Parkinsons sjukdom - vad är det, tecken, symptom, behandling och orsaker

Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom med kroniska symtom. Det går långsamt och påverkar äldre människor. För att etablera diagnosen krävs förekomst av kliniska symptom och data om instrumentella metoder för forskning. För att sakta sjukdomsprogressionen och försämringen av tillståndet måste patienter med Parkinsons sjukdom ständigt ta medicineringen.

Mer detaljerad vilken slags sjukdom det är, vilka faktorer är drivkraften för sitt utseende, liksom de första tecknen och symtomen på Parkinsons sjukdom, kommer vi att titta längre.

Parkinsons sjukdom: vad är det?

Parkinsons sjukdom är en degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet, vars främsta manifestation är en uttalad nedsättning av motorfunktionen. Denna sjukdom är karakteristisk för äldre människor och kallas annars "skakande förlamning", vilket indikerar de viktigaste symtomen på denna sjukdom: konstant skakningar och ökad muskelstyvhet, liksom svårigheten att utföra riktningsrörelser.

Symtomen på Parkinsons sjukdom i början av 1800-talet beskrevs först av doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grund av vilken sjukdomen fick namnet på en forskare.

Parkinsons syndrom utvecklas på grund av döden hos motsvarande nervceller i hjärnan, vilka är ansvariga för att kontrollera de utförda rörelserna.

Förstörda neuroner förlorar möjligheten att utföra sina uppgifter, som ett resultat - en minskning av syntesen av dopamin (dopamin) och utvecklingen av symtom på sjukdomen:

• Ökad muskelton (styvhet);
• Minskade motoriska aktiviteter (hypokinesi);
• Svårighetsgrad att gå och hålla balans
• Darrande (tremor);
• Vegetativa störningar och psykiska störningar.

De första stadierna av Parkinsons sjukdom brukar gå obemärkt. I sällsynta fall uppmärksammar de omgivande människorna en viss blockering av rörelser och mindre uttryck av efterliknande.

När patologin utvecklas, konstaterar patienten i nästa steg av Parkinson att det är svårt för honom att utföra några subtila rörelser. Gradvis förändring av handstil - upp till allvarliga svårigheter skriftligt. Det blir svårt att genomföra de vanliga hygienprocedurerna (borsta tänderna, raka). Med tiden är ansiktsuttryck så fattiga att ansiktet blir maskformat. Dessutom är talet märkbart störd.

orsaker till

Forskare har ännu inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men det finns en viss grupp av faktorer som kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom.

Enligt statistik diagnostiseras Parkinsons sjukdom hos 1% av befolkningen under 60 år och hos 5% av äldre. Förekomsten bland män är något högre.

Orsakerna till Parkinsons sjukdom kan identifieras enligt följande:

• åldrande av kroppen, där antalet neuroner avtar naturligt vilket leder till en minskning av dopaminproduktionen
• ärftlig predisposition;
• permanent bostad nära motorvägar, industrianläggningar eller järnvägar;
• brist på vitamin D som bildas vid exponering för ultravioletta strålar i kroppen och skyddar hjärncellsbildningen från de destruktiva effekterna av fria radikaler och olika toxiner.
• Förgiftning med vissa kemiska föreningar.
• Utseendet av defekta mitokondrier på grund av mutation, vilket ofta leder till neuronal degeneration;
• neuroinfektion (tick-borne encefalit);
• tumörprocesser som uppstår i hjärnan eller dess skador.

Parkinsons sjukdom kan också utvecklas, enligt vissa påståenden, mot bakgrund av läkemedelsförgiftning i samband med långvariga sjuka medicinska preparat, som representerar fenotiazin-serien, liksom med vissa narkotiska läkemedel.

Forskare kommer till slutsatsen att kombinationen av flera listade orsaker oftast leder till utvecklingen av sjukdomen.

Orsakerna till sjukdomen beror också på typen:

• Primär parkinsonism - i 80% av fallen orsakad av en genetisk predisposition.
• Sekundär parkinsonism - förekommer på bakgrund av olika patologier och befintliga sjukdomar.

Riskgrupperna inkluderar personer 60-65 år, oftast den manliga befolkningen. Det finns också hos unga människor. I detta fall går det långsammare än hos personer i den äldre åldersgruppen.

Det är värt att notera att tecknen på Parkinsons sjukdom hos kvinnor och män inte har uppenbara skillnader, eftersom cellskador uppstår, oberoende av kön på en person.

Formerna och stadierna av Parkinson

I medicin finns det 3 former av Parkinsons sjukdom:

• Rigid-bradikineticheskaya. Det kännetecknas främst av en ökning av muskelsignalen (speciellt flexorer) enligt plasttyp. Aktiva rörelser saktas till immobilitet. Denna form präglas av den klassiska "hunched" hållningen.
• Tremor, stelhet. Det manifesteras av tremor av de distala extremiteterna, som över tid förenas av rörelsebegränsning.
• Skakning. Manifesterad av konstant tremor i benen, underkäken, tungan. Amplituden för oscillerande rörelser kan vara stor, men frekvensen av frivilliga rörelser upprätthålls alltid. Muskelton är vanligtvis förhöjd.

Parkinsonsyndrom, enligt principen om svårighetsgrad av symtom, är uppdelad i etapper, vilka var och en har sina egna särdrag i behandlingsmetoderna. Steg av Parkinsons sjukdom, handikappgrupper beskrivs mer detaljerat på Hen-Yar-skalan:

1. I första etappen är sjukdomen tecken på en extremitet (med övergången till stammen);
2. Den andra etappen präglas av manifestationen av postural instabilitet på båda sidor;
3. I tredje etappen fortskrider den posturala instabiliteten dock patienten, men med svårighet övervinner han fortfarande rörelsens tröghet när han pressas och kan tjäna sig själv.
4. Även om patienten fortfarande kan stå eller gå, börjar han behöva hjälp;
5. Total immobilitet Funktionshinder. Permanent omvårdnad.

Enligt sjukdomsutvecklingshastigheten är övergången från ett stadium till nästa utmärkande:

I terminalstadiet av Parkinsons sjukdom är huvudproblemen associerade med kakexi, förlust av förmågan att stå, gå och självvårda. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att genomföra ett helhet komplex av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att ge optimala förutsättningar för patientens dagliga hushållsaktiviteter.

