Kirurgi för att ta bort hemorrojder - typer av kirurgisk behandling, recensioner

Kirurgi för att ta bort hemorrojder är en radikal metod att behandla denna obehagliga sjukdom, som används i kroniska former av varikosrektum och en akut process, åtföljd av svår smärta. Proktologer rekommenderar i de flesta fall konservativa metoder för behandling av hemorrojder till patienter, men om de inte tar med lättnad och patienten är i eftergift, kan man tänka på det kirurgiska avlägsnandet av noderna.

Vid akuta hemorrojder ökar riskerna för kirurgi väsentligt, så patienterna rekommenderas att inte rusa in i operationen och först genomgå alla terapeutiska åtgärder. Efter eliminering av inflammation och stabilisering av tillståndet fattas beslutet om operationens ändamålsenlighet.

Indikationer för kirurgisk borttagning av hemorrojder

Medelhögskador hemorrojder är inte en indikation på operation. Kirurgi är nödvändig när allvarliga komplikationer uppstår:

• förlust av noder;
• klämma och trombos av hemorrojder;
• frekvent exacerbation av inflammerade vener;
• sällsynt men kraftig blödning.

Kontinuerlig blodutskiljning medför risken för att utveckla anemi. Utsprången av noderna skapar en gynnsam miljö för inflammation i huden i perianalområdet. Den slim som frigörs från nätenas yta irriterar och minskar skyddsegenskaperna hos huden, vilket blir sårbar mot mikrobiell infektion.

Dessutom kan patienten uppleva allvarlig smärta och grovt klåda, vilket får honom att dra drastiska åtgärder mot sjukdomen. Patienten själv insisterar på operation, för att bli av med hemorrojder är redo att uthärda all kirurgisk ingripande.

Typ av hemorrojderapi

Idag har minimalt invasiva tekniker för kirurgisk behandling av hemorrojder, som i allmänhet kallats "mild borttagning", blivit utbredd. Denna effekt på noderna med:

• skleroterapi av hemorrojder (injektion av ett bindemedel i nodens botten med en spruta som "tätar" de venösa väggarna);
• kryostruktion ("frysning" med ultra-lågt temperatur flytande kväve);
• laser- och radiovågor (förstörelse av knutar);
• IR-strålar (fokal infraröd koagulering);
• klämmer fast med latexringar (ligering, vilket leder till att noden försvinner).

Dessa operationer utförs på poliklinisk basis och kräver ingen allmänbedövning, omedelbart efter behandlingen kan patienten gå hem. Emellertid betyder det fysiska avlägsnandet av noderna inte ett botemedel mot sjukdomen. Svaghet i kärlväggarna och inre åderbråck kan inte elimineras på detta sätt. Dessa metoder bör tillämpas i början av sjukdomen.

I traditionell operation utförs excision av sjukt vävnad med hjälp av en laser. Detta är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp med alla risker och en tung återhämtningsperiod.

1. Hemorrhoidectomy, eller Milligan-Morgan operation, är den äldsta och mest traumatiska metoden för att ta bort hemorrojder. Efter denna procedur förblir patienten inaktiverad i flera veckor och måste noggrant behandla det postoperativa såret tills fullständig heling. Milligan-Morgan-metoden är motiverad när patienten har stora hemorrojder och risken för massiv blödning. Venösa kottar avlägsnas fullständigt tillsammans med den drabbade slemhinnan. Den uppenbara fördelen med denna metod är möjligheten att rädda patienten från orsaken till sjukdomen. Men bristerna i operationen är betydande, det är:

• Procedurens varaktighet, behovet av lång tid under anestesi.
• riklig blodförlust
• många komplikationer;
• långvarig vistelse på sjukhuset och på sjukhuset
• tung rehabilitering.

2. Parks-metoden är en av varianterna av Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, mindre traumatisk och smärtsam för patienten. Under manipulationsprocessen skärs hemorrojiden utan att påverka slemhinnan. Operationen har en komplicerad teknik, men låter patienten göra utan svår smärta i återhämtningsperioden.

3. Långoperation anses vara den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling av hemorrojder. Resultatet uppnås på grund av disarteriseringen av hemorrojder. Den kirurgiska utrustningen sätts in i ändtarmen under ultraljudskontroll, där en del av artären som levererar hemorrojder dissekeras och dras. Operationen utförs på poliklinisk basis under 15-20 minuter under lokalbedövning. Fördelarna med denna metod:

• låter dig ta bort flera interna noder;
• blodlös och smärtfri procedur
• snabb transport och återhämtning (max 5 dagar);
• kort sjukhusvistelse (1 dag) eller brist på det;
• det finns ingen postoperativ sår.

Operation Longo har en stor nackdel - det används inte för att ta bort yttre hemorrojder.

Avlägsnande av hemorrojder: Förberedelse för operation och återvinning

Den förberedande etappen av operationen är att följa de allmänna kirurgiska kraven:

• genomföra de nödvändiga analyserna
• diagnos av associerade sjukdomar;
• identifiering av kontraindikationer och riskfaktorer.

Specifikt preparat för proktologiska manipulationer är först och främst intestinal rengöring. Rengöringsaktiviteter utförs inte bara före ingreppet (tar laxermedel eller en medicinsk emt), men också flera veckor före det. Det är viktigt att följa en diet som kommer att normalisera tarmens arbete, eliminera avföringstörningar, vilket ofta provar utvecklingen av hemorrojder. Felaktig diet, förstoppning kan komplicera återhämtningen och orsaka komplikationer, så utan detta viktiga stadium av operationen, är det ingen mening att göra det.

Var noga med att ta bort inflammation i anus, om det är. Irritation, sår, svullnad bör minimeras med hjälp av läkemedelsbehandling och folkmedicin.

Den postoperativa perioden beror på den valda behandlingsmetoden och patientens allmänna välbefinnande. I de flesta fall rekommenderas patienten att följa en speciell diet som inte tar in tarmarna, det är mycket önskvärt att avstå från avföring på den första dagen. Det postoperativa såret bör behandlas noggrant med hjälp av de medel som rekommenderas av proktologkirurgen.

För att minska smärta kan läkaren ordinera smärtstillande medel och överlagring på området för nitroglycerin-salva. Komplikationer efter operation för att ta bort hemorrojder kan vara ganska allvarliga, så patientens huvuduppgift är att följa all doktors instruktioner och inte engagera sig i oberoende aktiviteter.

