Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

FETALCIRKULERINGENS FUNKTIONER (fig 247)

Syre och näringsämnen levereras till fostret från moderns blod med hjälp av placenta - placenta cirkulation. Det sker som följer. Det arteriella blodet berikat med syre och näringsämnen strömmar från moderens placenta in i navelvenen, som kommer in i fostrets kropp i naveln och går upp till levern och ligger i sin vänstra längsgående sulcus. På nivån på leverns port v. Navelsträngen är uppdelad i två grenar, varav den ena strömmar omedelbart in i portalvenen, och den andra, som kallas ductus venosus Arantii, passerar längs leverens nedre yta till dess bakre marginal, där den flyter in i stammen av den nedre vena cava.

Det faktum att en av grenarna i navelvenen levererar rent arteriellt blod genom leverns portalven leder till en relativt stor leverstorlek. Det senare beror på behovet av att odla hematopoetisk funktion i levern, som råder hos fostret och minskar efter födseln. Efter att ha gått igenom levern, flyter blod genom levervenerna i den sämre vena cava.

Så allt blod från v. Umbilicalis, antingen direkt (genom ductus venosus) eller indirekt (genom levern) går in i den nedre vena cava, där den blandas med venöst blod som strömmar genom den underlägsna vena cava sämre från den nedre halvan av fostrets kropp.
Blandat (arteriellt och venöst) blod genom inferior vena cava strömmar in i det högra atriumet. Från det högra atriumet styrs det av en ventiler av den underlägsna vena cava, valvula venae cavae iriferioris, genom foramen-ovalen (belägen i förmaksseptumet) i vänstra atriumet. Från vänstra atriumet går det blandade blodet in i vänstra ventrikeln, sedan in i aortan, kringgår den lungcirkulation som ännu inte fungerar.

Förutom den sämre vena cava flyter överlägsen vena cava och hjärnans venösa (koronar) sinus i det högra atriumet. Venöst blod går in i överlägsen vena cava från den övre halvan av kroppen, går sedan in i den högra kammaren och från den senare till lungstammen. På grund av det faktum att lungorna inte fungerar som andningsorgan kommer endast en liten del av blodet in i lungparenkymen och därifrån genom lungorna i vänstra atriumet. Det mesta av blodet från lungstammen längs ductus arteriosus (Botalli) passerar in i den nedåtgående aortan och därifrån till vaggar och nedre extremiteter. Således, trots det faktum att blandat blod strömmar genom fostrets kärl (med undantag av v. Umbilicatis et ductus venosus före inflytandet i den sämre vena cava), sänker dess kvalitet under sammanflödet av ductus arteriosus signifikant. Följaktligen får överkroppen (huvudet) blod rikare i syre och näringsämnen. Den nedre halvan av kroppen äter värre än den övre och ligger bakom i sin utveckling. Detta förklarar den relativt små storleken på bäckens och nedre extremiteter hos den nyfödda.

Födelseåtgärden representerar ett steg i utvecklingen av en organism, under vilken grundläggande kvalitativa förändringar av vitala processer äger rum. Det utvecklande fostret rör sig från en miljö (livmoderhålan med relativt konstanta förhållanden - temperatur, fuktighet, etc.) till en annan (omvärlden med sina förändringsförhållanden), vilket medför att ämnesomsättningen samt metoderna för näring och andning förändras radikalt. Istället för att få färdiga näringsämnen genom blodet, mat matar in i matsmältningsvägen, där det genomgår matsmältning och absorption, och i stället för syre som kommer från moderns blod, börjar det flöda från utsidan luft på grund av införlivandet av andningsorganen. Allt detta återspeglas i blodcirkulationen.

Vid födseln sker en skarp övergång från placenta till lungorna. Vid den första inandningen och sträckningen av lungorna med luft utvidgas lungkärlen kraftigt och fylls med blod. Därefter sänker diictus arteriosus och utplånar under de första 8-10 dagarna och omvandlas till ett ligamentum arteriosum.

Navelarterierna växer över de första 2-3 dagarna av livet, navelvenen - lite senare (6-7 dagar). Blodflödet från det högra atriumet till vänster genom det ovala hålet slutar omedelbart efter födseln, eftersom det vänstra atriumet är fyllt med blod som kommer från lungorna och skillnaden i blodtryck mellan höger och vänster atrium utjämnas. Emellertid inträffar stängningen av det ovala hålet mycket senare än utplåningen av ductus arteriosus och kan i många fall fortfarande bibehållas under det första levnadsåret. I en tredjedel av fallen kan det fortsätta för livet.

De beskrivna ändringarna bekräftas av en live röntgenstudie (Barcroft).

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

Fostrets cirkulation är avgörande. Med det får barnet alla näringsämnen. Därför är det nödvändigt att övervaka fostrets och moderens tillstånd. För att göra detta måste du planera att besöka en kvalificerad läkare. Han kommer att berätta om funktionerna i blodcirkulationen hos fostret och mamman.

Ofta finns det olika hälsoproblem. De kan orsaka onormal utveckling av fostret. Samråd med en läkare är nödvändig för att undvika negativa konsekvenser. Efter uppfattningen bildas en annan cirkel av blodflöde i moderorganismen, där framtida barns liv beror på.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

Navelkanalen är sambandet mellan placentan och fostret. Den består av 2 artärer och en ven. Blod från en ven fyller artären genom navelringen. När blod går in i moderkakan är det mättat med vitala näringsämnen, syre, återgår sedan till fostret.

Detta händer längs navelstrinnet, som förbinder till levern, och det är uppdelat i två grenar. Sådant blod kallas arteriellt.

En gren sträcker sig in i regionen av den sämre vena cava. Den andra går till levern, och där är den uppdelad i små kapillärer. Så här går blod in i vena cava, där det blandas med det som kommer från underkroppen. Hela flödet rör sig till höger atrium. Den undre öppningen, som ligger i vena cava, hjälper blodet att röra sig till vänster om hjärtat.

