Panikattacker - vad det är, symptom, behandling, tecken och orsaker

Panikattack (eller episodisk paroxysmal ångest) är en delmängd av ångestsyndrom, vilket är en neurotisk nivå av stressrelaterade störningar. En panikattack representeras av en väldefinierad episod av intensiv ångest eller indisposition, som plötsligt når maximalt inom några minuter och varar inte längre än 10 till 20 minuter.

En karakteristisk egenskap är oförutsägbarheten hos förekomsten och den stora skillnaden mellan svårighetsgraden av subjektiva känslor och patientens objektiva status. Som moderna psykologer vittnar om, observeras panikattacker i cirka 5% av de som bor i stora städer.

Vad är panikattack?

En panikattack är en oförutsägbar attack av stark rädsla eller ångest, kombinerat med en mängd olika autonoma symptomatologier. Under en attack kan en kombination av flera av följande symtom uppstå:

• hyperhidros,
• palpitationer,
• andningssvårigheter
• frossa,
• tidvatten,
• rädsla för galenskap eller död
• illamående,
• yrsel etc.

Tecken på panikattacker uttrycks i rädsla för rädsla, vilket uppstår helt oförutsägbart, personen är också väldigt orolig, hon är rädd att dö, och ibland tror hon att hon blir vansinnig. I detta fall upplever personen obehagliga symptom från kroppens fysiska sida. De kan inte förklara orsakerna, kan inte kontrollera tiden eller styrkan av attacken.

Fasad panikattackutvecklingsmekanism:

• frisättningen av adrenalin och andra katekolaminer efter stress
• förtäring av blodkärlen;
• ökning av effekt och hjärtfrekvens
• ökad andningsfrekvens
• minska koncentrationen av koldioxid i blodet;
• ackumuleringen av mjölksyra i vävnaderna i periferin.

Panikattacker är ett vanligt tillstånd. Minst en gång i varje liv tolererades hon med vart femte, och inte mer än 1% av befolkningen lider av täta störningar som varar längre än ett år. Kvinnor är sjuka 5 gånger oftare och toppen av incidensen är mellan 25-35 år gammal. Men en attack kan inträffa hos ett barn över 3 år, och hos tonåringar och hos personer över 60 år.

orsaker till

Idag finns det många teorier om panikattacker. De påverkar både den fysiologiska och sociala länken. Den primära orsaken till panikattack anses emellertid vara de fysiologiska processer som förekommer i människokroppen, under påverkan av stressfaktorer.

Villkoren kan utlösas av någon sjukdom, rädsla eller operation, på grund av vilken en person upplevde. Oftast utvecklas attacken mot bakgrund av mentala patologier, men det kan också orsakas av:

• myokardinfarkt;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• mitral ventil prolapse;
• förlossning;
• graviditet;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet;
• menopaus;
• feokromocytom (binjurstumör, som producerar för mycket adrenalin);
• thyrotoxisk kris;
• tar droger cholecystokinin, hormon-glukokortikoider, anabola steroider.

Hos friska människor utan dåliga vanor provar utseende av panikattacker vanligtvis en psykologisk konflikt. Om en person ständigt lever i ett tillstånd av stress, undertryckande av önskan, rädsla för framtiden (för barn), känslor av eget insolvens eller misslyckande, kan det leda till panikstörningar.

Dessutom har en predisposition till panikattacker en genetisk grund, cirka 15-17% av de första graderna har liknande symtom.

Hos män är panikattack mindre vanligt ibland. Detta, enligt forskningsresultat, beror på en komplex hormonförändring under menstruationscykeln. Ingen kommer att bli överraskad av närvaron av skarpa känslomässiga hopp i kvinnor. Det finns en möjlighet att män är mindre villiga att be om hjälp på grund av deras artificiella maskulinitet. De skulle hellre sätta sig ner för droger eller drycker för att förlora sina obsessiva symtom.

Riskfaktorer:

• Psykologiskt trauma.
• Kronisk stress.
• Avbruten sömn - vakenhet.
• Brist på fysisk aktivitet.
• Dåliga vanor (alkohol, tobak).
• Psykologiska konflikter (undertryckande av önskningar, komplex etc.).

Med modern medicin kan du kombinera PA i flera grupper:

• Spontan PA. De förekommer utan någon anledning.
• Situationsanpassat. De är en reaktion på en specifik situation, till exempel är en person rädd att tala offentligt eller korsa bron.
• Villkorligt situational. De manifesterar sig i de flesta fall efter exponering för kroppen av biologiska eller kemiska stimulanser (droger, alkohol, hormonella förändringar).

Symtom på panikattacker hos vuxna

När en panikattack uppstår, uppstår en uttalad rädsla (fobi) - rädslan för medvetslöshet, rädslan för att "bli galen", rädslan för döden. Förlust av kontroll över situationen, förståelse av plats och tid, ibland - självmedvetenhet (derealisering och depersonalisering).

Panikattacker kan hemsöka friska och optimistiska människor. Samtidigt upplever de tillfälligt ångest och rädsla angrepp, som slutar när de lämnar problemproblemet. Men det finns andra fall där attackerna själva inte är lika farliga som den sjukdom som orsakade dem. Till exempel panikstörning eller svår depression.

Symtom som oftast uppstår under panikattacker:

• Huvudsymptomet som skickar en alarmklocka till hjärnan är yrsel. Panikattacker bidrar till frigörandet av adrenalin, personen känner faran av situationen och ännu mer pumpar.
• Om denna initiering av angrepp inte övervinnas, visas andfåddhet, hjärtat börjar slå kraftigt, ökat arteriellt tryck, accelererad svettning observeras.
• Tystnadssmärta i templen, tillstånd av kvävning, ibland hjärtsmärta, membranets täthet, inkoordination, suddigt sinne, illamående och gagging, törst, förlust av realtid, intensiv spänning och en känsla av rädsla.

Psykologiska symptom på PA:

• Förvirring eller sammandragning av medvetandet.
• Känsla "koma i halsen".
• Derealisering: känslan av att allt runt verkar overkligt eller händer någonstans långt ifrån en person.
• Depersonalisering: patientens egna handlingar uppfattas som om "från sidan".
• Rädsla för döden.
• Ångest om någon okänd fara.
• Rädsla för att bli galen eller begå en olämplig handling (skrika, svimning, kasta hos en person, vätning, etc.).

