logo

Arytmi hos gravida kvinnor

Graviditet är en process med allvarliga fysiologiska förändringar i kvinnans kropp. Alla system börjar ge mamma och foster lika. Under graviditeten visar hur väl förberedd för moderskap och ökad belastning hos patientens obstetrikare-gynekolog.

En arytmi under graviditeten, som inträffade för första gången i en tidigare frisk kvinna, indikerar en störning i det hjärt-neuromuskulära systemet. Detta kan orsakas av hormonella förändringar eller elektrolytstörningar i blodet. I vilket fall som helst krävs en undersökning, förtydligande av arytmins form och förklaring av orsakerna.

Om arytmi före graviditet övervakades den förväntade mammen ständigt av en gynekolog och en kardiolog. En individuell patienthanteringsplan utarbetas, leveranssättet överenskommas. Den tid som en kvinna kommer att behöva spendera i stationära förhållanden.

Tänk på de former av arytmi som är vanligast under graviditeten.

Extrasystole hos gravida kvinnor

Den normala hjärtrytmen bildas i sinusnoden som ligger i höger atriums vägg. Därefter sprids impulserna längs vägarna till vänstra atrium och ventriklar, vilket leder till harmoniska sammandragningar.

Extrasystoler bildas i spontant uppkomna ytterligare ställen på grund av tillväxten av den individuella cellens elektriska aktivitet. De kommer från atria, ventrikler eller heterotopiska (från olika platser). Kan förekomma singel eller i gruppform.

Oftast orsakar extrasystoler inga kliniker. Holter övervakning under dagen tillåts ställa in standarden 200 per 24 timmar. Vissa kvinnor känner avbrott och starka slag efter en period av blekning, mindre ofta är ont i hjärtat, yrsel.

Extrasystoler anses funktionella och orsakar inte oro om de är förknippade med rökning, alkoholhaltiga drycker, drickande kaffe eller starkt te. Tyvärr inträffar detta alternativ ganska ofta i graviditetens inledande skede. En kvinna måste övertalas för att ge upp dåliga vanor, sluta ta koffeinhaltiga drycker.

Resultatet visas efter:

  • anslutning till rätt läge med dagliga promenader
  • Normalisering av näring med adekvat konsumtion av frukt och grönsaker, köttprodukter;
  • lindrande ångest och irritabilitet på grund av att familjemedlemmarna och läkarnas samtal är uppmärksamma.

När extrasystoler detekteras på ett EKG, bör organisk hjärtsjukdom, eventuellt inte tidigare manifesterad, alltid uteslutas. Dessa inkluderar:

  • medfödda och förvärvade fel
  • kardiomyopati;
  • reumatisk hjärtsjukdom;
  • manifestationer av ischemi hos enskilda delar av myokardiet.

Extrasystolisk arytmi under graviditeten uppträder mot bakgrund av berusning och förlust av kalium med:

  • toxicos med långvarig kräkning;
  • matförgiftning;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • njursjukdom med njursvikt
  • hypertyreoidism;
  • uttalade allergiska reaktioner.

Den avgörande indikatorn i sådana fall är EKG-övervakningen och bestämningen på ultraljudet av utstötningsfraktionen av blod som kommer från vänster ventrikel till aortan. Med ett normalvärde på 60% kan det minskas till mindre än 40%. Detta kräver medicinsk intervention.

Utnämnd läkemedelskoncern B-blockerare (bisoprolol).

Atrial fibrillering under graviditeten

En mer komplex rytmförgiftning än en extrasystol är förmaksflimmer. Det finns två former:

  • fladdra - antalet atriella sammandragningar når 350 per minut;
  • flimmer - kaotisk reduktion av fibrer med en frekvens upp till 700 per minut.

Med denna patologi bärs inte alla atriella impulser till ventriklerna. Därför reduceras de i fel rytm med olika frekvenser.

Atrial fibrillering kan förekomma paroxysmalt eller hålla sig ständigt. Patienterna klagar över:

  • uttalade avbrott av rytmen och uppnå känslan av att "hoppa ut ur hjärtat";
  • andfåddhet;
  • tremor i hela kroppen
  • yrsel att svimma
  • rädsla för döden.

Mycket sällan förekommer förmaksflimmer utan symptom. Vid undersökning utesluter den patologi som redan är listad.

För att återställa en normal rytm hos gravida kvinnor används:

  • långsam jetinjektion av Novocinamide-lösningen;
  • elektropulsterapi;
  • radiofrekvensablation för att skydda fostret.

Valet av behandling beror på det specifika fallet och kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Ventrikulär takykardi hos gravida kvinnor

Avbrott i den ventrikulära rytmen utlöses sällan av graviditet. Vanligtvis komplicerar ventrikulär takykardi olika former av myokardiell ischemi och är en följd av läkemedelsbehandling.

Med denna patologi registreras upp till 150-200 ventrikulära komplex per minut på ett EKG. Attacken börjar och slutar plötsligt. Prognosen är extremt ogynnsam, eftersom denna form av arytmi är den främsta som leder till döden.

Under en attack, använd:

  • jetinjektion av Novocainamide, Lidocaine;
  • elektrisk pulsavladdning av en defibrillator.

I interictalperioden föreskrivs: Amiodaron med p-blockerare för att upprätthålla rytmen. Dessa droger är viktiga i vilken graviditet som helst.

Kirurgisk implantering av en defibrillator under huden utförs för att förhindra eventuella störningar av rytmen.

Arytmier under blockader

Impuls från sinusnoden passerar genom nervfibrerna. Olika sjukdomar av en inflammatorisk natur eller fokaliserad hjärtattack kan orsaka uppehållande avbrott i nervreglering. Blockader delas upp av allvarliga manifestationer. Symptom på II-III-graden är av klinisk betydelse: yrsel, anfall av medvetslöshet.

För att återställa tillräcklig hjärtfrekvens installeras en pacemaker hos gravida kvinnor. Detta låter dig skydda din mamma och barn. Leverans utförs av kejsarsnitt. Oberoende barnfödsel är kontraindicerat.

Antiarytmiska läkemedel under graviditeten

Om möjligt försöker läkaren att rätta arytmen hos gravida kvinnor med rätt behandling och näring. Men i fall som är farliga för livet är det nödvändigt att använda droger.

I sådana utnämningar beaktas fostrets "intressen", påverkan av droger på dess utveckling nödvändigtvis. Antiarytmiska läkemedel som Etatsizin, Dronaderon, Allapinin rekommenderas inte för behandling. De är inte väl förstådda.

Mindre giftig, får därför användas:

  • från gruppen av p-blockerare - Atenolol;
  • från hjärtglykosider - Digoxin;
  • antiarytmiska läkemedel - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Varför är det bättre för en gravid kvinna med arytmi att stanna på sjukhuset?

Nästa hänvisning till sjukhusens gynekologiska profil uppfattas ofta av en kvinna och släktingar med förvirring. Uttrycket "hon själv föder" är inte lämpligt i ett visst fall.