Det bör noteras några funktioner i blodcirkulationen hos fostret, förutom de som nämns ovan:

1. Funktionen som lungorna måste utföra hör till placentan.
2. Det högra atriumet, ventrikeln och lungstammen är fyllda med blod efter att den lämnar överlägsen vena cava.
3. När ett barn inte har andetag, skapar de små lungartärerna motstånd mot blodets rörelse. Samtidigt finns det ett lågt tryck i aortan jämfört med lungstammen, varifrån den lämnar.
4. Hjärtproduktionen är 220 ml / kg / min. Detta är blod från vänster ventrikel och artärkanalen.

Cirkulation av fostret ger 65% återkomst av blodflödet till placentan. Och 35% förblir i framtida bebisens organ och vävnader.

Funktioner av fostrets blodflöde

Enligt medicinska data bestäms fostercirkulationen av de karakteristiska egenskaperna:

• Det finns en koppling mellan de två hjärthalvorna. De är förknippade med stora fartyg. Det finns två shunt. Den första ger blodcirkulationen med ett ovalt fönster som ligger mellan atrierna. Den andra shunten kännetecknas av blodcirkulationen genom artäröppningen. Det ligger mellan lungartären och aortan.
• På grund av en och andra shunt är tiden för blodrörelse i en stor cirkel längre än dess rörelse i den lilla cirkeln av blodcirkulationen.
• Blodet matar alla framtidens barns organ, vilket är nödvändigt för att han ska kunna leva. Detta är hjärnan, hjärtat, leveren. Den lämnar den stigande aortan i en båge som är mer mättad med syre än den nedre delen av kroppen.
• Fostercirkulationen hos det mänskliga fostret upprätthåller nästan samma nivå av tryck i artären och aortan. Typiskt är det 70/45 mm Hg. Art.
• Samtidigt kontraheras båda ventriklarna på höger och vänster sida.
• Jämfört med en allmän hjärtproduktion, höger ventrikeln mer blodflöde med 2/3. Detta trots att systemet behåller ett stort lasttryck.
• Trycket i det högra atriumet är något större än vänster.

Dessutom upprätthåller blodcirkulationen i placentan snabb hastighet, låg resistans.

Cirkulationssystemet

En gravid kvinna måste övervakas ständigt av en kvalificerad läkare. Detta gör det möjligt att identifiera möjliga patologiska processer tidigare. De påverkar inte bara moderens kropp utan också utvecklingen av fostret.

Läkaren diagnostiserar noga en ytterligare cirkel av blodcirkulation. Avbrott under graviditeten kan leda till irreversibla effekter och till och med fostrets död.

Medicin ger 3 former av patologi som kan störa blodcirkulationen:

1. Uteroplacentala.
2. Placental.
3. Placenta.

Den befintliga kopplingen mellan fostret, moderen, placentan är avgörande. Barnet ska få inte bara syre, men också den nödvändiga maten. Detta system hjälper också till att ta bort produkter efter metaboliska processer.

Placentan skyddar fostret från olika virus, bakterier och patogener in i kroppen. De kan infektera en outvecklad kropp genom moderns blod. Nedsatt blodflöde kommer att leda till att patologiska processer utvecklas i placentan.

Metoder för att diagnostisera störningar

För att bestämma hur allvarliga problem med blodomloppet, vilken skada på fostret, hjälper ultraljud, liksom Doppler. Moderna tekniker tillåter att kontrollera olika kärl inte bara hos moderen utan även på fostret.

Det finns vissa egenskaper som talar om cirkulationssjukdomar. Läkaren uppmärksammar dem under forskningen:

• placentan blir tunnare;
• infektionssjukdomar är närvarande;
• tillstånd av fostervätska, avvikelser från normerna (om någon).

Med hjälp av Doppler kan en läkare bestämma tre steg i blodflödesförlopp:

1. Först förekommer mindre avvikelser. Blodflödet i livmodern, fostret och placenta är bevarat.
2. I andra etappen av sjukdomen påverkas alla cirklar i blodcirkulationen i fostret.
3. Den tredje etappen anses vara kritisk.

Förfarandet kan utföras för alla gravida kvinnor, oavsett period. Detta gäller särskilt för kvinnor i riskzonen, för vilka sannolikheten för allvarliga problem. Dessutom utförs laboratorieblodprover tillsammans med dopplerometri.

Konsekvenserna av blodflödesstörningar

Funktionssystemet "moder - placenta - foster" är en. Om kränkningar inträffar bildas placenta insufficiens. Placentan är den främsta källan till näring och syre för barnet. Dessutom förbinder den de två viktigaste systemen - mor och foster.

Anatomi är sådan att någon patologi leder till abnormiteter i barnets cirkulationssystem.

Det är viktigt! Dålig omsättning leder till undernäring av barnet.

För att bestämma omfattningen av problemet tillåter scenen av blodflödesstörningar. Det sista tredje steget indikerar ett kritiskt tillstånd. När läkaren bestämmer eventuella överträdelser, tar han åtgärder, föreskriver behandling eller operation. Enligt medicinska data upplever 25% av gravida kvinnor placentalpatologi.

Funktioner av blodtillförseln till fostret och förändringar i hematovaskulärsystemet efter födseln.

Blod genom livmodern genomtränger placentan.

Fosterblodcirkulation. Venös kanal, Batalov kanal, ovalt fönster.

Navelven, venös kanal, artärkanal

Från moderkärlsblodet går in i navelvenen, v. Navelsträngen, ett foster som går till leverens nedre kant, faller in i navlens spår och delas in i två grenar vid leverens port.

Den första grenen flyter in i portalvenen och den andra grenen - den venösa kanalen, ductus uenosus, - i en av leveren eller i den sämre vena cava.

Vidare, genom levervenerna, går blodet in i den nedre vena cava, där det blandar sig med det venösa blodet som flyter från fostrets nedre del.

I den sämre vena cava går det blandade blodet i det högra atriumet och från det genom den ovala öppningen av den interatriella septumen i vänstra atriumet.

Från vänster atrium går blod i vänster ventrikel, och sedan genom aorta och artärer som avgår från det går till kroppens och vävnaderna i fostrets kropp.

Venöst blod från fostrets överkropp går in i det högra atriumet genom överlägsen vena cava.

Genom den högra atrioventrikulära öppningen strömmar detta blod in i högra hjärtkammaren, från det in i lungstammen och strömmar sedan genom den stora arteriella kanalen, ductus arteriosus, direkt in i aortan.