En panikattack präglas av en plötslig, oförutsägbar start, en lavinliknande ökning och gradvis nedsättning av symtom, förekomsten av en efteroffensiv period som inte är relaterad till förekomsten av en verklig fara.

I genomsnitt varar paroxysm ca 15 minuter, men varaktigheten kan variera från 10 minuter till 1 timme.

Efter en panikattack, är en person i ständig tänkande om vad som hände, fixar uppmärksamhet på hälsan. Ett sådant beteende kan leda till panikattacker i framtiden.

Frekvensen av panikattacker med panikstörning kan vara annorlunda: från flera per dag till flera per år. Det är anmärkningsvärt att attackerna kan utvecklas under sömnen. Så, i mitten av natten vaknar en person i skräck och kall svett, inte förstår vad som händer med honom.

Vad ska en person göra under en panikattack?

Om självkontrollen bevaras och självkontroll inte går förlorad, då känner den närmande attacken patienten att försöka "distrahera". Det finns många sätt att göra detta:

1. fakturering - du kan börja räkna antalet stolar i hallen eller platserna i bussen, antalet personer utan huvudbonad i tunnelbana, etc.;
2. sjunga eller läsa poesi - försök att komma ihåg din favoritlåt och humla det "om dig själv", bära en vers som skrivs på ett papper med dig i fickan och när attacken börjar börjar du läsa den;
3. Att känna till och aktivt använda andningsavslappningstekniker: Djup andning i munnen, så att utandning är långsammare än inandning, använd en papperspåse eller egna palmer vikta i en "båt" för att eliminera hyperventilering.
4. Självhypnostekniker: inspirera dig själv att du är avslappnad, lugn, etc.
5. Fysisk aktivitet: hjälper till att bli av med kramper och kramper, slappna av musklerna, eliminera andfåddhet, lugna ner och komma bort från attacken.
6. Gör det till en vana att massera dina handflator när paniken fångade dig. Klicka på membranet, som ligger mellan pekfingret och tummen. Tryck ner, räkna till 5, släpp.
7. Hjälp i avkoppling kan göras genom att massera eller gnugga vissa delar av kroppen: auriklar, nacke, axelyta, samt små fingrar och baser av tummen på båda händerna.
8. Kontrastdusch. Varje 20-30 sekunder ska alterneras dusch med varmt och kallt vatten, för att orsaka ett svar på hormonsystemet, vilket kommer att släcka ångestattack. Det är nödvändigt att rikta vatten till alla delar av kroppen och huvudet.
9. Avkopplande. Om attackerna uppträdde på grund av kronisk trötthet är det dags att få vila. Skriv ofta ett bad med doftande oljor, lägg dig mer, gå på semester. Psykologer säger att detta sätt botar 80% av människorna.

Ofta utvecklar patienten över tiden en rädsla för en ny attack, de väntar ängsligt på honom och försöker undvika provocerande situationer. En sådan konstant spänning leder naturligtvis inte till något bra, och attacker blir vanliga. Utan korrekt behandling blir sådana patienter ofta till eremiter och hypokondriaser, som ständigt letar efter nya symtom i sig själva, och de kommer inte att misslyckas att dyka upp i en sådan situation.

Konsekvenserna av PA för människor

Bland konsekvenserna bör noteras:

• Social isolering;
• Förekomsten av fobier (inklusive agorafobi);
• hypokondri;
• Utseendet av problem i de personliga och professionella områdena i livet;
• Överträdelse av interpersonella relationer;
• Utvecklingen av sekundär depression;
• Framväxten av kemiska beroenden.

Hur man behandlar panikattacker?

Som regel, efter att den första panikattacken utspelats, går patienten till en terapeut, en neurolog, en kardiolog, och var och en av dessa specialister definierar inte några störningar i deras profil. Till den psykoterapeut som är nödvändig för patienten initialt, anländer han huvudsakligen vid den tidpunkt då han når depressionsläget eller signifikant försämring som noteras i livskvaliteten.

En psykoterapeut vid receptionen förklarar patienten vad som exakt händer med honom, vilket avslöjar sjukdomens egenskaper, då valet av taktik för den efterföljande hanteringen av sjukdomen görs.

Huvudsyftet med att behandla panikattacker är att minska antalet attacker och lindra svårighetsgraden av symtom. Behandling utförs alltid i två riktningar - medicinsk och psykologisk. Beroende på de enskilda egenskaperna kan man använda en av riktningarna eller båda samtidigt.

psykoterapi

Det ideala alternativet att börja behandlingen av panikattacker betraktas fortfarande som rådgivande terapeut. Med tanke på problemet i det psykiatriska planet kan framgång uppnås snabbare, eftersom doktorn, som anger det psykologiska ursprunget hos sjukdomarna, kommer att förskriva terapi i enlighet med graden av emotionella och vegetativa sjukdomar.

1. Kognitiv beteendemässig psykoterapi är en av de vanligaste behandlingarna för panikattacker. Terapi består av flera steg, vars syfte är att ändra patientens tänkande och attityd till ångesttillstånd. Läkaren förklarar mönstret av panikattacker, vilket gör det möjligt för patienten att förstå mekanismen för fenomenen som förekommer hos honom.
2. En mycket populär, relativt ny typ är neuro-språklig programmering. Samtidigt använder de en speciell typ av konversation, en person finner skrämmande situationer och upplever dem. Han rullar dem så många gånger att rädslan bara försvinner.
3. Gestaltterapi - ett modernt sätt att behandla panikattacker. Patienten undersöker i detalj de situationer och händelser som orsakar ångest och obehag. Under behandlingen pressar terapeuten honom att söka efter lösningar och metoder för att eliminera sådana situationer.

Extra örtterapi praktiseras också, där patienter rekommenderas att ta avkroppar av vissa örter varje dag med en lugnande effekt. Du kan förbereda dekokningar och infusioner av valerian, Veronica, oregano, nässla, citronmelm, mynta, malurt, modernäring, kamomill, humle, etc.

Förberedelser vid behandling av panikattacker

Doktorkursens längd är som regel inte mindre än sex månader. Avbrytande av läkemedlet är möjligt mot bakgrund av en fullständig minskning av ångest att vänta, om panikattack inte observerades i 30-40 dagar.