Faktum är att graviditet bidrar till förändringar som väsentligt hindrar den vanliga användningen av tabletter i den genomsnittliga terapeutiska dosen för vuxna. Dessa inkluderar:

  • en signifikant ökning av volymen cirkulerande blod - därför spädas den intagade dosen i koncentration och blir mindre aktiv, individuellt urval av antalet tabletter krävs;
  • reducerat proteininnehåll (hypoproteinemi) - värre binder inkommande läkemedel;
  • ökat njurblodflöde - ökar avlägsnandet av droger från blodet.

Av dessa skäl är det svårt att behandla arytmier hos gravida kvinnor på poliklinik. På sjukhuset finns det fler möjligheter att observera läkemedelsreaktioner, övervaka EKG-bilden i god tid, kontrollera provningarna.

Optimalt utvalda läkemedel kan tas hemma. Stänga bör inte glömma att ta hand om framtida mamma och bebis, förse dem med rätt näring och uppmärksamhet.

Arytmier under graviditeten

Graviditet har alltid en extra börda på hjärtat av en kvinna, och det är därför att fostrets svaghet ofta åtföljs av förekomsten av arytmier. De indikerar inte alltid hjärtsjukdomar, eftersom orsaken till deras utseende kan vara både fysiologiska förändringar i hormonell bakgrund och funktionen hos det autonoma nervsystemet, liksom sjukdomar i andra system och organ.

I nästan hälften av fallen är de upptäckta hjärtrytmförstörningarna under gestation associerade med funktionsstörningar som inte indikerar närvaron av en organisk patologi i hjärtat. Hos gravida kvinnor med kardiovaskulära sjukdomar observeras arytmier i 21,2% av fallen och endast i 3,7% av kvinnorna är de en allvarlig patologi.

Det finns bevis på att hjärtarytmier kan ha en negativ effekt på fostret och graviditeten. Missfall, hotad abort, sen toxikos, fosterhypoxi, försämrad livmoderkontraktilitet vid förlossning och postpartumblödning kan alla vara ett hot mot framtida mamma och bebis.

Om hjärtarytmier uppträder under graviditeten är det nödvändigt att ta hänsyn till deras svårighetsgrad, det möjliga hotet mot den förväntande mamman och bebisens hälsa och lämpligheten att använda antiarytmiska läkemedel. I vissa former av arytmi krävs inte behandling. Drogterapi är inte föreskriven för:

  • sällsynta extrasystoler i frånvaro av hjärtsjukdom;
  • bradyarytmier 40-60 slag per minut, inte åtföljd av nedsatt hemodynamik;
  • sinoaurikulärt block
  • atrioventrikulär block I-grad
  • accelererad idioventrikulär rytm;
  • rytmen av den atrioventrikulära korsningen med ett normalt antal hjärtslag.

I vår artikel beskriver vi orsakerna, de viktigaste formerna för hjärtarytmier och metoder för behandling av arytmier som uppträder under denna avgörande period i en kvinnas liv.

skäl

För att effektivt eliminera arytmier och bedöma dess möjliga konsekvenser är det nödvändigt att fastställa orsaken till dess förekomst. Under graviditeten kan det orsakas av sådana faktorer:

  • patologi i det kardiovaskulära systemet;
  • genetisk predisposition;
  • endokrina störningar;
  • matsmältningsstörningar
  • nervsystemet patologi;
  • anemi;
  • sjukdomar i andningsorganen;
  • metaboliska störningar;
  • dåliga vanor (rökning, alkohol och narkotikamissbruk);
  • emotionellt överbelastning
  • dålig näring
  • överdriven motion.

Sinus takykardi

Med utseendet av sinus takykardi hos gravida kvinnor finns det klagomål om hjärtklappning. Vanligtvis är de inte associerade med hjärtpatologier och uppträder efter en lång vistelse i ett täppt rum, äta, ligga ner, oroa sig eller fysisk ansträngning. Sådana arytmier är naturliga under sammandrag och försök. Även sinus takykardi kan bero på anemi eller tyrotoxikos. Om det finns en historia av hjärtafvikelser kan sinus takykardi förekomma på grund av ovanstående skäl, eller det kan indikera utseendet av cirkulationsstörningar.

Huvudsymptomet för en sådan rytmförgiftning är hjärtslag. Resten av den kliniska bilden kan kompletteras med tecken på orsaker eller sjukdomar som orsakade sinus takykardi.

behandling

I de flesta fall behöver inte sinus takykardier som inte orsakas av hjärtpatologier kräva behandling och gå bort på egen hand när orsaken elimineras (tömma magen, ge frisk luft, etc.) eller behandla den underliggande sjukdomen. Ett bra resultat kan uppnås efter att du tagit lugnande medel:

  • infusion eller tabletter av valerian
  • infusion av gräsmorwort.

Utnämningen av antiarytmiska läkemedel utförs individuellt och indikeras endast om det finns tecken på hjärtsvikt. För att göra detta kan tilldelas:

  • digoxin;
  • Izolanid;
  • digitoxin;
  • Kaliumklorid;
  • Panangin;
  • verapamil;
  • Propranolol.

beats

Att extrasystoler är mer benägna att inträffa under graviditeten. I de flesta fall är de inte grupp, utan ensamma, och uppstår under tredje trimestern när membranet stiger högre på grund av den växande livmodern. Extrasystoler kan vara nodala, atriella eller ventrikulära, ibland kommer de från olika foci.

Emosionell överbelastning, sjukdomar i det nervösa eller endokrina systemet kan bidra till deras utseende vid något graviditetsstadium. Under födseln är extrasystolen fysiologisk och dess utseende provoceras av sammandragningar och försök, smärta, rädsla och reflexeffekter av blodflödet från den kontraherande livmodern. Omedelbart efter födseln försvinner sådana rytmförändringar.

I de flesta fall är extrasystoler under graviditeten orsakad av organisk hjärtsjukdom (myokardit, hjärtsjukdom, kardiomyopati, etc.). Ofta förekommande rytm av denna typ kan leda till utveckling av angina, hjärtsvikt och förmaksflimmer. I framtiden kommer graviditetsförloppet och dess resultat att bero på hur allvarlig hjärnans bakomliggande patologi är.

behandling

Utseende sällan och enda extrasystoler kräver inte recept på antiarytmiska läkemedel. Om rytmförstöring av denna art blir frekvent, grupp eller polytopisk och orsakar obehagliga känslor, är kvinnan ordinerad läkemedelsterapi. Det kan innehålla sådana droger:

  • motherwort eller valerian infusion;
  • Kaliumklorid;
  • Panangin;
  • Inderal;
  • Verapamil.

Gravida kvinnor rekommenderas inte att förskriva antiarytmiska läkemedel som innehåller belladonna eller Atropine.

I vissa fall kan beats utvecklas på grund av en överdos av hjärtglykosider. För att stoppa sådana arytmier krävs avskaffandet av dessa läkemedel och receptet av Difenin.

