logo

Vad orsakar hjärtattack: ta reda på de faktorer som orsakade attacken

En hjärtattack är en paroxysmal patologisk process där blodcirkulationen i hjärtmuskeln störs. Detta återspeglas i det kardiovaskulära systemet och hela kroppen. I avsaknad av snabb hjälp leder hjärtattack till patientens död.

Patologibeskrivning

Varje person vet om risken för hjärtattack mot liv och hälsa, men inte alla vet vad sjukdomen är. En hjärtinfarkt är en akut sjukdom, mot vilken normalt blodflöde stannar i kärlen som levererar blod till hjärtmuskeln, myokardiet. Patologi utvecklas huvudsakligen på grund av bildandet av en kolesteroltrombus inuti kransartären. Det förhindrar korrekt näring av vävnader med blod, på grund av vilket atrofi utvecklas.

Trots att en hjärtinfarkt är paroxysmal patologi, tar dess utveckling lång tid. Det kan ta flera år innan akutstadiet börjar, beroende på faktorer som påverkar kroppen.

Faren för hjärtattack för livet ligger i det faktum att med en sådan sjukdom stannar hjärtans fullständiga arbete, på grund av vilket blodtillförseln till blodet i hjärnvävnader stannar. Bildandet av nekrotisk foci sker inom 5 minuter efter utveckling av hjärtinfarkt. Brist på hjälp leder till oåterkalleliga förändringar i hjärnan, vävnaderna dör, vilket innebär att organiska processer som är viktiga för att en människa upphör att fungera.

Samtidigt dör vävnaden inuti myokardiet. De drabbade cellerna återställs inte och kan inte genomföra de nervimpulser som krävs för att övervaka hjärtats arbete. Med snabb medicinsk intervention, se till att härden är liten.

Beroende på svårighetsgraden skiljer sig en patologi med liten fokus och stor fokalform. I det första fallet är det nekrotiska området icke penetrerande, ytligt, det vill säga det tränger inte in i hjärtmuskeln. Denna patologi överförs mycket lättare och efter behandling är hjärtat nästan helt återställt.

Allvarlig hälsorisk är representerad av stora fokala hjärtattacker. Nekrosens centrum passerar genom hjärtväggen, ärrvävnad bildas, som inte utför några viktiga funktioner för orgeln. Efter stora fokala hjärtattacker finns det stor sannolikhet för komplikationer, och patienten måste därför ständigt ta mediciner som underlättar hjärtats arbete.

Således definieras en hjärtinfarkt som en allvarlig akut sjukdom, där blodcirkulationen i hjärtmuskeln är nedsatt.

Orsaker till hjärtinfarkt

Utvecklingen av hjärtattack kan vara associerad med påverkan av ett antal patologiska faktorer. Moderna kardiologer bekräftar det faktum att sjukdomen uppstår till stor del på grund av fel livsstil.

Huvudskälen är följande:

  • Låg rörlighet Förlängd hypodynamia leder till det faktum att hjärtmuskeln försvagar. Tyger blir känsligare för negativa effekter. Utvecklingen av stressiga situationer eller behovet av ökad fysisk aktivitet, som hjärtat inte är redo för, leder till utvecklingen av atrofiska processer i myokardiet, vilket ytterligare framkallar hjärtinfarkt.
  • Emosionella störningar. Ständig påverkan av stress på kroppen kan vara en konsekvens av patientens psyks individuella egenskaper, förknippas med hans dagliga yrkesverksamhet. Systematisk känslomässigt överskott leder till störning av hjärtat, vilket ökar risken för att utveckla akuta patologier.

övervikt

Med tanke på vad som orsakar hjärtinfarkt bör det noteras att det finns många orsaker och faktorer som framkallar sjukdomen, men i de flesta fall utvecklas det på grund av en ohälsosam livsstil och brist på snabb behandling av mindre farliga sjukdomar för hälsan.

Hjärtinfarkt

Svårighetsgraden och varaktigheten av infarktets gång beror på vilket område som påverkades och hur omfattande det är. Väsentligt är tillståndet för kranskärlskärlen, arten och aktualiteten av de terapeutiska åtgärderna som tillhandahålls.

Vid den första fasen av hjärtinfarkt noteras den akuta strömmen. Perioden varar i genomsnitt upp till 10 dagar, med en storskalig form. Detta stadium är det svåraste, eftersom en nekrotisk inriktning bildas, gränserna är utsedda och en gradvis process av ärrvävnadsutbyte börjar.

Andelen dödsfall i det akuta skedet är störst. Det finns en stor sannolikhet för komplikationer. De flesta fysiologiska indikatorerna avviker från normen och återställs närmare tio dagars utgång. Under denna period är patienten i intensivvården under konstant övervakning.

Nästa steg är subakut. Det varar i genomsnitt fram till den 30: e dagen efter det att akut hjärtinfarkt började. Under denna period fortsätter processen med ärrbildning av vävnader aktivt. Patientens tillstånd förbättras gradvis, fysiologiska indikatorer normaliseras. Regimen expanderar gradvis, patienten får flytta runt och utföra de enklaste gymnastikövningarna.

Risken för komplikationer i subakutstadiet bevaras, men det reduceras signifikant. Sannolikheten för ett dödligt utfall är nästan helt uteslutet. Oftast sker utvecklingen av komplikationer på grund av att patienten inte överensstämmer med de rekommendationer som föreskrivits av en kardiolog.

Subakutstadiet i frånvaro av patologiska processer går in i ärrandet. Varaktighet varierar från 8 veckor till 4 månader, beroende på patientens individuella egenskaper. Under denna period, läkning av nekrotiska foci. Patientens tillstånd är helt normaliserat, och en väldefinierad ärr noteras under en diagnostisk undersökning.

I allmänhet finns tre faser av infarkt, som karaktäriseras av kursens svårighetsgrad och potentiell fara för patienten.

Klinisk bild

Naturen hos de manifestationer som uppstår på grund av hjärtinfarkt beror på många faktorer. I vissa fall har patienten inte några uttalade tecken med en liten fokalskada. Patienten lider av en hjärtinfarkt utan att ens veta om det, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer i framtiden. Den generella indispositionen, huvudvärk och ökad utmattning som uppstår vid mild hjärtattacker uppfattas ofta inte av patienten eller misstänks för en annan sjukdom.