Postoperativa komplikationer

Tyvärr är sannolikheten för komplikationer efter operation ganska hög. Detta beror på trauma av manipuleringarna själva och platsen för det kirurgiska området (en stor mängd bakteriellt innehåll). Korrekt teknik för proceduren och noggrann hygien efter det kommer att undvika obehagliga konsekvenser, såsom:

1. Suppuration är en av de vanligaste komplikationer som uppstår när patogena mikrober kommer in i såret, vilket inte är överraskande i perianala området. När en suppurativ inflammation inträffar, föreskrivs patienten antibiotikabehandling och antiinflammatoriska läkemedel, i fallet med en abscessbildning öppnas det och purulenta innehåll rengörs.
2. Fistel (fistel) - en av de allvarligaste följderna av operationen, som bildas några månader efter det. Tarmfisteln är en kanal som öppnar sig i rektumets vägg och förbinder den med ett hål på hudytan eller i intilliggande ihåliga organ (till exempel i slidan). Behandlingen av denna sjukdom är kirurgisk.
3. Smalning av analkanalen - inträffar i strid med operationen. Anledningen till komplikationen är felaktig sömnad. Expansionen av passagen utförs med hjälp av specialanordningar, i svåra fall visas plast.
4. Blödning - en stor blodförlust i postoperativ period orsakas av dålig cauterization av kärl under kirurgisk manipulation och skada på vävnaderna under suturering.
5. Urinretention är en frekvent komplikation i den tidiga postoperativa perioden, som består i oförmågan att tömma blåsan själv. Det behandlas med kateterisering.
6. Svårt psykologiskt tillstånd - smärta, rädsla och andra känslor förknippade med att stanna kvar på operationsbordet och på sjukhusavdelningen kan påverka patientens humör negativt. Det är ganska naturligt och går snabbt. Det finns emellertid en fara att psykologiskt trauma utlöser neurogen förstoppning. För förebyggande av rekommenderade laxermedel och lugnande medel.
7. Prolaped prolaps, anal sphincter svaghet är sällsynta komplikationer som uppkommer när nervkanalen i tarmarna är skadad under operationen. Behandling - konservativ, syftar till att återställa känsligheten i milda fall, annars - kirurgi.

Kostnaden för att ta bort hemorrojder

Som regel utförs avlägsnande av hemorrojder som föreskrivs i policyn för obligatorisk sjukförsäkring (det vill säga för patienten utan kostnad) genom de mest radikala metoderna. Därför föredrar de flesta som lider av hemorrojder sparsamma kirurgiska metoder, söker behandling för sina egna pengar. Kostnaden för sådan verksamhet kan variera från ett par tusen rubel till femtio.

Priserna på behandling av hemorrojder beror på vilken typ av operation, kirurgens kvalifikationer, klinikkens nivå, medlemskap i kommersiell eller statlig medicin. Men det viktigaste som påverkar kostnaden är mängden intervention och svårighetsgraden av sjukdomen.

Den genomsnittliga prisordningen i Moskva efter typ av operation är:

• ligering med latexringar - 5-7 tusen rubel för 1 knop.
• klassisk hemorrhoidektomi enligt Molligan-Morgan - från 20 tusen rubel;
• dearterisering med Longo-metoden - från 30 tusen rubel;
• elektrokoagulation av noder, laseravlägsnande av hemorrojder - från 30 tusen rubel;
• skleroterapi - 3 tusen rubel. för varje nod.

Det är nödvändigt att lägga till samråd med en prokolog i Moskva (från tusen rubel), undersökning av endotarmen (rektoromanoskopi - från 3 tusen rubel) till bedövning (5-7 tusen rubel), sjukhusvistelse.

Det är möjligt att bestämma de ungefärliga kostnaderna för operationen först efter undersökning av kirurgen, eftersom skillnaden mellan att ta bort hemorrojderna i det ursprungliga skedet och processen som startat 3-4 grader av svårighetsgrad kan skilja sig avsevärt. Därför rekommenderar proktologerna att inte försena, och om konservativ behandling inte ger märkbara resultat uppstår sjukdomen ofta, kan du behöva tänka på radikala metoder. Ju tidigare operationen är klar, desto bättre blir dess effektivitet och desto lägre är sannolikheten för återinflammation.

Recensioner för operation för att ta bort hemorrojder

Ofta skickas patienter till operationen, desperat att läka hemorrojder och gott om lider av smärta och blödning. Majoriteten av recensionerna om det kirurgiska avlägsnandet av noderna är positivt, eftersom det uppfattas av gårdagens patienter som en befrielse från en hatad sjukdom. Här är några exempel.

Granska №1

Åldern på mina hemorrojder är 9 år gammal, började långt före födseln, men bara 4 år efter barnets utseende bestämde jag mig för att ha en operation. Om det tidigare var tolerabelt, och jag blev räddad med ljus, började knutarna efter födseln falla ut och blöda, klåda och smärta kvarstod. De gjorde en vanlig hemorrhoidektomi - läkaren rådde exakt den klassiska metoden, som den mest effektiva och billiga.

Själva operationen gjordes på ett bord som en gynekologisk stol, med nykokainjektioner i röven. Klara i en halvtimme. Från känslor var det inte smärtsamt, bara huvudet snurrade från det lugnande, och det var obehagligt att höra köttets ljud avskuras. Vid tidpunkten för suturingen började anestesen flytta iväg, stickning kände. Efter operationen vägrade jag smärtstillarna själv, det var ganska tolerabelt. 3 gånger om dagen, var det nödvändigt att sitta i ett handfat med en lösning av kaliumpermanganat och applicera sedan en tapppinne med levomecol.

Som första gången gick på toaletten kommer jag inte att berätta, jag vill inte ens komma ihåg. Stygnen avlägsnades delvis på 4: e dagen, den 7: e dagen kvar och släpptes hem. Det finns inget särskilt läskigt om operationen, ju fler kvinnor kan inte vara rädda alls - jämfört med förlossning kan hemorrojder tas bort - ingenting alls. Resultatet är utmärkt, särskilt för hälsoskäl och du kan lida. Förresten, användbar råd: det är bättre att gå på toaletten i ett handfat med vatten, det är mycket lättare!

Granska nummer 2

Min postoperativa dag var en mardröm, jag överlevde knappt på Ketanol, och det är läskigt att komma ihåg om toaletten i allmänhet. Men själva operationen är helt smärtfri, om du är redo att gå igenom 7-8 dagar av helvete plågor efter det, gå sedan utan tvekan. Vad man ska göra är att det är nödvändigt att behandlas.

Jag hade inga alternativ redan hemorrojder stadium 3 med vävnadsnekros och blodproppar i konerna. Det tog 35 stygn att sy hela denna röra! Jag betalade omkring $ 1500, förutom den första veckan, ångrade jag aldrig vad jag hade gjort.