Parkinsons sjukdom: symtom och tecken

Du kan inte förutsäga sjukdomens utseende, eftersom det inte är av genetisk natur, men det är möjligt att stoppa utvecklingen i början. Tecknen på Parkinsons sjukdom i början, när cellerna i den mörka substansen bara börjar bryta ner, är det svårt att identifiera. När sjukdomen förvärvar nya steg framträder nya symtom på störningar i nervsystemet. Parkinsons syndrom förändras snabbt en person.

Symptom på Parkinsons sjukdom:

1. Tremor (konstant ofrivillig darrande). Överdriven stimulerande effekt av centrala nervsystemet på musklerna leder till utseende av konstant skakning i benen, huvudet, ögonlocken, underkäken etc.
2. Stabilitet (styvhet och minskad muskelmobilitet). Frånvaron av hämmande effekt av dopamin leder till en överdriven ökning av muskeltonen, vilket gör att de blir styva, immobila och förlorar deras elasticitet.
3. Begränsade och långsamma rörelser (som definieras som bradykinesi), speciellt detta symptom uppträder i ett längre vilodillstånd följt av patientens inbrott. Ett liknande tillstånd kan uppstå när man försöker rulla över i sängen på andra sidan eller stå upp efter sittande i en stol, etc.
4. Överträdelse av samordning av rörelser. Risken för detta symptom är att en person förlorar stabilitet och kan falla när som helst. Även människor med denna sjukdom har ofta en slash, och de tenderar att sänka sina axlar och luta sina huvuden framåt.

Det är viktigt att notera att Parkinsons sjukdom är en progressiv sjukdom, och ganska ofta i början har sjukdomen en latent kurs.

Trots det faktum att tremor är ett av de viktigaste symptomen som indikerar Parkinsons sjukdom är dess närvaro inte en exklusiv indikation på det faktum att denna sjukdom är hos människor. Tremor orsakad av andra smärtsamma förhållanden, till skillnad från tremor i Parkinsons sjukdom, är mindre uttalad med extremitet i lemmar och omvänt är mer märkbar i rörelse.

Andra tecken på Parkinsons sjukdom

Förutom de ovan nämnda huvudsakliga manifestationerna av parkinsonism, åtföljs Parkinsons sjukdom av andra symptom, som i vissa fall kan komma i framkant av den kliniska bilden. Dessutom är graden av disadaptation av patienten i sådana fall inte mindre. Vi listar bara några av dem:

• dregling,
• dysartri och / eller dysfagi,
• förstoppning,
• demens,
• depression
• sömnstörningar
• dysursjukdomar,
• rastlösa ben syndrom och andra.

Ledsaget av parkinsonism och psykiska störningar:

• Förändringar i den affectiva sfären (minskning av humör genom depressiv typ eller växling av depression med perioder med förhöjd humör).
• Demens. Överträdelser av den kognitiva sfären av typen av brist. Patienterna minskade intelligensen kraftigt, de kan inte lösa vardagliga uppgifter.

De första manifestationerna av psykos (rädsla, sömnlöshet, förvirring, hallucinationer, paranoid tillstånd med desorientering) noteras hos 20% av personer med parkinsonism. Minskningen i den intellektuella funktionen är mindre uttalad än i senil demens.

I 40% av individer som lider av Parkinsons sjukdom noteras drömmen och överdriven trötthet i 47% depressiva tillstånd. Patienter har inget initiativ, apatisk, påträngande. De tenderar att ställa samma frågor.

Mänskliga konsekvenser

I händelse av Parkinsons sjukdom blir ut ur sängen och i stolen ett problem, kupor i sängen, det finns svårigheter att borsta tänderna och göra enkla hushållssysslor. Ibland ersätts en långsam promenad med en snabbkörning, som patienten inte klarar av förrän han kolliderar med ett hinder eller faller. Patientens tal blir monotont utan modulationer.

Effekterna av Parkinsons sjukdom är:

• brott mot den intellektuella sfären
• mentala störningar
• minska, upp till fullständig försvinnande, självbetjäningsförmåga
• fullständig immobilisering, förlust av talfunktion.

diagnostik

Diagnos av Parkinsons sjukdom består av 3 steg:

Steg 1

Identifiering av symptom som indikerar parkinsonism. I detta skede ingår en fysisk undersökning av patienten vid läkarens gång. Det gör att du kan identifiera de viktigaste tecknen på Parkinsons sjukdom: konstant muskelskakningar, muskelstyvhet, svårigheter att upprätthålla balans eller utföra riktningsrörelser.

Steg 2

Det är viktigt för läkaren att utesluta alla möjliga sjukdomar med liknande symtom. Dessa kan innefatta okulära kriser, upprepade stroke, sekundär huvudskada, hjärntumörer, förgiftningar etc.

Steg 3 - Bekräftelse av närvaron av Parkinsons sjukdom

Det slutliga diagnossteget baseras på närvaron av minst tre tecken. Detta är:

• sjukdomsvaraktighet mer än 10 år,
• sjukdomsprogression
• symtomens asymmetri med övervägande på sidan av kroppen där sjukdomen debuterade, närvaro av en vilande tremor, ensidiga manifestationer av sjukdomen vid det inledande skedet av dess utveckling.

Förutom dessa tre diagnostiska steg i en neurologisk undersökning kan en person hänvisas till en EEG-, CT- eller MRI-skanning av hjärnan. Används också rheoencefalografi.

behandling

En patient i vilken de första symptomen på Parkinsons sjukdom finns, kräver noggrann behandling med en individuell kurs, det beror på det faktum att missad behandling leder till allvarliga konsekvenser.

Huvuduppgiften i behandling är:

• upprätthålla rörlighet hos en patient så länge som möjligt
• Utveckling av ett speciellt träningsprogram
• drogterapi.

Drogbehandling

Läkaren för att identifiera sjukdomen och dess stadium föreskriver läkemedel för Parkinsons sjukdom, vilket motsvarar syndromets stadium:

• Initialt effektiva tabletter amantadin, vilket stimulerar produktionen av dopamin.
• I det första steget är dopaminreceptoragonister (mirapex, pramipexol) också effektiva.
• Läkemedlet levodopa i kombination med andra läkemedel som föreskrivs vid behandling av de senare stadierna av syndromet.

Det grundläggande läkemedlet som kan hämma utvecklingen av Parkinsons syndrom är Levodopa. Det bör noteras att läkemedlet har ett antal biverkningar. Före behandling i klinisk praxis av detta verktyg var den enda signifikanta behandlingsmetoden förstörelsen av de basala kärnorna.