Ofta uttalas symtomen på hjärtinfarkt och intensiv. Det viktigaste symptomet som indikerar hjärtinfarkt är en skarp smärta i bröstregionen, på vänster sida. Smärta syndrom sprider sig ofta till scapula, nacksmuskler, axel och arm. Smärtan är karakteriserad som brännande, piercing.

Smärta syndrom på bakgrund av hjärtinfarkt varar i genomsnitt 20 minuter. När du tar mediciner eller när patienten är vilselös, lindrar inte smärtan. Detta är den största skillnaden mellan hjärtinfarkt och stenokardial attack. Med angina pectoris varar den smärtsamma attacken mindre och elimineras när nitroglycerin tas.

Vanliga hjärtattack symtom:

  • andfåddhet
  • ökad hjärtfrekvens
  • arytmi
  • ångest och oro
  • motorstimulering
  • desudation
  • ökat tryck

Dessa symtom är karakteristiska för en typisk form av hjärtinfarkt, men flera typer av atypiska hjärtattacker uppträder.

Former av atypisk hjärtattack:

  1. Abdominal. Patologi åtföljs av svåra symptom på matsmältningssystemet. Patienten har buksmärta, svår illamående och regelbundna kräkningar.
  2. Astmaanfall. Ledsaget av symtom som kännetecknar bronkial astma. Dessa inkluderar andningsproblem, kvävning, visselpipa vid inandning eller utandning, svår hosta. Markerade också smärta i bröstbenet.
  3. Brain. Sjukdomen kännetecknas av symtom som orsakas av stroke. Ofta svimmade patienter, förlamning av olika muskelgrupper, konvulsioner uppträder.
  4. Arrytmisk form. Skillrar allvarlig hjärtarytmi. Frekvensen av sammandragningar ökar som regel. Samtidigt är blekningsperioder tydligt markerade.
  5. Smärtfri. Hjärtinfarkt åtföljs inte av allvarlig smärta. Det finns dock symtom i form av svettning, muskelsvaghet, andfåddhet, högt blodtryck.

I allmänhet åtföljs en hjärtattack av olika symtom och i sällsynta fall är det asymptomatiskt.

Diagnostiska förfaranden

För framgångsrik behandling är det extremt viktigt att upptäcka hjärtattack i tid. Vid de första symptomen behöver patienten ringa en ambulans. Tyvärr är det omöjligt att diagnostisera en hjärtinfarkt baserad enbart på de karakteristiska manifestationerna. Symtom som uppträder under hjärtinfarkt uppträder ofta i andra patologier.

Myokardinfarkt - symtom, de första tecknen på vad det är, konsekvenserna och förebyggandet av hjärtinfarkt

Vad är det En hjärtattack är en av formerna för hjärt-kärlsjukdom, som är en nekros av hjärtmuskeln, orsakad av en plötslig upphörande av kranskärlssflödet på grund av kranskärlssjukdom. Sjukdomen är den främsta orsaken till dödsfall bland den vuxna befolkningen i utvecklade länder. Frekvensen för hjärtinfarkt beror direkt på kön och ålder av personen: män är sjuk ungefär 5 gånger oftare än kvinnor och 70% av alla sjuka har en ålder från 55 till 65 år.

Vad är en hjärtattack?

Myokardinfarkt är nekros av hjärtmuskeln, orsakad av cirkulationssjukdomar - en kritisk minskning av blodflödet genom kranskärlskärlen.

Risken för dödsfall är särskilt stor under de första 2 timmarna efter starten och minskar väldigt snabbt när patienten går in i intensivvården och utspättes med blodpropp, kallad trombolys eller koronar angioplastik.

  1. Med ett omfattande område av nekros dör de flesta patienter halvvägs före ankomst till sjukhuset. 1/3 av de överlevande patienterna dör av upprepade hjärtsjukdomar, som uppträder under perioden från några dagar till ett år, samt från komplikationer av sjukdomen.
  2. Den genomsnittliga dödligheten är cirka 30-35%, varav 15% är plötslig hjärtdöd.
  3. Kardiologer noterar att i den manliga befolkningen kommer hjärtinfarkt att inträffa mycket oftare, eftersom i den kvinnliga kroppen kontrollerar östrogen nivåerna av kolesterol i blodet. Om tidigare var den genomsnittliga åldern för utveckling av hjärtattack 55-60 år, nu är det relativt yngre. Fall av patologi diagnostiseras även hos ungdomar.

Utvecklingsperioder

I det kliniska studiet av hjärtinfarkt finns fem perioder:

  • 1 period - förinfarkt (prodromal): en ökning i och en ökning av stroke, kan vara i flera timmar, dagar, veckor;
  • 2 period - den mest akuta: från utveckling av ischemi till utseende av myokardiell nekros, varar från 20 minuter till 2 timmar;
  • 3 period - akut: från bildande av nekros till myomalaki (enzymatisk smältning av nekrotisk muskelvävnad), varaktighet från 2 till 14 dagar;
  • Period 4 - subakut: de initiala processerna för ärrbildning, utveckling av granulationsvävnad på den nekrotiska platsen, varaktigheten av 4-8 veckor;
  • 5 period - postinfarkt: ärrmognad, myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden.

Det är viktigt att komma ihåg: om hjärtat smärta stör dig i tio till tjugo minuter och inte mindre än en halvtimme, och gå inte bort efter att du har tagit nitrater, bör du inte bära smärtan, du måste ringa ambulansen!

klassificering

Om vi ​​betraktar sjukdomsstadierna utmärks de av fyra, som var och en kännetecknas av sina egna egenskaper. Storleken på det drabbade området beaktas också i klassificeringen. urskiljas:

  • Storfokalinfarkt, när vävnadsnekros infångar hela tjockleken på myokardiet.
  • Små brännpunkt, en liten del påverkas.

På plats finns det:

  • Infarkt i höger kammare.
  • Vänster ventrikel.
  • Interventrikulär septum.
  • Sidovägg.
  • Bakväggen.
  • Ventrikelens främre vägg.

En hjärtinfarkt kan uppstå med och utan komplikationer, så kardiologer utsöndrar:

  • Komplicerad hjärtinfarkt.
  • Okomplicerad.

Genom mångfalden av utveckling:

  • primär
  • återkommande (uppstår upp till två månader efter det primära infarkt);
  • upprepas (inträffar efter två eller flera månader efter det primära).

Genom lokalisering av smärtssyndrom:

  • typisk form (med retrosternal smärtplats);
  • atypiska former av myokardinfarkt (alla andra former är buk, cerebral, astmatisk, smärtfri, arytmisk).