För polytopiska och ventrikulära prematura slag i blodet rekommenderas recept på sådana droger:

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi under graviditeten är mindre vanlig än för tidiga slag. Utseendet hos attackerna är karakteristiskt för graviditetens andra hälft och kan registreras vid hjärtpatologier, och i deras frånvaro.

Under episoder av paroxysmal takykardi förekommer följande symptom och klagomål hos en gravid kvinna:

  • plötslig hjärtslag;
  • ökad hjärtfrekvens upp till 130 (160) -200 slag per minut;
  • känslor av obehag i hjärtat av regionen.

Med en långvarig anfall kan en kvinna uppleva smärta bakom sternum i en stenokardisk natur, yrsel och svår svaghet. Om paroxysmal takykardi uppträder på grund av hjärtsjukdom, uppträder den gravida kvinnan illamående och kräkningar.
Anfall kan upprepas flera gånger om dagen, och deras varaktighet kan variera från några sekunder till flera dagar.

Om en kvinna inte har hjärtsjukdom, har icke-bestående avbrott av paroxysmal takykardi inte en negativ effekt på graviditeten och fostret. Men under en långvarig attack kan abnormiteter i fostrets hjärtaktivitet inträffa och livmodern kan bli mer irriterad, vilket kan bidra till abort. Sådana attacker bör lösa läkemedel så snart som möjligt.

behandling

I avsaknad av patologier i hjärtat av en gravid kvinna med paroxysmal takykardi rekommenderas det:

  • tar sedativa: infusion av Valerian, Seduxen, Elenium;
  • andning håller med spänning under inandning;
  • trycka på ögonbollarna i 5 sekunder;
  • blåsa upp ballongen;
  • energetisk massage i carotisarterierna i 5-10 sekunder.

I avsaknad av effekt rekommenderas användning av sådana läkemedel:

  • propranolol;
  • Isoptin;
  • Natriumadenosintrifosfat.

När en attack inträffar hos en gravid kvinna med hjärtsjukdom används hjärtglykosider för att lindra en attack av paroxysmal takykardi:

Om patienten har hypotension, föreskrivs hon intravenös eller intramuskulär administrering av Novocainamide.

I ventrikulära former av paroxysmal takykardi, hjärtglykosider, isoptin eller natrium adenosintrifosfat kontraindiceras. I sådana fall rekommenderas införandet av lidokain och Novocainamid.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillation uppstår endast med medfödda eller reumatiska hjärtfel och ibland med tyrotoxikos. Hennes episoder observeras hos kvinnor före graviditeten, men kan inträffa för första gången och mot bakgrund av graviditeten. I vissa fall utvecklas förmaksflimmer efter att ha utfört mitralkommissurotomi, som utförs under graviditeten, eller vid exacerbation av reumatism, åtföljd av ett brott mot hemodynamik.

Kardiologer skiljer tre former av sådan arytmi:

  • tachysystolisk (90-200 slag per minut);
  • normosystoliska (60-90 slag per minut);
  • bradysystolisk (mindre än 60 slag per minut).

Under atriell fibrillation observeras förmaksfladder och, mer sällan, ventrikelflimmer. I framtiden kan dessa sjukdomar leda till hjärtfel stadium II-III.

En gravid kvinna får inte känna några episoder av förmaksflimmer och symtomen på denna rytmförstöring kan bara spelas in medan man lyssnar på hjärtljud eller andra diagnostiska förfaranden. Denna typ av arytmi provokar en gradvis försämring av hjärtsvikt och ökar risken för att utveckla tromboembolism, vilket är dödligt. En sådan hjärtrytmstörning hos gravida kvinnor med mitralstenos är särskilt farlig. Enligt statistiken dör varje femte gravid eller förödande kvinna och vartannat barn med denna patologi på grund av komplikationer av förmaksflimmer.

Förlängning av graviditet vid förmaksflimmer som utvecklas före 12: e veckan av svangerskap rekommenderas inte. Efter denna period fattas beslutet om avbrott individuellt beroende på den allmänna hälsotillståndet för kvinnan och fostret.

För leverans av sådana gravida kvinnor är det att föredra att utföra en kejsarsnitt. I vissa fall kan vaginal leverans rekommenderas med införande av försök och grundlig anestesi av arbetskraft. Förberedelser för barnets födelse och leverans bör utföras endast under villkor för specialiserade sjukhus med återupplivningsenheter och med deltagande av kardiologer.

behandling

Persistent förmaksflimmer är svår att fullständigt eliminera genom att ordinera läkemedelsbehandling. För att jämna ut dess effekter är hjärtglykosider tilldelade, vilket bidrar till att eliminera takysystol och cirkulationssvikt. Först administreras dessa läkemedel i högre doser, och sedan administreras patienten underhållsdoser. Hjärtglykosidbehandling kan kompletteras med kaliumklorid och reserpin.

Verapamil används för att sänka hjärtfrekvensen, och i avsaknad av effekten av dess användning, är Propranolol eller Digoxin ordinerat. Under paroxysm av förmaksflimmer används Novocainamid. Om användningen av detta läkemedel inte räcker, administreras Panangin och Isoptin under konstant kontroll av blodtrycket.

Under förmaksflimmer finns risk för tromboembolism. I detta avseende måste patienten förskrivas antikoagulantia och antiplatelet (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

För att förhindra återkommande attacker med förmaksflimmer kan patienten rekommenderas varje vecka intaget av Novocainamide. Quinidin och Cordarone ordineras inte under graviditeten, eftersom de har en negativ effekt på fostret.

Med utvecklingen av paroxysm av förmaksfladder är det att föredra att genomföra elektrisk defibrillering. Om denna teknik inte är tillgänglig, föreskrivs läkemedelsbehandling, vilket indikeras för paroxysmal förmaksfibrillering.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Detta syndrom observeras hos gravida kvinnor med hjärtproblem eller defekter, och i sin frånvaro är det extremt sällsynt. Det åtföljs av paroxysmal takykardi eller andra typer av arytmier. Med kombinationen av Wolff-Parkinson-White-syndrom och förmaksfladder kan ventrikelflimmer förekomma, vilket resulterar i gravidens dödsdöd.

Frekventa attacker av takykardi leder till progressiv cirkulatorisk dekompensering. När kombinerade syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinna kan vara dödlig.

Det finns inga typiska symptom på detta syndrom, och det kan bara detekteras under ett EKG. I de flesta fall utgör Wolff-Parkinson-White syndrom inte ett hot mot en kvinna, men en gravid kvinna ska övervakas kontinuerligt av en läkare, eftersom hormonella förändringar som uppstår i kroppen kan öka risken för att utveckla arytmier.

behandling

Drogterapi för Wolf-Parkinson-White syndrom är endast föreskriven när episoder av arytmier uppträder. När en paroxysm av supraventrikulär takykardi uppträder, administreras patienten Novocainamid eller Propranolol. Om möjligt är införandet av dessa läkemedel att föredra att ersätta elektropulsterapi.