1. Hallucinationer, psykos - psykoanalyser (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativa störningar - laxermedel för förstoppning, GI-motilitetsstimulerande medel (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva medel (Amitriptylin)
3. Sömnstörningar, smärta, depression, ångest - antidepressiva medel (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, lugnande medel
4. Minskad koncentration, minnesförlust - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av sjukdomen och hälsotillståndet, och utförs endast av en läkare efter en fullständig diagnos av Parkinsons sjukdom har utförts.

Övningsterapi är ett av de bästa sätten att eliminera symtomen på Parkinsons sjukdom. Enkla övningar kan utföras i lägenheten och på gatan. Övningar hjälper till att hålla musklerna i form. För att effekten ska bli bättre måste övningarna utföras varje dag. Om patienten inte kan göra dem självständigt, är det nödvändigt att hjälpa honom.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp utförs endast när mediciner inte har hjälpt. Modern medicin uppnår bra resultat även vid partiell operation - det är en pallidotomi. Operationen minskar hypokinesi med nästan 100 procent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har också fått utbredd användning. Detta är en punktstyrd effekt av elektrisk ström på vissa delar av hjärnan.

Rekommendationer för personer med Parkinsons

Grunden för det normala livet med en sådan diagnos är en lista med regler:

• Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer.
• Beräkna din styrka på ett sådant sätt att det inte orsakar förvärring av hälsoproblem.
• Systematiskt engagera sig i fysisk träning och följa lämplig näring.
• Om det finns behov - sök råd från en kvalificerad psykolog som kommer att berätta för dig hur man ska övervinna svårigheter för en person med en sådan diagnos.
• Använd inte självmedicinering. Ignorera information om exempel och råd från personer som har besegrat en sjukdom eller förbättrat sin hälsa med hjälp av eventuella förebyggande medel.

utsikterna

Livslängden i Parkinsons sjukdom minskar, eftersom utvecklingen av symtom utvecklas, livskvaliteten förvärras irreversibelt, förmågan att arbeta förloras.

Modern medicin gör det möjligt för en person med Parkinsons sjukdom att leva ett aktivt liv på minst 15 år, först då kommer en person att behöva vård. Och döden uppträder vanligtvis på grund av andra orsaker - hjärtsjukdom, lunginflammation och så vidare. Om alla läkares rekommendationer följs kan en person inte bara vara oberoende i vardagen utan också yrkesmässigt krävt.

Om den lämnas obehandlad, kan en person vara tyst på 10-12 år. Och det är omöjligt att komma ikapp, förändringarna är oåterkalleliga.

förebyggande

Särskilda åtgärder för att förebygga Parkinsons sjukdom finns inte. En persons styrka kan dock avsevärt minska risken för att bli sjuk. För att göra detta:

• Behålla fysisk aktivitet på en tillräcklig nivå. Hypodynamin ökar risken för parkinsonism.
• Regelbundet "träna" hjärnan. Lös problem, lösa korsord, spela schack. Det är en universell förebyggande åtgärd mot Parkinson och Alzheimers.
• Var försiktig med antipsykotika. Sådana droger ska endast tas under överinseende av en läkare.
• Regelbundet genomgå förebyggande undersökningar med en neurolog.

Parkinsons sjukdom är en ganska farlig sjukdom som har en allvarlig inverkan på mänsklig aktivitet. Därför är det viktigt att veta vilka symptom som är karakteristiska för denna patologi. Tidig upptäckt av tecken och omedelbar tillgång till en läkare gör det möjligt för en person att leva ett helt liv under lång tid.

Symptom på Parkinsons sjukdom i ett tidigt skede

Kronisk sjukdom, som främst påverkar äldre människor, börjar utvecklas över tiden. På ett tidigt stadium är det svårt att märka tecken på Parkinsons sjukdom. Att ägna mer uppmärksamhet åt att stänga personer som har korsat pensionsåldern, kan förlänga perioden när de är friska.

Hur börjar Parkinsons sjukdom

Symtom på Parkinsons sjukdom i ett tidigt skede kan förekomma långt före ålderdom. Om det finns rädsla för att du eller dina familjemedlemmar är utsatta för sjukdomen, bör du undersökas på ett sjukhus. Det är värt att uppmärksamma när en ung man i åldern 37-45 år sover i rastlöshet, ofta byter kroppshållning, under vila observeras en ofrivillig ryckning av musklerna, en retardation att tänka på en tidigare eruditisk person. Detta föreslår de första tecknen på en framväxande sjukdom, vars diagnos är önskvärt att identifiera så snart som möjligt.

Stadier av Parkinsonism

Medicinska institutioner använder klassificeringen av stadierna av parkinsonism, som härleddes ungefär ett halvt sekel sedan. Efter att ha genomgått vissa justeringar och förtydliganden är omfattningen av Parkinsons sjukdom följande:

• Den första etappen. Tidiga tecken på sjukdomen uppträder asymmetriskt i förhållande till kroppen, å ena sidan är de obetydliga. Patienten fäster inte vikt vid någon "olydnad" i lemmarna.
• Andra etappen Sjukdomen sprider sig till båda halvorna av kroppen och benen. Utanför är detta omärkligt, patienten gör själva arbetet och kan självständigt tjäna honom.
• Den tredje etappen. Periodiskt finns det svårigheter att göra något arbete. Patienten börjar klaga på begränsningen av sina handlingar. Allmän livslängd förblir densamma.
• Fjärde etappen. Smärta och förlust av samordning ökar. Rörelse är endast möjlig med hjälp.
• Femte etappen. Bundet patienten till sängs, på grund av fullständig funktionshinder, är oberoende motorisk aktivitet omöjlig.

De första tecknen på Parkinsons sjukdom i sjukdommens prodromala stadium

Omhändertagande behandling av folk i ålderdom kan man märka tecken på en närstående sjukdom, som utvecklas snabbt, utvecklas, vilket leder till förlust av förmåga att röra sig och slutföra funktionshinder. Rabatt på ålder, försenad medicinsk hjälp kan kosta en snabb försämring av hälsan. Genom att noga lyssna på äldre människors klagomål kan du förlänga livslängden.

Delvis luktsförlust

I 7-9 av 10 fall upplever patienterna en tidig förlust av lukt eller en partiell förlust av lukten. Det tidiga skedet av Parkinsons sjukdom kännetecknas av störningar av vissa delar av hjärnan som påverkar olfaktoriska lökar. Detta symptom kan spåras i flera år innan tremor av armar och ben, och är en föregångare som bör uppmärksammas.