Det finns tre huvudperioder av hjärtinfarkt.

Under hjärtinfarkt finns tre huvudperioder. Varaktigheten av var och en beror på lesionsytan, funktionaliteten hos de kärl som levererar hjärtmuskeln, relaterade komplikationer, korrektheten av terapeutiska åtgärder, patientöverensstämmelse med rekommenderade regimer.

De första tecknen på hjärtinfarkt hos vuxna

Vissa är bekanta med en sjukdom som hjärtinfarkt - symptomen, de första tecknen på det kan inte förväxlas med andra sjukdomar. Denna sjukdom påverkar hjärtmuskeln, ofta orsakad av en kränkning av blodtillförseln på grund av blockering av aterosklerotiska plack av en av hjärtartärerna. De drabbade muskeldöd och nekros utvecklas. Celler börjar dö 20 minuter efter att blodflödet har stoppats.

Du bör lära och komma ihåg de första tecknen på hjärtinfarkt:

  1. brystbenet och hjärtat börjar skada illa, kanske - hela ytan på bröstet, smärtan pressar, kan ges till vänster arm, rygg, axelblad, käke;
  2. smärta varar i mer än 20-30 minuter, är återkommande, det vill säga återkommande i naturen (sänker sedan, sedan återupptas);
  3. smärtor är inte lättade med nitroglycerin;
  4. kropp (panna, bröst, rygg) rikligt täckt med kall, klibbig svett;
  5. det finns en känsla av "brist på luft" (personen börjar kväva, och som ett resultat - för panik);
  6. Det är en skarp svaghet (det är svårt att höja en hand, för lat för att dricka ett piller, det finns en önskan att ligga ner utan att stiga).

Om man är närvarande vid fall, minst en, och ännu mer så några av dessa symtom, betyder det att det finns misstankar om ett hjärtinfarkt! Du borde snarast ringa noll-tre, beskriv dessa symtom och vänta på doktorens brigad!

skäl

Den främsta och vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är ett brott mot blodflödet i kransartärerna, vilket ger hjärtmuskeln med blod och följaktligen med syre.

Oftast förekommer denna sjukdom mot bakgrund av ateroskleros av artärer, där aterosklerotiska plack bildar sig på blodkärlens väggar.

Om en hjärtattack utvecklas kan orsakerna till förekomsten vara olika, men det viktigaste är att blodflödet upphör i vissa delar av hjärtmuskeln. Detta förekommer oftast på grund av:

  • Ateroskleros av kransartärerna, vilket leder till att kärlens väggar förlorar sin elasticitet, lumenet begränsas av aterosklerotiska plack.
  • Spasm av kranskärlskärl, som kan uppstå på grund av stress, till exempel, eller effekterna av andra externa faktorer.
  • Trombos av artärerna, om plack kommer ut och med blodflödet sätts till hjärtat.

Ofta påverkar hjärtinfarkt personer som lider av brist på fysisk aktivitet mot bakgrund av psyko-emotionell överbelastning. Men han kan döda människor med god fysisk kondition, även unga.

De främsta orsaker som bidrar till förekomsten av hjärtinfarkt är:

  • överspädning, ohälsosam kost, överskott i animaliska fetter;
  • brist på fysisk aktivitet
  • hypertoni,
  • dåliga vanor.

Sannolikheten att utveckla en hjärtinfarkt hos personer som leder en stillasittande livsstil är flera gånger större än för fysiskt aktiva människor.

Symtom på hjärtinfarkt hos vuxna

Symptomen på hjärtinfarkt är ganska karaktäristiska och tillåter som regel att misstänka det med stor sannolikhet även i föreinfarktperioden av sjukdomsutvecklingen. Så, patienter upplever längre och mer intensiva bröstsmärtor som är sämre att behandla med nitroglycerin, och ibland går de inte bort alls.

Du kan uppleva andfåddhet, svettning, olika arytmier och till och med illamående. Samtidigt lider patienterna ännu hårdare fysiska ansträngningar.

Till skillnad från en attack av stenokardi varar smärta vid hjärtinfarkt mer än 30 minuter och stoppas inte vid vila eller upprepad administrering av nitroglycerin.

Det bör noteras att även i de fall då en smärtsam attack går längre än 15 minuter, och de vidtagna åtgärderna är ineffektiva, är det nödvändigt att omedelbart ringa till ambulansbrigaden.

Vad är symtom på hjärtinfarkt under den akuta perioden? En typ av patologi innefattar följande symptomkomplex:

  • Allvarlig smärta i bröstet - piercing, skärning, stickning, skjutning, bränning
  • Bestrålning av smärta i nacken, vänster axel, arm, krageben, öra, käke, mellan axelbladen
  • Rädsla för döden, panik
  • Andnöd
  • Svaghet, ibland förlust av medvetande
  • Pallor, kall svettning
  • Blå nasolabial triangel
  • Ökat tryck, då - hans fall
  • Arytmi, takykardi

Atypiska former av hjärtinfarkt:

  • Abdominal. Symtom efterliknar en kirurgisk sjukdom i bukhålan - buksmärtor, svullnad, illamående, uppkastning.
  • Astmaanfall. Karaktäriserad av andfåddhet, brott mot utandning, akrocyanos (blåa läppar, kanter av öron, naglar).
  • Cerebral. Hjärnskador kommer i första hand - yrsel, förvirring, huvudvärk.
  • Arytmi. Det finns attacker av ökad hjärtfrekvens, extraordinära sammandragningar (extrasystoler).
  • Edematös form. Perifer mjukvävnadsvullnad utvecklas.

Med atypiska former av hjärtinfarkt kan smärta vara mycket mindre uttalad än med typiska, det finns en smärtfri variant av sjukdomen.

Om det finns symptom, ska en ambulans kallas snabbt. Nitroglycerintabletter (0,5 mg) kan tas med ett intervall på 15 minuter före ankomsten men inte mer än tre gånger så att det inte sker en kraftig tryckfall. På risk är främst äldre människor, aktiva rökare.

diagnostik

Med symtom som liknar hjärtinfarkt, bör du ringa en ambulans. Patienten med hjärtattack behandlas av en kardiolog, han utför även rehabilitering och uppföljning efter en sjukdom. Om stenting eller shunting är nödvändigt, utförs de av en hjärtkirurg.

Vid undersökning av patienten, hudens hud är tecken på svettning märkbara, cyanos (cyanos) är möjlig.