För förebyggande av läkemedel mot gravida kvinnor med arytmier rekommenderas Novocainamid och Digoxin. Om läkemedelsbehandling inte har den förväntade effekten rekommenderas patienten implantering av en artificiell pacemaker.

Utvecklingen av arytmier under graviditeten är ganska vanlig, men med korrekt observation kan de i de flesta fall behandlas konservativt med framgång. Därför föreskrivs kvinnor antiarytmiska läkemedel, dosering och urval som ska utföras med hänsyn till deras effekt på fostret. Förvaltningen av sådana graviditeter bör genomföras i nära samarbete med obstetrik-gynekologer, kardiologer och barnläkare.

Arytmi under graviditeten

Arytmi är en hjärtrytmstörning, som manifesteras av en förändring i frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner. Arytmi är en signal om vissa störningar i hjärtat. Under graviditeten kan denna patologi orsaka allvarliga cirkulationsstörningar hos både kvinnan och hennes bebis.

skäl

Utvecklingen av arytmier leder till en mängd olika förhållanden. Hjärtskador kan uppstå med eller utan organiska vävnadsskador. I det senare fallet kan förändringarna inte vara så uttalade och brukar fortsätta ganska positivt.

Möjliga orsaker till arytmi:

  • hjärtsjukdom (ischemisk sjukdom, kroniskt hjärtsvikt, hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopati);
  • hypertoni;
  • medfödd patologi hos hjärtledningssystemet;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • adrenal patologi (inklusive feokromocytom);
  • diabetes mellitus;
  • Förgiftning med alkohol och andra toxiner.
  • tar några droger.

I vissa fall är det inte möjligt att ta reda på den exakta orsaken till arytmi. Sådana störningar i hjärtats arbete kallas idiopatisk arytmi.

Faktorer som provocerar patologernas exacerbation:

  • påkänning;
  • fysisk aktivitet
  • överätande;
  • alkoholintag;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet (diarré eller förstoppning).

Graviditet i sig är en riskfaktor för arytmi. Väntar på barnet ökar belastningen på hjärtat och blodkärlen, vilket oundvikligen påverkar deras funktion. Arrytmi utvecklas övervägande hos kvinnor som har en förutsättning för denna patologi och lider av olika kroniska sjukdomar.

Arytmi är ett tillstånd som aldrig bör ignoreras. Om hjärtat slår för snabbt eller långsamt, kan det inte fungera fullt ut. Som ett resultat får de inre organen inte tillräckligt med syrgas som är nödvändigt för livet, vilket naturligt påverkar graviditeten och fostrets tillstånd. När de första tecknen på arytmi framträder, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

symptom

Manifestationer av arytmi kan vara mycket olika:

  • öka eller minska hjärtfrekvensen
  • avbrott i hjärtats arbete;
  • andfåddhet;
  • yrsel;
  • svaghet;
  • trötthet;
  • svimning.

I början av sjukdomen känns bara en förändring i hjärtfrekvensen. Om arytmen fortsätter under lång tid blir personen gradvis van vid det och slutar känna obehag. Om obehandlad visas tecken på hjärtsvikt med tiden (andfåddhet, yrsel, svullnad i benen). Sådana avbrott i hjärtats arbete ses ofta under andra hälften av graviditeten på grund av en ökning av belastningen på "eldig motor".

Arytmi former

Beroende på typ av hjärtsjukdomar finns det flera typer av arytmier.

Automatismstörningar

Normalt initieras hjärtfrekvensen med en sinusnod som ligger i höger atriums vägg. En elektrisk impuls som passerar genom atrierna till ventriklerna utlöser hjärtat. I patologi associerad med sinusnodens arbete uppträder följande villkor:

  • sinus takykardi (ökad hjärtfrekvens över 90 slag / min med normal sinusrytm);
  • sinus bradykardi (HR minskar mindre än 60 slag / min);
  • sinusarytmi (bildning av oregelbunden hjärtrytm);
  • heterotropa automatismstörningar (tillstånd där generationen av hjärtkollisioner uppträder utanför sinusnoden).

Sådana tillstånd känns som en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen (HR). Kanske utseendet av svaghet, yrsel, andfåddhet.

Excitability störningar

Med utvecklingen av estrasystolen är det avbrott i hjärtmuskulärens arbete. En kvinna känner tremor och en slags blekning över bröstbenet.

I fallet med paroxysmal takykardi finns attacker av plötslig hjärtslag med en frekvens upp till 160 slag / min. Anfall kan stoppas av dig själv eller med medicinering.

Ledningsstörningar

Med ledningsstörningar kan den elektriska impulsen inte passera genom den vanliga banan från sinusnoden till atrierna och vidare till ventriklerna. Manifestationer av sådana förändringar kan vara mycket olika och bero på lokaliseringen av den patologiska processen.

Arytmi under graviditeten

Graviditet är en fysiologisk stress för en kvinnas kropp. Under denna period utesluts inte avbrott i hjärtets arbete och olika störningar i ledningen av hjärtimpulsen. Ökningen i cirkulerande blodvolym, placentans anslutning till den systemiska cirkulationen - allt detta leder till en ökning av belastningen på kardiovaskulärsystemet och oundvikligen påverkar den förväntas moderns hälsa.

Manifestationer av patologi förekommer vid varje graviditetsstadium. Oftast måste läkare hantera extrasystole. För många förväntade mammor är detta tillstånd asymptomatiskt, detekteras endast under undersökningen och har praktiskt taget ingen effekt på fostrets tillstånd. I vissa kvinnor finns avbrott i hjärtets arbete, smärta i bröstet, märkt obehag. Detta tillstånd lägger inte till fred hos den förväntade mamman och blir vanligtvis en anledning att söka läkarvård.

Under graviditeten är paroxysmal takykardi mycket sannolikt. Detta kan vara både en ny patologi och en ökning av anfall med en existerande sjukdom. Behandlingstakterna beror på svårighetsgraden och frekvensen av attacker. Om den ökade hjärtfrekvensen åtföljs av en uttalad kränkning av kvinnans tillstånd (tryckfall, andfåddhet, yrsel), måste du ringa en ambulans och förbereda sjukhusvistelse på ett specialiserat sjukhus.

Atriell fibrillering är en annan vanlig patologi som uppstår under graviditeten. Ofta med denna sjukdom avslöjade olika hjärtfel, skador på sköldkörteln och andra inre organ. I allvarliga fall kan förmaksflimmer orsaka placentainsufficiens och abort.

Under graviditeten avslöjar en rutinundersökning ofta atrioventrikulär blockad. I många fall är dessa blockeringar medfödda och asymptomatiska. Med utvecklingen av svår bradykardi (hjärtkollraktion) visas kirurgisk korrigering av patologin - implantation av en artificiell pacemaker. Sådana interventioner utförs huvudsakligen under perioden 26-30 veckor av graviditeten.