Lätt tremor i benen

Symptom på sjukdomen i ett tidigt skede betraktas som mindre skakningar av händer eller enskilda fingrar, rubbning av musklerna hos foten på en eller båda benen. En speciell egenskap är de karakteristiska ofrivilliga rörelserna med två eller tre fingrar, som ser ut som ett rullande objekt. Ju mer upprörd patienten är eller är i ett tillstånd av rädsla och stress, desto mer märkbar är tremmen. Efter att ha lugnat ner känner personen inte obehag, livsklingan sträcker sig. Under sömnen observeras inte tremor.

Minneskort och nedsatt tal

Symptom på sjukdomen kan uppstå som tyst, oförståeligt tal, förlust av intonation, monotoni. När du upprepar vad som har sagts börjar patienten bli nervös, tveka, fraserna blir osammanhängande och till och med tystare. Att dö av hjärnceller påverkar aktivt försämringen och ytterligare minnesförlust och demens. En äldre person upphör att känna igen de närmaste släktingarna, glömmer episoderna i sitt eget liv. Under talet förloras vissa ord, en tankeförlust noteras.

Mindre muskelstivhet

Stram muskelmobilitet har blivit ett av de viktigaste symptomen på Parkinsons sjukdom. Arbetet av vilken som helst muskel i människokroppen bygger på dess spänning under sammandragning, medan motsatsen måste vara helt avslappnad. När ett misslyckande inträffar och en obalans i muskelens "arbetsvilja", börjar rörelserna bli svåra, utåt intermittenta, patienten blir snabbt trött. Disproportionerlig muskelaktivitet ger en känsla av svaghet, snabb trötthet.

Hur uppstår sjukdomen på ett tidigt stadium när man rör sig

Med rörelse är det lätt att beräkna en person som lider av allvarlig Parkinsons sjukdom. Gången blir shuffling, långsam, försiktig, i små steg. Ofta när en person blir sjuk, börjar han böja, axlarna ser ner, huvudet lutar sig framåt. Ojämlikhet kan leda till att patienten kommer att falla, han kommer inte att kunna stå på egen hand.

Under rörelse, ibland finns det ett ögonblick av torpor. Patienten slutar, fryser på plats, kan inte ta ett enda steg, mycket mindre kör. Kroppens position blir instabil, skakhet uppträder, det kan lätt falla. Det är svårt att göra tiltrörelser, plocka upp föremål från golvet. I den bakre positionen utan hjälp kan du inte slå på sidan eller sitta, stå upp.

Karaktäristiska tidiga symptom i vila

Patienten kan beräknas för några av de symtom som uppträder i ett tidigt skede vid sjukdomsutvecklingen, även om han för närvarande inte har någon aktiv rörelse. En erfaren läkare kommer att uppmärksamma mindre tecken som indikerar att Parkinsons sjukdom började sin kroppsverkan. Här är symtomen på patologi, vars manifestation indikerar sjukdoms inledande skede:

• Ändra röst timbre. Det finns en nasal monotoni av reproducerande ljud. Tal blir tystare och oförståeligt när sjukdomen börjar utvecklas.
• Handstilen ändras, den blir liten, oförstålig, med "dunklande" bokstäver.
• Sömn är störd. På natten plågar mardrömmar ofta. Sömn är svår, ibland rastlös. På dagtid finns ökad sömnighet.
• Orimlig depression, humörsvängningar är karakteristiska symptom i ett tidigt skede av Parkinsons sjukdom, som kan korrigeras med hjälp av droger.
• Uttalade känslor av rädsla, osäkerhet, rädsla blir ofta konstanta följeslagare av den person som lider av sjukdomen.
• Muskelfunktioner, spasmer observeras inte bara i kroppens släta muskler utan också i ansiktsmusklerna. Svårigheten att tugga, svälja skapar vissa problem i patientens vardag. Externt liknar ansiktet ofta en frusen mask med fasta ansiktsuttryck, frånvaron av något uttryck.
• Fel i nervsystemet påverkar huden. Det är onödigt fet, speciellt på ansiktet och håret på huvudet eller, tvärtom, väldigt torrt. Symtomen är behandlingsbar.
• De urogenitala och mag-tarmkanalerna lider ofta. Frekvent förstoppning, urininkontinens gör patienten obekväm, konstant osäkerhet, skapar många inhemska problem.
• Slowness-syndrom, även reflexrörelser (hypokinesi) gör det svårt att självständigt utföra grundläggande aktiviteter av liv - näring, tvättning, dressing.

Parkinsons sjukdom - hur många lever med det, symtom och behandling

Patologi orsakad av långsam progressiv död hos nervceller hos människor som är ansvariga för motorfunktioner kallas Parkinsons sjukdom. De första symtomen på sjukdomen är tremor i musklerna och ett ostabilt läge i vila i vissa delar av kroppen (huvud, fingrar och händer). Oftast förekommer de i 55-60 år, men i vissa fall registrerades den tidiga starten av Parkinsons sjukdom hos personer under 40 år. I framtiden, när patologin utvecklas, förlorar en person helt fysisk aktivitet, mentala förmågor, vilket leder till oundviklig dämpning av alla vitala funktioner och död. Detta är en av de svåraste sjukdomarna när det gäller behandling. Hur många personer med Parkinsons kan leva på nuvarande nivå av medicin?

Etiologi av Parkinsons sjukdom

Fysiologi i nervsystemet.

Alla mänskliga rörelser styrs av centrala nervsystemet, vilket inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Om en person bara tänker på någon avsiktlig rörelse alarmerar hjärnbarken alla delar av nervsystemet som är ansvariga för denna rörelse. En av dessa avdelningar är de så kallade basala ganglierna. Det är ett hjälmmotorsystem som ansvarar för hur snabbt rörelsen utförs, liksom för noggrannheten och kvaliteten på dessa rörelser.

Information om rörelsen kommer från hjärnbarken till basalganglierna, vilka bestämmer vilka muskler som kommer att vara involverade i det, och hur mycket varje muskler måste vara ansträngd så att rörelserna är så exakta och riktade som möjligt.

De basala ganglierna sänder sina impulser med hjälp av speciella kemiska föreningar - neurotransmittorer. Mängden och verkningsmekanismen (stimulerande eller inhiberande) beror på hur musklerna kommer att fungera. Den huvudsakliga neurotransmittorn är dopamin, som hämmar överskottet av impulser, och styr sålunda rörlighetens noggrannhet och graden av muskelkontraktion.