Mycket information kommer att ges genom sådana metoder för objektiv forskning som palpation (palpation) och auscultation (lyssning). Så, palpation kan avslöja:

  • Pulsering i hjärtat av hjärtspetsen, precordial zon;
  • Ökad hjärtfrekvens upp till 90 - 100 slag per minut.

Efter ankomsten av ambulansen utför patienten som regel ett brådskande elektrokardiogram, enligt vilket det är möjligt att bestämma utvecklingen av hjärtinfarkt. Samtidigt samlar läkare anamnese, analyserar tiden för attacken, dess längd, intensiteten i smärtan, dess lokalisering, bestrålning etc.

Dessutom kan indirekta tecken på hjärtinfarkt vara akut blockad av bunten av His. Dessutom är diagnosen hjärtinfarkt baserat på detektering av markörer av skador på hjärnans muskelvävnad.

Idag kan den mest övertygande (explicita) markören av denna typ betraktas som indikatorn för troponin i blodet, vilket vid början av den beskrivna patologin kommer att öka betydligt.

Troponinhalterna kan stiga kraftigt de första fem timmarna efter starten av hjärtattack och kan förbli så i upp till tolv dagar. Dessutom kan läkare föreskriva ekkokardiografi för att upptäcka den patologi som behandlas.

De viktigaste diagnostiska tecknen på hjärtinfarkt är följande:

  • långvarigt smärtsyndrom (mer än 30 min), vilket inte hämmas av nitroglycerin;
  • karakteristiska förändringar på elektrokardiogrammet;
  • förändringar i det allmänna blodprovet: ökad ESR, leukocytos;
  • onormala biokemiska parametrar (utseendet av C-reaktivt protein, ökade nivåer av fibrinogen, sialinsyror);
  • förekomsten av markörer av hjärtcellsdöd (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differentiell diagnos av den typiska formen av sjukdomen uppvisar inga problem.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Nödläkarvård för hjärtinfarkt innefattar:

1. Växla eller placera en person i ett bekvämt läge, befria hans torso från snygga kläder. Ge fri luft tillgång.

2. Låt offeret dricka följande åtgärder:

  • piller "Nitroglycerin", med starka attacker av 2 delar;
  • droppar "Corvalol" - 30-40 droppar;
  • Acetylsalicylsyra tablett ("aspirin").

Dessa medel hjälper till att lindra en attack av hjärtinfarkt, samt minimera ett antal möjliga komplikationer. Dessutom förhindrar aspirin bildandet av nya blodproppar i blodkärlen.

behandling

I hjärtinfarkt indikeras akut inhalation för kardiologisk återupplivning. Under akutperioden föreskrivs patienten vila och vila, fraktionerad näring, begränsad volym och kaloriinnehåll. Under den subakutala perioden överförs patienten från intensivvård till kardiologiska avdelningen, där behandlingen av hjärtinfarkt fortsätter och en gradvis expansion av regimen utförs.

mediciner

Vid en akut attack placeras patienten nödvändigtvis på ett sjukhus. För att återuppta blodtillförseln till lesionen vid myokardinfarkt, föreskrivs trombolytisk behandling. Tack vare trombolys upplöses plack i myokardiernas artärer, blodflödet återställs. Deras mottagning är önskvärt att börja under de första 6 timmarna efter hjärtinfarkt. Detta minimerar risken för skadligt utfall av sjukdomen.

Taktik av behandling och första hjälpen under en attack:

  • heparin;
  • aspirin;
  • Plavix;
  • prasugrel;
  • Fraxiparine;
  • alteplas;
  • Streptokinas.

För anestesi utsedd:

  • Promedolum;
  • morfin;
  • Fentanyl med droperidol.

Efter avslutad behandling av patienten ska patienten fortsätta behandlingen med läkemedel. Det är nödvändigt för:

  • upprätthålla låga blodkolesterolnivåer;
  • återställande av blodtrycksindikatorer
  • förebyggande av blodproppar
  • bekämpa ödem
  • återställa normalt blodsocker.

Listan över droger är individuell för varje person, beroende på omfattningen av hjärtinfarkt och den ursprungliga hälsohalten. I detta fall ska patienten informeras om dosen av alla föreskrivna läkemedel och deras biverkningar.

mat

Kost för hjärtinfarkt syftar till att minska kroppsvikt och därmed lågt kaloriinnehåll. Livsmedel med högt innehåll av puriner är uteslutna, eftersom de stimulerar nervsystemet och kardiovaskulära system, vilket leder till nedsatt blodcirkulation och njurefunktion och förvärrar patientens tillstånd.

Förteckning över förbjudna produkter efter hjärtinfarkt:

  • bröd och mjölprodukter: färskt bröd, muffins, bakverk av olika typer av deg, pasta;
  • fett kött och fisk, rika buljonger och soppor från dem, alla typer av fjäderfä, förutom kyckling, stekt och grillat kött;
  • smörgås, matlagningsfett, slaktbiprodukter, kalla smårätter (salthalt och rökt kött, kaviar), gryta;
  • konserver, korv, saltade och syltade grönsaker och svampar;
  • äggulor;
  • konfektyr med fet grädde, sockerbegränsad;
  • bönor, spenat, kål, rädisa, rädisa, lök, vitlök, sorrel;
  • fettmjölkprodukter (hela okokt mjölk, smör, grädde, hög fetthaltost, kryddig, salt och fet ost);
  • kaffe, kakao, starkt te;
  • chokladstopp
  • kryddor: senap, pepparrot, peppar;
  • druvsaft, tomatjuice, kolsyrade drycker.

Under den akuta perioden av sjukdomen visas följande näring:

  • gröt på vattnet,
  • grönsak och fruktpuré,
  • renade soppor
  • drycker (juice, te, compotes),
  • mager biff etc.

Begränsa salt och vätskeintag. Från den 4: e veckan efter attacken av hjärtattack föreskrivs näring som berikas med kalium. Detta spårelement kan avsevärt förbättra utflödet av allt överskott av vätska från kroppen, vilket ökar myokardiums reducerande förmåga. Maten rik på kalium: prunes, torkade aprikoser, datum.

Kirurgisk behandling

Förutom läkemedelsbehandling används ibland kirurgiska metoder för att behandla hjärtattack och dess komplikationer. Sådana åtgärder vidtas under särskilda indikationer.

Vad är hjärtinfarkt och varför händer det?

