandet för bestämning av blodtryck i olika kategorier av patienter

Hos äldre

I denna kategori av personer observeras oförändrat blodtryck oftare, vilket är förknippat med störningar i blodflödesreglering, minskning av kärlelasticitet och ateroskleros. Därför behöver äldre patienter göra en serie mätningar och beräkna medelvärdet.

Dessutom måste de mäta blodtrycket medan de står och sitter, eftersom de ofta har en kraftig nedgång i trycket när de byter positioner, till exempel när de går ut ur sängen och tar sittande läge.

Hos barn

Barn rekommenderas att mäta sitt blodtryck med en mekanisk tonometer eller elektronisk halvautomatisk, medan du använder en baby manschett. Innan du själv mäter barnets blodtryck, behöver du rådgöra med din barnläkare om hur mycket luft som injiceras i manschetten och mättiden.

Ha graviditet

Blodtrycket kan bedömas på hur bra graviditeten fortskrider. För framtida mödrar är det mycket viktigt att ständigt övervaka blodtrycket för att påbörja behandlingen i tid och undvika allvarliga komplikationer i fostret.

Gravida kvinnor måste mäta trycket i halvläget. Om nivån överstiger normen eller omvänd, mycket lägre, ska du omedelbart kontakta din läkare

Med hjärtarytmi

Människor som har stört konsistens, rytm och hjärtfrekvens måste mäta blodtrycket flera gånger i rad, kassera uppenbarligen felaktiga resultat och beräkna medelvärdet. I detta fall måste luften från manschetten släppas med lägre hastighet. Faktum är att med hjärtarytmi kan dess nivå variera avsevärt från slag till slag.

Blodtrycksmätningsalgoritm

Mätning av blodtryck bör ske i följande ordning:

1. Patienten sitter bekvämt på en stol så att ryggen är snygg mot ryggen, det vill säga han har stöd.
2. Handen befrias från kläder och läggs på bordet med handflatan uppåt, placerar en handduk eller en näve under armbågen.
3. En tonometer manschett placeras på en nakna axel (två till tre centimeter över armbågen, ungefär på hjärtat). Mellan hand och manschett ska vara två fingrar, dess rör är riktade nedåt.
4. Tonometeren är i ögonhöjd, pilen är noll.
5. Pulsen finns i den cubitala fossen och ett phonendoscope appliceras på denna plats med ett litet tryck.
6. På päron tonometer spinnventilen.
7. Den päronformade ballongen komprimeras och luft tvingas in i manschetten tills pulseringen i artärerna inte längre hörs. Detta sker när trycket i manschetten överstiger 20-30 mm Hg. kolonn.
8. Öppna ventilen och släpp luft från manschetten med en hastighet av ca 3 mm Hg. pelare, medan du lyssnar på Korotkovs toner.
9. När de första konstanta tonerna visas, registrera manometervärdena - detta är övertrycket.
10. Fortsätt att släcka luften. Så fort Korotkovs försvagningstoner försvinner, registrera manometerns avläsningar - det här är det lägre trycket.
11. Lossa luften ur manschetten och lyssna på tonerna tills trycket i det blir 0.
12. Låt patienten vila i ungefär två minuter och göra blodtrycksmätningen igen.
13. Ta sedan bort manschetten och skriv resultaten i en dagbok.

Teknik för mätning av blodtryck på handleden

För att mäta blodtrycket på handleden med en elektronisk apparat med manschett måste du följa följande instruktioner:

• Ta ur klockan eller armbandet ur handen, ta bort hylsan och böj den tillbaka.
• Placera tonometermanchetten 1 cm över borsten med skärmen uppåt.
• Sätt armen med manschetten på motsatta axeln med handflatan.
• Å andra sidan, tryck på "Start" -knappen och sätt den under armbågen med manschetten.
• Håll dig i denna position tills luften släpps automatiskt från manschetten.

Denna metod är inte lämplig för alla. Det rekommenderas inte för personer med diabetes, ateroskleros och andra cirkulationssjukdomar och förändringar i kärlväggarna. Innan du använder en sådan enhet är det nödvändigt att mäta trycket med en tonometer med manschett på axeln, sedan med manschett på handleden, jämföra de erhållna värdena och se till att skillnaden är liten.

Eventuella fel i blodtrycksmätning

• Skillnad mellan manschettstorlek och axelomkrets.
• Fel armställning.
• Blödande luft från manschetten för fort.

Vad som ska beaktas vid mätning av tryck

• Stress kan väsentligt ändra läsningarna, så du måste mäta det i ett lugnt tillstånd.
• Blodtrycket stiger med förstoppning, omedelbart efter att ha ätit, efter rökning och tar alkohol, under ångest, i sömnigt tillstånd.
• Det är bäst att utföra proceduren en till två timmar efter måltiden.
• Det är nödvändigt att mäta blodtrycket omedelbart efter urinering, eftersom det är förhöjd före urinering.
• Tryck förändrar fältet att ta en dusch eller ett bad.
• Den närliggande mobiltelefonen kan ändra mätvärdena på tonometeren.
• Te och kaffe kan förändra blodtrycket.
• För att stabilisera det måste du ta fem djupa andetag.
• Den stiger när den är i ett kallrum.

slutsats

Definitionen av blodtryck hemma baseras på samma princip som i en medicinsk institution. Algoritmen för mätning av blodtryck förblir ungefär densamma, men när man använder en elektronisk tonometer är tekniken mycket enklare.

Algoritm för mätning av blodtrycksanordningar av olika slag

I det moderna livet, när allt är gjort på språng, har många människor ingen tid att övervaka sin hälsa. Han kommer bara ihåg i tider med försämring till den punkt som man vill ta ett piller och ligga ner.

Och här uppstår frågan - vilken typ av piller du behöver dricka? Och även om det inte är värt att engagera sig i självbehandling, kommer det i vissa fall att vara användbart att utföra enkla medicinska manipulationer, till exempel kunskap om tekniken för mätning av blodtryck (BP).

Normal prestanda och orsaker till förändring

Vad betyder siffrorna vid mätning av blodtryck? Den övre (systoliska) är associerad med hur aktivt hjärtat slänger blod i aortan, och den nedre (diastoliska) karakteriserar vaskulär tonen.

Tabellklassificering av blodtryck