Substantia nigra (Substantia nigra) deltar i komplex samordning av rörelser, levererar dopamin till striatum och sänder signaler från basala ganglier till andra hjärnstrukturer. Den svarta substansen heter så, eftersom detta område i hjärnan har en mörk färg: där neuroner innehåller en viss mängd melanin, en biprodukt av dopaminsyntes. Det är dopaminbrist i substantia nigra i hjärnan som leder till Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom - vad är det

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom i hjärnan som i de flesta patienter fortskrider långsamt. Symtom på en sjukdom kan gradvis uppträda över en period av flera år.

Sjukdomen uppstår mot ett stort antal neurons död i vissa områden av de basala ganglierna och förstörelsen av nervfibrer. För att symptomen på Parkinsons sjukdom ska börja dyka upp, måste cirka 80% av neuronerna förlora sin funktion. I det här fallet är det oåterkalleligt och utvecklas genom åren trots att behandlingen genomförs.

Neurodegenerativa sjukdomar - en grupp av långsamt progressiva, ärftliga eller förvärvade sjukdomar i nervsystemet.

Också en karakteristisk egenskap hos denna sjukdom är en minskning av mängden dopamin. Det räcker inte att hämma de konstant stimulerande signalerna i hjärnbarken. Impulser kan passera rakt igenom till musklerna och stimulera deras sammandragning. Detta förklarar de viktigaste symptomen på Parkinsons sjukdom: konstanta muskelkontraktioner (tremor, tremor), muskelstyvhet på grund av överdriven tonhöjd (styvhet), nedsatt frivilliga rörelser i kroppen.

Parkinsonism och Parkinsons sjukdom, skillnader

1. primärparkinsonism eller Parkinsons sjukdom, är det vanligare och irreversibelt;
2. sekundärparkinsonism - denna patologi orsakas av infektiös, traumatisk och annan hjärnskada, som regel är reversibel.

Sekundär parkinsonism kan förekomma vid absolut vilken ålder som helst som påverkas av yttre faktorer.

Att provocera en sjukdom i detta fall kan:
• encefalit;
• hjärnskada
• giftig förgiftning;
• kärlsjukdomar, i synnerhet ateroskleros, stroke, ischemisk attack etc.

Symtom och tecken

Hur manifesterar Parkinsons sjukdom?

Tecken på Parkinsons sjukdom inkluderar en stadig förlust av kontroll över deras rörelser:
• vilande tremor
• styvhet och minskad muskelmobilitet (styvhet);
• begränsad volym och rörelsehastighet;
• minskad förmåga att upprätthålla balans (postural instabilitet).

Den vilande tremmen är en tremor som observeras i vila och försvinner när den flyttas. De mest karakteristiska exemplen på vilande tremor kan vara skarpa, dunklande rörelser av armarna och oscillerande rörelser av typen "ja-nej".

Symtom som inte är relaterade till motorisk aktivitet:
• depression;
• patologisk utmattning
• luktförlust
• ökad salivation;
• överdriven svettning;
• metaboliska störningar;
• problem med mag-tarmkanalen;
• psykiska störningar och psykos
• brott mot mental aktivitet
• kognitiv försämring.

Den mest karakteristiska kognitiva försämringen i Parkinsons sjukdom är:
1. minnesbrist
2. långsam tänkande;
3. Överträdelser av den visuella-rumsliga orienteringen.

Ha unga

Ibland uppträder Parkinsons sjukdom hos ungdomar mellan 20 och 40 år, som kallas tidig parkinsonism. Enligt statistiken finns det få sådana patienter - 10-20%. Parkinsons sjukdom hos unga har samma symptom, men det är mildare och fortskrider långsammare än hos äldre patienter.

Några symptom och tecken på Parkinsons sjukdom hos unga:
• Hos hälften av patienterna börjar sjukdomen med smärtsamma muskelkontraktioner i benen (vanligtvis i fötter eller axlar). Detta symptom kan göra det svårt att diagnostisera tidig parkinsonism, eftersom den liknar manifestationen av artrit.
• Otillbörliga rörelser i kroppen och lemmar (som ofta uppstår under behandling med dopaminläkemedel).

I framtiden kan de tecken som är karakteristiska för den klassiska kursen av Parkinsons sjukdom i alla åldrar märkas.

Hos kvinnor

Symtom och tecken på Parkinsons sjukdom hos kvinnor skiljer sig inte från de allmänna symptomen.

Hos män

På samma sätt sticker symtom och tecken på sjukdomen hos män inte ut. Är det män som är sjukare lite oftare än kvinnor.

diagnostik

För närvarande finns det inga laboratorietester, vars resultat skulle kunna diagnostisera Parkinsons sjukdom.

Diagnosen görs på grundval av sjukdomshistoria, resultaten av fysisk undersökning och analys. En läkare kan ordinera vissa tester för att identifiera eller utesluta andra möjliga sjukdomar som orsakar liknande symtom.

En av tecknen på Parkinsons sjukdom är närvaron av förbättringar efter att ha startat anti-parkinsonmedicin.

Det finns också en annan diagnostisk undersökningsmetod som kallas PET (positron emission tomography). I vissa fall kan det med hjälp av PET upptäckas låga halter dopamin i hjärnan, vilket är huvudsymptomet för Parkinsons sjukdom. Men PET-skanningar brukar vanligtvis inte användas för att diagnostisera Parkinsons sjukdom, eftersom det här är en mycket dyr metod, och många sjukhus är inte utrustade med den utrustning som behövs.

Steg för utveckling av Parkinsons sjukdom enligt Hen-Yar

Engelska läkare Melvin Yar och Margaret Hen erbjöds detta system 1967.

0-steget.
Personen är frisk, det finns inga tecken på sjukdomen.

Steg 1
Små rörelsestörningar i ena handen. Manifestationer av icke-specifika symptom: nedsatt luktsinne, omotiverad trötthet, sömn och humörsjukdomar. Då börjar de skaka fingrarna när de är upphetsade. Senare är tremmen förbättrad, skakningar uppträder och i vila.

Mellanstadiet ("en och en halv").
Lokalisering av symtom i en extremitet eller en del av kroppen. Permanent tremor som försvinner i en dröm. Kan skaka hela handen. Fina motoriska färdigheter hämmas och handskriften försämras. En viss styvhet i nacken och övre ryggen, som begränsar handens flappande rörelser när de går, visas.