Granska nummer 3

Under graviditeten började hon känna obehag i anuset, vilket ökade med en ökning i buken och efter födseln blev det ännu värre. När jag gick till doktorn blev han diagnostiserad med stadium 4 hemorrojder, interna och externa noder. Verksamheten gjordes med en laser. Det var 5 år sedan och kostar ungefär 10 000 rubel (jag är inte i Moskva, vi är billigare).

Förgäves trodde jag på smärtheten i denna operation - det var smärtsamt både under och efter. Särskilt länge följdes jag av lukten av rostat kött. Men jag kan definitivt säga att alla dessa plågor inte var förgäves, jag blev helt av med hemorrojder.

Kirurgi för att ta bort hemorrojder: indikationer, begränsningar och metoder för genomförande

I de första stadierna av hemorrojder (åderbråck i rektalområdet) föreskrivs konservativ terapi. Om drogerna inte ger den önskade effekten och sjukdomen inte går bort eller det finns frekventa återfall, så ordineras patienten ett kirurgiskt ingripande. Kirurgi för att ta bort hemorrojder har ett antal indikationer och kontraindikationer och utförs på flera sätt.

Indikationer för kirurgisk behandling

Med hemorrojder upplever patienten ett antal obehagliga symptom som blir mer uttalade när den patologiska processen fortskrider. Först och främst brinner och kliar i anusområdet. Förstorrade venösa strukturer stör naturliga blodcirkulationer.

Detta är fyllt av sprickor och sår på slemhinnan i tjocktarmen. Som ett resultat - bildar hemorrojder och blödning.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder är nödvändigt i följande fall:

• brist på effektivitet efter 3 månader av läkemedelsbehandling;
• sjukdomsprogression efter skleroterapi eller dopning;
• prolaps av hemorrojder vid utförande av defekation;
• Förekomsten av trombos i området hemorrojder;
• sammanfoga patologiska processer i rektalområdet.

Genom beslut av den behandlande läkaren kan kirurgi ges i närvaro av kronisk sprickbildning i anus.

Kontraindikationer och restriktioner

Trots det faktum att det kirurgiska avlägsnandet av hemorrojder inte är bukoperation, är det inte föreskrivet i vissa fall. Detta beror på det faktum att operationen innefattar utsöndring av slemhinnan och huden, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer. Det är därför som läkaren föreskriver en omfattande diagnos och tar hänsyn till eventuella risker innan proceduren utförs.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder är kontraindicerat i följande fall.

• Äldre ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar (kronisk hypertension, diabetes mellitus).
• Den inflammatoriska processen i området av tjocktarmen eller tunntarmen.
• Fistel i tunntarmen.
• Malign bildning i rektalkanalen.
• Dekompenserat stadium av hjärt-och respiratorisk misslyckande.
• Behandlingsperiod och blödningstendens på grund av låg blodkoagulering.

Förberedelser inför ingripandet

I närvaro av direkta indikationer och frånvaron av några restriktioner är en radikal kirurgisk ingrepp ordinerad - hemorrhoidektomi.

Förberedande aktiviteter i kliniken

I detta fall finns det behov av förberedande aktiviteter.

• Instrumentdiagnostik (rektoromanoskopi och anoskopi). Genomförs för att exakt bestämma lokaliseringsområdet och storleken på hemorrojder.
• Laboratoriestudier: allmän analys av blod och urin, biokemiska blodprov, bestämning av blodtyp och Rh-faktor, test för syfilis, hepatit och HIV.

2-3 dagar före operationen för att avlägsna hemorrojder rekommenderas att man slutar att ta medicinerande läkemedel som är avsedda att tunna blodet, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antiplatelet och antikoagulantia.

Patientberedning

Patienten rekommenderas 3 dagar före besöket på kliniken för att utesluta från kosten livsmedel som orsakar gasbildning: bönor, druvor, ris, kål, pickles, bakning, svartbröd och kolsyrade drycker. Menyn ska innehålla flytande porridge, soppor, magert kött och fisk, mejeriprodukter.

Den sista måltiden ska vara senast 12 timmar före förfarandet. På kvällen bör du göra en rengörande emalj eller ta ett avførande medel. Från kvällen innan proceduren ska användas Espumizan eller Smektu. När du besöker kliniken tar patienten en dusch och byter till specialkläder.

Kirurgiska ingreppsmetoder

Det finns flera alternativ för radikala kirurgiska ingrepp som ofta används för att avlägsna hemorrojder endast när andra metoder har varit ineffektiva.

hemorrhoidectomy

Den klassiska metoden för kirurgisk ingrepp för att avlägsna stagnation och åderbråck i området för rektumets venösa strukturer är Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Dess funktioner är som följer.

• Öppet typ av operation. Den primära metoden att hantera hemorrojder, som syftar till att ta bort noden själv och de omgivande vävnaderna med en elektrisk koagulator, en laser eller en konventionell skalpellkniv. Sårets kanter sutureras inte i det här fallet. Deras yta läker naturligt.
• Sluten taktik taktik. I detta fall utförs suturingen av mjukvävnaden efter att hemorrojderna har tagits bort. Behandling av hemorrojder på detta sätt anses vara mer mild, och rehabiliteringsperioden är mindre lång.
• Submukosa hemorrhoidektomi. Kirurgisk ingrepp är ganska komplicerad och innebär att endast hemorrojder avlägsnas. Samtidigt är slemhinnan inte skadad, eftersom basen av den nodulära bildningen inte skäras ut. I detta fall tolererar patienten operationen mycket bättre.

Fördelen med hemorrhoidektomi är att patienten snabbt lindras av symptomen på hemorrojder. Trots fördelarna har förfarandet också nackdelar - procedurens varaktighet, behovet av att använda allmänbedövning, de höga riskerna med komplikationer och smärtssyndromet som är närvarande under den långa rehabiliteringsperioden.

hemorrhoidopexy

För närvarande innebär hemorrojdirurgi oftast hemorrholopexi. Denna teknik är det bästa sättet att hantera åderbråck i ändtarmen och anusen.

Hemorrholopexi utförs enligt följande:

• en cirkel skär ut regionen av slimhinnan i rektalkanalen ovanför hemorrhoidbildningen;
• Knuten är åtspänd, där den är fastsatt med hjälp av specialklämmor av titan;
• En sådan åtgärd bidrar till kränkningen av blodcirkulationsprocessen i området kring den cavernösa kroppen.

Efter en kort tidsperiod kommer nodulärbildningen att minska i storlek och försvinna helt. Risker för komplikationer i detta fall är endast tillgängliga om rehabiliteringsanvisningarna inte följs.