I aortan tillsätts nya portioner av venöst blod till det blandade blodet från vänster ventrikel. Detta blandade blod flyter genom aortas grenar till alla organ och väggar i fostrets kropp.

Fosterblodberikning med syre och näringsämnen uppträder i placentan, där blandat blod från aortan följer genom de inre iliacartärerna och vidare längs sina grenar - den parade navelsträngen, a. umbilicalis, - i moderkakan.

Betydande förändringar förekommer i det nyfödda kärlsystemet efter födseln.

Det finns en skarp övergång från placenta till lungorna.

Lungorna, lungartärerna och venerna börjar fungera.

Navlens kärl som är bundna efter födseln blir tomma: navlens ådrar omvandlas till en rund leverskaft, och navelarterierna omvandlas till höger och vänster laterala navelsträngar; lumen av artärerna bevaras endast i sin första sektion.

Dessa navelsträngar ligger på baksidan av den främre bukväggen.

Den venösa kanalen förvandlas till venös ligament och den arteriella kanalen som förbinder lungstammen till den konkava delen av aortabågen i fostret blir den arteriella ligament som förbinder lungstammen (eller vänstra lungartären) med aortabågen.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

Kardiovaskulärsystemet säkerställer bevarandet av livskraften hos alla organ i människokroppen. Dess rätt utveckling i prenatalperioden är nyckeln till god hälsa i framtiden. Fostrets blodcirkulation, ordningen och beskrivningen av blodfördelningen strömmar i sin kropp och en förståelse för egenskaperna hos denna process är viktig för att förstå naturen hos de patologiska förhållandena hos nyfödda och i senare barns och vuxnas liv.

Fostercirkulation: schema och beskrivning

Det primära cirkulationssystemet, som vanligtvis är klart för drift vid slutet av femte veckan av graviditeten, kallas äggula och består av artärer och vener, kallad navel-mesenteric. Detta system är rudimentärt och under utvecklingens utveckling minskar värdet.

Placental cirkulation är det som ger kroppen fostrets gasutbyte och näring under graviditeten. Det börjar fungera även före bildandet av alla delar av hjärt-kärlsystemet - i början av fjärde veckan.

Blodväg

• Från navelvenen. I moderkroppen, i regionen av chorioniska villi, cirkulerar moderns blod, rik på syre och andra fördelaktiga ämnen. Passerar genom kapillärerna, går det in i huvudfartyget för fostret - navelvenen, som leder blodflödet till levern. På detta sätt strömmar en betydande del av blodet genom venös kanal (arantia) i den sämre vena cava. Portvenen förenar levern till navelsträngen, vilket är dåligt utvecklad i fostret.
• Efter levern. Blodet återvänder genom systemet i leveråren till den sämre vena cava, blandas med flödet som kommer från venös kanal. Sedan går det till höger atrium, där den övre vena cava, som har samlat blod från kroppens övre del, strömmar in i den.
• I det högra atriumet. Full blandning av flödena inträffar inte på grund av särdragen hos fostrets hjärta struktur. Av den totala blodmängden i överlägsen vena cava passerar det mesta in i hålrummet i högra hjärtkammaren och släpps ut i lungartären. Flödet från de underlägsna ihåliga rusarna genom höger till vänstra atriumet, som passerar ett brett ovalt fönster.
• Från lungartären. Delvis går blodet in i lungorna, som i fostret inte fungerar och motstår blodflödet, strömmar sedan in i vänstra atriumet. Det återstående blodet genom artärkanalen (botallerna) kommer in i den nedåtgående aortan och distribueras sedan till kroppens nedre del.
• Från vänster atrium. En del blod (mer syreformad) från den underlägsna vena cava kombineras med en liten del av venöst blod från lungorna och genom den stigande aortan släpps till hjärnan, kärl som matar hjärtat och övre hälften av kroppen. Delvis strömmar blodet i den nedåtgående aortan, blandas med flödet genom kanalerna.
• Från den nedstigande aortan. Det blod som berövats syre genom navelsträngarna går tillbaka till placentans villi.

Cirkulationscirkulationen hos fostret stänger sålunda. På grund av placenta cirkulation och de strukturella egenskaperna hos fosterhjärtan, tar den emot alla näringsämnen och syre som är nödvändiga för den fulla utvecklingen.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

En sådan anordning placenta cirkulation innebär sådant arbete och hjärtets struktur för att säkerställa utbytet av gaser i fostrets kropp trots att dess lungor inte fungerar.

• Hjärtans och blodkärlens anatomi är sådan att de metaboliska produkterna och koldioxiden som produceras i vävnaderna avlägsnas på kortast möjliga sätt mot placentan från aortan genom navelarterierna.
• Blodet cirkulerar delvis i fostret i lungcirkulationen, medan det inte förändras.
• Huvudmängden av blod ligger i stor cirkulation tack vare det ovala fönsteröppningen, vilket öppnar meddelandet om vänster och höger kammare i hjärtat och existensen av de arteriella och venösa kanalerna. Som ett resultat upptas båda ventriklerna huvudsakligen genom att fylla aortan.
• Fostret tar emot en blandning av venöst och arteriellt blod, varvid de mest syreformade delarna överförs till levern, vilket är ansvarig för blodbildning och kroppens övre hälft.
• I lungartären och aortan registreras blodtrycket lika lågt.

Efter födseln

Det första andetaget, som gör en nyfödd, leder till att hans lungor är rätta och blodet från högerkammaren börjar strömma in i lungorna, eftersom motståndet i sina kärl minskar. Samtidigt blir den arteriella kanalen tom och stannar gradvis (utplånar).

Blodflödet från lungorna efter det första andetaget leder till en ökning av trycket i det, och blodflödet från höger till vänster genom det ovala fönstret stannar och det växer också.

Hjärtat rör sig till "vuxenläget" för funktion och behöver inte längre existensen av de terminala sektionerna av navelarterierna, den venösa kanalen, navelvenen. De är reducerade.