Steg 2
Rörelsestörningar sträcker sig till båda sidor. Tremor i tungan och underkäken är troligt. Salivation är möjlig. Svårigheter med rörelse i lederna, försämring av ansiktsuttryck, avtagande av tal. Onormal svettning; huden kan vara torr, eller tvärtom är oljiga (torra palmer karakteristiska). Patienten kan ibland ställa in ofrivilliga rörelser. Personen klarar av enkla åtgärder, även om de är märkbart långsamma.

Steg 3
Hypokinesi och styvhet ökar. Gait förvärvar en "marionett" karaktär, som uttrycks i små steg med parallella fötter. Ansiktet blir maskerat. Det kan vara en huvudskakning av typen av knäppande rörelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Formationen av "framställarens hållning" är karakteristisk - huvudet böjde sig framåt, böjde sig tillbaka, armarna pressade mot kroppen och armarna böjda i armbågarna, halvböjda vid benens höft och knäskarv. Rörelse i lederna - typen av "växelmekanism". Talproblem fortskrider - patienten är "fixerad" på att upprepa samma ord. Mannen tjänar sig, men med tillräcklig svårighet. Det är inte alltid möjligt att fästa knapparna och komma in i ärmen (hjälp är önskvärt när man klär). Hygienprocedurerna tar flera gånger längre.

Steg 4
Allvarlig postural instabilitet - det är svårt för patienten att hålla sin balans när han stiger upp från sängen (kan komma framåt). Om en stående eller rörlig person är något knuffad fortsätter han att gå i tröghet i en "given" riktning (framåt, bakåt eller sidled) tills han möter ett hinder. Frekventa fall, som är fyllda med frakturer. Det är svårt att ändra kroppens position under sömnen. Tal blir tyst, nasalt, suddigt. Depression utvecklas, självmordsförsök är möjliga. Demens kan utvecklas. I de flesta fall krävs utvändig hjälp för att utföra enkla dagliga uppgifter.

Steg 5
Den sista etappen av Parkinsons sjukdom kännetecknas av utvecklingen av alla motoriska störningar. Patienten kan inte gå upp eller sitta ner, gå inte. Han kan inte äta av sig själv, inte bara på grund av tremor eller begränsningar av rörelser, men också på grund av sväljningsstörningar. Överträdelse av urinering och avföringskontroll. En person är helt beroende av andra, hans tal är svårt att förstå. Ofta komplicerad av svår depression och demens.

Demens är ett syndrom där nedbrytningen av kognitiv funktion (det vill säga förmågan att tänka) sker i större utsträckning än vad som förväntas vid normal åldrande. Det uttrycks i en bestående nedgång i kognitiv aktivitet med förlust av tidigare förvärvade kunskaper och praktiska färdigheter.

skäl

Forskare har fortfarande inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men vissa faktorer kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom:
• Åldrande - med ålder minskar antalet nervceller, vilket leder till en minskning av mängden dopamin i de basala ganglierna, vilket i sin tur kan provocera Parkinsons sjukdom.
• Ärftlighet - Parkinsons sjukdomsgen har ännu inte identifierats, dock har 20% av patienterna släktingar med tecken på parkinsonism.
• Miljöfaktorer - olika bekämpningsmedel, toxiner, giftiga ämnen, tungmetaller, fria radikaler kan prova nervcellernas död och leda till utvecklingen av sjukdomen.
• Läkemedel - vissa neuroleptiska läkemedel (till exempel antidepressiva medel) påverkar dopaminmetabolismen i centrala nervsystemet och orsakar biverkningar som liknar Parkinsons sjukdom.
• Hjärnskador och sjukdomar - blåmärken, hjärnskakningar, såväl som bakteriell eller viral encefalit kan skada strukturerna i de basala ganglierna och orsaka sjukdom.
• Fel livsstil - Riskfaktorer som sömnbrist, konstant stress, ohälsosam kost, vitaminbrist etc. kan leda till förekomsten av patologi.
• Andra sjukdomar - ateroskleros, maligna tumörer, endokrina sjukdomar kan leda till sådana komplikationer som Parkinsons sjukdom.

Hur man behandlar Parkinsons sjukdom

1. Parkinsons sjukdom i de inledande stadierna behandlas med droger, genom att injicera den saknade substansen. Den svarta substansen är huvudmålet med kemoterapi. Med denna behandling har nästan alla patienter symtomförsvagning, det är möjligt att leda en livsstil som är nära normal och återgå till det tidigare sättet att leva.
2. Om patienten efter några år inte förbättras (trots en ökning av dosen och frekvensen av medicinen) eller komplikationer uppträder en variant av operationen, under vilken hjärnstimulatorn implanteras.

Operationen består av högfrekvent stimulering av hjärnans basala ganglier genom en elektrod ansluten till en elektrostimulator:
• Under lokalbedövning introduceras två elektroder successivt (längs en väg som tidigare bestämts av en dator) för djup hjärnstimulering.
• Under generell anestesi i bröstet sutureras en pacemaker subkutant, till vilken elektroder är anslutna.

Parkinsonism behandling, droger

Levodopa. I Parkinsons sjukdom har levodopa länge ansetts vara den bästa medicinen. Detta läkemedel är en kemisk prekursor för dopamin. Det kännetecknas emellertid av ett stort antal allvarliga biverkningar, inklusive psykiska störningar. Det är bäst att förskriva levodopa i kombination med perifer dekarboxylasinhibitorer (carbidopa eller benserazid). De ökar mängden levodopa som når hjärnan och samtidigt minskar biverkningarna.

Madopar är ett av dessa kombinationsdroger. Madopar kapsel innehåller levodopa och benserazid. Madopar finns i olika former. Så, GHP madopar ligger i en speciell kapsel, vars densitet är mindre än tätheten av magsaft. Denna kapsel ligger i magen från 5 till 12 timmar, och frisättningen av levodopa är gradvis. Och Madopar dispergerad har en flytande konsistens, verkar snabbare och är mer föredraget för patienter med svallningssjukdomar.

Amantadin. Ett av de läkemedel som vanligtvis startas är amantadin (midantan). Detta läkemedel främjar bildningen av dopamin, minskar återupptagningen, skyddar neuronerna hos substantia nigra på grund av blockaden av glutamatreceptorer och har andra positiva egenskaper. Amantadin minskar väl styvhet och hypokinesi, påverkar tremor mindre. Läkemedlet tolereras väl, biverkningar med monoterapi är sällsynta.