I en panikattack kan läkaren ordinera följande droger:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrar ångest, allmän spänning, ökad känslomässig upphetsning.
• Medazepam (Rudotel) är en daglig tranquilizer som tar bort panikfrytor, men orsakar inte dåsighet.
• Grandaxin (antidepressiva medel) har ingen hypnotisk och muskelavslappande effekt, används som en dagslösmedel.
• Tazepam, Phenazepam - slappna av musklerna, ge en måttlig sedering.
• Zopiclone (sonnat, sonex) är en ganska populär lätt hypnotisk, vilket ger en fullständig hälsosam sömn i 7-8 timmar.
• Antidepressiva medel (lungor - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Några av de listade läkemedlen ska inte tas i mer än 2-3 veckor, eftersom möjliga biverkningar.

När du börjar ta vissa mediciner, kan ångest och panik bli starkare. I de flesta fall är detta ett tillfälligt fenomen. Om du känner att förbättringen inte inträffar inom några dagar efter starten av mottagningen, var noga med att berätta för din läkare om det.

Det finns också droger som inte är starka för typen av lugnande medel. De säljs utan recept och med hjälp blir det möjligt att lindra patientens tillstånd vid en attack. Bland dessa kan identifieras:

• medicinska örter
• kamomill,
• björkblad,
• Hjärt.

En patient som är mottaglig för panikattacker underlättar tillståndet medvetenhet: ju mer han vet om sjukdomen, sätt att övervinna det och minska symtomen, desto lugnare kommer han att relatera till dess manifestationer och adekvat bete sig under attacker.

Användningen av växtbaserade

• För att få en terapeutisk växtbaserad tinktur kan du förbereda följande blandning: ta 100 g te-rosfrukt och kamilleblommor; sedan lämnar 50 g varje citronbalsam, vinrör, ängelrot och hypericum; tillsätt 20 g hopkottar, valerianrot och pepparmyntsblad. Brew med kokande vatten, insistera och drick något varmt 2 gånger om dagen
• Pepparmynta ska bryggas på följande sätt: två matskedar mint (torrt eller friskt) häll ett glas kokande vatten. Därefter måste du insistera mintte under locket i två timmar. Filtrera sedan infusionen och drick samtidigt för ett glas. Att lugna nervsystemet och behandla panikattacker. Det rekommenderas att dricka en dag, tre glas mintte.

förebyggande

Metoder för förebyggande av PA innefattar:

1. Fysisk aktivitet - det bästa förebyggandet i kampen mot panikattacker. Ju mer intensiv livsstilen desto mindre sannolikt manifesterar sig panikattacker.
2. Att gå utomhus är ett annat sätt att förhindra panikattacker. Sådana promenader är mycket effektiva och har en lång positiv effekt.
3. Meditation. Denna metod är lämplig för dem som kan klara sina vanor och utföra komplexa övningar varje dag.
4. Perifer vision kommer att hjälpa till att slappna av, och därigenom minimera risken för panikattack.

Symtom på panikattack hos kvinnor

Omkring femtio eller sjuttio år sedan var termen "panikattack" känd för mycket få personer. Det var främst psykoterapeuter som nämnde det. Nuförtiden har situationen förändrats. Många har hört talas om dem, vissa har sett, och vissa har haft "lycka" att uppleva vad en panikattack är. Accelereringen av livets rytm, flödena av dagligen träffade människor, särskilt i megalopoliser. Utvecklingen av nyhetsmedier som ständigt rapporterar nyheter, ofta om negativa och svåra händelser, var de än inträffar. Moderns önskan att inte sakna någonting. Alla dessa faktorer överbelastar psyken. Under sådana förhållanden och i sådan hastighet klarar det ofta inte belastningen. Till den stressiga överbelastningen svarar psyken med obehag, rädsla och ångest. Deras akuta manifestation är panikattacker.

Vad är panikattack

Panikattacker är inte ovanliga. Av varje hundra personer förekommer en panikattack regelbundet. Fem av hundra har upplevt en sådan attack minst en gång. Och toppen av sjukdomen uppträder vid en ung ålder. Enligt statistiken är detta perioden från 25 till 35 år, men det kan hända i alla åldrar - med barn eller äldre. Ofta påverkar denna sjukdom kvinnor. Bland de sex patienterna kommer en man och fem kvinnor att diagnostiseras med panikattacker.

Panikattack hos kvinnor och män är ett tillstånd av plötslig stark rädsla, för vilken det inte finns några yttre skäl. Rädslan växer snabbt till den högsta intensiteten och går sedan av sig själv. Varaktigheten av attacken från tio minuter till en halvtimme, åtminstone upp till två timmar. Som regel lämnar attacken sig själv rädslan för repetitionen.

Det är viktigt! Panikattack är inte livshotande, även om det kan åtföljas av skrämmande fysiska manifestationer (hjärtklappning, andningssvårigheter, illamående och andra). De passerar i slutet av attacken. Men psykologiskt blir det inte lättare, eftersom rädslan för repetition av attacken fortsätter att plåga. Detta leder till deras utveckling om och om igen.

Mekanismen för en panikattack liknar mobiliseringen av kroppen när ett verkligt hot uppkommer eller när en ovanligt tung fysisk belastning utförs för den. Sannolikheten för återkommande av den första panikattacken är hög. Om attackerna börjar hända regelbundet, är det redan kallat panikstörning. Det kan provocera utvecklingen av fobiska störningar hos en person och leda till en förändring av hans personlighet.

Vad orsakar panikattacker

Orsaker till panikattacker hos kvinnor är indelade i gemensamma, oberoende av kön och specifika, bestämda av kvinnans kropps fysiologiska egenskaper. Vanliga orsaker till panikattacker:

1. Förekomsten av en allvarlig sjukdom (till exempel hjärtsjukdom). Sjukdomen och patientens inställning till det orsakar ångest, vilka läkare kallar somatiserade. Det undertryckta och brutna tillståndet, instabiliteten hos känslor kan orsaka PA. Men i sådana fall är det känslomässigt utarmat, vegetativa manifestationer kommer fram. Ångest, men mycket stark, är svagare i intensitet än fysiska symptom.
2. Ärftlig komponent Studier indikerar PA: s genetiska grund: 20% av dem som lider av dem har närstående släktingar med liknande problem. Om panikattacker observeras i en av de samma tvillingarna, inträffar detta i varje andra fall även i det andra. Psykotypen och karaktären hos en person är också i stor utsträckning genetiskt bestämd.
3. Hormonala störningar i kroppen. Panikattacker och hormoner i kvinnokroppen är nära besläktade. Hormonadrenalin spelar en viktig roll i mekanismen för bildandet och förloppet av en panikattack. Dess överdriven frisättning i binjurarna i blodet och orsakar utseendet av tecken på PA. Med binjur tumörer ökar dramatiskt syntesen av hormoner, inklusive adrenalin. Ökad koncentration i blodet genererar spänning, rädsla, ångest. Detta tillstånd kan sluta med en panikattack. Sköldkörtelhormonet som produceras av sköldkörteln har också en stimulerande effekt. Vid överträdelse av dess arbete (thyrotoxicosis), produceras det i överskott, ökar motorns och mental aktivitet, framkallar sömnlöshet. Mot en sådan ökad upphetsning kan en panikattack inträffa, liksom raseri och ilska. Detta beror på det faktum att vävnaderna under verkan av tyroxin blir känsligare för adrenalin.
4. Pharmaceuticals. Dessa inkluderar droger som har som en bieffekt genereringen av ökad ångest - anxiogener. Dessa är läkemedel som ökar sekretionen av aktiv ångeststimulator i kroppen, cholecystokininhormonet. Läkemedel relaterade till steroider (anabola steroider, anti-astma mediciner) kan också orsaka panikattacker. Ett annat läkemedel, bemegride, som används för anestesi, behandling av alkoholism, med överdosering av sedativa baserade på barbitursyra, orsakar stimulering av centrala nervsystemet och kan utlösa en attack.
5. Psyko-emotionella faktorer - depression, fobier, posttraumatiska störningar, psykisk sjukdom.

De specifika orsakerna till panikattacker hos kvinnor är deras ökade känslomässighet, intryckbarhet, en tendens att oroa sig av någon anledning, rädsla i förhållande till män, misstankar. Mot denna bakgrund kan stressiga situationer upplevas mer smärtsamt, skapa ångest och leda till panikattacker.

Men den huvudsakliga specifika orsaken till panikattacker hos kvinnor är hormoner som bestämmer kroppens fysiologi. Hormonal bakgrund hos kvinnor förändras ständigt, i vissa perioder av livet finns det en allvarlig obalans. Så sker en komplex hormonförändring i samband med menstruationscykeln regelbundet. Betydande förändringar i hormonnivåerna börjar från de första veckorna av graviditeten, förekomma under hela perioden och efter barnets födelse. Slutligen sker en signifikant hormonell anpassning under klimakteriet eller klimakteriet. Sannolikheten för panikattacker hos kvinnor ökar under perioder av:

• puberteten;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet;
• graviditet;
• förlossning;
• De första månaderna efter barnets födelse
• klimakteriet.

De mest storskaliga hormonella förändringarna i kvinnokroppen uppträder under graviditeten, liksom efter slutförandet av reproduktionsperioden - under klimakteriet. Hela resten av tiden som börjar från puberteten, sker förändringar i den hormonella bakgrunden, som ofta också påverkar det psyko-emotionella tillståndet, regelbundet under varje månad.

Attacker hos gravida kvinnor

En kvinna som bär ett barn upplever ökad psykisk stress. Hon är rädd för den framtida bebisens hälsa, tänker ängsligt på den kommande födelsen. Kan också läggas till tankar om de kommande inhemska och finansiella svårigheterna. Allt detta kan vara en grund för panikattacker. Ibland kvarstår ångest efter födseln. Rädsla för barnet, speciellt om ingen hjälper den unga mamman, gör henne rädd för sina egna handlingar. Hon kan panik oroa sig för att hon förlorar kontroll över sig själv, blir arg och gör ont för barnet.

Hormonala förändringar vid varje skede av graviditeten. Deras huvudsyfte är att säkerställa normala förhållanden för fertil utveckling och utveckling under hela nio månaderna och barnets fria födelse. Därför är de i de tidiga och sena perioderna multidirektionella. Sådana ständigt förekommande hormonella förändringar påverkar balansen mellan hormoner som är ansvariga för ångest. Att öka deras nivå kan orsaka panikattack. I fall av återkommande panikattacker ordinerar läkare vanligtvis en mild behandling. Men i allvarliga fall kan allvarlig terapi vara nödvändig.

Särskilt hög sannolikhet för förekomsten av PA, om före graviditeten en kvinna med dem som redan står inför. Panikattacker, anser läkare inte en kontraindikation för graviditet. Men det rekommenderas att genomgå en behandling och sedan ha ett barn, eftersom graviditeten kan bidra till försämringen av mentala tillståndet.

Climax och panikattacker

Mot femtio år börjar en seriös hormonell anpassning i en kvinnas kropp - vilket minskar nivån av kvinnliga könshormoner och förlust av fertil fertilitet. Symptomen på klimakteriet och tecken på panikattack hos kvinnor är mycket lika. Ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, kroppsfeber, överdriven svettning och andra. Om dessa fysiska manifestationer inte åtföljer en okontrollerad känsla av panik och symtomen försvinner när du tar droger av hormonbytebehandling som föreskrivs av gynekologen, borde du inte oroa dig - attackerna kommer att sluta. De är förknippade med klimakteriet och är inte panikattacker.

Omkring 15% av kvinnorna har en sann panikattack under klimakteriet. Riskgruppen omfattar de som lider av migrän, hjärt- och vaskulär patologi, sjukdomar i sköldkörteln. Detta inkluderar också kvinnor som redan har lidit panikattacker. Alkoholförbrukning, brist på ordentlig sömn, stress, fysisk överbelastning är också relaterad till faktorer som framkallar panikattacker under denna period av förändrad balans mellan könshormoner.

Symtom på panikattacker

Symtomen på en panikattack hos kvinnor kan vara av psykisk och fysisk natur. Mentala symtom innefattar:

• angelägen känsla av rädsla, överhängande hot;
• rädsla för att dö av hjärtinfarkt, stroke, bli galen;
• känsla av svimning
• vad som händer runt upphör att uppfattas verkligen;
• själv och handlingar ses som om från utsidan.

En kvinna kan visa noga, springa någonstans. Eller det är täckt av styvhet, det kan inte röra sig. Förekomsten och svårighetsgraden av symtom skiljer sig både hos olika kunder och i olika fall hos en kvinna. Kraften i känslomässig manifestation är också individuell.