Cirkulationsstörningar hos fostret

Ofta börjar cirkulationsstörningar hos fostret med patologin i moderkroppen och påverkar moderkroppens tillstånd. Läkare noterar att placentainsufficiens nu observeras hos en fjärdedel av gravida kvinnor. Med otillräcklig uppmärksamhet åt hennes attityd kanske den förväntade mamman inte ens märker hotande symtom. Det är farligt att fostret kan drabbas av brist på syre och andra användbara och vitala element. Detta hotar att ligga bakom i utveckling, för tidig födsel, andra farliga komplikationer.

Vad leder till placentans patologi:

• Sjukdomar i sköldkörteln, arteriell hypertension, diabetes, hjärtfel.
• Anemi - måttlig, svår.
• Polyhydramnios, multipel graviditet.
• Sen toxikos (pre-eklampsi).
• Obstetrisk, gynekologisk patologi: tidigare godtyckliga och medicinska aborter, missbildningar, livmodermoment).
• Komplikationer av nuvarande graviditet.
• Blodproppstörning
• Urogenital infektion.
• Utarmningen av moderorganismen som följd av brist på näring, försvagning av immunsystemet, ökad stress, under rökning, alkoholism.

En kvinna bör vara uppmärksam på

• frekvens av fostrets rörelser - förändring av aktivitet
• Storleken på buken - vare sig termen;
• Patologisk blödningskaraktär.

Diagnosera placentainsufficiens med ultraljud med Doppler. Under normal graviditet sker det vid vecka 20, och vid patologi, från 16-18 veckor.

Medan varaktigheten ökar under normal graviditet minskar möjligheterna för moderkroppen och fostret utvecklar egna mekanismer för att upprätthålla en tillräcklig vital aktivitet. Därför är han vid tiden för födsel redo att uppleva signifikanta förändringar i andningsorganen och cirkulationssystemen, vilket möjliggör andning genom hans lungor.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

Syre och näringsämnen levereras till fostret från moderns blod med hjälp av placenta - placenta cirkulation. Det sker som följer. Det arteriella blodet berikat med syre och näringsämnen strömmar från moderens placenta in i navelvenen, som kommer in i fostrets kropp i naveln och går upp till levern och ligger i sin vänstra längsgående sulcus. På nivån på leverns port v. umbilicalis uppdelad i två grenar, av vilka den ena flyter omedelbart in i portvenen och den andra, som kallas ductus venosus, drohodit på den undre ytan av levern till dess bakkant, där den ansluter till stammen av den nedre hålvenen.

Det faktum att en av grenarna i navelvenen levererar rent arteriellt blod genom leverns portalven leder till en relativt stor leverstorlek. Det senare beror på behovet av att odla hematopoetisk funktion i levern, som råder hos fostret och minskar efter födseln. Efter att ha gått igenom levern, flyter blod genom levervenerna i den sämre vena cava.

Så allt blod från v. Umbilicalis, antingen direkt (genom ductus venosus) eller indirekt (genom levern) går in i den nedre vena cava, där den blandas med venöst blod som strömmar genom den underlägsna vena cava sämre från den nedre halvan av fostrets kropp.

Blandat (arteriellt och venöst) blod genom inferior vena cava strömmar in i det högra atriumet. Från det högra förmaket är den riktad flik nedre hålvenen, Valvula hålvenen inferioris, genom foramen ovale (placerad i förmaks septum) in i vänster förmak. Från vänstra atriumet går det blandade blodet in i vänstra ventrikeln, sedan in i aortan, kringgår den lungcirkulation som ännu inte fungerar.

Förutom den sämre vena cava flyter överlägsen vena cava och hjärnans venösa (koronar) sinus i det högra atriumet. Venöst blod går in i överlägsen vena cava från den övre halvan av kroppen, går sedan in i den högra kammaren och från den senare till lungstammen. Men på grund av det faktum att lungorna ännu inte fungerar som en andningsorganen, inträder endast en liten del av blod lungparenkym, och därifrån genom lungvenerna till vänster atrium. Det mesta av blodet från lungstammen längs ductus arteriosus passerar in i nedstigande aorta och därifrån till vaggar och nedre extremiteter. Således, trots det faktum att alla kärlen fetalt flyter blandat blod (exklusive v. Umbilicalis och ductus venosus till sitt inflöde in i den nedre hålvenen), är kvaliteten under dess confluence ductus arteriosus avsevärt försämrats. Följaktligen får överkroppen (huvudet) blod rikare i syre och näringsämnen. Den nedre halvan av kroppen äter värre än den övre och ligger bakom i sin utveckling. Detta förklarar den relativt små storleken på bäckens och nedre extremiteter hos den nyfödda.

Födelsehandlingar

Vid födseln sker en skarp övergång från placenta till lungorna. Vid den första inandningen och sträckningen av lungorna med luft utvidgas lungkärlen kraftigt och fylls med blod. Därefter kollapsar ductus arteriosus och utplånar under de första 8-10 dagarna och omvandlas till ligamentum arteriosum.

Navelarterierna växer över de första 2 - 3 dagarna av livet, navelvenen - lite senare (6-7 dagar). Blodflödet från det högra atriumet till vänster genom det ovala hålet slutar omedelbart efter födseln, eftersom det vänstra atriumet är fyllt med blod som kommer från lungorna och skillnaden i blodtryck mellan höger och vänster atrium utjämnas. Förslutningen av det ovala hålet sker mycket senare än utplåningen av ductus arteriosus, och ofta fortsätter hålet under det första året av livet och i 1/3 av fallen - hela livet. De beskrivna ändringarna bekräftas av röntgenstudier.

Schema och egenskaper hos blodcirkulationen hos fostret

Det lilla hjärtat av embryot pumpar en blodvolym som är tre gånger högre än den hos en vuxen. Blodcirkulationen hos fostret ger en hög ämnesomsättning av dess vävnader och organ. Den korrekta inställningen av det framtida barnets kardiovaskulära system beror på många faktorer - moderns hälsa, miljötillståndet. Misslyckande av en gravid kvinna att följa de elementära reglerna - oförmågan att sluta röka, alkohol, överspädning - kan leda till sorgliga resultat.

Schema och principer

Egen blodcirkulation i fostret börjar fungera från slutet av den andra månaden av sitt antitala bokmärke, vilket ger blodtillförsel till hjärnan och andra vitala organ.