Återhämtningsperiod

Med en radikal borttagning av hemorrojder krävs en lång återhämtningsperiod, som varar i 1,5 månader. Med en sluten operation reduceras rehabilitering till 4 veckor. För att undvika utveckling av komplikationer rekommenderas att följa följande rekommendationer.

1. Lätt övning i form av gymnastiska övningar som syftar till att stärka muskelstrukturerna i bäckenregionen. Det rekommenderas att delta i fysisk terapi en vecka efter proceduren. Fullständig sportaktivitet är möjlig endast efter 3 månader från operationens datum.
2. Normalisering av kosten för att förhindra förstoppning. Menyn ska innehålla ett stort antal färsk frukt och grönsaker, spannmål. Det är obligatoriskt att dricka minst 1,5 liter vatten om dagen. Måltiderna ska vara fraktionerade, men frekventa - 5-6 gånger om dagen. Produkterna ska utsättas för mild värmebehandling (kokning, bakning, ångning).

Om förekomst av förstoppning inte kunde förebyggas, så är det nödvändigt att använda medicinska läkemedel med laxerande effekt. Detta eliminerar risken för skada på slemhinnan genom hård avföring under tarmrörelsen.

Innan du tar laxermedel rekommenderas att du först rådgör med din läkare för att eliminera sannolikheten för allvarliga komplikationer från funktionen av mag-tarmkanalen.

Eventuella komplikationer

I sällsynta fall uppstår komplikationer av följande natur efter radikal behandling av hemorrojder:

• kraftig blödning från anusen
• kvinnor kan ha en patologisk kamp i ändtarmen och i slidan;
• hos män kan den inflammatoriska processen spridas till prostata;
• kränkningar av urinering och förminskning av anus;
• inkontinens av gaser och avföring på grund av försvagning av anala sfinkteren.

Om du följer läkarens rekommendationer minimeras riskerna för oönskade konsekvenser.

Minimalt invasiva behandlingar

Nyligen utförs borttagning av hemorrojder mestadels försiktigt. Följande tekniker används för detta.

1. Laserkoagulation. Förfarandet tar inte mer än 20 minuter och utförs med lokalbedövning. Efter avslutad behandling går patienten hem inom 2-3 timmar (läs mer om laseravlägsnande av hemorrojder).
2. Radionozh "Surgitron." Minimalt invasiv ingrepp, som genomförs via en speciell apparat. Med den här tekniken kan du ta bort stora knutar om några minuter utan att skada de omgivande mjukvävnaderna och slemhinnorna. Efter strålningsoperation för hemorrojder finns inga risker för blödning och inga ärr bildas.
3. Dezarterizatsiya. En innovativ teknik för avlägsnande av hemorrojder, vilket möjliggör blockering av blodflödet till ändtarmen. Detta gör det omöjligt att fylla de dilaterade venerna. Några dagar senare återställs de, ersatt av bindväv.

slutsats

För behandling av hemorrojder är kirurgi en nödvändig åtgärd endast om läkemedelsbehandling inte ger rätt resultat eller om frekventa återfall observeras. Innan en radikal operation utförs, rekommenderas det att genomgå en fullständig undersökning som minimerar risken för komplikationer.

Ofta ordinerar läkare ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som inte kräver en lång rehabiliteringsperiod. Efter 7 dagar kan patienten återgå till jobbet. Vid klassisk hemorrhoidektomi är varaktigheten av återhämtningen väsentligen åldrad.

Hemorrojbehandling är en lång process som kräver ansvar från patientens sida. Om du går till en läkare i tid kan du undvika progressionen av den patologiska processen, vilket gör att du kan stoppa symtomen och eliminera orsaken till sjukdomen vid de första utvecklingsstadierna.

Hemorrhoidektomi (avlägsnande av hemorrojder): indikationer, ledning

Kirurgi för att ta bort hemorrojder anses vara en av de vanligaste i proctology. Detta är inte förvånande, eftersom själva sjukdomen är utbredd bland vuxna i de flesta länder i världen. Patienter med hemorrojder försöker undvika operation med konservativa behandlingsmetoder. I många fall är detta tillvägagångssätt fullt motiverat, eftersom varje operation medför en viss risk, och ännu mer, ingripande på fartygen.

Det händer emellertid att konservativ behandling, tillsammans med kost och behandling, inte längre leder till lättnad, varicose noder når stora storlekar, faller ut och trombos och patienten upplever agoniserande smärtor och tvingas överge den vanliga livsstilen.

När det enda sättet att bli av med hemorrojder är kirurgisk behandling, bedömer proktologen patientens tillstånd och väljer det bästa sättet att ta bort noderna. Nedan försöker vi förstå indikationerna och metoderna för hemorrojedirurgi.

Indikationer för borttagning av hemorrojder

Vid planering av kirurgisk behandling är det nödvändigt att väga de avsedda fördelarna och riskerna för operationen, vars indikationer är begränsade, även om det i proktologi upptar hemorrhoidektomi nästan det första stället i frekvens bland alla ingrepp.

Avlägsnande av hemorrojder hos äldre patienter som lider av högt blodtryck, diabetes, kolit och förstoppning kan inte bara vara ganska riskabelt, men det är inte alltid motiverat. I de flesta patienter ger rationell konservativ behandling, hygien och dieting ett så bra resultat att behovet av kirurgisk ingrepp kan försvinna.

Indikationer för hemorrhoidektomi inkluderar:

• Steg 4 sjukdom; Grade 3 hemorrojder - med en betydande ökning av noder.
• Förlust av hemorroida ådror med varje avföring.
• Utveckling av anemi på grund av återkommande blödning.
• Bristen på resultat från konservativ terapi.
• Hemorrhoid trombos.

Ta alltid hänsyn till patientens allmänna tillstånd och förekomsten av en annan patologi (analfissur, fistel, polyper i rektum), patientens ålder etc. Till exempel kan gravida kvinnor kontraindiceras, och äldre kan behöva noggrann förberedelse.

Förutom indikationer finns det också kontraindikationer för kirurgisk avlägsnande av hemorrojder, i synnerhet akut eller förvärring av kroniska sjukdomar i tjocktarmen, maligna tumörer, allvarlig dekompenserad patologi hos interna organ, akuta infektionssjukdomar och blodproppar. I dessa fall måste operationen vänta.

Förberedelse för hemorrhoidektomi

Varje typ av hemorrhoidektomi är inte tillämplig på bukoperationer, och ofta är endast lokalbedövning tillräcklig, men den preoperativa beredningen av patienten förlorar inte sin relevans. Det är viktigt att förhindra smittsamma komplikationer, blödningar i den tidiga postoperativa perioden, samt att förbereda rektumet själv för operation.