De fysiska symptomen och tecknen på panikattacker hos kvinnor kan vara en lång lista. Här är de vanligaste:

• hjärtfrekvensen ökar och ökar;
• blodtrycket stiger
• det finns problem med andning;
• täcker feber eller frossa;
• svettning ökar;
• yr;
• lemmar blir dumma och kalla;
• saktning saktar ner;
• illamående och kräkningar, buksmärtor, diarré kan uppstå.

Många av dessa symtom är subjektiva, de känns bara av patienten. Till exempel hjärtvärk i frånvaro av hjärtets patologi. Deras skillnad från sann patologi är att de går fort och inte stör en kvinna i perioden mellan PA.

En enda egenskap hos alla symptom på panikattack hos kvinnor är deras plötsliga utseende. De föregås inte av signaler i form av huvudvärk eller dålig hälsa. Symtomen börjar oväntat, deras intensitet växer väldigt snabbt. Allt åtföljs av oförklarlig rädsla - en kvinna kan inte förklara vem eller vad skrämde henne.

Det finns ett antal atypiska panikattacker där det inte finns ett enda symptom som nämns ovan. Ångest kan uttryckas endast i en liten känslomässig spänning. Sådana attacker kallas maskerad ångest, eftersom den ersätts av en tillfällig störning av vissa organers arbete:

• en kvinna ser inte ett tag;
• kan inte prata
• kan normalt inte gå;
• hennes röst är förlorad;
• hon känner att hennes armar är vridda.

Sådana symtom är karakteristiska för trånga platser. De händer inte när en kvinna lämnas ensam. Ett annat namn för detta tillstånd är hysterisk neuros.

Nattpanikattacker

Panikattacker på natten är mer benägna i volitionella och ansvarsfulla kvinnor som klarar av att helt kontrollera sig själva under dagen. Före en attack är det ofta inte möjligt att somna på grund av ångest. Ångest ökar, och på dess bakgrund utvecklas en panikattack. Eller känslan av vild rädsla väcker en kvinna, och i detta tillstånd förstår hon knappast vad som händer.

Orsaker till panikattacker hos kvinnor på natten, deras symptom skiljer sig inte från dagen. Men många märker att de är mycket starkare i intensitet. Natt PA utvecklar vanligtvis under första halvan av natten, innan naturligt ljus uppträder. Ofta tar en kvinna sådana attacker som en reaktion på mardrömmarna som hon drömde om, som hon inte kommer ihåg, och söker inte behandling.

Om anfallen återkommer, kan kvinnan inte sova. Hälsotillståndet förvärras, apati uppträder, uppmärksamheten faller, det finns problem på jobbet. Det blir skrämmande att gå och lägga sig. Somatiska sjukdomar förvärras, neuros, utvecklas depression.

Hur utvecklar en attack

Tecken på panikattack inträffar plötsligt och vid första anblicken, samtidigt. Men i verkligheten utvecklar PA-mekanismen i steg:

1. Under påverkan av en plötslig rädsla aktiverar stressfrekvensen binjurarna produktionen av adrenalin, vilket är ett stresshormon.
2. En ökning av koncentrationen i blodet bekräftar blodkärlen, orsakar en ökning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln och en ökning av andningen. Blodtrycket stiger.
3. Ökad inandning och utandning minimerar koncentrationen av koldioxid i kroppen. Detta ökar ångest.
4. På grund av produktionen av koldioxid i blodet sänker syranheten. Detta uppenbaras i yrsel, domar händer och fötter.
5. Perifera kärl i muskler, hud, fettkramper, kroppen mobiliserar blod till vitala organ - hjärtat, hjärnan. Tyger som får mindre blod får mindre näring och börjar ackumulera mjölksyra. Med sin penetration i blodomloppet och en ökning av blodnivåerna, ökar intensiteten av symptom på PA enligt nya studier.

De fysiska symptomen som uppstår ökar ångest, cirkeln stänger: stark ångest orsakar intensiva symtom, de stimulerar ännu mer rädsla.

Det här är intressant! Panikattackens algoritm bygger på den naturliga mekanismen för mobilisering av organ och system i människokroppen när den möter en verklig fara. Det ökar adrenalinhastigheten, så att de vitala systemen får mer blod och syre under arbetet, jobbar hårdare och tillåter personen att motstå hotet eller fly.

Första hjälpen under en attack

Det är tillrådligt för ett omedvetet vittne om en panikattack för att förstå hur man agerar ordentligt för att inte förvärra symtomen. Först av allt är det viktigt att gömma din egen ångest, även om observation av en attack som upplevs av en kvinna orsakar stor ångest. Du måste lugnt och säkert övertyga henne om att staten kommer att gå utan att orsaka skada. Du kan ta hand, titta in i dina ögon. Det är tillrådligt att säkerställa flödet av frisk luft i rummet.

Det är bättre att inte säga mönsterfraser som "Jag vet hur du känner" "Snart kommer allt att passera" eller "Du är stark, du kan hantera." Dessa fraser ger motsatt effekt, eftersom en kvinna uppfattar hennes tillstånd som unik, känslan av tid under en attack är suddig, hon känner sig svag och försvarslös. Känslan att de inte förstår och inte sympatiserar med henne kommer bara att intensifiera larmet och göra attacken mer intensiv.

Under inverkan av den medföljande PA kan rädsla musklerna uppstå klipp i kroppen. Gnugga eller massera nacke, axlar, öron, små fingrar, tummar på basen hjälper till att slappna av dem. Mätning av blodtryck, pulsfrekvens, men inte mycket informativ för diagnos, kan berätta om det är värt att ta medicinen. Till exempel, om trycket är högt, kan du ta ett piller Anaprilina. Med en mycket stark hjärtatsmärke måste du ta aspirin och ringa en ambulans.

Om en panikattack fångar, när ingen är omkring kan du hjälpa dig själv. Först och främst måste du ta andan till en normal rytm. Med PA, är andan försenad av en person. Det är viktigt att flytta snabbt för att sakta ner andningsvägarna. För att styra processen måste du lägga händerna på den, en över den andra. På tre långa räkningar inhalerar, uppblåsning av buken. På två räkningar för att hålla luften, sedan på fem räkningar för att rita ut ett långt, djupt andetag. Upprepa tio till femton gånger.