Både cirkulationen (stor och liten) slutar i aortan. Från det återkommer 65% av blodet till placentan längs navelsträngarna.

En stor massa av blod i lung ut i aorta via artärkanalen under kärl grenen levererar huvudet och armar hos fostret, som kompletterar funktionerna i cirkulation - det tillåter dig att leverera mer syre till hjärnan.

funktioner

Cirkulationen i prenatalperioden har karakteristiska egenskaper:

• Fostret "parasiterar" på grund av moderns moderkropp, är blodtillförseln ansvarig för leverans av syre och näringsämnen till organen och vävnaderna.
• Principen i hjärtat är parallellitet, båda ventriklarna utvisas i aortan.
• Den ökade volymen av höger hjärtkammare - på grund av en mer intensiv överföring av blodflödet genom den.
• Intensiteten av blodflödet (2,5 gånger högre än efter födseln) kompenserar för fysiologisk hypoxi.

Fosterblodflöde

Stöd de funktioner som främjar parallellitet, intensiteten i blodcirkulationen tillfälliga system i fostret: arancia och botall kanaler, ovalt fönster.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

Egenskaperna hos plasentalt blod (70% syremättnad, syre tryck 28-30 mmHg) förändras i atrierna.

I vänstra atriumet är indikatorerna 65% och 26 mmHg. Art. Till höger - 55% och 16-18 mm Hg. Art.

Ett karakteristiskt drag hos blodet i prenatalperioden är en stor mängd fosterhemoglobin HbF. Från den 10: e till den 28: e graviditeten utgör den 90% hemoglobin. Från den 28 till den 34: e veckan återuppbyggs embryonets blod - det överförs till vuxenhemoglobin HbA. Vid ett heltidsfoster är förhållandet mellan fetalt hemoglobin och vuxen 80:20.

Fosterhemoglobin är resistent mot denaturering från exponering för alkalier och syror, har en hög affinitet för syre, vilket gör att fostret lättare kan överföra intrauterin hypoxi.

Titta på en video om detta ämne.

Hur förändras blodcirkulationen?

Fostercirkulationen av blod - utvecklingssystemet i prenatalt, intrapartum och postnatalt stadium - passerar genom följande utvecklingsstadier:

• Stage rörformigt hjärta. Det börjar på 2: e veckan av embryogenes. Ett hjärta är ett enkelt rör genom vilket blodet flyter direkt.
• Stage sigmoid hjärta. Början av den 4: e veckan. Har redan en ventrikel. Tilldela venös och arteriell stam. Två hjärtkamrar bildas. De första hjärtslagen visas. En stor cirkel av blodcirkulation läggs och börjar fungera.
• Trekammare hjärta. 5: e veckan. Den interatriella septum utvecklas. Det ovala fönstret kommunicerar atria mellan varandra.
• Fyra kammarhjärta. 6: e veckan. Den ventrikulära kammaren är uppdelad, atrioventrikulära ventiler uppträder. Aortan och lungstammen delar upp den arteriella stammen.
• Upp till 37 veckors graviditet i fostret dominerar högra hjärtat till vänster. Tillväxten av hastighets- och volymindikatorer för blodflödet uppstår endast fram till den 37: e veckan. Lungor i de senare stadierna av gestation utsöndrar intra-alveolär vätska, producerar ytaktivt medel.
• Vid den 38-40: e graviditetsveckan minskar en åldrande placenta blodflödet i plasman. En minskande venös återgång av blod ökar perifer vaskulär resistans. Aktiviteten i hjärtans vänstra kammare ökar.

Efter transfektion av navelsträngen stannar blod i den venösa kanalen.

Tryckfallet i det högra atriumet leder till stängningen av det ovala fönstret.

Ett öppet ovalt fönster (från 8 dagar till ett år) kan vara normen hos 50% av friska nyfödda.

Arantia (venous) kanalen stängs i ett nyfött barn efter några dagar.

Lungventilation öppnar pulmonalt blodflöde.

Följande mekanismer påverkar nedläggningen av Botallova (arteriell) kanal: en ökning av syre partialtrycket, effekten av neurologiska effekter, lipid fysiologiskt aktiva substanser, peptider.

Hjärtat hos det nyfödda efter stängning av temporära hemodynamiska shunts börjar försvinnandet av plasentalt blodflöde att fungera i följd.

åsidosättande

Den onormala utvecklingen av embryot blodcirkulation utlöser genetisk skada, den dödliga påverkan av yttre faktorer vid det ögonblick viktiga stadier av fostermorfogenes. Medfödda missbildningar observeras med en frekvens av mer än 8 per 1000 barn födda.

Frekvensen för prenatal detektering av hjärtfel ökar med utvecklingen av diagnosnivå.

Moderns placenta stöder fostrets blodsystem - det ger näring med syre, närmar sig, tar bort toxiner. Brott mot morfologin och funktionaliteten hos moderkakan orsakas av extragenitala, gynekologiska sjukdomar, komplikationer i graviditeten. Misslyckad kommunikation mellan moderns moderkaka och blodkroppen hos den nyfödda leder till utvecklingen av placentainsufficiens (FPN). Klassificering av FPN bestäms av tidpunkten för den patologiska processen till graviditetsperioden, den kliniska kursen.

Klassificering av FPP efter bokmärkesvaraktighet:

• Primär. Utvecklar upp till 16 veckors graviditet, under embryonets implantering, embryogenes. Felaktig flik och funktion hos moderkakan bidrar till kvinnans endokrina, inflammatoriska, infektiösa patologi. Oavslutad vid slutet av graviditetens första trimester försenar introduktionen av embryot starten av bildandet av uteroplacentalt blodflöde. Detta följs av nekros, placental abruption och embryodöd. Graviditet, fortsätter att utvecklas, mot bakgrund av patologi åtföljs av en avmattning, diskoordinering av villiutvecklingen. Konsekvensen är att inga nödvändiga hormoner syntetiseras, näringsämnen kommer inte till fostret, vilket gör att det är hypotrofiskt.
• Sekundär. Patologi påverkar den redan bildade placentan. Effekten av dödliga faktorer efter den 16: e veckan av svangerskapet orsakar nedsatt blodflöde mellan moderkroppen och fostret.