Graviditetskomplikationer och konsekvenser för fostret

Arytmi är ett tillstånd som leder till nedsatt normal blodcirkulation. Den patologiska processen påverkar alla organ och vävnader, inklusive placentan. Mot bakgrund av arytmi utvecklas placentainsufficiens, ett tillstånd där placentan inte kan fungera fullt ut. Fostret får inte tillräckligt med näringsämnen och syre. Detta tillstånd leder naturligtvis till fosterhypoxi och fördröjningen av dess intrauterin utveckling.

Svåra arytmier kan leda till att graviditeten avslutas när som helst. Vid förlossning kan rytmförstöringar också påverka processen. Vissa former av arytmi är indikationer på kejsarsnitt.

diagnostik

Normalt är hjärtfrekvensen 60-80 slag per minut. Med arytmi uppträder en förändring i frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner. Misstänkt patologi kan vara en läkare under den första undersökningen av patienten. Utvärdering av hjärtfrekvens ingår i listan över obligatoriska undersökningar under graviditeten. Pulsmätning bör utföras vid varje inträde.

För att klargöra diagnosen utförs en ytterligare undersökning:

  • EKG;
  • echoCG (ultraljud av hjärtat);
  • daglig EKG-övervakning;
  • slutföra blodräkning
  • biokemisk analys av blod med bestämning av lipidnivåerna;
  • bestämning av sköldkörtelhormoner;
  • Ultraljud av sköldkörteln.

Alla dessa metoder tillåter oss att bestämma orsaken till arytmi och bestämma sjukdomsformen och svårighetsgraden.

Behandlingsmetoder

Arytmi behandlas av en allmänläkare eller kardiolog. I många fall kan professionella utan att använda droger. Korrigering av livsstil och eliminering av faktorer som framkallar arytmi, låter dig hantera patologin och undvika utveckling av allvarliga komplikationer.

Av stor vikt vid förebyggande av anfall har en diet:

  1. Begränsa salt till 5 gram per dag.
  2. En ökning av kosten av färska grönsaker.
  3. Fokus på mat rik på kalium: honung, torkade frukter, svarta vinbär, bananer, persilja, kål, potatis.
  4. Användningen av produkter som innehåller kalcium och magnesium: mjölk, keso, baljväxter, bovete, nötter, avokado, pumpafrön och solros.
  5. Begränsa socker och animaliska fetter.
  6. Regelbunden hållning av fasta dagar (endast i samråd med läkaren).

Drogterapi väljs utifrån sjukdomsformen och graviditeten. Hjärtglykosider, sympatomimetika och andra läkemedel används för att behandla arytmier. I vissa fall är läkemedel endast föreskrivna för lindring av arytmiattack, i andra används de under lång tid under graviditeten. Den exakta dosen och varaktigheten av mottagningen bestäms av läkaren efter en fullständig undersökning av patienten.

Kirurgisk korrigering utförs med vissa blockeringar av hjärtledningssystemet och andra svåra arytmier. Den optimala tiden för kirurgisk behandling är 26-30 veckor. Av hälsoskäl kan operationen utföras vid varje graviditetsstadium.

Arytmier hos gravida kvinnor

Arrytmi är ett av de vanligaste syndromen i kardiologipraxis, som karaktäriseras av försämrad produktion och ledning av hjärtimpuls, som manifesteras av en förändring i frekvens, regelbundenhet och styrka av hjärtkollisioner. På grund av den större psyko-emotionella labiliteten, liksom effekten av könshormoner på processerna för myokardrepolarisering, är kvinnor mer mottagliga för dessa störningar.

Under graviditeten ökar antalet arytmogena faktorer:

  • Styrkan i hjärtkollisioner ökar, vilket innebär att myokardspänningen ökar (en oberoende arytmogen faktor);
  • Antalet katekolaminer ökar;
  • Mängden östrogen- och placenta hormoner ökar.

Allt detta leder till det faktum att även vid normal graviditet (graviditet) är olika typer av oregelbundenhet i hjärtslaget möjliga. I fallet där det finns hjärtpatologi (hjärtdystrofi, hypertoni, kardiopati) eller kroniska sjukdomar (endokrinologiska, njur-, lungsjukdomar) ökar sannolikheten för arytmier.

Innehållet

  • Arytmier hos gravida kvinnor
  • Vad är sinusrytm hos gravida kvinnor
  • Hjärtfrekvensvariation hos gravida kvinnor
  • Tidiga arytmier
  • Sena arytmier
  • Sinusarytmi under graviditeten - vad betyder det
  • Atrial fibrillering under graviditet
  • Extrasystole hos gravida kvinnor
  • Paroxysmal takykardi hos gravida kvinnor
  • WPW (Wolf-Parkinson-White) syndrom hos gravida kvinnor
  • Rekommendationer för leverans hos patienter med hjärtarytmi

Vad är sinusrytm hos gravida kvinnor

Hjärtat är det viktigaste, kontinuerligt fungerande organet i cirkulationssystemet. Hjärtat arbetar med sin egen pacemaker. De impulser som leder till en sammandragning av hjärtat produceras av speciella celler i det högra atriumet, belägen i dess övre del, kallad sinusnoden (Flack-Keith nod). Liknande cellklyftor finns i andra delar av hjärtat, men den normala sammandragningen av hjärtat säkerställs endast genom effekten av impulserna från Flac-Keith-noden.

De viktigaste egenskaperna hos sinusrytmen är:

  • frekvens av slag per minut - från 60 till 90;
  • regelbundenhet - varje impuls följer en jämn tidsperiod;
  • sekvensen - med varje puls passerar exciteringen sekventiellt från atrierna till ventriklarna;
  • förmåga att förändras beroende på fysiologiska förhållanden (sömn, vakenhet, stress).

Sinusrytmen är en hjärtrytm som uppträder under påverkan av pulser från Flac-Keith-noden. Denna rytm är karakteristisk för alla friska människor, inklusive gravida kvinnor.

Hjärtfrekvensvariation hos gravida kvinnor

Variabilitet är omfattningen av förändringar i miljön och i kroppen där en person kan existera utan risk för homeostas. Variabiliteten karaktäriserar organismens reservkapacitet.

Kardiovaskulärsystemet är baserat på underordnad princip, där de lägre avdelningarna av reglering fungerar autonomt, och de högre är endast kopplade i det fall då de lägre kan inte utföra sina funktioner. Hjärtat fungerar autonomt, men under förändrade miljöförhållanden (stress, stress, sjukdom) påverkas det av nervösa och humorala faktorer, anpassar sitt arbete till nya förhållanden.

Det största inflytandet på hjärtets arbete har ANS (autonomt nervsystem). Den sympatiska uppdelningen, som manifesterar sig genom verkan på beta-adrenoreceptorer, accelererar hjärtritmen, den parasympatiska uppdelningen saktar ner hjärtets funktion genom kolinerga receptorer.