Många moderna människor är bekanta med hjärtpatologier. De kan uppstå av olika skäl. En av dem är problemet med det 21: a århundradet - substandard produkter, vatten, luft. Allt detta kommer in i människokroppen och provocerar olika patologier. Därefter överväga vad ett hjärtinfarkt och på grund av vad det händer.

De främsta orsakerna till hjärtinfarkt

En hjärtinfarkt är att blodflödet upphör under en spasm eller blockerad artär.

Myokardinfarkt kallas muskelskada, vilket orsakas av en störning i blodtillförseln, vilket oftast orsakas av bildandet av en hjärtatrisktrombos. På de drabbade områdena dör vävnaden av.

En hjärtinfarkt händer inte bara, den utvecklas länge som ett resultat av följande faktorer:

  • Ateroskleros är en vaskulär sjukdom som uppstår på grund av kolesterol plackobstruktion som härrör från en överdriven mängd vegetabiliskt och animaliskt fett som deponeras på blodkärlens väggar.
  • hypertoni är ett tillstånd av kroniskt högt blodtryck
  • blodkoagulering, ökad koagulering
  • konstant överdriven motion
  • långvarig stress, känslomässig depression, depressiva tillstånd
  • metaboliska störningar och alla sjukdomar som är associerade med denna avvikelse, till exempel diabetes
  • övervikt, stadium 2.3 fetma
  • stillasittande livsstil
  • ohälsosam livsstil - rökning, narkotikamissbruk, alltför stora mängder alkohol
  • snarkning, apné

Dessutom kan det finnas andra skäl. I de flesta fall är det trombotisk arteriell ocklusion, som orsakas av ateroskleros. Som en följd av vaskulära patologier utvecklas koronar hjärtsjukdom, som i regel leder till en hjärtinfarkt. I detta fall anses hjärtinfarkt som en exacerbation av ischemi.

En hjärtsjukdom kan också uppstå som följd av andra kardiovaskulära patologier (som kan betraktas som orsaker):

  1. vaskulär inflammation
  2. aorta aneurysm
  3. trombos
  4. åderbråck
  5. svullnad i hjärtat
  6. missbildningar av kransartärerna

En hjärtsjukdom kan också uppkomma på grund av elektrisk stöt, mekanisk skada på hjärtsartärerna när blodtillförseln är blockerad.

De första tecknen på hjärtinfarkt

Allvarlig brännande smärta bakom brystbenet - tecken på en attack

Myokardinfarkt kan förekomma i flera former, typiskt eller atypiskt, och härvid kommer det att finnas olika symtom:

  • Under en akut attack uppstår svåra bröstsmärtor som ger till vänster arm, nacke, tänder, öra
  • smärtor är olika - skarpa, pressar, spricker
  • Smärtan är ofta böljande - den blir starkare, då sänker den
  • En attack kan variera från 30 minuter till flera timmar
  • Nitroglycerin lindrar inte smärta och stoppar inte attacken
  • det finns andfåddhet, en känsla av panik och rädsla
  • huden blir blek, kraftig svettning uppstår
  • under attacken uppträder arytmi
  • blodtryck hoppar - det stiger, det sjunker kraftigt

Hos män är symtomen på hjärtinfarkt mer uttalad än hos kvinnor, i vilka de liknar utvecklingen av influensa, feber och feber. Under den akuta perioden av hjärtinfarkt, det finns smärta i bröstet, som kan spridas till organen och delar av kroppen som finns i närheten.

Det finns flera alternativ för utvecklingen av en attack av hjärtinfarkt:

  1. en arytmisk variant av attacken kännetecknas först och främst av störning av hjärtslag och en kraftig förändring av hjärtfrekvensen. Alla symptom är inte lika uttalade som arytmi (takykardi - snabb hjärtslag, bradykardi - långsam). Under attacken känns patienten fullständig svaghet, oförmåga att stå på fötterna, andfåddhet
  2. astmatisk variant av hjärtattack som uppträder genom andfåddhet, kvävning, brist på luft. Personen börjar kväva, men samtidigt finns ingen speciell smärta. Oftast på detta sätt uppträder en hjärtattack hos äldre patienter.
  3. gastralgichesky attack av myokardinfarkt manifesteras av buksmärtor. Detta kan orsaka diarré, matsmältningsbesvär
  4. cerebrovaskulär attack karakteriseras av yrsel, desorientering i rymden. Ibland förlorar patienten medvetenhet. Hjärtinfarkt hjälper till att identifiera EKG
  5. infarkt med lågt symtom kännetecknas av mild smärta, mild dyspné. Det är alla vanliga symptomen, men de är så milda att de inte tvingar dig att se en läkare

Med tanke på dessa fakta är det bättre att spela det säkert och att ringa till en läkare om något symptom uppstår.

Diagnos av hjärtatillståndet

Typiska EKG-förändringar kan bekräfta diagnosen.

Myokardinfarkt diagnostiseras på flera sätt:

  • ifrågasätta patienten för klagomål. Som regel, om bröstsmärta stannar mer än 30 minuter - detta är ett tydligt tecken på hjärtinfarkt.
  • elektrokardiogram
  • ett blodprov i vilket hemoglobin ökar vid infarkt, kreatinfosfokinasnivåerna stiger två gånger, ökar ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet)
  • Ekkokardiografi gör det möjligt att upptäcka en förändring i tjockleken på ventrikelens väggar.
  • koronar angiografi

Förutom dessa studier är troponintestet en effektiv metod för manifestation av hjärtinfarkt. Med denna metod kan du bestämma ökningen av proteinet troponin i blodet.

Med hjärtattack ökar det avsevärt och stannar vid denna nivå i ca 15 dagar. Även om en person har upplevt en hjärtinfarkt hemma, kommer det här testet att hjälpa till att bestämma en hjärtinfarkt.

Nödvård under en attack

Om under attack av hjärtinfarkt för att ge snabb hjälp, kommer det avsevärt öka risken för överlevnad och minimala komplikationer.

Ju snabbare hjälp ges, ju gynnsammare prognosen!

Under en attack måste du omedelbart ringa en ambulans, men medan läkare är på väg måste du utföra följande åtgärder:

  1. patienten ska sitta eller placeras på en säng i halv sittställning med kuddar placerade under rygg och huvud
  2. Det är viktigt att säkerställa normal luftcirkulation, öppna fönster och en balkong. Patienten måste ta bort de översta knapparna på kläder, knyta, ta bort smycken så att ingenting skulle störa ordentlig andning
  3. under tungan sätta ett piller nitroglycerin
  4. för att minska smärta du behöver göra en injektion av Analgin eller Baralgin

Om en ambulans är försenad, kan Nitroglycerin tabletter ges var 5: e minut, men inte mer än 5 i rad.