Klassificering av FPI enligt klinisk kurs:

• Akut. Detta är ett brott mot placeringen av gasutbyte. Patologier som leder till akut nedsättning av blodflödet hos foster - hjärtinfarkt, för tidig avlägsnande av placentan, blodpropp i blodkärlen. Resultatet är akut hypoxi, fostrets död.
• Kronisk. Ofta sekundär.

Enligt kursens svårighetsgrad utmärks formerna beroende på plasentsystemets förmåga att försvara sig och anpassa sig till irriterande faktorer:

• Kompenseras. Mindre manifestationer av patologi i ett tidigt skede orsakar måttlig stress, aktivera skyddsmekanismer och förmågan att anpassa sig till förändrade förhållanden.
• Subcompensated. Patologiskt inflytande orsakar begränsande spänningar, uttömmande kompensationsmöjligheter för blodcirkulationen i blodet. Långvarig brist på syre, brist på näring leder till en fördröjning i fostrets utveckling, bildandet av diskoordinerad blodcirkulation.
• Dekompenserad och kritisk. Kompensationsförmågan hos fostrets cirkulationssystem störs av överspänning. Irreversibla morfofunktionella störningar leder till fostrets död.

Diagnos av överträdelser

Vid det inledande skedet av nedsatt fostercirkulation finns inga uttalade kliniska tecken. Vid tidig upptäckt spelar förutom att samla anamnese, palpation, extern granskning, följande forskningsmetoder en viktig roll:

• Echografisk fetometri - bestämmer fostrets storlek, jämför dem med indikatorerna som är karakteristiska för en viss graviditetstid, utvärderar den anatomiska strukturen.

• Placentografi är en integrerad del av den echografiska studien, vilken bestämmer placeringen av placenta, dess tjocklek, mognadsgrad och strukturell sammansättning.
• Ekkokardiografisk funktionell bedömning av fetoplacentsystemet - gör att du kan bedöma hjärtets arbete, andningsrörelser, motoraktivitet, fostrets ton.
• Dopplerografi - gör det möjligt att bedöma tillståndet för blodflödet mellan placentan och fostret genom hemodynamik i navelarterierna, foster aorta, uterusartärer.

• Cardiotokografi (CTG) - registrering av förändringar i hjärtfrekvens som svar på livmoderkontraktion, yttre stimuli, fosteraktivitet.
• Kardiointervalografi (CIG) visar variationen i hjärtritmen efter stressexponering (forskning används inte i stor utsträckning - en matematisk analys av de erhållna uppgifterna krävs).

Ytterligare forskningsmetoder är: bestämning av hormonhalten, specifika graviditetsproteiner.

Individuell terapi kan endast väljas av en läkare.

Fostercirkulation är ett utvecklande system, bokmärket och funktionen som reglerar moderns placenta. Placentas skydds-, metabolism-, excretoryfunktioner beror på kvinnans hälsa och förmågan att skydda fostret från skadliga toxiska och infektiösa effekter.

Funktioner av blodcirkulationen i det mänskliga fostret: anatomi, schema och beskrivning av hemodynamik

Utvecklingen av cirkulationsfunktionen, som skiljer sig signifikant från en vuxens hemodynamik, är ett viktigt steg i fostrets bildning. Genom blodcirkulationen är barnet mättat med näringsämnen. Förstöring av det normala blodflödesmönstret i kärlsystemet leder till uppkomsten av olika onormala fostrets utveckling av embryot. Hur förekommer fostercirkulationen? Hur farligt är ett barn för sin överträdelse? Kan detta förhindras?

Hur bildar embryot?

Fostrets utveckling utförs i steg. Vid varje steg i denna process, som består av 6 huvudstadier och varar ca 22 veckor från befruktningstillfället, uppstår bildandet av något internt organ eller system. Följande är en allmän beskrivning av barnets intrauterinutveckling.

Funktioner av blodcirkulationen i fostret

Barnets anatomi innebär kommunikation med moderen genom navelkanalen, genom vilken de nödvändiga komponenterna för vital aktivitet flyter till honom. Den består av en venå och två artärer som är fyllda med venöst blod som passerar genom navelringen.

När den kommer in i moderkakan, berikas den med näringsämnen som är nödvändiga för fostrets fulla utveckling, mättas med syre och återgår sedan till embryot. Denna process sker i navelvenen, som strömmar in i levern och grenar ut i två. En av grenarna "flyter" till den sämre vena cava, den andra bildar mikrovågor.

I vena cava förenar blodet mättat med allt som behövs, med blodet som kommer från andra delar av kroppen. I riktning mot det högra atriumet flyttas hela blodbanan. Hålet i den nedre delen av vena cava leder blod till vänsterregionen av det formade hjärtat. Dessutom har blodcirkulationen hos fostret följande egenskaper:

• placentan utför lungs funktioner;
• blod fyller hjärtat efter att ha lämnat överlägsen vena cava;
• I avsaknad av andning injicerar lungens mikrokapillärer ett tryck på blodets rörelse, som är konstant i lungans artär och minskningar i aortan i förhållande till den;
• Mängden blod som utstötas av hjärtat när det rör sig från vänster ventrikel och artär per minut är 220 ml / kg;
• 65% av blodet som cirkulerar i embryot är mättat i moderkakan, resten är koncentrerat i sina organ och vävnader.

Vad kallas fostercirkulation?

Hög hastighet är karakteristisk för fostercirkulationen. Den har följande detaljer:

• förekomst av placenta cirkulation;
• dysfunktion av den lilla cirkulationen av blodcirkulationen;
• blodflödet i systemcirkulationen, kringgå den lilla, genom två högra vänster shunt;
• predominansen av minutvolymen av blodcirkulationscirkulationen över denna mängd, erhållen genom en liten sluten vaskulär väg;
• matar embryonets organ med blandat blod
• upprätthållande av tryck i artärerna och aortan inom en konstant hastighet av 70/45 mm Hg. Art.

Avvikelser i fostrets cirkulationssystem

För att förhindra abnormaliteter i fosterhemodynamik rekommenderas det att bli regelbundet undersökt. Aktiviteten hos patogena medel i honkroppen kan orsaka placentainsufficiens.

Tabellen ger information om typerna av detta fenomen.