För att klara av hyperventilation (intensiv andning), som ökar syreflödet i lungorna och minskar koldioxidhalten, är det nödvändigt att öka utbudet av det senare. För detta ändamål andas de vanligen i en papperspåse eller, i dess frånvaro, i tätt vikta halvklot. Det är nödvändigt att trycka på påsen eller händerna på munnen så att utsidan inte kan strömma och sakta inandas och andas ut tills tillståndet återgår till normalt.

Distraktionstekniker hjälper till att ta bort en attack snabbare. Du kan börja räkna objekt, till exempel träd, bilar runt eller utanför fönstret. Teckensnitt i texten. Det är användbart att koncentrera sig på vardagliga detaljer, till exempel för att börja planera för imorgon eller återkalla i detalj receptet för att förbereda en komplex maträtt. Medan du är hemma kan du göra det rutinerade arbetet - att stryka tvätten, torka av dammet och laga något. Att läsa dikterna högt hjälper sangsånger. Du kan slå på och börja titta på en komedifilm.

Förresten, ett leende som tvingas sträckt över ditt ansikte hjälper. Ansiktsuttryck är nära besläktat med hjärnan, och bilden av en positiv känsla kommer att tvinga den att visas. Fysisk effekt kommer att bidra till att avleda uppmärksamhet från upplevelsen - en stark nypa, en nål med en steril nål, till och med ett slag i ansiktet.

Det viktigaste i en panikattack är att finna styrkan att känna sig säker på att det inte finns någon dödlig fara, paniken kommer snart att passera, kroppen kommer att utstå och börjar återhämta sig.

Patologi diagnos

Med tanke på likheten mellan symptomen på akuta ångestattacker och många allvarliga sjukdomar, diagnostiserar inte en erfaren läkare omedelbart panikattack. En detaljerad undersökning är nödvändig för att utesluta hjärtkärl och blodkärl, hjärntumörer, astma i astma, inre blödning, psykisk sjukdom.

Om det inte påvisas somatiska störningar är grunden för att bekräfta diagnosen panikattacker deras återkommande, spontanitet och oförutsägbar natur i avsaknad av ett verkligt hot mot patienten. Ett eller flera av de symptom som är karakteristiska för PA bör vara närvarande. Frekvensen av anfall hos olika patienter varierar: i vissa är de varje vecka och i andra förekommer de i flera månader.

Kriteriet för att göra diagnosen är också staten mellan attackerna. I somatiska sjukdomar, åtföljda av attacker av akut ångest (tyrotoxikos, stroke) kvarstår ångeststaten efter slutet av panikattacken. Men med panikstörningar och mellan attacker finns det ett tillstånd av rädsla och upprepning av upprepning, rädsla för den plats där PA inträffade, eller situationer, tvångstankar, ångest om framtiden, depressiva och hysteriska manifestationer.

För att göra en korrekt diagnos används Spielberg-skalan, som bestämmer nivån av ångest, tester som hjälper till att identifiera rädslor. Läkaren tar också hänsyn till patientens medicinska historia, närvaron av stress och livsförändringar.

Behandling av panikattacker

Panikattacker kan inte ignoreras. De behöver behandling eftersom de tenderar att bli värre: de förekommer oftare och varar längre. En kvinna som är mottaglig för attacker, i rädsla för en plötslig attack, är oftare i dåligt humör, deprimerat, stängt av sig själv och kan börja undvika människor. Sådana känslor kan leda till utveckling av depression.

Behandling av panikattacker hos kvinnor börjar när orsakerna till dem i form av allvarliga somatiska sjukdomar inte identifieras och diagnosen av PA bekräftas. Omfattande behandling anses mer framgångsrik - en kombination av läkemedel och psykoterapeutiska metoder.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling är att lindra en attack och kontrollera dess återkommande. Stoppning utförs av bensodiazepinkoncentrationsmedel. Deras fördel är hastigheten på påverkan. För att uppnå effekten tar inte mer än en fjärdedel av timmen. Men de utvecklar missbruk, orsakar sömnighet, slöhet. Under deras agerande är det svårt att koncentrera uppmärksamhet, mentala aktiviteters och rörelsens hastighet lider. Rekommenderas inte, ta ett sådant läkemedel, gå bakom ratten.

Vissa experter föredrar anxiolytisk behandling. De ordineras både för lindring av en attack och för långvarig behandling. Dessa läkemedel minskar nivån av panikstämningar, har en lugnande effekt, slappna av musklerna.

Om patienten har självmordstank utlöses tricykliska antidepressiva medel. Ta dem under lång tid, från sex månader till tio månader. I början av dosen ökar dosen gradvis, efter det att beslutet att avbryta tas, minskar det gradvis.

Mer sällan, med dominans av vegetativa symtom, kan läkaren besluta om utnämning av MAO-hämmare. Ta dem, utesluta från dietprodukterna, som innehåller ämnet tyramin - ost, rökt kött, baljväxter, alkohol och några andra.

De mest moderna antidepressiva medel är serotoninåterupptagningsinhibitorer. De har en hög anti-panik effekt och har få biverkningar. Deras nackdel är hyperstimulering av nervsystemet vid det första tvåveckors administreringsstadiet.

I hjärtsjukdomar är beta-blockerare ofta förskrivna. Genom att sänka hjärtfrekvensen och blodtrycket, hjälper de också till att lindra effekten av adrenalin.

Om panikstörning åtföljs av depression, hjälper atypiska antidepressiva medel. De skiljer sig åt i deras verkningsmekanismer och påverkar samtidigt flera neurotransmittorer.

Nootropa läkemedel ordineras för dem som redan har behandlats med antidepressiva eller lugnande medel. Under deras inflytande förbättras hjärnans arbete, blodflöde och metaboliska processer i nervvävnaderna. De bidrar till tillväxten av stressmotstånd.

psykoterapi

Många experter tror att psykoterapi inte bara är en integrerad del, utan också en bas för behandling av panikattacker. Det finns många metoder, psykoterapeuten väljer dem under historien och egenskaperna hos sjukdomen hos en viss patient.

Oftast används kognitiv beteendemässig psykoterapi. Syftet med psykoterapeutiska sessioner är att förändra patientens tänkande, hennes inställning till tillståndet av ångest. Psykoterapeuten förklarar angreppsmekanismen, lär ut hur man kontrollerar rädsla, hjälper till att bemästra muskelavslappningstekniker, meditativa metoder och andningstekniker.