Före den planerade behandlingen bör man genomgå det nödvändiga lägsta provet: allmän och biokemisk blodprov, urinalys, forskning om syfilis, HIV, hepatit, koagulogram. Enligt indikationer - ultraljud i bukorganen. Inspektion och digital undersökning av ändtarmen, anoskopi, i vissa fall krävs sigmoidoskopi.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten, som bestämmer hur efterföljande postoperativ period löper. Före den planerade operationen bör du överge maten som orsakar gasbildning och bildandet av ett överskott av avföring, och preferensen bör ges till jästa mjölkprodukter, ägg, vitt bröd. Dessutom behöver du använda mer vätska.

På tröskeln till operationen och på interventionsdagen visas en rensningsema, som kan ersättas med speciella preparat som rensar tarmarna (Fortrans). Vid denna tidpunkt, om patienten har tagit blodförtunnande läkemedel, bör de avbrytas.

En klassisk operation för att avlägsna hemorrojder utförs under generell anestesi, patienten ligger på ryggen och underbenen är fastsatta på speciella stöd. Utländska kirurger utför ofta operationen när patienten står på magen, eftersom detta förbättrar flödet av venöst blod från de förstorade plexuserna, vilket underlättar borttagningsprocessen.

Vid förberedelser för minimalt invasiva ingripanden behövs samma procedurer som vid radikal hemorrhoidektomi, men sjukhusvistelse utförs oftast inte och patienten behandlas på poliklinisk basis och kan gå hem samma dag.

Typer av hemorrhoida venekirurgi

Hittills har klassisk Milligan-Morgan hemorrhoidectomy och Longo resektion av rektal slemhinnan erkänts som de mest effektiva radikala metoderna för att avlägsna hemorrojder. Var och en av dem har både fördelar och nackdelar, men den första typen av ingrepp är vanligare, även om Longo-verksamheten kan vara värdig konkurrens.

Operation Milligan-Morgana har genomgått många modifieringar och fortsätter att förbättras. Dess väsen består i att avlägsna både yttre och inre hemorrojder efter blinkning av vaskulär pedikel. I början av operationen skar kirurgen huden i analområdet och den rektala slemhinnan över de dilaterade venösa plexuserna, sedan bandager venerna och tar bort dem. I slutet är tarmens innervägg fixerad mot de underliggande vävnaderna, och sår i organets vägg kan antingen sutureras eller lämnas öppen. Tillvägagångssättet beror på kirurgens erfarenhet och preferenser, det har ingen grundläggande skillnad för patienten.

Arbetsstadierna innefattar analgesi och dilation av analkanalen, behandling av tarmslimhinnan med desinfektionsmedel och torkning med en bomullspinne. Hemorroida åder avlägsnas i en viss sekvens. Kirurgen, mentalt föreställer klockans ansikte, förstår "bumparna" vid klockan tre, då klockan sju och elva. Efter att ha tagit knutet med ett klipp suger doktorn sitt ben och skär ner det. Det är tillrådligt att använda elektrocautery, vilket leder till minimal trauma och bidrar inte till blödning. Efter avlägsnande av noderna såras såret och behandlas med ett antiseptiskt medel.

Några läkare efter klassisk hemorrhoidektomi tampong i rektum, men detta bidrar till utseendet av smärta och urinretention, så de flesta experter tamponiserar inte. För att bibehålla känsligheten i anusområdet och för att undvika att anala kanalen försvinner, lämnas huden och slemhinnorna i sårområdet.

Morgan-Milligan-operationen är ganska traumatisk och kräver generell anestesi, vilket innebär att förberedelserna för det måste vara noggrann och seriös. Dess fördel är möjligheten att excision av inte bara interna, utan också externa varicose noder.

Ett annat alternativ för kirurgisk behandling av hemorrojder är ingripandet av metoden från den italienska kirurgen Longo, som föreslog att korsa rektal slemhinnan och kärl som bär blod till hemorrojderna cirkulärt och eliminerar förlusten av vener. Longos operation kan vara ett alternativ till klassisk hemorrhoidektomi och har framgångsrikt använts i väst, men i Ryssland började det bara utföras för ungefär fem år sedan.

Longo-operationen är mer godartad än den klassiska hemorrhoidektomi, eftersom en liten del av slemhinnan resekteras och noderna inte dissekeras, men som om de dras upp och fixeras. Blodflödet till venerna minskar, och de ersätts gradvis av bindväv. För suturering av slemhinnan vid resektionsstället med användning av titankonfektar, vilka införs med hjälp av speciella häftapparater.

Longo-kirurgin tar cirka 15 minuter, och lokalbedövning är tillräcklig för den. Låg invasivitet, men samtidigt utmärkt läkningseffekt, låg sannolikhet för komplikationer och återfall gör det att föredra hos äldre patienter och personer med allvarliga comorbiditeter.

Trots de otvivelaktiga fördelarna har borttagandet av hemorrojder med Longo-metoden också vissa nackdelar, inklusive omöjligheten av excisionen av de utåt belägna dilaterade venerna, behovet av att övervaka patienten i minst en vecka efter operationen. På grund av den relativt korta användningsperioden för denna operation är det fortfarande inte möjligt att bedöma de långsiktiga effekterna av behandlingen.

Förutom de beskrivna typerna av hemorrhoidektomi, finns i moderna läkers arsenal minimalt invasiva sätt att hantera sjukdomen, som kan användas för inre hemorrojder och för bildandet av externa noder:

• Laserbehandling;
• Radiovågsbehandling;
• Dezarterizatsiya;
• ligering;
• Skleroterapi och trombektomi.

Excision av hemorrojder med en laser är mycket effektiv. Fördelarna med metoden är procedurens hastighet, snabb återhämtning, liten ömhet. Lokalbedövning används för laserbehandling, och efter några timmar kan patienten gå hem.

Radiovågsterapi innebär excision av noderna via en radiokniv (Surgitron-apparat). Under lokalbedövning tar doktorn bort åderbråck. Den obestridliga fördelen med denna behandlingsmetod anses vara den nästan fullständiga avsaknaden av kontraindikationer. Förfarandet utförs snabbt, det skadar inte de omgivande vävnaderna i tarmen och anusen, vilket innebär att sannolikheten för ärrbildning och blödning reduceras till noll.

Disarterisation är en ny metod för att bekämpa hemorrojder, vilket är att "stänga av" blodflödet genom endotorns artärer. Samtidigt kollapserar de dilaterade venösa plexuserna, minskar volymen och ersätts så småningom med bindväv. Patienten behöver bara några dagar att återhämta sig, och själva förfarandet är smärtfritt.