Fostercirkulation

För embryot är blodcirkulationen den viktigaste funktionen, eftersom det är genom honom att fostret är mättat med näringsämnen.

Cirka två veckor senare, efter uppfattningen, bildas det fosterkardiovaskulära systemet, och sedan dess behöver det en konstant tillströmning av fördelaktiga ämnen.

Du måste också noggrant övervaka den förväntande moderns hälsa, eftersom frekventa sjukdomar kommer att leda till avvikelser i embryotillväxten. Det är därför under graviditeten rekommenderas att övervakas kontinuerligt av en läkare.

Hur är bildandet av det ofödda barnet?

Bildandet av det ofödda barnet sker i etapper, varav ett system eller organ utvecklas.

Tabellen nedan visar stadierna för utvecklingen av det ofödda barnet:

Vad är blodets cirkulation i embryot?

Associerar embryot med moderens kanal genom vilken näringsämnen levereras, kallad navelsträngen. Inuti innehåller denna kanal en ven och två artärer. Venös blod fyller artären och passerar genom navelringen.

När den kommer in i moderkakan, är den berikad med de nödvändiga näringsämnena för fostret, syresättning sker, varefter det går tillbaka till embryot. Allt detta händer i navelvenen, som strömmar in i levern och delas inuti den i ytterligare 2 grenar. Detta blod kallas arteriell.

En av grenarna i levern kommer in i den underlägsna vena cava-regionen, medan den andra grenar av sig och är uppdelad i små kärl. Så här är vena cava mättad med blod, där det blandas med blod som kommer från andra delar av kroppen.

Absolut allt blodflöde rör sig till rätt atrium. Hålet som ligger på botten av vena cava, tillåter blod att flöda till vänster sida av det bildade hjärtat.

Förutom den unika karaktären av blodets blodcirkulation bör följande också särskiljas:

• Lungans funktion ligger helt på placentan;
• Först kommer blodet ut ur överlägsen vena cava och fyller då bara resten av hjärtat.
• Om embryot inte har andning, skapar lungans lilla kapillärer ett tryck på blodets rörelse, som i lungans artär är oförändrad och faller i aorta jämfört med den;
• Förflyttning från vänster ventrikel och artär, bildas volymen av hjärtans blodutstötning, och det är 220 ml / kg / min.

När blodet cirkulerar i embryot är bara 65% mättat i moderkroppen, resterande 35% är koncentrerade i organs och vävnader hos det ofödda barnet.

Vad är fostercirkulation?

Fosterblodcirkulationens namn är också inneboende i blodcirkulationen i blodet.

Den innehåller också sina egna funktioner:

• Absolut alla embryonets organ är nödvändiga för vital aktivitet (hjärna, lever och hjärta) och matar på blod. Det kommer från övre aortan, berikad med syre mer än resten av kroppen;
• Det finns en anslutning av hjärtans högra och vänstra halvor. Denna anslutning sker i stora fartyg. Det finns bara två av dem. En av dem är ansvarig för blodcirkulationen, med ett ovalt fönster i septumet mellan atrierna. Och det andra kärlet producerar cirkulation med hjälp av ett hål som skiljer aortan och lungans artär
• På grund av dessa två kärl är rörelsen för blodflödet i en stor cirkulations cirkel längre än i en liten cirkel;
• Samtidigt kontraktar höger och vänster ventrikel;
• Den högra ventrikeln producerar mer än två tredjedelar av blodflödet jämfört med den totala urladdningen. Vid denna tidpunkt lagrar systemet ett stort belastningstryck;
• Med sådan blodcirkulation upprätthålls samma tryck i artärerna och aortan, som vanligen är lika med 70/45 mm Hg;
• Skillnaden i stort tryck är rätt, snarare än vänster.

Snabb hastighet är en normal indikation på fostercirkulationen.

Vad är unikt kring blodcirkulationen efter födseln?

En fullfödd bebis, efter att han är född, uppträder en rad fysiologiska förändringar i kroppen, under vilken hans kärlsystem börjar fungera självständigt. Efter navelskärning och klädsel stannar utbytet mellan mamman och barnet.

I den nyfödda börjar lungorna själva fungera, och arbetsalveolerna minskar trycket i små cirkulationskretsar med nästan 5 gånger. Som ett resultat är det inte nödvändigt med en artärkanal.

När blodcirkulationen genom lungorna börjar, frigörs ämnen som främjar vasodilation. Blodtrycket ökar och blir större än i lungans artär.

Från den första inandningen börjar förändringar, vilket leder till bildandet av en organism av en fullvärdig person, ett ovalt fönsteröverväxt uppträder, kringlöpande överlappning av kärl, vilket kommer till ett fullt fungerande system.

Fosterblodcirkulationsavvikelser

För att förhindra oegentligheter i utvecklingen av det ofödda barnet bör en gravid flicka ständigt övervakas av en kvalificerad läkare. Eftersom de patologiska processerna i den förväntande moderens kropp påverkar abnormiteterna i fostrets utveckling.

Det är ytterst nödvändigt att undersöka den extra cirkulationen av blodcirkulationen, eftersom dess brott kan leda till allvarliga komplikationer, missfall och fosterdöd.

Läkare delar tre former enligt vilka överträdelser av blodcirkulationen förekommer:

• Placental (PN). Det är ett kliniskt syndrom där strukturella och funktionella förändringar uppträder i placentan, vilket påverkar fostrets tillstånd och normala utveckling.
• Placenta (FPN). Det är den vanligaste komplikationen av graviditeten;
• Uteroplacentala.

Ordningen för blodcirkulationen reduceras till "moder - placenta - foster". Detta system hjälper till att avlägsna ämnen som kvarstår efter metaboliska processer, och mättar fostrets kropp med syre och näringsämnen.

Det skyddar också virusinfektioner, bakterier och sjukdomsprovokatörer från att komma in i fostrets system. Cirkulationssvikt kommer att medföra patologiska förändringar i embryot.

Diagnostik av cirkulationsfel

Bestämning av problem med blodflödet och eventuella skador på det ofödda barnet sker med ultraljud (ultraljud) eller Doppler (en av de olika typerna av ultraljudsdiagnostik som hjälper till att bestämma intensiteten av blodcirkulationen i livmodern och navelsträngen).