Miraleks. Tabletter för Parkinsons sjukdom Miralex används både för monoterapi i tidiga skeden och i kombination med levodopa i senare skeden. Det finns färre biverkningar i miralex än i icke-selektiva agonister, men mer än i amantadin: illamående, instabilitet i tryck, sömnighet, bensvullnad, förhöjda leverenzymer är möjliga, hallucinationer kan utvecklas hos patienter med demens.

Rotigotin (Newpro). En annan modern representant för dopaminreceptoragonister är rotigotin. Läkemedlet är gjord i form av en plåster applicerad på huden. Plåstret, som kallas transdermalt terapeutiskt system (TTC), mäter 10 till 40 cm² och appliceras en gång om dagen. Drogen Newpro recept för monoterapi av idiopatisk Parkinsons sjukdom i ett tidigt skede (utan användning av levodopa).

Denna form har fördelar jämfört med traditionella agonister: den effektiva dosen är mindre, biverkningarna är mycket mindre uttalade.

MAO-hämmare. Monoaminoxidashämmare hämmar oxidationen av dopamin i striatumen, varigenom koncentrationen ökar vid synapser. Oftast används selegilin vid behandling av Parkinsons sjukdom. I de tidiga stadierna används selegilin som monoterapi, och hälften av patienterna med behandling visar signifikant förbättring. Biverkningar selegilina inte frekvent och inte uttalad.

Terapi med selegilin gör att du kan fördröja utnämningen av levodopa i 9-12 månader. I senare skeden kan du använda selegilin i kombination med levodopa - det gör att du kan öka effekten av levodopa med 30%.

Mydocalm minskar muskeltonen. Denna egenskap är baserad på dess användning i parkinsonism som ett hjälpmedicin. Mydocalm tas oralt (tabletter), och intramuskulärt eller intravenöst.

B-vitaminer används aktivt vid behandling av de flesta sjukdomar i nervsystemet. Vitamin В₆ och nikotinsyra är nödvändiga för omvandling av L-Dof till dopamin. Tiamin (vitamin B) bidrar också till en ökning av dopamin i hjärnan.

Parkinsons sjukdom och livslängd

Hur många lever med Parkinsons sjukdom?

Det finns bevis på en seriös studie av brittiska forskare, vilket tyder på att sjukdomsåldern påverkar livslängden i Parkinsons sjukdom:
• Personer vars sjukdom började mellan 25 och 39 år bor i genomsnitt 38 år;
• i åldern 40-65 år bor de cirka 21 år;
• och de som blir sjukare över 65 år bor i ca 5 år.

De första varningsskyltarna för Parkinsons sjukdom hos kvinnor

Parkinsons sjukdom är en progressiv neurodegenerativ sjukdom som uppstår på grund av en minskning av dopaminproduktion och förstörelse av motorbasala ganglier. Typiska manifestationer inkluderar tremor, närvarande i 20% av fallen; bradykinesi, styvhet och gångförstöring. Men de första tecknen på Parkinsons sjukdom hos kvinnor förefaller långt före betydande neurologiska störningar. Det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen, men det är verkligen möjligt att minska dess manifestationer med medicinska och kirurgiska metoder.

Förekomsten av Parkinsons sjukdom ökar i industriländerna, där kvaliteten på vård och livslängd kommer att förbättras. Forskare insisterar alltmer på könsskillnader i patologiens etiologi och symptomatologi. Vissa experter tror att hormoner påverkar utseendet på Lewy-kroppar i hypotalamus. Dessa intracellulära eosinofila cytoplasmatiska element detekteras vanligtvis i cellerna i den svarta substansen, som är en markör för sjukdomen. I vissa fall detekteras deras närvaro på alla delar av hjärnan.

Östrogenskyddande funktion

Morbiditetsstatistik indikerar att män är sjukare oftare och deras symptom förekommer tidigare än hos kvinnor. Det är därför forskare uppmärksammar östrogens skyddsfunktion. Orsakerna till Parkinsons sjukdom, som leder till dopaminerg degenerering, varierar:

• oxidativ stress;
• inflammation;
• mitokondriell dysfunktion;
• proteasomala störningar.

Östrogener påverkar syntesen, metabolismen och transporten av dopamin, liksom dess receptors arbete. Skadorna på astrocyter och mikroglia på grund av 1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin beror också på hormonet, vilket igen indikerar antioxidantegenskaperna i överlevnaden av neuroner.

Retrospektiv data visade att tidig klimakteriet, liksom tre eller fler graviditeter, kan vara riskfaktorer för att utveckla Parkinsons sjukdom. Sannolikheten för patologi är högre hos kvinnor som har genomgått hysterektomi, vilket kan vara en markör för ovarial dysfunktion. Unilateralt eller bilateralt avlägsnande av äggstocken ökar också risken för parkinsonism, vilket bevisas av forskning. Samtidigt minskade inte hormonersättningsterapi, utan tvärtom ökade risken för sjukdomen efter kirurgisk klimakteriet.

Tidiga tecken

De tidiga tecknen på Parkinsons sjukdom ignoreras ofta eller tillskrivs andra villkor. Det finns inte ett enda kriterium som kan vara universellt för att upptäcka patologi i tid. De viktigaste tidiga signalerna är fotdragning, brist på handslag medan du går, minskad lukt eller fantomlukter, handskriftsförändringar och ansiktsuttryck, yrsel, trötthet och sömnighet i dag, inkontinens i urinen och frekvent urinering, orsakssamhet i ben och armar, nässäppa, spontan sömnadssmärtor i kroppen.

Kvinnor klagar på smärtor i axel och nacke, depression, ångest och akuta reaktioner på stress, sömnsvårigheter, nämligen: skrek, skarpa rörelser med ben och händer under en dröm. Ortostatisk hypotension eller skarp yrsel vid stigning förekommer flera år före diagnosen av sjukdomen. Många av de första symptomen på Parkinsons sjukdom beror på trötthet, stress eller ångest och motion. MRI-diagnostik, hormonprov och infektioner svarar dock inte på frågorna.