Ligation är det mest populära och mjuka sättet att bekämpa hemorrojder. När en särskild apparat används, placeras latexringar på varicose dilated nodes. Ungefär en vecka senare avvisas hemorrojida "stötar" tillsammans med en sådan ring utan att ge betydande olägenheter för patienten. Den ligering som utförs enligt indikationer möjliggör att man undviker hemorrhoidektomi hos den absoluta majoriteten av patienterna.

Härdning är en allmänt använd metod för att hantera åderbråck i någon lokalisering, ändtarmen är inget undantag. En speciell substans injiceras i de hemorroida noderna, vilket får dem att "hålla ihop" och skleros.

Ofta sker sjukdomen med trombos av hemorrhoida vener, vilket orsakar allvarlig smärta och kräver obligatorisk behandling. Ett av alternativen för minimalt invasiva operationer i sådana fall blir trombektomi, när blodkropparna avlägsnas från venerna med hjälp av en laser- eller radiokniv. Förfarandet utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis. Dessutom kan yttre hemorrojder avlägsnas på detta sätt vid varje stadium av sjukdomen, om de leder till obehag för patienten, men det finns fortfarande ingen indikation på deras radikala excision.

Minimalt invasiva metoder för behandling av hemorrojder används hos 80% av patienterna i Europa och USA, medan i Ryssland tre fjärdedelar av patienter genomgår en radikal operation. Minimalt invasiva förfaranden utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen, och kontraindikation mot dem kan vara trombos av noderna, bildandet av en analfissur, akuta och kroniska inflammatoriska processer i rektum och perineum.

Efter operationen...

Den postoperativa perioden brukar fortsätta ganska bra, men behovet av tarmrörelser och att säkerställa att denna process är smärtfri kan orsaka stora olägenheter. På den första dagen efter ingreppet är utseendet på en stol extremt oönskat, eftersom det kan orsaka allvarlig smärta och trauma i det postoperativa såret, och för att undvika detta visas ett fullständigt vägran att äta medan en bra dricksbehandling upprätthålls.

Från den andra dagen introduceras mat gradvis som inte bidrar till irritation av tarmarna och bildandet av täta avföring: lätta soppor, spannmål och mejeriprodukter. Var noga med att dricka mycket vatten. Under de första dagarna upplever många patienter svår smärta, för att eliminera vilka smärtstillande medel som föreskrivs. För att påskynda rektens heling utförs bad med en svag lösning av kaliumpermanganat, ett avkok av kamomillblommor. Drogbehandling består i användning av salvor och suppositorier med metyluracil, vilket förbättrar regenereringsprocesserna.

För att förhindra eventuell urinretention, tampong inte rektum efter ingreppet, och patienten rekommenderas att använda tillräckligt med vätska. Denna komplikation är speciellt vanlig bland män och kräver ofta införande av en urinblåsa för att tömma urinblåsan. Spasm i slemhinnan i ändtarmen hjälper till att avlägsna grädden med nitroglycerin.

Patienten måste nödvändigtvis utföra alla nödvändiga hygienprocedurer, som klinikpersonalen kommer att berätta för honom, för att inte ignorera förband och undersökningar. Dieten efter operationen ska innehålla tillräckligt med fibrer för att lindra avföring. Det är nödvändigt att tömma tarmarna omedelbart, så fort en sådan önskan uppstår, men du ska inte linga på toaletten för länge, tryck eller spänna. Vid behov kan laxermedel förskrivas.

Oavsett hur svårt kirurgen försöker är det inte alltid möjligt att undvika de negativa effekterna av operationen. Bland dem är det mest troliga:

• Blödning, som kan bero på otillräcklig suturering av blodkärl, glidande ligaturer;
• Stenos av analkanalen, som uppträder i den sena postoperativa perioden, används för att behandla den med speciella dilatatorer eller till och med plastikkirurgi;
• Infektionsinflammatoriska processer, såruppsättning vid bristande överensstämmelse med reglerna för asepsis under behandlingsperioden;
• Återfall, sannolikheten för vilken upprätthålls vid någon typ av kirurgisk behandling.

Sjukhusisering för radikal behandling tar ungefär 7-10 dagar, varefter de tar bort stygnen, inspekterar rektummen och, om allt är bra, släpp hem. En och tre veckor efter hemorrhoidektomi är en digital undersökning av tarmarna nödvändig för att utesluta bildandet av en förträngning av organlumen och kontrollera resultaten av behandlingen.

Återhämtning efter operation tar cirka 2 veckor, men rehabilitering efter avlägsnande av hemorrojder är inte begränsad till den tid som spenderas på sjukhus. För att konsolidera den positiva effekten av behandling och förebyggande av återfall, vars risk förblir oavsett sjukdomsstadiet och typen av operation, måste patienten ständigt övervaka rektumets tillstånd och följa vissa regler:

• Lyft inte vikter;
• Det är nödvändigt att utesluta fysisk stress med spänningar i buken.
• Undvik långvarig sittande eller stående när det är möjligt;
• Normalisera kosten;
• Ge tillräcklig fysisk aktivitet.

Näring och rörelse är de första sakerna att även patienter som inte kunde neka en kopp starkt kaffe eller en choklad måste acceptera. Det är nödvändigt att utesluta kryddiga rätter, ett överflöd av kryddor, alkohol, choklad, pickles och rökt mat, kaffe och kolsyrade drycker från kosten. Någon av dessa produkter kan leda till en förvärring av hemorrojder. Förutom produkter som provocateurs av sjukdomen, är det nödvändigt att ta bort de som bidrar till förstoppning (mjöl och sötsaker, först av allt) från användningen.

Om det inte är möjligt att undvika långvarigt sittande, så är det möjligt att du tar korta pauser, gå upp och gå, om det är möjligt. Walking är ett utmärkt sätt att förhindra återfall.

Kostnaden för kirurgisk behandling av hemorrojder beror på metodens och volymen av operationen. Avlägsnande av en nod kostar 7 000 rubel, når 15-16 tusen på vissa kliniker, ligering - 6 000, skleroterapi - 5000 rubel. Fri behandling är också möjlig, men i detta fall kan patienten möta nödvändigheten av att vänta på sin tur. Patienter som visas brådskande behandling för massiv blödning eller trombos av noderna, det är gratis på operationssjukhuset.

Patientbedömningar beror på kvaliteten på operationen, vare sig radikal behandling eller minimalt invasiv. Naturligtvis ger snabb förbättring och tidig återhämtning med mjuka metoder det bästa intrycket. I många avseenden är uppfattningen hos patienter som har genomgått hemorrhoidektomi bestämd av kirurgens kvalifikationer och skicklighet, där eventuella komplikationer i den postoperativa perioden beror. Om kirurgen utförde borttagning av hemorrojder kvalitativt, kommer han med rätta att bli kallad en läkare från Gud och obehagliga känslor under de första dagarna i samband med smärta och svårigheter med avföring kommer snabbt att ersättas av tacksamhet för att bli av med sjukdomen.