Psykoanalysen är mindre populär eftersom denna behandling tar lång tid. Han är vald när bakgrunden för panikattacker är negativa faktorer i kundens liv (konflikter i familjen och på jobbet, flyttar till en annan stad, barns psykologiska trauma etc.).

För att bli av panikattacker är en hypnotisk effekt på kunden allmänt tillämplig. Klassisk hypnos kan hjälpa till på kort sikt. Inför patienten i en hypnotisk trance, inspirerar hypnologen speciella attityder som syftar till att lindra panikattacker. Men denna metod är endast lämplig för hypnotiserade patienter. Det kräver också hög motivation och förtroende för hypnologen, bristen på rädsla för hypnosförfarandet.

Erickson hypnos anses mjukare och passar fler kunder. Hypnologist ger inte tydliga instruktioner, men bidrar till patientens koncentration på hennes inre erfarenheter. En introduktion till trance uppträder också, men det förlorar inte förmågan att kommunicera med en specialist. Denna metod hjälper till att lösa kvinnors interna konflikter. Psykologen kan också lära sig självhypnostekniker, och hon kommer fortsätta att arbeta med ångest på egen hand.

När man använder metoden för kroppsorienterad terapi går arbetet med patientens kroppsförnimmelser. En avslappningsteknik används genom tidigare muskelspänning, olika andningsövningar och andra avslappningsmetoder. Exponering för kroppen minskar nivån av ångest hos klienten.

Det finns också familjeterapi, då psykologen inte bara arbetar med huvudklienten utan också med sina släktingar. Vissa psykoterapeuter använder neuro-språkliga programmeringstekniker, desensibilisering, gestaltterapi.

Man kan bli av med panikattacker från en specialist på detta område, hypnologist-psykolog Nikita Valerievich Baturin.

Hur hjälper du dig själv

Om en kvinna upprepade gånger upplevt symtomen på panikattack, måste behandling av en specialist stödjas av oberoende insatser för att bekämpa sjukdomen och delta i förebyggande åtgärder. Du måste analysera din livsstil och anpassa den om den är långt ifrån frisk. Det handlar om balansen mellan vila och arbete, kost, god natts sömn, ändra vissa vanor, bli av med skadliga.

I livet måste vara närvarande fysisk aktivitet. Cykel, simning, klasser i idrottsanläggningar. Numera erbjuder de träning för alla smaker. Rimlig friidrott bildar inte bara musklerna och justerar figuren. De påverkar övergripande hälsa, balansen mellan hormoner i kroppen. Efter att ha fått de första resultaten börjar kvinnan att tycka om sig själv, hennes självkänsla stiger, positiva känslor är födda. Detta underlättas av glädjehormonerna som släpptes under träningsprocessen - endorfiner. Visa ljushet och glädje. I ett sådant tillstånd är ångest inte heller störd alls eller är det mycket lättare att kontrollera.

Det är viktigt att utveckla motståndskraft mot stress, förmågan att kontrollera ditt tillstånd. Det är nödvändigt att öka självkänslan: Jämför inte dig själv med andra, koncentrera dig på dina meriter och framgångar. Att göra allt för att hjälpa dig att känna dig mer självsäker - att ta hand om ditt utseende, kläder och att utbilda dig själv. Det är nödvändigt att lära sig att stoppa sina erfarenheter om de misstag som gjorts, att överväga dem som en lektion, erfarenhet som kommer att vara användbar i framtiden, att analysera dem utan onödiga känslor. Väl hjälper i detta, och ger också möjlighet att förstå dig själv, i dina erfarenheter, att hålla en dagbok.

I livet måste du lära dig att se mer av vad som orsakar positiva känslor. Det är användbart att skratta mer, att göra något som ger nöje. Kanske är det kreativitet, kommunikation med en trevlig person, läsning och tittar på en bra film. På någon fungerar positivt konstutställningar, musik, teater. Bevisat positiva effekter på psyket av konstterapi. Negativa känslor kan inte heller göra. Men du behöver inte gömma dem djupt inuti, du måste ge dem en väg ut.

Många människor förhindras från att försiktigt gå igenom livet med negativa minnen, psykologiska trauma från det förflutna. Du måste försöka bli av med dem. Inte värt att hålla saker som kan påminna dem. I fantasin kan du bygga en barriär mellan nutiden och tidigare negativa erfarenheter. Det är användbart att analysera erfarenheterna från det förflutna och i tankar för att förändra händelsernas gång, för att få dem till en lyckad final.

Vid eliminering av panikstörningar, respiratoriska och meditativa tekniker är automatisk träning av stor betydelse. Muskelavslappning leder till mental avslappning. Dessa tekniker lär sig självständigt för att reglera psyko-emotionella och autonoma störningar, för att undertrycka negativa känslor. De agerar inte direkt, tålamod och uthållighet i studier kommer att behövas. Men gradvis kommer de att tillåta kontroll över paniken.

Att behärska meditativa tekniker hjälper till med video:

Symtom på panikattacker

Uppleva rädsla är en absolut normal förmåga hos kroppen, som producerar hormonadrenalin, avsedd för att skydda en person mot externa negativa effekter. När en stor mängd hormon av rädsla släpps ut i blodet stiger blodtrycket, hjärtrytmen ökar, syrehalten ökar (det är omöjligt att andas djupt) och andra symptom uppträder. Dessa faktorer ökar styrka, uthållighet, upphetsning - allt som en person behöver när de konfronteras med fara.

Men vad händer om svettning, kyla eller domningar i benen och ansiktet, oupphörlig och ologisk rädsla plötsligt övermanar kroppen, saknar objektiva skäl för det (det finns inget verkligt hot mot livet)? En otränad person går förlorad och tror att sådana symptom är resultatet av en allvarlig sjukdom. Tänk på symptomen på panikattacker och ta reda på hur de är associerade med olika fobier.

Primär symtom på panikattack

Ett kännetecken för den första panikattacken är dess oförutsägbarhet: det är omöjligt att förutsäga i förväg när och där panikattacken börjar. Allt börjar med det faktum att vissa händelser eller händelser runt är orimligt uppfattade av en person som farlig. Den främsta orsaken till en panikattack är rädsla. Adrenalin orsakar de primära underliggande symtomen på panikstörning: snabbt hjärtslag och andfåddhet.