Ytterligare behandling för hjärtinfarkt

Rehabiliteringsperioden efter ett hjärtinfarkt bör passera under stillastående förhållanden. För full återhämtning krävs komplex behandling, som syftar till att stärka kroppen och förebygga komplikationer.

Korrekt behandling kommer att lösa ett antal problem:

  • stärka hjärtmuskeln
  • öka kroppens skyddande funktioner
  • eliminera de psykologiska problem som uppstod under attacken
  • lindra symtom som kvarstår från en attack

Under behandlingen tar patienten nödvändiga läkemedel som bidrar till återställandet av kroppen och normaliserar det kardiovaskulära systemet.

Behandling beror på komplikationer av hjärtinfarkt!

Dessutom måste du följa en diet:

  1. Det är viktigt att eliminera alla feta livsmedel
  2. glöm stekt
  3. minska mängden kött
  4. Det är önskvärt att överge korv och korv
  5. minimera salt
  6. måttlig mängd söt

Patienten återhämtar sig gradvis, återgår till sin tidigare fysiska form. På den första dagen visas sängstöd nödvändigtvis under strikt övervakning av medicinsk personal. Om det inte finns några komplikationer, får patienten gå upp och gå lite.

En viktig punkt är återställande gymnastik - en serie övningar som syftar till att stärka kroppen.

Patienten är som regel på sjukhus i 2-3 veckor och under denna tid återställs helt.

Självklart, efter sjukhuset och hemma behöver du fortsätta dietmat, ta mediciner för att upprätthålla hjärtaktivitet. Fysisk aktivitet är kontraindicerad. Var noga med att regelbundet besöka en kardiolog och genomgå undersökningar.

Bland de läkemedel som ordineras som terapi kan de mest effektiva noteras:

  • lipidsänkande läkemedel minskar risken för återinfarkt och skyddar mot angina, ateroskleros, kardioskleros och andra kardiovaskulära sjukdomar. Pravastatin, Atorvastatin, Simvastatin anses vara mest effektiva.
  • antiplatelet medel är läkemedel som minskar risken för komplikationer av hjärtsjukdomar med 25% (Ticlopidin, Clopidogrel)
  • ACE-hämmare ska användas för hjärtsvikt. Dosen justeras individuellt.
  • Betablockerare minskar risken för abrupt hjärtstopp - Metoprolol, Bisoprolol

Läs mer om hur hjärtinfarkt manifesterar sig hos kvinnor finns i videon:

Dessutom måste du följa kost, motion, hygien och ständigt ventilera bostadsytan, särskilt före sänggåendet, eftersom konstant åtkomst av syre är ett nödvändigt villkor för det normala funktionaliteten i hjärt-kärlsystemet.

Prognos och möjliga komplikationer

Efter en hjärtinfarkt kan olika komplikationer utvecklas. Oftast är det en arytmi, eftersom döden av muskelvävnad orsakar avbrott i hjärtfrekvensen. Under behandling och rehabilitering försvinna dessa patologier och hjärtets arbete återställs.

Dessutom finns det andra konsekvenser:

  • Enligt statistik kan en artärblockering uppträda i 3%. Detta leder till plötslig död.
  • hos 9% av patienterna förekommer överdriven nervstörning.
  • i 5% finns patologier LCD

När det gäller prognoser varierar mortaliteten till följd av hjärtattack från 5 till 30%, beroende på land. Om du säkerställer normala förhållanden under rehabiliteringsperioden är prognoserna i de flesta fall gynnsamma.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett centrum för ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas till följd av en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Det är kliniskt manifesterat genom att brinna, pressa eller klämma smärtor bakom bröstbenet, sträcker sig till vänster, krageben, scapula, käke, andfåddhet, rädsla, kall svettning. Det utvecklade hjärtinfarktet fungerar som en indikation för akut inhalation vid kardiologisk återupplivning. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan vara dödlig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt är ett centrum för ischemisk nekros av hjärtmuskeln, som utvecklas till följd av en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Det är kliniskt manifesterat genom att brinna, pressa eller klämma smärtor bakom bröstbenet, sträcker sig till vänster, krageben, scapula, käke, andfåddhet, rädsla, kall svettning. Det utvecklade hjärtinfarktet fungerar som en indikation för akut inhalation vid kardiologisk återupplivning. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan vara dödlig.

Vid åldern 40-60 år observeras myokardinfarkt 3-5 gånger oftare hos män på grund av tidigare (10 år tidigare än kvinnor) utveckling av ateroskleros. Efter 55-60 år är förekomsten bland personer av båda könen ungefär densamma. Dödligheten vid hjärtinfarkt är 30-35%. Statistiskt sett är 15-20% av plötsliga dödsfall på grund av hjärtinfarkt.

Försämrad blodtillförsel till myokardiet i 15-20 minuter eller mer leder till utveckling av irreversibla förändringar i hjärtmuskeln och hjärtaktivitetsstörningen. Akut ischemi orsakar död hos en del av funktionella muskelceller (nekros) och deras efterföljande ersättning av bindvävsfibrer, det vill säga bildandet av ett efterinfarktärr.

I det kliniska studiet av hjärtinfarkt finns fem perioder:

  • 1 period - förinfarkt (prodromal): en ökning i och en ökning av stroke, kan vara i flera timmar, dagar, veckor;
  • 2 period - den mest akuta: från utveckling av ischemi till utseende av myokardiell nekros, varar från 20 minuter till 2 timmar;
  • 3 period - akut: från bildande av nekros till myomalaki (enzymatisk smältning av nekrotisk muskelvävnad), varaktighet från 2 till 14 dagar;
  • Period 4 - subakut: de initiala processerna för ärrbildning, utveckling av granulationsvävnad på den nekrotiska platsen, varaktigheten av 4-8 veckor;
  • 5 period - postinfarkt: ärrmognad, myokardiell anpassning till nya arbetsförhållanden.