Hur hemorrojdkirurgi utförs - typer av operation, procedurförfarande, rehabilitering

Hur man gör operation för att ta bort hemorrojder beror på vilken metod som används. Hittills används flera minimalt invasiva tekniker, kirurgiska och båda kallas kirurgi. Genomförandet av en metod eller en annan bestäms av läkaren, och specialisterna försöker på alla sätt för att undvika operation. Förskrivet medicinerapi. Vid ineffektivitet utförs kirurgi.

vittnesbörd

Operationen utförs inte i första etappen av hemorrojder. I detta fall svarar patologin bra för behandling med droger, folkmedicin, fysisk utbildning och kost. Sedan andra etappen utförs minimalt invasiva förfaranden. Och bara i sista etappen visas en radikal operation.

Indikationen för operation är:

• förlust av förstorade hemorrojder, även i vila;
• frekvent blödning av varierande intensitet observeras;
• noder tenderar att öka, mediciner hjälper inte att stoppa processen,
• det finns en tendens till trombos, komplikationer av hemorrojder;
• På grund av sjukdomen försämras patientens livskvalitet signifikant, allvarlig smärta känns.
• Tidigare behandlingsmetoder är ineffektiva;
• avancerade stadium av hemorrojder.

Vid allvarlig blödning stoppas den i början, sedan startas proceduren. Om det är möjligt att vänta en stund, är patienten ordinerad medicinering för att förhindra stor blödning, bara då hemorrojder tas bort.

Kontra

Utför inte operationen hos äldre patienter på grund av den långa återhämtningsperioden, förekomsten av kroniska sjukdomar av olika slag. Operationen utförs med försiktighet medan inflammation i den stora tunntarmen.

Andra kontraindikationer:

• Förekomsten av fistlar lokaliserade i tunntarmen;
• infektiös tarmsjukdom;
• onkologiska processer i tjocktarmen;
• sjukdomar i luftvägarna och hjärtsystemet;
• problem med blodkoagulering
• graviditet.

Intervention kan fördröjas tills en person behandlar andra kroniska sjukdomar, det allmänna tillståndet normaliseras och kvinnan föder.

Med minimalt invasiva metoder är antalet kontraindikationer minimal. Eftersom operationen inte ger upphov till vävnadsutjämning, är det ingen blödning, återhämtningsperioden är kort och det finns mindre chans för komplikationer.

Typer av radikal operation

Operationen utförs om andra metoder inte kan ha en terapeutisk effekt. För närvarande använder du flera metoder för att ta bort hemorrojder.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Den klassiska operationen har använts sedan 1937. Experter förbättrar ständigt metoden, förändras lite, så det fanns flera variationer.

1. Den ursprungliga versionen av operationen är öppen hemorrhoidektomi. Under det kirurgiska förfarandet avlägsnas inflammerad ganglion och angränsande vävnader involverade i den patologiska processen. Såret är inte syt, lämnar för att läka naturligt. Patienten är på sjukhus, såret övervakas, läkningsprocessen övervakas. Parallellt är medicinering föreskriven för att förhindra inflammation, infektion och smärtlindring.
2. Stängt hemorrhoidektomi har praktiserats sedan 1950-talet av förra seklet. Skillnaden från den tidigare versionen av slutet. Sår efter att ha tagit bort noden. Förfarandet utförs på poliklinisk basis, patienten går hem några timmar efter urladdning av anestesi.
3. Submucös hemorrhoidektomi kräver specialvård, högkvalificerad kirurg. Under operationen tas endast den patologiska noden bort, slemhinnan störs ej. Återhämtningsperioden förkortas avsevärt, patienter tolererar lättare interventionen.

Den huvudsakliga fördelen med proceduren är den omedelbara avlossningen av en person från källan till smärtsamma symptom.

Men det finns signifikanta negativa poäng, eftersom operationen är extremt komplex:

• Varaktigheten av operationen är mer än 1 timme;
• utförd under generell anestesi
• i processen förlorar en person en stor mängd blod;
• återhämtningsperiod från 1 månad till sex månader
• ökad risk för komplikationer;
• under första gången efter operationen känns allvarlig smärta.

Människor som länge har lidit av åkommor av hemorrojder är redo att ta risken och genomgå en svår rehabilitering. Melligan-Morgan-metoden ger en chans till återhämtning.

Hemorrholopeximetod Longo

Den grundades av en italiensk proktolog 1993. Förfarandet tillämpas mycket oftare, gradvis ersätter klassisk operation. Den tid som krävs för intervention är mindre, andelen komplikationer är lägre, återhämtningsperioden är kortare.

Under proceduren skärs slemhinnan runt hemorrojdet, tumören drar upp med hjälp av titanklämmor. På grund av detta störs blodflödet till nodulen, det torkar ut, dör ut, försvinner över tiden.

Fördelarna med förfarandet:

1. utförd under lokalbedövning
2. en erfaren kirurg tar bara 15 minuter att slutföra;
3. slemhinna utskuras, där det inte finns några nervändningar, är smärtsyndrom förhindrat;
4. patienten förlorar minst blod
5. kirurgi utförs för äldre, gravida kvinnor i speciella situationer, lakterande, i närvaro av kroniska sjukdomar;
6. kort återhämtningsperiod - ca 3 veckor för full återhämtning.

Bland bristerna - den höga kostnaden, oförmågan att genomföra med yttre hemorrojder.

video

Postoperativ period

Efter den klassiska operationen är patienten på sjukhus under en tid, och med Longo-metoden får de omedelbart hem. Experter ger rekommendationer för att påskynda återhämtningsprocessen.