Då utlöser kroppen sekundära symtom, och alla människor har dem - så fungerar adrenalin. Frågan är, på vilka speciella symptom fokuserar personen på hans uppmärksamhet och vad är han rädd för?

Sekundära symptom på panikattack

Det finns många av dem - mer än 30 typer. I slutändan kommer utseendet och utvecklingen av vissa symtom ner till vad personen fokuserar på. Rädsla för vissa konsekvenser och framkallar ytterligare repetitioner av panikattacker.

Rädsla för ditt liv (andatofobi - rädsla för döden)

Detta inkluderar fysiologiska symptom som enligt patientens antagande kan leda till döden:

1. Kardiophobia (rädsla för hjärtsvikt): snabb hjärtslag; klämma i bröstet; smärta i solar plexus; ökat tryck; orsakslös spänning i kroppen, det är omöjligt att slappna av musklerna.
2. Angina fobi (rädsla för kvävning) och rädsla för svimning: andningssvårigheter; i bröstet och halsen; det är omöjligt att få andan, ta ett djupt andetag; yrsel; illamående; snabb puls; svaghet i knäna; tinnitus; täthet i templen; suddig syn; torkning och klump i halsen.
3. Rädsla för sjukdomen i matsmältningssystemet (inklusive rädsla för cancer): Skärning i buken; ofta uppmanar till toaletten; rapningar; illamående; kramper och smärta i tarmarna.

Dessa är de huvudsakliga typerna av fysiologiska symptom som selektivt manifesterar hos personer med panikattacker.

Rädsla för din psyke (normalitet, tillräcklighet)

Rädsla för att bli galen, förlora kontroll över ditt sinne och kropp råder i denna kategori av paniksymptom:

1. Personlighetsförändring. Det är en mental känsla att kroppen inte tillhör människan. Han kan titta på sig själv från sidan, men han kan inte kontrollera kroppen. Ytterligare fysiologiska symptom: hårdhet i kroppen, bomullsben, domningar i benen, kalla händer, rörlighetens styvhet.
2. Overklighetskänsla. Oförmåga att tänka tydligt och logiskt, oförmåga att inse var en person är, vad han gör, varför står han här, etc. Verkligheten är förvrängd, tunneltänkande, visuell distansering av föremål, förändring av färg, storlek etc. kan visas. : spridd uppmärksamhet, oförmåga att fokusera på föremål, muskelspänning, dimma i ögonen.

Under denna period är patienten rädd för att förlora kontrollen över sig själv och tror att sådana symptom leder honom till galenskap.

Rädsla för reaktionen av människor runt

Denna kategori avser även psykologiska symtom, men uttrycker sig i den fysiologiska aspekten, det vill säga förenar de nämnda första och andra grupperna. Patienten är rädd att omgivande människor kommer att märka följande externa förändringar hos en person som utsätts för panikattack:

1. Överdriven svettning.
2. Handskakning, skakningar i kroppen, svaghet.
3. Styvhet i rörelse, extremitet i extremiteterna (det är omöjligt att höja en hand utan att darra).
4. Röda ansikten, fläckar på nacke och bröst.
5. Svår andning.

Faktum är att patienten själv lägger bränsle i elden och tänker på att människor runt honom kommer att märka liknande symtom. Övning visar att en person först bekymrar sig om sitt utseende och sällan uppmärksammar andra människor.

Atypiska manifestationer av panikattacker

De är mindre typiska och mest fysiologiska. Som ett resultat kan patienten och läkaren bli lurad:

1. Muskelspänning, kramper.
2. Tydlig gångstörning.
3. Känsla av kroppens flexion.
4. Aphasia (uppenbara störningar i tal).
5. Tantrum, depression, en känsla av hopplöshet.

Orimligt gråt är sällsynt och kan förväxlas med PMS hos kvinnor, med tecken på graviditet, med nedsatt hormonsystem. För förtydligande måste du kontakta en specialist.

Skillnaden mellan symtomen på panik och de som liknar andra sjukdomar

Den slutgiltiga diagnosen är gjord av en läkare som specialiserat sig på panikattacker, eftersom en annan sjukdom kan vara dold under en mental störning. Det finns ett antal gemensamma egenskaper som kommer att bidra till att skilja symptomen på en liknande serie. Vi listar funktionerna i staten under en panikattack:

1. Varaktighet. Alla symptom försvinna så plötsligt som de framkom - i slutet av attacken.
2. Smärta sensioner. Med en psykosomatisk sjukdom uppstår smärtan oväntat, är lokal i naturen (flyttar inte till andra delar av kroppen) och försvinner snabbt.
3. Andningssvårigheter. Om det finns ytterligare symtom (buksmärta, styvhet) är ett symptom på panikstörningar.
4. Time. Den genomsnittliga varaktigheten av en panikattack är 15-20 minuter. Anfallstoppen kommer på 10: e minuten.
5. Tippning i extremiteter, domningar. Det är inte lokaliserat på en arm eller ben, men påverkar flera kroppsdelar samtidigt.

Detta är en allmän egenskap som inte tar hänsyn till många enskilda manifestationer av panik hos olika människor.

Panikattack hos barn och ungdomar

I regel är det en följd av två faktorer:

1. Social. Rädsla för omgivande människor, begränsade utrymmen, stark känslomässig oro kan orsaka panik i skolåldern.
2. Hormon. Förekommer hos barn från 11 till 17 år, är resultatet av hormonell anpassning och förnyelse av kroppen. Ledsaget av ökad tårbarhet, aggressivitet, oförmåga att noggrant bedöma situationen etc.

Föräldrar kan påverka sitt barns tillstånd. För det första, under en panikattack, bör du lugna ner honom, visa att du är i full kontroll över situationen. Skrik inte i något fall vid barnet och straff honom inte! Sådant beteende kommer bara att förvärra situationen, tonåren kommer att dra sig tillbaka till sig själv, och panikproblem kommer att besöka honom oftare.

Nästa steg av föräldrarna ska vara en resa med barnet till läkaren. Lite mediciner och kognitiv terapi ordineras vanligtvis.

Konsekvenserna av en panikattack

I motsats till populär åsikt bör det noteras att denna sjukdom har en psykologisk grund, vilket innebär att den inte har några fysiologiska konsekvenser. En persons tillstånd kan dock förvärras över tiden, panikattacker blir mer oroliga, deras karaktär blir intensivare. För att inte ta dig till neuros, bör du kontakta en psykiater.