Vid undersökning visas data på monitorn och doktorn övervakar manifestationen av faktorer som kan prata om cirkulationsstörningar.

Bland dem är:

• Tunnare placenta;
• Förekomsten av sjukdomar av infektiöst ursprung
• Bedömning av fostervätska.

När du utför Doppler kan läkaren diagnostisera tre steg i cirkulationsfel:

• Första etappen. Starta små avvikelser. Blodflödet till fostret, placentan och livmodern upprätthålls;
• Andra etappen. Avvikelser uppträder i alla cirklar av blodcirkulationen;
• Tredje etappen. Cirkulationsstörningar kritiska indikatorer.

Genomföra en studie av ultraljud är en säker metod för undersökning av förväntade mödrar vid något graviditetsstadium. Dessutom kan blodprov ordineras för den förväntade mamman.

Konsekvenser av cirkulationsfel

Vid fel i ett enda blodsystem som fungerar från moder till placenta och foster uppträder placentainsufficiens. Detta beror på att placentan är huvudleverantören av syre och näringsämnen till embryot, och kombinerar de två huvudsystemen direkt till den förväntade mamman och fostret.

Eventuella abnormiteter i moderns kropp leder till ett felfunktion i embryot.

Läkare diagnostiserar alltid graden av blodcirkulationstörning. Vid diagnos av 3: e graden tillämpas brådskande åtgärder i form av terapi eller operation. Enligt statistiken är cirka 25% av gravida kvinnor föremål för patologi hos moderkakan.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret

FETALCIRKULERINGENS FUNKTIONER (fig 247)

Syre och näringsämnen levereras till fostret från moderns blod med hjälp av placenta - placenta cirkulation. Det sker som följer. Det arteriella blodet berikat med syre och näringsämnen strömmar från moderens placenta in i navelvenen, som kommer in i fostrets kropp i naveln och går upp till levern och ligger i sin vänstra längsgående sulcus. På nivån på leverns port v. Navelsträngen är uppdelad i två grenar, varav den ena strömmar omedelbart in i portalvenen, och den andra, som kallas ductus venosus Arantii, passerar längs leverens nedre yta till dess bakre marginal, där den flyter in i stammen av den nedre vena cava.

Det faktum att en av grenarna i navelvenen levererar rent arteriellt blod genom leverns portalven leder till en relativt stor leverstorlek. Det senare beror på behovet av att odla hematopoetisk funktion i levern, som råder hos fostret och minskar efter födseln. Efter att ha gått igenom levern, flyter blod genom levervenerna i den sämre vena cava.

Så allt blod från v. Umbilicalis, antingen direkt (genom ductus venosus) eller indirekt (genom levern) går in i den nedre vena cava, där den blandas med venöst blod som strömmar genom den underlägsna vena cava sämre från den nedre halvan av fostrets kropp.
Blandat (arteriellt och venöst) blod genom inferior vena cava strömmar in i det högra atriumet. Från det högra atriumet styrs det av en ventiler av den underlägsna vena cava, valvula venae cavae iriferioris, genom foramen-ovalen (belägen i förmaksseptumet) i vänstra atriumet. Från vänstra atriumet går det blandade blodet in i vänstra ventrikeln, sedan in i aortan, kringgår den lungcirkulation som ännu inte fungerar.

Förutom den sämre vena cava flyter överlägsen vena cava och hjärnans venösa (koronar) sinus i det högra atriumet. Venöst blod går in i överlägsen vena cava från den övre halvan av kroppen, går sedan in i den högra kammaren och från den senare till lungstammen. På grund av det faktum att lungorna inte fungerar som andningsorgan kommer endast en liten del av blodet in i lungparenkymen och därifrån genom lungorna i vänstra atriumet. Det mesta av blodet från lungstammen längs ductus arteriosus (Botalli) passerar in i den nedåtgående aortan och därifrån till vaggar och nedre extremiteter. Således, trots det faktum att blandat blod strömmar genom fostrets kärl (med undantag av v. Umbilicatis et ductus venosus före inflytandet i den sämre vena cava), sänker dess kvalitet under sammanflödet av ductus arteriosus signifikant. Följaktligen får överkroppen (huvudet) blod rikare i syre och näringsämnen. Den nedre halvan av kroppen äter värre än den övre och ligger bakom i sin utveckling. Detta förklarar den relativt små storleken på bäckens och nedre extremiteter hos den nyfödda.

Födelseåtgärden representerar ett steg i utvecklingen av en organism, under vilken grundläggande kvalitativa förändringar av vitala processer äger rum. Det utvecklande fostret rör sig från en miljö (livmoderhålan med relativt konstanta förhållanden - temperatur, fuktighet, etc.) till en annan (omvärlden med sina förändringsförhållanden), vilket medför att ämnesomsättningen samt metoderna för näring och andning förändras radikalt. Istället för att få färdiga näringsämnen genom blodet, mat matar in i matsmältningsvägen, där det genomgår matsmältning och absorption, och i stället för syre som kommer från moderns blod, börjar det flöda från utsidan luft på grund av införlivandet av andningsorganen. Allt detta återspeglas i blodcirkulationen.

Vid födseln sker en skarp övergång från placenta till lungorna. Vid den första inandningen och sträckningen av lungorna med luft utvidgas lungkärlen kraftigt och fylls med blod. Därefter sänker diictus arteriosus och utplånar under de första 8-10 dagarna och omvandlas till ett ligamentum arteriosum.

Navelarterierna växer över de första 2-3 dagarna av livet, navelvenen - lite senare (6-7 dagar). Blodflödet från det högra atriumet till vänster genom det ovala hålet slutar omedelbart efter födseln, eftersom det vänstra atriumet är fyllt med blod som kommer från lungorna och skillnaden i blodtryck mellan höger och vänster atrium utjämnas. Emellertid inträffar stängningen av det ovala hålet mycket senare än utplåningen av ductus arteriosus och kan i många fall fortfarande bibehållas under det första levnadsåret. I en tredjedel av fallen kan det fortsätta för livet.

De beskrivna ändringarna bekräftas av en live röntgenstudie (Barcroft).