Andningsinsatsen, som är en komplex fysiologisk process, regleras också av ANS. När du andas in, hämmas vagalt innervation - pulshastigheten blir snabbare, när du andas ut, är vagus irriterad - hjärtfrekvensen saktar ner.

Analysera hjärtfrekvensvariationen, vi kan säga hur mycket kroppen kan klara alla förändringsfaktorer. Graviditet, även om det är en fysiologisk stat, ställer ökade krav på kroppen. Hjärtfrekvensvariationer visar hur kroppen klarar av dessa krav.

Arrytmier i tidig graviditet

En kvinnas kropp är föremål för den största fysiologiska belastningen i de tidiga stadierna av graviditeten. Detta beror på den hormonella och funktionella omstruktureringen av hela organismen. Nästan varje kvinna står inför funktionella typer av arytmier, som orsakas av:

  • reducera kroppens övergripande stressmotstånd
  • ökad ton i det sympatiska nervsystemet;
  • elektrolytmetabolismstörningar på grund av tidig toxicos.

Dessa arytmier skadar varken moderens kropp eller utvecklingsfostret. För att minska svårighetsgraden av dessa symtom rekommenderas kvinnor:

  • att vara mer utomhus;
  • ät ordentligt och i rätt tid;
  • eliminera påverkan av sådana skadliga faktorer som att röka (även passiv) och alkohol.

Dock är en situation möjlig när den ökade belastningen på kroppen manifesteras av tidigare latenta (dolda) sjukdomar, inklusive sjukdomar i hjärtkärnan (kardiopati, myokarddystrofi). I dessa fall är utseendet på sådana svåra typer av arytmier möjliga:

  • svaghet i sinusnoden;
  • ventrikulära takykardier;
  • överträdelser av processerna på olika nivåer.

Dessa typer av arytmier som hotar moderns liv, kan inte påverka fosterbildningsprocessen och utvecklingen av olika patologier i framtiden. I fall där arytmier hotar en gravid kvinnas liv uppstår frågan om att graviditeten upphör. Men oftare placeras en kvinna på ett sjukhus, som föreskrivs individuellt vald antiarytmisk behandling.

Arytmier i sen graviditet

I de senare graviditetsstadierna upplever en kvinna inte bara funktionell utan också fysisk ansträngning:

  • ökad kroppsvikt på grund av den ökade vikten av fostret och placentan;
  • funktionell hypervolemi (ökad blodvolym);
  • accelererad metabolism;
  • hormonell aktivitet hos placentan
  • botten av det utvidgade livmodern sätter tryck på hjärtat och stora kärl.

Alla dessa arytmogena faktorer och leder till det faktum att nästan varje kvinna i sen graviditet upplever anfall av sinus takykardi.

För mamma och foster är hjärtfrekvensen mindre än 110 slag per minut inte farlig. Om det uppstår svåra rytmförstörningar placeras patienten på sjukhuset. Vid detta graviditetsstadium, när de främsta systemen och organen hos fostret redan är bildade, kan läkare använda en större arsenal av antiarytmiska läkemedel och metoder. Det viktigaste som de måste möta är risken för tromboembolism och fetaltiskemi, för att undvika vilken attack som omedelbart stoppas, följt av antikoagulant terapi.

Sinusarytmi och dess typer hos gravida kvinnor

Sinusarytmi är den mest karakteristiska typen av arytmi för gravida kvinnor. Det uppstår när regelbundenheten av impulserna förändras i sinusnoden:

  • med en ökning av de utgående pulserna från sinusnoden sinus takykardi uppträder;
  • vid sin minskning - sinus bradykardi;
  • Om impulserna genereras ojämnt, talar de om sinusarytmi.

Oftast är det förknippat med ANS: s verksamhet och är funktionellt i naturen.

I sinus takykardi klagar patienten om hjärtklappning, ångest, dålig sömn, ibland ökat blodtrycket.

När sinus bradykardi markerade svaghet, svag och yr, chilliness, tearfulness, en minskning av blodtrycket.

Antiarytmisk behandling, dessa villkor kräver inte. Kvinnor ges allmänna rekommendationer, lätta lugnande medel, de rekommenderar autogen träning, de förklarar mycket noggrant säkerheten för dessa arytmier, både för den gravida kvinnan och för hennes ofödda barn.

Om sinusarytmier orsakas av hjärtpatologi eller förekommer på grund av hjärtsvikt, föreskrivs i sådana fall små doser av digitalispreparat, adrenerga receptorblockerare (p-blockerare), kaliumhaltiga preparat.

Atrial fibrillering under graviditeten

Atriell fibrillation uppträder under verkan av ett stort antal nervimpulser som orsakar diskriminerande sammandragning av enskilda muskelgrupper, vilket gör det omöjligt att konsekvent minska atriären.

Förekomsten av förmaksflimmer hos gravida kvinnor tyder på en allvarlig hjärtsjukdom, de mest betydande komplikationerna, som är brott mot hemodynamik och tromboembolism, farlig för moder och foster.

Om förmaksflimmer fanns före graviditeten och är kronisk, är det subjektivt att det inte känns. I fallet med den första paroxysmen klagar patienterna om:

  • hjärtklappning;
  • oregelbunden hjärtslag;
  • andfåddhet;
  • känsla av rädsla.

Den första paroxysmen passerar vanligtvis oberoende. Om detta inte händer utförs elektrokardioversion eller kateterablation, som tidigare har skyddat fostret med ett huvudförkläde. Kontroll över frekvensen av ventrikulära sammandragningar, i händelse av hotet om hemodynamiska komplikationer, utförs med hjälp av digitalispreparat eller adrenerga läkemedel i små doser.

En mycket svår fråga är antikoagulationsbehandling. Använd i dessa fall droger som inte tränger igenom placentan (heparin). Att genomföra graviditet och förlossning med förmaksflimmer är en svår uppgift, så det är säkrare att utföra ablationen (rytmåtervinningsförfarandet) vid graviditetens planeringsstadium.

Extrasystole hos gravida kvinnor

Under graviditeten uppträder hjärtat i hjärtat som kan generera elektriska impulser, vilket leder till ytterligare sammandragningar i hjärtmuskeln som ger rytmen nere slingor under olika orsaker (hormoner, elektrolytproblem, ökad sympatisk aktivitet).

Vanligtvis är atriella och nodala extrasystoler funktionella, och ventrikulära extrasystoler kan vara resultatet av organs patologi. Även om övergången av ventrikulära prematura slag till ventrikulära rytmer är en diskutabel fråga, skapar dock förekomsten av ett stort antal extrasystoler, grupp och polytopic, myocardiums elektriska instabilitet.

Klagomål med extrasystole kan vara mycket olika. Ibland klagar patienterna om: skarpa avbrott i hjärtkollisioner, åtföljd av en känsla av rädsla, brist på luft, obehagliga smärtsamma känslor i perikardregionen. I andra fall kan klagomål saknas.