Orsaker till hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en akut form av kranskärlssjukdom. I 97-98% av fallen fungerar aterosklerotisk lesion av kransartärerna som grund för utvecklingen av hjärtinfarkt, vilket orsakar en minskning av deras lumen. Ofta förenar akut trombos av det drabbade området av kärlet artärernas ateroskleros och orsakar en fullständig eller partiell upphörande av blodtillförseln till motsvarande område i hjärtmuskeln. Trombusbildning bidrar till ökad blodviskositet observerad hos patienter med kranskärlssjukdom. I vissa fall uppträder hjärtinfarkt mot bakgrund av krampkramperna.

Utvecklingen av hjärtinfarkt främjas av diabetes mellitus, hypertensiv sjukdom, fetma, neuropsykiatrisk spänning, alkoholbehov och rökning. Allvarlig fysisk eller emotionell stress på bakgrund av kranskärlssjukdom och angina kan utlösa utvecklingen av hjärtinfarkt. Ofta utvecklas hjärtinfarkt i vänstra kammaren.

Klassificering av hjärtinfarkt

I enlighet med storleken på fokalskador i hjärtmuskeln frigörs hjärtinfarkt:

Andelen små fokal myokardinfarkt står för cirka 20% av de kliniska fallen, men ofta små foci av nekros i hjärtmuskeln kan omvandlas till fokal hjärtinfarkt (hos 30% av patienterna). Till skillnad från stora fokala infarkt förekommer inte aneurysm och brist i hjärtat med små brännvårdsinfarkter. Längden av den senare är mindre komplicerad av hjärtsvikt, ventrikelflimmer och tromboembolism.

Beroende på djupet av hjärtklemmens nekrotiska skada, frigörs hjärtinfarkt:

  • transmural - med nekros av hela tjockleken av hjärtens muskelvägg (ofta storskalig)
  • intramurala - med nekros i tjockleken på myokardiet
  • subendokardial - med myokardiell nekros i området intill endokardiet
  • subepicardial - med myokardiell nekros i kontakt med epikardiet

Enligt de förändringar som registrerats på EKG finns följande:

  • "Q-infarkt" - med bildandet av onormal Q-våg, ibland ventrikulär komplex QS (vanligtvis hjärtinfarkt med stort brännvägg)
  • "Ej Q-infarkt" - åtföljs inte av utseendet av en Q-våg, uppenbarar sig med negativa T-tänder (vanligen små fokal myokardinfarkt)

Enligt topografi och beroende på nederlaget hos vissa grenar av kransartärerna är myokardinfarkt uppdelat i:

  • höger kammare
  • vänster ventrikel: främre, laterala och bakre väggar, interventricular septum

Förekomstfrekvensen särskiljer hjärtinfarkt:

  • primär
  • återkommande (utvecklas inom 8 veckor efter det primära)
  • upprepas (utvecklar 8 veckor efter föregående)

Enligt utvecklingen av komplikationer är hjärtinfarkt uppdelat i:

  • komplicerad
  • okomplicerade
Genom närvaro och lokalisering av smärta

Tilldela former av myokardinfarkt:

  1. typiskt - med lokalisering av smärta bakom sternum eller i precordialregionen
  2. atypisk - med atypiska smärta manifestationer:
  • perifer: vänster, vänsterhand, laryngopharyngeal, mandibulär, övre vertebral, gastralgisk (buk)
  • smärtfri: collaptoid, astmatisk, edematös, arytmisk, cerebral
  • svagt symptom (raderad)
  • kombinerade

I enlighet med perioden och dynamiken i hjärtinfarkt utmärks följande:

  • stadium av ischemi (akut period)
  • nekros stadium (akut period)
  • organisationsstadiet (subakutperiod)
  • cicatrizationstadiet (postinfarktperiod)

Symtom på hjärtinfarkt

Preinfarction (prodromal) period

Cirka 43% av patienterna rapporterar en plötslig utveckling av hjärtinfarkt, medan i de flesta patienter observeras en period av instabil progressiv angina pectoris med varierande varaktighet.

Den skarpaste perioden

Typiska fall av hjärtinfarkt kännetecknas av en extremt intensiv smärta lokaliserad med bröstsmärtor och strålar ut i vänster skuldra, hals, tänder, öra, nyckelbenet, underkäken, interskapulära zonen. Smärtan kan vara komprimerande, skjutande, brinnande, pressande, skarp ("dolk"). Ju större området myokardisk skada är, desto mer uttalade smärtan.

En smärtsam attack inträffar på ett vågrätt sätt (ibland ökande, då försvagning), det varar från 30 minuter till flera timmar och ibland dagar stoppas det inte av upprepad användning av nitroglycerin. Smärtan är förknippad med svår svaghet, ångest, rädsla, andfåddhet.

Kanske atypisk under den mest akuta perioden av hjärtinfarkt.

Patienterna har en skarp bläck av huden, klibbig kall svettning, akrocyanos, ångest. Blodtrycket under attackerperioden ökar, sänker sedan måttligt eller kraftigt jämfört med baslinjen (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Under denna period kan akut vänster ventrikelfel (hjärtacma, lungödem) utvecklas.

Akut period

Under den akuta perioden av hjärtinfarkt, försvinner smärtsyndromet som regel. Spara smärta orsakas av en uttalad grad av ischemi nära infarktzonen eller genom tillsats av perikardit.

Som ett resultat av nekros, myomalaki och perifokal inflammation utvecklas feber (3-5 till 10 eller flera dagar). Varaktighet och höjd av temperaturhöjning under feber beror på nekrosområdet. Hypotension och tecken på hjärtsvikt fortsätter och ökar.

Subakutperiod

Smärta är frånvarande, patientens tillstånd förbättras, kroppstemperaturen återgår till normal. Symtom på akut hjärtsvikt blir mindre uttalad. Försvinner takykardi, systolisk murmur.

Postinfarktperiod

I efterinfarktperioden är kliniska manifestationer frånvarande, laboratorie- och fysikaliska data med praktiskt taget inga avvikelser.

Atypiska former av myokardinfarkt

Ibland finns det atypiska för hjärtinfarkt med lokaliserad smärta i icke-standardiserade platser (i halsen, fingrarna på vänster hand, i området för det vänstra skulderbladet eller cervix-bröstryggraden, epigastrisk, underkäken) eller smärtfri former ledande symptom som kan hosta och allvarlig kvävning, kollaps, ödem, arytmier, yrsel och förvirring.

Atypiska former av hjärtinfarkt är vanligare hos äldre patienter med svåra tecken på kardioskleros, cirkulationsfel och återkommande hjärtinfarkt.

Dock är atypiskt vanligtvis endast den mest akuta perioden, den fortsatta utvecklingen av hjärtinfarkt blir typiskt.