Det finns femton vanligaste tecken på Parkinsons sjukdom i ett tidigt skede:

1. Tremor. Skakning som uppstår som svar på kyla, efter fysisk ansträngning, medicinering, med feber och smärta, är normen. Om fingrar, händer, fötter eller läppar darrar i vila kan detta indikera utvecklingen av sjukdomen.
2. Plötslig ändring av handstil. Brev är mindre, oanvändbara, trånga tillsammans. När handstil ändras med ålder på grund av nedsatt syn, händer det länge. Med neurologisk patologi - snabbt.
3. Regelbundna sömnproblem i samband med fall från sängen och plötsliga rörelser som orsakar upphetsning. Sömnlösa nätter på grund av stress, överarbete hör inte till neurologiska symptom. Men sömnapné (eller kortsiktigt andningsstopp) och rastlösa bensyndrom med känslan av rinnande frossa över skenorna kan upptäcka Parkinsons sjukdom i sina tidiga skeden. Cirka 40% av patienterna med neurologisk dysfunktion hade dessa symtom.
4. Styvhet under rörelse, som inte passerar när leden värms upp. Det verkar för vissa patienter att deras hand eller fot är fast. Ömhet under styvhet avser artrit.
5. Regelbunden förstoppning, behovet av stark ansträngning indikerar Parkinsons sjukdom. Felaktig kost, brist på grönsaker i kosten, ta vissa mediciner kan störa tarmfunktionen. Om det inte finns andra orsaker till förstoppning, är det värt att kontakta en neurolog. Parkinsons sjukdom påverkar det autonoma nervsystemet, vilket reglerar aktiviteten hos släta muskler i tarm och urinblåsa. Organens arbete blir mindre känsligt och effektivt, saktar ner matsmältningsprocessen som helhet. Förstoppning orsakad av Parkinsons sjukdom, åtföljd av känsla av mättnad, även efter att ha ätit en liten mängd mat.
6. Skarp minskning, heshet, inte förknippad med förkylning. Patienten tror att människor omkring honom började höra värre, men i själva verket börjar patienten själv tala lugnare. Parkinsons sjukdom leder till överdrivet övertryck av ansiktsmusklerna, vilket leder till problem med artikulering och långsamt tal. Vissa människor börjar öppna sina mun för brett för att uttala ord tydligare, och detta är en av de tidigaste tecknen.
7. Maskformigt ansikte: inga blinkande och känslomässiga manifestationer utan stress, depression och ångest.
8. Regelbunden yrsel på stigande från en stol eller säng kan vara ett tidigt tecken på sjukdom.
9. Den plötsliga utseendet på böjning, hunched hållning indikerar en förlust av motorisk kontroll över posturala muskler. Om det inte finns några smärtor, skador, kroniska sjukdomar, bör du vara uppmärksam på neurologi.
10. Förstöring av lukt. Kvinnan märker att lukten av välbekanta parfymer har blivit mindre urskiljbar. Tillsammans med förlusten av doften kan det finnas en försämring av smaken, när tidigare älskade livsmedel inte ger glädje. Dopamin är en kemisk mediator som bär signaler mellan hjärnan, muskler och nerver i kroppen. När cellerna som producerar den dör av, upphör impulserna om lukt att överföras.
11. Stiffhet och nacksmärta är karakteristiska för kvinnor. Dessa är de första tecknen på Parkinsons sjukdom hos kvinnor, tillsammans med tremor och muskelstivhet runt lederna. Krammen varar lång tid, åtföljd av domningar och stickningar. Obehag går ner till axlarna och armarna. Symtom kan utvecklas på ena sidan av armen, och sådana patienter diagnostiseras med en frusen axel.
12. Förlusten av spontanitet hos vanliga rörelser är en föregångare till bradykinesi eller retardation. Symtomen handlar inte bara om svårigheter med brevet, men också för problem med läsning och talande. Patienter samlas långsamt, tvättar, klär, har svårigheter att fästa blixtlås och knappar.
13. Parkinsons sjukdom påverkar det autonoma nervsystemet, vilket kan leda till förändringar i hud och svettkörtlar. Svettning utan orsak - värme och ångest - kan likna klimakteriet. Villkoren kan manifestera överdriven fet hud, ökad salivation.
14. Förändringar i humör och personlighetsdrag. Kvinnor kännetecknas av uttalad ångest i nya situationer, det finns en önskan om social utslagning. Depression kan vara det första tecknet på Parkinsons sjukdom. Vissa patienter upplever obetydliga förändringar i mentala förmågor, förlorar sin planeringsförmåga och multitasking funktion.
15. Menstruation och sjukdom. Trots att Parkinsons sjukdom vanligen inträffar efter 65 år har 3-5% av kvinnorna med senare diagnos förändringar i menstruationscykeln. Under menstruation ökar symtomen som harrare av Parkinsons sjukdom. Betydande ökad trötthet, det finns konvulsioner. Depression, uppblåsthet, viktökning i premenstruell period blir mer uttalad.

Könsmässiga skillnader i symtom

Hos kvinnor med Parkinsons sjukdom uppträder motorisk försämring senare, men den tremor-dominerande fenotypen, som kännetecknas av en långsam progression, råder. Studier har visat att fördröjningen i utvecklingen av motoriska symtom i tidiga skeden är förknippad med en ökning av nivån på dopaminerg sjukdomsaktivitet. Svårigheter med att skriva, klumpighet och ojämnhet förekommer oftare hos kvinnor, och dyskinesier eller ofrivilliga rörelser, tvärtom, oftare.

Neuropsykiatriska störningar beror också på kön. I män, minne, visuell-rumslig orientering, verkställande funktioner, uppmärksamhet och talfunktioner försämras vanligare. Kvinnor brukar dock troligen drabbas av kognitiva dysfunktioner och är mer benägna att utveckla demens. De är mindre benägna att vara verbalt och fysiskt missbrukade, men oftare deprimerade. Det är därför män med Parkinsons sjukdom oftare ges antipsykotika, och kvinnor ges antidepressiva medel. Förutom att ett maskliknande ansikte uppträder, förlorar patienterna förmågan att läsa andras känslor. I det här fallet känner kvinnor inte ilska och överraskning, och män - rädsla.

Patienter med Parkinsons sjukdom i sin dagliga verksamhet är mer benägna att ha svårt att gå och klä sig men är mindre benägna att drabbas av beteendestörningar. De har avsevärt minskat tillfredsställelse med livskvaliteten.

Kvinnor med Parkinsons sjukdom i tidigt stadium hör många diagnoser från olika specialister. Problem med lederna förklaras av artrit, eftersom lesionerna ursprungligen uppstår på ena sidan av kroppen. Urininkontinens - Bäckens bottenproblem och organs prolaps. Osäker gång, irritabilitet och minnesproblem kallas åldersrelaterade manifestationer. De initiala tecknen är dock viktiga för diagnos av Parkinsons sjukdom, vilket kommer att sakta sin progression.