• Den första dagen får inte äta för att undvika bildandet av fekala massor. Det rekommenderas att dricka mer. Från den andra dagen är patienten på en strikt diet. Korrekt näring - nyckeln till snabb återhämtning, bristen på återfall. Under månaden behöver du strikt övervaka tarmarnas arbete, för att förhindra förstoppning, diarré.
• Under strikt förbud är alkoholhaltiga drycker. De rekommenderas inte att användas hos alla patienter som har genomgått operation för att ta bort hemorrojder. Annars utvecklas återfall.
• Borde dricka mer Vätskan mjukar av fekalmassorna, förbättrar avföringsprocessen, normaliserar tarmarna. Det är dock inte tillåtet att dricka kaffe, starkt te, öl, kvass, kolsyrade drycker. Komposit av torkade frukter, fruktdryck, grönt te, örtte, icke-kolsyrade mineralvatten rekommenderas.
• Först efter operationen uppträder smärtsamma förnimmelser av olika intensitet. För att lindra smärta förskrivna anestetika i form av tabletter, rektala suppositorier. Du kan dricka Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Med svår smärta, gör en injektion av diklofenak, Dykloberla.
• Accelerera återvinningsprocessen salva, grädde, suppositorier. Levomekol, Heparinsalva, Proctosedil, Anuzol, Relief, etc. är föreskrivna. Det rekommenderas också att ta antiinflammatoriska, antimikrobiella medel.
• Parallellt med traditionella medicinmetoder. Undergrävs av en svag lösning av kaliumpermanganat. Sessilbad görs med det om avfekningsprocessen blir svår. De smörjer anusen med kalendula och havtornsoljor, gör lotioner från revade råpotatis etc. Alla metoder ska samordnas och diskuteras med läkaren.
• Det är nödvändigt att strikt följa reglerna för intim hygien. Att göra tvätt på morgonen, på kvällen, varje gång efter avföring. Använd högkvalitativt mjukt toalettpapper eller våtservetter.

Om rekommendationerna inte följs, är återhämtningsperioden försenad och återfall är möjliga.

Komplikationer efter operation

Förekomsten av biverkningar förekommer oftare efter hemorrhoidektomi. Ibland kräver situationen upprepade ingripanden, men av annan anledning.

• Tung blödning. Närvaron av blod under den första tarmrörelsen är normalt, men om blödningen slutar snabbt, orsakar inte allvarlig smärta. Rik blodutsläpp i andra situationer tyder på att en specialist är låg kvalificerad. Kanske sömnsvikt, ofullständig cauterization av vener, kapillärer.
• Urinretention Mer vanligt hos män. Vägen ut är att använda en kateter. Vi måste söka hjälp från specialister.
• Psykogen förstoppning. Till följd av rädsla för smärta utvecklas förstoppning. Personen är rädd för avföringsprocessen, musklerna kan inte slappna av. I det här fallet rekommenderas att du tar sedativa i form av Valerian, Motherwort, ta ett piller av Drotaverine, Papaverine eller No-shpy, ta ett varmt bad. Om dessa aktiviteter inte hjälper, rengör tarmarna med enema.
• Prolapse mucosa. Om kirurg skadar musklerna, berör nerverna, kan en rektal prolaps uppträda. Kräver en operation för att eliminera defekten.
• Konstruktion av rektalkanalen. Det uppstår också på grund av låg kvalifikation av specialisten. Expand verktyg, eller utför plastikkirurgi.
• Fistlar. Patologiska tumörer som förbinder slemhinna i rektum med angränsande organ.
• Bildandet av pus. Det indikerar penetrering av patogena mikroorganismer i såren. Situationen kräver behandling med antibakteriella läkemedel.

Komplikationer uppstår ofta med låg kompetens hos specialisten, och följer inte patientens instruktioner från kirurgen.

Kostnad för drift

Avlägsnande av hemorrojder genom Milligan-Morgan-metoden i ryska kliniker från 3 tusen rubel. upp till 100 tusen rubel. Dessutom måste du betala för det preliminära, efterföljande samrådet med en specialist. Tjänster kostar cirka 1500 rubel.

Du bör också överväga förberedande läkemedelsbehandling, vilket kommer att förenkla operationen, minska risken för biverkningar - cirka 5 tusen rubel. Kostnaden i varje klinik är annorlunda. Det exakta priset på tjänster finns i prislistan på institutionens officiella hemsida. Kostnaden för operationen enligt Longo-metoden är från 30 tusen rubel. upp till 150 tusen rubel. Operationspriset kan omedelbart inkludera hela listan med tjänster, läkemedel.

Är det bättre att ha kirurgi i Europa

Utan tvekan är operationen för att ta bort hemorrojder extremt svårt. Rehabiliteringsperioden, frånvaron av komplikationer beror till stor del på specialisternas kvalifikationer. Det finns ett stort antal kliniker som erbjuder dyra tjänster i Ryssland. Inte alla har ett oklanderligt rykte.

Patienter med stort ekonomiskt välstånd går utomlands. Naturligtvis kan alla pengar. Kommer att erbjuda ett rum med renoverat, TV, ge vänlig service. Men allt detta för pengarna. Vem har inte dem, du måste överväga alternativ i ditt land. För att lugna nerverna är det värt att notera att vi också har högkvalificerade kirurger, och personalen ler också, men för mindre pengar. Det rekommenderas att inledningsvis samla in mer information om kliniken, läs recensioner, kontrollera läkarnas rykte. När allt är på spel är din egen hälsa.

Feedback från våra läsare

Kära läsare, du kan lämna din recension om operationen för att ta bort hemorrojder i kommentarerna, det kommer att vara användbart för andra användare av sajten!

Marina:

"Hemorrhoidectomy gjordes två gånger. Förfarandet i sig varade cirka 20 minuter under lokalbedövning. Jag kommer ihåg hur jag klättrade upp i stolen, de prickade mig. Och allt började. Det var ingen smärta, men obehaget var närvarande, något försenades, darned. Då uppstod värme. Det är allt. De erbjöd sig att sitta i korridoren, erbjöd te, gjorde rekommendationer för ytterligare åtgärder. Hemma gick anestesen helt och min plåga började. Jag gick på toaletten bara i en lösning av kaliumpermanganat efter ett sittbad. Först såg jag smärtstillande medel, smorde en öm punkt med salvor. Andra gången visste jag redan vad jag skulle förbereda mig för. Men från detta efter operationen var det inte mindre smärta. "

Alexander:

"Efter operationen var jag kvar i avdelningen i 10 dagar. Framfört i en gynekologisk stol under generell anestesi, kan jag inte säga någonting. Sedan satte de ett rör i anuset. Jag var tvungen att sova med henne för första gången. Varje dag gjorde en dressing. De gav smärtstillande medel när de klagade. Strikt dietkontroll varje dag. Sedan lät de mig gå hem, men jag var återhämtad i ungefär en månad. Jag betalade $ 500 i 2007. "

Alina:

"De gjorde anestesi i ryggmärgen. Hon kände ingenting, men hon hörde allt, doktorn försökte till och med skämta. Dra av knutar, bundet upp, avskurna. Så i sin tur. Nästa dag, hungerslag, fick jag bara stå upp på andra dagen. Det var smärtsamt i 2 dagar att gå på toaletten. De gav piller. Hon var under observation i en vecka, då fortsatte hon att behandlas hemma. En månad senare kände jag mig som en frisk person. "