Utslett myokardinfarkt är smärtfritt och upptas av misstag på EKG.

Komplikationer av myokardinfarkt

Ofta förekommer komplikationer under de första timmarna och dagarna av hjärtinfarkt, vilket gör det svårare. I de flesta patienter observeras olika typer av arytmier under de första tre dagarna: extrasystol, sinus eller paroxysmal takykardi, förmaksflimmer, fullständig intraventrikulär blockad. Den farligaste ventrikelfibrillationen, som kan gå in i fibrillering och leda till patientens död.

Hjärtfel i vänster hjärtkärl kännetecknas av stillastående väsande andning, hjärtastma, lungödem, och utvecklas ofta under den mest akuta tiden av hjärtinfarkt. Extremt svårt vänster ventrikulärt misslyckande är kardiogen chock, som utvecklas med en massiv hjärtslag och är vanligtvis dödlig. Tecken på kardiogen chock är en droppe i systoliskt blodtryck under 80 mmHg. Art., Försämrad medvetenhet, takykardi, cyanos, reduktion av diuresis.

Spridningen av muskelfibrer i nekrosområdet kan orsaka hjärttamponadblödning i perikardhålan. I 2-3% av patienterna är hjärtinfarkt komplicerat av lungemboli i lungartärsystemet (de kan orsaka lunginfarkt eller plötslig död) eller stor cirkulation.

Patienter med omfattande transmuralt myokardinfarkt under de första 10 dagarna kan dö av ett ventrikelbrott på grund av en akut stopp av blodcirkulationen. Med omfattande myokardinfarkt kan det förekomma ärrvävnadssvikt, som utbuktar utvecklingen av akut hjärt-aneurysm. En akut aneurysm kan omvandlas till en kronisk, vilket leder till hjärtsvikt.

Avsättningen av fibrin på väggarna i endokardiet leder till utvecklingen av parietal tromboendokardit, en farlig möjlighet till emboli hos kärl i lungor, hjärnor och njurar genom lossna trombotiska massor. I den senare perioden kan utvecklas postinfarkt syndrom, manifesterat av perikardit, pleurisy, artralgi, eosinofili.

Diagnos av hjärtinfarkt

Bland de diagnostiska kriterierna för hjärtinfarkt är de viktigaste sjukdomshistorien, karakteristiska EKG-förändringar och indikatorer för serumenzymaktivitet. Klagomål hos en patient med hjärtinfarkt beror på sjukdomsformen (typisk eller atypisk) och omfattningen av skador på hjärtmuskeln. Myokardinfarkt ska misstänks med svår och långvarig (längre än 30-60 minuter) attack av bröstsmärta, störning av ledning och hjärtfrekvens, akut hjärtsvikt.

De karakteristiska EKG-förändringar inbegriper bildandet av den negativa T-vågen (vid melkoochagovogo subendokardiell intramural eller hjärtinfarkt), ett patologiskt komplex QRS-vågen eller Q (när macrofocal transmural hjärtinfarkt). När EchoCG avslöjade en överträdelse av lokalt kontraktilitet hos ventrikeln, uttorkningen av dess vägg.

Under de första 4-6 timmarna efter smärtattack bestäms genom ökningen i blod myoglobin - protein som bär transport syre in kletok.Povyshenie aktiviteten av kreatinfosfokinas (CPK) nivåer med mer än 50% observeras efter 8-10 timmar av hjärtinfarkt och reducerades till normala om två dagar. Bestämning av nivået av CPK utförs var 6-8 timmar. Myokardinfarkt utesluts med tre negativa resultat.

För diagnos av myokardinfarkt vid ett senare tillfälle används bestämningen av enzymet laktat dehydrogenas (LDH), vars aktivitet stiger senare än CPK - 1-2 dagar efter bildandet av nekros och kommer till normala värden efter 7-14 dagar. Mycket specifikt för hjärtinfarkt är ökningen av isoformerna av det myokardiska kontraktile proteinet troponin - troponin-T och troponin-1, vilket också ökar i instabil angina. En ökning av ESR, leukocyter, aspartataminotransferas (AsAt) och alaninaminotransferas (AlAt) -aktivitet bestäms i blodet.

Koronarangiografi (koronarangiografi) kan du ställa trombotisk ocklusion av ett kranskärl och en minskning av kammar kontraktilitet, samt att utvärdera möjligheten att kranskärlskirurgi eller angioplastik - de insatser som bidrar till att återställa blodflödet till hjärtat.

Behandling av hjärtinfarkt

I hjärtinfarkt indikeras akut inhalation för kardiologisk återupplivning. Under akutperioden föreskrivs patienten vila och vila, fraktionerad näring, begränsad volym och kaloriinnehåll. Under den subakutala perioden överförs patienten från intensivvård till kardiologiska avdelningen, där behandlingen av hjärtinfarkt fortsätter och en gradvis expansion av regimen utförs.

Smärtlindring utförs genom att man kombinerar narkotiska analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) och intravenös administrering av nitroglycerin.

Terapi för hjärtinfarkt syftar till att förebygga och eliminera arytmier, hjärtsvikt, kardiogen chock. Förskriva antiarytmiska läkemedel (lidokain), ß-blockerare (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalicylsyra-ta), Ca-antagonister (verapamil), magnesium, nitrat, antispasmodika, etc. D.

Under de första 24 timmarna efter utvecklingen av hjärtinfarkt kan perfusion återställas genom trombolys eller vid akut ballongkoronär angioplastik.

Prognos för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en allvarlig sjukdom i samband med farliga komplikationer. De flesta av dödsfallet inträffar under den första dagen efter hjärtinfarkt. Hjärtans pumpkapacitet är associerad med infarktzonens placering och volym. Om mer än 50% av myokardiet är skadat, kan hjärtat som regel inte fungera, vilket orsakar kardiogen chock och död hos patienten. Även med mindre omfattande skador, hanterar hjärtat inte alltid stress, vilket leder till att hjärtsvikt utvecklas.

Efter den akuta perioden är prognosen för återhämtning bra. Ogynnsamma utsikter hos patienter med komplicerat myokardinfarkt.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Förutsättningar för förebyggande av hjärtinfarkt upprätthåller en hälsosam och aktiv livsstil, undviker alkohol och rökning, en balanserad diet, eliminering av fysisk och nervös överbelastning, kontroll av blodtryck och blodkolesterolnivåer.