Extrasystole kräver vanligtvis inte antiarytmisk behandling. Om en kvinna subjektivt inte tolererar extrasystoler, förskriva lugnande behandling och låga doser av beta-blockerare. I fall av grupp- och polytopiska ventrikulära extrasystoler, föreskrivs Lidokain eller Novocainamid.

Paroxysmal takykardi hos gravida kvinnor

Paroxysmal takykardier är en grupp av arytmier som kännetecknas av individuella plötsliga episoder. Samtidigt finns det en hög hjärtfrekvens - upp till 200 slag per minut. Anfallens varaktighet kan vara annorlunda.

Enligt utvecklingsmekanismen liknar paroxysmal takykardier extrasystoler och föregås alltid av dem. Grunden för paroxysmal takykardi är cirkulationen av pulserad excitation, ibland orsakar orsaken till paroxysmal takykardi ett extra fokus på excitation.

Paroxysmal takykardi uppträder ofta efter 22 veckors graviditet, det kan förekomma både i hjärtsjukdom och i frånvaro.

Kortvariga paroxysmer av behandling kräver inte och hotar inte fostret eller moderen.

En långvarig anfall kan orsaka nedsatt hemodynamik.

Detta är ett allvarligt tillstånd som framgår av

  • en minskning av utstötningsfraktionen under 40% och tecken på cirkulationsfel;
  • minskning av blodcirkulationen i hjärtat och tecken på ischemi;
  • minskning av blodcirkulationen i hjärnan och olika neurologiska symtom;
  • olika autonoma störningar
  • möjlig utveckling av svåra arytmier.

Stopp av en attack kan ske spontant med minskad fysisk ansträngning och mild lugnande terapi.

Lossen av attacken börjar med vagalprover (tryck på ögonbollarna, spänning, framkallande av kräkningar).

Om dessa tekniker inte hjälpte, injicerades intravenöst:

Om detta inte har givit resultat utförs transesofageal stimulering.

Med instabil hemodynamik utförs elektrisk kardioversion omedelbart.

Förekomsten av de farligaste formerna av paroxysmal takykardi - ventrikulär paroxysmal takykardi - under graviditeten är inte typiskt. Det finns korta attacker (upp till 30 sekunder) utan nedsatt hemodynamik och längre med nedsatt blodcirkulation och svåra ventrikulära arytmier. Detta tillstånd kräver omedelbar defibrillering och kardiopulmonell återupplivning.

WPW (Wolf-Parkinson-White) syndrom hos gravida kvinnor

WPW-syndromet kännetecknas av närvaron av en Kent-stråle - en ytterligare kanal för genomförande av elektriska impulser. I sig själv ger detta syndrom inga kliniker, men det förutser utvecklingen av arytmier av olika slag, varav den farligaste är atrialfibrillering. Med detta syndrom blir det ofta orsaken till ventrikelflimmering. Därför observeras alla gravida kvinnor med detta syndrom av en kardiolog.

Rekommendationer för leverans hos patienter med hjärtarytmi

När funktionella arytmier som uppstått under graviditeten fortsätter barnfödseln på vanligt sätt. Efter födseln passerar alla funktionella arytmier.

Födseln hos gravida kvinnor med hjärtpatologier kan vara livshotande. Därför är det viktigt att planera sådana leveranser i förväg.

Caesarean avsnitt minskar inte risken för dödsfall. Indikationerna för en sådan leverans anges tydligt.

Caesarean avsnitt visas:

  • med infektiv endokardit
  • med hjärtfel med vänstersidig hjärtsvikt;
  • med kombinerad obstetrisk och hjärtpatologi.

En absolut kontraindikation mot kejsarsnittet är högt tryck i lungcirkulationen.

Alla övriga visar naturlig leverans. Födseln hos kvinnor med hjärtpatologi utförs av ett utökat lag av läkare.

Sådan genera utförs under kontroll av en kardiomonitor.

Leverans hos kvinnor med hjärtsjukdom görs bäst i sittande eller liggande på ena sidan, vilket reducerar venös återgång till hjärtat. Födseln ska vara så smärtfri som möjligt, anestesiologen väljer metod och metod för smärtlindring. För att maximera förkortningen av arbetstiden gäller olika stimulanser.

I första fasen av arbetet, under sammandragningar, ökar belastningen på hjärtat dramatiskt, därför är förekomsten av akut hjärtsvikt, som oftast manifesteras av lungödem, möjligt. I dessa fall suspenderas den generiska aktiviteten till slutet av återupplivningen.

Vid tidpunkten för utbrottet av huvudet administreras droger för att förhindra hypotonisk blödning.

Den farligaste för en kvinna är slutet på andra fasen av arbetet och början av postpartumperioden: trycket i bukhålan sjunker kraftigt, vilket åtföljs av hypotoni (blodtrycksfall). Ett sådant tillstånd kan leda till utveckling av kardiogen chock, därför utspelas en komplex av antishockterapi omedelbart efter utseendet av en nyfödd.

Den tredje postpartumperioden utförs med största försiktighet för att inte orsaka reflextryckfall eller utseendet på farliga arytmier.

Hormonala och hemodynamiska förändringar under graviditeten orsakar ofta arytmier. De flesta är inte farliga. Men det finns en grupp av arytmier vars utseende kan hota moderns och fostrets liv. Därför utvecklas och introduceras nya antiarytmiska läkemedel, metoder för arrytmainstansering, nya metoder för hantering och narkosförlossning.

Arytmi under graviditeten

Graviditet - en tid av globala fysiologiska förändringar i kvinnornas kropp. Vart och ett av systemen ökar effektiviteten för att möta behoven hos modern och fostret. Förloppet av denna process visar hur mycket kvinnokroppen är förberedd för moderskapet. En arytmi under graviditet kan uppstå när störningar i neuromuskulärapparatens arbete, vatten och elektrolytbalans och hormonnivåer uppstår. Vid patologi krävs noggrann diagnos för diagnos.

Det är viktigt att komma ihåg att en hjärtritmatisk störning under graviditeten är dubbelt farlig. En sådan stat hotar trots allt moder och barns liv. Därför måste du informera din läkare när de första tecknen på patologi uppträder.

Orsaker till arrytmi

Följande faktorer kan framkalla utvecklingen av arytmi hos gravida kvinnor:

  • Brott mot kardiovaskulärt system;
  • Sjukdomar i nervsystemet;
  • Endokrina patologier;
  • ärftlighet;
  • Utveckling av anemi;
  • Dålig kost
  • Överdriven fysisk ansträngning
  • Dåliga vanor (alkohol, droger, rökning);
  • Patologi i andningsorganen;
  • Byt ut brott
  • Stress, depression.

De viktigaste typerna av arytmier

Det är värt att överväga mer i detalj de vanligaste formerna av arytmi under graviditeten.

Extrasystole under graviditeten

Normalt är pacemakern som genererar impulserna för att komma ihop med hjärtat sinusnoden. Tack vare detta fungerar atrierna och ventriklerna smidigt. Patologiska processer kan dock orsaka bildandet av extrasystoler på andra ställen på grund av en ökning av den elektriska aktiviteten hos vissa celler. Sådana impulser kan vara singel eller grupp.

Förekomsten av patologi kräver undersökning. Normalt bör antalet extrasystoler per dag inte överstiga 200 slag. Extrasystole orsakar inte allvarliga symptom, men patienter noterar dessa tecken:

  • Avbrott i hjärtats arbete;
  • Förekomsten av fadingperioder;
  • Bröstsmärtor;
  • Yrsel.

Om utvecklingen av arytmi är associerad med dåliga vanor, anses detta tillstånd som funktionellt. För att normalisera staten är det tillräckligt att observera rätt ordning, normalisera mat, göra dagliga promenader och eliminera orsakerna till ångest.

Om extrasystoler detekterades under ett EKG, är det nödvändigt att utesluta följande hjärtpatologier:

  • Medfödda eller förvärvade brister
  • Reumatisk hjärtsjukdom;
  • kardiomyopati;
  • Ischemisk myokardiell skada.

Identifierad sjukdom kan kräva särskild behandling. Antiarytmiska läkemedel används endast när det finns risk för störning av normal rytm med början av fibrillering. De avgörande faktorerna för syftet med behandlingen är resultaten av EKG, bestämning av utstötningsfraktionen av blod som kommer in i aortan. Om indikatorn inte överstiger 40% krävs p-adrenerge blockerare, exempelvis Bisoprolol.

Sinusarytmi

Konditionen kännetecknas av felaktig växling av ojämna mellanrum mellan sammandragningar av hjärtmuskeln. Som ett resultat sänker hjärtats arbete och accelererar. Sinusarytmi under graviditeten uppträder hos kvinnor på grund av:

  • Omstruktureringen av huvudsystemen;
  • Svåra infektionssjukdomar;
  • Förändringar i vegetativa systemets funktioner;
  • Stark viktökning, vilket väsentligt ökar belastningen på hjärtat.

Kvinnor utvecklar ofta följande symtom: Känslor av hjärtklappning, känslan av blekning, andfåddhet, mörknad i ögonen, plötsligt svag. Allvarlig behandling kräver allvarlig behandling efter samråd med gynekologen, kardiologen och barnläkaren. Med denna typ av arytmi under graviditeten är anti-arytmiska medel kontraindicerade. Det är viktigt att ta endast de läkemedel som föreskrivs av experter.

För att normalisera tillståndet kan kräva viktminskning, ta vitaminkomplex, sport. För en gravid kvinna är det tillräckligt att göra övningar regelbundet och varje dag att gå i frisk luft, du kan göra yoga.

Atrial fibrillering

Patologi är en komplex obalans i hjärtat, när inte alla impulser når ventriklerna från atrierna. Detta leder till en förändring i rytmen av sammandragningar och frekvens. Arytmi innefattar två former:

  • Fladder. Hjärtfrekvensen kan gå upp till 350 slag på 60 sekunder;
  • Flimmer. Hjärtfrekvensen är slumpmässig och når 700 slag.

Arytmi under graviditet kan förekomma i form av anfall eller hålla ständigt. Kvinnor har följande symtom: andfåddhet, känsla av att "hoppas ut ur hjärtat", tremor i hela kroppen, yrsel, svimning, rädsla för döden. Imidlertid kan förmaksflimmer vara asymptomatisk.

Behandlingen av denna patologi måste inledas brådskande, eftersom sjukdomen ofta leder till bildandet av parietala blodproppar. Som ett resultat är det en fara att utveckla lungemboli, cerebral trombos eller kransartärer. För att normalisera rytmen under arytmi under graviditeten, använd:

  • Parenteral administrering av Novocainamide (jet);
  • Radiofrekvensablation, under vilken de skyddar fostret;
  • Elektropulsterapi.

Valet av en specifik teknik bestäms individuellt.

Paroxysmal takykardi

Denna arytmi under graviditeten utvecklas mindre frekvent än extrasystol. Förekomsten av anfall ses i andra och tredje trimestern, oavsett förekomst av hjärtsjukdom. De upprepas upp till flera gånger om dagen. Varaktigheten av attacken varierar från ett par sekunder till 2-3 dagar. Långvarig paroxysmal takykardi kan leda till ökad livmoderton och missfall.

När en attack inträffar hos kvinnor uppmärksammas följande symtom:

  • Plötslig ökning av hjärtfrekvensen upp till 150-200 slag;
  • yrsel;
  • Obehag bakom brystbenet;
  • Allmän svaghet.

Om patologin utvecklas mot bakgrund av myokardiella patologier, utvecklar gravida kvinnor illamående och kräkningar. I avsaknad av kardiovaskulära sjukdomar består behandlingen av användning av sedativa (valerisk tinktur, Elenium). Med terapins ineffektivitet används Isoptin och Propronolol. Om en gravid kvinna har hjärtinfarkt, används hjärtglykosider (Strofantin, Digoxin) för att lindra en attack. Med utvecklingen av hypotoni involverar behandlingen användning av Novocinamide intramuskulärt.

Utvecklingen av Wolff-Parkinson-White-syndromet

Denna patologi utvecklas hos gravida kvinnor som har en historia av olika myokardiska sjukdomar. Syndromet åtföljs av paroxysmal takykardi eller andra former av arytmi. Om patologin kombineras med förmaksfladder är ventrikelflimmering och patientens död möjlig.

Wolff-Parkinson-White syndrom har inte typiska symptom, så det detekteras under ett EKG. I grunden hotar inte patologi livet för en kvinna, men kräver kontinuerlig övervakning. När allt kommer omkring kan hormonella störningar utlösa risken för arytmi.

Behandling av syndromet är endast föreskriven vid utveckling av arytmier. Om supraventrikulär takykardi noteras, administreras Novocainamide, Propronolol till patienten. Kanske användningen av elektrisk pulsbehandling. Om behandlingen inte ger de önskade resultaten rekommenderas implantation av en artificiell pacemaker.

Utvecklingen av blockaden hos gravida kvinnor

Normalt utförs impulserna från pacemakern längs nervfibrerna. Vissa inflammatoriska sjukdomar, foci av nekros kan dock störa harmonisk reglering. Som ett resultat utvecklas blockader. Patologier av II-III svårighetsgrad som orsakar yrsel, medvetslöshet har klinisk betydelse.

För att återställa en normal rytm hos kvinnor är en pacemaker installerad. Detta kommer att skydda moderns och framtida barns liv. I sådana fall kommer naturlig förlossning kontraindiceras, leverans utförs endast av kejsarsnitt.

Egenskaper hos en gravid kvinnas kropp kan orsaka vissa svårigheter med doseringen av läkemedel. Därför är det i händelse av arytmi indikerad med öppenvård. Detta kommer att möjliggöra att observera kroppens reaktion på de använda läkemedlen, för att övervaka EKG-bilden.